FACULTAD DE MEDICINA

HIPOLITO UNANUE

ASIGNATURA: MICROBIOLOGA Y
PARASITOLOGA MDICA

INMUNOLOGA
Dr. Amrico Leyva Rojas
 INTRODUCCIN

El sistema inmunitario ha evolucionado para

protegernos de los microorganismos patgenos. Los
microorganismos intracelulares infectan a clulas
individuales (p. ej., virus), mientras que los
microorganismos extracelulares se dividen fuera de las
clulas en la sangre, los tejidos o las cavidades
corporales (p. ej., muchas bacterias y parsitos). Estos
dos tipos de microorganismos patgenos exigen
respuestas inmunitarias muy diferentes.
Los fagocitos y los linfocitos son mediadores clave de la
inmunidad. Los fagocitos interiorizan microorganismos
patgenos y los degradan. Los linfocitos (B y T) tienen
receptores que reconocen componentes moleculares
especficos de los microorganismos y tienen funciones
especializadas. Los linfociTos B producen anticuerpos
(eficaces frente a los microorganismos extracelulares),
los linfocitos T citotxicos (CTL) matan a la clulas
infectadas por virus y los linfocitos T cooperadores
coordinan las respuestas inmunitarias mediante
interacciones (intercelulares directas y la liberacin de
citocinas.
La respuesta Inmunitaria se produce en dos fases:
reconocimiento del antgeno y su eliminacin. En la
primera fase, la seleccin clonal implica que unos clones
especficos de los linfocitos reconozcan al antgeno,
dando lugar a la expansin de los clones especficos de
linfocitos T y B y a la diferenciacin en linfocitos
efectores y de memoria. En la fase efectora, estos
linfocitos coordinan la respuesta inmunitaria, que
elimina el
origen del antgeno.
La vacunacin depende de la especificidad y la
memoria de la inmunidad adaptiva. La vacunacin se
basa en los elementos clave de la inmunidad adaptativa,
es decir, la especificidad
y la memoria. Las clulas de memoria permiten que el
sistema inmunitario produzca una respuesta mucho ms
intensa y ms rpida en una segunda exposicin al
antgeno.
La inflamacin es la respuesta a una lesin tisular.
Permite que los anticuerpos, las molculas del sistema
del complemento y los leucocitos entren en el tejido en
el lugar donde se encuentra la infeccin donde llevan a
cabo la fagocitosis y la destruccin de los patgenos.
Tambin se necesitan linfocitos para reconocer y
^destruir las clulas infectadas presentes en los tejidos.
El sistema inmunitario puede fallar (inmunopatologa).
Estos fracasos s deben a una inmunodeficiencia,
hipersensibilidad o enfermedades autoinmunitarias
debidas a una alteracin en la regulacin.

Las reacciones inmunitarias normales pueden ser un

inconveniente para la medicina moderna, como, por
ejemplo, las reacciones a las transfusiones de sangre y el
rechazo a los injertos.
 DEFENSAS EXTERNAS

Las barreras fsicas y bioqumicas impiden que la mayora de los microorganismos

infecciosos entren en el cuerpo. El organismo tolera varios microorganismos
patgenos potenciales.
 FACULTAD DE LA SALUD
ESPECIALIDAD DE MEDICINA HUMANA
HIPOLITO UNANUE

CURSO: MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

SINOPSIS DE LA INMUNOLOGIA

Dr. AMRICO LEYVA ROJAS

 INTRODUCCIN

En, el siglo pasado la inmunologa ha ensanchado su

base original en las reas de inmunidad y enfermedades
infecciosas para incluir las reas de qumica, gentica,
biologa molecular, medicina y ciruga. El creciente in-
ters y conocimientos acerca de la inmunologa han sido
tran grandes que se produjo una jerga especial. Los
trminos antiguos en la actualidad se utilizan de nuevas
maneras y se i estn originando trminos nuevos.
Desafortunadamente, esto ha dado como resultado
definiciones por duplicado y descripciones vagas o
imprecisas. Normalmente el vocabulario de una ciencia
se desarrolla gradualmente conforme los conocimientos
de dicha ciencia crecen, pero siempre que existe falta de
certeza, se vuelve inevitable la referencia a un diccio-
nario o glosario, se puede obtener una mejor
apreciacin de la manera en la cual se utilizan los
trminos, inmunolgicos a partir de una descripcin
introductoria condensada de la inmunologa.
La inmunologa est tan enredada en sr misma que es
difcil decidir por dnde empezar. Por ejemplo, para
explicar cmo las vacunas (antgenos) estimulan la
respuesta de anticuerpos, es necesario describir a las
clulas que actan en la vacuna. Sin embargo, estas
clulas utilizan anticuerpos para capturar a la vacuna.
Se debe empezar por describir los antgenos, las clulas
o los anticuerpos? Justamente es este problema el que
ha dictado la necesidad de esta sinopsis.
 LA VIA INMUNITARIA

La inmunologa es dinmica en el sentido que analiza la

respuesta del cuerpo hacia sustancias extraas. Las
primeras sustancias extraas que vienen a la mente son
bacterias, virus y otros agentes infecciosos que los
inmunlogos llaman antgenos. Estas clulas (estn
compuestas de muchas molculas antignicas, pero
protenas y polisacridos individuales tambin pueden
ser antignicos.
El cuerpo tambin puede responder a muchas
sustancias no antignicas denominadas haptenos, pero
solamente cuando stos estn ligados a antgenos en
conjugados ele hapteno-antgeno. Los haptenos
normalmente son de bajo peso molecular y son
estructuras ms simples que los antgenos. De manera
que, el cuerpo animal ha evolucionado un mtodo Tara
reaccionar a molculas simples as como a complejas.
Los macrofagos tisulares, que son un tipo de fagocitos,
envuelven por completo y degradan parcialmente al
antgeno, y presentan los determinantes antignicos
(epitopos) a los linfocitos T y B. Los macrfagos pueden
capturar a los antgenos mediante una fagocitosis
aleatoria o por medio de la asistencia de anticuerpos en
su superficie que reaccionan con un antgeno especfico.
 LA INMUNOLOGA
La inmunologa es, en la actualidad, una ciencia autnoma y
madura, pero sus orgenes han estado estrechamente ligados a la
Microbiologa. Su objeto consiste en el estudio de las respuestas
de defensa que han desarrollado los animales frente a la invasin
por microorganismos o partculas extraos, aunque su inters se
ha volcado especialmente sobre aquellos mecanismos altamente
evolucionados e integrados, dotados de especificidad y de
memoria, frente a agentes reconocidos por el cuerpo como no
propios, as como de su neutralizacin y degradacin.
Como tantas otras ciencias, la Inmunologa presenta un
prolongado perodo pre-cientfico, de observaciones y
aproximaciones meramente empricas. La resistencia a ulteriores
ataques de una enfermedad infecciosa fue ya recogida en escritos
de la antigedad; el historiador griego Tucdides (464-404 a.C.)
narra que en una epidemia acaecida durante la guerra del
Peloponeso, los enfermos eran atendidos solo por aquellos que
haban sobrevivido previamente a la enfermedad, en la seguridad
de que stos no volveran a ser contagiados.
 El primer acercamiento a la inmunizacin con criterios
racionales fue realizado por el mdico ingls Edward Jenner
(1749-1823), tras su constatacin de que las vaqueras que
haban adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de
enfermedad que slo produca pstulas en las manos) no eran
atacadas por la grave y deformante viruela humana. En mayo de
1796 inocul a un nio fluido procedente de las pstulas
vacunales de Sarah Nelmes; semanas despus el nio fue
inyectado con pus de una pstula de un enfermo de viruela,
comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad.
Jenner public sus resultados en 1798 ("An enquiry into the
causes and effects of the variolae vaccinae..."), pronosticando
que la aplicacin de su mtodo podra llegar a erradicar la
viruela. Jenner fue el primero en recalcar la importancia de
realizar estudios clnicos de seguimiento de los pacientes
inmunizados, consciente de la necesidad de contar con
controles fiables.
La inmunologa es una de las ciencias biolgicas en ms
acelerado crecimiento. Hace un siglo la inmunologa no
era ms que estudio de la inmunidad. Este primer
enfoque acerca de la inmunidad inclua la naturaleza de
las vacunas, el uso de sueros inmunes en teraputica y
algunos aspectos del diagnostico serolgico de
enfermedades. A mitad del siglo, varios sucesos
empezaron a darle una nueva forma a la inmunologa:
fueron descubiertos los grupos sanguneos ABO y Rh, se
reconoci la alergia como una nueva subdivisin y la
naturaleza qumica de las vacunas (antgenos) recibi un
estudio intensivo.
Pronto la naturaleza qumica de los anticuerpos
(inmunoglobulinas), el descubrimiento de las
enfermedades autoinmunitarias y por
inmunodeficiencia, las nueva aventuras en trasplantes
y los estudios de la base celular de la respuesta
inmunitaria expandieron tanto los aspectos
inmunoqumicos como inmunocelulares de la
inmunologa. En las ltimas dcadas la inmunologa se
ha incorporado a muchas reas: embriologa,
bioqumica, biologa molecular, gentica, fisiologa
celular, cncer e inmunoqumica de radioistopos y
enzimtica. Debido a la naturaleza sin lmites de la
ciencia moderna, el conocimiento de la inmunologa es
til en el estudio de muchas ciencias biolgicas.
 SISTEMA HEMATOPOYTICO

Es un sentido estricto, la hematopoyesis significa el

desarrollo de la produccin de clulas sanguneas. Hasta
alrededor del segundo mes de desarrollo fetal, el asco
vitelino es el principal rgano hematopoytico, que
despus ser reemplazado por el hgado y en un menor
grado por el bazo. El hgado contina su contribucin al
desarrollo de las clulas sanguneas hasta el nacimiento.
La mdula sea, la que ser el nico tejido
hematopoytico significativo despus del nacimiento,
empieza su funcin hasta el cuarto mes de desarrollo
intrauterino; esta gradualmente reemplaza la
hematopoyesis realizada por el hgado en los meses
sucesivos.
 MDULA SEA
El adulto promedio tiene aproximadamente 3 Kg (de
1.5 a 4 kg) de mdula sea, la cual es el rgano ms
grande del cuerpo, y supera al hgado tanto en peso
cmo en volumen. Cerca de la mitad de la mdula sea
es hematopoyticamente activa. La mdula llena por
completo la difisis de los huesos largos y es divisible en
dos mitades distintivas la mdula blanca (o amarilla) y
la mdula roja. La mdula blanca consiste
principalmente en clulas grasas y tiende estar colocada
en una posicin ms central. La mdula roja, localizada
ms hacia el permetro, es la fuente de las clulas
sanguneas. En la mdula roja los precursores de
eritrocitos estn mezclados junto con clulas tronco de
linfocitos, granulocitos y monocitos.
 EL SISTEMA INMUNE
Los vertebrados tienen un mecanismo de vigilancia, llamado sistema
inmune, que los protege de los microorganismos causantes de las
enfermedades (patgenos), tales como bacterias y virus, y de las
clulas cancerosas. El sistema inmune reconoce especficamente los
invasores extraos y los elimina de un modo selectivo. La inmunologa,
o el estudio del sistema inmune, ha contribuido de forma significativa a
la Medicina moderna en campos tales como la transfusin sangunea,
el transplante de rganos y en el tratamiento de la alergia, las
enfermedades autoinmunes y el cncer. La inmunologa ha realizado
tambin aportaciones fundamentales a la Biologa celular, permitiendo
una mejor comprensin de la diferenciacin, de la cooperacin celular
y del mecanismo por el cual los receptores de la superficie celular
desencadenan la proliferacin y la diferenciacin. Estos conceptos
presentan una visin de conjunto del sistema inmune y de su
respuesta ante los invasores extraos.
 CONCEPTOS PREVIOS
Los animales superiores son atacados por microorganismos y partculas
extraas. Pero poseen sistemas defensivos frente a tales patgenos; dichos
mecanismos tienden a distinguir lo propio de lo extrao
Concepto de inmunidad: Conjunto de mecanismos de defensa de los
animales frente a agentes externos extraos. Se adquiere al nacer, y va
madurando y consolidndose durante los primeros aos de vida.
Inmunologa: Ciencia biolgica que estudia todos los mecanismos
fisiolgicos de defensa de la integridad biolgica del organismo. Dichos
mecanismos consisten esencialmente en la identificacin de lo extrao y su
destruccin. La inmunologa tambin estudia los factores inespecficos que
coadyuvan a los anteriores en sus efectos finales.
Respuesta inmune: Actuacin integrada de un gran nmero de mecanismos
heterogneos de defensa contra sustancias y agentes extraos. En general, a
las sustancias extraas se las denomina como antgenos, y son ellos los que
desencadenan en el organismo una serie de eventos celulares que provocan
la produccin de los mecanismos de defensa. Como veremos, los
mecanismos de respuesta tienen una componente celular y otra molecular.
 RESISTENCIA NATURAL

El trmino resistencia natural por lo general se utiliza

para referirse a la inmunidad heredada o innata y
tradicionalmente se ha definido como la capacidad de
un individuo para resistir infecciones, a travs de las
funciones normales del cuerpo que son tpicas de la
especie humana. Estas funciones variarn con la edad,
sexo, estado nutricional y otras caractersticas del
individuo. La resistencia natural no incluye la
desarrollada a causa de una exposicin previa a un
microorganismo patgeno o sus productos txicos.
 Por lo tanto, la resistencia natural se refiere a
estructuras y funciones normales, no adaptativas del
cuerpo. Las resistencia natural tradicional-mente se
divide en dos: Sistema externo de Defensa y Sistema
Interno de Defensa. Ambos estn basados en barreras
anatmicas y estructurales, molculas antimicrobianas
encontra-das en la sangre y tejidos, tcticas
antimicrobianas directas de clulas como las del
sistema fagoctico, eventos mecnicos como peristalsis,
flujo de secreciones y aun la influencia de
microorganismo no patgenos sobre la capacidad de
los microorganismos patgenos para colonizar e invadir
el cuerpo.
 MECANISMOS DE RESISTENCIA
NATURAL
SITIO TISULAR AGENTES ACTIVOS
Piel Barrera anatmica queratinizada
Acido lctico y cidos grasos insaturados.
Flora microbiana normal
Sistema Respiratorio Macrfagos alveolares
Pelcula de moco, accin ciliar.
Sistema Genitourinario Lavado mecnico por la orina
pH cido de la orina
Lisozima
Moco
Flora microbiana normal
Sistema Gastrointestinal Peristalsis
pH alcalino del intestino delgado.
pH cido del estmago
Flora microbiana normal
 INMUNIDAD
Por inmunidad se entiende el conjunto de mecanismos de defensa
que le permiten a un organismo protegerse de los agresores que
encuentra en su medio ambiente, evitar el desarrollo de clulas
tumorales y eliminar molculas nocivas originadas en su interior
como consecuencia del envejecimiento, las infecciones, el trauma
o el crecimiento neoplsico.
El sistema inmune es esencial para la vida. Le permite a los seres
vivos preservar su identidad. Para sobrevivir, un organismo
necesita distinguir entre las molculas propias y las extraas, a fin
de aceptar las primeras y rechazar las segundas. Gracias a este
fenmeno los microorganismos y las clulas malignas son
reconocidos como extraos y entonces son rechazados.
La comprensin de los mecanismos bsicos de la
inmunidad ha permitido:

1) Avanzar en el conocimiento de una serie de entidades de

fisiopatologa, oscuro hasta hace pocos aos, como la alergia
y las enfermedades autoinmunes.
2) Desarrollar nuevos procedimientos y tcnicas de
diagnostico etiolgico.
3) Iniciar procedimientos de inmunoterapia para el
control de muchas enfermedades.
 El Sistema inmune desarrolla mecanismos defensivos
protectores contra enfermedades causadas por bacterias,
virus, hongos, parsitos, txinas y clulas cancergenas.
Consiste en un conjunto de clulas y tejidos que al estar
afectados en una inmunodeficiencia hacen que el husped se
infecte, a veces fatalmente, demostrando una susceptibilidad
aumentada hacia diferentes patgenos.
Los mecanismos mencionados son muy poderosos y limitan
la propagacin de la infeccin, destruyen las clulas
infectadas o al agente mismo y neutralizan toxinas. Los
mecanismos se dividen en inespecficos y especficos, y el
agente que causa la respuesta inmune (RI) se denomina
antgeno (Ag), hoy inmungenos.
 En consecuencia, un sistema inmune funcional es esencial
para vivir con salud, si el mismo desarroll defensas contra
estructuras reconocidas como propias o forneas, pero
tambin debe reconocer molculas propias del organismo y
obviamente, no reaccionar mediante mecanismos efectores
hacia ellas, dado que originara daos; es decir, un organismo
sano debe realizar una fina discriminacin entre lo propio y lo
no propio.
El sistema inmune no est predeterminado en un sitio u
rgano particular del cuerpo, sino que sus molculas y clulas
se distribuyen por todo el organismo, ya que un patgeno
infeccioso puede entrar por diversos sitios como mucosas,
epitelios o espacios intravas-culares.
 INMUNIDAD
Es la capacidad de resistir a casi toda clase de microorganismos o agentes txico
capaces de lesionar los tejidos corporales.
INMUNIDAD INNATA
La mayora de los seres vivos gozan de inmunidad innata que consiste en
fenmenos generales, como la fagocitosis de las bacterias, la destruccin de
agentes patgenos por las secreciones cidas, las enzimas digestivas del tracto
gastrointestinal, la resistencia a la invasin de la piel.
INMUNIDAD ADQUIRIDA
Es la capacidad para desarrollar mecanismos de proteccin, contra agentes
invasores. Como bacterias, virus, agentes txicos mortales. La inmunidad
adquirida comienza con la accin de antgenos.
Hay dos clases de inmunidad adquirida en el organismo.
a) INMUNIDAD HUMORAL (o inmunidad de las clulas B) que consiste en
la formacin de anticuerpos circulantes capaces de atacar el agente
invasor.
b) INMUNIDAD CELULAR (o inmunidad por clulas T) que se obtiene con
la formacin de gran nmero de linfocitos activados cuya misin
especfica es la destruccin de agentes extraos.
 TIPOS DE INMUNIDAD

INNATA
(natural, gentica)

ADQUIRIDA
(humoral, celular)
 ATRIBUTOS ESPECFICOS DEL SISTEMA DE LOS
LINOCITOS B INMUNIDAD HUMORAL Y ANTICUERPOS

Cuando un antgeno extrao penetra al organismo, los macrfagos del tejido

linfoide fagocitan al antgeno y lo presentan a los linfocitos B prximos. Los
linfocitos B previamente quiescentes y especficos para el antgeno aumentan de
tamao y se convierten en clulas plasmticas. Las clulas plasmticas producen
los anticuerpos gamma-globulinas.
Los anticuerpos son protenas de clase gammaglobulinas llamadas
inmunoglobulinas.
RESPUESTA PRIMARIA. Cuando un individuo encuentra por primera vez a un ag,
el Ac contra ese Ag se detecta en el suero das o semanas despus dependiendo
de la dosis del antgeno y la va de administracin.
RESPUESTA SECUNDARIA. En el caso de un segundo encuentro con el mismo Ag,
meses o aos despus de la respuesta primaria, el Ac acta con mayor rapidez y
se alcanzan valores ms altos que en la respuesta primaria.
 Mecanismos Inespecficos de Defensa

Corresponden a lo que se denomina inmunidad innata que no

es especfica de un Ag inductor y no se induce, sino que utiliza
elementos preexistentes en el organismo a diferencia de la
Inmunidad Adaptativa o Adquirida, que debe generar sus
efectores humorales (Ac) y celulares (LT). Dividiremos el anlisis
en tres bloques, a saber: las barreras naturales, los elementos
humorales y los elementos celulares de defensa natural.
La piel es una barrera fsica importante contra la entrada de
microorganismos, pero tambin es una barrera bioqumica, por la
presencia de cidos grasos que generan un microambiente poco
propicio a la colonizacin.
Las superficies epiteliales, como el tracto respiratorio,
gastrointestinal y genitourinario, son barreras fsicas y
qumicas, el pH cido del estmago, las enzimas
digestivas del intestino, el mucus, la lizosima de las
lgrimas y otros fluidos. Por ejemplo, las clulas ciliadas,
el estornudo y la tos tambin son barreras protectoras,
ya que est demostrado el incremento de infecciones en
personas con dao en esos niveles. Los microorganismos
colinizadores del husped tambin actan como
barreras, por ejemplo lactobacilos en la vagina o E. coli
en el intestino, que impiden la entrada de otros micro-
organismos por generacin de ciertos pH o sustancias
como colicinas, espermina, etc.
 RESPUESTA INMUNE

Una vez desarrollado en parte el concepto de inmunidad,

podemos deducir que la respuesta inmune ser aquella que
presente el organismo al producirse en el mismo la entrada de
un germen.

En la lucha entre respuesta inmune y agresin infecciosa

pueden darse varias situaciones como mostramos en las
siguientes figuras:
 POSIBILIDADES DE LA LUCHA ENTRE EL GERMEN
Y LA RESPUESTA INMUNE:

A)Curacin:
Se produce la victoria de
la respuesta inmune.

B) Desarrollo de la infeccin
El germen es superior a la
respuesta inmune.
 C) Cronificacin:
La lucha se mantiene
indefinidamente.

D) Enfermedad Autoinmune:
La respuesta inmune es
exagerada frente al germen,
hacindose nociva al
organismo.
 FASES DE LA RESPUESTA INMUNE

Los grmenes disponen de unos elementos en su estructura

que van a ser reconocidos como extraos al organismo invalido
o husped, denominados antgenos y que van a ser los
determinantes del desencadenamiento de la respuesta
inmune.
Una vez que el germen penetra en el husped el primer paso a
seguir por ste es reconocerle como extrao (fase de
reconocimiento), a lo que seguir una fase de respuesta y
finalmente una fase de reaccin.
La fase de respuesta corre a cargo principalmente de los linfocitos
(clulas sanguneas pertenecientes al grupo de leucocitos o glbulos
blancos) los cuales poseen un ncleo nico y grande que ocupa casi
toda la clula y de los que podemos distinguir dos tipos:

a) Linfocitos T o timodependientes, son los encargados de la

inmunidad celular, que como veremos ms adelante, es aquella
que responde ante el estmulo del antgeno produciendo clulas
especficas para la lucha.

a) Linfocitos B o bursadependientes, son los encargados de la

inmunidad humoral, es decir, ante el estmulo antignico, su
respuesta es la formacin de anticuerpos encargados del papel
de lucha.
 Segn el tipo de antgeno que penetra en el organismo
humano, as se va a desarrollar la respuesta inmunitaria, de
esta forma, en unos casos el papel principal correr a cargo
de los linfocitos T (inmunidad celular) y en otros ser a
cargo de los linfocitos B (inmunidad humoral), pero siempre
ambas actuarn de manera conjunta, y as, en el caso
particular de las bacterias que pueden multiplicarse en el
interior de las clulas, como sucede con las micobacterias,
la adquisicin de resistencia por parte del husped corre a
cargo, casi exclusivamente, de la inmunidad celular
(mediada por linfocitos T).