1) GINECOLOGIA = 20 questes

UNESP 2016 (6 questes)

QUESTO 15
Mulher de 20 anos apresenta ndulo na mama esquerda h 12 meses, indolor, sem
crescimento nesse perodo. Exame fsico: ndulo de 2 cm de dimetro no quadrante
superior interno da mama esquerda, consistncia firme e superfcie lisa e mvel.
O diagnstico clnico correto
(A) hamartoma.
(B) cisto.
(C) fibroadenoma.
(D) tumor filodes.

QUESTO 16
Mulher de 21 anos iniciou atividade sexual h um ano e, desde ento, toma plula
anticoncepcional. Sua colpocitologia onctica de rotina revelou NIC 1 e HPV.
A conduta correta, nesse caso, deve ser
(A) a colposcopia e a bipsia do colo do tero.
(B) repetir a citologia em seis meses.
(C) a eletrocoagulao.
(D) a conizao.

QUESTO 17
Mulher de 51 anos, data da ltima menstruao h dois anos, apresenta sintomatologia
climatrica intensa, sendo candidata terapia hormonal (TH). Nega doena
cardiovascular ou tromboemblica.
Exames complementares: ultrassonografia transvaginal com eco endometrial de 4 mm,
mamografia BI-RADS 2 e densitometria ssea com osteopenia em coluna lombar.
Diante do exposto, deve-se associar o progestagnio ao estrognio na TH para
(A) prevenir a hiperplasia e o cncer de endomtrio.
(B) reduzir a incidncia do cncer de mama.
(C) atenuar a perda de massa ssea.
(D) preservar o trofismo urogenital.

QUESTO 18
Mulher de 28 anos, G4P3A1C0, procura servio de planejamento o familiar, pois deseja
contracepo definitiva (esterilizao). Para que a laqueadura tubria seja indicada, deve-
se levar em conta o
(A) nmero de filhos, o nmero de parceiros sexuais e as comorbidades associadas.
(B) nmero de filhos e as comorbidades associadas.
(C) nmero de filhos e o nvel socioeconmico.
(D) nvel scioeconmico e as comorbidades associadas.

QUESTO 19
Mulher de 30 anos apresenta febre e dor intensa no baixo--ventre. Sua ultrassonografia
revelou presena de massa complexa, sugestiva de abscesso tubo-ovariano esquerdo de
5 cm.
A conduta imediata deve ser a
(A) culdotomia.
(B) laparoscopia.
(C) laparotomia.
(D) antibioticoterapia.

QUESTO 4
Paciente, de 62 anos, vai ao mdico da UBS com queixa de sangramento de pequena a
moderada quantidade h um ms, quase que diariamente.G2P2A0C2.DUM = h 10 anos.
No faz nenhuma consulta mdica h sete anos. Exame fsico geral: IMC = 28 kg/m2,
sem outras alteraes. Exame ginecolgico: mamas sem alteraes. Especular: atrofia
vaginal, pregueamento vaginal ausente, estenose de canal cervical e ausncia de
sangramento. Toque bimanual: sem alteraes. Ultrassonografia transvaginal: eco
endometrial (ee) com 9 mm de espessura, sem referncia ao fluxo doppler e sem outras
alteraes.
a) Qual(is) a(s) possibilidade(s) diagnstica(s)?
b) Qual a conduta?
c) Qual(is) outro(s) exame(s) deve(m) ser realizado(s) na UBS, independentemente da
queixa da paciente?

UNESP 2015 (6 questes)

QUESTO 11
O rastreamento do cncer de mama em mulher de 52 anos, sem fatores de risco pessoal
ou familiar, deve ser feito da seguinte maneira, segundo o Ministrio da Sade:
(A) exame clnico das mamas (ECM) anual e mamografia a cada dois anos.
(B) ECM e mamografia anuais.
(C) ECM e mamografia a cada dois anos.
(D) ECM a cada dois anos e mamografia anual.

QUESTO 12
Mulher de 28 anos, casada, h trs anos tentando engravidar, com ciclos menstruais
regulares e dismenorreia moderada.
Exame ginecolgico: ndulo em regio de fundo de saco vaginal, doloroso ao toque e
discreta reduo da mobilidade uterina. O exame mais indicado para complementao
diagnstica
(A) tomografia computadorizada de pelve.
(B) CA-125.
(C) ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal.
(D) ressonncia nuclear magntica.

QUESTO 13
Mulher de 29 anos, G1P1A0C0, com queixa de aumento do fluxo menstrual com clicas
discretas. Mtodo contraceptivo: preservativo. Exame ginecolgico normal.
Ultrassonografia transvaginal e histeroscopia: mioma submucoso de 2 cm. A conduta
mais indicada
(A) miomectomia e ablao do endomtrio.
(B) miomectomia por via histeroscpica.
(C) histerectomia subtotal.
(D) histerectomia total.

QUESTO 14
O(s) principal(is) critrio(s) para o diagnstico de sndrome dos ovrios policsticos (so):
(A) relao LH/FSH maior que 2.
(B) achado clnico de acantose nigricans.
(C) anovulao crnica e hiperandrogenismo.
(D) caractersticas ultrassonogrficas dos cistos ovarianos.

QUESTO 15
Mulher de 29 anos, G2P2A0C0, com queixa de dor moderada em baixo ventre h trs
dias, com piora sbita h cinco horas. Exame fsico: bom estado geral, afebril,
descompresso brusca presente, mais acentuada em flanco esquerdo.
PA 120 x 80 mmHg. Exames laboratoriais: hemograma e urina tipo I normais e teste de
gravidez negativo. Ultrassom transvaginal: imagem anecoica de 10 cm de dimetro
ocupando todo parnquima ovariano, com septao interna, sem fluxo ao doppler. O
diagnstico e conduta so, respectivamente:
(A) cisto de ovrio torcido; laparotomia.
(B) abscesso tubovariano; antibioticoterapia.
(C) cisto de ovrio torcido; anti-inflamatrio e observao.
(D) abscesso tubovariano; laparotomia.

QUESTO 3
Adolescente de 17 anos, solteira, primpara, encontra-se em amenorreia aps parto
normal h quatro meses. Est amamentado, porm complementa a alimentao para o
recm-nascido. Iniciou novo relacionamento h 3 semanas e vai UBS porque deseja
orientao anticoncepcional. Antecedentes pessoais e familiares no relevantes.
Qual a recomendao contraceptiva mais indicada para esta adolescente?

UNESP 2014 (8 questes)

15 Mulher de 28 anos, grvida de 13 semanas, apresenta corrimento, sem odor ftido,

com ardor e prurido vaginal intensos.
Exame fsico: vagina e vulva hiperemiadas e edemaciadas, secreo esbranquiada e
grumosa no canal vaginal, pH vaginal 4,3. O diagnstico e conduta so, respectivamente:
(A) candidase vaginal; fluconazol via oral, sem necessidade de tratar o parceiro.
(B) tricomonase; metronidazol tpico, sem necessidade de tratar o parceiro.
(C) candidase vaginal; isoconazol tpico, sem necessidade de tratar o parceiro.
(D) tricomonase; metronidazol tpico e tratamento do parceiro.
(E) candidase; fluconazol via oral e tratamento do parceiro.

16 Em relao endometriose, assinale a alternativa correta.

(A) Todas as mulheres infrteis tm endometriose.
(B) Quanto maior for o estadiamento laparoscpico da doena, mais importantes sero os
sintomas.
(C) Pode ser assintomtica.
(D) O marcador CA 125 importante para o diagnstico.
(E) Mulheres s com dismenorreia no podem ser tratadas com anticoncepcional
hormonal.

17 Quanto aos componentes e respectivos mecanismos de ao dos anticoncepcionais

hormonais orais, considere as afirmativas seguintes.
I. Progestacional: evita o pico de LH.
II. Progestacional: estabiliza o endomtrio.
III. Estrognico: suprime a ao do FSH.
IV. Estrognico: torna o muco cervical espesso.
Est correto apenas o contido em
(A) I, II e III.
(B) II e III.
(C) I e III.
(D) II e IV.
(E) IV.

18 Mulher de 20 anos refere nunca ter menstruado. Exame fsico: caracteres sexuais
ausentes. Altura 1,35 m. Peso 45 kg. IMC 24,7 kg/m2. Exames laboratoriais: TSH 2,5
UI/mL; T4 livre 1,1 ng/dL; FSH 67 mUI/mL; LH 29 mUI/mL. O diagnstico
(A) agenesia dos ductos de Mller.
(B) sndrome de Swyer.
(C) sndrome de Turner.
(D) amenorreia hipotalmica.
(E) sndrome da insensibilidade andrognica.

19 Em relao vacina do HPV, correto afirmar que

(A) portadoras de displasias cervicais no se beneficiam.
(B) necessita de reforo aps cinco anos.
(C) sua eficcia de 70%.
(D) a quadrivalente est indicada para mulheres entre 9 e 26 anos.
(E) contraindicada para mulheres que j tm vida sexual ativa.

20 Mulher de 34 anos apresenta sangramento via vaginal h 10 dias, aps cinco meses
de amenorreia. Antecedentes pessoais: nuligesta, obesa, ciclos anovulatrios, diabete
melito tipo 2 e hipertenso arterial. Antomo-patolgico de bipsia de endomtrio:
hiperpalsia simples sem atipias.
Assinale a conduta mais indicada.
(A) Progestagnicos cclicos.
(B) Histerectomia total abdominal.
(C) cido tranexmico.
(D) Curetagem uterina.
(E) DIU de cobre.

21 Mulher de 44 anos, assintomtica, foi submetida a mamografiade rastreamento. O

laudo foi categoria 3 do sistema BI-RADS. A recomendao de conduta
(A) nova mamografia em 6 meses.
(B) ultrassonografia complementar.
(C) bipsia percutnea.
(D) exame anual de rotina.
(E) ressonncia magntica.

Mulher de 28 anos, nuligesta, vai ao PS com dor em baixo ventre, principalmente em

fossa ilaca direita (FID) h trs dias com piora h um dia. Refere febre no aferida. Vida
sexual ativa. Mtodo contraceptivo: anticoncepcional hormonal injetvel. DUM h quatro
dias. Exame fsico: BEG; T 38,4 C; pulso 85 bpm; PA 11 x 7 mmHg. Abdmen flcido,
dor moderada palpao superficial e mais intensa palpao profunda de FID.
Especular: secreo mucopurulenta em canal cervical. Toque: dor mobilizao do colo e
palpao de regio anexial direita, sem massa palpvel.
a) Qual a principal hiptese diagnstica?
b) Quais so os principais dados clnicos (critrios mnimos) que sugerem o diagnstico?
c) Quais so os dados adicionais (critrios adicionais) deste caso que auxiliaram no
diagnstico?
d) Cite cinco diagnsticos diferenciais da sua hiptese diagnstica.
2) OBSTETRCIA = 19 questes

UNESP 2016 (6 questes)

QUESTO 11
Tercigesta, na 14a semana de gestao, relata diabetes melito gestacional (DMG) e
diabetes na famlia. Exames laboratoriais: glicemia em jejum = 90 mg/dL, e hemoglobina
glicada (HbA1c) = 5,6%. O diagnstico e a conduta devem ser, respectivamente,
(A) overt diabetes e iniciar dieta e exerccio.
(B) DMG e iniciar dieta e exerccio.
(C) risco para DMG e realizar TOTG-75 g entre 24 e 28 semanas.
(D) risco para DMG e realizar TOTG-75 g nesse momento.

QUESTO 12
Gestante hipertensa crnica, no terceiro trimestre de gestao, apresentou crise
convulsiva h trinta minutos. Durante exame fsico, apresentou PA = 150x100 mmHg,
sem outras alteraes.
O diagnstico correto e a medicao indicada so, respectivamente,
(A) eclampsia e sulfato de magnsio.
(B) epilepsia e benzodiazepnico.
(C) crise hipertensiva e hidralazina intravenosa.
(D) eclampsia e benzodiazepnico.

QUESTO 13
Observe o quadro a seguir:

Considerando a evoluo da altura uterina apresentada no quadro, a hiptese diagnstica

(A) restrio de crescimento intrauterino tardia.

(B) restrio de crescimento intrauterino precoce.
(C) crescimento intrauterino adequado.
(D) erro no clculo da idade gestacional.

QUESTO 14
O partograma a seguir ilustra a evoluo do trabalho de parto (TP) de uma nulpara que,
submetida a preparo de colo com misoprostol, entrou em TP espontneo na 41a semana.
A partir do partograma, correto afirmar que a
(A) parada da dilatao cervical foi diagnosticada na hora 3.
(B) evoluo normal do TP foi confirmada na hora 7.
(C) rotura artificial de membranas est indicada na hora 8.
(D) infuso de ocitocina tem indicao a partir da hora 3.

QUESTO 20
Gestante a termo, em fase latente do trabalho de parto e queixa de diminuio da
movimentao fetal, apresenta traado cardiotocogrfico como o ilustrado na figura a
seguir.
A conduta correta para essa situao
(A) aguardar a evoluo do trabalho de parto.
(B) solicitar dopplerfluxometria obsttrica.
(C) induzir o trabalho de parto.
(D) repetir a cardiotocografia ps-refeio.

Mulher, 31 anos, quintpara, sem cesrea prvia, deu luz na ambulncia. Apresenta
sangramento vaginal em grande quantidade aps a sada da placenta, queixando-se de
tontura e sensao de desmaio.
Ao exame fsico: PA = 80x30 mmHg, FC=130 bpm, mucosas descoradas 3+, tero 3 cm
acima da cicatriz umbilical e amolecido.
a) Quais as hipteses diagnsticas?
b) Qual a conduta inicial?

UNESP 2015 (6 questes)

QUESTO 16
Multpara, de 34 anos, acabou de dar luz um recm-nascido de 4 500 g. No fez pr-
natal, mas foi orientada a realizar um TOTG 75 g no 42o dia de puerprio: glicemia de
jejum 98 mg/dL e 2 horas ps-sobre-carga 130 mg/dL. O diagnstico e orientao so,
respectivamente:
(A) risco para diabetes mellitus; controle anual de glicemia.
(B) diabetes mellitus tipo 2; tratar com dieta, exerccio e metformina.
(C) diabetes mellitus gestacional; tratar com dieta e exerccio fsico.
(D) tolerncia normal glicose; TOTG, 75 g na prxima gestao.

QUESTO 17
Mulher, 33a semana de gestao apresenta 1 contrao uterina a cada 5 minutos, colo
uterino com 70% de esvaecimento, 3 cm de dilatao, feto com apresentao ceflica e
vitalidade preservada. AP: parto pr-termo em gestao anterior e internao h trs
semanas por trabalho de parto prematuro, quando a cultura para Streptococcus do grupo
B revelou-se negativa e foi feita corticoterapia. A conduta
(A) realizar profilaxia para Streptococcus e resolver a gestao.
(B) administrar tocoltico e repetir corticoterapia.
(C) repetir corticoterapia e indicar cesrea.
(D) administrar tocoltico e realizar profilaxia para Streptococcus.

QUESTO 18
Em maio de 2014, primigesta com 22 semanas de gestao, apresentou carteira de
vacinao com todas as vacinas do Programa Nacional de Imunizao realizadas e
vacinao para influenza h 18 meses. Resultados de exames sorolgicos:
Exame Resultado
Anti-HIV No Reagente
VDRL No Reagente
HBsAg No Reagente
Anti-HBs Reagente
Anti-Hbc Reagente
Toxoplasmose IgG Reagente
Toxoplasmose IgM No Reagente
As vacinas que deveriam ser orientadas no pr-natal so, apenas,
(A) dupla adulta e influenza.
(B) dupla adulta e hepatite B.
(C) influenza e hepatite B.
(D) dupla adulta, influenza e hepatite B.

QUESTO 19
Primpara, nas primeiras horas aps parto vaginal, apresenta sangramento aumentado e
persistente. Na investigao diagnstica, a primeira conduta
(A) avaliar a consistncia uterina.
(B) revisar o canal de parto.
(C) pesquisar distrbios de coagulao.
(D) investigar a presena de restos placentrios.

QUESTO 20
Parturiente internada no perodo expulsivo do trabalho de parto. Com base no exame de
toque vaginal representado na figura seguinte, a variedade de posio, a atitude da
cabea fetal e o sentido da rotao interna da cabea fetal so, respectivamente:

(A) ODP, defletida de 1o grau e rotao de 45o no sentido horrio.

(B) OEA, fletida e rotao de 45o no sentido anti-horrio.
(C) BEA, defletida de 1o grau e rotao de 45o no sentido anti-horrio.
(D) BDP, defletida de 2o grau e rotao de 135o no sentido horrio.

QUESTO 4
Primigesta, na 32. semana de gestao, procura maternidade de alto risco, com queixa
de dor de cabea h dois dias.
No momento, refere ver pontos brilhantes e dor de estmago. Exame fsico: edema de
MMII e MMSS (2+/4+),
PA de 150 x 95 mmHg, altura uterina 30 cm, batimentos cardacos fetais 136 bpm com
acelerao transitria presente.
Pergunta-se:
a) Qual a hiptese diagnstica?
b) Para a hiptese diagnosticada no item a, descreva o esquema teraputico
necessrio.
c) Cite 3 parmetros a serem avaliados para o controle deste tratamento, especificando
os critrios de normalidade para
cada parmetro.

UNESP 2014 (7 questes)

22 Mulher com gestao de termo internada para assistncia ao parto. O exame para
diagnstico de sfilis
(A) deve ser realizado, independentemente de exames anteriores.
(B) deve ser realizado, somente se no apresentar exames anteriores.
(C) no deve ser realizado, se apresentar exames anteriores.
(D) no deve ser realizado, se resultados de exames anteriores forem negativos.
(E) deve ser realizado, somente se resultados anteriores forem positivos.

23 Mulher de 25 anos com amenorreia de 15 semanas refere clica em baixo ventre e

sangramento vaginal h algumas horas. Exame fsico: mucosas coradas, PA 110 x 70
mmHg, altura uterina 14 cm. Exame especular e toque: presena de comprimidos de
misoprostol na vagina, cogulos sanguneos em moderada quantidade e colo uterino
prvio para 2 cm. A conduta
(A) realizar aspirao manual intrauterina e comunicar o fato autoridade judicial.
(B) realizar curetagem e comunicar o fato autoridade judicial.
(C) aguardar a expulso do concepto e comunicar o fato autoridade judicial.
(D) realizar curetagem e manter segredo mdico.
(E) aguardar a expulso do concepto e manter segredo mdico.

24 Durante a gestao, o resultado sorolgico que melhor caracteriza infeco materna

recente pelo Toxoplasma gondii
(A) soroconverso.
(B) IgG reagente em 1:16.
(C) IgG reagente, com elevao de pelo menos um ttulo em 15 dias.
(D) IgG reagente, com teste de avidez menor que 70%.
(E) IgM reagente em tcnica automatizada.

25 Primigesta, 24 anos, na 14. semana de gestao, apresentou sangramento vaginal,

nuseas e vmitos incoercveis e altura uterina de 20 cm. Foi realizada aspirao e
curetagem uterina e indicado seguimento ambulatorial. Neste seguimento, alm do exame
clnico e ginecolgico, a conduta
(A) ultrassonografia da pelve e tomografia de trax.
(B) dosagem do -HCG e tomografia de trax.
(C) RX de trax e ultrassonografia da pelve.
(D) contracepo e radiografia de trax.
(E) contracepo e dosagem do -HCG.
26 Primigesta, na 32. semana de gestao, apresenta presso arterial de 140 x 90
mmHg associada a cefaleia persistente, alterao da viso e dor no hipocndrio direito.
Exames laboratoriais: plaquetas 93 000/mm3; bilirrubina srica total 1,3 mg% e
desidrogenase ltica 1 870 UI/L. O(s) diagnstico(s) (so)
(A) iminncia de eclmpsia.
(B) eclmpsia.
(C) sndrome HELLP.
(D) iminncia de eclmpsia e sndrome HELLP.
(E) eclmpsia e sndrome HELLP.

27 Na 20. semana de gestao, devido a glicemia de jejum de 92 mg/dL, paciente foi

referenciada para servio de alto risco no qual foi repetida a glicemia de jejum e solicitada
hemoglobina glicada (HbA1c). A glicemia de jejum confirmou os nveis anteriores, com
hemoglobina glicada de 6,0%.
O diagnstico
(A) overt diabetes.
(B) normoglicemia.
(C) intolerncia de jejum glicose.
(D) diabete melito gestacional.
(E) risco para diabete melito gestacional.

28 Em apresentaes ceflicas fletidas, ocorre, concomitante rotao interna,

(A) desprendimento do polo ceflico.
(B) desprendimento do polo plvico.
(C) insinuao do polo ceflico.
(D) hipomclio.
(E) descida da apresentao.