UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA

TEMA:
MALA PRACTICA EN ENFERMERIA
PRCTICAS ORGANIZACIONALES REQUERIDAS

INTEGRANTES:
KARINA PORTILLA DIAZ
JOEL PAREDES GUZMAN

DOCENTE:
LIC. MARTHA HOLGUIN JIMENEZ. MGS

2017-2018
 Mala Praxis en Enfermera
El presente trabajo pretende desarrollar tpicos relacionados a la mala praxis profesional
de enfermera. La atencin de la salud constituye sin duda, uno de los temas prioritarios
de nuestra sociedad, y se inscribe en el marco ms amplio de la proteccin al paciente,
por constituir uno de sus derechos fundamentales.

Es as que el Art. 146 del COIP, tipifica el Homicidio Culposo por Mala Prctica
Profesional, resaltando las sanciones a los profesionales que incumplan con el deber
objetivo del cuidado y la inobservancia en el manejo de protocolos, normativas,
procedimientos, tcnicas, entre otros.

El profesional de enfermera tiene como objetivo el trabajo en equipo, ejerciendo

funciones que suelen ser dependientes, independientes, por lo tanto en el mbito laboral
es el responsable de indicar las acciones durante la atencin de enfermera implicando
derechos, deberes y obligaciones, tanto para el paciente, familiares, equipo de trabajo y
sociedad en general, manteniendo acciones especficas en determinadas situaciones que
generen estrs y ponga en riesgo la atencin del individuo.

Existir mala praxis en el rea de la salud, cuando se provoque un dao en el cuerpo o en

la salud de la persona, sea este dao parcial o total, limitado en el tiempo o permanente,
como consecuencias de un accionar profesional realizado con imprudencia, negligencia,
impericia en su profesin o arte de curar; por inobservancia de los reglamentos o deberes
a su cargo con apartamiento de la normativa legal aplicable.

Mala Praxis
La iatrogenia se refiere al efecto daino o perjudicial que resulta directa o indirectamente
de la actividad diagnstica o teraputica del equipo de salud. Abarca desde los efectos
colaterales de los medicamentos, las secuelas de los procedimientos, los daos
ocasionados por el uso de tecnologa, etc., hasta los errores por accin u omisin de los
prestadores de servicios. El profesional de enfermera puede verse involucrado en actos
de iatrogenia con pacientes en aspectos fsicos o biolgicos, psicolgicos o de tipo social,
y puede hacerlo de manera voluntaria o involuntaria. La mala prctica (o malpraxis) es
otra forma en que el profesional de enfermera puede producir iatrogenia, y sta puede
deberse principalmente a tres causas:

Por negligencia: Se refiere al descuido, a la omisin o abandono del paciente que

le provoque un dao.
 Por ignorancia: Cuando no se cuenta con los conocimientos necesarios y
esperados en un profesional de enfermera para prestar un servicio que ofrezca
seguridad a los usuarios.

Por impericia: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del
profesional de enfermera para aplicar en el paciente los procedimientos
necesarios durante su atencin y que son atribuibles a su mbito disciplinar.

De manera sencilla podemos decir que la mala praxis es el accionar incorrecto del
profesional que deriva en un dao en el paciente como consecuencia de un acto realizado
con imprudencia, impericia o negligencia; o bien por inobservancia de los deberes y
reglamentos a su cargo.

Los efectos adversos (lesiones o complicaciones) que resultan en incapacidad,

prolongacin de la estancia hospitalaria o muerte y que no tienen relacin con la
enfermedad tienen diversas denominaciones, siendo las ms comunes errores mdicos,
desviaciones de la prctica mdica y tanto la comunidad como los medios masivos
hablan de mala prctica mdica.

Para determinar la existencia de mala praxis debe darse la concurrencia de determinados

factores: la existencia de un dao real; que dicho dao sea resultado de una accin
imprudente, negligente o de falta de pericia; que haya una relacin directa causa-efecto
entre lo realizado por el profesional y el dao emergente y que el dao sea imputable al
profesional que realiz la prestacin

Cdigo Orgnico Integral Penal

Artculo 146.- Homicidio culposo por mala prctica profesional.- La persona que al
infringir un deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o prctica de su profesin, ocasione
la muerte de otra, ser sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres aos.

El proceso de habilitacin para volver a ejercer la profesin, luego de cumplida la pena,

ser determinado por la Ley.

Ser sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco aos si la muerte se produce
por acciones innecesarias, peligrosas e ilegtimas.

Para la determinacin de la infraccin al deber objetivo de cuidado deber concurrir lo

siguiente:
1. La mera produccin del resultado no configura infraccin al deber objetivo de cuidado.
 2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas tcnicas o lex
artis aplicables a la profesin.

3. El resultado daoso debe provenir directamente de la infraccin al deber objetivo de

cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas.

4. Se analizar en cada caso la diligencia, el grado de formacin profesional, las

condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

La existencia de 4 condiciones estipuladas en el mismo artculo, condiciones especficas

para alcanzar la infraccin al deber objetivo de cuidado son las siguientes:

La primera: La mera produccin del resultado no configura infraccin al deber objetivo

de cuidado:

La muerte de un paciente no significa que necesariamente el mdico haya infringido al

deber objetivo del cuidado. Se analizar el desarrollo de los hechos que concluyeron en
el fallecimiento del paciente y no solo el resultado.

La segunda: La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas

tcnicas o lex artis (Reglas de actuacin de una profesin) aplicables a la profesin: el
incumplimiento por parte del mdico de las normas generales de su profesin, es decir, el
no apego a los estndares bsicos de la profesin, es una de las condiciones que debe
concurrir con todas las otras para que se configure la infraccin del deber objetivo de
cuidado, pero no la nica.

La tercera: El resultado daoso debe provenir directamente de la infraccin al deber

objetivo de cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas:

Si un paciente fallece por falta de insumos o medicamentos, infraestructura inadecuada,

causas propias de la enfermedad o por caractersticas propias de la persona, no es
responsabilidad del mdico tratante.

Cuarta: Se analizar en cada caso la diligencia, el grado de formacin profesional, las

condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho: el anlisis tcnico de
cada caso implica un proceso que precisa de la concurrencia de peritos especializados en
funcin de la naturaleza del caso.
Solo la sumatoria de estas cuatro condiciones abre la posibilidad del incumplimiento del
deber objetivo de cuidado

RESPOSABILIDAD DOLOSA: Cuando el dao se realiza de manera consciente y

voluntaria.

RESPONSABILIDAD CULPOSA: La muerte del paciente es causada por hechos

accidentales, fortuitos o involuntarios del causante, como consecuencia del proceder
negligente.
Artculo 179.- Revelacin de secreto.- La persona que teniendo conocimiento por razn
de su estado u oficio, empleo, profesin o arte, de un secreto cuya divulgacin pueda
causar dao a otra persona y lo revele, ser sancionada con pena privativa de libertad de
seis meses a un ao.

Artculo 215.- Dao permanente a la salud.- La persona que utilice elementos

biolgicos, qumicos o radioactivos que causen un dao irreparable, irreversible o
permanente a la salud de una o ms personas, ser sancionada con pena privativa de
libertad de siete a diez aos.

Artculo 218.- Desatencin del servicio de salud.- La persona que, en obligacin de

prestar un servicio de salud y con la capacidad de hacerlo, se niegue a atender a pacientes
en estado de emergencia, ser sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres
aos. Si se produce la muerte de la vctima, como consecuencia de la desatencin, la
persona ser sancionada con pena privativa de libertad de trece a diecisis aos. Si se
determina responsabilidad penal de una persona jurdica, ser sancionada con multa de
treinta a cincuenta salarios bsicos unificados del trabajador en general y su clausura
temporal.

Conclusin:
Es importante conocer los aspectos legales en el ejercicio de la profesin de enfermera,
para garantizar la idoneidad de la misma, igualmente la profesin tambin es susceptible
de demanda legales, por lo que la enfermera(o), debe practicar la integridad en el ejercicio
de su profesin , conocer los aspectos legales es parte de su responsabilidad y esto a su
vez les ayudara a proteger sus derechos , las leyes son necesarias para prevenir
violaciones en los derechos de la atencin de pacientes , familiares y as evitar una mala
prctica en las actividades del personal de enfermera.

PRCTICAS ORGANIZACIONALES REQUERIDAS

La Organizacin mundial de la salud (OMS), basada en aos de investigacin y estudio
decidi elaborar y cumplir las siguientes METAS, dentro de las cuales se crearon las
PRACTICAS ORGANIZACIONALES REQUERIDAS (POR), para implementar la
cultura de SEGURIDAD de los pacientes en la atencin de salud.

Meta 1.- CULTURA DE SEGURIDAD

Registro de eventos adversos (ORO)
Meta 2.- COMUNICACIN
Identificacin de pacientes (ORO)
Abreviaturas peligrosas (ORO)
Reconciliacin de medicamentos (DIAMANTE)
Ciruga segura (ORO)
Transferencia de informacin de clientes en puntos de transicin (PLATINO)

Meta 3.- Uso de medicamentos

Control de electrolitos concentrados (ORO)
Medicamentos de alto riesgo (PLATINO)
Entrenamiento de Bombas de infusin (PLATINO)

Meta 4.-Vida laboral

Capacitacin en seguridad de pacientes(ORO)
Programa de mantenimiento preventivo (ORO)
Meta 5.- Control de infecciones
Higiene de las manos (ORO)
Administracin oportuna de antibiticos profilcticos (PLATINO)
Practicas seguras de inyeccin (PLATINO)

Meta 6.- Evaluacin del riesgo

Estrategias para prevencin de cadas (PLATINO)
Prevencin de lceras de presin (PLATINO)
Profilaxis de Trombo embolismo venoso (PLATINO)

BIBLIOGRAFIA.
Lema A. (2015) Responsabilidad profesional sanitaria en ecuador y sus
complicaciones legales Recuperado el 8 de agosto del 2017 de:
http://www.uniandes.edu.ec/web/wp-content/uploads/2016/04/Responsabilidad-
profesional-sanitaria-en-Ecuador-y-sus-complicaciones-.pdf
 Cdigo orgnico integral penal. (2015) Ministerio de Justicia, Derechos
Humanos y Cultos Recuperado el 8 de agosto del 2017 de:
http://www.justicia.gob.ec/wp-
content/uploads/2014/05/c%C3%B3digo_org%C3%A1nico_integral_penal_-
_coip_ed._sdn-mjdhc.pdf

PRACTICAS ORGANIZACIONALES REQUERIDAS

http://hospitalgeneralchone.gob.ec/practicas-organizacionales-requeridas/