El miedo de ser uno mismo,

como consecuencia de las

interdependencias recprocas enloquecedoras,
y su relacin con la llamada situacin traumtica [*]

Por la Lic. Mara Elisa Mitre de Larreta

[2001]

RESUMEN / En este trabajo se trata de presentar el proceso teraputico

psicoanaltico de un paciente esquizofrnico crnico. Como en todos los
casos de este tipo, se hace necesario realizar el trabajo teraputico en un
contexto que permita articular la terapia individual con la terapia fami-
liar y Multifamiliar. Dado lo limitado del tiempo, hemos privilegiado la
descripcin vivencial de los acontecimientos de la vida de este paciente
que reflejen lo esencial y al mismo tiempo universal de la problemtica
psictica.
El pensamiento psicoanaltico tradicional es limitado para poder traba-
jar psicoanalticamente con estos pacientes, y es por esto que, siguiendo
a Garca Badaracco, utilizamos en algunos aspectos una nueva manera
de pensar, de la cual tomamos fundamentalmente algunos elementos
como los que queremos significar con el ttulo del trabajo.
De la complejidad fenomnica inherente al proceso teraputico de estos
pacientes hemos seleccionado lo que tiene ms relacin con las llamadas
situaciones traumticas, entendidas como la consecuencia de interde-
pendencias recprocas enloquecedoras, vividas en el campo de la inter-
subjetividad dentro de la familia, y generadoras de identificaciones pat-
genas que condicionan la presencia intra-psquica enfermante de los
otros en nosotros.
Con el miedo a ser uno mismo queremos referirnos metafricamente a
las consecuencias de la estructura psquica antes descripta, que se expre-
sa habitualmente con esta vivencia.

* Sobre la base de la teora del Dr. Jorge E. Garca Badaracco.

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 El miedo a los adultos exaltados, locos en
cierto modo, transforma, por as decir, al
nio en psiquiatra, y para protegerse del
peligro que representan los adultos sin
control, tiene que identificarse completa-
mente con ellos.

Sandor Ferenczi

El primer contacto
Horacio me conoci en un Grupo de Psicoanlisis Multifamiliar, al cual
lleg acompaado por su padre. Me acerqu a ellos porque percib cierto ma-
lestar por parte de ambos, a partir de la intervencin de un paciente que se
haba desbordado. Horacio tena en ese momento 32 aos y se manejaba
como un nio pequeo, algo robotizado; lo nico que pareca manifestar vida
eran sus ojos. Daba siempre la impresin de estar a la sombra de su padre,
un hombre excesivamente simptico y seductor.
Desde mi contra-transferencia sent mucha ternura. Pude escabullirme un
poco de la charla incesante y un tanto superficial del padre, y me acerqu a
Horacio. Lo tom de los hombros y me encontr con que su camisa estaba
empapada en transpiracin. Hace mucho calor, me dijo tmidamente, co-
mo pidiendo disculpas. No, respond, ests muerto de miedo. Me mir
asombrado. Al da siguiente, l y su padre me pidieron una entrevista.
Desde los 12 aos, Horacio ha pasado por muchos tratamientos, y alude
a que stos lo han enfermado ms. El padre agrega que en Crdoba le dieron
diagnstico de esquizofrenia, que Horacio escucha voces, que tiene sensacio-
nes corporales y que por momentos siente que se est transformando en mu-
jer.
El padre es dueo de una importante empresa en Crdoba. Es terrible-
mente snob y, mientras manifestaba que su hijo es esquizofrnico, habla de
sus abuelos y bisabuelos, de su alta alcurnia y, como al pasar, de que su
madre muri loca en un psiquitrico. Habla por Horacio, piensa por l y
decide por l. Cuando el padre habla, tengo la sensacin de que Horacio qui-
siera ser invisible a mis ojos.
Finalmente, su padre me cuenta que el ltimo analista le salv la vida a
su hijo. Que vinieron dos aos, desde Crdoba, su ciudad (a 1000 kms. de
la Capital), una vez por semana, dos horas, a Buenos Aires a hacer terapia.
Si no fuera por este analista, Horacio me hubiera matado, agrega nervioso
y rindose.
Horacio por alguna razn decidi cortar esa terapia. Necesito una tera-
peuta mujer, dice, como respondiendo desde otro mundo. S, usted le cay
muy bien, dice el padre, hablando una vez ms por l. Adems, necesita

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un grupo como el de su clnica.
Ms adelante en su proceso teraputico, me cont que haba abandonado
al terapeuta que le haba salvado la vida, porque comenz a desear cada
vez ms que este profesional, que lo haba comprendido tanto, fuera su pa-
dre. Frente a este mdico, su padre quedaba a sus ojos en inferioridad de
condiciones en cuanto a su comprensin y capacidad intelectual. Horacio
temi que su padre percibiera su deseo, y en una complicidad secreta dentro
de esta compleja trama familiar, abandon a su terapeuta, siempre con mu-
cho reconocimiento. Ms adelante, al elegirme a m, pens que una mujer
sera menos rival frente a su padre.

Las primeras sesiones

Al da siguiente, me reun con Horacio a solas. Me encontr con una per-
sona que, liberada de la presencia del padre, tena menos problemas para
hablar. Contaba algunas cosas casi entusiasmado, y quiso empezar su trata-
miento de inmediato. Comenz a venir tres veces por semana a los grupos de
la clnica, y tambin lo vea en forma individual tres veces, aunque l hubiera
deseado verme todos los das.
Ms adelante en su tratamiento, me manifest que su entusiasmo haba
provenido de que hasta ese momento las mujeres le haban dado asco, y
que cuando se encontr conmigo no tuvo esa sensacin, circunstancia que
marc un hito diferente en su vida y dentro de su proceso teraputico.
Sent constantemente desde mi contra-transferencia que Horacio tena
bloqueadas sus emociones, que hablaba y explicaba su vida como si las cosas
ms terribles le hubieran sucedido a otro, y que resultara difcil desarmar
toda esta estructura compacta-rgida de tantos aos.
Sin embargo, l me haca sentir y vivir permanentemente, como creo que
nunca me sucedi con ningn paciente de estas caractersticas y con tantas
dificultades, emociones y sentimientos de mucho cario, deseos de ayudarlo.
Percib un potencial de bondad, de capacidad de querer, que me transmita a
travs de ese disfraz de mueco de cuerda. Quizs yo viva lo que l senta y
no poda vivenciar.
Me cont con voz monocorde que vivi su infancia y adolescencia en una
gran casa en Crdoba. En el primer piso viva el padre solo. En el segundo, su
madre y su abuelo, el padre de su madre, que detestaba a su padre. Su padre,
Ral, era alcohlico y violento, viva abajo, porque adems de beber hasta
caer desmayado, tena una vida paralela con una mujer que tambin beba y
haca escndalos por toda la ciudad.
Horacio me cuenta que l y su madre fueron sometidos a violencias de
toda ndole: gritos y golpes, en varias ocasiones. Recuerda que lo tomaba a
Horacio de la cabeza y le gritaba a su mujer: Sabs una cosa, lo voy a ma-
tar. En otra ocasin, tir arroz sobre el piso y oblig a la madre a recogerlo

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con la boca, mientras le gritaba y la golpeaba.
Horacio, desde pequeo, fue testigo mudo de estas terribles escenas, que
se repetan una y otra vez. De esta manera se fue instalando un terror hacia
su padre, e impotencia, porque senta que deba defender a su madre de se-
mejante agresin y no saba cmo.
Horacio fue creciendo en un medio de violencia-terror-violencia, donde su
nico refugio fue dormir, hasta ya grande, abrazado a su madre, sintiendo
que de alguna manera la protega devolvindole cario.
Otro recuerdo que le provocaba terror era el de sentir muchas veces que su
padre entraba borracho a su cuarto, caa desplomado sobre l y lo besaba en
la boca, repitiendo una y otra vez: Mi beb, perdoname...
Todas estas vivencias y situaciones confusas nunca las pudo compartir
con nadie. Nunca supo si su padre estaba loco, qu era lo que verdaderamen-
te quera de l, si era carioso o si tena deseos de violarlo. Durmi muchos
aos protegindose con una almohada, por miedo a que su padre, o alguna
otra persona, lo fueran a penetrar.
En la escuela primaria mantena una relacin cruel con sus amigos, a
quienes maltrataba y golpeaba. Identificado con ese padre cruel y maltrata-
dor, de quien no se poda defender, repeta en el colegio, una y otra vez, la
escena traumtica. Fue en ese entonces cuando consultaron con una psiclo-
ga.
Como dice Ferenczi: El miedo a los adultos exaltados, locos en cierto
modo, transforma, por as decir, al nio en psiquiatra, y para protegerse del
peligro que representan los adultos sin control, tiene que identificarse com-
pletamente con ellos.
A travs de estas interdependencias enloquecedores, el s-mismo qued
atrapado en identificaciones patgenas. A partir de ese momento, Horacio
comenz a sentir como si su aparato psquico estuviera invadido por fuerzas
frente a las cuales no poda oponer resistencia.
Se senta permanentemente habitado por alguien que le daba rdenes y
que lo exiga con amenazas de toda ndole. Por momentos era el padre, que
quera matar a la madre; en otros, la madre sometida que iba a ser violada
por su padre; y en otros, era l mismo que odiaba a su madre, porque siendo
sta mucho ms inteligente que su padre, se burlaba de este ltimo y le gati-
llaba as ms violencia, y l, que tambin tema ser violado y sometido por su
padre.
Es decir que Horacio estaba tironeado primero por los objetos reales ex-
ternos y luego internos, en ese lugar desolado donde sobrevolaban estas in-
terdependencias con las cuales l no poda hacer nada. Por otra parte, pode-
mos decir que por el dficit de recursos yoicos se vea a s mismo totalmente
paralizado, sin saber qu hacer, frente a estas fuerzas que lo sometan.
En este clima emocional traumtico, Horacio nunca encontr un apoyo
externo real. Es as que se fue fabricando un mundo psictico para poder so-
brevivir frente a esta realidad intolerable, convirtindose en un objeto pasivo
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de acontecimientos que actuaban sobre l.
La madre de Horacio apareci mucho ms tarde dentro del proceso tera-
putico. Isabel es una lindsima mujer que, pienso yo, para neutralizar el su-
frimiento psquico de toda su vida, se mantuvo ajena, aparentemente, espe-
rando los cambios de su marido y de su hijo, de quien le haban dicho que
jams podra recuperarse.
Se defenda con una actitud superficial, como por ejemplo diciendo: Que
se arreglen ellos, pero donde pude vislumbrar una fragilidad, en esa estruc-
tura fbica defensiva, que ms adelante pudo ir modificando. Nunca se man-
tuvo verdaderamente ajena, hablaba habitualmente por telfono conmigo, y
me pona al tanto de los cambios que ella vea se iban produciendo. Es hasta
el da de hoy que tiene un nivel de reconocimiento que fue fundamental para
este tratamiento.

Una vivencia delirante

La primera vivencia delirante fue cuando su primera terapeuta le anunci
que deseaba hablar con su padre. Ese da, Horacio sinti que enloqueca. Tu-
vo la vivencia de que su padre iba a pegarle a esta mujer, de la misma mane-
ra en que lo haca con su madre. A la noche, so que su padre lo penetraba.
Al da siguiente comenz con las sensaciones corporales, y no quiso volver
ms a ver a una terapeuta mujer.
Puedo imaginarme, a travs de los relatos de Horacio, el tipo de
interpretaciones que reciba en esa poca. No habiendo alcanzado un nivel
edpico, interpretaciones tales como: Hay que matar a tu padre dentro de tu
cabeza, eran recibidas como rdenes que deba cumplir, y senta que sus
analistas le ordenaban que matara a su padre.
Como segua sin poder contar verdaderamente con nadie, en su terapia
tambin reciba las interpretaciones de su analista como rdenes, teniendo la
vivencia de que si no las cumpla podra ser castigado con un abandono to-
tal; se repeta as la situacin traumtica de sometimiento de toda su vida.
Cuando se le interpretaban los aspectos homosexuales no resueltos de su
padre, Horacio entenda que su padre era homosexual y que l deba ser como
su padre.
En este tipo de pacientes, el psiquismo carece de autonoma, y el funcio-
namiento compulsivo de la mente siempre est referido a un otro. No tienen
la capacidad de pensar con verdaderos pensamientos; es ms bien un actuar
dentro de la mente con poca capacidad de simbolizacin, y funcionan en
trminos de ecuaciones simblicas, como veremos ms adelante. Todo sucede
como si se hubieran coagulado lo autntico y lo espontneo, que son necesa-
rios para un desarrollo sano de los recursos yoicos propios del s-mismo.
Este tipo de interpretaciones no incluye los aspectos vivenciales del pa-
ciente, y se repite la relacin de interdependencia patgena con otro, que in-

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directamente lo hace actuar compulsivamente, sin poder transformar esto en
verdaderos pensamientos, y bloquea las emociones, produciendo sistemti-
camente una situacin de no-cambio. Es as que el paciente, bloqueado en
sus emociones, no desarrolla su capacidad de espontaneidad y creatividad; se
sigue sometiendo y recibe estas rdenes, que quedan en forma compacta co-
mo ncleos condensados e indiscriminados dentro de su mente.
Este tipo de pacientes tiene un nivel de sufrimiento psquico impensable.
Es solamente identificndose con ellos, y saliendo y entrando desde las emo-
ciones, que uno siente que puede ayudarlos, y que ellos, a su vez, se sienten
ms comprendidos. Es como si uno los tuviera que ir adivinando, como para
poder recorrer con ellos el vaco de experiencias que nunca tuvieron y que de-
ben transitar.

La funcin teraputica
En los primeros momentos del proceso teraputico sent que tena que
hacer algo para que Horacio estableciera una interdependencia suficientemen-
te sana conmigo, como para que dejase de controlar de manera tan perma-
nente sus vivencias y sentimientos, tales como el temor de daar. Ms ade-
lante, al confiar ms en m, pudo sentirse ms cmodo dentro de la rela-
cin, en el sentido de contar con y comenzar a compartir conmigo las situa-
ciones traumticas en un contexto diferente al que lo llev a enfermarse.
Nunca utilizo estrategias en el tratamiento psicoanaltico. A pesar de ser
un paciente difcil, autnticamente lo pasaba bien con l. Salamos a dar lar-
gas caminatas, tenamos sesiones en el parque o en un bar.
Desde mi contra-transferencia senta que una parte de l estaba conmigo,
pero al mismo tiempo haba un ruido sordo de algo que se le impona en la
mente y se interpona entre nosotros, como una barrera que no le permita
estar totalmente conmigo.
Este tipo de pacientes teme entregarse a la experiencia teraputica, y a
compartir emociones y vivencias, porque temen a un desborde emocional que
los puede llevar a desintegrarse o violentarse.
Horacio poco a poco fue cobrando vida, comenz a rer, a comportarse de
forma ms natural. Un da que escuch msica descubrimos que a los dos
nos gustaba el jazz. Lo tom de los hombros y le dije con entusiasmo: Qu
suerte descubrir que algo te gusta tanto! A Horacio le costaba mucho apa-
sionarse por algo, como sucede con estos pacientes.
Entusiasmarse por algo propio del s-mismo del otro (en este caso Hora-
cio), que comienza a surgir desde su virtualidad sana es fundamental para el
redesarrollo de la personalidad del ser humano. Si un nio nunca se sinti
mirado ni descubierto desde su ser verdadero, esto queda instalado en el apa-
rato psquico como una experiencia traumtica. Se necesitan experiencias en-
riquecedoras que como en este caso desde otra mirada rescaten sistemtica-

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mente al s-mismo que qued detenido en su desarrollo.
Al da siguiente me trajo dos CD de regalo. La sesin transcurri escu-
chando msica y Horacio fue descubriendo algo propio, genuino: la msica, a
la cual se poda entregar sin temores y sin tener que controlar tanto, en la
medida en que estaba siendo acompaado no slo por mi presencia fsica,
sino porque pude descubrir y compartir algo que era muy importante para l
y que nadie haba adivinado antes.
Cada avance y expresin nueva de Horacio me emocionaban hasta el pun-
to de hacerme saltar lgrimas de los ojos, porque tambin haca revivir en m
experiencias y vivencias positivas con mis propios hijos. En un momento da-
do, Horacio se sonroj y me dijo: Me siento vivo.
Ms de una vez se asustaba con estas manifestaciones, quizs inditas en
l, y volva a robotizarse. Pero es en ese ir y venir, rescatando siempre lo ge-
nuino, que el s-mismo se va desarrollando. De alguna manera sent que a
partir de todas estas situaciones concretas y reales con un otro, Horacio pudo
ir contando conmigo cada vez ms.

Los otros en nosotros

En el siguiente ejemplo voy a intentar explicar en qu consista esa inter-
ferencia que como una barrera se daba en nuestro vnculo. Por primera vez
pudo hablar de los otros que lo habitaban y que no le permitan ser. Habl
desde su s-mismo, a travs de ecuaciones simblicas, sin comprender toda-
va de qu se trataba.
En una oportunidad me dijo:

Te voy a decir algo que me pasa todo el tiempo, que nunca se lo cont a
nadie y que no me permite vivir en paz. Cuando yo salgo a comer con mi
padre y con mi madre, no puedo disfrutar de la comida. Porque si yo pi-
do bife de lomo, y mi madre pide bife de lomo, y mi padre pide bife de
chorizo, siento que mi padre nos va a penetrar a los dos. Si yo pido bife
de chorizo y mi padre bife de lomo, yo lo voy a penetrar a mi pap, y me
da pnico. Si yo pido bife de chorizo, mi madre bife de lomo y mi padre
bife de chorizo, yo la voy a penetrar a mi mam, y mi pap se va a eno-
jar conmigo.
Solamente me quedo tranquilo cuando mi madre ordena por m. Por
ejemplo, cuando me dice: Vos vas a comer bife de lomo, o pollo, que es
el equivalente, me quedo tranquilo, porque es el otro que decidi por m,
y yo no tengo la responsabilidad.
Encontr una sola manera de salir de esto, que no entiendo qu es. Si al-
guien pide un caf cortado, me alivio porque se corta la situacin.
Ahora yo no espero a que otro pueda cortar la situacin. Desde hace po-
co tiempo, yo puedo pedir un caf cortado y cortarla por m mismo.

La actividad mental es utilizada para controlar y disociar los componen-

tes emocionales que amenazaban constantemente con un desborde. Es decir,

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Horacio me traa todo este relato sin emocin alguna. Yo por mi parte, senta
que se trataba de algo fundamental para su avance teraputico. Podramos
decir que me lo trajo en estado bruto, como ponindome a prueba, a ver
qu haca yo con todo eso.
En esta breve descripcin se observa cmo se pone en marcha el funcio-
namiento mental compulsivo, siempre referido a un otro. En otros trminos,
como dice Ferenczi: ...esto sera como la expresin de vnculos sa-
do-masoquistas entre un Ello y un Supery. Garca Badaracco agrega: sin
que el Yo tenga recursos yoicos genuinos suficientes para manejar o contro-
lar sanamente el comportamiento compulsivo.
En realidad, Horacio estaba tan habitado por las presencias invasoras y
exigentes de los padres (objetos enloquecedores), que recin mucho ms ade-
lante pudimos hablar del pnico a su padre, de los deseos incestuosos, tanto
hacia su padre como hacia su madre (y de su padre y su madre hacia l), de
cmo senta que haba un divorcio emocional entre sus padres, que pelea-
ban por poseerlo y obtener de l un amor incondicional, de cmo la madre,
en esas comidas, lo pateaba por debajo de la mesa buscando complicidad
cuando el padre deca algo considerado ridculo por ella, de cmo el padre de
pronto lo tomaba de la mano y le deca: Quin es mi beb?.
Todo esto se constitua en un escenario terrorfico, que se actuaba una y
otra vez en la realidad, y que pona en evidencia aspectos no resueltos del
Complejo de Edipo en la psicosis.
El s-mismo estaba tan atrapado por estas identificaciones que contra-
transferencialmente apenas se poda vislumbrar su existencia. Slo poda
adivinar y confiar en ese potencial sano que me llevaba a acompaar a este
Yo sin recursos, detenido en su desarrollo, que clamaba por ser rescatado.
Creo que estas interdependencias enloquecedoras que bloqueaban su men-
te eran las que yo perciba en forma permanente en este estar y no estar
de Horacio conmigo. Tambin fue, ms avanzado su tratamiento, que pudo
hablar ms directamente de estas interdependencias que le interceptaban la
mente, y que le impedan ser l mismo. Por lo menos, pens yo y se lo dije,
haba adquirido ms recursos como para poder cortar por s mismo la situa-
cin.
De esta manera, yo le iba adjudicando la responsabilidad de la salida de
una situacin dilemtica. Apunt a abrir un espacio mental con la intencin
de darle la posibilidad de un pensamiento propio.
Si yo hubiera apuntado al significado de lo que estaba diciendo y se lo
hubiera transmitido a travs de una interpretacin, quizs hubiera cerrado la
posibilidad nica de rescate del s-mismo. En este caso, ni me asust ni me
sorprend, solamente apunt a su primer acto de autonoma, expresado qui-
zs de una manera loca, pero que era poder cortar por s mismo la situa-
cin.
Un da me dijo: Cuando yo caminaba al principio con vos por la calle,
escuchaba una voz que me deca que me iba a matar o que me iba a pegar por
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estar con vos, y que no me iba a poder defender. Desde mi co-
ntra-transferencia, sent que los ncleos indiscriminados y condensados esta-
ban comenzando a poder ser verbalizados, y quizs actuados, para ser com-
partidos con alguien por primera vez en su vida. Estas formas de funciona-
miento psquico estn estructuradas para no sufrir, y es all donde este tipo
de pacientes utiliza pseudo-soluciones deshumanizadas.
Cuando Horacio comenz a hablar, se inici el proceso de
des-identificacin de las identificaciones primitivas enloquecedoras. Tena
ahora ms recursos desde su s-mismo en crecimiento para hablar de su vida
de pesadilla. Pude darle cada vez ms significados a esas vivencias traumti-
cas, que en la medida en que las bamos desdramatizando, se iban desgas-
tando, y las pudo transformar en verdaderos pensamientos.
Como el tema de las interdependencias referidas a la comida era recurren-
te, pudimos ir trabajndolo de distintas maneras, hasta llegar a un mayor
nivel de simbolizacin. En Horacio podamos ver cmo el clima de violencia
en su mundo interno era mantenido por interdependencias recprocas enlo-
quecedoras amenazantes y sometedoras de su s-mismo paralizado y aterra-
do.

La vivencia delirante
Horacio era medicado en Crdoba por un psico-farmaclogo que conside-
raba que su esquizofrenia era irreversible, y que le fue transmitiendo durante
aos, tanto a Horacio como a sus padres, que deba ser medicado de por vi-
da. Dice el doctor R. que si me saca la medicacin vuelvo a estar como an-
tes, me deca casi sin emocin, mirndome expectante.
Es decir que, evidentemente, el tratamiento con nosotros pareca ser to-
mado en cuenta ms como una terapia de apoyo que como un proceso que
podra llevar a un cambio. Luego de discusiones e intentos para que el Dr. R.
bajara la medicacin, dada la evolucin de Horacio, logramos que se la redu-
jeran.
Me encontr con Horacio para una sesin, y le dije:
As que finalmente te bajaron la medicacin?
El me contest, titubeante:
Y bueno... s. Me siento mejor, pero... independientemente de la medi-
cacin.
Entonces le dije que no entenda, a lo que replic:
Y bueno... me la bajaron, pero no me la bajaron. El Dr. R. le dijo a mi
pap que tena que cortar por la mitad la pastilla de Bromodol, pero pap me
la sigue dando entera, porque me dijo que le resultaba difcil cortarla por la
mitad, porque era muy dura.
Pero Horacio respond, acaso no la pods cortar vos si no la corta
tu pap...?

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 De pronto Horacio se detuvo, y me dijo, como si estuviera en otra dimen-
sin:
Van a poner una bomba en Crdoba. Yo s que la estn por poner, y
me mir fijamente.
En ningn momento sent miedo. Creo que Horacio, entre otras cosas, me
estaba poniendo a prueba a ver si yo me asustaba. Por otro lado, pienso que
desde hace mucho tiempo que Horacio estaba en busca de un interlocutor v-
lido que supiera descifrar sus mensajes.
Cuando l me expres la vivencia delirante de la bomba en Crdoba, logr
desdramatizar la situacin a travs de mi mirada y tono de voz, la naturali-
dad para tomar su violencia encubierta a travs de la idea delirante. Es decir,
Horacio encontr en m, y as me lo manifestaba, un espacio de paz y tran-
quilidad como no lo haba tenido antes. Eso le permiti abrir un espacio
mental para comenzar a sentir por l mismo, sin la terrible y amenazante
exigencia de estar asfixiado por estas interdependencias que le impedan ele-
gir.
Actu con naturalidad. Pero, qu ests diciendo?, Horacio. Que yo sepa
no van a poner ninguna bomba. Creo que l sinti de parte ma como una
propuesta de autonoma, la propuesta de que sea l mismo. Romper l la
pastilla hubiera sido como romper el hechizo con su padre, despertarse a la
vida. Ponerme una bomba a m por la propuesta de autonoma, por meterme
como un intruso en medio del vnculo simbitico entre l y su padre, pro-
puesta para la que an no estaba preparado por falta de recursos yoicos. La
bomba estaba tambin dirigida hacia su padre, que no crea en su mejora,
que detena una vez ms su crecimiento, que pensaba que si se disminua la
medicacin era volver a fojas cero. La bomba condensaba el clima de violencia
interna y externa, los impulsos criminosos de toda una vida: de su padre a
l, de su padre hacia su madre, de l hacia su madre y a su padre. Y, en la
transferencia psictica, hacia m.
A partir de todo esto, Horacio pudo comenzar a soar. So con algo que
siempre temi que pudiera suceder en la realidad: que con una espada grande
lo cortaba a su padre en pedacitos. Poco despus, por suerte, lo pude armar
de nuevo, me dijo sonrindose.
La vivencia delirante y las alucinaciones son formas distorsionadas de
expresar un dolor psquico intolerable para la mente; o de canalizar un sa-
dismo primitivo, que si se lleva a la accin motora, en este caso, podra lle-
varlo a matar a alguien. Horacio denunciaba permanentemente situaciones
que revelaban una peligrosidad oculta.
Curiosamente, las personas que tienen un control tan rgido de la mente
nos avisan qu largo camino nos falta por recorrer.
Desarmar esta compacta estructura resulta mucho ms complejo que
cuando una persona acta en la realidad a travs de la violencia o el reclamo,
demandando a los gritos atencin permanente e incondicional. La vivencia de
odio puede transformarse ms fcilmente en una emocin genuina, espont-
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nea, que logra atravesar la barrera entre el paciente y el analista. Pues este
funcionamiento mental, psictico, controla las emociones. La funcin del
analista consiste en hacerle sentir al paciente que las emociones no son nece-
sariamente peligrosas, pues es slo a travs de una emocin compartida que
se produce un cambio psquico.
Ms adelante, le pude transmitir a Horacio todo lo que pensaba acerca de
su vivencia delirante, en este clima emocional que habamos logrado cons-
truir, en el cual Horacio realmente poda contar conmigo. Haban cedido el
terror, las voces amenazantes, las sensaciones corporales de transformarse en
mujer, y su comunicacin era cada vez ms directa.
Cuando caminbamos por el parque o estbamos en la confitera, se le fue
el temor de que le fueran a pegar, no se senta ms bajo amenaza de muerte.
Pero Horacio an no se emocionaba, y le costaba mucho disentir conmigo o
con alguien. Senta que si opinaba diferente le podan pegar o matar.
A veces lo tomaba de los hombros y le gritaba, como un juego: El da que
te enojes o puedas disentir conmigo, vas a estar curado.
Dos das despus, vino a mi consultorio y mientras estbamos conver-
sando, me dijo: Eso que me acabs de decir ya me lo habas dicho antes. A
partir de entonces surgieron diversas situaciones en las que me reprochaba
haberlo hecho esperar, que no le haban gustado intervenciones mas, que a
veces le repeta varias veces la misma cosa, etc.
De esta manera comenzaba cada vez ms a aparecer su s-mismo, pu-
diendo as salir de la situacin de sometimiento de toda la vida.
He comprobado que la espontaneidad con estos pacientes, que fueron
tratados de forma violenta y rgida, es como si llegara directamente al s-
mismo de ellos. La mayora de las veces neutraliza la vivencia de temor y
sufrimiento. Cuanto ms autnticos somos con estos pacientes, ms confan
en nosotros; se dan cuenta que disentir con no significaba un abandono total
ni dejarlos de querer, que eran las amenazas veladas de sus padres toda la
vida.

La reconciliacin con el padre y el incremento de recursos yoicos genui-

nos
Horacio me pudo hablar cada vez ms directamente de sus vivencias de
odio hacia su padre y su madre. Ya haba incorporado recursos yoicos sufi-
cientes para poder enfrentar la realidad sin recurrir a las vivencias delirantes
y delirios. Por ejemplo, me pudo hablar de su terrible sufrimiento psquico en
las primeras pocas de tratamiento conmigo. Me relat que muchas veces
haba pensado seriamente en pegarse un tiro, que cuando en la clnica le
hablaban de que curarse implicaba dejar el tratamiento, o separarse de sus
padres o de m, senta como que iba a quedar en el ms profundo desamparo.
Muchas veces, cuando se le deca: Ests mucho mejor, lo viva como una
separacin o un abandono, desde el cual l no podra sobrevivir, producin-

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dose as una reaccin teraputica negativa.
Se imaginaba que curarse sera estar mal como l estaba, pero curado. Se
imaginaba estar curado pero enfermo y solo. Aunque parezca paradjico, sin
recursos yoicos para enfrentarse a su curacin.
Horacio segua resentido con su padre, pero ms que nada porque senta
que su padre nunca le haba reconocido alguna responsabilidad en su enfer-
medad. Aun en la actualidad, Horacio me dice: Cuando veas que yo estoy
mirando un punto fijo, es que estoy haciendo control mental para no enojar-
me o emocionarme.
Vemos as cmo Horacio, y cualquier paciente difcil, no puede asociar
libremente, porque su actividad mental es utilizada para disociar y controlar
sus estados penosos, que condensan experiencias traumticas en forma de
ncleos indiscriminados.
Las condensaciones psicticas, a diferencia de los mecanismos onricos,
son producciones complejas y compactas, sobre las que el paciente no puede
asociar nada, porque condensan experiencias traumticas y dolorosas en
forma de ncleos indiscriminados, que van a tener que desarrollarse a travs
del proceso teraputico, para poder transformarse en fantasas que puedan
llegar a ser pensadas o simbolizadas.
Comenzamos a invitar a su padre a los grupos de la clnica. Era difcil que
el padre pudiera hablar desde l. En presencia de Horacio, siempre estaba re-
ferido a Horacio, y Horacio estaba referido a l. Por ejemplo: Horacio este fin
de semana estuvo mucho mejor. Yo pienso que Horacio tendra que tener una
novia. Y Horacio: Pap dice que yo tengo que jugar al golf y que tengo que
estudiar pintura, porque pinto muy bien. Y as alternativamente.
Contra-transferencialmente, el padre de Horacio tambin me transmita
deseos de ayudarlo. Despus de todo, era el nico que acompaaba a su hijo;
lo traa, lo buscaba, lo llevaba a los mdicos, haca quince aos que haba de-
jado el alcohol y haba dejado de maltratar a su familia.
Para Horacio era muy importante que yo tuviera un vnculo positivo con
el padre. Segn l, los psicoanalistas de Crdoba siempre lo haban puesto en
contra de su padre, hasta el punto que tuvo que internarse, porque despus
de una sesin en que entendi que tena que matarlo, rompi toda la casa y
termin golpendolo.
Un da, en la clnica, se dio un clima bastante especial entre todos los pa-
cientes, que me llev a pararme detrs de su padre y a hablar de lo que yo me
imaginaba que l podra querer decir y que no poda expresar; le apoy las
manos en los hombros y dije, dirigindome a su hijo: Horacio, te quiero de-
cir que sos una de las personas que ms quiero en esta vida, que lo que ms
deseo es verte bien y contento. Siento que me he equivocado, quizs por mi
propia historia familiar, y que cuando yo tomaba no era yo mismo. Fui vio-
lento, desagradable, con vos y con tu madre, pero te quiero decir que lamento
hasta el da de hoy todo el sufrimiento que les gener.

Mitre de Larreta, Mara Elisa [2001].

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 Sent un estremecimiento, y el padre de Horacio se larg a llorar como un
nio. Hice que se abrazaran. Ese fue un hito fundamental en el proceso tera-
putico de ambos, quizs una experiencia emocional fundante del comienzo
de una nueva relacin.
En esa ocasin, yo actu como un tercero en la relacin entre ambos. En la
medida en que pude incluirme ms en la trama enfermante, las situaciones
traumticas fueron perdiendo poder patgeno.
Sera muy largo entrar en detalles en relacin a las vivencias de Horacio
de ser homosexual, pero slo quiero agregar que a partir de la transferencia
conmigo, y en la medida en que me pude ocupar de los padres y ayudarlos
tambin a ser ellos mismos sin estar referidos permanentemente a su hijo,
Horacio pudo pensar desde l mismo, respaldado en que otros cuidaban a
sus padres.
Horacio hoy en da tiene una novia, viaja con ella, ya no tiene temor a ser
homosexual, y aunque a veces regresa a ese sntoma cuando se encuentra en
alguna situacin que puede provocarle miedo, se repone rpidamente.
Recordemos que el sntoma es lo ltimo que se abandona, porque debe ser
sostenido hasta el final como un baluarte, en el sentido que todos los
pacientes, no slo los esquizofrnicos, lo sostienen hasta el final, como si
fuera lo nico propio que tienen.

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Mitre de Larreta, Mara Elisa [2001].

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