LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

PEMBERIAN RELAKSASI NAFAS DALAM PADA PASIEN DENGAN

HEPATITIS B

DI SUSUN OLEH :

TRI ARUMI
SN. 162189

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2017
 LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

Analisa Sintesa Tindakan relaksasi nafas dalam pada pasien nyeri kapala pada
Hepatitis B

Hari : Seelasa
Tanggal : 22 Agustus
Jam : 15.00 WIB

A. Keluhan Utama
Pasien mengeluh nyeri dibagian ulu hati
B. Diagnosa Medis
Hepatitis B
C. Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis
D. Data yang mendukung
DS : Ny. S mengatakan nyeri di ulu hati
P : saat bergerak
Q : nyeri seperti senut - senut
R : ulu hati
S:4
T : hilang timbul
DO : pasien nampak lemas, nampak meringis kesakitan. Tampak ada nyeri
tekan pada ulu hati. TD : 120/80 mmHg, N : 88 x/menit
E. Dasar Pemikiran
Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan
ekstensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri, 2007).
Sensori yang tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang muncul
secara aktual atau potensial kerusakan jaringan atau menggambarkan adanya
kerusakan. Serangan mendadak atau pelan intensitasnya dari ringan sampai
berat yang dapat diantisipasi dengan akhir yang dapat diprediksi dan dengan
durasi kurang dari 6 bulan (Asosiasi Studi Nyeri Internasional); awitan yang
tiba-tiba atau lambat dari intensitas ringan hingga berat hingga akhir yang
dapat diantisipasi atau di prediksi. (NANDA, 2015). Nyeri kronis serangan
yang tiba-tiba atau lambat dari intesitas ringan hingga berat dengan akhir
yang dapat diantisipasi atau diprediksi dan berlangsung > 3 bulan (NANDA,
2012).
Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan,
yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara
melakukan napas dalam, napas lambat (menahan inspirasi secara maksimal)
dan bagaimana menghembuskan napas secara perlahan, Selain dapat
menurunkan intensitas nyeri, teknik relaksasi napas dalam juga dapat
meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah (Smeltzer &
Bare, 2008)

F. Prinsip Tindakan Keperawatan

Prinsip yang mendasari penurunan nyeri oleh teknik relaksasi terletak pada
fisiologi sistem syaraf otonom yang merupakan bagian dari sistem syaraf
perifer yang mempertahankan homeostatis lingkungan internal individu. Pada
saat terjadi pelepasan mediator kimia seperti bradikinin, prostaglandin dan
substansi, akan merangsang syaraf simpatis sehingga menyebabkan
vasokostriksi yang akhirnya meningkatkan tonus otot yang menimbulkan
berbagai efek seperti spasme otot yang akhirnya menekan pembuluh darah,
mengurangi aliran darah dan meningkatkan kecepatan metabolisme otot yang
menimbulkan pengiriman impuls nyeri dari medulla spinalis ke otak dan
dipersepsikan sebagai nyeri.
Bentuk pernapasan yang digunakan pada prosedur ini adalah pernapasan
diafragma yang mengacu pada pendataran kubah diagfragma selama inspirasi
yang mengakibatkan pembesaran abdomen bagian atas sejalan dengan
desakan udara masuk selama inspirasi.
Adapun langkah-langkah teknik relaksasi napas dalam adalah sebagai
berikut :
1. Ciptakan lingkungan yang tenang
2. Usahakan tetap rileks dan tenang
3. Menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru dengan udara
melalui hitungan 1,2,3
4. Perlahan-lahan udara dihembuskan melalui mulut sambil merasakan
ekstrimitas atas dan bawah rileks
5. Anjurkan bernafas dengan irama normal 3 kali
 6. Menarik nafas lagi melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut
secara perlahan-lahan
7. Membiarkan telapak tangan dan kaki rileks
8. Usahakan agar tetap konsentrasi / mata sambil terpejam
9. Pada saat konsentrasi pusatkan pada daerah yang nyeri
10. Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga nyeri terasa berkurang
11) Ulangi sampai 15 kali, dengan selingi istirahat singkat setiap 5 kali.
12) Bila nyeri menjadi hebat, seseorang dapat bernafas secara dangkal dan
cepa
G. ANALISIS TINDAKAN
bahwa tujuan teknik relaksasi napas dalam adalah untuk meningkatkan
ventilasi alveoli, memelihara pertukaran gas, mencegah atelektasi paru,
meningkatkan efesiensi batuk, mengurangi stress baik stress fisik maupun
emosional yaitu menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan kecemasan.
Selain itu juga nafas dalam merupakan salah satu intervensi yang diagunakan
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan, karena pemberian relaksasi
nafas dalam tidak memerlukan alat dan juga waktu yang tidak lama. Dalam
hal ini saya memberikan teknik nafas dalam untuk mengurangi rasa nyeri di
kepala yang dirasakan oleh pasien. Teknik nafas dalam yang saya berikan
cukup membantu dalam megurangi nyeri yang dirasakan pasien.

H. BAHAYA DILAKUKAN TINDAKAN

Dalam pemberian teknik relaksasi nafas dalam tidak ada bahaya jika
melakukan tindakan ini, hanya yang perlu diperhatikan yaitu tingkat nyeri
yang dirasakan pasien. Biasanya nyeri diatas 7 tehnik nafas dalam kurang
bisa digunakan karena tingkat keberhasilannya sedikit.

I. TINDAKAN KEPERAWATAN LAIN YANG DILAKUKAN

1. Memberikan posisi nyama (semi fowler)
2. Tehnik distraksi
3. Kolaborasi pemberian obat lain

J. HASIL YANG DIDAPATKAN SETELAH DILAKUKAN

TINDAKAN
S : klien mengatakan cukup nyaman setelah melakukan tehnik nafas dalam,
nyeri masih terasa dengan skala 3
O : pasien masih tampak meringis kesakitan, wajah masih lemas, TD : 120/80
menit, N : 90 x/menit
A : masalah nyeri akut belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
- Berikan posisi nyaman
- Lakukan tehnik nafas dalam
- Kolaborasi dalam pemberian obat

K. EVALUASI DIRI
Dalam mempesiapkan alat dan pasien, sebaiknya bisa dipersiapkan lebih baik
lagi dari ini, mulai dari mencuci tangan, menggunakan APD dan lain lian.
Saya senang bisa memberikan intervensi ini ke pasien.

L. DAFTAR PUSTAKA
Corwin, EJ. 2009. Buku Saku Patofisiologi, 3 Edisi Revisi. Jakarta: EGC

Santosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006.

Jakarta: Prima Medika

Smeltzer, dkk. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth Edisi 8 Vol 2. alih bahasa H. Y. Kuncara, Andry Hartono, Monica
Ester, Yasmin asih. Jakarta: EGC.

Alimul Aziz, 2008. Kebutuhan dasar manusia Edisi 2. Jakarta : Salemba

Medika

Asmadi, 2008 Konsep Dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta :

Salemba Medika.