Manual de Organización y Funciones HGDC

MINISTERIO DE SALUD PBLICA
HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE CALDERN
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

PROCESO: SUBDIRECCIN DE ESPECIALIDADES CLNICO QUIRRGICAS
SUBPROCESO: ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Nombre: Dr. Jos Nombre: Dr. Jorge Luis Nombre: Dra. Malena
Antonio Vargas Peaherrera Ortiz
Cargo: Coordinador Cargo: Subdirector de Cargo: Directora
Tcnico de Especialidades Clnico Asistencial
Anestesiologa y Quirrgicas
Reanimacin
FECHA: Octubre 2015 FECHA: Diciembre 2015 FECHA: Febrero 2015
FECHA APROBACIN:
ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:
PGINA 1 DE 36
MANUAL DE
CDIGO: (SERA ASIGNADO POR
ORGANIZACIN Y FUNCIONES CALIDAD)
TABLA DE CONTENIDO
1 OBJETIVO ............................................................................................................................. 3
2. ALCANCE .............................................................................................................................. 4
3. DEFINICIONES ...................................................................................................................... 5
3.1. Coordinador Tcnico ........................................................................................................... 5
3.2. Lder de Proceso ................................................................................................................. 5
3.3. Mdico Tratante .................................................................................................................. 5
3.4. Mdico Postgradista-Becario .............................................................................................. 5
3.5. Interno Rotativo ................................................................................................................... 5
4. POLTICA ............................................................................................................................... 6
5. MISIN ................................................................................................................................... 7
6. VISIN ................................................................................................................................... 8
7. VALORES .............................................................................................................................. 9
8. DIAGRAMA DE FLUJO ....................................................................................................... 10
9. TALENTO HUMANO ............................................................................................................ 11
9.1. DESCRIPCIN Y PERFIL DEL PUESTO ......................................................................... 11
9.2. PERFIL DEL CARGO ....................................................................................................... 18
9.3. ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES .................................................................... 23
9.4. CLCULO DE PLANTILLA DE ANESTESILOGOS ....................................................... 27
10. PRODUCTOS Y SERVICIOS ............................................................................................... 31

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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 2 DE 36
MANUAL DE
11. REFERENCIAS NORMATIVAS ........................................................................................... 32
12. ANEXOS .............................................................................................................................. 34
13. CONTROL DE CAMBIOS .................................................................................................... 35
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 3 DE 36
MANUAL DE
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos bsicos para la estandarizacin de las actividades operativas,

asistenciales, docentes e investigativas del Servicio de Anestesiologa y Reanimacin del
Hospital General Docente de Caldern.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 4 DE 36
MANUAL DE
2. ALCANCE
Aplica para todo el personal mdico de la Coordinacin Tcnica de Anestesiologa y

Reanimacin del Hospital General Docente de Caldern dentro de los Procesos de Consulta
Externa, Hospitalizacin, Emergencia, Hospital del Da, Unidad de Cuidados Intensivos,
Quemados, Centro Obsttrico y Centro Quirrgico.
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FECHA APROBACIN:
PGINA 5 DE 36
MANUAL DE
3. DEFINICIONES
3.1. Coordinador Tcnico

Mdico especialista en Anestesiologa, ganador de concurso para el puesto, encargado de: 1.
Especializar a los profesionales en sus actividades o funciones, 2. Identificar las necesidades de
especializacin de la estructura horizontal procesos equipos de mejora continua de la calidad,
3. Desarrollar tecnologa (tcnicas, metodologas, instrumentos) que facilite el proceso de
produccin y mejore los productos generados en la estructura horizontal demandados por los
clientes del hospital, y 4. Gestionar para elevar a polticas institucionales los productos tcnicos
generados por los especialistas.
3.2. Lder de Proceso

Mdico especialista en Anestesiologa, ganador de concurso para el puesto, encargado de: 1.
Gestionar el adecuado Desempeo de la Unidad de Produccin, 2. Levantar el proceso y
Gestionar su implementacin en las Unidades, 3. Implementar en Ciclo de Mejora Continua de la
calidad en el proceso a su cargo, 4. Garantizar la satisfaccin del usuario de los servicio, 5.
Interactuar con las dems reas institucionales para coordinar y complementar las acciones, y 6.
Interactuar con las estructuras especializadas para coordinar y complementar las acciones.
3.3. Mdico Tratante

Mdico especialista en Anestesiologa, con nombramiento definitivo, nombramiento provisional o
contrato ocasional.
3.4. Mdico Postgradista-Becario

Mdico general, ganador de Concurso de Mritos y Oposicin para el Postgrado de
Anestesiologa, con o sin Beca de estudios.
3.5. Interno Rotativo

Estudiante de pregrado de dcimo primer y dcimo segundo semestres de la Carrera de
Medicina.
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 6 DE 36
MANUAL DE
4. POLTICA
La Anestesiologa se fundamenta en la calidad y seguridad de la administracin de las diversas

tcnicas anestsicas, con el objetivo de modular la respuesta de defensa del organismo, a travs
de herramientas que permitan el restablecimiento precoz de su homeostasis y coadyuvar a la
integracin del paciente a su cotidianidad.
4.1. Poltica de Calidad

Visualizacin integral bio-psico-social del paciente, que permita a travs de las
consideraciones anestsicas brindar una atencin con calidad y calidez, para su completa
satisfaccin.
Implementacin de procesos de vigilancia para el cumplimiento de medidas de seguridad y
estndares de calidad en la prctica anestsica.
Establecimiento de herramientas de mejora continua en los procesos de la prctica
anestsica.
Identificacin oportuna de prcticas potencialmente defectuosas y resolucin de problemas
mediante medidas preventivas y/o correctivas, con evaluacin de la eficacia de su
implementacin.
Implementacin de sistemas de monitorizacin del periodo perioperatorio.
Implementacin de sistemas de monitorizacin de incidentes y accidentes.
Implementacin de sistemas de evaluacin en la gestin de la Coordinacin Tcnica de
Anestesiologa y Reanimacin.
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FECHA APROBACIN:
PGINA 7 DE 36
MANUAL DE
5. MISIN
5.1. Hospital General Docente de Caldern

Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el mbito de la asistencia especializada, a
travs de nuestra cartera de servicio, cumpliendo con la responsabilidad de promocin,
prevencin, recuperacin, rehabilitacin de la salud integral, docencia e investigacin, conforme a
las polticas del Ministerio de Salud Pblica y el trabajo en red, en el marco de la justicia y
equidad social.
5.2. Anestesiologa y Reanimacin

Proporcionar asistencia mdica anestsica perioperatoria integral al paciente que requiere
atencin en el hospital, integrando la docencia e investigacin, con calidad, seguridad y calidez; a
travs de la optimizacin de los recursos humanos, tecnolgicos y financieros, dentro de un
marco tico de la prctica anestsica, encaminada a ser un modelo de Servicio para lograr la
satisfaccin del paciente y del personal mdico de Anestesiologa.
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FECHA APROBACIN:
PGINA 8 DE 36
MANUAL DE
6. VISIN
6.1. Hospital General Docente de Caldern

Ser reconocidos por la ciudadana como un hospital accesible, que presta una atencin de
calidad que satisface las necesidades y expectativas de la poblacin bajo principios
fundamentales de salud pblica y biotica, utilizando la tecnologa y los recursos pblicos de
forma eficiente y transparente.
6.2. Anestesiologa y Reanimacin

Ser un Servicio especializado de la ms alta calidad, encaminado a ser un modelo y lder en
atencin mdica, docencia e investigacin, con proyeccin nacional e internacional, a fin de
posicionar al Hospital como centro de referencia en tcnicas anestsicas, en enseanza e
investigacin, enfocada en la atencin perioperatoria con calidad, calidez y seguridad al paciente.
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 9 DE 36
MANUAL DE
7. VALORES
Respeto. Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el mejor servicio,
por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a atender sus necesidades
teniendo en cuenta, en todo momento, sus derechos.
Inclusin. Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos sus
diferencias.
Vocacin de servicio. Nuestra labor diaria lo hacemos con pasin.
Compromiso. Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan con todo
aquello que se nos ha confiado.
Integridad. Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre nuestro
comportamiento.
Justicia. Creemos que todas las personas tienen las mismas oportunidades y trabajamos
para ello.
Lealtad. Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la entidad,
garantizando los derechos individuales y colectivos.
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 10 DE 36
MANUAL DE
8. DIAGRAMA DE FLUJO
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 11 DE 36
MANUAL DE
9. TALENTO HUMANO
9.1. DESCRIPCIN Y PERFIL DEL PUESTO
9.1.1. Mdico Especialista en Anestesiologa 3
1. Datos de Identificacin del puesto

Denominacin del Puesto Mdico/a Especialista en Anestesiologa 3
Nivel Profesional
Unidad Administrativa Especialidades Clnico y/o Quirrgicas
Rol Ejecucin y Coordinacin de Procesos
Grupo ocupacional Servidor Pblico 13
Grado 19
mbito Circuital
2. Misin
Coordinar la especialidad en Anestesiologa y brindar atencin integral a pacientes con
riesgos o patologas clnicas y/o quirrgicas; aplicando procedimientos de asistencia mdica,
docencia e investigacin en el rea, a fin de preservar el bienestar y la salud del paciente
3. Relaciones Internas y Externas

Interfaz
Gestin de Apoyo Diagnstico y Teraputico, Gestin de Cuidados de Enfermera, Pacientes,
Familiares
4. Instruccin Formal requerida

Nivel de Instruccin Cuarto nivel
rea de Conocimiento Anestesiologa
5. Experiencia Laboral requerida

Tiempo de experiencia Ms de 3 aos
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 12 DE 36
MANUAL DE
Especificidad de la experiencia Medicina
6. Capacitacin requerida para el puesto

Temtica de la capacitacin
Guas de prctica clnica, Cuidados Paliativos, Prevencin y promocin de la Salud,
Diagnstico y Tratamiento Patolgico
7. Actividades esenciales 8. Conocimientos adicionales

relacionados a las actividades
esenciales
Coordina las actividades de la/las Conocimientos cientficos de la especialidad,
especialidad/es y/o procesos a su cargo. Conocimientos de auxiliares de diagnstico y
gabinete, Administracin de personal y
hospitalaria
Atiende evala, diagnstica y prescribe Medicina general, Conocimientos cientficos
medicacin, terapia, u otra forma de de la especialidad
asistencia mdica en el rea de su
especialidad para tratar o evitar una
enfermedad o lesin.
Estudia y analiza casos conjuntamente con Conocimientos cientficos de la especialidad,
los mdicos de la misma especialidad o de Farmacologa, Conocimientos de auxiliares de
otras especialidades. diagnstico y gabinete.
Reporta, investiga y resuelve problemas y Conocimientos cientficos de la especialidad,
casos mdicos especiales. Farmacologa, Conocimientos de auxiliares de
diagnstico y gabinete.
Coordina y supervisa la atencin integral Fundamentos cientficos de la especialidad,
sustentada en Medicina Basada en Evidencia, Farmacologa, Conocimientos de auxiliares de
Guas de prctica clnica y protocolos en su diagnstico y gabinete, Administracin de
mbito de accin. personal y hospitalaria
Realizar las dems actividades requeridas por Conocimientos cientficos de la especialidad,
su jefe inmediato en su mbito de accin Farmacologa, Conocimientos de auxiliares de
diagnstico y gabinete, Administracin de
personal y hospitalaria
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 13 DE 36
MANUAL DE
9. Competencias tcnicas
Denominacin Nivel Comportamiento observable
de la
competencia
Identificacin de Alto Identifica los problemas que impiden el cumplimiento de los
Problemas objetivos y metas planteados en el plan operativo institucional y
redefine las estrategias.
Pensamiento Alto Realiza anlisis extremadamente complejos, organizando y
Analtico secuenciando un problema o situacin, estableciendo causas de
hecho, o varias consecuencias de accin. Anticipa los obstculos
y planifica los siguientes pasos.
Expresin Escrita Alta Escribir documentos de complejidad alta, donde se establezcan
parmetros que tengan impacto directo sobre el funcionamiento
de una organizacin, proyectos u otros. Ejemplo (Informes de
procesos legales, tcnicos, administrativos).
Organizacin de Alto Define niveles de informacin para la gestin de una unidad o
la Informacin proceso.
Pensamiento Alto Analiza, determina y cuestiona la viabilidad de aplicacin de leyes,
Crtico reglamentos, normas, sistemas y otros, aplicando la lgica.
10. Competencias conductuales

Denominacin Nivel Comportamiento Observable
de la
Competencia
Trabajo en Alto Crea un buen clima de trabajo y espritu de cooperacin. Resuelve
Equipo los conflictos que se puedan producir dentro del equipo. Se
considera que es un referente en el manejo de equipos de trabajo.
Promueve el trabajo en equipo con otras reas de la organizacin.
Orientacin de Alto Demuestra inters en atender a los clientes internos o externos
Servicio con rapidez, diagnostica correctamente la necesidad y plantea
soluciones adecuadas.
Orientacin a los Alto Realiza las acciones necesarias para cumplir con las metas
Resultados propuestas. Desarrolla y modifica procesos organizacionales que
contribuyan a mejorar la eficiencia
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 14 DE 36
MANUAL DE
Conocimiento del Alto Identifica las razones que motivan determinados comportamientos
Entorno en los grupos de trabajo, los problemas de fondo de las unidades
Organizacional o procesos, oportunidades o fuerzas de poder que los afectan.
Iniciativa Alto Se anticipa a las situaciones con una visin de largo plazo; acta
para crear oportunidades o evitar problemas que no son evidentes
para los dems. Elabora planes de contingencia. Es promotor de
ideas innovadoras.
9.1.2. Mdico Especialista en Anestesiologa 1
1. Datos de Identificacin del puesto

Denominacin del Puesto Mdico/a Especialista en Anestesiologa 1
Nivel Profesional
Unidad Administrativa Especialidades Clnico y/o Quirrgicas
Rol Ejecucin de Procesos
Grupo ocupacional Servidor Pblico 12
Grado 18
mbito Circuital
2. Misin
Realizar de manera integral la atencin al paciente con riesgos o patologa clnicasy/o
quirrgicas, mediante la aplicacin de procedimientos de asistencia mdica y cuidados
preventivos y curativos en el rea de Anestesiologa, con el propsito de preservar el
bienestar y la salud de la comunidad en general
3. Relaciones Internas y Externas

Interfaz
Gestin de Apoyo Diagnstico y Teraputico, Gestin de Cuidados de Enfermera, Pacientes,
Familiares
4. Instruccin Formal requerida

Nivel de Instruccin Cuarto nivel
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V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 15 DE 36
MANUAL DE
rea de Conocimiento Anestesiologa
5. Experiencia Laboral requerida

Tiempo de experiencia Ms de 3 aos
Especificidad de la experiencia Medicina
6. Capacitacin requerida para el puesto

Temtica de la capacitacin
Guas de prctica clnica, Cuidados Paliativos, Prevencin y promocin de la Salud,
Diagnstico y Tratamiento Patolgico
7. Actividades esenciales 8. Conocimientos adicionales

relacionados a las actividades
esenciales
Examina, diagnostica y prescribe medicacin, Medicina general, Conocimientos cientficos
terapia u otra forma de asistencia mdica de la especialidad
integral al paciente en las diferentes reas,
con actividades propias de su especialidad
Analiza y estudia casos de pacientes Conocimientos cientficos de la especialidad,
conjuntamente con los mdicos de la misma Trastornos psicosomticos, Conocimientos
especialidad o de otras especialidades, para de Auxiliares de diagnstico y gabinete.
dar un diagnstico adecuado
Elabora y mantiene actualizado el registro de Conocimientos cientficos de la especialidad,
pacientes mediante Historias Clnicas, hojas Farmacologa, Conocimientos de auxiliares de
de descargo, y otros instrumentos de registro, diagnstico y gabinete.
para un seguimiento y control adecuado de la
Patologa
Realiza interconsulta y refiere a pacientes a Conocimientos cientficos de la especialidad,
los diferentes niveles de atencin, a travs de Farmacologa, Medicina integral
comits cientficos multidisciplinarios, para
identificar necesidades especficas
Realiza el consentimiento informado del Administracin de la atencin, Conocimientos
paciente, de acuerdo a estudios y cientficos de la especialidad
funcionamiento de la red social y comunitaria
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 16 DE 36
MANUAL DE
Realizar las dems actividades requeridas por Conocimientos cientficos de la especialidad,

su jefe inmediato en su mbito de accin farmacologa, auxiliares de diagnstico y
gabinete.
9. Competencias tcnicas
Denominacin Nivel Comportamiento observable
de la
competencia
Identificacin de Medio Identifica los problemas en la entrega de los productos o servicios
Problemas que genera la unidad o proceso; determina posibles soluciones.
Pensamiento Medio Establece relaciones causales sencillas para descomponer los
Analtico problemas o situaciones en partes. Identifica los pros y los contras
de las decisiones. Analiza informacin sencilla.
Expresin Escrita Medio Escribir documentos de mediana complejidad, ejemplo (oficios,
circulares)
Organizacin de Medio
Clasifica y captura informacin tcnica para consolidarlos.
la Informacin
Pensamiento Medio Elabora reportes jurdicos, tcnicos o administrativos aplicando el
Crtico anlisis y la lgica.
10. Competencias conductuales

Denominacin Nivel Comportamiento Observable
de la
Competencia
Trabajo en Medio Promueve la colaboracin de los distintos integrantes del equipo.
Equipo Valora sinceramente las ideas y experiencias de los dems;
mantiene una actitud abierta para aprender de los dems.
Orientacin de Medio Identifica las necesidades del cliente interno o externo; en
Servicio ocasiones se anticipa a ellos, aportando soluciones a la medida
de sus requerimientos.
Orientacin a los Medio Modifica los mtodos de trabajo para conseguir mejoras. Acta
Resultados para lograr y superar niveles de desempeo y plazos
establecidos.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 17 DE 36
MANUAL DE
Flexibilidad Medio Modifica su comportamiento para adaptarse a la situacin o a las

personas. Decide qu hacer en funcin de la situacin.
Construcciones Medio Construye relaciones, tanto dentro como fuera de la institucin
de Relaciones que le proveen informacin. Establece un ambiente cordial con
personas desconocidas, desde el primer encuentro.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 18 DE 36
MANUAL DE
9.2. PERFIL DEL CARGO
9.2.1. Coordinador/a Tcnico/a

Educacin Formal
o Mnima exigible:
o Ttulo de tercer nivel en Medicina (6 o 7 aos, o su equivalente en semestres),
registrado en el Ministerio de Salud Pblica (MSP) y en el Consejo Nacional de
Educacin Superior (CONESUP) o la Secretaria Nacional de Educacin
Superior, Ciencia y Tecnologa (SENESCYT).
o Ttulo de cuarto nivel Especialidad en Anestesiologa (3 o 4 aos, o su
equivalente en semestres), registrado en el Ministerio de Salud Pblica y en el
Consejo Nacional de Educacin Superior (CONESUP) o la Secretaria Nacional
de Educacin Superior, Ciencia y Tecnologa (SENESCYT).
o Capacitacin mdica continua en su Especialidad a travs de cursos y/o talleres
al menos durante los ltimos dos aos.
o Deseable:
o Maestra, Especialidad, y/o Doctorado en Gestin de Servicios de Salud, Salud
pblica o equivalentes.
o Certificacin en Soporte Vital Avanzado (de sus siglas en ingls, ACLS).
Experiencia
o Ejercicio de la Medicatura Rural (1 ao) en el territorio ecuatoriano, o su equivalente en
semestres.
o Tiempo mnimo de experiencia en el ejercicio de la profesin en el territorio
ecuatoriano: 5 aos.
o Tiempo mnimo de experiencia en el ejercicio de su especialidad en el territorio
ecuatoriano: 3 aos.
o Tiempo mnimo de experiencia en direccin, supervisin, organizacin y conduccin de
personal: 1 aos.
o Tiempo mnimo de experiencia en la conduccin de actividades tcnico-
administrativas: 1 aos.
Experiencia Investigativa
o Deseable:
o Publicaciones cientficas como autor principal, participante y/o presentador de
proyecto
Experiencia Docente
o Deseable:
o Docente de pregrado y/o postgrado en el rea de conocimiento de su
especialidad
Capacidades, Habilidades y Actitudes
o Capacidades mnimas y deseables
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 19 DE 36
MANUAL DE
o Capacidad de anlisis, expresin, redaccin, sntesis, direccin, coordinacin,

administracin y organizacin.
o Habilidad en el manejo de personal.
o Actitud de vocacin y responsabilidad frente a la labor recomendada, de
solucin a problemas del usuario interno y externo.
o Conocimiento de algn idioma extranjero en nivel avanzado.
o Habilidades mnimas y deseables
o Habilidad Tcnico administrativa para el desarrollo de las actividades dela
Coordinacin.
o Habilidad de liderazgo racional para el logro de los objetivos funcionales de la
Coordinacin.
o Habilidad para lograr cooperacin y motivar al personal dentro de la
Coordinacin.
o Habilidad para tolerancia al estrs.
o Habilidad tcnica para utilizar equipos informticos.
o Actitudes mnimas y deseables
o De entrega al servicio y buscar el bienestar de los dems.
o Cooperacin para trabajo en equipo
9.2.2. Lder de Proceso

Educacin
o Mnima exigible:
o Capacitacin mdica continua en su Especialidad a travs de cursos y/o talleres.
o Deseable:
o Maestra, Especialidad, y/o Doctorado en Gestin de Servicios de Salud, Salud
pblica o equivalentes.
Experiencia
semestres.
ecuatoriano: 5 aos.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 20 DE 36
MANUAL DE
o Tiempo mnimo de experiencia en el ejercicio de su especialidad en el territorio

ecuatoriano: 3 aos.
o Tiempo mnimo de experiencia en direccin, supervisin, organizacin y conduccin de
personal: 1 ao.
o Tiempo mnimo de experiencia en la conduccin de actividades tcnico-
administrativas: 1 ao.
o Conocimiento de algn idioma extranjero en nivel avanzado.
o Habilidad Tcnico administrativa para el desarrollo de las actividades del
Proceso.
o Habilidad de liderazgo racional para el logro de los objetivos funcionales del
Proceso.
o Habilidad para lograr cooperacin y motivar al personal dentro del Proceso.
9.2.3. Mdico Tratante

Educacin
o Mnima exigible:
o Capacitacin mdica continua en su Especialidad a travs de cursos y/o talleres.
o Deseable:
Experiencia
semestres.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 21 DE 36
MANUAL DE

ecuatoriano: 2 aos.
o Conocimiento de algn idioma extranjero en nivel bsico - intermedio.
o Habilidad Profesional para el desarrollo de las actividades del Servicio.
o Habilidad para lograr cooperacin y motivar al personal dentro del Servicio.
o De Entrega al servicio y buscar el bienestar de los dems.
9.2.4. Mdico Postgradista Becario

Educacin
o Mnima exigible:
o Ganador de Concurso de Mritos y Oposicin del Postgrado de Anestesiologa.
o Deseable
o Certificacin en Soporte Vital Bsico (de sus siglas en ingls, BLS), durante su
primer ao de postgrado.
o Certificacin en Soporte Vital Avanzado (de sus siglas en ingls, ACLS), durante
su ltimo ao de postgrado.
Experiencia
semestres.
o Habilidad Profesional para el desarrollo de las actividades del Servicio.
o Habilidad para lograr cooperacin y motivar al personal dentro del Servicio.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 22 DE 36
MANUAL DE

9.2.5. Interno Rotativo

Educacin
o Mnima exigible:
o Estudiante de ltimo ao o su equivalente en semestres de la Carrera de
Medicina.
o Ganador de Concurso de Mritos y Oposicin del Internado Rotativo del Hospital
General Docente de Caldern.
o Deseable:
o Certificacin en Soporte Vital Bsico (de sus siglas en ingls, BLS).
Experiencia
o Ejercicio del Externado de Medicina
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 23 DE 36
MANUAL DE
9.3. ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES
9.3.1. Coordinador/a Tcnico/a

Fortalecer el talento humano a travs de:
o Identificar las necesidades de capacitacin de las Unidades de Produccin.
o Elaborar e implementar un plan de capacitacin terico prctica
o Organizar eventos de actualizacin y perfeccionamiento de las especialidades, que
incluya la microred.
Seleccionar y asignar talento humano capacitado a los requerimientos de las Unidades de
Produccin.
o Identificar y asignar los perfiles adecuados para cubrir las necesidades de Talento
Humano especializado de las Unidades de Produccin para atender la demanda
de atencin.
o Elaborar perfiles ptimos del desempeo, en base a los parmetros de la
especialidad y criterios aportados por los lderes de proceso.
o Participar en los procesos de seleccin de personal nuevo.
o Organizar el talento humano para cubrir las necesidades generadas en las unidades
de produccin y autorizar permisos por ausentismos prolongados como
maternidad, enfermedad, capacitacin, vacaciones, etc.
o Elaborar el plan anual de vacaciones y garantizar su cumplimiento.
Elaborar instrumentos tcnicos necesarios para un ptimo y eficiente desempeo de las
Unidades de Produccin, como protocolos, guas, etc.
Aportar con criterios tcnicos para contar con los recursos necesarios para el
funcionamiento de los procesos.
Participar en los diferentes Comits Tcnicos del Hospital General Docente de Caldern o
seleccionar un delegado de ser el caso.
Interactuar con lderes de las Unidades de Produccin (estructuras horizontales) con el
objetivo de identificar las necesidades de aportes especializados.
Generar actividades orientadas al desarrollo de tcnicas, instrumentos, metodologas, que
mejoren la efectividad de los procesos (estructuras horizontales), a travs de:
o Diseo, gestin y evaluacin de proyectos.
o Diseo, ejecucin y publicacin de investigaciones.
o Otras
Evaluar el desempeo de los profesionales especializados que estn incluidos en la
estructura de esta coordinacin tcnica en base a parmetros de la especialidad y de
criterios aportados por los lderes de los procesos (estructura horizontal), aplicando los
instrumentos institucionales elaborados para este fin.
9.3.2. Lder de Proceso

Definir segn los lineamientos de la Direccin Asistencial la cartera de servicios.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 24 DE 36
MANUAL DE
Delimitar la cartera de servicios de arranque de la Unidad de produccin.

Identificar los recursos (infraestructura, equipamiento, talento humano, dispositivos,
insumos, etc.) necesarios para la implementacin de la Cartera de Servicios, para que las
estructuras especializadas aporten con estos procesos.
Organizar el levantamiento del proceso y subprocesos de la Unidad de Produccin, segn
los lineamientos de la Gestin de la Calidad.
Organizar y liderar el equipo de mejora continua de la calidad.
Convocar y presidir las reuniones del equipo de mejora continua de la calidad.
Implementar acciones correctivas y preventivas al desempeo del proceso.
Interactuar con los coordinadores tcnicos para solicitar el desarrollo de tcnicas e
instrumentos para el mejoramiento del desempeo del proceso.
Participar en los Comits de Calidad.
Liderar y supervisar la gestin del proceso.
Elaborar trminos de referencia de los requerimientos de adquisiciones.
Coordinar con las estructuras especializadas para la asignacin de Talento Humano
competente de acuerdo a los horarios de las prestaciones del proceso.
Elaborar plan anual de actividades y controlar su cumplimiento.
Evaluar la interaccin del personal con los usuarios, a la vez que detecta y resuelve
cualquier problema relativo a la atencin.
Realizar visita diaria a pacientes para evaluar atencin recibida y documentar.
Organizar el ingreso y egreso de los pacientes a la Unidad de Produccin.
Difundir la informacin entre el personal a su cargo.
Realizar el monitoreo y evaluacin mensual de indicadores de la Unidad (registro mensual
de indicadores) y reportar a la Direccin Asistencial.
Realizar el pedido y receptar suministros de oficina, dispositivos mdicos y medicamentos
necesarios para el funcionamiento del proceso.
Realizar la entrega/recepcin de medicacin sobrante de acuerdo a los lineamientos
establecidos por farmacia.
Definir plan de seguimiento telefnico a pacientes egresados que ameriten protocolo para
evaluar condicin clnica.
Organizar la custodia y el inventario peridico en las reas a su cargo en conjunto con
activos fijos.
Coordinar con la Atencin al Usuario y Calidad el monitoreo de satisfaccin de los
usuarios.
9.3.3. Mdico Tratante

Actuar con apego a la Ley del Ejercicio Profesional del Anestesilogo N 676 y
Reglamento de Aplicacin de la Ley del Ejercicio Profesional del Anestesilogo N 1169.
Ejecutar los procedimientos anestsicos de acuerdo al Manual de Procedimientos y con
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 25 DE 36
MANUAL DE
apoyo en los Consensos, Protocolos y/o Guas de Prctica Clnica desarrollados para el
efecto.
Realizar la valoracin preanestsica, registrando riesgo anestsico y obteniendo el
consentimiento informado.
Realiza y/o vigilar que se lleven a cabo los procesos necesarios y suficientes para la
verificacin del funcionamiento de la mquina de anestesia y monitores, previo al inicio del
acto anestsico.
Establecer un plan de manejo anestsico adecuado durante el periodo perioperatorio, de
acuerdo al/a los diagnstico/s quirrgico/s y/o clnico/s, su tiempo de evolucin y su
tratamiento.
Realizar la tcnica anestsica planificada con eficiencia y calidad.
Vigilar el proceso de recuperacin postanestsica y registrar por escrito las condiciones de
salud y anestsicas del paciente al ingreso, durante su permanencia y al alta de la Unidad
de Cuidados Postanestsicos.
Permanecer en el sitio donde se requiera alguna tcnica anestsica todo el tiempo que
dure el procedimiento quirrgico.
Entregar al paciente con hoja de registro anestsico correctamente elaborada, nota
transanestsica hasta el momento de entrega, entrega verbal del comportamiento
hemodinmico del mismo sin omitir los incidentes durante los diferentes momentos del
acto anestsico. El anestesilogo que releva dar por asentado la entrega del paciente
mediante nota y firma del caso.
Registrar cada procedimiento anestsico en la base de datos del Servicio de
Anestesiologa y Reanimacin en el formato establecido por la Coordinacin Tcnica.
Participar en el programa de ciruga segura en los apartados que le competen.
Participar activamente en la programacin docente investigativa del hospital.
Colaborar en las actividades designadas por el Coordinador Tcnico y/o Lder de Proceso,
y que no se contrapongan con las sealadas previamente.
9.3.4. Mdico Postgradista-Becario

Cumplir con el programa del Postgrado de Anestesiologa de acuerdo a los lineamientos
establecidos por el/la directora/a del Instituto Superior de Postgrado y el/a Coordinador/a
del Postgrado de Anestesiologa.
Cumplir con la normativa legal vigente, como la Ley de Educacin Superior y el
Reglamento Interno del Departamento de Docencia e Investigacin del Hospital General
Docente de Caldern.
Actuar con apego a la Ley del Ejercicio Profesional del Anestesilogo N 676 y
Reglamento de Aplicacin de la Ley del Ejercicio Profesional del Anestesilogo N 1169.
Acatar las disposiciones emitidas por el Tutor del Postgrado de Anestesiologa en el
Hospital General Docente de Caldern.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 26 DE 36
MANUAL DE
Realizar turnos de 24 horas cada cuarto da en el Servicio de Anestesiologa del Hospital

Realizar los procedimientos anestsicos siempre bajo la vigilancia y/o supervisin de un
mdico tratante docente.
Colaborar en la actividades designadas por el Coordinar Tcnico, Lder de Proceso y/o
Mdico Tratante de turno, y que no se contrapongan a las sealadas previamente.
9.3.5. Interno Rotativo

Cumplir con el programa de la Carrera de Medicina de acuerdo a los lineamientos
establecidos por el/la directora/a de Carrera de la Universidad y el/a Coordinador/a del
Internado Rotativo.
Cumplir con la normativa legal vigente, como la Ley de Educacin Superior y el
Reglamento Interno del Departamento de Docencia e Investigacin del Hospital General
Docente de Caldern.
Realizar turnos de 24 horas cada cuarto da en el Servicio de Anestesiologa del Hospital
Realizar los procedimientos anestsicos de acuerdo a su curva de aprendizaje y siempre
bajo la vigilancia y/o supervisin de un mdico tratante docente.
Colaborar en la actividades designadas por el Coordinar Tcnico, Lder de Proceso y/o
Mdico Tratante de turno, y que no se contrapongan a las sealadas previamente.
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 27 DE 36
MANUAL DE
9.4. CLCULO DE PLANTILLA DE ANESTESILOGOS

El Servicio de Anestesiologa del Hospital General Docente de Caldern tiene las siguientes
actividades y caractersticas proyectadas:
1. Actividad Asistencial
a. Cinco Quirfanos programados diarios de Centro Quirrgico
b. Un Quirfano de Alta Tecnologa programado diario de Centro Quirrgico
c. Cuatro Quirfanos de ciruga sin ingreso de Hospital del Da
d. Dos Quirfanos de Emergencias
e. Un estimado de 3.000 partos anuales (Centro Obsttrico)
f. Un estimado de 6.000 visitas anuales en la consulta preanestsica
g. Un estimado de 8.000 anestesias anuales programadas
h. Unidades de Cuidados Postanestsicos de 40 camas
i. Clnica de dolor: 2.000 visitas anuales *
j. Turno de 2 anestesilogos: uno para Emergencia y uno para Centro Obsttrico
2. Anestesilogos con Gestin Interna:
a. Un Coordinador Tcnico
b. Un Lder de Proceso
c. Un Responsable de Centro Obsttrico
d. Un Responsable de Hospital del Da
e. Un Responsable de Emergencia
f. Un Responsable de la Clnica de Dolor *
3. Incidencias laborales:
a. Nmero total de das de vacaciones: 30 das anuales por anestesilogo
b. Feriados programados: 10 das por anestesilogo
c. Histrico de enfermedad corta y asuntos personales: 2 das anuales por
anestesilogo
Definicin de los lugares de trabajo

Lugares de Trabajo N de Anestesilogos
5 Quirfanos de Centro Quirrgico 5
1 Quirfanos de Alta tecnologa (1:1,25) 1,25
4 Quirfano de Hospital del Da 4
2 Quirfanos de Emergencia 2
2 Quirfanos de Centro Obsttrico (3.000/1.500) 2
1 Consulta preanestsica (6.000/4.000) 1,5
4 Unidad de Cuidados postanestsicos (8.000/4.000) 2
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FECHA APROBACIN:
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MANUAL DE
1 Clnica de Dolor (2.000/2.000) * 0

2 Mdicos salientes de turno 2
Total 19,75 anestesilogos (1)
Clculo y Cobertura del Tiempo de Gestin

Das hbiles anualmente de trabajo por anestesilogo:
Das hbiles anualmente de trabajo por anestesilogo
Das laborables al ao 250
Vacaciones 30
Enfermedad corta y das personales 2
Das hbiles 218
Das anuales de gestin sobre 218 das hbiles por anestesilogo:

Categora Porcentaje Total das de
dedicacin de gestin
1 Coordinador Tcnico 50% 109,0
1 Lder de Proceso de Centro 50% 109,0
Quirrgico
4 Responsables de 25% 218,0
Emergencia, Hospital del Da,
Quemados y Centro Quirrgico
0 Responsable de Clnica de 25%
Dolor *
14 Mdicos Tratantes 10% 305,2
Total 20 anestesilogos 741,2 das de gestin (A)
Das hbiles anuales que pueden realizar los anestesilogos adicionales a los lugares de trabajo,
con categora de responsable:
Das hbiles anuales con categora de responsable
Das laborales 250
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FECHA APROBACIN:
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MANUAL DE
Vacaciones 30
Enfermedad corta y das personales 2
Das hbiles 218
Das de gestin (10%) 21,8
Total das hbiles por anestesilogo 196,2 (B)
Nmero adicional de anestesilogos para cubrir el tiempo de gestin:

741,2 (A)/196,2 (B) 3,78 anestesilogos (2)
Necesidades de plantilla para cubrir las incidencias laborales:

Los lugares de trabajo que se cierran temporalmente (feriados programados) son:
Lugares de trabajo que se cierran temporalmente
Quirfanos de Centro Quirrgico 5
Quirfanos de Alta tecnologa (1:1,25) 1,25
Quirfanos de Hospital del Da 4
Quirfano de Centro Obsttrico 1
Quirfano de Emergencia 1
Total de lugares 12,25 (C)
Nmero adicional de anestesilogos necesarios para cubrir las vacaciones, enfermedad corta y
das personales:
Los das laborales que anualmente se cierra cada lugar de trabajo son: 30 das
12,25 lugares de trabajo que se cierran (C) * 30 das 367,5 das (D)
Los das que se conceden anualmente a cada anestesilogo que cubre un puesto de trabajo
(vacaciones, enfermedad corta y das personales) son: 30 das.
19,75 anestesilogos (1) * 32 das 632 das (E)
El nmero de das a conceder que no pueden cubrirse con el cierre anual de lugares de trabajo:
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FECHA APROBACIN:
PGINA 30 DE 36
MANUAL DE
632 (E) 367,5 (D) 264,5 das (F)
El nmero de anestesilogos necesarios para cubrir las vacaciones, enfermedad corta y das
personales es:
264,5 (F)/196,2 (B) 1,35 anestesilogos(G)
Plantilla total necesaria:

Se calcula sumando los anestesilogos necesarios para cubrir los tres puntos del modelo:
Lugares de trabajo asistencial 19,75
Tiempo de gestin de servicio 3,78
Incidencias laborales 1,35
Total anestesilogos 24,88
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FECHA APROBACIN:
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MANUAL DE
10. PRODUCTOS Y SERVICIOS

Realizacin de intervenciones y procedimientos quirrgicos de acuerdo al estado de salud
y requerimiento de cada paciente.
Enseanza y entrenamiento a profesionales, estudiantes de pregrado y posgrado.
Publicacin de procesos de investigacin.
Capacitacin de talento humano.
Planificacin de recursos.
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FECHA APROBACIN:
PGINA 32 DE 36
MANUAL DE
11. REFERENCIAS NORMATIVAS

No. DOCUMENTO
Asamblea Constituyente. Constitucin de la Repblica del Ecuador, RO 449,
1
2008-10-20, Referndum y Consulta Popular 2011-05-07. Quito-Ecuador, 2011.
Asamblea Nacional. (2006). Ley Orgnica de Salud, RO 423, Suplemento del
2
2006-12-22. Quito-Ecuador, 2006.
Asamblea Nacional. (2010). Ley Orgnica de Servicio Pblico, RO 294, Segundo
3
Suplemento del 2010-10-06. Quito- Ecuador, 2010.
Asamblea Nacional. (2010). Ley Orgnica de Educacin Superior, RO 298,
4
Suplemento del 2010-10-12. Quito-Ecuador, 2010.
Asamblea Nacional. (2002). Ley de Ejercicio Profesional de los Mdicos
5
Anestesilogos, RO 676, Suplemento del 2002-10-3. Quito-Ecuador, 2002.
Secretara Nacional de Planificacin y Desarrollo. (2013). Plan Nacional del Buen
6
Vivir 2013 2017. Quito, Ecuador, 2013.
Direccin Nacional de Articulacin y Manejo del Sistema Nacional de Salud y de
7 la Red Pblica. (2012). Manual del Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS.
Quito, Ecuador, 2012.
Asamblea Nacional. (2003). Reglamento de Aplicacin a la Ley de Ejercicio
8 Profesional de los Mdicos Anestesilogos, RO 1169, Suplemento del 2003-12-
10. Quito-Ecuador, 2003.
Ministerio de Salud Pblica. (2012). Acuerdo Ministerial N 00001537, Estatuto
9 Orgnico Gestin Organizacional por Procesos de Hospitales. Quito-Ecuador,
2012.
Ministerio de Salud Pblica. (2015). Acuerdo Ministerial N 00005217, Creacin
10
del Hospital General Docente de Caldern. Quito-Ecuador, 2015.
Hospital General Docente de Caldern. (2015). Reglamento Interno del Hospital
11
General Docente de Caldern. Quito-Ecuador, 2015.
Hospital General Docente de Caldern. (2015). Estructura Vertical Funcional,
12 Especializacin de las Funciones, Hospital General Docente de Caldern. Quito-
Ecuador, 2015.
Hospital General Docente de Caldern. (2015). Estructura Horizontal Procesos,
13 Equipos de Mejora Continua de la Calidad, Hospital General Docente de
Caldern. Quito-Ecuador, 2015.
14 Ministerio de Salud Pblica. (2015). Descripcin y Perfil del Puesto. Quito-
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001
FECHA APROBACIN:
PGINA 33 DE 36
MANUAL DE
Ecuador, 2015.
Hospital General Docente de Caldern. (2015). Acta de validacin de portafolio de
15
productos o servicios. Quito-Ecuador, 2015.
Hospital General Docente de Caldern. (2015). Plantilla de Talento Humano.
16
Quito-Ecuador, 2015.
Caneta, J., et al. (2001). Modelo de clculo de plantillas de los Servicios de
17 Anestesiologa, Reanimacin y Teraputica del Dolor. Rev Esp Anestesiol Reanim
2001; 48: 279-284.
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FECHA APROBACIN:
PGINA 34 DE 36
MANUAL DE
12. ANEXOS
12.1. Descripcin y Perfil del Puesto
12.2. Acta de validacin de portafolio de productos o servicios
12.3. Plantilla de Talento Humano
12.4. Modelo de clculo de plantillas de los Servicios de Anestesiologa, Reanimacin y
Teraputica del Dolor
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FECHA APROBACIN:
PGINA 35 DE 36
MANUAL DE
13. CONTROL DE CAMBIOS

No. DESCRIPCIN FECHA
Febrero
1.0 Manual de Organizacin y Funciones
2016
F-04-MP-12-01-02 Elaborado por: rea de Calidad y Mejoramiento

V-05-2013
Oficina de Planeacin y Desarrollo Institucional
HGDC-CAL-FORM-MPROC
V001

Manual de Organización y Funciones HGDC

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MINISTERIO DE SALUD PBLICA

HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE CALDERN

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

3.1. Coordinador Tcnico ........................................................................................................... 5

3.2. Lder de Proceso ................................................................................................................. 5

3.3. Mdico Tratante .................................................................................................................. 5

3.4. Mdico Postgradista-Becario .............................................................................................. 5

3.5. Interno Rotativo ................................................................................................................... 5

8. DIAGRAMA DE FLUJO ....................................................................................................... 10

9. TALENTO HUMANO ............................................................................................................ 11

9.1. DESCRIPCIN Y PERFIL DEL PUESTO ......................................................................... 11

9.2. PERFIL DEL CARGO ....................................................................................................... 18

9.3. ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES .................................................................... 23

9.4. CLCULO DE PLANTILLA DE ANESTESILOGOS ....................................................... 27

10. PRODUCTOS Y SERVICIOS ............................................................................................... 31

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

11. REFERENCIAS NORMATIVAS ........................................................................................... 32

12. ANEXOS .............................................................................................................................. 34

13. CONTROL DE CAMBIOS .................................................................................................... 35

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

Establecer los lineamientos bsicos para la estandarizacin de las actividades operativas,

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

Aplica para todo el personal mdico de la Coordinacin Tcnica de Anestesiologa y

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

3.1. Coordinador Tcnico

3.2. Lder de Proceso

3.3. Mdico Tratante

3.4. Mdico Postgradista-Becario

3.5. Interno Rotativo

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

La Anestesiologa se fundamenta en la calidad y seguridad de la administracin de las diversas

4.1. Poltica de Calidad

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

5.1. Hospital General Docente de Caldern

5.2. Anestesiologa y Reanimacin

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

6.1. Hospital General Docente de Caldern

6.2. Anestesiologa y Reanimacin

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

9.1. DESCRIPCIN Y PERFIL DEL PUESTO

9.1.1. Mdico Especialista en Anestesiologa 3

1. Datos de Identificacin del puesto

3. Relaciones Internas y Externas

4. Instruccin Formal requerida

5. Experiencia Laboral requerida

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

Especificidad de la experiencia Medicina

6. Capacitacin requerida para el puesto

7. Actividades esenciales 8. Conocimientos adicionales

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

10. Competencias conductuales

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

9.1.2. Mdico Especialista en Anestesiologa 1

1. Datos de Identificacin del puesto

3. Relaciones Internas y Externas

4. Instruccin Formal requerida

ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN VERSIN:

rea de Conocimiento Anestesiologa

5. Experiencia Laboral requerida

6. Capacitacin requerida para el puesto