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UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES

PROGRAMA DE INSTRUMENTACIN QUIRURGICA

FUNDAMENTOS QUIRURGICOS ESPECIALIZADOS III CARDIOVASCULAR

GUIA TEORICA DE CIRCULACIN FETAL

La circulacin fetal difiere de la extrauterina tanto por su anatoma, como por su funcin.
El sistema cardiovascular fetal est ingeniosamente planeado para atender las
necesidades prenatales y permitir, en el nacimiento, las modificaciones que establezcan
un patrn circulatorio postnatal.

El desarrollo del feto humano


depende del intercambio de
nutrientes, gases, agua y
productos de desecho entre las
porciones materna y fetal de la
placenta. La sangre es
bombeada a travs del cordn
umbilical y de la placenta,
evitando el contacto con los
pulmones en el feto, porque el
feto no respira, pues los
pulmones contienen lquido
amnitico y, por tanto, la
pequea cantidad de sangre
circulante no tiene las
condiciones de ser oxigenada,
es por esto que la placenta es
el rgano que debe sustituirla para que el feto reciba as un adecuado suministro de
sangre saturada.
1. ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN EN LA CIRCULACIN FETAL.

Agujero Oval

Proporciona a la sangre acceso directo desde la vena cava inferior y la aurcula


izquierda.

Funcin: facilitar el movimiento de la sangre oxigenada a


travs del cuerpo del feto.

Est formado por la fusin incompleta del tabique entre las


aurculas

Se convertir en la Fosa Oval una vez el beb nazca.

Ductus Arterioso

Se trata de la conexin directa entre arteria pulmonar y la aorta.

Suministra sangre oxigenada al


cuerpo
Se convertir en el ligamento
arterioso una vez el beb nazca.

Ductus Venoso
Vaso que conecta la vena
umbilical con la vena cava
inferior. Lleva la sangre desde la
placenta al feto directamente al
corazn bypasando el hgado.

2. CIRCULACION FETAL

La sangre fetal es oxigenada en la placenta y entra en el feto a travs de las


venas umbilicales.

La sangre llega a la aurcula Pasa por el ductus venoso


derecha y pasa a travs del evitando la circulacin
foramen oval a la aurcula heptica e ingresa en el
corazn a travs de la vena
izquierda. cava inferior

De all al ventrculo izquierdo La sangre venosa parte superior


y aorta ascendente: regresa a travs de la cava
superior, entra en aurcula y
La sangre ms
ventrculo derecho y fluye a
oxigenada llega al
arteria pulmonar:
cerebro fetal.
Resistencia pulmonar es
elevada y es redirigida a
travs del ductos
arterioso hacia aorta
Vuelve desde el cuerpo a la
descendente.
placenta va arterias
umbilicales.
3. FUNCIONES DE LA PLACENTA

Intercambio gaseoso(pulmn)
Homeostasis lquida del feto
Intercambio de nutrientes de
la madre al feto (intestino)
Eliminacin de producto de
desecho del feto a la madre
(rin)
rgano endocrino

4. CIRCULACION FETOPLACENTARIA

La placenta es el nico rgano que recibe flujo sanguneo desde dos individuos
vivos.

La unidad funcional de la placenta es la vellosidad corinica porque provee


una gran superficie para que la sangre fetal est cerca de la materna.
Contiene dos arterias umbilicales las cuales se encargan de llevar sangre
con productos de desecho y poco oxgeno del feto a la placenta
Su funcin es la de transportar sangre no oxigenada.
Contiene dos vena umbilicales que se encargan de llevar sangre con
oxgeno y nutrientes hacia el feto desde la placenta.
5. CAMBIOS POSTNATALES

Cuando el beb nace hace el cierre de los shunts intracardiacos y sistmicos. Al


hacer la ligadura del cordn umbilical y separacin del recin nacido, se disminuye
el retorno venoso en el beb.
Baja el flujo de la Vena Cava Inferior y baja la presin de la Aurcula
Derecha.
Aumenta el flujo pulmonar y aumenta la presin de la Aurcula Izquierda.
Adems hay cierre del foramen oval.

DUCTUS ARTERIOSO
Aumento de la oxigenacin
Disminucin de pge2 ( al quitar la placenta)
Constriccin y cierre en 24 h.
Se convierte en el LIGAMENTO ARTERIOSO.

Clampeo del cordn umbilical.


Disminuye el retorno venoso en la Vena
Cava Inferior a travs del ducto venoso.
Colapso pasivo y cierre funcional.
Se convierte en el LIGAMENTO REDONDO.
DUCTUS VENOSO

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