ANALISA DATA

NO DATA MASALAH ETILOGI

1 DS : Nyeri akut Agen cidera biologis
a. Klien mengata sakit (infeksi)
dikaki sebalah kiri
b. Klien mengatan nyeri
saat berjalan
c. Klien mengatakan nyeri
di rasakan tiba-tiba
d. Klien mengatakan nyeri
hilang timbul
e. Klien mengatakan nyeri
apabila makan makan
hijau seperti kangkung
f. Klien mengatakan nyeri
terasa di tusuk-tusuk
DO :
a. Klien tampak meringis
saat berjalan
b. Skala nyeri klien 4
c. Terlihat jempol kaki
sebalah kiri memerah dan
sedikit bengkok

2 DS : Hambatan mobilitas Kaku sendi

a. Klien mengatakan sulit fisik
berjalan
b. Klien mengatakan
berjalan lambat
c. Klien mengatakan
 mengalami kesulitan
untuk bergarak
d. Klien mengatakan tidak
nyaman saat berjalan
e. Klien mengatakan sulit
untuk beraktivitas
DO :

a. Klien terlihat sulit untuk

berjalan
b. klien terlihat berjalan
lambat
c. klien terlihat meringis
saat berjalan,

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Hari/Tgl Ttd Hari/Tgl Ttd

Ditegakakan Teratasi
1 Nyeri akut berhubungan
dengan agen cidera
biologis (infeksi)
2 Hambatan mobilitas fisik
berhubungan dengan
kaku sendi
INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA NOC NIC

1 Nyeri akut berhibungan Control nyeri Pemberian analgetik
dengan agen cidera biologis Indicator 1. tentukan lokasi,
( infeksi)\ 1.mengenali kapan nyeri karekteristik, dan
terjadi keparahan nyeri sebelum
2. menggabarkan factor mengobati pasien
penyebab 2. berikan kebutuhan
3. menggunkan tindakan kenyamanan dan aktivitas
pengurangan nyeri tanpa lain yang dapat
analgetik membantu relaksasi untuk
4. menggunakan analgetik memfasilitasi penurunan
yang direkomentasikan nyeri
5. melaporkan perubahan Manajemen nyeri
terhadap gejala nyeri pada 3. lakukan pengkajian
professional kesehatan nyeri secara komprehensif
6. melaporkan gejala yang , yang meliputi lokasi,
tidak terkontrol pada karakteristik, durasi,
professional kesehatan frekensi, kualitas,
7. mengenali apa yang terkait intensitas atau beratnya
dengan gejala nyeri nyeri dan factor penctus
8. melaporkan nyeri 4.gunakan strategi
terkontrol komunikasi teraupetik
Tingkat nyeri untuk mengetahui
Indikator pengalaman nyeri dan
1. nyeri yang dilaporkan sampaikan penerimaan
2. mengarang dan menagis pasien terhadap nyeri
3. ekspresi nyeri wajah 5. gali pengetahuan dan
4. tidak bisa beristirahat kepercayaan pasien
mengenai nyeri
6. tentukan akibat dari
pengalaman nyeri
terhadap kualitas hidup
pasien ( mis tidur, nafsu
makan, pengertian,
perasaan , hubungan,
performa kerja dan
tanggung jawab peran)
7. gali bersama pasien
fakto- factor yang dapat
mempengaruhi nyeri
8. berikan informasi
mengenai penyebab nyeri,
berapa lama nyeri yang
akan dirasakan, dan
antisipasi dari
ketidaknyamanan akibat
prosedur
9. kendeali factor
lingkungan yang dapat
mempengaruhi respon
pasien terhadap
ketidaknyamanan
10. ajarkan prinsi
manajement nyeri
11.ajarkan penggunaan
teknik non farmakologi
12. dukung istirahaut/
tidur yang adekuat untuk
membantu penurunan
 nyeri
2 hambatan mobilitas fisik Ambulasi Peningkatan mekanika
berhubungan dengan kaku Indikator tubuh
sendi 1. menopang berat bedan 1. kaji komitmen pasien
2. Berjalan dengan untuk balajar dan
3. langkah efektif menggunkan pustur tubuh
4. Berjalan dengan pelan yang benar
5.berjalan dengan kecepatan 2. edukasi pasien tentang
sedang pentingnya postur tubuh
6.berjalan dengan kecepatan yang benar untuk
cepat mencegah kelelahan,
Persendian ketengan atau injuri.
indikator 3. instruksikan untuk
1. keseimbagan menghindari tidur dengan
2. koordinasi posisi telungkup
3. cara berjalan 4. bantu untuk
4. gerakan otot menghindari duduk dalam
5. gerakan sendi posisi yang sama dalam
6. berjalan jangka waktu yang lama
7. bergerak dengan mudah 5. intruksikan pasien
untuk mengerakan kaki
terlebih dahulu kemudian
badan ketika memulai
berjalan dari ponsisi
berdiri
6. berikan informasi
tentang kemungkinan
posisi penyebab nyeri otot
dan sendi
Terapi latihan : ambulasi
7. bantu pasien untuk
menggunkan alas kaki
yang mem fasilitasi
pasien untuk berjalan dan
mencegah cidera