LAPORAN BULANAN MTBM

PUSKESMAS BANJARWANGI
BULAN JANUARI TAHUN 2016
KABUPATEN GARUT

Memeriksa kemungkinan
Memeriksa kemungkinan
Berat Badan rendah dan
Penyakit sangat berat atau Diare Memeriksa Ikterus

SASARAN BAYI 0 - 2 BLN

atau masalah pemberian
infeksi bakteri
ASI

Jumlah bayi sehat

Masalah lain
Mungkin bukan infeksi
Penyakit sangat berat

Diare tanpa Dehidrasi

Diare Dehidrasi Berat

rendah dan tidak ada

masalah pembetrian
Berat badan rendah
NO DESA

masalah pemberian
Infeksi bakteri lokal
atau infeksi bakteri

Berat badan tidak

menurut dan atau
Tidak ada ikterus
Diare Dehidrasi
ringan/sedang

Ikterus Berat

Ikterus
berat

ASI

ASI
1 BANJARWANGI 126 6
2 BOJONG 118 1 9
3 TALAGASARI 147 9
4 KADONGDONG 130 1 11
5 JAYABAKTI 84 4
6 TALAGAJAYA 80 10
7 DANGIANG 94 7
8 MULYAJAYA 112 7
9 WANGUNJAYA 131 1 8
10 PADAHURIP 135 9
11 TANJUNGJAYA 138 14
JUMLAH 1295 2 1 94

3-Feb-16

KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM MTBM/MTBS

H. Kukun Ahmad Kusaeri, S.Kep Salwa Rafsanjai, Amd.Keb

NIP. 196904071991031004
 LAPORAN BULANAN MTBM
PUSKESMAS BANJARWANGI
BULAN FEBRUARI TAHUN 2016
KABUPATEN GARUT

Memeriksa kemungkinan
Memeriksa kemungkinan
Berat Badan rendah dan
Penyakit sangat berat atau Diare Memeriksa Ikterus
SASARAN BAYI 0 - 2 BLN infeksi bakteri
atau masalah pemberian
ASI

Jumlah bayi sehat

Masalah lain
masalah pemberian ASI
Mungkin bukan infeksi
Penyakit sangat berat

Diare tanpa Dehidrasi

Diare Dehidrasi Berat

rendah dan tidak ada

masalah pembetrian
Berat badan rendah
NO DESA

Infeksi bakteri lokal

atau infeksi bakteri

Berat badan tidak

menurut dan atau
Tidak ada ikterus
Diare Dehidrasi
ringan/sedang

Ikterus Berat

Ikterus
berat

ASI
1 BANJARWANGI 126 5
2 BOJONG 118 9
3 TALAGASARI 147 8
4 KADONGDONG 130 10
5 JAYABAKTI 84 3
6 TALAGAJAYA 80 4
7 DANGIANG 94 9
8 MULYAJAYA 112 7
9 WANGUNJAYA 131 11
10 PADAHURIP 135 7
11 TANJUNGJAYA 138 13
JUMLAH 1295 86

3-Mar-16

KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM MTBM/MTBS

H. Kukun Ahmad Kusaeri, S.Kep Salwa Rafsanjai, Amd.Keb

NIP. 196904071991031004
 LAPORAN BULANAN MTBM
PUSKESMAS BANJARWANGI
BULAN MARET TAHUN 2016
KABUPATEN GARUT

Memeriksa kemungkinan
Memeriksa kemungkinan
Berat Badan rendah dan
Penyakit sangat berat atau Diare Memeriksa Ikterus
SASARAN BAYI 0 - 2 BLN

atau masalah pemberian

infeksi bakteri
ASI

Jumlah bayi sehat

Masalah lain
masalah pemberian ASI
Mungkin bukan infeksi
Penyakit sangat berat

Diare tanpa Dehidrasi

Diare Dehidrasi Berat

rendah dan tidak ada

masalah pembetrian
Berat badan rendah
NO DESA
Infeksi bakteri lokal
atau infeksi bakteri

Berat badan tidak

menurut dan atau
Tidak ada ikterus
Diare Dehidrasi
ringan/sedang

Ikterus Berat

Ikterus
berat

ASI
1 BANJARWANGI 126 7
2 BOJONG 118 9
3 TALAGASARI 147 9
4 KADONGDONG 130 11
5 JAYABAKTI 84 4
6 TALAGAJAYA 80 3
7 DANGIANG 94 6
8 MULYAJAYA 112 10
9 WANGUNJAYA 131 10
10 PADAHURIP 135 8
11 TANJUNGJAYA 138 11
JUMLAH 1295 88

2-Apr-16

KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM MTBM/MTBS

H. Kukun Ahmad Kusaeri, S.Kep Salwa Rafsanjai, Amd.Keb
NIP. 196904071991031004
 Register Harian MTBM

Memeriksa kemungkinan
L/P Penyakit sangat berat atau
infeksi bakteri

atau infeksi bakteri berat

Mungkin bukan infeksi

Penyakit sangat berat
Umur (Bln)

Infeksi bakteri lokal

Nama Orang Tua

NO Nama Bayi
P
L

KEPALA PUSKESMAS

H. Kukun Ahmad Kusaeri, S.Kep

NIP. 196904071991031004
 Diare Dehidrasi Berat Harian MTBM

Diare Dehidrasi
ringan/sedang

Diare
Diare tanpa Dehidrasi

Ikterus Berat

Ikterus
Memeriksa Ikterus

Tidak ada ikterus

Salwa Rafsanjai, Amd.Keb

Berat badan rendah
menurut dan atau

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM MTBM/MTBS

masalah pemberian ASI

Berat badan tidak

atau masalah

rendah dan tidak ada

Badan rendah dan

masalah pembetrian ASI

kemungkinan Berat

Masalah lain
Jumlah bayi sehat
 NO
Nama Bayi
Register Harian MTBM

(Bln)
Umur

L
L/P

P
Nama Orang Tua
Alamat

Penyakit sangat
berat atau infeksi
bakteri berat

Infeksi bakteri lokal

Memeriksa

infeksi bakteri

Mungkin bukan
sangat berat atau

infeksi
kemungkinan Penyakit

Diare Dehidrasi Berat

Diare Dehidrasi
Diare

ringan/sedang
Diare tanpa
Dehidrasi
Ikterus Berat

Ikterus
Ikterus
Memeriksa

Tidak ada ikterus

Berat badan rendah

menurut dan atau
masalah pemberian
ASI
ASI

Berat badan tidak

rendah dan tidak ada
masalah pembetrian
ASI
Berat Badan rendah dan
atau masalah pemberian
Memeriksa kemungkinan

Masalah lain

Jumlah bayi sehat