Morfofisiologia II

Trabajo Colaborativo 3 Parte individual

Atencin a control en unidad de cuidado intensivo

Lorleivis Mendoza Quejada

Cdigo de grupo: 151002_19

Tutor
Rafael Leonardo Carvajal

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

2017-Abril 20

Murind Antioquia
1. Realice u diagrama de flujo que incluya el nombre de Pedro Paramo donde se explique el
proceso de regulacin y mantenimiento de la homeostasis
Relacionado con el equilibrio cido base.

2. Establezca en forma especfica cuales son los rganos que ayudan en la regulacin del
pH sanguneo y como lo hacen.

3. Realice un diagrama de flujo de la formacin de la orina a nivel de la nefrona y los

cambios que ocurren en cada parte de ella, paralelamente realice un
Diagrama de flujo de cmo van cambiando los tejidos a lo largo de la nefrona.

4. Establezca una hiptesis de cul es la enfermedad que ha desarrollado Thomas y cules

son las alteraciones anatmicas y funcionales que
le producen los sntomas explique. Cul es la importancia de los exmenes realizados.

5. Establezca una hiptesis que explique la razn de ser de cada una de las manifestaciones
y sntomas presentadas por Thomas y posibles factores genticos y ambientales
relacionados.
 Desarrollo

1. Realice un diagrama de flujo que incluya el nombre de Pedro Paramo donde se

explique el proceso de regulacin y mantenimiento de la homeostasis
Relacionado con el equilibrio cido base.

Diagrama de flujo Pedro Paramo

Regulacin y mantenimiento de la
Acido homeostasis relacionado con el Base
equilibrio cido base.

Sustancia que liberan Anin que libera iones OH

protones de H+ y acepta protones de H+
Un nivel normal de las
concentraciones de H en
los fluidos del organismo

Un pH por encima de Un pH inferior de 7.35

7.45 alcalosis acidosis

Amortiguadores sistemas
formados por cidos Neutralizan el exceso
dbiles HAc y su base de cido BUFFER
conjugada

Elimina iones
cidos voltiles
CO2

Absorber todo HCO

plasmtico que se filtra

Generar HCO para

amortiguar los cidos

Eliminar por la orina el

exceso de H+
La acides de una
sustancia est
determinada por su
concentracin en
iones H+
 2. Establezca en forma especfica cuales son los rganos que ayudan en la
regulacin del pH sanguneo y como lo hacen.
RGANOS QUE AYUDAN EN LA
REGULACIN DEL PH
SANGUNEO
Sistemas amortiguadores: el
bicarbonato, el fosfato y las
protenas, principalmente la
hemoglobina.
COMO LO HACEN
Son la primera lnea de defensa contra un cambio
rpido o exagerado en la concentracin de H+ en
el LEC. Un sistema tampn o "buffer" cido-
bsico est formado por la asociacin de un cido
y una base conjugada dbil y que hacen que las
variaciones de pH sean mnimas cuando se aade
un cido o una base.
cido H+ + base
La reaccin puede desplazarse en ambos
sentidos, y puede captar o liberar H+, segn se
aada un cido o una base. La primera
consecuencia de la actuacin de un sistema
tampn es la formacin de un cido dbil. Los
cidos fuertes descienden ms el pH que los
dbiles, ya que los fuertes liberan ms fcilmente
los H+. Si ste se puede eliminar, implica que se
forme ms cantidad del cido dbil, y por lo
tanto, mayor capacidad de amortiguar un cido
fuerte.
Los sistemas amortiguadores no contribuyen a la
eliminacin de H+, ni producen un Ph neutro,
slo neutralizan el impacto de la produccin de
cidos endgenos sobre la concentracin de H+
en los LECs.
Los principales sistemas tampones del organismo
son:
El sistema cido carbnico-bicarbonato
Los fosfatos
Las protenas plasmticas y celulares (la
hemoglobina)
Sistema cido carbnico-bicarbonato: es el
ms importante en mamferos ya que neutraliza
aproximadamente el 50% de los H+ que entran
en el LEC. Est formado por el cido carbnico y
el ion bicarbonato. El cido carbnico puede
convertirse en CO2 y agua:

El CO2 se expulsa a travs de los pulmones

eliminando el exceso de H+. Un aumento en la
concentracin de una base produce el efecto
contrario.

Cualquier cido o base que entre en los lquidos

corporales ser neutralizado rpidamente por los
sistemas amortiguadores, manteniendo el pH
dentro de los lmites normales.

Sistema del fosfato

El sistema del fosfato (HPO42-/H2PO4 -),

comparado con el anterior, contribuye
modestamente a la neutralizacin de cidos no
voltiles o de sustancias alcalinas

Sistema de las protenas

Las protenas plasmticas son menos importantes,

en comparacin con el tampn del bicarbonato.
Pero los eritrocitos poseen gran capacidad para
evitar los cambios de pH, en parte porque poseen
elevadas cantidades de hemoglobina

Como se analiza con posterioridad la funcin en

la regulacin del equilibrio cido-bsico
sanguneo de la hemoglobina intraeritrocitaria se
 combina con la del sistema del bicarbonato.

En los tejidos perifricos se genera

CO2 principalmente por el funcionamiento de la
gluclisis aerbica y la b-oxidacin de cidos
grasos. La anhidrasa carbnica cataliza la
conversin del bixido de carbono en cido
carbnico, el cual se disocia en protones e iones
bicarbonato.

El pulmn regula la concentracin de H+

mediante la eliminacin del CO2 (cido voltil
procedente del metabolismo celular).
Pulmn
La regulacin respiratoria del pH
Al aumentar la concentracin de CO2 en los
lquidos corporales hay mayor concentracin de
H+ en ellos, provocando un aumento en la
frecuencia respiratoria para eliminar el CO2
excesivo.

Si desciende la concentracin de H+, disminuye

la frecuencia respiratoria hasta que el CO2
retenido disminuye el pH a valores normales.
Los riones contribuyen al mantenimiento del pH
Rin mediante:
La regulacin del equilibrio ph El control de la reabsorcin de HCO3-
El control de la excrecin de H+
La correccin de las alteraciones del equilibrio
cido base por el rin es ms lento que el
sistema respiratorio (horas o das), pero es ms
eficaz ya que puede corregir completamente
cualquier desviacin del pH plasmtico.

La reabsorcin del ion bicarbonato: Para

controlar el pH plasmtico, los riones controlan
la cantidad de HCO3- que se reabsorbe en los
tbulos renales.

Si hay alcalosis, la cantidad de HCO3-

reabsorbida es poca y se excreta una orina bsica,
y en respuesta a una acidosis, los riones
excretan H+ produciendo una orina cida.

Excrecin renal de protones (H+): Los riones

excretan H+ ya que las clulas intercaladas del
tbulo colector tienen bombas de protones (H+-
ATPasa) que secretan H+ al lquido tubular en
contra de su gradiente, por lo que la orina puede
ser ms cida que la sangre (pH 4).
3. Realice un diagrama de flujo de la formacin de la orina a nivel de la nefrona y
los cambios que ocurren en cada parte de ella, paralelamente realice un
Diagrama de flujo de cmo van cambiando los tejidos a lo largo de la nefrona.

Formacin de la orina a nivel de la

nefrona y los cambios que ocurren
en cada parte de ella

La formacin de orina comienza con la

FILTRACION filtracin de grandes cantidades de lquido a
GLOMERULA travs de los capilares glomerulares hacia la
capsula de Bowman. Est constituido por agua
R
y solutos de bajo peso molecular.

Es el proceso mediante el cual las sustancias

pasan desde el interior del tbulo renal hacia
los capilares peritubulares. Mucho de los
REABSORCI componentes del plasma que son filtrados en el
N TUBULAR glomrulo, regresan de nuevo a la sangre.

Una vez formada la orina en los glomrulos,

discurre por los tbulos hasta llegar a la pelvis
SECRECIN renal, desde donde pasa al urter y llega a la
TUBULAR vejiga lugar donde es almacenada.

EXCRECIN DE ORINA Cuando el volumen supera los 250 500 cm3, se

produce el reflejo de orinar, momento en que la
orina es expulsada por la uretra hacia el exterior.
Diagrama de flujo de cmo van cambiando los tejidos a lo largo de la nefrona.

1 2
Capsula de
Bowman: Glomrulo:
formado por un pequeo vaso 5
cliz hueco, con sanguneo o Tbulo contorneado distal:
doble pared de capilar
enva su contenido de
clulas. secrecin hacia el tbulo
colector

3
Tbulo contorneado
proximal: (cercano al
glomrulo)

6
Tbulo: pequeo conducto
recolector de orina

4
7
Asa de Henle: Parte de la
nefrona que conduce desde Conducto
el tbulo contorneado colector y
proximal hasta el tbulo excretor de
contorneado distal. orina.
 4. Establezca una hiptesis de cul es la enfermedad que ha desarrollado Thomas
y cules son las alteraciones anatmicas y funcionales que
le producen los sntomas explique. Cul es la importancia de los exmenes
realizados.
Cul es la enfermedad que ha desarrollado Thomas: enfermedad de base tipo
insuficiencia cardiaca descompensada, e insuficiencia renal en estado de dilisis

Cules son las alteraciones anatmicas y funcionales que

le producen los sntomas: derrame pleural, o acumulacin de lquido adicional en el
espacio entre los pulmones y la pared torcica, mal funcionamiento del sistema renal y
endocrino debido a esto se nota que la nefrona como unidad funcional del rin no est
cumpliendo con su principal funcin de filtro de grandes cantidades de lquido a travs de
los capilares glomerulares hacia la capsula de Bowman.

Cul es la importancia de los exmenes realizados: para identificar diagnosticar y tratar

las patologas encontradas segn los resultados de los paraclnicos.

5. Establezca una hiptesis que explique la razn de ser de cada una de las
manifestaciones y sntomas presentadas por Thomas y posibles factores
genticos y ambientales relacionados.

Desacuerdo a las manifestaciones de sus signos vitales este paciente presenta una presin
arterial y frecuencia cardiaca relativamente alta, la cual se puede atribuir a causa de la
insuficiencia cardiaca descompensada e insuficiencia renal.
La saturacin de oxigeno se presenta baja el cual Por debajo del 90% se produce
hipoxemia, que consiste en disminucin anormal de la presin parcial de oxgeno en la
sangre.
Podemos decir que es a causa del derrame pleural que impide que los pulmones puedan
realizar su funcin de ventilacin pulmonar.
Aunque sabemos que existen factores genticos y ambientales que alteran el riesgo en salud
de las personas en este caso no tenemos evidencias de que las patologas del seor tomas
sea a causa de las mismas.
 Referencias bibliografas

1. NEFRONA. FILTRACIN GLOMERULAR Y REGULACIN

Saladn, K. (2012). Captulo 23 El sistema urinario. Filtracin glomerular. En Anatoma
Fisiologa: la unidad entre forma y funcin. (6 Ed). ( pp 928-936). McGraw-Hill
Interamericana. Recuperado de e-biblioteca UNAD
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/stage.aspx?il=&pg= 1
2. FUNCIN TUBULAR Y REGULACIN
Saladn, K. (2012). Captulo 23 El sistema urinario. Reabsorcin tubular y secrecin. En
Anatoma Fisiologa: la unidad entre forma y funcin. (6 Ed). ( pp 937-945). McGraw-
Hill Interamericana. Recuperado de e-biblioteca UNAD
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/stage.aspx?il=&pg= 1
3. HOMEOSTSIS CONCEPTOS
Raff, H., Levitzky, M. (2013). Captulo 1 Conceptos fisiolgicos generales. En Fisiologa
mdica un enfoque por aparatos y sistemas. (1 Ed). (pp 16 - 23 ). McGraw-Hill
Interamericana. Recuperado de e-biblioteca UNAD
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/stage.aspx?il=&pg= 1

4. Morfologa Humana II. Sistemas viscerales, circulatorio y nervioso

Autor: Dr. Washington Rosell Puig
Fecha: 2001
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0prelicin--00-0----0-10-0---0---
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