UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

INTERVENCION EN PROBLEMAS PSICOSOCIALES

Alumnos:
Carr Elas, Melissa
Honorio Lezama, Gabriela
Santa Cruz Chvez, Aron
Vigo Bocanegra, Mara

DOCENTE
Reyes Baca, Gino

Trujillo - Per
2017 II
 MODELO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA

1. SALUD MENTAL

1.1. DEFINICIN

OMS: La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente

la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud mental es entendida no solo como la
capacidad del individuo para adaptarse a la realidad, est asociada a la posibilidad de
disfrutar y derivar satisfaccin de las cosas que hacemos, sean grandes o pequeas. Supone
construir y desarrollar vnculos activos, transformadores de la realidad, que nos permitan
atender nuestras necesidades y responsabilizarnos por nuestro propio bienestar psquico
y el de los dems.

1.2. CARACTERSTICAS

A nivel individual, la salud mental implica, entre otros aspectos:

La asuncin de un proyecto de vida personal, a partir del reconocimiento de las

propias agencias y limitaciones.
La capacidad de auto-cuidado, empata, tolerancia y confianza en la relacin con
las dems personas.
La facultad de postergar impulsos, deseos, gratificaciones inmediatas al mediar un
pensamiento guiado por valores y principios familiares, sociales y culturales
interiorizados.
El reconocimiento de la diferencia y lmites entre el mundo subjetivo y la
percepcin consensuada de la realidad.
La accin creativa y transformadora del medio, generadora de condiciones
favorables para el desarrollo de los recursos personales.
La capacidad de disfrute y de buscar sentido a la vida
A nivel familiar, la salud mental implica, entre otros aspectos:
Un sistema de relaciones familiares que proporcione a sus miembros seguridad y
un soporte consistente en el cual puedan desarrollar sus capacidades humanas.
Una relacin familiar con lmites claros entre sus miembros y sus sub-sistemas5,
que determina los modos de relacin, acceso y privacidad entre los familiares.
Un acuerdo entre los miembros de una familia en cuanto a responsabilidades,
capacidades, influencia y lmites.
Un grado de adecuacin de los miembros con sus roles, los cuales son reconocidos
y valorados por los dems miembros del sistema familiar.
Un liderazgo efectivo que mantenga el balance de las capacidades,
responsabilidades e influencias; que monitoree los lmites; que favorezca la
 negociacin y el dilogo en situaciones de conflictos; que promueva el desarrollo
del sistema familiar; que establezca modelos de referencia, entre otros.

A nivel social, la salud mental implica:

Un tejido de relaciones sociales que vincule, organice e integre a una variedad de

actores sociales, posibilitando alternativas y oportunidades para canalizar el
potencial transformador de individuos, familias, grupos, organizaciones,
instituciones y comunidades.
Una colectividad generadora de instituciones, modelos de referencia, smbolos,
narrativas compartidas, que propicien un sentido de pertenencia con vnculos
inclusivos y solidarios, que reflejen un sentido de identidad a los diversos grupos
socioculturales que la componen.
Un Estado garante de principios democrticos y de los derechos humanos, que,
como parte de la sociedad, reconozca y facilite los espacios y procesos de
participacin ciudadana.
Un Estado que trabaje por reducir los niveles de pobreza, la carencia de servicios
bsicos, la impunidad y la exclusin que viven amplios sectores de la poblacin.

2. COMUNIDAD
2.1. DEFINICIN

La comunidad es un grupo social diferenciado del resto de la sociedad, cuya conformacin

puede ser heterognea o no; comparte una interrelacin permanente viviendo en una
misma localidad y presenta algunas caractersticas e intereses comunes a sus miembros.
Entre estos se encuentran: la interdependencia, un sentido de pertenencia a la comunidad
e identificacin con sus smbolos e instituciones. la comunidad requiere ser visibilizada
como una entidad viva que organiza la vida material, social y psicolgica de la poblacin y
que le da sentido a travs del tiempo.

2.2. CARACTERSTICAS

Existen tres aspectos constitutivos que caracterizan una comunidad: el sentido de

comunidad, la historia de la misma, y su capacidad de autogestin:

El sentido de comunidad implica la membresa, que otorga seguridad emocional,

identificacin entre s, diferenciacin de los que son y no son parte de sta, adems, de un
sistema de smbolos compartidos. Esta nocin tambin alude a que sus integrantes tienen
una influencia en la comunidad, y que la comunidad tiene una influencia en sus integrantes.

La historia permite comprender las razones del origen y trasformacin de una comunidad,
entender su pasado y la posibilidad de visibilizar un destino comn. Asimismo, representa
la conciencia que tienen los miembros de la comunidad sobre sta. Las historias de la
comunidad crean y recrean la memoria, forman identidad y dan sentido de pertenencia a
los individuos dentro de la comunidad a la que pertenecen. Finalmente, estas historias de
la comunidad, son las que vinculan y dan sentido de continuidad a las comunidades, pues
son el mensaje que es transmitido generacionalmente.
 La autogestin implica interdependencia entre los miembros de la comunidad y voluntad
para mantener esa interdependencia. La generacin de una red de apoyo mutuo permite
afrontar diferentes situaciones. Ello exige organizacin y participacin como mecanismo
para satisfacer, tanto necesidades individuales como las demandas comunitarias

3. SALUD MENTAL COMUNITARIA

3.1. DEFINICIN

La salud mental comunitaria consiste en el mejoramiento paulatino de las condiciones de

vida comunal y de la salud mental de la comunidad, mediante actividades integradas y
planificadas de proteccin y promocin de la salud mental, de prevencin de malestares y
problemas psicosociales y de recuperacin y reparacin de los vnculos personales,
familiares y comunales daados y quebrados por la pobreza, las relaciones de inequidad y
dominacin y el proceso vivido durante el conflicto armado interno. Todo esto con la
comprensin, el acuerdo y la participacin de la comunidad.

La salud mental comunitaria aborda los problemas de salud mental de una manera integral,
colocando en el centro de su atencin las condiciones emocionales y sociales en las que se
encuentran las personas, familias y comunidades. Desde all, se plantean propuestas de
intervencin que se orienten a la recuperacin y fortalecimiento de las relaciones sociales
que se identifican como fragmentadas. Por otro lado, busca y trabaja por el
empoderamiento de la sociedad, vale decir, no slo porque los derechos ciudadanos y el
de la salud sean parte de la realidad, sino tambin busca generar condiciones para que los
ciudadanos, de manera organizada, sean protagonistas de acciones polticas y sociales que
contribuyan a mejorar sus condiciones de vida.

Los enfoques que implica el trabajo en salud mental comunitaria dan cuenta tambin de
su especificidad: derechos humanos, psicosocial, interculturalidad y de gnero. En otras
palabras, a partir de estos enfoques se permite una comprensin e intervencin ms
acorde y precisa frente a los aspectos de salud mental que nos convocan.

3.2. CARACTERSTICAS
Pblico. Sin excluir la participacin privada, pero con garantas y control desde lo
pblico.
Comunitario. De y En la comunidad y Para, la comunidad. Participacin de la
comunidad, a travs de las asociaciones de afectados y sus familiares en la
planificacin, creacin y gestin de los recursos y dispositivos asistenciales.
Racional. Respuesta a las necesidades de los usuarios y NO en funcin de una oferta
de servicios.
Equitativo. Proporcionalidad respecto al grado de necesidad y NO respecto a criterios
meramente polticos o economicistas.
Atencin integral. Bio-psico-social. Equipos multiprofesionales e nter disciplinares.
Prestaciones teraputicas, psicoteraputicas y rehabilitadoras (variedad de
prestaciones y orientaciones teraputicas reconocidas cientficamente y con
profesionales debidamente formados y acreditados por sociedades cientficas).
 Coordinacin de los dispositivos de la red asistencial. Trabajo en Red. Continuidad de
cuidados. Psiquiatra o terapeuta de referencia.
Planes teraputicos y de rehabilitacin psico-social individualizados y estrechamente
imbricados entre s. No separarlos.
Insercin socio-laboral.
Atencin especializada e integrada en un segundo nivel asistencial dentro del sistema
sanitario general.
Respetar especificidades de formacin y labor de los profesionales. Formacin
continuada. Cuidados del cuidador profesional.
Trabajo de equipo, inter disciplinar y multiprofesional.
Responsabilidad asistencial territorializada. reas sanitarias. Tener en cuenta la
insularidad.

3.3. CARACTERSTICAS (Objetivos/Funciones)

Las intervenciones de salud mental en las comunidades buscan promover cambios en
la comunidad, a niveles de: condiciones sociales de vida, vnculos y relaciones, as
como, en la manera de apreciarse o de mirarse, tanto de la comunidad como de los
que facilitan estos procesos.
Se plantea un trabajo en salud mental que ve a la comunidad como sujeto de
intervencin y no como objeto de la misma. Es decir, la intervencin de salud mental
en las comunidades plantea que la poblacin sea coautora de los proyectos a
implementarse; establece una relacin de socios para el alcance de los objetivos
comunes, tanto de la comunidad como de la experiencia planteada. Lo cual supone
establecer mecanismos de decisin colectiva sobre los planes a realizase y procesos
generados, arribando a propuestas concertadas.
La participacin de los diferentes miembros de la comunidad se realiza desde la
elaboracin y concertacin de la propuesta y durante sus diferentes fases: diagnstico,
intervencin y evaluacin del proyecto; esto asegura la sostenibilidad de los procesos
locales desarrollados.
Se sabe que la insercin de unos otros (agentes externos equipos de trabajo)
genera diferentes relaciones al interior de la comunidad. Por lo que, es recomendable
que los agentes externos tengan un conocimiento sobre el contexto, las
representaciones sociales, los elementos locales, as como un conocimiento de la
cosmovisin de la poblacin y, particularmente, sobre los discursos, concepciones y
construcciones alrededor del proceso de salud y enfermedad que tiene la comunidad,
as como, de las prcticas locales para sanar, buscar y mantener la salud.
Las relaciones cara a cara, el respeto a los acuerdos, la comunicacin fluida, la
familiarizacin con el mundo local y la concertacin favorecen el establecimiento de
vnculos de confianza y credibilidad con la poblacin.
Al mismo tiempo que reconocemos el valor de la comunidad - la vida colectiva que
posibilita el desarrollo - se reconoce tambin la centralidad de las personas como
sujetos protagonistas de sus procesos de cambio y el papel promotor de desarrollo de
una comunidad saludable. La interaccin es mutua: de la comunidad al individuo y del
individuo a la comunidad.
 Al mismo tiempo que reconocemos el valor de la comunidad - la vida colectiva que
posibilita el desarrollo - se reconoce tambin la centralidad de las personas como
sujetos protagonistas de sus procesos de cambio y el papel promotor de desarrollo de
una comunidad saludable. La interaccin es mutua: de la comunidad al individuo y del
individuo a la comunidad.

4. NIVELES DE INTERVENCIN EN SALUD MENTAL COMUNITARIA

Por esta razn es por importante explicitar que consideramos que hay diversas formas de
intervenir en salud mental comunitaria, cada forma responde a situaciones especficas y
necesidades que se plantean en la comunidad y a nuestras posibilidades as como a los objetivos
de nuestra propuesta. Si bien cada forma mantiene una especificidad, en la prctica estas
pueden darse de modo simultneo.

5. PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL

Es una forma de intervencin que acta sobre los determinantes de la salud y favorece la
prctica de conductas y la creacin de entornos saludables.

Se centra en movilizar a la comunidad hacia su protagonismo respecto a la bsqueda y

mantenimiento de su salud, al sentido de disfrutar de una salud mental, a la relacin con su
desarrollo y a lo importante que es valorarla al igual que la salud fsica.

Resalta la interaccin del individuo con su ambiente y con el clima emocional, social, cultural,
fsico y poltico. Asimismo, se plantea acciones polticas, comunitarias, educativas y
comunicativas para el empoderamiento y bienestar colectivo.

Trabaja con grupo de personas y/o comunidades para modificar procesos, condiciones y
sistemas que lo requieran - en el caso que estos no contribuyan a la salud colectiva - buscando
aumentar las habilidades y capacidades para conservar y mejorar la salud mental y la calidad de
vida.

6. PREVENCIN EN SALUD MENTAL

Es una forma de intervencin cuyo objetivo principal es reducir los factores de riesgo
relacionados a la salud mental. Los niveles y las acciones de prevencin ms difundidas son:

Primaria: Dirigida a la comunidad en general, para evitar la existencia de conductas de

riesgo que lleven a una patologa que afecte la salud mental.
Secundaria: Dirigida a personas en riesgo de enfermar, es decir, expuestas a los factores
de riesgo de manera permanente. Se busca que permanezcan sanas o que sepan cmo
responder a la enfermedad.
Terciaria: Dirigida a las personas ya enfermas, para proporcionarles una mejor calidad
de vida (Atencin clnica). Pues, al atender a estas personas, tambin prevenimos los
efectos de la enfermedad contra ellos mismos, sus familias o sus grupos de referencia.
Los modelos de medicina preventiva y salud pblica son el marco para este tipo de intervencin
comunitaria, en las que el papel de los agentes externos, se concentra primero en la realizacin de
un diagnstico situacional, para luego proponer estrategias de intervencin adecuadas con un
manejo clnico de base.

7. INTERVENCIN CLNICA CON ABORDAJE COMUNITARIO

La intervencin clnica con abordaje comunitario, es una forma de intervencin al interior de la

salud mental comunitaria, en la que se prioriza la mirada clnica, ya sea a nivel individual o
grupal, pero sin perder de vista la comprensin integral y social de la problemtica ni los
enfoques propios de la salud mental comunitaria.

Se trata de favorecer el restablecimiento de capacidades, agencias y posibilidades de desarrollo,

que puedan generar vnculos constructivos con los otros. En esta propuesta de intervencin
clnica con abordaje comunitario se resaltan las capacidades de respuesta y elaboracin de las
personas, reconocindolas como protagonistas de su propio desarrollo.

El trabajo tambin propone una perspectiva de abordaje preventivo, en la medida que

atendiendo a las personas que han sido objeto de situaciones de mal trato, violencia y otras
formas de humillacin, prevenimos la actuacin de la violencia contra ellos mismos, sus familias
y grupos de referencia.

Las propuestas de Salud Mental Comunitaria, implican identificar las capacidades, recursos y
habilidades de la comunidad y de sus actores, desarrollar capacidades locales para un trabajo
coordinado, focalizado en las necesidades y demandas de la poblacin, en el cual el proceso de
construccin de propuestas y acciones es tan relevante como el proceso de evaluacin
participativa de los logros y avances planteados.

8. ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOS

La Declaracin Universal de los Derechos Humanos tiene como premisa bsica que es
fundamento de la libertad, de la justicia y de la paz en el mundo el reconocer la dignidad innata
de todos los miembros de la familia humana, as como la igualdad e inalienabilidad de sus
derechos18. Asimismo, la Declaracin Universal de los Derechos Humanos plantea en su artculo
25 que: toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su
familia, la salud y el bienestar...19 Este articulo abre la posibilidad de plantear la salud mental
como un derecho humano.

La atencin de la persona en esta dimensin de la salud, implica reconocer la salud integral

como un derecho humano y contribuir a la consolidacin de una cultura democrtica de los
deberes y derechos de las personas, grupos y pueblos, en las que cada actor social participa
responsablemente en favor del mantenimiento de la salud y del bienestar individual y colectivo.
Resulta imprescindible que los agentes que trabajan con comunidades comprendan la salud
mental primero, como parte importante de la salud integral y luego, como un derecho, y as lo
respeten y lo puedan defender como tal.
 Hablar de un enfoque de derechos humanos en salud mental, significa construir ciudadana en
salud sobre la base de una autntica participacin, que propicie el desarrollo de iniciativas
autnomas, con criterios de descentralizacin y relaciones equitativas en cada localidad.
Adems, el poder mirar la salud integral como un derecho de la persona genera las condiciones
y bases para el proceso de creacin de una cultura de paz.

9. ENFOQUE PSICOSOCIAL
El enfoque psicosocial est estrechamente vinculado con los procesos de cambio social, poltico
en una localidad, regin pas; da cuenta de la necesidad de proponer cambios estructurales,
desde una mirada que ubica lo individual en el marco de lo social, comunitario, poniendo
especial nfasis en la dimensin socio cultural. Este enfoque aporta la comprensin de la
dimensin subjetiva y su influencia en los procesos sociales y viceversa. Se parte de la
constatacin de que cualquier proceso de cambio social o desarrollo se basa entre otros
factores- en las relaciones interpersonales y grupales que pueden generar y mantener estos
cambios o desarrollo.

El enfoque psicosocial contextualiza a las personas y el modo en que se relacionan de esta

manera se facilita la identificacin simultanea de dificultades y recursos. La mirada psicosocial
es de vital importancia, no solo para entender la problemtica de salud mental vinculada a
conflictos, sino fundamentalmente para poder atenderla adecuadamente.

10. ENFOQUE INTERCULTURAL

Dado que la formacin de la identidad y estima propia se construye a partir de la relacin con
otros, cada vez que alguien desprecia la cultura del otro, la niega o slo reconoce parte de ella25
est atentando contra su dignidad. Por esta razn, el reconocimiento de las diferencias
culturales se asume como un derecho. Se trata de reconocer el valor de cada cultura
simplemente por existir, un reconocimiento a priori, genuino y no parcial.

11. ENFOQUE DE GNERO

El gnero estructura la percepcin y la organizacin concreta y simblica de la vida social y, por
tanto, se constituye como una importante categora de anlisis y reflexin33. As entendida, la
teora de gnero parte del reconocimiento de que cada cultura tiene una manera particular de
construir las relaciones entre hombres y mujeres. Por tanto, se propone desarrollar polticas y/o
propuestas sociales que den cuenta de estas diferencias y especificidades.

Trabajar desde una perspectiva de gnero en salud mental implica trabajar en pro de favorecer
relaciones de gnero equitativas en una comunidad. Supone conocer la situacin de hombres y
mujeres, as como el tipo de relaciones que se establecen entre ambos. En ese sentido, el
enfoque de gnero permite una mirada ms fina y real de los problemas que afectan la salud
mental de hombres y mujeres en una comunidad. Nuestra cultura occidental impone ciertos
mandatos y normas sociales sobre cmo debe ser un hombre, una mujer y sobre las relaciones
 que entre ellos se dan. stos, pueden constituir condiciones de vida enfermantes sobre todo
para las mujeres, si se toma en cuenta lo patriarcal de la sociedad.

12. APORTES METODOLGICOS

12.1. CONSTRUCCIN DE LA PROPUESTA

La construccin de propuestas de intervencin en salud mental comunitaria

contempla diferentes etapas y procedimientos. En esta parte se resean algunas de
ellas, que estn en relacin con los objetivos, las estrategias y la formulacin de
resultados, en las que se han planteado, a modo de referencia, algunas
orientaciones que pueden contribuir a la elaboracin de los mismos.

12.2. Reconocimiento mutuo y contacto inicial

Es el primer momento de encuentro con la poblacin. Adems del contacto directo
con las personas de la comunidad, se considera importante que el equipo se
presente a las autoridades y a los lderes de la comunidad y dialoguen sobre la
propuesta de intervencin que se va a desarrollar. Es una manera de aproximarse e
iniciar el contacto con la comunidad, con el aval y compromiso de sus miembros.

Aunque es frecuente que los proyectos sean elaborados por los agentes externos a
la comunidad y luego presentados a sta, la propuesta es que los proyectos sean
construidos con la comunidad, lo que har que la insercin del equipo se d de
manera natural. Adems, facilitar que se generen condiciones favorables para un
conocimiento mutuo, para el desarrollo de un vnculo de confianza y reduccin de
la desconfianza y para el esclarecimiento de expectativas mutuas; de igual manera
favorece la disposicin para discutir la propuesta de trabajo y los niveles de
intervencin de las autoridades y lderes.

El contacto inicial permite esclarecer la informacin previa o el pre-diagnstico que

el equipo maneja respecto de la comunidad. Aclara y facilita analizar los pre-
supuestos

12.3. Diagnstico participativo

El diagnstico es considerado como una herramienta para la identificacin y el
anlisis de los problemas y de las posibles alternativas de solucin. El objetivo del
diagnstico es reconocer y comprender las condiciones sociales, emocionales y los
conflictos de relacin que se pueden dar en la comunidad y, desde all, promover
una intervencin que se oriente a su procesamiento y elaboracin.

Para hacer un diagnstico participativo o un autodiagnstico de la comunidad se

requiere no slo la participacin de los actores claves sino, en la medida de lo
posible, de todos sus miembros. Esto enriquecer el proceso de (auto)
reconocimiento de las prcticas y modo de relacin, sus percepciones sobre la salud,
cmo la mantienen, cmo identifican la enfermedad y cmo la enfrentan desde sus
 propios usos y costumbres. Tambin, a travs del diagnstico participativo, se
facilita la identificacin de recursos y capacidades, a travs de la historia de la
comunidad y del anlisis de hechos significativos.

El diagnstico propone involucrar a la persona y al grupo en la bsqueda e

identificacin de su problema. Esto a su vez le permite comprometerse con el diseo
de su propio proceso de intervencin y, a partir de ello, plantearse alternativas con
una mirada prospectiva y sostenible, ubicando fortalezas y estrategias para
enfrentar debilidades o temores.

El diagnstico participativo permitir:

Identificar un problema por resolver y permitir la jerarquizacin de los
problemas
Esclarecer las necesidades y recursos de la comunidad
Visibilizar estrategias, considerando la demanda, las oportunidades y
amenazas del contexto
Identificar otros actores con los que se puedan articular las acciones de
intervencin
Promover la participacin y la inclusin de diversos sectores interesados en
los objetivos de la intervencin

Un punto de partida para el diseo de una intervencin comunitaria es la definicin

y explicitacin de las normas y acuerdos entre los diferentes actores involucrados54.
Estos acuerdos definen los aspectos formales de la propuesta. Es importante
considerar que la presencia de proyectos en las comunidades genera altas
expectativas, por lo que se recomienda actuar con mucha responsabilidad y
transparencia.

Una dificultad latente en las intervenciones comunitarias es la falta de claridad

acerca de los lmites y alcances de las propuestas. Lo central de los acuerdos para el
proceso est en la precisin de los compromisos y responsabilidades de los
involucrados.

Estos acuerdos formales determinan las reglas que se establecen, el manejo del
tiempo y del espacio, los mecanismos por los que se opta para desarrollar la tarea y
tambin el cdigo de tica que se asume explcitamente, as como las
responsabilidades y roles que se establecen para poder cumplir con los objetivos.
Todos estos elementos son como los pilares sobre los cuales se sostienen las
relaciones personales y sociales promovidas por la intervencin y posibilitan la tarea
planteada.

12.4. DISEO Y EJECUCIN DEL PLAN DE ACCIN

A partir de la elaboracin del diagnstico con la poblacin se requiere organizar la

manera cmo se har la intervencin. Para ello se formula un plan de accin
precisando los siguientes aspectos en su diseo:

Se identifican los objetivos de la intervencin.

 Se plantean resultados esperables para cada objetivo son sus respectivos
indicadores.
Se sealan las actividades que se realizarn para el logro de cada objetivo,
distribuidas en el tiempo de la intervencin. Estas actividades tendrn que
tomar en cuenta los recursos humanos, materiales y el presupuesto disponible.
Se sealarn los resultados que se esperan de cada actividad. Adems, es
pertinente que se identifique a los responsables de su cumplimiento.
Tambin se debe elaborar un presupuesto detallado de manera que se prevea
la continuidad y sostenibilidad del proceso.
12.5. MONITOREO Y EVALUACIN

Durante la ejecucin del plan de accin se har un seguimiento de lo avanzado con

el fin de verificar, orientar o reorientar las actividades. Para ello, es fundamental
reflexionar sobre los procesos que se van dando y relacionarlos con los resultados
finales esperados. Debe convertirse en un espacio de anlisis reflexivo compartido
y de aprendizaje para todos los involucrados en el proceso. De esta manera ser
posible corregir y encaminar el proceso. El seguimiento emprendido generalmente
se expresa en reportes e informes.

Con la evaluacin se hace un anlisis completo, profundo y crtico de los resultados.

Puede ser una evaluacin realizada por actores externos, una evaluacin
participativa interna o mixta. Se construyen criterios para evaluar el cumplimiento
de los resultados y objetivos. Estos pueden ser criterios de: eficacia, eficiencia,
impacto, viabilidad, o tambin la estrategia de la intervencin, la participacin y
satisfaccin de los beneficiarios.

13. SOBRE CMO ESCUCHAR LAS DEMANDAS Y URGENCIAS

Iniciar una intervencin en salud mental con poblaciones en situacin de pobreza extrema
requiere considerar que las necesidades materiales son el marco en el cual se desenvuelven las
personas, y que esto genera un contexto que influye en el ambiente emocional. Significa recoger
las preocupaciones por la sobrevivencia, as como los problemas de salud fsica, ya que son
condiciones que estn conectadas con el despliegue de las capacidades y la recuperacin de
recursos psicolgicos tanto personales como familiares y comunitarios.

14. SOBRE LOS EQUIPOS DE TRABAJO Y LAS INSTITUCIONES

Las herramientas de trabajo en las propuestas de salud mental son las propias personas, quienes
al constituirse en equipos de trabajo, conforman una estructura interdependiente que sostiene
la tarea. Contar con diferentes saberes enriquecer el equipo y la propuesta; la institucin desde
la cual acta el equipo de trabajo se convierte en un referente que consolida la coherencia de
la propuesta o debilita su ejecucin.

Es importante, para el desarrollo de una propuesta de salud mental comunitaria, reconocer el

impacto subjetivo, asociado al trabajo que se realiza, en la dinmica grupal de los equipos y las
instituciones. Por ello se recomienda contar con un espacio para trabajar lo afectivo, las
emociones y las motivaciones que permita una mejor comprensin de los efectos de las
condiciones del trabajo en los profesionales, en el equipo y en la institucin