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FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA

CICLO: CLINICA GENERAL INTEGRAL (MEDICINA)

CONTRATO DIDACTICO PROGRAMA DE CURSO

2017

GENERALIDADES

Curso y ubicacin en la Carrera de Doctor en Medicina:

El curso se encuentra ubicado en el quinto ao de la carrera Doctor en Medicina plan


de estudios 2008.

Est integrado por dos Unidades Curriculares:

1. Patologa mdica y teraputica. Integrada por los Departamentos Bsico de


Medicina, Farmacologa y Teraputica y Anatoma Patolgica.

2. Clnica mdica Integrada por clnicas mdicas, Psiquiatra, Psicologa Mdica y


Departamento de Medicina Legal.

Cada unidad se evala por separado pero de acuerdo al reglamento de cursos y


exmenes vigente, la aprobacin del curso es global.
CICLO CLNICA GENERAL INTEGRAL MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR PATOLOGA MDICA Y TERAPUTICA
(Curso curricular ao 2017)

DEPARTAMENTOS PARTICIPANTES

Departamento Bsico de Medicina


Departamento de Farmacologa
Departamento de Anatoma Patolgica
Especialidades Mdicas

OBJETIVO GE NERAL DEL CURSO

Consiste en el aprendizaje pautado de las bases farmacolgicas de la teraputica y la


patologa mdica en base a talleres, tericos y entornos virtuales de aprendizaje. Estos
debern aportar los conocimientos bsicos suficientes para que la actividad clnica y
el enfoque del paciente tengan una base racional analizando en forma integrada sus
causas, sus mecanismos patognicos, su identificacin nosolgica, las consecuencias
estructurales y funcionales que induce en el organismo, su manejo teraputico, su
pronstico y su evolucin. El estudiante deber adquirir una visin amplia de las
principales entidades nosolgicas y cules son los procedimientos bsicos para
detectarlas y diagnosticarlas estableciendo los diagnsticos diferenciales
correspondientes as como su manejo clnico teraputico. Se promover una
jerarquizacin de contenidos temticos en base a la prevalencia, gravedad o
relevancia en el primer nivel de atencin.

COMPETENCIAS GE NERALES D EL CURSO

- Incorporar aquellos conocimientos que permitan un enfoque racional de la


actividad clnica.
- Desarrollar el estudio pautado de la patologa mdica jerarquizando la misma en
base a su prevalencia, gravedad o relevancia en atencin primaria.
- Conocer el espectro de enfermedades o procesos patolgicos a los que est
expuesto el individuo sano analizando en forma integrada sus causas, sus
mecanismos patognicos, su identificacin nosolgica, las consecuencias
estructurales y funcionales que induce en el organismo, su manejo teraputico,
pronstico y evolucin.
- Generar aquellas herramientas que permitan una adecuada decisin teraputica
integrando la perspectiva del paciente y elementos de Medicina basada en la
evidencia.
- Conocer, valorar crticamente y saber utilizar las fuentes de informacin clnica y
biomdica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la informacin
cientfica y sanitaria.
- Lograr la participacin activa del estudiante en el aprendizaje, con el fin de
estimular el desarrollo de los hbitos de estudio y de aptitudes para el trabajo
grupal que les capaciten para el auto-aprendizaje, actualizacin del conocimiento
y participar en equipos multidisciplinarios para el estudio y el trabajo.
- Conocer el espectro de agentes o factores etiolgicos de las enfermedades
mdicas.
- Comprender los mecanismos patognicos generales por los cuales estos agentes o
factores etiolgicos afectan el estado de salud y provocan la enfermedad.
- Comprender las alteraciones funcionales (fisiopatologa) y estructurales
(anatoma patolgica) que los procesos patolgicos provocan en el organismo
- Identificar las bases moleculares, funcionales y morfolgicas de las
manifestaciones clnicas de la enfermedad (correlacin clnico-patolgica y
clnico-bsica).
- Conocer las principales exploraciones complementarias que permitan una
elaboracin diagnstica e interpretar adecuadamente las mismas.
- Conocer la farmacologa clnica de las opciones teraputicas ms adecuadas de los
procesos patolgicos prevalentes en la comunidad.
- Aprender las bases, caractersticas y responsabilidades de una prescripcin
adecuada
- Aplicar conocimientos previos sobre metodologa cientfica para realizar una
adecuada seleccin de medicamentos
- Generar una actitud crtica, reflexiva y proactiva en relacin al uso de
medicamentos en la sociedad aprendiendo a evaluar y decidir la mejor opcin
teraputica en funcin de los riesgos/beneficios/costos para el individuo y la
sociedad
- Aprender a identificar problemas pertinentes en torno al uso de medicamentos
- Comprender la evolucin y pronsticos ms probables de los procesos
patolgicos a fines de implementar las medidas de seguimiento y prevencin ms
adecuadas.
PROGRAMA TEMTICO

Se adjunta en el ANEXO 1.

DESCRIPCIN DE LA ESTRUCTURA GENERAL - DESCRIPCIN Y TIPO DE


ACTIVIDADES
Durante el curso se dictarn tericos, talleres y seminarios abordando los principales
ejes temticos.

Tericos
Tendrn como objetivo la jerarquizacin de los contenidos temticos definidos por las
diferentes disciplinas. SON DE ASISTENCIA LIBRE

Talleres
Estarn orientadas al trabajo activo del estudiante en grupos reducidos.
Se realizarn actividades de Talleres Temticos de Farmacologa, Patologa Mdica, y
Toxicologa.
NO SON OBLIGATORIOS y los estudiantes que deseen asistir debern matricularse. El
nmero de talleres se establecer de acuerdo a las necesidades curriculares y nmero
de estudiantes que participen.

La participacin y actividades de los estudiantes en los talleres sern evaluadas, y se


adjudicar un nmero limitado de puntos que se sumarn al puntaje del examen final
(ver evaluacin y aprobacin del curso).
Durante los mismos los estudiantes elaborarn presentaciones o trabajos de los
distintos aspectos temticos relevantes o el anlisis crtico de Guas o Consensos
teraputicos. Dichas actividades sern expuestas por los propios estudiantes a sus
pares con la discusin guiada por el docente a cargo.

Al final de cada taller se realizar una evaluacin presencial o a travs de plataforma


EVA, en base a pruebas escritas tipo mltiple opcin, preguntas semi-abiertas o bien
en forma oral a partir de situaciones problema o preguntas realizadas por los
docentes a cargo.

La puntuacin total del Taller estar compuesta por la evaluacin final de los talleres a
la que eventualmente, segn la disciplina, podr sumarse la evaluacin de la
participacin en el mismo.
Seminarios
Ser una modalidad utilizada por Anatoma Patolgica y tendrn como dinmica la
discusin grupal de casos clnicos y situaciones problema. Al inicio de cada Seminario
habr una presentacin introductoria del tema por el docente a cargo como insumo de
anlisis de casos clnicos. Son de asistencia libre y no generarn puntaje para el
examen final.

EVALUACIN DE LOS TALLERES


La evaluacin se realizar en base a lo siguiente dependiendo de cada disciplina y tipo
de actividad:

A) Prueba escrita al final de cada taller temtico (presencial o por EVA). Podr
consistir segn la disciplina en:
i) Preguntas sobre conocimientos tericos, terico-prcticos o de razonamiento;
ii) Resolucin de situaciones problema o casos clnicos

Para esto la prueba podr constar de preguntas con diferente formato, que podr
incluir: a) preguntas de opcin mltiple; b) preguntas cerradas (verdadero/falso,
llenar espacio en blanco, etc) o c) preguntas abiertas o abiertas de respuesta breve.

B) Presentacin y/o resolucin de problemas asignadas por el docente a cargo.


Los estudiantes sern divididos en subgrupos reducidos de estudiantes a quienes se
les encomendar la preparacin y presentacin de las tareas en base a guas e
instructivos que proporcionar el docente.

EVALUACIN Y APROBACIN DEL CUR SO

1. La Unidad Curricular se aprueba mediante un examen final escrito de tipo


mltiple opcin con hasta un mximo de 100 preguntas en los dos primeros
perodos reglamentarios. A partir del 3er perodo reglamentario, las pruebas
podrn ser orales cuando el nmero de estudiantes se adecue a dicha modalidad
de evaluacin.
2. Todos los estudiantes inscriptos y habilitados por Bedela, tendrn derecho a
rendir el examen final sin ningn tipo de instancia de evaluacin para ganar el
derecho a rendirlo.
3. Los estudiantes que opten por matricularse en los talleres generarn puntos para
el examen final que otorgarn un mximo del 10% del puntaje total del examen
final. Esto ser vlido nicamente para los 2 primeros perodos reglamentarios y
consecutivos del curso.
4. Cada taller podr otorgar hasta un mximo de puntos proporcional al nmero de
instancias del mismo.

Bibliograf a Bsica

1. Patologa Estructural y Funcional. Robbins & Cotran. 9 Edicin (2015)

2. Principios de Medicina Interna. Harrison. 19 Edicin (2015)

3. Medicina Interna. Farreras-Rozman. 17 Edicin (2012)

4. Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Goodman & Gilman. 12 edicin (2011)

5. Farmacologa Humana. Jess Florez 6 Edicin 2014

Bibliograf a e Infor macin Compl ementaria

- Podr ser suministrada como complemento de la bibliografa bsica a lo largo


del curso incluyendo material a travs del EVA.
CICLO CLNICA GENERAL INTEGRAL MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR CLNICA MDICA
(Curso curricular ao 2017)

DEPARTAMENTOS PARTICIPANTES

Clnicas Mdicas

Clnica Psiquitrica

Departamento de Psicologa Mdica

Departamento de Medicina Legal

1. UNIDADES TEMATICAS Y CONTENIDOS

CARDIOLOGIA

-Insuficiencia Cardaca
- Miocardiopatas
- Enfermedad tromboemblica venosa
- Cardiopata isqumica
- Cardiopatas valvulares
- Endocarditis Infecciosa
- Enfermedades del pericardio
- Hipertensin Arterial
- Sncope
- Trastornos del ritmo cardaco
- Trastornos de la conduccin cardaca

NEUMOLOGIA

- Infecciones respiratorias
- Asma
- EPOC
- Tuberculosis
- Carcinoma broncopulmonar
- Sndrome Mediastinal
- Enfermedades de la pleura
- Supuraciones pulmonares
- Enfermedades intersticiales difusas del pulmn
- Tabaquismo

NEFROLOGIA-UROLOGA

- Enfermedad renal crnica


- Insuficiencia Renal Aguda
- Glomerulopatas
- Uropata obstructiva
- Neoplasma de prstata
- Infecciones del tracto genitourinario

GASTROENTEROLOGIA

- Hepatopatas agudas
- Hepatopatas crnicas
- Diarrea crnica y enfermedades disabsortivas
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Sndrome de intestino irritable
- Enfermedad por reflujo gastroesofgico

ENDOCRINOLOGIA-METABOLISMO

- Obesidad
- Tirotoxicosis
- Hipotiroidismo. Tiroiditis
- Bocio. Ndulo tiroideo
- Diabetes Mellitus
- Enfermedades de la adenohipfisis. Cushing
-Insuficiencia suprarrenal

HEMATOLOGIA
- Anemia ferropnica
- Anemia megaloblstica
- Anemia inflamatoria
- Anemias hemolticas
- Sindromes mieloproliferativos
- Sindromes linfoproliferativos
- Mieloma mltiple
- Trombocitopenia inmune

INFECTOLOGIA

- Infeccin por VIH SIDA


- Fiebre de origen desconocido
- Infecciones de piel y partes blandas

NEUROLOGIA

- Cefalea
- Hemorragia cerebral
- AIT e Infarto Cerebral
- Hemorragia menngea
- Tumores del SNC
- Meningitis
- Enfermedades desmielinizantes
- Polineuropatas-poliradiculopatas
- Parlisis facial perifrica
- Temblor esencial y enfermedad de Parkinson
- Compresin medular. Mielopatas
- Epilepsia
- Vrtigo

PSIQUIATRA

- Delirium/confusin mental
- Trastornos de ansiedad: ansiedad crtica
- Trastorno depresivo
- Trastornos por consumo de sustancias: alcohol, marihuana, cocana/pasta base de
cocana
- Intento de autoeliminacin
- Cuadros psicticos agudos y crnicos
- Excitacin psicomotriz
- Paciente vctima de violencia

REUMATOLOGIA

-Enfermedades Autoinmunes Sistmicas. Conceptos generales


- LES
- Artritis reumatoide
- Esclerosis sistmica
- Espondiloartropatas
- Osteoporosis
- Artrosis
-Artritis infecciosa. Artritis microcristalinas

ONCOLOGIA

- Screening y prevencin del cncer


- Secundarismo de primitivo desconocido
- Cuidados Paliativos

GERIATRA

- Valoracin geritrica integral


- Sndromes geritricos

MEDICINA LEGAL

- Derechos de los usuarios y pacientes


- Responsabilidad profesional
- Historia clnica
- Confidencialidad
- Consentimiento informado
- Seguridad del paciente
- Introduccin a la Psiquiatra Forense

PSICOLOGA MDICA

- Proceso de adaptacin a la enfermedad. Trastorno adaptativo.


- Comunicacin de malas noticias
- Comunicacin con la familia
- Comunicacin con el equipo de salud

2. COMPETENCIAS OBJETIVOS

Las competencias - objetivos a alcanzar por parte del estudiante en esta Unidad
Curricular se encuentran en los Anexos 1, 2, 3, 4 y 5.

3. ESTRATEGIAS de ENSEANZA ACTIVIDADES

ACTIVIDADES EN CLNICA MDICA

Actividad Expositivas o Tericos

Estarn dirigidos a facilitar el abordaje de aquellos contenidos que -por su frecuencia


o complejidad-, resulte de inters jerarquizar o sistematizar.
Son de asistencia libre.

Actividad en sala

Es de asistencia obligatoria, diaria, de lunes a viernes de 8 a 12 horas.

Cada grupo de estudiantes estar a cargo de un docente/tutor que llamaremos


docente de cercana.

La actividad de sala consiste en realizar la historia clnica de los pacientes internados


y abordar los aspectos diagnsticos y teraputicos vinculados a la patologa del
paciente, bajo la tutorizacin de su docente de cercana o de docentes de grado 3 o
superior.
Si bien estas actividades estn tutorizadas y/o guiadas por el docente, se estimular el
auto aprendizaje permanente que se constituye en un objetivo en s mismo,
favoreciendo el contacto con los pacientes internados de forma individual y/o grupal
con el fin de cumplir con los objetivos de aprendizaje y las competencias planteadas
para el curso, en un marco del respeto a los derechos de los pacientes.
Durante la visita de sala se evaluarn de forma continua las habilidades para la
entrevista y examen fsico, la capacidad del estudiante para realizar una sntesis que
contenga los elementos relevantes de la historia clnica del paciente, los planteos
diagnsticos, el anlisis de los exmenes complementarios y el objetivo y lineamientos
teraputicos.

Seminarios

Esta actividad podr tener diferentes formatos y estar centrada en la discusin de


casos clnicos, con participacin activa de los estudiantes en su presentacin,
discusin de los aspectos diagnsticos, teraputicos y pronsticos y revisin
bibliogrfica vinculada.

Son de asistencia obligatoria.

Tareas en el Espacio virtual de Aprendizaje (EVA)

El objetivo de este espacio es contribuir al logro de los aprendizajes previstos para el


curso, complementando la actividad presencial.

Se plantear un mnimo de 1 tarea por mdulo temtico, cuya realizacin es


obligatoria en los plazos establecidos, de modo que sea posible su correccin y la
devolucin al grupo por parte del docente.

Los criterios para la aprobacin de la actividad virtual son los mismos que se aplican
al resto del curso (no ms de 10% de incumplimiento injustificado o 20% justificado
de las tareas programadas para el curso).

Paciente Estandarizado

El objetivo de esta actividad es permitir al estudiante adquirir habilidades en la


entrevista, el examen fsico y la comunicacin en un mbito seguro y reproducible,
generar hiptesis diagnsticas y planteamientos teraputicos, estimulando la
capacidad de aprendizaje autnomo a partir de una devolucin o feedback efectiva de
calidad.

Sern realizados con actores que tendrn un guin acorde a los objetivos de la
actividad y sern tutorizados por docentes de Clnica Mdica y Psicologa Mdica.

Son de asistencia obligatoria.


ACTIVIDADES EN PSIQUIATRA

Los estudiantes realizarn una pasanta de 2 semanas por los servicios de psiquiatra
de los hospitales generales y por el Hospital Vilardeb.

La misma incluye las siguientes actividades:

Tericos

Previo al inicio de cada rotacin se realizar una clase terica de introduccin a la


psiquiatra, enfatizando en la semiologa.

Talleres clnico-tericos:

Se realizar la entrevista a un paciente a cargo del docente pudiendo participar el


estudiante bajo supervisin.
Articulacin clnico-terica luego de la entrevista haciendo nfasis en los siguientes
aspectos:
- habilidades comunicacionales de la entrevista
- anlisis semiolgico y examen psiquitrico
- planteos diagnsticos y teraputicos adecuados al estudiante de grado

Actividad clnica

Integracin a las actividades del servicio que incluyen: interconsulta, sala de


psiquiatra, policlnica, sala de internacin (Maciel y Pasteur) y emergencia.

ACTIVIDADES EN MEDICINA LEGAL

Se desarrollarn en base a talleres y clases expositivas.

Las actividades tericas no son de asistencia obligatoria.

Se propone una dinmica de aprendizaje basada en actividad en talleres, guiados por


un docente. Las actividades consistirn en una breve exposicin de los aspectos
conceptuales ms relevantes por parte del docente, posterior anlisis de casos clnicos
en grupos y finalmente, plenario con sistematizacin de las conclusiones. Se requiere
la lectura previa del material por parte del estudiante.
Son de asistencia obligatoria.

ACTIVIDADES DE PSICOLOGA MDICA

Se desarrollarn en modalidad presencial y en el Entorno Virtual de Aprendizaje


(EVA).

Actividades presenciales:

- Clase inaugural
- Talleres
Se realizarn 2 talleres que consistirn en la entrevista a un paciente simulado, en el
laboratorio de habilidades clnicas.

En la entrevista clnica se har hincapi en los aspectos mdicos, psicolgicos, socio-


familiares y asistenciales.
La entrevista ser filmada y luego de finalizada se proceder al trabajo grupal de
discusin de la misma.

Los coordinadores del taller sern un docente de clnica mdica y un docente de


psicologa mdica.

Actividades virtuales

- Contenidos terico con preguntas del tema


- Control de lectura a travs de la plataforma.

4. PROGRAMA DE EVALUACION Y GANANCIA DEL CURSO

EVALUACIN DE CLNICA MDICA:

Asistencia: ser condicin para aprobar el curso no superar el 10% de inasistencias


no justificadas y hasta un 20% de inasistencias justificadas (Reglamento de cursos y
exmenes).

Evaluacin: Se evaluarn las competencias atendiendo a los conocimientos,


destrezas, actitudes, habilidades comunicacionales y trato tico con pacientes, pares y
equipo docente y asistencial.

Se seguirn los lineamientos de evaluacin establecidos en el Plan de Estudios,


aplicndose una evaluacin integral que comprenda la currcula global, la particular
de la disciplina (Medicina Interna) y la evaluacin de los aprendizajes. Esta estar
centrada en el logro de las competencias y objetivos planteados para el curso.
Se emplearn diversas herramientas o tcnicas (cuantitativas y cualitativas,
formativas y sumativas) de evaluacin que incluirn:

Evaluacin Continua: con procedimientos formales e informales integrados al


proceso de enseanza, orientados a mejorar y lograr la comprensin del estudiante y
la construccin del aprendizaje significativo. Esta debe brindar a estudiantes y
docentes una constante retroalimentacin sobre las fortalezas y debilidades que se
detectan, permitiendo realizar las modificaciones necesarias a fin de cumplir con los
objetivos planteados para el curso.
El docente de cercana responsable del grupo realizar la devolucin a cada estudiante
de forma individual, estimulando actitudes satisfactorias y favorables para el
aprendizaje y promoviendo remediacin de aquellas ausentes o insuficientes en
funcin del aprendizaje del estudiante. Los docentes grado 3 o de grado superior,
podrn colaborar en la evaluacin en base a las diferentes actividades en las que
participan.

Las instancias de devolucin se realizarn previamente a cada uno de los encuentros


clnicos.

El docente tomar en cuenta las diferentes actividades que integran el curso tanto
presenciales como las virtuales.

Al finalizar el curso la evaluacin continua se registrar como una nota (escala de 1 a


10) y definir, junto con las evaluaciones sumativas parciales, la aprobacin,
reprobacin o la exoneracin.

Parciales y Encuentros Clnicos: estn dirigidos a objetivar el nivel de competencias


que el estudiante va adquiriendo a lo largo del curso.

Parciales escritos: tendrn carcter esencialmente sumativo, en base a vietas


clnicas, con preguntas abiertas de respuesta breve. Se realizar un parcial prximo a
la mitad del curso y otro al finalizar el mismo.

Encuentros Clnicos: Se realizar un total de cuatro a lo largo del curso.

Al menos tres sern realizados por un docente diferente del docente de cercana o
tutor. Los contenidos temticos abarcarn todos los cursados hasta el momento en
que se desarrolla la evaluacin, siguiendo el manual de competencias. En cada uno de
los encuentros se promover la evaluacin de diferentes contenidos y dimensiones de
la competencia clnica. A continuacin de cada encuentro el docente proveer un
feedback al estudiante.

EVALUACIN DE PSIQUIATRA

El curso requiere para su aprobacin la concurrencia al 80% de las clases.

La evaluacin se realizar integrada al parcial escrito, a los encuentros clnicos y al


examen final de Clnica Mdica.

EVALUACIN DE MEDICINA LEGAL

Asistencia: Los talleres son obligatorios y rigen los criterios del reglamento de cursos
y exmenes vigente.

La evaluacin se realizar integrada con la de clnica mdica en el parcial escrito y en


el examen final.

EVALUACIN DE PSICOLOGA MDICA

La evaluacin estar integrada al parcial escrito, a los encuentros clnicos y al examen


final de clnica mdica.

Integracin del puntaje de la Unidad Curricular: La nota final se integra por la


sumatoria de la evaluacin continua, los encuentros clnicos y los parciales escritos
con la siguiente ponderacin:

Pruebas escritas 30%

Encuentros clnicos 40%

Evaluacin continua 30%


El porcentaje mnimo necesario para la promocin es 70%. Los estudiantes que
obtengan menos de 40 % reprobarn el curso.

Para la exoneracin el estudiante debe haber cumplido con todas las instancias de
evaluacin previstas.

5. BIBLIOGRAFA

En todos los casos ser publicada y/o sugerida a travs del EVA.
ANEXO 1
PROGRAMA TEMTICO - PATOLOGA MDICA Y TERAPUTICA
CGI MEDICINA (2017) - (5 ao)

PATOLOGA MDICA

1. Infarto tisular. Lesiones por Isquemia/reperfusin


2. Disfuncin endotelial - Aterosclerosis
3. Valvulopatas
4. Cardiopata isqumica
5. Patologa Artica
6. Arritmias
7. Dislipemias
8. Enfermedades del miocardio y pericardio
9. Alteraciones de la Hemostasis. Estados hipertrombticos. Coagulopatias
10. Asma bronquial
11. Neumopatas obstructivas crnicas. EPOC. Enfisema. Bronquiectasias
12. Infecciones respiratorias
13. Tumores bronco-pulmonares
14. Enfermedad Renal Crnica
15. Injuria Renal Aguda
16. Glomerulopatas secundarias a enfermedades sistmicas
17. Rin e HTA
18. Glomerulopatas Primarias
19. Alteraciones del metabolismo fosfo-clcico, seo y del cido rico
20. Artritis
21. Artrosis
22. Lumbalgias
23. Osteoporosis
24. Infecciones nosocomiales
25. Infecciones virales prevalentes
26. Tuberculosis
27. VIH
28. Micosis sistmicas
29. Enfermedad cido-pptica
30. Alteracin del trnsito intestinal. Constipacin - Diarrea
31. Ictericia
32. Hepatitis Agudas y Crnicas Cirrosis
33. Epilepsias
34. Ataque cerebro-vascular (isqumico-hemorrgico). Infarto cerebral
35. Demencias
36. Cefaleas
37. Bases etiopatognicas de las Anemias - Anemias de origen medular y hemolticas
38. Metabolismo del Hierro y Ac. Flico. Anemias Carenciales
39. Sndromes linfoproliferativos
40. Neoplasias mieloproliferativas.
41. Gammapatas monoclonales.
42. Bases etiopatognicas del cncer. Sndromes de predisposicin hereditaria
43. Prevencin primaria y secundaria de los cnceres ms frecuentes
44. Principales complicaciones mdicas en pacientes oncolgicos
45. Cuidados paliativos en el paciente oncolgico
46. Terapias Dirigidas en Oncologa
47. Cncer de Piel
48. Prevencin primaria y secundaria de los cnceres ms frecuentes
49. Eczemas
50. Enfermedades Ampollares de la Piel
51. Hipotiroidismo e hipertiroidismo
52. Insuficiencia Suprarrenal (Addison) y sndrome de Cushing
53. Diabetes. Bases Metablicas y etiopatogenia
54. Sndrome metablico
55. Etiopatogenia del sobrepeso y la obesidad
56. Respuesta al ayuno y desnutricin
57. Regeneracin y reparacin tisular. Envejecimiento celular
58. Enfermedades autoinmunes sistmicas
59. Patologa general de las intoxicaciones agudas
60. Patologa toxicolgica del consumo de drogas
61. Patologa de la exposicin laboral y ambiental a contaminantes txicos
62. Patologa toxicolgica: mordeduras y picaduras
63. Agentes y drogas cardiotxicas
64. Agentes y drogas nefrotxicas
65. Agentes y drogas hepatotxicas

FARMACOLOGA Y TERAPUTICA

1. Concepto de frmaco y medicamento. Medicamento de sntesis qumica y


medicamento biolgico. Principales diferencias entre ambos.
2. Fases del desarrollo de medicamentos. Tipos de estudios clnicos.
3. Prescripcin. Proceso de prescripcin. Seleccin de medicamentos.
Monitorizacin de la respuesta teraputica.
4. Farmacovigilancia. Posicin frente a nuevos frmacos. Alertas, seales. Tipos de
estudio frmaco-epidemiolgicos. Farmacovigilancia activa. Nociones sobre
gestin del riesgo. Toxicidad por rganos y sistemas: hepato, nefro, dermato,
neuro y cardiotoxicidad.
5. Introduccin a la farmacodinamia. Sitio y mecanismo de accin, interaccin
frmaco-receptor. Curva dosis-respuesta. Perfil de efectos, efecto farmacolgico,
efecto adverso, efecto placebo.
6. Farmacocintica. Absorcin, distribucin, metabolismo, eliminacin.
Biodisponibilidad.
7. Modulacin farmacolgica del eje renina-angiotensina-aldosterona.
8. Frmacos utilizados en el tratamiento de la hipertensin arterial: diurticos,
simpaticolticos, calcioantagonistas, inhibidores de la enzima conversora de
angiotensina (IECA), antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA), otros.
Gua clnica.
9. Frmacos utilizados en la cardiopata isqumica (Antiisqumicos):
betabloqueantes, calcioantagonistas, nitritos, normolipemiantes, antiagregantes,
otros.
10. Frmacos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardaca: inotrpicos,
diurticos, betabloqueantes, calcioantagonistas, IECA, ARA, otros.
11. Betabloqueantes.
12. Diurticos.
13. Antiarrtmicos.
14. Antitrombticos: Anticoagulantes, antiagregantes.
15. Frmacos utilizados en el tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica. Broncodilatadores (agonistas beta2adrenrgicos,
antagonistas muscarnicos, metilxantinas); antiinflamatorios (cromonas,
antileucotrienos, glucocorticoides inhalados); otros. Gua clnica para su uso.
16. Antibiticos: generalidades. Criterios para un uso racional, adecuado, en las
infecciones prevalentes en la comunidad (respiratorias, urinarias, piel y partes
blandas).
17. Resistencia a anti-microbianos. Mecanismos, caractersticas clnico-teraputicas y
medidas a tomar.
18. Uso racional de antibiticos betalactmicos (penicilinas, cefalosporinas,
inhibidores de betalactamasa, monobactmicos, otros), aminoglucsidos,
macrlidos, quinolonas, sulfamidas.
19. Antivirales. Antirretrovirales.
20. Antiparasitarios.
21. Antifngicos.
22. Inmunomodulacin con medicamentos de sntesis: metotrexate; inhibidores de la
calcineurina, otros. Inmunomodulacin con medicamentos biolgicos:
generalidades; anticuerpos monoclonales; rituximab; interfern; factor
estimulante de colonias granulocticas.
23. Glucocorticoides. Criterios para uso adecuado.
24. Hormonas sexuales. Anticonceptivos orales.
25. Uso racional de la medicacin digestiva: inhibidores de la secrecin gstrica;
antiemticos y proquinticos; otros.
26. Modulacin farmacolgica del sistema nervioso central y autnomo. Principales
sistemas de neurotrasmisin: sistema colinrgico, adrenrgico, dopaminrgico,
serotoninrgico y opioide.
27. Antidepresivos.
28. Antipsicticos
29. Antiepilpticos. Anticonvulsivantes.
30. Hipnticos. Ansiolticos. Manejo responsable de las benzodiacepinas.
31. Frmacos utilizados en la analgesia: Analgsicos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE); opiceos; otros frmacos.
32. Frmacos utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus: insulina y anlogos;
antidiabticos orales
33. Hormonas tiroideas. Frmacos anti-tiroideos.
34. Bases de la prescripcin de medicamentos. Postura del mdico sobre los
medicamentos y su relacin con la Salud y la Sociedad.
35. La farmacologa clnica y la medicina basada en la evidencia. Alcances,
limitaciones e implicancias. Niveles de evidencia. Fuentes de informacin sobre
medicamentos.

ANATOMA PATOLGICA

1. Patologa vascular ateromatosis


2. Valvulopatas
3. Patologa no tumoral pulmonar (EPOC, bronconeumonia, neumona lobar,
neumonitis intersticial)
4. Tumores broncopulmonares
5. Glomerulopatas
6. Pielonefritis
7. Tumores Renales
8. Patologa no tumoral gastrointestinal
9. Patologa Hepato-biliar. Cirrosis
10. Procesos inflamatorios del Sistema Nervioso Central
11. Hemorragia e isquemia enceflica
12. Demencias y enfermedades neurodegenerativas
13. Tumores del Sistema Nervioso Central
14. Sndromes linfo y mieloproloferativos
15. Patologa no tumoral de piel
16. Enfermedades autoinmunes
17. Patologa no tumoral del sistema endcrino

.
ANEXO 1
COMPETENCIAS CLNICA MDICA
CGI MEDICINA (2017) - (5 ao)

ENDOCRINOLOGA y NUTRICION

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


ENDODM1.1 DIABETES Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y
pertinente en pacientes diabticos, dirigido a conocer el
nivel de control de la enfermedad, tratamientos y
adherencia al mismo, as como pesquisar
complicaciones agudas y crnicas de la diabetes.
ENDODM1.2 Utilizar los criterios diagnsticos de Diabetes y estados
predibeticos
ENDODM1.3 Listar y describir los estudios dirigidos a evaluar las
repercusiones crnicas de la diabetes y frecuencia de
solicitud.
ENDODM1.4 Reconocer y tratar la hipoglicemia en el paciente
diabtico.
ENDODM1.5 Reconocer los hallazgos clnicos sugestivos de la
cetoacidosis diabtica.
ENDODM1.6 Seleccionar e interpretar correctamente los estudios
paraclnicos dirigidos a confirmar la cetoacidosis
diabtica.
ENDODM1.7 Describir el tratamiento de la cetoacidosis diabtica
ENDODM1.8 Describir los lineamientos bsicos del tratamiento con
hipoglucemiantes orales.
ENDODM1.9 Describir los lineamientos bsicos del tratamiento con
diferentes planes de insulinas.
ENDODM2.0 Demostrar habilidades para comunicar efectivamente
una orientacin nutricional correcta y ejercicio al
paciente diabtico.
ENDODM2.1 Demostrar habilidades para comunicar efectivamente
para estimular cambio de hbitos y autocuidado.
ENDOLIP2.1 DISLIPEMIAS Indicar e interpretar los estudios bsicos de laboratorio
dirigidos a evaluar el metabolismo lipdico.
ENDOLIP2.2 Describir los lineamientos bsicos del tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico de las dislipemias.
ENDOLIP2.3 Listar las metas teraputicas a alcanzar en prevencin
primaria y secundaria
Detectar la necesidad y oportunidad de interconsulta al
nutricionista.
ENDOTIR3.1 TIROIDES Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y
pertinente en pacientes con hipotiroidismo dirigido a
confirmar el diagnstico y comprender su vinculacin
con los factores de riesgo cardiovasculares.
ENDOTIR3.2 Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y
pertinente en pacientes con hipertiroidismo dirigido a
confirmar el diagnstico.
ENDOTIR3.3 Seleccionar e interpretar correctamente los estudios de
laboratorio dirigidos a valorar la funcin tiroidea.
ENDOTIR3.4 Conocer los hallazgos de mayor importancia diagnostica
de la ecografa tiroidea.
ENDOTIR3.5 Analizar los lineamientos generales del tratamiento del
hipotiroidismo.
ENDOTIR3.6 Analizar los lineamientos generales del tratamiento del
hipertiroidismo.
ENDOTIR3.7 Detectar la necesidad y oportunidad de derivacin al
especialista.

ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTMICAS (EAS)

EAS1.1 ENF. Reconocer las principales manifestaciones que orientan


AUTOINMUNES al diagnstico de las EAS
EAS1.2 Identificar el diagnstico clnico de EAS ms probable y
reconocer los diagnsticos diferenciales ms probables
EAS1.3 Reconocer los elementos clnicos y paraclnicos de
actividad y gravedad de la EAS
EAS1.4 Solicitar los estudios paraclnicos bsicos iniciales,
ajustados a cada situacin problema.
EAS1.5 Referenciar de manera adecuada al especialista que
corresponda, describiendo cual/es son los problemas
que dificultan el manejo del paciente con una EAS.
EAS1.6 Reconocer los frmacos inmunomoduladores bsicos de
uso en las EAS ms frecuentes y sus principales efectos
adversos.
EAS1.7 Reconocer las principales medidas preventivas y
recursos farmacolgicos y no farmacolgicos a utilizar
en los pacientes con EAS.
EAS1.8 Identificar y valorar, mediante la entrevista y examen
fsico ordenado y pertinente, los sntomas o signos
sugerentes de EAS.
EAS1.9 Asignarle un valor diagnstico a los estudios
inmunolgicos.
EAS2.0 Identificar los hallazgos clnicos orientadores a la
presencia de un sndrome de vasculitis, e interpretar su
origen primario o secundario.
EAS2.1 Indicar y controlar el cumplimiento de los objetivos
teraputicos e identificar los efectos adversos de los
frmacos de uso ms frecuente en las EAS.
EAS2.2 Reconocer los principales efectos adversos de los
inmunodepresores de uso frecuente en el tratamiento
de las EAS.

NEUMOLOGA

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


RESP1 SISTEMA Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y
RESPIRATORIO pertinente en pacientes con enfermedad respiratoria
frecuente, dirigido a confirmar el diagnstico y
complicaciones.
RESP2 Identificar las anomalas anatmicas bsicas ms
frecuentes y de mayor importancia diagnstica en una
radiografa simple de trax.
RESP3 Listar las indicaciones ms frecuentes de la tomografa
axial computada (TAC) de trax.
RESP4 Reconocer las anormalidades caractersticas de las
enfermedades respiratorias ms comunes en la TAC de
trax.
RESP5 Interpretar correctamente una gasometra arterial.
RESP6 Listar y fundamentar las indicaciones ms comunes de la
espirometra.
RESP7 Diferenciar los hallazgos espiromtricos bsicos de los
patrones obstructivo y restrictivo.
RESP8 Reconocer los hallazgos clnicos sugestivos de
tromboembolismo pulmonar.
RESP9 Interpretar los lineamientos generales del manejo
teraputico en el tromboembolismo pulmonar.
RESP10 Formular el diagnstico de neumona aguda comunitaria
(NAC).
RESP11 Formular el diagnstico neumona comunitaria y
nosocomial y analizar en detalle los criterios clnicos y
radiolgicos de mayor exactitud diagnstica.
RESP12 Formular los criterios de gravedad de la NAC.
RESP13 Formular los lineamientos teraputicos bsicos de la NAC
e intrahospitalaria.
RESP14 Interpretar los estudios microbiolgicos en el paciente
con neumona y su aplicabilidad.
RESP15 Formular el diagnstico de Asma y EPOC
RESP16 Formular los criterios de gravedad de Asma y EPOC
RESP17 Formular los lineamientos teraputicos bsicos de Asma
y EPOC
RESP18 Implementar la tcnica de uso correcto de los frmacos
inhaladores y aerosoles de uso corriente.
RESP19 Demostrar habilidades para comunicar efectivamente al
paciente el uso correcto de los frmacos inhaladores y
aerosoles de uso corriente.
RESP20 Explicar los lineamientos generales de la terapia con
broncodilatadores, aerosoles, oxgeno y tcnicas de
aspiracin.
RESP21 Explicar los lineamientos generales de tratamiento en la
insuficiencia respiratoria aguda y crnica.
RESP22 Revisar las estrategias de prevencin ms eficaces en las
enfermedades respiratorias frecuentes.
EPOC ENFERMEDAD Detectar los factores predisponentes en la EPOC.
2.1.1 PULMONAR
EPOC OBSTRUCTIVA Detectar la importancia patognica del tabaquismo en las
2.1.2 CRONICA enfermedades obstructivas de la va area y como
EPOC enfermedad adictiva de alta prevalencia
EPOC Aplicar adecuadamente el Consejo Breve para cesacin
2.1.3 tabquica.
EPOC Formular los lineamientos teraputicos integrales
2.1.4 bsicos del tabaquismo
EPOC Detectar exacerbacin aguda de la EPOC.
2.1.5
Interpretar los hallazgos caractersticos de la EPOC en el
intercambio gaseoso.
EPOC Interpretar los hallazgos caractersticos de la EPOC el test
2.1.6 de marcha en 6 minutos.
EPOC Interpretar los criterios de valoracin de la severidad de
2.1.7 la EPOC y las exacerbaciones.
EPOC Encontrar los patrones radiolgicos y los hallazgos
2.1.8 sugerentes de complicaciones de la EPOC en la Rx simple
de trax.
EPOC Explicar las indicaciones de TAC de trax en la EPOC.
2.1.9
EPOC Aplicar las bases farmacolgicas para el tratamiento con,
2.1.10 antimuscarnicos y B2 de accin prolongada en la EPOC.
EPOC Aplicar las directivas del tratamiento antibiticos en la
2.1.11 EPOC.
EPOC Aplicar las directivas del tratamiento con corticoides en
2.1.12 la EPOC.
EPOC Explicar las indicaciones de ventilacin mecnica no
2.1.13 invasiva y oxigenoterapia domiciliaria en la EPOC.
ASMA OBSTRUCTIVO Interpretar los hallazgos de la pico-flujometra en el
2.2.1 ASMA paciente asmtico.
ASMA Interpretar los hallazgos espiromtricos en el paciente
2.2.2 asmtico.
ASMA Interpretar las indicaciones y resultados diagnsticos del
2.2.3 test de provocacin bronquial por ejercicio.
ASMA Disear medidas generales de control de los factores
2.2.4 ambientales en las directivas de manejo del asma.
ASMA Aplicar las pautas o recomendaciones basadas en la
2.2.5 evidencia en el control del asma (ACT, tratamiento por
pasos).
ASMA Aplicar el tratamiento antiinflamatorio en el paciente
2.2.6 asmtico y las terapias antiinflamatorias de uso
frecuente.
ASMA Aplicar las pautas de tratamiento de las exacerbaciones
2.2.7 agudas en el asma.
DERR DERRAME Integrar los critrios diagnsticos clnico e imagenolgico
2.3.1 PLEURAL en el derrame pleural.
DERR Explicar las indicaciones, la tcnica correcta y los
2.3.2 hallazgos bioqumicos y celulares de mayor utilidad
diagnostica de la toracocentesis.
DERR Analizar los hallazgos cito qumicos del lquido pleural
2.3.3 obtenido por toracocentesis.
DERR Interpretar los criterios diagnsticos etiolgicos ms
2.3.4 frecuentes y de mayor importancia diagnostica en el
estudio del derrame pleural.
DERR Listar las indicaciones ms frecuentes de biopsia pleural
2.3.5 y pleuroscopa.
DERR Explicar la tcnica de drenaje de trax y las indicaciones
2.3.6 ms frecuentes de la pleurodesis.
CBP CARCINOMA Identificar los hallazgos clnicos ms frecuentes y
2.4.1 PULMONAR especficos en el paciente de CBP.
CBP Interpretar los hallazgos radiolgicos caractersticos de
2.4.2 carcinoma broncoulmonar (CBP) en la Rx de simple de
trax y en la TAC de trax.
CBP Explicar brevemente la tcnica de la fibrobroncoscopa.
2.4.4
CBP Listar las indicaciones y los hallazgos endoscpicos
2.4.5 caractersticos del CBP.
CBP Explicar las variantes anatomo-patolgicas ms
2.4.6 frecuentes del CBP.
CBP Interpretar las indicaciones de los estudios bipsicos en
2.4.7 paciente en que se sospecha la presencia de CBP.
CBP Implementar la estadificacin del CBP.
2.4.8
CBP Explicar los aportes de la ciruga y el tratamiento
2.4.10 oncolgico en las variantes antomo-patolgicas ms
frecuentes de CBP segn el estadio TNM.
TBC INFECCIONES Analizar la epidemiloga de la infeccin TBC en el medio.
2.5.1 Tuberculosis
TBC Detectar las poblaciones de riesgo de infeccin por BK
2.5.2
TBC Integrar las formas clnico-radiolgicas de presentacin
2.5.3 de la TBC pleuropulmonar ms frecuentes o relevantes.
TBC Delinear los criterios diagnsticos de infeccin y
2.5.4 enfermedad tuberculosa.
TBC Analizar el proceso de tisiognesis tanto en el paciente
2.5.5 inmunocompetente y en el paciente inmunodeprimido.
TBC Explicar las indicaciones, alcances y limitaciones de los
2.5.6 estudios microbiolgicos en el diagnostico de la infeccin
TBC pleural y pulmonar.
TBC Listar los grupos de frmacos antituberculosos ms
2.5.7 utilizados en el medio (segn las pautas de la CHLA).
TBC Interpretar las reacciones adversas ms frecuentes a los
2.5.8 frmacos antituberculosos ms utilizados en el medio.
EPID ENF. Interpretar los sntomas y signos generales y especficos
2.6.1 PULMONARES en las etiologas ms frecuentes de la EPID.
EPID INTERSTICIALE Interpretar los hallazgos ms caractersticos de la
2.6.2 S DIFUSAS enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) en la Rx
simple de trax.
EPID Explicar las indicaciones ms frecuentes de la TC de trax
2.6.3 de alta resolucin en la EPID.
EPID Interpretar los hallazgos radiolgicos caractersticos de
2.6.4 EPID en la TAC de trax de alta resolucin.
EPID Interpretar los hallazgos espiromtricos sugestivos de
2.6.5 enfermedad pulmonar restrictiva.
EPID Entender los fundamentos, indicaciones y utilidad
2.6.7 diagnostica y pronostica del test de marcha de 6 minutos.
EPID Detectar FR ambientales o laborales vinculados a la
2.6.8 etiologa de la EPID.
EPID Disear acciones generales sobre directivas de
2.6.9 tratamiento de la EPID.
EPID Detectar la necesidad y oportunidad de derivacin al
2.6.10 especialista.
CARDIOLOGA
Cdigo Mdulo ENUNCIADO
CARD1 SISTEMA CV Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y
pertinente en pacientes con patologa CV frecuente y/o
grave, dirigido a confirmar el diagnstico y
complicaciones.
CARD2 Interpretar los hallazgos clnicos sugestivos de
insuficiencia cardaca (IC).
CARD3 Explicar los lineamientos generales del tratamiento de la
IC basado en el mecanismo fisiopatolgico y en la
etiologa de la cardiopata subyacente.
CARD4 Organizar los principios para el diagnstico etiolgico en
el paciente que consulta por dolor torcico.
CARD5 Explicar los lineamientos teraputicos generales en el
paciente con dolor torcico de etiologa isqumica
miocrdica
CARD6 Detectar un paro cardio-respiratorio.
CARD7 Interpretar los elementos clnicos y ECG de las arritmias
cardacas ms frecuentes y graves.
CARD8 Ejecutar la correcta medida de la PA. (Presin arterial)
CARD9 Detectar la presencia de hipertensin arterial (HTA),
juzgar su severidad y el riesgo CV a mediano y largo
plazo.
CARD1 Integrar los sntomas y signos sugestivos de repercusin
0 sobre rganos diana en un paciente hipertenso.
CARD1 Explicar los lineamientos generales del tratamiento en el
1 paciente con HTA.
CARD1 Analizar en forma ordenada y sistemtica un trazado ECG
2 de superficie de 12 derivaciones.
CARD1 Detectar los hallazgos ECG sugestivos de isquemia
3 miocrdica.
CARD1 Detectar los hallazgos ECG sugestivos de infarto agudo de
4 miocardio (IAM) con elevacin del segmento ST. Inferir la
topografa lesional y la existencia de complicaciones
elctricas
CARD1 Detectar los criterios ECG diagnsticos de la fibrilacin
5 auricular.
CARD1 Detectar los hallazgos ECG diagnsticos en los trastornos
6 de la conduccin ms frecuentes.
CARD1 Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y
7 pertinente en pacientes y construir el riesgo CV.
CARD1 Explicar los lineamientos teraputicos generales basados
8 en las recomendaciones actuales en un paciente con
riesgo CV elevado.
CARD1 Delinear los lineamientos generales de la prevencin
9 primaria y secundaria de eventos CV mayores.
CARD2 Explicar las indicaciones ms frecuentes de la PEG.
0
CARD2 Explicar las indicaciones ms frecuentes de la angiografa
1 coronaria.
CARD2 Denominar las indicaciones ms frecuentes de mayor
2 impacto diagnstico de la tcnica de Holter.
CARD2 Interpretar las principales indicaciones de la tcnica de
3 ecocardiografa - Doppler por va transtorcica y
transesofgica.
CARD2 Interpretar los hallazgos sugestivos de isquemia
4 miocrdica en la PEG.
CARD2 Interpretar los hallazgos diagnsticos de trombosis
5 coronaria oclusiva y suboclusiva en la angiografa
coronaria.
CARD2 Listar los hallazgos de mayor valor diagnstico de la
6 tcnica de Holter en la cardiopata isqumica, en el
paciente portador de sncope y en el diagnstico de las
arritmias graves.
CARD2 Interpretar los hallazgos diagnsticos anatmicos y
7 fisiopatolgicos ms caractersticos de algunas
cardiopatas frecuentes o graves en las imgenes de
ecocardiografa Doppler.
CARD2 Aplicar las bases farmacolgicas del tratamiento con
8 diurticos, antianginosos, antihipertensivos,
antiarrtmicos y anticoagulantes al manejo general del
paciente con cardiopata ms frecuente.
CARD2 Detectar la necesidad y oportunidad de derivacin al
9 especialista.

NEFROLOGIA

Cdig Mdulo ENUNCIADO


o
NEF1 NEFRO Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y pertinente en
pacientes con enfermedad renal frecuente, dirigido a confirmar
el diagnstico.
NEF2 Adquirir habilidades para la confeccin de la historia clnica y la
elaboracin diagnstica general en un paciente con enfermedad
renal frecuente.
NEF3 Analizar la historia clnica de un paciente con
nefropata prevalente.
NEF4 Describir brevemente la epidemiologa de las enfermedades
renales prevalentes en el Uruguay.
NEF5 Delinear los lineamientos clnicos y paraclnicos diagnsticos
generales en la deteccin precoz de la enfermedad renal, en
poblaciones ambulatorias y hospitalarias.
NEF6 Detectar las poblaciones de mayor riesgo de desarrollo de
nefropata.
NEF7 Interpretar el examen de orina y sus variantes y describir los
principales estudios marcadores de dao renal.
NEF8 Interpretar los fundamentos bsicos, indicacin y aplicacin de
la ecografa y la TAC del sistema renal y las vas urinarias.
NEF9 Interpretar indicacin y aplicacin de la paraclnica en sangre en
el paciente con enfermedad renal frecuente.
NEF10 Analizar los lineamientos del correcto seguimiento clnico en un
paciente con nefropata.
NEF11 Explicar los mecanismos de progresin de la enfermedad renal
crnica y las medidas ms efectivas para detener o enlentecer el
curso de la misma.
NEF12 Resumir los mecanismos patognicos de prevencin y
tratamiento de la falla renal aguda.
NEF13 Atribuir el impacto de la enfermedad renal en el riesgo
cardiovascular y en la mortalidad global.
NEF14 Explicar las indicaciones y los fundamentos de los tratamientos
sustitutivos disponibles en cada una de sus modalidades.
NEF15 Explicar la epidemiologa del trasplante renal en el Uruguay.
NEF16 Resumir los fundamentos bsicos de los procedimientos
sustitutivos de la funcin renal.
NEF17 Detectar la necesidad y oportunidad de derivacin al especialista.

NEUROLOGIA

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


NEURO 1.1 NEUROLOGI Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y
A pertinente en pacientes con enfermedad neurolgica
frecuente, dirigida al motivo de consulta a partir de
los siguientes sntomas o signos cardinales de la
neurologa (1).
NEURO 1.2 Elaborar correcto examen fsico en el paciente
neurolgico, dirigido a evaluar: grado de vigilia,
orientacin temporo- espacial, el lenguaje, los pares
craneanos, el tono y la fuerza muscular, los reflejos
osteotendinosos, la sensibilidad, la funcin de
coordinacin, esttica y marcha.
NEURO 1.3 Detectar sindrome menngeo.
NEURO 1.4 Describir los fundamentos de la tcnica de la puncin
lumbar.
NEURO 1.5 Interpretar los resultados del estudio del lquido
cefalorraqudeo.
NEURO 1.6 Interpretar los hallazgos de estructuras anatmicas en
la tomografa y resonancia nuclear magntica
enceflica de crneo.
NEURO 1.7 Reconocer las imgenes enceflicas caractersticas de
la patologa vascular (infarto cerebral, hemorragia
cerebral, hemorragia menngea y hematoma
subdural).
NEURO 1.8 Reconocer las imgenes enceflicas caractersticas de
la patologa tumoral.
NEURO 1.9 Describir la informacin provista por la
electromiografa en las enfermedades neurolgicas
ms frecuentes.
NEURO 1.10 Realizar una aproximacin diagnostica clnica, definir
una estrategia de estudio correcta y plantear las
directivas generales de tratamiento en un paciente
portador de patologas neurolgicas prevalentes (2)
NEURO 1.11 Detectar la necesidad y oportunidad de derivacin al
especialista.

(1) Se refiere a los siguientes sntomas:


- Cefalea
- Trastornos de la vigilia
- Trastornos del lenguaje
- Trastornos de la visin
- Trastornos deglutorios
- Debilidad muscular
- Trastornos del equilibrio. El vrtigo
- Trastornos en la sensibilidad
- Trastornos del movimiento - temblor
- Trastornos cognitivos
- Crisis epilpticas
(2) Se refiere a las siguientes presentaciones clnicas - patologas:
Cefaleas primarias y secundarias
Hemorragia cerebral
AIT e Infarto Cerebral
Hemorragia menngea
Tumor del SNC
Meningitis
Enfermedades desmielinizantes
Compresin medular
Polineuropatas-poliradiculopatas
Parlisis facial perifrica
Temblor esencial y enfermedad de Parkinson
Deterioro cognitivo leve y demencias
Compresin medular
Mielopatas mdicas

REUMATOLOGIA

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


REUM1 Interpretar la importancia epidemiolgica y asistencial de las
enfermedades reumatolgicas frecuentes.
REUM2 Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y pertinente en
pacientes con enfermedad reumatolgica frecuente.
REUM3 Ejecutar una semiologa correcta del aparato locomotor bsico.
REUM4 Delinear los elementos clnicos de valor diagnostico etiolgico en las
patologas ms prevalentes del aparato locomotor.
REUM5 Interpretar las indicaciones de los exmenes complementarios de
mayor utilidad diagnostica en las enfermedades reumatolgicas
prevalentes
REUM6 Interpretar correctamente los hallazgos paraclnicos de mayor valor
diagnostico en las enfermedades reumticas agudas y crnicas
prevalentes.
REUM7 Implementar un plan farmacolgico dirigido al dolor e inflamacin
en las enfermedades reumatolgicas prevalentes.
REUM8 Explicar los lineamientos generales de manejo farmacolgico y no
farmacolgico especfico en las enfermedades reumatolgicas
prevalentes.
REUM9 Detectar la necesidad de derivacin oportuna al especialista con
fines de diagnstico etiolgico y seguimiento.

HEMATOLOGIA

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


HEM1 Elaborar entrevista/s y examen fsico completo y pertinente en
pacientes con patologa hematolgica frecuente y/o grave,
dirigido a confirmar el diagnstico y complicaciones.

HEM2 Analizar correctamente el hemograma


HEM3 Describir una sistemtica dirigidos a evaluar la coagulacin as
como los patrones bsicos de su alteracin.

HEM4 Describir una sistemtica de anlisis dirigidos a evaluar el


metabolismo del hierro as como los patrones bsicos de su
alteracin.

HEM5 Interpretar correctamente los reactantes de fase aguda.

HEM6 Citar las indicaciones ms frecuentes del proteinograma


electrofortico y reconocer los patrones bsicos de sus
alteraciones, con nfasis en las gammapatas monoclonales.

HEM7 Mencionar las indicaciones ms frecuentes del Mielograma y la


Biopsia de Medula sea y reconocer los hallazgos diagnsticos
e inmunofenotipos ms frecuentes.

HEM8 Estructurar la forma de estudio y tratamiento del paciente con


anemias.

HEM9 Implementar las formas de estudio en el paciente con


pancitopenia.

HEM10 Interpretar los sndromes poliadenomeglicos y describir


susiologas et formas de estudios.

HEM11 Explicar los principales lineamiento de la terapia


tromboprofilctica

HEM12 Explicar el manejo apropiado del paciente hipocoagulado

ONCOLOGIA

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


ONCO1 URGENCIA Interpretar el sndrome mediastinal. Describir las formas de estudio
en este sndrome. Citar los lineamientos generales del tratamiento
del sndrome mediastinal.
ONCO2 Interpretar los elementos clnicos de la hipertensin endocraneana.
Describir las formas de estudio en los pacientes con tumor
intracraneano.
ONCO3 Describir los elementos clnicos que definen la compresin medular
por cncer con primitivo conocido y desconocido.
ONCO4 Describir una sistemtica dirigidos a evaluar con conglomerado
ganglionar y en relacin a las diferentes topografas conocer
diferentes posibilidades diagnsticas oncoespecficas.

ONCO5 Listar las indicaciones de la puncin citolgica y describir


brevemente los fundamentos de la tcnica.
ONCO6 Reconocer las indicaciones de la biopsia ganglionar y su valor
diagnstico y pronstico.
Reconocer las indicaciones y valor de los marcadores tumorales.
ONCO7 Describir las formas de estudio de los pacientes con metstasis de
primitivo desconocido.
ONCO8 Identificar una estrategia diagnstica de la infeccin en el paciente
con cncer.
ONCO Implementar los lineamientos generales del tratamiento analgsico
9 en el paciente oncolgico

ONCO Conocer los principios y la importancia de los cuidados paliativos en


10 el paciente oncolgico y no oncolgico.
ONCO Utilizar los algoritmos de Screening y deteccin precoz del cncer.
11

INFECTOLOGIA

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


INF 1 Interpretar los fundamentos de las tcnicas de estudio
bacteriolgico de los lquidos corporales, toma bacteriolgica
de lesiones, esputo y Lavado bronquial y alveolar; as como las
tcnicas bsicas para su realizacin y la interpretacin de los
resultados de estos estudios a la luz de sus hallazgos clnicos.

INF 2 Diferenciar los fundamentos de las tcnicas para la realizacin


del urocultivo en el paciente sin patologa urolgica, en el
paciente con retencin aguda de orina y en el paciente con
sonda vesical

INF 3 Describir los fundamentos de la tcnica de estudio


bacteriolgico en las lesiones abiertas y la toma bacteriolgica.
Interpretar correctamente los resultados de estos estudios a la
luz de sus hallazgos clnicos.
INF 4 Identificar los pacientes con fiebre prolongada. Definir el
concepto de fiebre y el concepto de fiebre prolongada. Definir
fiebre facticia. Ensayar una entrevista y examen fsico
ordenados, pertinentes y con tcnica correcta en los pacientes
con fiebre prolongada. Discutir con su tutor las posibilidades
etiolgicas a partir de sus hallazgos clnicos. Describir las
estrategias de estudio correctas y actualizadas (2013) en el
paciente con fiebre prolongada.
INF 5 Definir infeccin por VIH, clasificacin del CDC, estadios,
definir estadio SIDA, conocer los factores de riesgo y los
lineamientos generales de su prevencin.
INF 6 Definir la severidad de la inmunodepresin
INF 7 Caracterizar infecciones oportunistas con sus manifestaciones
clnicas y conocer las medidas de prevencin primaria y
secundaria.
INF 8 Definir las enfermedades marcadoras de etapa SIDA.
INF 9 Conocer los grupos de drogas ms frecuentemente utilizadas
en el tratamiento de la infeccin por VIH y los efectos
secundarios graves o frecuentes.

GASTROENTEROLOGIA

Cdigo Mdulo ENUNCIADO


GASTRO GASTRO- Conocer y definir los principales sntomas y signos de la
1 ENTEROLOGA esfera gastroenterolgica.
GAS1STR Realizar entrevista y examen clnico completo y
O2 pertinente en pacientes con patologa
gastroenterolgica prevalente o grave.
GAST Conocer e identificar los distintos tipos de dolor
GAS2RO abdominal, las dispepsias y los sntomas de reflujo
3 gastroesofgico.
GAST Conocer, enumerar y fundamentar los distintos
GAS3RO exmenes paraclnicos a realizar en un paciente con
4 sntomas y o signos de patologa gastroduodenal.
GAST Desarrollar un plan teraputico para aplicar a un
GAS4RO paciente con patologa gastroduodenal.
5
GAST Conocer e identificar las distintas formas del sndrome
GAS5RO ictrico (preheptico, heptico, posheptico)
6
GAST Conocer e identificar los sntomas y signos de la
GAS6RO insuficiencia hepatocelular.
7
GAST Conocer e identificar el sndrome asctico edematoso y
GAS7RO de hipertensin portal.
8
GAST Conocer e identificar las causas de patologa heptica
GAS8RO prevalente o grave.
9
GAST Conocer, enumerar y fundamentar los distintos
GAS9RO exmenes paraclnicos a realizar en un paciente con
10 sntomas y signos de enfermedad heptica.
GAST Desarrollar un plan teraputico para aplicar a un
GAS10R0 paciente con patologa heptica.
11
GASTR Conocer e identificar los sntomas y signos de los
GAS11O sindromes disabsortivos.
12
GASTR Conocer, enumerar y fundamentar los distintos
GAS12O exmenes paraclnicos a realizar en un paciente con un
14 sndrome disabsortivo.
GASTR Desarrollar un plan teraputico para aplicar a un
GAS13O paciente con enfermedad celaca (como paradigma
15 atendiendo a su prevalencia).
GASTR Conocer e identificar los distintos sntomas y signos de
GAS14O las colopatas inflamatorias
16
GASTR Conocer, enumerar y fundamentar los distintos
GAS15O exmenes paraclnicos a realizar en un paciente con
17 enfermedad colnica.
GASTR Desarrollar un plan teraputico para aplicar a un
GAS16O paciente con una colopata inflamatoria.
18
ANEXO 2
OBJETIVOS Y COMPETENCIAS PSIQUIATRA
CGI MEDICINA (2017) - (5 ao)

Al finalizar el curso de psiquiatra el estudiante debe poseer:

Conocimiento bsico sobre semiologa, clnica y teraputica de las patologas


psiquitricas ms prevalentes en la consulta de medicina general tanto en
policlnica, emergencia o sala.

Habilidades bsicas para realizar la entrevista mdica al paciente con trastorno


mental considerando:
- Conocimientos tericos bsicos de la patologa mental que le permitan
identificar y comprender los aspectos comunicacionales que puedan
estar alterados.
- Actitud emptica que le permita aprehender al paciente con trastorno
mental como un individuo en sufrimiento.
- Capacidad crtica que le permita identificar y modificar prejuicios y
desinformacin que posteriormente pueden actuar como barreras para
el acceso a la atencin.
- Prejuicios y juicios de valor que colaboran a la discriminacin y
estigmatizacin de las personas con enfermedades mentales.
- Conocimientos clnicos bsicos que le permitan identificar los
principales trastornos psiquitricos estableciendo la indicacin y
oportunidad de la derivacin al especialista en psiquiatra.
ANEXO 3
OBJETIVOS PSICOLOGA MDICA
CGI MEDICINA (2017) - (5 ao)

Objetivos

Los objetivos del curso son:

- Brindar al estudiante herramientas en Habilidades Avanzadas de la


Comunicacin, apoyndose en las habilidades bsicas adquiridas en el primer
trienio.

- Investigar las caractersticas psicosociales del paciente agudo y/o crnico,


enfrentando al estudiante a situaciones donde la comunicacin es un factor
imprescindible en el cuidado de la salud.

- Integrar los aspectos familiares y del equipo asistencial en valoracin integral


del paciente.

- Evaluar en la relacin mdico paciente el proceso de adaptacin a la situacin


de enfermedad.
ANEXO 4
OBJETIVOS DE GERIATRA Y GERONTOLOGA

1. Reconocer las bases de la valoracin geritrica integral y su carcter


multidimensional e interdisciplinario, incluyendo los mtodos estandarizados
de valoracin tales como las escalas y test especficos.
2. Listar las diferencias de la Valoracin Geritrica Integral y sus dimensiones,
describiendo los aspectos particulares como la valoracin de la funcin, la
valoracin mental y la valoracin social.
3. Describir los grandes sndromes geritricos y reconocer el origen multifactorial
analizando como paradigma el sndrome geritrico de Cadas
4. Conocer la importancia y el impacto de las cadas
5. Describir los aspectos particulares de la valoracin de la movilidad.
6. Enunciar los principales factores de riesgo para caer en AM
7. Describir las principales consecuencias de las cadas en AM
8. Conocer las principales intervenciones para la prevencin primaria de las
cadas en la comunidad
9. Conocer las principales intervenciones para la prevencin secundaria de las
cadas
10. Enunciar criterios de derivacin a la especialidad
ANEXO 5
OBJETIVOS Y COMPETENCIAS MEDICINA LEGAL
CGI MEDICINA (2017) - (5 ao)

OBJETIVOS Y COMPETENCIAS

- Integrar prcticas promotoras y respetuosas de los derechos de usuarios y


pacientes que se enmarquen en los aspectos ticos y legales que rigen la
profesin.
- Incorporar la importancia del trabajo en equipo, interdisciplinar y la
responsabilidad de los integrantes del equipo de salud, en el cual se encuentra
inmerso el estudiante.
- Desarrollar una metodologa de anlisis crtico desde una perspectiva mdico-
legal del estudio de diversos temas en los que frecuentemente la especialidad
es requerida.

Para adquirir dichas competencias, el estudiante requerir conocimientos


sobre:

- Legislacin sanitaria nacional vinculada al ejercicio profesional, as como a


derechos y deberes de usuario/as y pacientes.

- Concepto y aplicacin prctica del consentimiento informado y sus requisitos


de validez.

- Concepto de confidencialidad, incluidos su enfoque y sus aspectos jurdico-


penales.

- Valor asistencial de la historia clnica y su manejo mdico-legal.

- Responsabilidad mdica: definicin, formas, factores crticos y prevencin.


Seguridad del paciente y gestin del riesgo mdico-legal.
- Normativa referente a derechos y obligaciones de internos, residentes y
mdicos.

- Nociones generales de psiquiatra forense. Aspectos de aplicacin prctica de la


Ley de Psicpatas en instituciones psiquitricas. Incapacidad e
inimputabilidad.