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Tout agent qui sollicite une demande de reconnaissance de transfert du centre des intrts matriels
et moraux en Polynsie franaise doit constituer un dossier compos :
Ascendants (2)
Installs en Polynsie franaise : OUI NON
Date et lieu de naissance :..
Date de linstallation : ...........................................................................................................................
Nombre dannes de prsence ininterrompue en Polynsie franaise : .
Le fonctionnaire,
FAVORABLE
Motif :
A Papeete, le ..................................................
Le Vice-recteur
de la Polynsie franaise
Philippe COUTURAUD