Qu es la Tuberculosis (TB) ?

Llamada antiguamente tisis, la TB es una enfermedad respiratoria infecciosa causada por el (mycobacterium tuberculosis) o bacilo de Koch.
Se transmite por va respiratoria y en 85% de los casos se concentra en los pulmones, aunque puede afectar cualquier rgano del cuerpo.
Su sntoma ms frecuente es tos con flema por ms de 15 das
Sntomas
Tos y expectoracin por mas de 15 das.
Debilidad y cansancio constante.
Perdida de peso.
Fiebre.
Sudores nocturnos.
Dolor en el pecho.
Tos con sangre.
Prdida de apetito.
Diagnostico
1. Prueba cutnea de la tuberculina:
Tambin conocida como Mtodo de Mantoux
Consiste en aplicar debajo de la piel del brazo una sustancia inofensiva llamada tuberculinay dos das ms tarde el personal de salud
deber evaluar los resultados.
2. Radiografa de trax:
Es una prueba esencial y de gran utilidad en el diagnstico de la TB, valora la extensin de la enfermedad pulmonar, su evolucin y sus
secuelas.
3. Examen del esputo o baciloscopia:
Es la principal forma de diagnosticar TB. Consiste en tomar muestras de la expectoracin con la finalidad de observar los bacilos que
producen la enfermedad a travs del microscopio.
4. El cultivo del esputo:
Es una prueba ms sensible. Est indicada en personas que tienen sospecha de TB.
Transmisin
La TB se transmite a travs de partculas expelidas por el paciente bacilifero (con Tb activa) con la tos, estornudo, hablando, cantando, escupa, etc.
por lo que se recomienda no tener contacto con terceras personas
Tratamiento
La tuberculosis es curable, pero es necesario un diagnstico temprano. Se realiza con combinaciones de frmacos antituberculosos, haciendo
eficaces las pautas de 10 meses de tratamiento 6 en la primera fase de tratamiento y 4 meses en la segunda fase. Es indispensable no cortar el
tratamiento pues los bacilos llegaran a reproducirse mas rpido.
Prevencin
Aplicar la vacuna BCG al nacer.
Diagnstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis
Administrar pastillas de prevencin (quimioprofilaxis) a los menores de 19 aos que estn en contacto con una persona enferma de tuberculosis.
El paciente debe cubrirse la boca con un pauelo al toser y estornudar, y botar la flema en un papel para desecharlo de inmediato.
Taparse la boca con el codo al toser, estornudar y hablar.
No escupir en el suelo.
Eliminar sus flemas en papel o bolsa para posteriormente quemarlas.
Asegurarse que exista buena ventilacin y aire fresco tanto en la vivienda como en el lugar de trabajo.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de TB
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis ESN-PCT es el rgano tcnico normativo dependiente de la Direccin
General de Salud de las Personas, responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la tuberculosis en el Per;
garantizando la deteccin, diagnstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia
y efectividad.
VISIN
Lograr hacia fines del 2012 que el Per consolide y mantenga elevados niveles de eficiencia, eficacia y efectividad, garantizando la disminucin progresiva y
sostenida de la incidencia de tuberculosis(bajas tasas de incidencia, morbilidad y mortalidad por tuberculosis, las cules no constituyan ms, un problema de
salud pblica).
MISIN
Garantizar la deteccin, diagnstico precoz, as como el tratamiento apropiado, oportuno, gratuito y supervisado de las personas afectadas con TB en todos los
servicios de salud del pas, brindando atencin integral de calidad con la finalidad de disminuir la morbi-mortalidad por TB y sus repercusiones sociales y
econmicas.
Objetivos
Disminuir el riesgo de infeccin por tuberculosis mediante el fortalecimiento de la atencin de personas con tuberculosis sensible, resistentes y
coinfectados con VIH/SIDA, en
Asegurar el cumplimiento y fortalecer la estrategia DOTS y DOTS PLUS
Garantizar el compromiso poltico de los directores de redes, jefes de establecimiento de salud en la prevencin y control de la tuberculosis.
Mantener la gratuidad y supervisin del tratamiento a enfermos con tuberculosis
Garantizar el desarrollo de un sistema de informacin operacional y epidemiolgico, veraz oportuno y de calidad para la toma de decisiones
Establecer estrategias de promocin de la salud
Propiciar la investigacin operacional, epidemiolgica y en salud pblica
Entidades
Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud - CONAMUSA
Es un organismo de coordinacin constituido por representantes del gobierno, la cooperacin internacional bilateral y multilateral, la sociedad civil y las
organizaciones de personas directamente afectadas por el VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria en el pas. Intenta promover y construir consensos, desarrollar
mensajes y conceptos compartidos entre todos los sectores, cerrando la brecha entre lo pblico y lo privado y fortaleciendo lo que desde los gobiernos se
trabaja.
Fondo Mundial
El Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria es la principal fuente Internacional de nanciamiento para combatir estas epidemias.
Hasta la fecha, ha distribuido 21 700 millones de dlares en 150 pases para apoyar programas a gran escala de prevencin, tratamiento y atencin.
DOTS
Terapia directamente observada de corta duracin
Es la estrategia recomendada por la OMS para el control de la Tuberculosis por ser altamente costo efectiva
La aplicacin de esta estrategia DOTS se est realizando en todos los servicios de la red sanitaria del MINSA, ha logrado frenar la diseminacin de
la tuberculosis, en el diagnstico precoz y la curacin de los casos contagiosos.
Actividades
Establecimientos Penitenciarios:
Se realiza exmenes gratuitos de diagnstico de tuberculosis a todo paciente sospechoso de estar enfermo: Baciloscopia, cultivo de BK y Pruebas
de sensibilidad para frmacos antiTB.
Garantizamos el tratamiento gratuito al 100% de pacientes enfermos de tuberculosis tanto para esquemas primarios como para los casos de TBC
MDR.
Se han programado actividades de asistencia tcnica a los diferentes penales de Lima, Callao y provincias.
Nuestros consultores para TB MDR evalan peridicamente a los pacientes de establecimientos penales.
A travs del Objetivo 2 del Fondo Global: Disminuir la incidencia de casos de Tuberculosis BK positivo en los 9 Penales ms grandes del pas, se
realizan actividades de prevencin y control que incluye actividades como:
Importancia
El abordaje multisectorial y coordinado ha mostrado evidencias recientes de que es posible detener y vencer la TB en el Per en pocos aos, pero
para ello se requieren un abordaje coordinado de diversos sectores y el apoyo decidido de distintas entidades pblicas y privadas, nacionales e
internacionales.
El xito en el combate contra la TB depende, principalmente, del sector Salud, que entre otras cosas debe reforzar sus actividades de deteccin y
construir albergues para pacientes que carecen de condiciones para continuar la terapia en sus domicilios, que rehsan el tratamiento o que han
llegado a la condicin de incurables
Estrategias Sanitarias III
Enfermedades no Transmisibles
Son enfermedades no infecciosas causadas por un agente distinto al patgeno, pueden ser el resultado de factores genticos o del propio estilo de
vida
Se propagan por: herencia, entorno y comportamiento
Principales factores de riesgo: dieta no saludable (sal, grasas y azcares), inactividad fsica, tabaco y alcohol
Tipos de enfermedades no transmisibles
Los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles son:
Enfermedades cardiovasculares (como Ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares)
Cncer
Enfermedades Respiratorias Crnicas (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva)
Diabetes
Factores de Riesgo
Factores de riesgo comportamentales modificables
El consumo de tabaco, la inactividad fsica, las dietas malsanas y el uso nocivo del alcohol aumentan el riesgo de la mayora de las ENT o las
causan directamente.
Aproximadamente 3,2 millones de defunciones anuales pueden atribuirse a una actividad fsica insuficiente.
Aproximadamente 1,7 millones de muertes son atribuibles a un bajo consumo de frutas y verduras.
La mitad de los 2,3millones de muertes anuales por uso nocivo del alcohol se deben a ENT.
Prevencin y control
Hay soluciones de bajo costo para reducir los factores de riesgo modificables ms comunes (principalmente el consumo de tabaco, las dietas
malsanas y la inactividad fsica, y el uso nocivo del alcohol) y para cartografiar la epidemia de ENT y sus factores de riesgo, como campaas,
charlas, grupos de ayuda, etc.
Otra opcin para combatir las ENT son algunas intervenciones esenciales de alto impacto que pueden aplicarse mediante un enfoque de atencin
primaria que refuerce la deteccin precoz y el tratamiento oportuno.
ESN: Enfermedades No Transmisibles
Es el rgano tcnico normativo que es responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de las ENT en el Per;
garantizando la deteccin, diagnstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia
y efectividad.
Objetivos
Fortalecer de las acciones de prevencin y control de los daos no transmisibles, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, con recursos
tcnicos posibles que facilite la prevencin y atencin de la salud de las personas en el Pas, en el marco de la Atencin Integral de Salud.
Visin:
 La ESN se enmarca en el desarrollo cientfico y tecnolgico del siglo XXI y articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de los
daos no transmisibles.
Misin:
Educacin y participacin ciudadana en la construccin de un pas saludable
Actividades
Este organismo realiza constantemente diferentes tipos de eventos contra las ENT como:
o Talleres educacionales.
o Campaas promoviendo la buena alimentacin.
o Charlas preventivas.
o Impacto
Actualmente las ENT constituyen un problema de salud pblica en el mundo, y su mayor prevalencia es en la poblacin adulta, situacin en la que estn
inmersos los pases en vas de desarrollo como el Per; donde el cambio de nuestra pirmide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la poblacin
consecuencia del modernismo y el avance han influenciado en los hbitos de consumo, ambientes laborales y psquicos dando lugar al rpido incremento en la
morbilidad por daos no transmisibles como: el cncer, la diabetes mellitus, hipertensin arterial y ceguera.
Por ellos es necesario mejorar e implementar la estrategias para poder reducir el avance de este tipo de enfermedades

Accidentes de Transito
Es el perjuicio ocasionado a una persona o bien material, en un determinado trayecto de movilizacin o transporte, debido (mayoritaria o
generalmente) a la accin riesgosa, negligente o irresponsable de un conductor, de un pasajero o de un peatn, pero en muchas ocasiones tambin
a fallos mecnicos repentinos, errores de transporte de carga, a condiciones ambientales desfavorables y a cruce de animales durante el trfico o
incluso a deficiencias en la estructura de trnsito (errores de sealticas y de ingeniera de caminos y carreteras).
Caractersticas
Los accidentes de trfico tienen diferentes escalas de gravedad, el ms grave se considera aquel del que resultan vctimas mortales, bajando la
escala de gravedad cuando hay heridos graves, heridos leves, y el que origina daos materiales a los vehculos afectados.
Siempre hay una causa desencadenante que produce un accidente, que se puede agravar de forma considerable si por l resultan afectadas otras
personas, adems de la persona que lo desencadena.
Asimismo, un accidente puede verse agravado si no se ha hecho uso adecuado de los medios preventivos que no lo evitan pero reduciran su
gravedad. Por ejemplo, no llevar ajustado el cinturn de seguridad o no llevar puesto el casco si se conduce una motocicleta.
Factores
Los accidentes de trfico suelen ocurrir principalmente por los siguientes factores:
Factor Humano: Conducir bajo efectos del alcohol, realizar maniobras imprudentes, etc.
Factor Mecnico: Vehculo en condiciones no adecuadas para su operacin, Mantenimiento inadecuado del vehculo.
Factor Climatolgico y otros: Niebla, humedad, derrumbes, zonas inestables, hundimientos. Semforo que funciona incorrectamente.
Accidentes de Transito
Anualmente mueren 1,2 millones de personas en el mundo a causa de choques en las vas pblicas, 50 millones de personas que resultan heridas y
ms de 3000 personas que mueren diariamente por lesiones resultantes del trnsito.
Mas del 91% de las muertes producidas por los accidentes de trnsito ocurren en pases de bajos y medianos recursos econmicos, los cuales tiene
solo el 48% de vehculos registrados en el mundo.
Los pases de ingresos bajos y de ingresos medianos presentan tasas de mortalidad por accidentes de trnsito mas elevadas (21,9 y 19,5 por 100
000 habitantes respectivamente) en comparacin con los pases de ingresos altos (10,3 por 100 000 habitantes)
Aproximadamente 62% de los accidentes de trnsito reportados ocurren en 10 pases, los cuales en orden de magnitud son: India, China, estados
Unidos, Federacin Rusa, Brasil, Irn; Mexico, Indonesia, Sudfrica y Egipto que representan el 56% de la poblacin mundial.
Accidentes de Trnsito en Per
Los accidentes de trnsito en nuestro pas han ocasionado en el perodo 1998 - 2008 35, 605 vctimas mortales y 342,766 lesionados,
incrementndose las cifras ao tras ao.
Se ha estimado que el costo anual de la atencin de rehabilitacin en la persona con discapacidad permanente por accidentes de trnsito $$
159.791.610, lo cual representa el 0,12% del producto bruto interno del pas, el 2008.
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT)
La Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT) se encuentra bajo la responsabilidad de la Oficina General de Defensa
Nacional rgano asesor del Ministerio de Salud, la cual tiene a su cargo su implementacin, coordinacin y ejecucin.
La ESNAT fue creada por considerar a los accidentes de trnsito como un problema de salud pblica de gran impacto socioeconmico,
constituyndose en la respuesta del sector Salud al creciente nmero de lesionados, muertos y discapacitados, producto de la colisin de vehculos
que forman parte de nuestro poblado parque automotriz.
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT)
Objetivos:
Promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevencin de las lesiones originadas por el trnsito.
Determinar las lneas de accin a desarrollar por las diferentes Direcciones del Sector Salud que contribuirn a reducir la mortalidad y las lesiones
producidas por el trnsito.
Modificar las conductas de resigo entre los miembros de la sociedad.
Rol del MINSA
Los roles que el Ministerio de Salud debe asumir respecto de la ESNAT son los siguientes:
Rol cientfico: Generar conocimiento, a partir de estudios de investigacin, de las principales causas de los accidentes de trnsito y sus
manifestaciones ms frecuentes en la salud de las personas.
 Rol informativo: Difundir los resultados obtenidos que permitan el posterior cambio de actitudes, frente a la accidentalidad vial, entre las autoridades
nacionales, regionales y locales, con una visin preventiva.
Rol educativo: Promover y difundir conductas saludables incidiendo en disminuir el nmero de factores que estn directamente relacionados con
este dao y el respeto a las normas de trnsito entre la poblacin, incidiendo en la triada: peatn, vehculo y conductor.
Rol asistencial: Brindar en la fase previa, durante y posterior, una atencin oportuna con personal de salud calificado, respetando los estndares de
calidad.
RECOMENDACIONES PARA EVITAR ACCIDENTES DE TRNSITO EN ESCOLARES
Usar siempre y en forma correcta el cinturn de seguridad.
Caminar por la vereda y no por la pista.
Mirar a ambos lados de la calle antes de cruzar, respetando adems las seales del semforo.
Cruzar la pista caminando. Correr puede ocasionar tropiezos y generar accidentes.
En avenidas grandes, usar siempre los puentes peatonales.
Al ir y regresar del colegio, es recomendable la compaa de un adulto cuando se trata de nios(as) pequeos(as).
Utilizar los paraderos oficiales para tomar los vehculos de transporte pblico.
Permanecer siempre dentro del vehculo, evitando sacar las manos o la cabeza por las ventanas.
No jugar en las calles ya que se incrementan los riesgos de accidente de trnsito.
Ante cualquier eventualidad, referir al nio(a) que puede acudir al polica para cualquier orientacin
Actividades:
La ESNAT realiza diferentes tipos de actividades, para prevenir los diferentes tipos de accidentes de transito y para promover la prevencin de los mismos.
Como por ejemplo:
Cursos de Seguridad Vial
Capacitacin de Educacin Vial
Campaas para promover las buenas practicas de transito.