Cathters veineux priphriques -1-

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CATHTERS VEINEUX PRIPHRIQUES

DEFINITION
Introduction dun cathter souple et court dans une veine superficielle afin dadministrer des
soluts et/ou des mdicaments de faon continue ou discontinue.

fermeture
prise daiguille
aiguille
mandrin

biseau de laiguille

chambre de reflux
bouchon du port dinjection

ailettes de fixation
cathter

cathter

INDICATIONS
Hydratation
Alimentation parentrale (spcifique pour voie priphrique)
Administration de mdicaments
Transfusion

LIEUX DELECTION
Veines de lavant-bras (de la partie distale vers la partie proximale)
Veines du dos de la main
Veines des membres infrieurs
- privilgier le membre suprieur au membre infrieur
- viter dinsrer le cathter :
o en regard dune articulation (pli du coude, poignet...)
o du ct dun curage ganglionnaire,
o du ct dune fistule artrio-veineuse
o proximit de lsions cutanes
o dans un membre paralys
o du ct dune prothse articulaire.

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RISQUES ET COMPLICATIONS
Hmatome
Phlbite, thrombose, thrombo-phlbite
Sclrose
Infection (locale, systmique)
Complications mcaniques (obstruction, rupture, arrachage accidentel,
dplacement)
Extravasation

RECOMMANDATIONS
Utiliser des cathters en polyurthane
Ne pas raser la zone dinsertion (si forte pilosit, utiliser la tondeuse lectrique)
Respecter les conditions dasepsie lors de la pose, du retrait et de lentretien du
cathter (changement de pansement)
Antisepsie avec une solution alcoolique incolore (Chlorhexidine 2%)
Avant chaque utilisation de la voie veineuse, dsinfection de la connexion
laide dune compresse strile lgrement imprgne dantiseptique
Utiliser un pansement permable, transparent, en polyurthane pour voie veineuse
Examiner le site dinsertion du cathter au moins 1 fois par jour la recherche de
signes locaux
Si signes de phlbite, infection ou plaintes du patient, retirer le cathter
immdiatement
Enlever le cathter ds quil nest plus utilis
En cas dutilisation intermittente, rincer le cathter avec 10 ml de NaCl 0.9% en
pression positive aprs chaque utilisation
Si aucune perfusion nest administre, effectuer un rinage chaque 12 heures avec
10 ml de NaCl 0.9% en exerant une pression positive
Fermer la voie avec un bouchon strile.

SOINS ET SURVEILLANCES

Point de ponction douleur, chaleur, tumfaction, rougeur

Trajet veineux rougeur, induration, douleur

Pansement changer le pansement :

- ds quil est souill et/ou dcoll
- aux 2 jours pour le pansement avec
compresses
- au maximum 7 jours pour le pansement en
polyurthane

noter la date de la pose du cathter ainsi que

chaque rfection du pansement dans le dossier de
soins

Temprature corporelle hyperthermie, frissons

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POSE DU CATHETER VEINEUX PRIPHRIQUE

Matriel Technique

- chariot - informer le patient et linstaller

- protection pour le lit
- coussin
- solution alcoolique pour les
mains
- tondeuse
- set pansement
- antiseptique (Chlorhexidine 2%)
- sac limination des dchets
- garrot
- gants non striles
- cathter priphrique
- se dcontaminer les mains
- reprer la veine
- tondre au minima si ncessaire
- se dcontaminer les mains
- aseptiser largement, bout de pinces, le site de
ponction
- serrer le garrot
- se dcontaminer les mains
- enfiler les gants
- fixer la veine et introduire le cathter

- retirer lgrement le mandrin pour vrifier le

retour veineux

- enfoncer le reste du cathter

- enlever le garrot
- comprimer la veine avec un doigt en amont du
point dinsertion
- conteneur aiguilles
- retirer le mandrin et lliminer dans le conteneur
aiguilles

- NaCl 0,9% 10 ml.

- seringue 10 ml.
- robinet rallonge purg avec
du NaCl 0,9%
- bouchon - connecter le robinet rallonge purg et le rincer
ou avec 10 ml. de NaCl 0,9%
- perfusion - mettre un bouchon
- pansement ou
- filet - connecter la perfusion et rgler son dbit
- appliquer le pansement choisi
- enlever les gants
- se dcontaminer les mains
- mettre une fixation de type filet
- fermer le sac dchets en chambre
- liminer le sac dchets et ranger le matriel
utilis
- se dcontaminer les mains.

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FREQUENCE DES CHANGEMENTS DU MATERIEL DE PERFUSION

ET DE TRANSFUSION
Limiter au strict minimum le nombre de robinets et autres raccords.
Noter la date de changement des tubulures, des robinets et autres raccords dans le
dossier de soins.
Matriel concern : tubulures, robinets, rampes, bouchons et rallonges.

Types de liquides Frquence de changements

Concentrs rythrocytaires

Plasma frais congel (PFC) Aprs chaque unit

Concentrs plaquettaires

Produits drivs du sang

Chaque 24 heures
(albumine, immunoglobulines,)

Alimentation parentrale Chaque 24 heures si adjonction dadditifs

priphrique sinon chaque 48 heures

Perfusions isotoniques Chaque 96 heures

Perfusions mdicamenteuses A chaque perfusion ou selon la stabilit du

mdicament

ABLATION DU CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE

Matriel Technique

- informer le patient et linstaller

- solution alcoolique pour les - se dcontaminer les mains
mains - arrter lcoulement de la perfusion
- se dcontaminer les mains
- enfiler les gants
- gants non striles - dcoller le pansement et lliminer dans le sac
- sac dchets dchets
- conteneur aiguilles - retirer le cathter et le dposer dans le
conteneur aiguilles
- compresse strile - comprimer immdiatement le point de ponction
- pansement strile avec une compresse strile durant 2 minutes
- appliquer le pansement choisi
- ranger le matriel et fermer le sac dchets
- enlever les gants et se dcontaminer les mains.

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REFERENCES

Attinger, M., Dumas, Cl-L., Vandenbulcke, C. (2008). Cathters veineux priphriques : Gestion du risque
infectieux. HPCI. Accs http://www.hpci.ch/files/formation/forum/hh_forum0804-1.pdf
Eckert, P., Bettschart, V., Tschopp, J.-M., & Stalder, M. (2011). Rinage des voies veineuses - rinage et verrou
des voies veineuses avec chambre implantable (Version 02). [S.l.]: RSV -Centre hospitalier du Centre du
Valais
http://www.1177.se/Bilder/Nationellt/Amnen/Venkateter/venflon2_fordjupn.gif
O'Grady, N. P., Alexander, M., Burns, L. A., Patchen Dellinger, E., Garland, J., O. Heard, S., . . . Saint, S. (2011).
Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Accs
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
Schttel,C., Verly, A.(2011) Protocole FREQUENCE DE CHANGEMENT DES TUBULURES DE PERFUSION.
MINF-PRO-56-005 Version : 2 Processus : 5.6. Techniques de soin. Secteur : Maladies Infectieuses et
Epidmiologie. Approuv par : Troillet, N. ICHV Institut Central des Hpitaux Valaisans
Socit franaise dhygine hospitalire. (2005). Prvention des infections lies aux cathters veineux
priphriques. RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE. Haute autorit de sant. Accs
www.sf2h.net/publications-SF2H/SF2H_prevention-infections-catheters-veineux-peripheriques-2005.pdf
Troillet, N., Bally, F., Eisenring, M.-Ch. (2006). RAPPORT DE CONSULTATION SUR LA FREQUENCE DE
CHANGEMENT DES PANSEMENTS DES CATHETERS VEINEUX PERIPHERIQUES. ICHV Institut
Central des Hpitaux Valaisans. Recommandation PCI
Troillet, N., Bally, F., Eisenring, M.-Ch. (2007). Rapport de consultation sur la frquence de changement de
cathters veineux priphriques et sur la possibilit de pratiquer des verrous dhparine sur ces cathters.
ICHV Institut Central des Hpitaux Valaisans. Recommandation PCI
Troillet, N., Eisenring, M.-Ch. (2004). RISQUE DE PHLEBITE AVEC LES CATHETERS VEINEUX
PERIPHERIQUES (TYPE VENFLON) : INSTRUCTIONS POUR LUTILISATION PRATIQUE. ICHV Institut
Central des Hpitaux Valaisans. Recommandation PCI
Vaud - Hygine prvention et contrle de l'infection. (2009). EMS-Manuel-Voie veineuse-Pose. Accs
http://www.hpci.ch/files/documents/ft100/hpci_w_ft_00067.pdf
Vaud - Hygine prvention et contrle de l'infection. (2011). Cathter veineux priphrique: pose, pansement, soins
et surveillance. Accs http://www.hpci.ch/files/documents/rec100/hpci_w_rec_00040.pdf
VenflonProSafety. (2012). Mode dutilisation. BD Medical - Medical Surgical System. Accs
http://www.bd.com/resource.aspx?IDX=21817

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