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Primer Freud 1894/95/96 primeros textos psicopatolgicos hasta el Freud del caso
Schreber, 1910.
Segundo Freud desde 1911 con Introduccin del Narcisismo, donde al menos
encontramos el esfuerzo por distinguir Neurosis de Psicosis.
Tercer Freud que hace un distingo de neurosis y psicosis a la luz de la segunda tpica,
alrededor de 1920 despus de Mas all del principio del placer, y especialmente en el
Yo y el Ello donde introduce la separacin en el psiquismo de un Yo un Ello y un Supery
y lo que llama la realidad psquica.
primer Freud
El primer Freud, aun antes de escribir la interpretacin de los sueos, ya tiene una
acabada teora psicopatolgica, un esquema nosogrfico que distingue dos grupos, las
Neuropsicosis de Defensa y las llamadas inicialmente Neurosis (que no es lo que va a
llamar neurosis mas adelante en su obra) que sern las Neurosis Actuales.
trabajo psquico, sino que los sntomas son producto de la abstinencia sexual, la
masturbacin excesiva, etc., en general diversas practicas sexuales en donde o bien hay
ausencia de satisfaccin u orgasmo, y entonces va a llamar a los sntomas de la neurosis
de angustia como sustitutos del orgasmo no acontecido, o bien una satisfaccin
deficiente, que estara ligada a la aparicin de los sntomas de la neurastenia.
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segundo Freud
Va a haber que esperar al Freud del caso Schreber para encontrar all el intento de
distinguir de modo mas drstico la paranoia de las neurosis que ya en esa poca llama
neurosis de transferencia. En el caso Schreber introduce el narcisismo en el campo del
psicoanlisis. Freud en 1914 propondr un mecanismo mas enrgico que no consiste en
el divorcio en el afecto y la representacin.
Freud introduce en 1914 el narcisismo formalmente con su texto Introduccin del
narcisismo, pero su verdadera introduccin es en 1911 en el caso Schreber con el
narcisismo como fase de la evolucin de la libido.
Freud en el caso Schreber pone en cuestin que la proyeccin, que suponia la
represin y el retorno de lo reprimido, sea el mecanismo prototpico de la paranoia.
Los sntomas en la psicosis no son producto del retorno de lo reprimido, dir Lacan,
no hay all represin secundaria y retorno de lo reprimido en los sntomas, no hay
una representacin que venga al lugar de otra representacin. Para construir su
concepto de forclusin Lacan va a partir de ese cuestionamiento del mecanismo de
la proyeccin que esta en 1911 en el caso Schreber.
Al introducir el narcisismo en 1914 distingue Neurosis de Psicosis a partir de lo que
llama all la respuesta al tratamiento psicoanaltico. Llamar Neurosis narcisistas, lo
que mas adelante va a llamar psicosis.
La oposicin en el segundo Freud es entre las Neurosis de Transferencia y las
Neurosis Narcisistas. Estas ultimas no van a proveer al psicoanalista una
transferencia disponible, aprovechable para la prctica psicoanaltica.
Las llamadas neurosis de transferencia, Histeria Neurosis Obsesiva y Fobias, son
Neurosis de transferencia en 1er Lugar porque la Transferencia en estas entidades esta
disponible para el trabajo analtico. Las neurosis narcisistas por la regresin al yo de la
libido impiden el tratamiento analtico. Freud no apuesta decididamente al tratamiento
psicoanaltico de la psicosis. Tampoco es lo mismo lo que ha hecho lacan que sin
proponer el dispositivo analitico en la psicosis no anula la posibilidad de que un
psicoanalista trate a un psictico. En Freud hay una segunda razn que es que
considerando la respuesta de la entidad al tratamiento analtico.
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Resumiendo: dos razones nos van a permitir a nosotros suponer que ya ese segundo
freud distingue entre Neurosis y Psicosis:
El cuestionamiento de la proyeccion
La separacion entre estos dos grupos, las neurosis de transferencia y neurosis
narcisistas
Hay una tercer razon, tercer via, en ese segundo freud, de la que se vale para distinguir
Neurosis de Psicosis de un modo estructural: la via del PADRE. El complejo paterno.
Hay una diferencia en freud en relacion a cmo el piensa el padre en las neurosis y el
padre en las psicosis.
En el final del capitulo 2 del historial de Schreber Freud dice estar en el Terreno familiar
del complejo paterno para el caso schreber, diferente al que encontraba en las neurosis.
El padre es distinto en su funcion para las neurosis y para las psicosis.
En el texto Sintesis de las neurosis de transferencia aplica el mito de la horda en la
oposicion neurosis y psicosis.
Ni en la esquizofrenia ni en la paranoia se logra matar al padre y comerselo. No se
cuenta con la instancia del padre simbolico que supone el padre muerto: no hay
inscripcion de la ley.
tercer Freud
Freud en 1920/25 (podemos situar el viraje desde mas alla del principio del placer en
1920, pero mas en 1925 con El Yo y el Ello), donde Freud comienza a distinguir
Neurosis de Psicosis, pero ahora ya desde la segunda tpica, Freud distingue Neurosis
de psicosis a partir de las cuatro instancias psiquicas que el distingue en ese texto.
El Yo, el ello y el superyo y lo que Freud llama la realidad psiquica, que es la cuarta
instancia del aparato. El va a poder sealar que el conflicto en las Neurosis (Hi.,Nob.y F)
es entre el yo y el ello. Y en las psicosis (paranoia y esquizofrenia) el conflicto es
entre el yo y la realidad. En la melancolia, dira Freud, se da un conflicto es entre el
yo y el superyo.
Este tercer freud que claramente distingue neurosis de psicosis.
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Yo
Represion Pulsin y representacin: elementos Heterogneos se reprime una funcin del ELLO
Ello
ello que insiste en su satisfaccin }>SINTOMA
Yo
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Realidad
Delirio }>SINTOMA se alucina su 1er experiencia mtica de satisfaccin
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El mundo exterior gobierna al ello por dos caminos: por las percepciones actuales (lo
que se ve) y por el tesoro de percepciones anteriores (esquema del peine) que forman
"un mundo interior", que es un componente del yo.
P M
Mundo interior
Arco reflejo
---------
Regrediente
---------
En la amentia de Meynert el mundo exterior no es percibido de ningn modo.
La vuelta sobre las huellas mnmicas intenta repetir la primer experiencia de
satisfaccin.
El yo se rehsa a la percepcin. En la amentia no slo no se admiten nuevas
percepciones, tambin se le resta investidura al mundo interior que subrogaba al
mundo exterior como su copia; el yo se crea un nuevo mundo exterior e interior
y hay dos hechos :
que este nuevo mundo es creado en el sentido de las mociones de deseo del ello,
y que el motivo de esta ruptura con el mundo exterior fue una frustracin de un
deseo por parte de la realidad.
Las esquizofrenias desembocan en la apata afectiva, la prdida de toda participacin en
el mundo exterior.
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Neurosis y Psicosis son generadas por los conflictos del yo con las diversas instancias
que lo gobiernan, y por tanto corresponden a un malogro en la funcin del yo.
Neurosis: 1er. paso: sofocacin de la mocin pulsional por las exigencias de la realidad
interiorizada (supery).
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2do. paso: resarcir a los sectores perjudicados del ello. (neurosis). Esto sera la huida
de la realidad.
Psicosis: 1er. paso: retiro de la realidad por parte del yo a causa de las exigencias del ello.
2do. paso: restablecimiento del vnculo con la realidad (delirio alucinatorio)(efecto
patgeno observable).
El segundo paso tiene las mismas tendencias en la neurosis y en la psicosis: en ambos casos
sirve al poder del ello, que no se deja constreir por la realidad. Tanto neurosis como psicosis
expresan la rebelin del ello contra el mundo exterior; su incapacidad para adaptarse al apremio
de la realidad. Neurosis y psicosis se diferencian mucho ms en la primera reaccin, que en el
ensayo de reparacin.
La diferencia inicial se expresa en el resultado final: en la neurosis se evita, al modo de una
huida, un fragmento de la realidad, mientras que en la psicosis se lo reconstruye.
En la psicosis a la huida inicial (de la realidad por obediencia al ello) sigue una fase activa de
reconstruccin; en la neurosis la obediencia inicial (al supery, que sofoca una mocin pulsional)
es seguida por un intento de huida.
O de otro modo: la neurosis no desmiente la realidad, se limita a no querer saber nada de ella;
la psicosis la desmiente y procura sustituirla.
A la psicosis se le plantea la tarea de procurarse percepciones que correspondan a la realidad
nueva, lo que se logra por la va de la alucinacin. Las formaciones delirantes y alucinaciones
van unidas a un desarrollo de angustia, es el indicio de que el proceso de replasmacin contrara
poderosas fuerzas (las de la realidad)
En la neurosis se reacciona con angustia cuando la mocin reprimida empuja hacia adelante, y el
resultado del conflicto es un compromiso, incompleto como satisfaccin. Es probable que en la
psicosis el fragmento de la realidad rechazado se vaya imponiendo cada vez ms en la vida
anmica como en la neurosis lo haca la mocin reprimida.
Otra analoga entre neurosis y psicosis: en ambas la tarea del 2do. paso fracasa parcialmente,
pues no se puede crear un sustituto cabal para la pulsin reprimida (neurosis), y la subrogacin
de la realidad no se da en forma satisfactoria.
En la psicosis, el acento recae sobre el primer paso, que es patolgico y slo puede llevar a la
enfermedad; en la neurosis, recae en el segundo (el fracaso de la represin)
mientras que el primer paso puede lograrse en el marco de la salud.
Ahora bien, el distingo entre neurosis y psicosis debe amenguarse pues en la neurosis no faltan
intentos de sustituir la realidad indeseada por otra ms acorde al deseo.
Esto lo posibilita el mundo de la fantasa, es de la fantasa de donde toma la neurosis el material
para sus formaciones de deseo.
La fantasa desempea en la psicosis el mismo papel, de ella se recoge el material o el modelo
para edificar la nueva realidad. Pero el nuevo mundo fantstico de la psicosis quiere remplazar a
la realidad exterior; en cambio, el de la neurosis se apuntala en un fragmento de la realidad
(distinto del que fue preciso defenderse). As para ambas, neurosis y psicosis, no solo cuenta el
problema de la prdida de la realidad sino tambin el de un sustituto de realidad.
Neurosis Psicosis
Obediencia inicial. Huida inicial
Huida de la realidad. Fase de reconstruccin
La neurosis no quiere saber La psicosis desmiente la
nada de la realidad, pero no la realidad y la reconstruye.
desmiente.
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Otro apunte enviado por una compaera:
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Neurosis Psicosis
Rasgo
Conflicto yo ello Conflicto yo realidad
diferencial
Primer
Obediencia a la realidad Prdida de realidad (desgarradura) *
momento
Prdida de un fragmento de la
Reconstruccin de la realidad nueva
realidad *
Segundo
Ensayo de reparacin (alucinacin,
momento * Intento de huda. Refugio en la
delirio). Se busca reemplazar la
fantasa. No desmiente la realidad.
realidad, modificarla.
Frustracin de deseo por parte de la realidad.
Etiologa
Habra un desfasaje entre la pulsin y la realidad.
Yo vs. Ello
Represin
1 Yo vs. Mundo externo
Mocin pulsional 1 Desgarradura
(inconciliable para el yo)
2 Ello
Sntoma 2 Parche
(Delirio, Alucinacin)
1: Conflicto yo ello
2: Conflicto yo - sntoma El yo opera como vasallo del ello
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* ACENTO: Lo patgeno
Tanto en Neu como en Psi triunfa el ello, si bien parcialmente. No hay un sustituto total de la satisfaccin, lo
que ocurre es un compromiso.
Tanto en Neu como en Psi hay prdida de realidad e intento de reconstruccin, pero esto ocurre en momentos
diferentes y de modos diferentes: La diferencia est en que el Psictico desmiente la realidad, mientras que el
Neurtico se limita a no querer saber nada de ella.
Freud propone que lo sano sera adoptar una conducta que rena rasgos de ambas (Neu y Psi)
Como la Neu: que no desmienta la realidad
Como la Psi: que se empee en modificarla (operando sobre el mundo ext)
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