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1. Seale la opcin INCORRECTA respecto a las clulas de Langer- 1) Urticaria pigmentosa.
hans: 2) Telangiectasia eruptiva.
3) Urticaria crnica.
4) Mastocitoma solitario.
1) Presentan positividad por el antgeno CD1a.
5) Dermografismo.
2) Son clulas derivadas de la mdula sea.
3) Normalmente se encuentran en la capa de clulas basales.
4) Se pueden comportar como clulas presentadoras de antgenos. 7. En el tratamiento con retinoides orales es preciso solicitar
5) Al microscopio electrnico, presentan grnulos de Birbeck. analticas de control por el riesgo de presentar las siguientes
alteraciones, excepto:
2. La presencia de acantolisis en el estudio histolgico de una
lesin debe sugerirnos uno de los siguientes diagnsticos: 1) Aumento de enzimas hepticos.
2) Anemia hemoltica.
1) Liquen plano. 3) Hipercolesterolemia.
2) Herpes simple. 4) Hipertriglicemia.
3) Enfermedad de Darier. 5) Hiperuricemia.
4) Pnfigo.
5) Verruga vulgar. 8. Varn de 25 aos, recientemente examinado del MIR,
decide irse en sus vacaciones post-examen a una playa
3. Qu vehculo empleara para el tratamiento de lesiones de caribea con el resto de sus amigos. Tras volver a Espaa,
tipo descamativo en el cuero cabelludo?: comienza a las 4 semanas con prurito intenso en genitales y
brazos, que l trata con corticoides tpicos sin mejora.
1) Pasta al agua. A la exploracin presenta lesiones hiperqueratsicas
2) Crema. lineales en dedos y areolas, junto con ndulos en escroto. En
3) Pomada. la anamnesis nos cuenta que su compaero de piso ha comen-
4) Ungento. zado recientemente con la misma clnica. Seale la respuesta
5) Solucin. correcta:

4. Ante un paciente con lesiones vesiculosas, pruriginosas, 1) El diagnstico sera una reaccin urticariforme inducida por pica-
agrupadas, localizadas en regin malar, estar contraindicado duras de mosquitos
todo, excepto: 2) Un buen tratamiento para este paciente sera la permetrina oral
3) Probablemente el picor afecte al cuero cabelludo y sea ms intenso
1) Aciclovir intravenoso. en las horas del da
2) Corticoides tpicos. 4) La clnica similar que presenta su compaero de piso
3) Antihistamnicos tpicos. se debe nicamente a factores psicgenos, ya que el
4) Corticoides orales. cuadro del paciente no es contagioso
5) Antibiticos tpicos. 5) Debemos recomendar tratamiento tanto al paciente
como a su compaero de piso.
5. Cul de estas lesiones no es una lesin elemental?:
9. Mujer de 35 aos, propietaria de una peluquera canina, consulta
1) Ppula. por la presencia de una ppula eritematosa que se sigui de un
2) Tubrculo. eritema de crecimiento perifrico y migratorio. Con respecto a
3) Habn. su enfermedad, seale la falsa:
4) Poiquilodermia.
5) Pstula. 1) Est ocasionado por una espiroqueta.
2) En el 10% de los pacientes aparece una artritis crnica de aparicin
6. Nio de 6 aos que presenta en el tronco una mcula griscea, tarda.
de 1 cm. de dimetro, y que tras el rascado de la lesin le aparece 3) Sin tratamiento, las lesiones cutneas desaparecen, aunque pueden
eritema y prurito en dicha zona. Se trata de: presentar recadas.

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4) El diagnstico se realiza mediante serologas.
5) La aparicin de neuropatas perifricas son excepcionales y tar-
das.
10. Acude a su consulta un nio de 7 aos de edad con una lesin en
la frente papulonodular, firme, infiltrada de 1 cm. de dimetro
y 5 semanas de evolucin, cubierta de una costra superficial,
asintomtica, que al ser retirada deja ver una lcera con bordes
sobreelevados e indurados. En el estudio histolgico se aprecia
una lcera epidrmica con un infiltrado inflamatorio compuesto
de linfocitos, histiocitos y neutrfilos, junto con presencia de
grupos de 2-4 partculas azul-grisceas en el citoplasma de
los macrfagos drmicos. Cul es el diagnstico ms pro-
bable?:
1) Pioderma gangrenoso.
2) ntrax.
3) Imptigo contagioso.
4) Botn de oriente.
5) Lupus vulgar.
11. Varn de 17 aos de edad acude a la urgencia por presentar
fiebre de 38.5 C y cefalea intensa desde hace 4 das. Refiere
presentar una lesin costrosa negruzca, rodeada de un halo
rojizo en un tobillo desde hace 8 das, en que se fue de acam-
pada con unos amigos. A la exploracin, usted aprecia lesiones
maculosas eritematosas de pequeo tamao, salpicadas por
tronco y extremidades en escasa cantidad. Seale la falsa:
1) Probablemente encontremos lesiones cutneas palmoplan-
tares.
2) Se puede observar alteracin de las pruebas funcionales hep-
ticas.
3) La lesin costrosa negruzca aparece en todos los pacientes.
4) El diagnstico se establece mediante serologas.
5) El tratamiento de eleccin son las tetraciclinas.
12. Seale la forma inflamatoria de las siguientes micosis:
1) Eczema marginado de Hebra.
2) Granuloma de Majocchi.
3) Herpes circinado.
4) Pie de atleta.
5) Tia tonsurante.
13. Varn de 7 aos de edad, con placa de alopecia en cuero
cabelludo, de 3 cm, eritema, descamacin blanquecina
y pelos rotos a distintos niveles, leve prurito, 15 das de
evolucin. La causa ms probable ser:
1) Liquen plano pilar.
2) Lupus discoide.
3) Tia tonsurante.
4) Alopecia areata.
5) Tricotilomana.
14. El diagnstico de la tia corporis se plantea con todos los
siguientes, excepto:
1) Eritema anular centrfugo.
2) Eritema elevatum diutinum.
3) Eccema numular.
4) Granuloma anular.
5) Pitiriasis rosada.
15. Ante un nio que acude a una guardera, a quien le han aparecido
lesiones vesiculosas y costrosas de color miel en los antebrazos,
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y cuatro das ms tarde en la cara, sin afectacin general, una
de las siguientes consideraciones es correcta. Selela:
1) El diagnstico se har por inmunofluorescencia directa.
2) El cuadro probablemente se deba a sobreinfeccin herptica.
3) Se encontraran anticuerpos tipo IgA circulantes caracterticos.
4) Se trata con imidazoles orales.
5) Es muy probable que en el cultivo se hallen cocos gram posi-
tivos.
16. En el caso de la pregunta anterior, la confirmacin del diagnstico
clnico nos llevar a tomar una de estas actitudes:
1) Tratar con corticoides
2) Descartar afectacin renal secundaria
3) Tratar con aciclovir.
4) Tratar con tetraciclinas
5) Tratar con sulfato.
17. Sealar la falsa:
1) El imptigo ampolloso se produce por estafilococos.
2) En el sndrome SSSS, el signo de Nikolsky es negativo.
3) La lengua de frambuesa es tpica de la escarlatina.
4) La erisipela es producida ms frecuentemente por estrepto-
cocos.
5) Las infecciones cutneas por estreptococos pueden dar lugar a
una glomerulonefritis.
18. Una mujer de 56 aos, con antecedentes de insuficiencia
venosa crnica, acude a su consulta con tumefaccin de
terciodistal de pierna derecha. Refiere fiebre de 38C y
afectacindel estado general desde hace 4 das, que cede con
antitrmicos.A la exploracin, destaca la presencia
de placa eritematoedematosaen el maleolo y tercio distal de
pierna derecha,caliente y muy dolorosa a la palpacin,
con aspecto en piel denaranja. En relacin al diagnstico de
sospecha, indique larespuesta correcta:
1) Esta infeccin est generalmente producida por el
estreptococodel grupo B.
2) Una buena opcin teraputica sera mupirocina tpica 2 veces al
da durante 1 semana.
3) La realizacin de una eco-doppler de extremidades
inferioresnos confirmar el diagnstico.
4) Se trata de una localizacin tpica, en la que en muchoscasos
acta como va de entrada una lesin banal como unatia pedis
interdigital.
5) Si practicamos hemocultivos, stos son positivos en
unporcentaje elevado de pacientes.
19. Mujer de 27 aos, que consulta por presentar desde hace ms
de 2 aos brotes repetidos de lesiones nodulares dolorosas y
abscesificadas, que terminan drenando material purulento en
ambas ingles. Ha sido tratada con diversos ciclos de antibiticos
va oral y drenajes quirrgicos, pero slo ha conseguido mejo-
ras parciales, sin verse completamente libre de lesiones. Qu
tratamiento cree que podra ofrecerle mejores expectativas a
esta paciente?:
1) Rifampicina va oral, durante 3 meses.
2) Antispticos orales potentes, asociados a esteroides intralesionales
en las lesiones.
3) Ciclo de esteroides orales, durante 2 meses.
4) Cefuroxima oral en cada brote con drenaje quirrgico, si as lo
precisara.
5) Isotretinona oral, durante 6 meses.
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20. Nio de 4 aos que presenta fiebre, dolor de garganta, vesculas
y ulceraciones en la lengua, mucosa yugal y paladar. Hay linfade-
nopatas laterocervicales y dificultad para comer. El diagnstico
ms probable ante este cuadro clnico es:
1) Aftosis oral recidivante.
2) Mononucleosis infecciosa.
3) Eritema multiforme.
4) Infeccin bucal por anaerobios.
5) Gingivoestomatitis herptica.
21. Seale lo FALSO respecto al herpes simple:
1) El 80% de la poblacin presenta anticuerpos frente al herpes
simple.
2) La infeccin por VHS 1 es asintomtica en el 95% de los casos.
3) Los portadores asintomticos pueden transmitir el virus a travs
de la saliva o secreciones genitales.
4) La primoinfeccin por el herpes genital es habitualmente asinto-
mtica.
5) En pacientes atpicos, el herpes simple puede producir cuadros
de infeccin diseminada con fiebre y adenopatas regionales.
22. Respecto al herpes zoster, una de las siguientes es FALSA:
1) La reactivacin del VVZ puede ocurrir en cualquier momento tras
la infeccin primaria de varicela.
2) En ms del 90% de los casos, el herpes zoster comienza con dolor
intenso.
3) Raramente, el dolor puede no seguirse de lesiones cutneas.
4) La severidad e incidencia de la neuralgia postherptica disminuye
con la edad.
5) Una posible complicacin del herpes zoster es la hepatitis.
23. Un varn de 3 aos es llevado a su consulta por fiebre y dolor en
la cavidad oral. Al explorarle, encuentra la presencia de erosiones
y vesculas rodeadas de un halo eritematoso en la mucosa bucal,
lengua, encas y paladar blando. Adems, usted se percata de
la presencia de pequeas vesculas grisceas, algunas ovales,
rodeadas de un halo rojo sobre todo en palmas y plantas, aunque
es posible ver alguna lesin en el dorso de los dedos. Indique
el diagnstico de este proceso:
1) Herpangina.
2) Sndrome de Gianotti Crosti.
3) Enfermedad mano-pie-boca.
4) Eritema exudativo multiforme.
5) Herpes simple.
24. Nia de 6 aos de edad, con un estado general bueno, presenta
lesiones papulosas, eritematosas, distribuidas en brazos, piernas,
glteos y mejillas, de 8 das de evolucin. Una analtica demuestra
elevacin de las enzimas hepticas. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1) Acrodermatitis papulosa infantil.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Picaduras mltiples de insecto.
4) Varicela.
5) Enfermedad pie-mano-boca.
25. Ante la presencia de lesiones erosivas superficiales, agrupadas,
de pequeo tamao, con bordes geogrficos sobre un rea
eritematosa, y levemente edematosa en glande, de un varn de
27 aos, usted realiza un raspado de la lesin, y la observacin
del exudado teido con Giemsa demuestra clulas gigantes
multinucleadas. Cul es su diagnstico?:
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1) Chancro blando.
2) Sfilis primaria.
3) Donovanosis.
4) Linfogranuloma venreo.
5) Herpes simple.
26. Una ulceracin en pene de bordes sobreelevados, fondo amarillo-
grisceo, que sangra al ser manipulada, dolorosa, acompaada
de adenopata inguinal inflamada y dolorosa. Seale la falsa
con respecto a este cuadro:
1) Probablemente est producido por H. ducreyi.
2) Tiene un perodo de incubacin de 3-7 das.
3) Normalmente, ste no se acompaa de manifestaciones sist-
micas.
4) En la mujer, la lesin suele localizarse en la vulva.
5) Rara vez la linfadenopata drena espontneamente.
27. Es cierto, con respecto a la serologa lutica:
1) El RPR es un test especfico.
2) El FTA-Abs tiene un alto porcentaje de falso positivos.
3) El TPHA es un test reagnico.
4) El VDRL puede permanecer positivo en ttulos bajos tras tratamiento
adecuado.
5) Las pruebas treponmicas se positivizan a la 2 semana del contacto
sexual.
28. Una mujer de 32 aos, VIH positiva, presenta desde hace 3 meses
unas placas blanquecinas, asintomticas, distribuidas por las
caras laterales de la lengua. No se desprenden al rascado. Su
diagnstico ser:
1) Leucoplasia oral vellosa.
2) Liquen plano erosivo.
3) Candidiasis oral.
4) Candidiasis hipertrfica.
5) Eritroplasia de Queyrat.
29. Sobre el sarcoma de Kaposi en el VIH, seale la respuesta falsa,
de entre las siguientes:
1) Existen datos epidemiolgicos que hablan a favor de un vector
infeccioso como etiologa.
2) La piel suele ser la localizacin de presentacin.
3) El sarcoma de Kaposi no suele ser causa de muerte.
4) Una mnima parte de los pacientes llega a tener afectacin gas-
trointestinal.
5) El sarcoma de Kaposi en el VIH tiene el mismo patrn histolgico
que el africano o el de los trasplantados.
30. Las queratosis actnicas son.
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el envejecimiento de
los queratinocitos.
2) Displasias epidermicas incipientes que pueden evolucionar a un
carcinoma espinocelular invasor.
3) Equivalentes a las pecas o lntigos solares.
4) Ms frecuentes en la espalda de los hombres de edad avanzada
que han trabajado al aire libre durante muchos aos.
5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por lo que es preciso
hacer el diagnstico diferencial.
31. Mujer de 74 aos consulta por presentar desde hace 8 aos una
placa bien delimitada en abdomen, de crecimiento excntrico
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lentamente progresivo, que mide 4 cm de dimetro, y en cuyo 37. Qu tumor desarrollar con ms frecuencia un paciente con ml-
interior se aprecia descamacin, eritema y lesiones costrosas sin tiples lesiones de morfologa similar a las verrugas planas?:
infiltracin. La biopsia demuestra prdida de polaridad atpica
y mitosis en los queratinocitos, ocupando toda la epidermis, 1) Se trata de una epidermodisplasia verruciforme y desarrollar
pero respetando la integridad de la membrana basal. Cul es epiteliomas basocelulares.
su diagnstico?: 2) Desarrollar carcinomas epidermoides.
3) Se trata de la enfermedad de Lewandowsky, y desarrollar quera-
1) Psoriasis en placas. tosis seborreica.
2) Enfermedad de Bowen. 4) Presentar carcinoma de crvix dorsal, asociado con la infeccin
3) Enfermedad de Paget. por VPH.
4) Herpes circinado. 5) Angiofibromas.
5) Queratosis seborreica.
38. En cul de las siguientes localizaciones suelen ser ms agresivos
32. El carcinoma intraepitelial in situ de la mucosa del pene se (mayor frecuencia de metstasis) los epiteliomas espinocelu-
denomina: lares?:

1) Eritroplasia de Queyrat. 1) Regin malar.

2) Enfermedad de Bowen. 2) Extremidades inferiores.
3) Enfermedad de Paget. 3) Trax.
4) Enfermedad de Fox-Fordyce. 4) Labio inferior.
5) Enfermedad de Lewandowsky-Lutz. 5) Dorso de mano.

33. Mujer de 77 aos, con hiperglucemias mantenidas desde hace 39. Varn de 65 aos, agricultor y fumador habitual, presenta desde
2 meses, presenta una placa blanco-amarillenta, esclerosa, con hace 2-3 aos lesiones maculosas blanquecinas que ocupan
bordes papulosos de brillo blanquecino, localizada en la mejilla prcticamente la totalidad de la semimucosa del labio inferior,
derecha. La paciente refiere aparicin frecuente de costras sobre con atrofia del epitelio. No le produce ninguna molestia signifi-
la lesin. Seale la actitud correcta: cativa, salvo sensacin de tirantez. Qu posibilidad diagnstica
le parece la ms adecuada?:
1) Extirpacin quirrgica de la lesin.
2) Realizacin de TC abdominal. 1) Liquen plano oral.
3) Radioterapia. 2) Queilitis actnica.
4) Infiltracin con interfern alfa. 3) Aftas orales.
5) Gluconato de antimonio intralesional. 4) Candidiasis oral.
5) Exantema fijo.
34. Respecto al carcinoma basocelular, sealar la falsa:
40. Cul de las siguientes lesiones se caracteriza por presentar
1) Es el tumor maligno cutneo ms frecuente. melanocitosis en dermis?:
2) Cuando aparecen en labio, suelen asentarse sobre una leuco-
plasia. 1) Nevus de Becker.
3) Est constituido por queratinocitos de la capa germinativa dis- 2) Lntigo maligno.
puestos en empalizada. 3) Eflide.
4) En su etiologa se ha implicado la exposicin solar prolongada. 4) Lntigo.
5) Los pacientes que han padecido un epitelioma basocelular tienen 5) Nevus azul.
ms riesgo de presentar otros en distintas localizaciones.
41. Indique cul de las siguientes lesiones pigmentadas constituye
35. El epitelioma basocelular es el tumor cutneo ms frecuente en con mayor frecuencia un precursor potencial del melanoma
todas las localizaciones, excepto en: cutneo:

1) Trax. 1) Nevus azul celular.

2) Cara. 2) Nevus melanoctico palmar.
3) Espalda. 3) Nevus melanoctico congnito gigante
4) Manos. 4) Nevus melanoctico intradrmico.
5) Abdomen. 5) Nevus de Spitz

36. Nia de 2 aos de edad que presenta desde el nacimiento placa 42. Seale la forma clnica de melanoma ms frecuente en mayores
amarillenta y alopcica en el cuero cabelludo. Con respecto a de 70 aos:
esta enfermedad, seale la correcta:
1) Lentigo actnico.
1) Se denomina nevus sebceo de Pringle. 2) Melanoma nodular.
2) La actitud correcta es la observacin de la lesin a lo largo de la 3) Melanoma lentiginoso acral.
vida. 4) Melanosis de Dubreuilh.
3) Son ms frecuentes en el tronco, aunque les sigue en frecuencia 5) Nevus de Spitz.
el cuero cabelludo.
4) Se deben extirpar antes de la pubertad.
43. El principal factor pronstico de un melanoma maligno sin
5) Es un cmulo de histiocitos con alto riesgo de degeneracin
metstasis en trnsito, ganglionares ni hematgenas es:
maligna.

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1) La edad del paciente.
2) Su desarrollo sobre un nevus previo.
3) Su localizacin en zonas acras.
4) El traumatismo previo de la lesin.
5) El espesor de la lesin medido en milmetros.
44. El lugar ms frecuente de metstasis de melanoma maligno es:
1) Pulmn.
2) Hgado.
3) Piel y ganglios linfticos.
4) Cerebro.
5) Huesos.
45. Mujer de 32 aos de edad, que consulta a su mdico por presentar
una lesin pigmentada asintomtica en la pierna derecha, cara
posterior. Segn la paciente, la lesin ha crecido progresivamente
en los ltimos 3 aos. En la histologa se aprecian melanocitos
atpicos en la epidermis y en la dermis con grandes ncleos y
mitosis. Seale la falsa, con respecto a esta enfermedad:
1) Estas lesiones suelen ser inicialmente planas.
2) El color suele ser irregular.
3) La fase radial puede durar hasta dcadas.
4) En ocasiones se aprecia un infiltrado inflamatorio perilesional.
5) La extirpacin precoz de la lesin es el mejor tratamiento.
46. Mujer de 75 aos que consulta por una mcula heterocroma,
de contorno irregular, de unos 2x3 cm de dimetro, localizada
en la mejilla derecha, que ha experimentado un crecimiento
muy lento en los ltimos aos. Cal sera su diagnstico ms 1) Dada la bilateralidad, se trata de un eccema, por lo que slo
probable?:
1) Melanoma lentiginoso acral
2) Lntigo maligno.
3) Carcinoma basocelular pigmentado.
4) Nevus de Ota.
5) Exantema fijo medicamentoso.
47. Un hombre de 60 aos que presenta unas placas eritematosas
en el tronco es diagnosticado de micosis fungoide. Con dicho
diagnstico, entenderemos que el paciente se halla afecto de:
1) Una variante de psoriasis.
2) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo T.
3) Una variedad de micosis profunda.
4) Un linfoma de Hodgkin.
5) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B.
48. Con respecto a la micosis fungoide, no es cierta una de las
siguientes afirmaciones:
1) Es un proceso linfoproliferativo maligno T inductor/colaborador.
2) Se manifiesta inicialmente en la piel.
3) Las lesiones en la fase premictica pueden ser confundidas con
mltiples dermatosis.
4) En ocasiones puede comenzar clnicamente como una eritro-
dermia.
5) Las manifestaciones ganglionares y viscerales suelen aparecer al
poco tiempo de evolucin.
49. Respecto a los linfomas cutneos, es falso que:
1) La micosis fungoide tiene una larga evolucin.
2) La clula de Szary es una clula T.
3) La infiltracin linfocitaria es drmica, respetando la epidermis.
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4) Son raros los linfomas de clulas B.
5) Aparezcan con ms frecuencia a partir de la 4 dcada.
50. Qu tratamiento instaurara en una micosis fungoide con
lesiones eccematosas por el tronco?:
1) Corticoides tpicos.
2) uvb.
3) Radioterapia.
4) Acitretina.
5) Interfern alfa.
51. Varn de 58 aos, con astenia y anorexia de 3 meses de evo-
lucin. Desde hace 2 meses presenta eritrodermia, as como
adenopatas generalizadas. En sangre perifrica se detectan un
20% de clulas linfoides atpicas. En relacin con este cuadro,
es cierto que:
1) El prurito no suele ser un sntoma.
2) Es de larga evolucin.
3) La hepatoesplenomegalia suele ser evidente.
4) El uso de retinoides con interfern se ha empleado como trata-
miento de las fases premicticas de la enfermedad.
5) En esta fase de la enfermedad no se objetivan linfocitos en
dermis.
52. Mujer de 67 aos, que presenta desde hace 1 ao lesiones erite-
matodescamativas en un pezn, y que desde hace 4 meses han
aparecido en el otro. Seale qu actitud tomara:
observara.
2) Mamografa bilateral.
3) Biopsia cutnea de las lesiones y rastreo ganglionar.
4) Exploracin ginecolgica exhaustiva.
5) Aplicara calcipotriol.
53. Mujer de 50 aos de edad, con anorexia de 2 meses de evolu-
cin. Desde hace 3 semanas, refiere lesin pruriginosa en una
de las areolas mamarias. En la exploracin se observa una placa
eccematosa bien delimitada. Seale la falsa:
1) En este cuadro, las clulas de Paget se hallan desprovistas de
desmosomas.
2) Las clulas de Paget contienen mucina y antgeno carcinoembrio-
nario.
3) La lesin termina siendo bilateral.
4) A menudo se palpan ndulos en la mama afecta.
5) Suele aparecer en mujeres de ms de 40 aos.
54. Varn de 56 aos, diagnosticado hace 3 meses de carcinoma
epidermoide de pulmn en estadio III. Dnde espera encontrar
metstasis cutneas con ms frecuencia?:
1) Tronco.
2) Extremidades inferiores.
3) Extremidades superiores.
4) Cuello.
5) Cabeza.
55. La forma clnica ms frecuente de la metstasis de tumores
viscerales es:
1) Mcula eritematosa.
2) Ndulo.
3) lcera.
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4) Placa.
5) Cicatriz.
56. En la mujer, las metstasis cutneas ms frecuentes se deben
a:
1) Carcinoma de mama.
2) Melanoma.
3) Adenocarcinoma de colon.
4) Leucemia.
5) Hipernefroma.
57. Una nia presenta desde hace pocos das mltiples placas erite-
matoescamosas, de pequeo tamao, distribuidas por el tronco,
que presentan una descamacin nacarada con el rascado. Dos
semanas antes haba tenido una faringoamigdalitis. Seale la
respuesta correcta:
1) Probablemente tenga afectacin articular.
2) Las lesiones en mucosas son frecuentes.
3) No suelen existir factores desencadenantes.
4) Tiene muy buen pronstico.
5) Debe tratarse con teraputica oral.
58. Mujer de 31 aos, con psoriasis en placas extensas, afectando a
ms de un 40% de la superficie corporal total. Ni el tratamiento
con medicacin tpica ni la PUVA han conseguido controlar la
enfermedad. Seale la falsa:
1) El acitretino no debe emplearse sin acompaarse simultneamente
de anticoncepcin, debido a su prolongada teratogenicidad.
2) En estos casos, la isotretinona oral es igual de efectiva que el
acitretino.
3) El metotrexate puede ser una buena opcin teraputica, si su
funcin heptica es normal.
4) La ciclosporina ser el frmaco que ms rpidamente consiga el
control del brote.
5) El metotrexate obliga a mantener los anticonceptivos hasta 12
semanas despus de terminar el tratamiento.
59. Seale la falsa respecto al tratamiento de la psoriasis:
1) Los UVB se usan en el tratamiento de la psoriasis en gotas.
2) El calcipotriol es un frmaco va oral para el tratamiento de la
psoriasis extensa.
3) Los preparados de ditranol son irritantes y tien la piel.
4) Cuando se alcanza una dosis acumulada de metotrexate oral est
indicado realizar una biopsia heptica.
5) La proteccin ocular durante la exposicin a UVA tambin se reco-
mienda 24 horas despus del tratamiento.
60. Mujer de 18 aos, modelo de profesin, con antecedentesprevios
de psoriasis. Desde hace 2 meses, presenta lesiones enforma de
pequeas placas, eritematodescamativas,
distribuidaspor la prctica totalidad de la superficie corporal.
Ha sido tratada con corticoides tpicos, sin aparente
mejora. Sealela opcin ms adecuada:
1) Pautara isotretinona oral en dosis de 2 mg/Kg de
peso.
2) Recomendara el tratamiento con ciclosporina, vigilandoestrecha-
mente
la presin arterial.
3) Probara el uso de calcipotriol oral, vigilando el posibledesarrollo
de hipercalcemia.
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4) Continuara otros 2 meses con tratamiento corticoideotpico.
5) Pasara a la administracin de corticoides orales.
61. Mujer de 30 aos de edad consulta por presentar desde hace
10 das una erupcin eritematoescamosa, fundamentalmente
en tronco, asintomtica. A la exploracin, existe en la espalda
una distribucin de las lesiones siguiendo las lneas de tensin
de la piel, siendo una de ellas de mayor tamao que el resto.
Seale la falsa:
1) Las recurrencias de este cuadro son raras.
2) Se cree que est producido por un virus.
3) El tratamiento de eleccin es la prednisona oral.
4) Las lesiones pueden salir durante 6-8 semanas.
5) Las lesiones curarn sin dejar cicatriz ni alteraciones de la pigmen-
tacin.
62. Una mujer de 70 aos presenta desde hace 6 meses unas lesiones
blanquecinas en la vulva, discretamente pruriginosas. Desde
hace dos meses, adems, presenta lesiones papulosas, violceas,
pruriginosas en superficies de extensin de miembros y en
tronco. Sobre esta enfermedad, seale la correcta:
1) Es recomendable la extirpacin de las lesiones mucosas.
2) Se debe solicitar una serologa lutica.
3) El presente caso puede requerir corticoides orales.
4) La resolucin del cuadro se produce en un ao.
5) La degeneracin tumoral es ms frecuente en las lesiones cut-
neas.
63. Mujer de 27 aos, que presenta en 1/3 posterior de mucosa
geniana un fino reticulado blanquecino, que le ocasiona moles-
tias espordicas. Adems, presenta alguna ppula violcea,
pruriginosa en superficies de flexin de extremidades. Seale
la FALSA en relacin a su patologa:
1) La afectacin mucosa es frecuente.
2) Pueden afectarse en un 10% de los casos las uas.
3) Se trata con corticoides.
4) Los retinoides no se muestran eficaces en este proceso.
5) Debe solicitarse una serologa heptica.
64. Varn de 52 aos, con fiebre, mal estado general y lesiones
ampollosas, flcidas, que se distribuyen por toda la superficie
corporal, dando lugar a grandes erosiones. Adems se aprecian
importantes erosiones en mucosa oral, genital y conjuntival. El
tratamiento ms indicado ser:
1) Acitretina.
2) Azatioprina.
3) Corticoides tpicos.
4) Fluconazol.
5) Sueroterapia y antibioterapia profilctica de amplio espectro.
65. Varn de 74 aos, que consulta por presentar en los ltimos 2
meses lesiones eritematoedematosas, con aparicin de ampo-
llas tensas en tronco y extremidades muy pruriginosas, que
no han desaparecido tras tratamiento con esteroides tpicos
y antihistamnicos orales. La biopsia de una lesin demuestra
una ampolla subepidrmica, con infiltrado inflamatorio donde
existen numerosos eosinfilos. Cul sera lo ms indicado para
confirmar su diagnstico?:
1) Hacer una IFI en suero.
2) La respuesta positiva a tratamiento esteroideo es diagnstica.
3) Realizar una IFD en piel perilesional.
6

Dermatologa
4) Realizar un TC para descartar neoplasia subyacente.
5) La respuesta positiva a tratamiento con sulfonas es diagnstica. 5) Forunculosis miliar.
66. Sobre el penfigoide gestacional, seale la opcin falsa:
1) Produce sensacin de quemazn.
2) Se localiza preferentemente en el abdomen.
3) Puede aparecer con las menstruaciones.
4) Los recin nacidos no presentan lesiones cutneas, pero s bajo
peso al nacimiento.
5) Se produce un depsito lineal de IgG en la membrana basal.
67. Mujer de 26 aos en su primera gestacin, de 24 semanas.
Comienza con placas urticarianas muy pruriginosas, sobre las que
brotan lesiones vesiculosas de contenido claro. Comenzaron en
el abdomen y se extendieron al resto del tronco. Cmo tratara
a esta paciente?:
1) Dieta sin gluten.
2) Sulfona.
3) Prednisona en dosis bajas.
4) No requiere tratamiento.
5) Azatioprina.
68. En cul de las siguientes condiciones ser excepcional la apa-
ricin de un herpes gestationis?:
1) Primer embarazo.
2) Puerperio.
3) Menstruacin.
4) Coriocarcinoma.
5) Ingesta de penicilamina.
69. Seale la falsa, con respecto a la enfermedad de Duhring-
Brocq:
1) Suele asociarse con HLA-B8 positivo.
2) Probablemente casi todos los pacientes tienen cierto grado de
intolerancia al gluten.
3) El yodo puede provocar empeoramiento o brote de lesiones.
4) La mayora de los casos comienzan en la infancia.
5) Las lesiones suelen localizarse en reas extensoras de manera
simtrica.
70. Respecto a la clnica, diagnstico y tratamiento de la dermatitis
herpetiforme, es cierto:
1) Las lesiones no son pruriginosas habitualmente.
2) Un 30% de los enfermos padece afectacin mucosa.
3) El signo de Nikolsky es positivo.
4) Se observan depsitos de IgA de forma granular en las papilas
drmicas de la piel perilesional.
5) La dieta estricta sin gluten es insuficiente para poder retirar la
sulfona.
71. Paciente con lesiones nodulares, subcutneas, dolorosas,
presentando alguna de ellas licuefaccin con eliminacin
de material, distribuidas por tronco y extremidades, y que
se muestran en el estudio histolgico de clulas fantasmas
en el tejido adiposo. Usted sospechar que padece:
1) Sndrome de Weber-Christian.
2) Adenocarcinoma de pncreas.
3) Tuberculosis.
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4) Lupus eritematoso sistmico.
72. Mujer de 19 aos, sin antecedentes personales de inters, que
toma anticonceptivos desde hace 2 aos. Consulta por presentar
fiebre, artralgias en rodillas y tobillos de una semana de evolu-
cin, junto con edema de tobillos y lesiones nodulares dolorosas
en la cara anterior de ambas piernas. Cul sera la actitud ms
adecuada?:
1) Biopsia de una lesin nodular, retirar anticonceptivos y reposo.
2) Reposo y esteroides orales.
3) Antiinflamatorios no esteroideos.
4) Retirada de anticonceptivos y dar esteroides orales.
5) Administrar yoduro potsico y reposo.
73. Mujer de 34 aos, con ndulos dolorosos en cara posterior de
extremidades inferiores, de 2 meses de evolucin. De los que
han curado, alguno ha dejado cicatrices atrficas, mientras que
otros se encuentran ulcerados. Mantoux negativo. Su diagnstico
de presuncin es:
1) Vasculitis nodular.
2) Eritema nodoso.
3) PAN cutnea.
4) Paniculitis pancretica.
5) Paniculitis por dficit de alfa-1-antitripsina.
74. La paniculitis ms frecuente es:
1) Vasculitis nodular.
2) Paniculitis vasculitis.
3) Paniculitis lobulillar con vasculitis.
4) Paniculitis traumtica septal.
5) Paniculitis septal sin vasculitis.
75. Mujer de 67 aos, hipertensa y con bronquitis crnica. Presenta
desde hace 4 das lesiones asintomticas, bilaterales, en ambos
miembros inferiores. A la exploracin se aprecian lesiones
maculo-papulosas, eritematosas, que no desaparecen con la
digitopresin. Seale la correcta respecto a esta enfermedad:
1) Se produce por un depsito de inmunocomplejos pre-capilar.
2) Las lesiones pueden llegar a hacerse necrticas.
3) El tratamiento de eleccin de este cuadro se hace con ciclospo-
rina.
4) La imagen histolgica caracterstica es la linfocitosis perivas-
cular.
5) Es excepcional la etiologa vrica de este cuadro.
76. Nio de 8 aos de edad, con dolor articular y abdominal,
lesiones purpricas en extremidades inferiores, hematuria y
proteinuria. Seale la correcta con respecto a la enfermedad
que sospecha:
1) Es una vasculitis linfocitaria.
2) Cursa con depsito de IgA en vasos drmicos.
3) Es ms frecuente en mujeres.
4) En el 90%, se asocia a alteraciones neurolgicas.
5) Suele comenzar en las primeras 48 horas desde el inicio de una infec-
cin estreptoccica de vas respiratorias altas.
77. Cul de los siguientes mecanismos patolgicos no ha sido
implicado en el acn?:
1) Alteraciones vasomotoras a nivel folicular.
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 Test 1 vuelta
Dermatologa
2) Hipercornificacin folicular. 84. En cul de las siguientes enfermedades aparecen las estras
3) Alteraciones en la cantidad de sebo. angioides?:
4) Alteraciones en la composicin del sebo.
5) Proliferacin de P. acnes. 1) Sndrome LEOPARD.
2) Sarcoidosis.
78. Qu tratamiento empleara usted ante una mujer de 18 aos 3) Amiloidosis.
con acn papulopustuloso moderado, leve alopecia difusa e 4) Pseudoxantoma elstico.
hirsutismo facial moderado?: 5) Enfermedad de Fabry.

1) Isotretinona oral + anticonceptivos orales.
2) Minociclina oral.
3) Adapaleno + eritromicina tpicos.
4) Acetato de ciproterona + anticonceptivos orales.
5) Doxiciclina oral + anticonceptivos orales.
85. Varn de 48 aos, alcohlico crnico, que presenta en dorso de
manos, cara y orejas lesiones ampollosas, tensas, de contenido
seroso. En la inmunofluorescencia no se detecta depsito de
anticuerpo alguno. Seala la falsa respecto a la enfermedad
que padece este paciente:

79. Indique cul de las siguientes NO produce una alopecia cica- 1) Puede encontrarse melanosis e hipertricosis.
trizal: 2) Est ocasionada por un dficit de uro III descarboxilasa.
3) Su orina ser de color marrn.
1) Liquen plano. 4) Es frecuente la afectacin heptica.
2) Lupus eritematoso discoide. 5) Debe tratarse retirando el alcohol y administrando corticoides.
3) Pseudopelada de Brocq.
4) Alopecia areata. 86. Un nio de 15 meses que presenta placas erosivas eritematosas,
5) Radiodermitis. periorificiales y acras, diarrea, fragilidad ungueal y alopecia,
debe tratarse con:
80. Varn de 25 aos, que tras presentarse al M.I.R., presenta una
prdida brusca y difusa de pelo. Su diagnstico es: 1) Vitamina C.
2) Acido nicotnico.
3) Sulfato de zinc.
1) Alopecia areata por el disgusto.
4) Esteroides orales.
2) Alopecia andrognica por envejecimiento prematuro.
5) Dieta exenta en gluten.
3) Predisposicin gentica.
4) Efluvio telgeno.
5) Hipotiroidismo reactivo. 87. Sealar la correcta sobre la necrobiosis lipodica:

1) Las zonas de aparicin ms frecuentes son los brazos.

81. La etiologa ms frecuente del pioderma gangrenoso es:
2) Son placas atrficas, eritematosas y amarillentas con telangiecta-
sias.
1) Colitis ulcerosa.
3) No dejan lesiones residuales cuando curan.
2) Enfermedad de Crohn.
4) Responden muy bien a los corticoides tpicos.
3) Mieloma.
5) Siguen un curso paralelo a la evolucin de la glucemia.
4) Artritis reumatoide.
5) Idioptica.
88. Mujer de 68 aos, con lesiones papulosas eritematosas de local-
izacin periorificial y en superficies flexoras, que descaman y
82. Varn de 53 aos, diagnosticado de enfermedad de Crohn desde van creciendo por la periferia, de varias semanas de evolucin,
hace 10 aos. Presenta desde hace 2 meses una lesin ulcerada, acompaadas de diarrea, anemia, malabsorcin, prdida de
con crecimiento perifrico y localizada en pierna derecha. Seale peso e hiperglucemia. Cul es su diagnstico?:
el tratamiento correcto de su enfermedad cutnea:
1) Acantosis nigricans.
1) Ceftacidima. 2) Sndrome de Bazex.
2) Cloroquina. 3) Eritema necroltico migratorio.
3) Desbridamiento quirrgico. 4) Acrodermatitis enteroptica.
4) Corticoides. 5) Sndrome carcinoide.
5) Acitretina.
89. Mujer de 35 aos consulta por lesiones eritematosas, vesicu-
83. Mujer de 53 aos, bebedora en exceso, consulta por enrojeci- losas, exudativas, muy pruriginosas en los lbulos de los
miento de cara y cuello en el ltimo mes, cada vez con mayor pabellones auriculares, de varios meses de evolucin. Cul
intensidad. En las dos ltimas semanas han brotado ampollas de las siguientes actitudes no considera adecuada?:
de contenido claro en dorso de antebrazos y manos. En la ltima
semana se ha aadido un incremento en el nmero de depo- 1) Fomentos con sulfato de zinc.
siciones, pero sin productos patolgicos. Cul es su primera 2) Corticoides tpicos.
sospecha diagnstica?: 3) Batera estndar de pruebas epicutneas.
4) Seguramente deber evitar contactos con sustancias que con-
1) Dficit de vitamina C. tengan cromo.
2) Dficit de cido nicotnico. 5) Los antihistamnicos tpicos son poco tiles para tratar el
3) Dficit de zinc. cuadro.
4) Glucagonoma.
5) Dficit de vitamina B .
6 90. La dermatitis atpica del nio tiende a localizarse en una de las
siguientes regiones:

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Dermatologa
1) Porcin lateral de la cara. 5) Sulfamidas, barbitricos y AINEs son frmacos habitualmente
2) Tronco. responsables.
3) Dorso de manos y pies.
4) Flexuras de extremidades. 97. Seale la falsa con respecto a las erupciones medicamentosas
5) Porcin medial de la cara. de tipo morbiliforme:

91. Cul de las siguientes respuestas es un dato caracterstico del 1) Probablemente sean el tipo de reaccin medicamentosa ms
eccema atpico del lactante?: frecuente.
2) Son mculas y ppulas confluentes, frecuentemente simtricas.
1) Predominio de lesiones de prrigo. 3) Suelen aparecer una semana tras iniciar tratamiento.
2) Aparecer inmediatamente tras el nacimiento. 4) La penicilina es un agente bastante frecuente.
3) Ausencia de prurito. 5) No es preciso el diagnstico diferencial con los exantemas
4) Afectacin flexural. virales.
5) Respetar el tringulo nasogeniano.
98. Varn de 62 aos de edad, consulta por aparicin de lesiones en
92. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de urticaria?: tronco y extremidades que han brotado en los ltimos 2 meses,
pigmentadas, sobreelevadas, de aspecto aterciopelado, con
1) Urticaria colinrgica. comedones en superficie y asintomticas. Usted sospecha:
2) Urticaria por AINEs.
3) Urticaria idioptica. 1) Acantosis nigricans maligna.
4) Urticaria por alimentos. 2) Signo de Darier.
5) Urticaria solar. 3) Signo de Leser-Trlat.
4) Sndrome de Grzybowski.
93. Una de las siguientes caractersticas de la urticaria colinrgica 5) Sndrome de Gorlin.
es falsa:
99. Con respecto a las siguientes dermatosis paraneoplsicas, es
1) Suele comenzar entre los 20 y 30 aos. cierto que:
2) Cursa con habones de gran tamao.
3) Suele respetar palmas y plantas. 1) El sndrome carcinoide puede cursar con lesiones semejantes al
4) Puede cursar con hipotensin y dolor abdominal. escorbuto.
5) El desencadenante puede ser un aumento de la temperatura 2) El eritema necroltico migratorio es un cuadro que se asocia a
corporal por la sudacin. glucagonoma.
3) La acantosis nigricans maligna respeta casi siempre las mucosas.
94. La causa ms frecuente de eritema exudativo multiforme menor 4) La ictiosis adquirida es tpica de los tumores slidos.
es: 5) La alopecia mucinosa del adulto se asocia a cncer de
estmago.
1) cido acetilsaliclico.
2) Sulfamidas. 100. Un paciente de 70 aos presenta sndrome constitucional y
3) Infeccin por Herpes simplex. lesiones cutneas constituidas por placas eritematoviolceas,
4) Infeccin por Mycoplasma. con escamas adherentes localizadas en dedos de manos y pies,
5) Antiepilpticos. punto nasal y borde libre de los pabellones auriculares, as
como oniclisis. Qu tumor hemos de descartar con mayor
95. Paciente de 63 aos, cardipata e hipertenso, en tratamiento frecuencia?:
desde hace 3 semanas con captopril. Desde hace 7 das presenta
un exantema pruriginoso por toda la superficie corporal, que 1) Adenocarcinoma abdominal.
en las ltimas 48 horas ha evolucionado en forma de grandes 2) Linfoma.
erosiones y despegamientos de mucosas. Usted considera ms 3) Mieloma mltiple.
adecuado el tratamiento con: 4) Carcinoma de vas aerodigestivas altas.
5) Hipernefroma.
1) Cloxacilina.
2) Ciclosporina. 101. Respecto al xantogranuloma juvenil, es falso que:
3) Hidrocortisona.
4) Budesonida en fomento. 1) Es una xantomatosis cutnea normolipmica.
5) Acitretina. 2) Consiste en una proliferacin reactiva benigna de elementos
macrofgicos.
96. Varn de 47 aos de edad, que consulta por presentar desde hace 3) Se presenta en el 50% en el primer ao de vida.
5 das una placa violcea, de bordes bien definidos, no infiltrada, 4) La localizacin ms frecuente es dorso de manos y pies.
pruriginosa, centrada por una vescula en la cara. Refiere la ingesta 5) Puede tener afectacin visceral.
de un medicamento que no recuerda el da de la aparicin de la
lesin. Haba presentado algn episodio previo. Seale la falsa 102. No es caracterstico de la enfermedad de Hand-Schller-Chris-
con respecto a esta patologa: tian:

1) Frecuentemente se afectan las mucosas. 1) Elementos papulosos escasos.

2) Al curar, no deja alteraciones de la pigmentacin. 2) Tendencia a la ulceracin de las lesiones cutneas.
3) Pueden existir varias lesiones a la vez. 3) Asociacin a diabetes mellitus.
4) Al tomar de nuevo el frmaco responsable, la lesin reaparece en 4) Exoftalmos.
la misma localizacin. 5) Lesiones osteolticas en crneo.

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Dermatologa
103. Cul sera el manejo adecuado ante un varn de 30 aos con 120. Cmo se llama la forma de eccema atpico en la que aparecen
una lesin pigmentada de 6 meses de evolucin de 2 cm en mculas hipocrmicas descamativas en la cara de los nios?
espalda, asimtrica, no uniforme y que dermatoscpicamente
presenta retculo atpico? 1. Pitiriasis rubra
2. Pitiriasis liquenoide
1. Realizar observacin y revisin cada 6 meses mediante dermatos- 3. Pitiriasis alba
copio digital 4. Melasma
2. Realizar una biopsia en sacabocados de un extremo de la lesin 5. Albinismo
3. Realizar una biopsia-extirpacin de la lesin sin mrgenes quirr-
gicos 121. Qu debemos descartar ante la aparicin de una dermatomio-
4. Realizar una extirpacin de la lesin con mrgenes de 2 cm sitis en un paciente anciano?
5. Realizar una extirpacin de la lesin con mrgenes de 2 cm y
biopsia del ganglio centinela 1. Inmunosupresin
2. Neoplasia
104. Cul es la determinacin analtica ms til para sospechar una 3. Enfermedad tiroidea autoinmune
mastocitosis sistmica? 4. Enfermedad inflamatoria intestinal
5. Reaccin a frmacos
1. LDH elevada
2. Colesterol elevado 122. Mujer de 31 aos que a finales de mayo presenta ppulas
3. Beta-2-microglobulina baja eritematosas no confluentes en dorso de antebrazos y escote,
4. Triptasa elevada tras fotoexposicin, muy pruriginosos. Comenta aparicin de
5. VSG elevada lesiones similares otros aos por las mismas fechas. Las lesiones
respetan la cara; niega artralgias o lceras orales. Cul es su
105. Cul es falsa respecto al fenmeno de Darier en las mastocitosis diagnstico?
cutneas?
1. Lupus eritematoso sistmico
1. Consiste en la formacin de un habn tras rozar la superficie de 2. Urticaria solar
piel sana con un bolgrafo 3. Erupcin polimorfa lumnica
2. Tras su realizacin aparece eritema, edema y prurito de la zona 4. Eritema exudativo multiforme
rascada 5. Lupus eritematoso subagudo
3. Cuando hacemos el signo de Darier sobre un mastocitoma con
carga mastocitaria elevada, es posible que ocasionemos un shock 123. Varn de 80 aos que presenta cuadro de 3 meses de evolucin
anafilctico de lesiones cutneas ampollosas por el tronco, muy pruriginosas,
4. Un fenmeno de Darier negativo no descarta una mastocitosis y erosiones en mucosa oral. Seale la correcta:
5. Un fenmeno de Darier positivo confirma una mastocitosis
1. Probablemente no responda al tratamiento con prednisona 50
106. Qu tratamiento consideraras para tratar satisfactoriamente mg al da va oral
un rinofima? 2. Es de esperar un depsito de IgA granular sobre las papilas dr-
micas
1. Metronidazol tpico 3. Presentar ampollas flcidas sobre base urticarial
2. Tetraciclinas orales 4. El signo de Nikolsky ser negativo
3. Corticoides orales 5. No sern tiles los antihistamnicos orales en su tratamiento
4. Fototerapia
5. Ciruga o lser CO2 124. Cul de las siguientes enfermedades no es fotosensible?

107. Qu hallazgo histolgico de los siguientes no esperaras encon- 1. Roscea

trar en un liquen plano? 2. Lupus eritematoso subagudo
3. Micosis fungoide
1. Cuerpos de Civatte 4. Pelagra
2. Acantosis 5. Porfiria cutnea tarda
3. Hiperqueratosis ortoqueratsica
4. Dermatitis de interfase con degeneracin hidrpica de la basal 125. Cul de las siguientes relacin profesin-lesin cutnea es
5. Hipogranulosis FALSA?

119. Respecto a las diferencias entre dermatitis atpica y dermatitis 1. Peletero-pstula maligna
seborreica en la infancia, seale la VERDADERA: 2. Pescadero-erisipeloide
3. Jardinero-esporotricosis
1. La dermatitis atpica suele comenzar en nios ms pequeos que 4. Peluquera-dermatitis de contacto alrgica por nquel
la dermatitis seborreica 5. Matarife-tuberculosis verrucosa
2. Los nios afectos de dermatitis atpica no suelen presentar ante-
cedentes familiares 126. Qu actitud hemos de seguir ante un habn que dura ms de
3. La dermatitis seborreica suele afectar al tringulo nasogeniano 24 horas?
4. La dermatitis seborreica suele producir un intenso prurito
5. Los nios con dermatitis seborreica tienen peor pronstico que los 1. Debemos pautar antihistamnicos y corticoides orales, ya que se
nios con dermatitis atpica, ya que stos ltimos suelen curarse trata de una urticaria resistente
a los pocos meses. 2. Debemos solicitar analtica con niveles de IgE, para descartar una
atopia

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Dermatologa
3. Debemos frotar la lesin para ver si presenta signo de Darier, ya
que puede tratarse de una mastocitosis
4. Debemos biopsiar la lesin para descartar una vasculitis urticari-
forme
5. Debemos realizar el signo de Niolsky, ya que puede tratarse de
un penfigoide ampolloso
127. Cul de los siguientes melanomas tiene peor pronstico?
1. Lntigo maligno melanoma de 4 aos de evolucin, Breslow de
1.01mm
2. Melanoma lentiginoso acral con Clark IV y Breslow 1.33mm, ganglio
centinela negativo
3. Melanoma de extensin superficial con Breslow 1.43mm, reas
de regresin y ganglio centinela negativo
4. Melanoma nodular con Breslow 1.28mm y ganglio centinela
positivo
5. Melanoma lentiginoso acral con Breslow 1.25mm, ganglio centinela
negativo y ausencia de metstasis viscerales
128. Mujer de 38 aos que acude por cuadro de 10 das de evolucin
consistente en artralgias, astenia y aparicin de placas anulares
eritematoedematosas en hombros y escote, que aparecieron tras
exposicin solar. Qu estudio complementario solicitara?
1. Biopsia cutnea y uroporfirinas en orina
2. Raspado de las lesiones cutneas y cultivo
3. TAC body
4. Biopsia cutnea y analtica con anticuerpos anti-Ro
5. Biopsia cutnea, biopsia muscular y electromiograma
129. Varn de 34 aos con antecedentes de crisis epilpticas en tra-
tamiento con carbamacepina desde hace 2 meses, acude por
cuadro de exantema maculopapular eritematoso generalizado,
bilateral y simtrico, sin afectacin palmoplantar, junto con
fiebre de 39 C y adenopatas generalizadas. No comenta otra
clnica asociada. Cul sera su actitud?
1. Realizara biopsia cutnea y solicitara TAC body, para descartar
un sndrome de Sezary
2. Solicitara analtica para observar la cifra de leucocitos, con la
sospecha de un sndrome de Sweet
3. Solicitara un test de Paul-Bunnel, con la sospecha de una mono-
nuclesosis infecciosa
4. Solicitara una analtica con perfil heptico, sospechando un sn-
drome de hipersensibilidad a antiepilpticos
5. Solicitara un VDRL, con la sospecha clnica de una sfilis secun-
daria.
130. Mujer de 31 aos que presenta desde hace 3 meses un lunar
negruzco que previamente no tena. A la exploracin se aprecia
una lesin pigmentada de 1.2 cm de dimetro, y bordes irre-
gulares. A la dermatoscopia presenta retculo atpico y reas
de regresin. Se extirpa la lesin con mrgenes de 0.5 cm,
informndonos el patlogo de que se trata de un melanoma
de extensin superficial Clark IV y Breslow 1.63mm. Cul sera
la actitud a seguir en este momento?
1. Realizar pruebas de imagen y estudio de extensin, ya que en caso
de encontrar metstasis a distancia no estara indicada la ciruga
de ampliacin de mrgenes.
2. Realizar ciruga de ampliacin de mrgenes de 2 cm, y a continua-
cin realizar pruebas de imagen y estudio de extensin, ya que
en caso de encontrar metstasis a distancia no estara indicada la
biopsia selectiva del ganglio centinela.
3. Realizar ciruga de ampliacin de mrgenes de 2 cm y biopsia
selectiva del ganglio centinela, que en caso de resultar positiva
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Test 1 vuelta
obligara al tratamiento con interfern, posponiendo la linfade-
nectoma hasta el resultado del estudio de extensin, ya que en
caso de encontrar metstasis a distancia no estara indicada la
extirpacin de la cadena ganglionar regional.
4. Realizar ciruga de ampliacin de mrgenes de 2 cm y biopsia selec-
tiva del ganglio centinela, que en caso de resultar positiva obligara
a realizar linfadenectoma y tratamiento con interfern.
5. Realizar ciruga de ampliacin de mrgenes de 2 cm y biopsia
selectiva del ganglio centinela, que en caso de resultar negativa
obligara a realizar linfadenectoma para seguir estudiando el resto
de ganglios
131. Varn de 17 aos que presenta en el transcurso de 2-3 das
aparicin de mltiples placas eritematosas circulares de aproxi-
madamente 1.5 cm de dimetro, con descamacin blanquecina
en superficie distribuidas por tronco y extremidades, no con-
fluentes, sin afectacin palmoplantar. Todas las lesiones son de
tamao similar. Como antecedente de inters, la madre refiere
cuadro de faringitis en el paciente hace 2 semanas que fue
tratado con Amoxicilina-clavulnico. Cul es su diagnstico?
1. Sfilis secundaria
2. Pitiriasis rosada de Gubert
3. Pitiriasis liquenoide
4. Psoriasis guttata
5. Toxicodermia de tipo exantema morbiliforme
132. Mujer de 18 aos que bruscamente presenta por el cuerpo y
extremidades placas eritematoedematosas de borde policclico,
confluentes, que aparecieron a las pocas horas de comer marisco,
y que son evanescentes y muy pruriginosas. Qu tratamiento
dara a la paciente?
1. Corticoides tpicos
2. Corticoides orales
3. Antihistamnicos orales
4. Antihistamnicos tpicos
5. Ingreso y corticoides intravenosos
133. Mujer de 20 aos que acude por fiebre de 38 C y lesiones nodu-
lares dolorosas en piernas tras la toma de anticonceptivos. Qu
tratamiento le ofrecera?
1. Corticoides tpicos + antibiticos tpicos
2. Antibiticos orales + paracetamol
3. Reposo, antibiticos orales y retirar anticonceptivos
4. Reposo, antiinflamatorios y retirar anticonceptivos
5. Reposo y corticoides sistmicos sin necesidad de retirar anticon-
ceptivos