El punto gatillo va a tener como peculiaridad, que va a generar un dolor a distancia,

por ejemplo este punto gatillo de aqu, al comprimirlo, va a generar un dolor a

distancia, por tanto, una contractura muscular es un msculo que en general se ha
quedado acortado y un punto gatillo es una zona muy concreta de esa contractura
que tiene una peculiaridad, que es que es muy doloroso a la palpacin, que tiene
una banda tensa y amplia, y que provoca un dolor referido, un dolor a distancia,
podramos decir, que siempre que hay un punto gatillo, hay una contractura, pero
no siempre que hay una contractura, tiene porque haber un punto gatillo adentro.
Afecta a gran parte de secciones musculares, pero a continuacin se mencionarn
los ms frecuentes:
Puntos Gatillos en el Msculo Trapecio

El msculo trapecio se sita en la regin posterior del cuello y parte superior del
tronco.

Origen del msculo Trapecio

Tercio medial de la lnea nuca superior

Ligamento nucal
Apfisis espinosas y ligamentos supraespinoso hasta el cuerpo T12.

Insercin

Tercio externo del borde posterior de la clavcula

Porcin medial del acromin
Borde superior de la espina de la escpula
El trapecio se divide en tres porciones superior, medio e inferior.

Los puntos gatillo (PG) del msculo trapecio estn localizados por todo el
msculo:

PG1 Palpable en el borde libre de la porcin descendente como cordn

hipertnico. En la base de la nuca
PG2 Se encuentra por encima de la espina de la escpula, aproximadamente
en el medio de la espina. Este punto es el que generalmente molesta mucho a
la mayora de las personas.
PG3 En la regin del borde lateral de la porcin ascendente, cerca del borde
medial de la escpula.
PG 4 En la porcin ascendente, directamente por debajo de la espina de la
escpula, cerca del borde medial de la escpula
PG 5 En la porcin horizontal, aproximadamente 1cm medialmente a la insercin
del msculo elevador de la escpula, en la escpula.
PG 6 En la fosa supraespinosa de la escpula, cerca del acromin.
Cada punto gatillo mencionado anteriormente produce molestia y dolor hacia
diferentes partes del cuerpo.

Por ejemplo:

El PG1 produce dolor hacia la parte posterolateral de la regin del cuello y de

la nuca, hasta la apfisis mastoides; en la parte lateral de la cabeza,
especialmente en la regin de los temporales y de la cavidad ocular, y ngulo
mandibular.
El PG2 refiere dolor en la parte posterior del cuello.
El PG3 produce dolor hacia el hombro.
El PG4 el dolor se irradia a lo largo del borde medial de la escpula
El PG6 el dolor se irradia arriba de la escpula hasta el hombro.
Punto Gatillo en el Musculo Piramidal
Origen
Superficie anterior del sacro por tres o cuatro agujeros del sacro, el ilion cerca de la
espina ilaca posterior inferior, la cpsula de la articulacin sacroilaca y
ocasionalmente la parte superior del ligamento sacrotuberoso.
Insercin
Se inserta por un tendn redondeado a la parte superior de la superficie medial
del trocnter mayor, que ocasionalmente se mezcla con el tendn comn de
obturador interno, gemelo superior y gemelo inferior.

Sus puntos gatillo son dos, y se encuentran entre cada uno de los tercios del mismo

msculo. Su irradiacin cuando estn activos se extiende por la zona gltea en toda

su regin, en articulacin sacro-ilaca, y en cara posterior de muslo, pero nunca ms

all de hueco poplteo.

Punto Gatillo del Musculo Escaleno

Escaleno Anterior

Origen tubrculos anteriores de las apfisis transversas de C3-C6

Insercin tubrculo escaleno y la cresta craneal de primera costilla

Escaleno Medio

Origen Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de C2 a C7

Insercin superficie craneal de la primera costilla

Escaleno Posterior

Origen tubrculos posteriores de las apfisis transversas de C4 a C6

Insercin superficie externa de la 2 costilla

Al presionar el PG de los escalenos podemos encontrarnos dolor irradiado.

En el escaleno anterior encontramos dos PG dentro del vientre muscular. En el
escaleno medio se encuentra un PG en la parte ms distal del vientre. Y en el
posterior encontramos dos PG.
Si presionamos el PG superior del escaleno posterior puede haber dolor irradiado a
la zona externa del brazo, parte posterior del antebrazo y cara palmar de la mano.
Si presionamos el resto de PG de los escalenos podemos encontrar dolor referido
en varias zonas. En el caso de escaleno anterior puede surgir dolor en la regin del
pectoral homolateral. Al presionar el escaleno medio puede referirse el dolor hacia
e borde interno de la escapula homolateral. Y en el caso del escaleno posterior
podemos encontrar dolor referido en la cara anterior y posterior del brazo y en el
primer y segundo dedo.

Punto Gatillo del Musculo Tricep Sural

Origen
Gastronemio

Cabeza Medial
Se origina en la depresin en la parte superior y posterior del cndilo medial del
fmur y continua detrs del tubrculo aductor en la superficie popltea del fmur
por encima del cndilo medial.

Cabeza lateral
Se origina en la superficie lateral del cndilo lateral del fmur y la parte inferior de
la lnea supracondlea correspondiente.
Soleo
Superficie posterior central y proximal del eje del peron, lnea soleal y el tercio
medio del borde medial de la tibia y una banda fibrosa entre la tibia y el peron.

Insercin
Se une al tendn del sleo en su superficie profunda para formar el tendn de
Aquiles e insertarse en la superficie posterior del calcneo

Zona hiperirritable en un msculo esqueltico asociado a un ndulo palpable,

hipersensible, localizado en una banda tensa. La zona es dolorosa a la compresin
y puede dar lugar a dolor referido caracterstico, hipersensibilidad a la presin
referida, disfuncin motora y fenmenos autonmicos.

1. El PG ms distal (TrP1), causa dolor referido en el taln.

2. El PG ms proximal (TrP2), causa dolor en la pantorrilla.
3. El PG intermedio (TrP3), ligeramente proximal y lateral a TrP1, refiere
dolor a la regin de la articulacin sacroiliaca.
Punto Gatillo del Musculo Cuadrado Lumbar
Origen: Ultima costilla
Insercin: Apfisis transversas L1-L5 Cresta ilaca

Inervacin: Duodcimo nervio intercostal y plexo lumbar.

Accin: Descenso de las costillas e inclinacin lateral.
PUNTOS GATILLO

4 puntos gatillo: 2 superficiales y 2 profundos.

- 2 superficiales: L1 y L4.
- 2 profundos: L2 y L4.
Es habitual que estn activos en el caso de las lumbalgias.
Un mecanismo habitual de activacin de cuadrado lumbar es como satlite a la
activacin del Psoasilaco.

IRRADIACIN y SINTOMATOLOGA

Los superficiales: Parte lateral de la cadera y glteo.

Los profundos: Hacia la nalga. Pueden activar por el mecanismo de puntos
satlite los del piramidal. A su vez, los acortamientos
del piramidal pueden provocar compresin del nervio
citico originando una citica.
Punto Gatillo del Musculo Isquiotibial
Semimembranoso:
Origen: tuberosidad del isquin.
Insercin: tuberosidad interna de la tibia; cpsula articular de la rodilla; superficie
intercondilea del fmur.
Accin: flexiona la rodilla y extiende el muslo.

Semitendinoso:
Origen: tuberosidad del isquion.
Insercin: cara superior e interna de la tibia.
Accin: flexiona la rodilla y tambin extiende el muslo.

Bceps femoral:
Origen:
A- Porcin larga: en la tuberosidad isquitica.
B- Porcin corta: lnea spera del fmur.
Insercin: tuberosidad externa de la tibia y la cabeza del peron.
Accin: por la porcin larga produce la extensin de la cadera y de manera
secundaria o accesoria la rotacin externa. Pero ambas porciones producen la
flexin y rotacin externa de la rodilla.
Bceps femoral

Sus puntos gatillo se encuentra diseminados por el tercio medial del msculo, y su

dolor se irradia principalmente hacia huevo poplteo, y tambin por regin proximal

postero-lateral del muslo sin llegar al glteo.

Msculo semitendinoso

Msculo semimembranoso

Tanto el m. semitendinoso como el semimembranoso comparten puntos gatillo, los

cuales estn situados en el tercio medio de la parte postero-medial del muslo. El

dolor se irradia hacia el extremo caudal de zona gltea y pliegue glteo como

irradiacin principal. Tambin existe dolor en regin postero-medial del muslo, y

mitad medial del huevo poplteo y mitad superior de gemelos.