A importncia da autonomia em enfermagem na perspectiva profissional: Anlise

descritiva da atualidade

Danila Nunes da Silva

FESAR - acadmica de enfermagem (Danila_ceu@hotmail.com)
Douglanes Gomes de Melo
FESAR acadmica de enfermagem (douglanes_melo@hotmail.com)
Fabiane Rodrigues Costa
FSEM - Enf. esp. em sade pblica (Fabiane_rodrigues1@hotmail.com)
Paulo Ricardo dos Santos
FESAR acadmico de enfermagem (pauloexpeliarmos@hotmail.com)

RESUMO: A autonomia em enfermagem um assunto problemtico e paradoxal, em

discusso na atualidade. Sendo a autonomia considerada pelos enfermeiros extremamente
importante no seu ambiente te trabalho, como um requisito para o estatuto profissional. Sendo
assim este artigo tem como objetivo analisar os principais desafios na autonomia de
enfermagem; e tambm verificar os instrumentos utilizados para o alcance deste pressuposto
no paradigma da enfermagem. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo onde foi realizada
uma reviso bibliogrfica, atravs de pesquisa nas bases bibliogrficas existentes como artigos,
e pesquisa pela internet. Conclumos que a autonomia de enfermagem est ligada aos seus
conhecimentos terico-prticos, assim ter liberdade nas tomadas de decises, sabendo como e
onde efetivar sua deciso.

Palavras Chaves: Autonomia. Enfermagem. Atualidade.

ABSTRACT: The autonomy in nursing is a subject difficult and paradoxical, in current

discussion. Being the autonomy considered by nurses is extremely important in your
environment will work, as a requirement for the professional status. Therefore this article aims
to analyze the main challenges the autonomy of nursing; and also to check the instruments used
for the scope of this assumption in the paradigm of nursing. This is a descriptive, qualitative
where a review of the literature was performed, through research on bibliographic databases
exist as articles, and research over the internet. We conclude that the autonomy of nurses is
linked to their knowledge theoretical-practical, so you will have freedom in decision-making,
knowing how and where to make its decision.

Keywords: Autonomy. Nursing, News.

1. INTRODUO

A autonomia de enfermagem um assunto problemtico e paradoxal, em discusso

na atualidade. Sendo a autonomia considerado pelos enfermeiros extremamente importante no
seu ambiente te trabalho, como um requisito para o estatuto profissional (RIBEIRO, 2009).
Essa frase foi a mesma usada no resumo, tenta muda-la esta muito repetitivo.
 Segundo FENTANES et al (2011), A palavra autonomia pode ser definida como
direito de um indivduo tomar decises livremente; independncia moral ou intelectual. A
autonomia na Enfermagem nos leva refletir sobre a prtica de profissionais que utilizam
conhecimentos, habilidades e competncias, e desta maneira, tomam decises e resolues no
seu espao de atuao como profissional de sade.

O amplo aspecto de autonomia de uma profisso principalmente na rea da

enfermagem no se pode desligar de todas as vertentes que influenciam o seu percurso, desde
os primrdios at a atualidade (ARAJO; OLIVEIRA, 2009). A partir destes pressupostos
importante ainda enfatizar que o autor WADE (1999) classifica a autonomia profissional como
a liberdade do trabalhador para tomar decises baseadas nos requisitos do seu trabalho, sendo
a atitude e comportamento autnomo, a crena que somos livres para exercer o julgamento nas
tomadas de deciso reflete a forma como o indivduo se sente e como v o trabalho como uma
profisso.

A autonomia vista como a liberdade para realizar decises importantes,

vinculativas e descritivas consistentes com o mbito da sua prtica e liberdade para agir com as
suas prprias decises, alm disso importante ressaltar que existe uma linha tnue entre
autonomia e o controle na tomada de deciso. A prtica profissional baseia-se no controle sobre
os termos do trabalho e tambm no controle sobre o contedo e regulao dos padres
estabelecidos no exerccio da enfermagem. O controle autoritrio de forma geral muitas vezes
encontrado em ambientes hospitalares burocratizados e a autonomia profissional so
incompatveis.

A prtica profissional e a autonomia ou seja o controle da autonomia da

enfermagem sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes requer um foco descentralizado
da tomada de deciso sobre os cuidados ao paciente na enfermaria. A tomada de deciso
descentralizada no significa total falta de controle de gesto mas um ambiente na prtica que
permita aos enfermeiros pensar e agir de forma independente sem limitaes tendo assim como
consequncia uma melhor qualidade na atuao do enfermeiro (TEITEL, 2002).

Em particular, na profisso de enfermagem, esta conquista da autonomia ainda no

foi alcanada completamente, sendo que ainda existem fatores internos e externos profisso
que no decorrer dos anos foram limitando a ampla definio da enfermagem como uma
profisso autnoma, interdependente com outras profisses no mbito da sade, mas com uma
rea de conhecimentos prprios que permitem ter um campo de atuao independente
(RIBEIRO, 2009).

Despertou-se o interesse nessa temtica devido os desafios e dificuldades

encontrados na autonomia em enfermagem, alm disso, vale ressaltar os fatores presentes e
integrados no exerccio da profisso de enfermagem tendo em vista a aplicabilidade do processo
de enfermagem e a independncia na tomada de decises. Sendo assim, instiga-se a abordagem
ao tema e conhecimento em relao aos desafios encontrados pelos enfermeiros enfatizando a
autonomia.

Este trabalho tem como objetivo geral analisar os principais desafios na autonomia
de enfermagem; e tambm verificar os instrumentos utilizados para o alcance deste pressuposto
no paradigma da enfermagem.
2. METODOLOGIA

Nesta pesquisa foi realizada uma reviso bibliogrfica, atravs de pesquisa nas bases
bibliogrficas existentes como artigos, e pesquisa pela internet nos seguintes bancos de dados:
SCIELO (Scientific Electronic Library Online), LILACS (Literatura Latino Americana e do
Caribe em Cincias Sociais e da Sade), BVMS (Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade).

Os critrios de incluso definidos foram artigos publicados em portugus, com os

resumos disponveis nas bases de dados selecionadas, no perodo compreendido entre 1999 e
2016. Os artigos foram selecionados inicialmente sob a forma de resumos, sendo que,
posteriormente, foram buscados e analisados na ntegra. Para a anlise e posterior sntese dos
artigos que atenderam aos critrios de incluso. Todos os matrias que no estejam no perodo
de 1999 a 2016 em lngua portuguesa sero descartados.

Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo sobre a autonomia em enfermagem, esse

estudo faz parte do artigo de pesquisa intitulado: A importncia da autonomia em enfermagem
na perspectiva profissional: Anlise descritiva da atualidade. A coleta de dados consistir na
anlise de literaturas publicadas. Na busca realizada apenas com os descritores, n foi encontrado
um nmero razovel de artigos com um tema especifico sobre autonomia em enfermagem.

O trabalho foi realizado em duas etapas, sendo que a primeira etapa foi coletar os dados
das bases j citadas anteriormente. A segunda etapa foi a confeco do artigo, onde reunimos
todas informaes coletadas para finalizarmos o mesmo.

3. RESULTADOS E DISCUSSO

Ao analisar a realidade atual a respeito da atuao do enfermeiro e a importncia

da autonomia no exerccio profissional percebeu-se que os enfermeiros vm fazendo esforos
para desenvolver uma prtica profissional autnoma, com a conscincia das necessrias
mudanas do seu agir profissional. E entre essas mudanas, cita-se a necessidade de aprofundar
o conhecimento cientfico e utiliz-lo em busca de uma maior amplitude de suas aes, uma
vez que o cuidado no exige apenas tcnicas e procedimentos junto ao paciente mas tambm
diversos aspectos (PEDROSA, 2004).

O enfermeiro, ao realizar o cuidado, necessita desenvolv-lo com bases slidas de

conhecimento, aliado a um saber especfico da profisso. Alm disso, deve demonstrar
responsabilidade profissional, conhecimentos ticos e capacidade de ao em conformidade
com a Lei do Exerccio Profissional de Enfermagem para, assim, ter sua prtica reconhecida
como autnoma (PEREIRA, 2007).

Ressalta-se que a autonomia plena do enfermeiro s ser possvel quando as

instituies formadoras fomentarem nos acadmicos de Enfermagem uma conscincia crtica,
com responsabilidade e tica, a necessidade da utilizao dos saberes apreendidos na vida
acadmica, e o permanente desenvolvimento da educao e prtica do enfermeiro para a
assistncia prestada ao paciente. Alm disso, a formao deve faz-los conhecer suas atividades
privativas, que lhe garantam a legitimidade na prestao do cuidado. somente com a utilizao
efetiva desses aspectos que o enfermeiro estar preparado para exercer seu papel com
autonomia. (FENTANES et al, 2011).
 A autonomia profissional do enfermeiro considerada como uma importante
questo que deve ser renovada por um novo paradigma cientifica, levando em considerao o
processo de enfermagem como uma atividade na qual o enfermeiro deve dominar, com
embasamento cientifico e conhecimento cognitivo e afetivo. Nesse sentido, uma vez que o
cuidado ao paciente considerado a rea de competncia prpria do enfermeiro,
principalmente neste contexto que ele pode efetivamente exercer a sua autonomia (SILVA;
SANTOS, 2009).

importante ainda ressaltar que a autonomia do enfermeiro no seu processo de

trabalho componente fundamental para a manuteno das conquistas legais da profisso e
implica diretamente a tomada de deciso para a conduo do cuidado de enfermagem. No
entanto, a atuao autnoma do enfermeiro, muitas vezes, e visualizada de forma equivocada,
apesar do seu potencial de conhecimento cientifico, fato que desvela uma situao
desproporcional ao saber critico, criativo e tcnico-cientifico das inmeras reas de atuao do
profissional em questo (SANTOS; MONTIZELI; PERES, 2012).

Dentre as diversas vertentes presentes na autonomia de enfermagem possvel

observar a autonomia na realizao de curativos sendo esta amparada pelo parecer tcnico
emitido pelo Conselho Regional de Enfermagem (COREN), onde no mesmo visto o objetivo
de Prescrio de coberturas para tratamento de feridas pelo enfermeiro, o que nos leva a refletir
sobre a importncia na autonomia da realizao de procedimentos pelo enfermeiro (BRASIL,
2015).

Alm da autonomia em realizar procedimentos como curativos importante enfatizar

a questo da prescrio de medicamentos na ateno bsica, sendo um dos grandes motivos de
discusso nos ltimos anos. A partir deste pressuposto foi criado um parecer tcnico que dispe
sobre a prescrio e transcrio de medicamentos pelo enfermeiro embasado na Portaria 1.625
de 10 de Julho de 2017 pelo Ministrio da Sade (BRASIL, 2013).

No contexto atual podemos observar que a enfermagem , ainda, bastante submissa

hierarquia hospitalar, ao paradigma limitado de realizar suas funes sem questionamentos e
interesse no conhecimento a respeito da independncia e tomada de decises e ao modo de
produo capitalista (que forja e refora este paradigma). A consequncia mais importante
dessa submisso (que traz em seu interior a desvalorizao tanto do cuidar como do papel
educativo do enfermeiro) valoriza a competncia tcnica, porm restringe a institucionalizao
da autonomia do saber da enfermagem, que relacionado ampla dimenso do processo de
cuidar e a aplicabilidade da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) (BUENO;
QUEIROZ, 2006).

4. CONSIDERAES FINAIS

A autonomia do profissional de enfermagem diz respeito realizao de suas

prticas com liberdade, desde que o mesmo tenha habilidade e conhecimentos para que ele saiba
como e quando tomar uma deciso.

de essencial importncia que o enfermeiro valorize seu servio, colocando em

pratica todos os seus conhecimentos e mostrando suas competncias para que possam ter a
autonomia de tomar decises e ter a capacidade de saber qual o momento certo para isso e
qual a melhor maneira de se fazer isso, pois, os conhecimentos que so repassados para os
profissionais de enfermagem permitem com que os mesmos tenham habilidades para tomar
decises sem a necessidade de interferncia de outros, porm, os enfermeiros necessitam saber
que nem sempre iram ter uma autonomia plena, pois precisam lidar com regra e a hierarquia
que imposta. Mais isso no os impede de tomar decises corretas.

REFERNCIAS

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BUENO, F. G.; QUEIROZ, M. S. O enfermeiro e a construo da autonomia profissional

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PEDROSA, A. Enfermagem: autonomia e responsabilidade profissional. So Paulo, 2004.

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PEREIRA, S. Autonomia e respostas sociais. Integrar. Lisboa-Portugal, 2007 vol.22, pag.29-

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RIBEIRO, J. M. S. Autonomia profissional dos enfermeiros. Porto Alegre, 2009. Dissertao

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SANTOS, F. O. F.; MONTEZELI, J. H.; PERES, A. M. Autonomia profissional e
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SILVA, R. S.; SANTOS, M. H. E. R. Sistematizao da assistncia de enfermagem como uma

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education. Revista Americana: Journal of advanced nursing. 1999. vol. 30, ed. 2, pag.310-318.

timo S um porem o tema no fala sobre gerencia em enfermagem, mas ficou muito
bom. A autonomia um assunto bem delicado em enfermagem e pouco trabalhado ainda.