NERVIO TRIGMINO

El nervio trigmino es el nervio craneal ms grande y contiene fibras sensitivas y motoras; es decir
es un nervio mixto.
Emerge en las porciones basilares del puente, a travs de una raz sensitiva que es gruesa y la
informacin que conduce entra en puente; mientras que la raz motora es ms delgada y la
informacin que lleva sale en este nivel. (Fig. 1)
Las neuronas de la raz sensitiva tienen su cuerpo neuronal en el ganglio trigeminal, que se
ubica en la fosa craneal media dentro de un saco dural denominado cavum trigeminal (de Meckel).
El axn de estas neuronas penetra en las porciones basilares del puente y finaliza haciendo
sinapsis en el ncleo sensitivo del trigmino; mientras que las prolongaciones perifricas de las
neuronas aferentes salen del ganglio trigeminal y forman a los nervios Oftlmico, Maxilar y
Mandibular, que salen del crneo y llegan hasta las estructuras que inervan. (Fig. 2 y 3)
La informacin de sensibilidad general que llega al ncleo sensitivo del trigmino, es conducida al
rea somestsica de la corteza cerebral a travs de la va trigmino talmica para que se haga
consciente esta informacin.
La raz motora del trigmino se origina en el ncleo motor del trigmino (situado en puente) el
que se une al borde inferior del nervio mandibular, cuando la porcin sensitiva se ha desprendido
del ganglio trigeminal, constituyendo un tronco nico, el nervio mandibular que contiene de esta
forma fibras sensitivas y motoras. (Fig. 2)
El ncleo motor del trigmino recibe informacin procedente de reas motoras de la corteza
cerebral a travs de la va crtico nuclear, para el control del movimiento voluntario de los
movimientos de la masticacin.

El nervio oftlmico (V1) contiene slo fibras sensitivas, atraviesa la fisura orbital superior para
introducirse en la cavidad orbitaria e inervar a: la crnea, conjuntiva, prpado superior, piel de la
frente, piel cabelluda hasta el vrtex del crneo, mucosas de los senos frontal, esfenoidal y de
celdillas etmoidales, mucosa nasal, tabique nasal, piel de punta y ala nasal, saco lagrimal,
carncula lagrimal y piel circundante. Antes de que este nervio penetre en la fisura orbitaria
superior emite ramos para la tienda del cerebelo y la hoz del cerebro.
(Fig. 2 y 3)

El nervio maxilar (V2) tambin contiene solo fibras sensitivas y sale del crneo por el agujero
redondo, hacia la fosa pterigopalatina, continuando luego por la fisura orbitaria inferior. Este ramo
inerva mucosa de cornetes y meatos, celdillas etmoidales posteriores, parte superior del tabique
nasal, mucosa del paladar duro y blando, mucosa del seno maxilar, dientes, enca y ligamento
periodontal superiores. Adems se distribuye en piel de: regin temporal, de prpado inferior, del
labio superior, de la mejilla, cara externa del ala de la nariz; mucosa del vestbulo nasal, mucosa

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del labio superior y en los huesos palatino y maxilar. Antes de que V2 salga del crneo emite un
ramo que se dirige a la duramadre. (Fig. 2 y 3)

El nervio mandibular (V3) contiene fibras sensitivas y motoras, abandona el crneo por el
agujero oval. Las fibras sensitivas se distribuyen en: enca, dientes y ligamento periodontal
inferiores, articulacin temporomandibular, amgdalas; en mucosas lingual, bucal, del labio inferior,
de piso de la boca y del istmo de las fauces; as como en la membrana timpnica y la mandbula.
(Fig. 2 y 3)
Tambin inerva piel: de mejilla, del labio inferior, del mentn, del trago, de la parte anterior del
hlix, de la sien, de regin temporal y del conducto auditivo externo. Emite un ramo que regresa al
interior del crneo por el agujero espinoso para inervar a la duramadre, una parte del seno
esfenoidal y las celdillas mastoideas. (Fig. 2 y 3)
El nervio lingual (rama de V3) tiene una anastomosis con el nervio cuerda del tmpano, que es rama
del nervio facial, a travs de la cual se transmite informacin gustativa de los dos tercios anteriores
de la lengua as como informacin visceral de tipo parasimptica para las glndulas submandibular
y sublingual.

Las fibras sensitivas del nervio trigmino proporcionan inervacin aferente somtica general
(tacto, presin, dolor, temperatura y propiocepcin) a las estructuras inervadas.

Las fibras motoras del trigmino se distribuyen en los msculos de la masticacin (temporal,
masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral), el milohioideo, el vientre anterior del digstrico y
el tensor del velo del paladar (periestafilino externo). (Fig. 4)
El trigmino tambin inerva al msculo tensor del tmpano (msculo del martillo en el odo medio),
este msculo amortigua las vibraciones del martillo (huesecillo del odo).
Las fibras motoras del trigmino se clasifican como eferentes viscerales especiales porque
inervan a msculos esquelticos derivados de arcos farngeos (branquiales), en este caso estos
msculos tiene su origen embriolgico en el primer arco farngeo.

Las fibras sensitivas y motoras del nervio trigmino, en conjunto con fibras del facial, contribuyen a
que se desencadenen los reflejos masticatorio y salival en respuesta a estimulacin de la mucosa
bucal y lingual, asegurndose as la produccin de saliva y los movimientos de la mandbula en
respuesta a estmulos gustativos.
Adems este nervio, junto con el VII par craneal, tambin participan en los reflejos crneo
palpebral y lagrimal en respuesta a estimulacin de la crnea y conjuntiva respectivamente.

La lesin de las fibras sensitivas del trigmino conduce a la prdida de la sensibilidad general
(dolor, tacto, temperatura y presin) en la regin inervada por las ramas nerviosas afectadas.

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Mientras que la lesin de las fibras motoras conduce a una parlisis de los msculos de la
masticacin.
Cuando se daan las fibras que inervan al msculo del martillo se produce hiperacusia debido a
que las vibraciones desde la membrana timpnica son transmitidas hacia los huesecillos del odo
en forma muy aguda hacia los receptores de la audicin.

Nervio
ptico
Nervio
Oculomotor

Nervio Nervio
Troclear Trigmino

Nervio
Puente Abductor

Nervio
Porciones Facial
basilares Nervio
Vestbulo coclear
Nervio
Glosofarngeo
Nervio
Vago
Nervio
Accesorio Nervio
Hipogloso

Fig 1. Cara ventral de tallo cerebral en la que se muestra la emergencia de

los nervios craneales

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Fig 2. Origen, tipo de fibras y distribucin del nervio trigmino.

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 Nervio
Oftlmico

Nervio
Maxilar

Nervios
Cervicales

Facial

Glosofarngeo
y Vago

Ganglio
Trigeminal

Nervio
Mandibular
Nervios
Cervicales

Fig 3. Territorios de inervacin sensitiva de la cabeza. En la que se seala las

regiones inervadas por los nervios craneales trigmino, facial, glosofarngeo
y vago; as como la distribucin de los nervios cervicales.

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Fig 4. Distribucin de las ramas motoras del nervio Trigmino.