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Durante la vida prenatal de los seres humanos dependemos de nuestra madre en todos
los sentidos, esto crea una ntima relacin entre ambos, porque mediante la madre se
provee al embrin oxgeno, nutrientes, agua, vitaminas, entre otras cosas, as como
ayudar a eliminar los desechos de este. A estos elementos que los relacionan se les
conoce como anexos embrionarios. Estas tambin servirn para el desarrollo del embrin
y no solo sern benficas en el periodo prenatal sino tambin en el posnatal.
Los anexos estn constituidos por el amnios, el corion, el saco vitelino, la alantoides, la
placenta y el cordn umbilical.
El embrin est en un saco que es la cavidad amnitica limitada por una membrana
delgada llamada amnios. Dentro de esta cavidad se encuentra el lquido amnitico donde
el embrin estar inmerso durante toda su vida prenatal. Este lquido es fundamental ya
que sirve para el desarrollo, brindar proteccin, mantiene la temperatura, ayuda al
desarrollo de los pulmones y permite el crecimiento simtrico ms el libre movimiento del
feto.
Normalmente el agua del lquido amnitico circula de corma constante, y se calcula que al
final de la gestacin es cambiada totalmente cada 3 horas, con una velocidad de cambio
alrededor de 500ml por hora. La filtracin de este lquido sucede durante todo el
desarrollo prenatal, ya que de su equilibrio depende el buen crecimiento del embrin
formndose dentro. Se lleva a cabo por la circulacin materna pasando por la membrana
amnitica y hacia la deglucin fetal del lquido amnitico y absorcin a travs del epitelio
respiratorio del feto. Cuando este lquido se ve alterado en mayor a menor cantidad
puede traer con el algn sndrome que tiene represaras en el feto, tanto que puede
producirle la muerte. Se compone en un 99% de agua, sales orgnicas, protenas maternas
y fetales, carbohidratos, grasas, enzimas, hormonas, etc.
Este comienza su formacin en la segunda semana, formndose una bolsa por debajo del
hipoblasto. En la tercera semana este saco vitelino se conformara por el endodermo
extraembrionario recubierto por el mesodermo extraembrionario. Estos dos darn origina
los islotes sanguneos que formaran los primeros vasos y las primeras clulas
hematopoyticas. Tambin cerca de la base del alantoides se originaran las clulas
germinales primordiales que migraran a las gnadas. Cuando el embrin se pliega al techo
del saco vitelino se incorpora el intestino primitivo, el resto del saco queda conectado con
el intestino medio. Y en la sexta semana se pierde el contacto del conducto
onfalomesenterico con el intestino y porciones proximales de los vasos vitelinos. En la
semana 20 se puede observar aun el resto del saco vitelino y observarse el cordn
umbilical hasta que finalmente ya no se identifica.
El alantoides es una anexa tambin extraembrionaria que tiene origen en el saco vitelino,
este contribuye a la formacin de la vejiga, el uraco y los vasos umbilicales. Este inicia en
la cuarta semana como una porcin caudal del saco vitelino, este se introduce en el
pedculo de fijacin, de este se forma el cordn umbilical y el mesodermo alantoides
contribuyente a la formacin de vasos umbilicales.
Existe tambin una membrana fetal que est en contacto directo con el endometrio
llamada corion, este se forma por el sincitiotrofoblasto, citiotrofoblasto y el mesodermo
extraembrionario. Esta membrana recubre a el saco corionico, o de otra manera es la
cavidad dentro del citiotrofoblasto con un contenido interior del disco embrionario, la
cavidad amnitica y el amnios, el saco vitelino, el celoma y el mesodermo
extraembrionario, y el pedculo de fijacin.
Este se forma durante la segunda semana del desarrolla muestras a su vez tambin sucede
la implantacin del blastocisto en el endometrio, donde la clulas que cubren su pared
con el nombre de trofoblasto se divide en dos cavidades la amnitica primitiva y la
exocelomica. En la segunda semana comienza tambin la separacin del mesodermo
extraembrionario dando origen al mesodermos extraembrionario esplanico y somatico y
entre ella un amplio espacio llamado celoma extraembrionario o cavidad corionica, ah es
cuando se puede decir que se origin el corion. A esta cavidad dentro del corion se le
denominada cavidad corionica y dentro de ella se encontrara el disco embrionario, la
cavidad amnitica, el saco vitelino y el pedculo de fijacin.
Cuando esto sucede inicia un intercambio entre la sangre materna y la sangre del
embrin, que circula en los vasos corionicos.
En la quita semana las vellosidades recubren todo el corion, y en la octava las vellosidades
terciarias recubren todo el saco corionicopero su riego es reducido formando un rea
avascular, el corion liso, leve o calvo. Como en la novena semana la cavidad amnitica
toma parte de la cavidad corionica y estas se fusionan formando la membrana
amniocorionica, esta ayuda al crecimiento del feto y aumento del lquido amnitico. Esta
membrana es la que se rompe durante el parto y le llaman rotura de la fuente.
Y por ltimo el cordn umbilical que es una estructura tubular que una al embrin o feto
con la placenta. En su interior se localizan los vasos umbilicales que llevan la sangre del
feto a la placenta y viceversa. Esta estructura se desarrolla a partir del pedculo de fijacin,
que incluye a la alantoides y el tallo vitelino, al quedar atrapadas todas estas estructuras
por el amnios durante el proceso de plegamiento del embrin en la cuarta semana, en el
cordn umbilical tambin se alojan los vasos umbilicales, dos arterias umbilicales que
llevan sangre al embrin o feto a la placenta y una vena umbilical que regresa la sangre
de nuevo al embrin. Al final de la gestacin el cordn umbilical mide de 30 a 80 cm de
largo y 2 cm de dimetro, los vasos umbilicales son ms largos que el cordn, por lo que
suelen doblarse o retorcerse adoptando una forma espiralizada o de tirabuzn. Las
alteraciones del cordon umbilical son variadas y algunas tienen mayor repercusin para la
madre que para l bebe.