Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DOSIS
BERAT BADAN ( KG )
q/k
gbb/
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
m
0.5 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5
1 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8 3
1.5 0.3 0.6 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3 3.3 3.6 3.9 4.2 4.5
2 0.4 0.8 1.2 1.6 2 2.4 2.6 3.2 3.6 4 4.4 4.8 5.2 5.6 6
2.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.5 7 7.5
3 0.6 1.2 1.8 2.4 3 3.6 4.2 4.8 5.4 6 6.6 7.2 7.8 8.4 9
5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
7.5 1.5 3 4.5 6 7.5 9 10.5 12 13.5 15 16.5 18 19.5 21 22.5
10 2 4 6 8 10 12 14 16 16 20 22 24 26 28 30
12.5 2.5 5 7.5 10 12.5 19 17.5 20 22.5 25 27.5 30 32.5 35 37.5
15 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45
Contoh Soal:
BB : 50 kg
Permintaan = 10q
RUMUS PEMBERIAN DOBUJECT Tetesan Perinfus?
(DOBUTAMIN). 10 50 500 500
Jawab: = = 1x20 = 20 tts/mt
DOSIS PERMINTAAN (q/kgbb) x BB 250:500 0.5 1000 500
KADAR/ CC
1
TABEL DOSIS PEMBERIAN DOPAMIN KONSENTRASI : 200 mg ( 1 Ampul )
DALAM 500 MLSATUAN : TETES MAKRO PER MENIT
q/kgb
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
b/m
0.5 0.1 0.25 0.37 0.5 0.5 0. 75 0.87 1 1.12 1.25 1.37 1.5 1.62 1.75 1.87
1 0.25 0.5 0.75 1 1.25 1.5 1.75 2 2.25 2.5 2.75 3 3.25 3.5 3.75
0.37
1.5 0.75 1.12 1.5 1.87 2.25 2.62 3 3.37 3.75 4.12 4.5 4.87 5.25 5.62
5
2 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.5 7 7.5
2.5 0.62 1.25 1.87 2.5 3.12 3.75 4.37 5 5.62 6.2 6.87 7.5 8.12 8.75 9.37
3 0.75 1.5 2.25 3 3.75 4.5 5.25 6 6.75 7.5 8.25 9 9.75 10.5 11.2
5 1.25 2.5 3.75 5 6.25 7.5 8.75 10 11.2 12.5 13.5 15 16.2 17.5 18.7
7.5 1.87 3.75 5.62 7.5 9.37 11.2 13.1 15 16.8 18.7 20.6 22.5 24.3 26.2 28.1
12.5 3.12 6.25 9 12.5 15.6 18.7 21.8 25 28 31 33 37.5 40 43.6 43.7
15 3.75 3.75 11.2 15 18.7 22.5 26.2 30 33.7 37.5 41.2 45 48.7 52.5 56.2
2
DOSIS PEMBERIAN DOBUTAMIN VIA SYRING PUMP
q/kgbb/menit 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
3 0.4 0.5 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5
5 0.6 0.8 0.9 1 1.2 1.4 1.5 1.7 1.8 2 2.1 2.3 2.4
7.5 0.9 1.1 1.4 1.6 1.8 2 2.3 2.5 2.7 2.9 3.2 3.4 3.6
10 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 3 3.3 3.6 3.9 4.2 4.5 4.8
12.5 1.5 1.9 2.3 2.6 3 3.4 3.8 4.1 4.5 4.9 5.3 5.6 6
15 1.8 2.3 2.7 3.2 3.6 4 4.5 5 5.4 5.9 6.3 6.8 7.2
4. Catatan untuk Herbesser bolus awal 10 mg dengan cara tekan PURGE sampai 1 cc.
3
THERAPY
PERHITUNGAN PEMBERIAN LIDOCAIN
Setiap 1 cc mengandung 20 mg lidocain. Bila
Permintaan 50 mg/jam,berapa dosis yang diberikan
dengan syring pump?
Jawab: 1 cc = 20 mg, 2 cc= 40 mg, cc= 10 mg Jadi
Didalam 2.5 cc mengandung 50 mg lidocain.
Sehingga diberikan 2.5 cc/ jam lidocain.
4
DOSIS PEMBERIAN INSULIN PROTAP DR BUDI ENOC,SP.PD
6
CARA MENGHITUNG JUMLAH TETESAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN
CONTOH: Diketahui BB 50 kg, pemenuhan cairan via sonde 200 cc/4 jam
( 1200cc/24 jam), suhu 36 C, kebutuhan cairan pada suhu tubuh normal 2 cc/kg/jam.
Berapa jumlah cairan infuse yang dibutuhkan setiap menit?
Jawab : Kebutuhan cairan dalam 1 hari adalah:
2 cc/ kgbb/jam x 50/ jam = 100cc/kg BBx 24 jam = 2400 cc
Cairan infuse yang dibutuhkan : keperluan cairan dalam 24 jam jumlah cairan via sonde dalam 24
jam
= 2400 cc 1200 cc = 1200 : 24 jam = 50 cc/jam
50 cc x 20 tts/mt = 16 tts/mt
60 mnt
7
TERAPI OBAT OBAT PENTING
PENGENCERAN DOBUTAMIN
Jika spuit yang tersedia 20 cc , maka 8 cc dobutamin + 12 cc aquades.
DOSIS OBAT NEBULASI UNTUK 1 KALI PEMBERIAN PADA PASIEN
ANAK
0.1 0,15 CC x BB
DIAZEPAM
1 Ampul = 2 cc mengandung 10 mg
1 cc mengadung 5 mg
Jadi 1 mg terdapat didalam 0.2 cc
Jika diminta 2 mg diazepam, maka 2 mg ( dosis yang diminta ) : 5 mg ( dosis
dalam 1 cc ) = 0,4 mm
CEDOCARD ( Terapi dr. I Dewa Putu Surawan , SP.PD).
1 ampul CEDOCARD + 15 cc Aguades di set dengan Syring Pump 2 cc/jam
MORFIN ( Terapi dr. Sukron SP.An)
2 ampul diencerkan 20 cc diset dengan Syringe Pump 1 cc/ jam
8
RESUSITASI PADA BAYI
UNTUK anak dengan BB < 20 Untuk anak dengan BB 25 kg
kg: Dosis ADRENALIN :
Dosis ADRENALIN : 0,02 ampul
mg/kgBB (0.5 mg)
Dosis SULFAS ATROPIN : Dosis SULFAT ATROPIN :
0.01mg/kg bb 1 ampul (0.25 mg)
BB X 9 CC = TTS/MT MACRO
4
10
KARAKTER NADI MENURUT USIA
USIA FREKUENSI (X/MENIT
Dibawah 1 bulan 90-170
Dibawah 1 tahun 80-160
2 Tahun 80-120
6 Tahun 75-115
10 Tahun 75-110
14 Tahun 65-100
Diatas 14 Tahun 60-100
NILAI RATA-RATA TEKANAN DARAH
USIA NILAI RATA-RATA
Dibawah 1 tahun 63 (teknik flush)
2 Tahun 96/30
4 Tahun 98/60
6 Tahun 105/60
10 Tahun 112/64
Remaja 120/75
Dewasa 130/80
Sumber : Priharjo Robert (2006) , Pengkajian Fisik Keperawatan (2nd ed,) Jakarta.
11
RUMUS SVR ( Systemic Vaskuler Resistence :
MAP CPV
CO
CATATAN : MAP : Tekanan rata-rata aorta
CVP : Tekanan Vena Sentral
CO : Cardiac output/ curah Jantung
SVR normal besarnya = 900 1400 dynes/detik/cm.
12
JENIS JENIS CAIRAN INFUS DAN KEGUNAANNYA
Penatalaksanaan
1. Larutan Dextrose ( 1 5 hari ):
Hari I :
RD 5% 1000 ml + D 5% 1500 ml (500 k.cal).
Tingkatkan Dextrose secara bertahap dan periksa gula darah.
RD 5% dapat diganti
Hari II-III : RD 5% 1000 ml + D 10% 1500 ml (800 k.cal)
Hari IV : RD 5% 1000 ml + D 20% 1000 ml (1000 k.cal)
Dextrose 20% dapat diganti: fructose-glucose-xylitol.
2. Larutan Dextrose dan asam amino (melalui vena perifer).
Hari I : RD 5% 1000 ml + D 5% 1500 ml (500 k.cal)
Hari II-III: D 10% 1500 ml + KH 1000 ml + AA 2,5% (900 k.cal + 25 g AA)
Hari IV : D 20% 1000 ml + KH 1000 ml + AA 2,5% (1100 k.cal + 25 g AA)
3. Larutan Dextrose dan asam amino (melalui vena sentral)
Hari I : RD 5% 1000 ml + D 5% 1500 ml (500 k.cal)
Hari II-III: D 10% 1500 ml + KH 10% 1000 ml + AA 2,5% (1000 k.cal + 50 g AA)
Hari IV : D 20% 1000 ml + KH 10% 1000 ml + AA 2,5% (1200 k.cal + 50 g AA)
Kalori non protein 1200 1400 k.cal
Lemak 1 1,5 g/kg/day
Nitrogen 9 10 g
Volume 2500 ml
15
KEBUTUHAN AIR DAN ELEKTROLIT
1. Dewasa:
Air : 30-35 ml/kg, kenaikan 1 derajat celcius ditambah 10-15%.
Na+ : 1,5 mEq/kg (100 mEq/hari atau 5,9 g)
K+ : 1 mEq/kg (60 mEq/hari atau 4,5 g)
2. Bayi dan anak:
Air : 0-10 kg : 4 ml/kg/jam ( 100 ml/kg )
10-20 kg : 40 ml + 2 ml/kg/jam setiap kg diatas 10 kg (1000 ml + 50 ml/kg di atas 10
kg).
> 20 kg : 60 ml + 1 ml/kg/jam setiap kg diatas 20 kg (1500 ml + 20 ml/kg diatas 20 kg).
K+ : 2 mEq/kg
Cairan Masuk:
- minum : 800-1700 ml
- makanan : 500-1000 ml
- hasil oksidasi : 200-300 ml
Hasil metabolisme:
Dewasa 5 ml/kg/hari
Anak: 12 - 14 th = 5-6 ml/kg/hari
7 -11 th = 6-7 ml/kg/hari
5 - 7th = 8-8,5 ml/kg/hari
3. Balita = 8 ml/kg/hari
Cairan Keluar:
Urine : normal > 0,5 1 ml/kg/jam
Feses : 1 ml/hari
Insensible Water Loss :
Dewasa 15 ml/kg/hari
Anak { 30 Usia(th) } ml/kg/hari
Kehilangan Cairan.
16
Akibat muntah-muntah, diare atau luka bakar.
Sehingga terjadi dehidrasi.
Derajat dehidrasi:
Dewasa Bayi dan Anak
Ringan 4% BB 5% BB
Sedang 6% BB 10% BB
Berat 8% BB 15% BB
Tanda Klinis:
KATEGORI
RINGAN SEDANG BERAT
Defisit
3-5% 6-8% > 10%
Hemodinamik takikardia takikardia takikardia
Nadi Nadi sangat lemah Nadi tak teraba
Nadi Lemah akral dingin Hipotensi ortostatik
Volume lidah keriput sianosis
collapse Jaringan turgor kurang atonia
Lidah kering Jumlah turun turgor buruk
Turgor turun Apatis Oliguria
Urine Pekat Coma
SSP Mengantuk
17
KATA PENGANTAR
18
Dengan mengucapkan syukur kepada allah sang maha pencipta yang maha berkuasa ,maha
berkehendak yang telah melimpahkan segala rahmatnya kepada penulis sehingga terlaksananya
pembuatan buku saku ICU-ICCU RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang. Buku ini di buat agar kita
semua dapat mengambil manfaat yang telah kita terima dari dokter-dokter yang bertugas di
Ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang . Ucapan terima Kasih disampaikan
kepada:
1. Dr. Samsul Sp.An
2. Dr. Teguh Sp.An
3. Dr. Cristanto N Sp.An
4. Dr Syukron Sp.An.
Terima kasih atas pengabdiannya selama bertugas di rumah sakit dan semua ajaran yang
telah diberikan kepada kami para perawat semoga ini bermanfaat bagi kita semua dalam
memberikan pelayan kepada masyarakat . Besar harapan penulis kritik dan saran demi
kesempurnaan buku ini . Dengan tangan terbuka penulis menerima kritik dan saran dari semua
pihak. Akhirnya haturan terima kasih sedalam-dalam disampaikan kepada semua pihak yang
tidak dapat disebutkan satu persatu. Semoga ini semua bermanfaat untuk kita semua Amin
Penulis
19
20