UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN-TACNA

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Enfermera

Seccin de Segunda Especialidad

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE DIABETES MELLITUS Y

MANEJO DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES DIAGNSTICADOS
CON ESTA ENFERMEDAD EN EL HOSPITAL
HIPLITO UNANUE TACNA 2017

PROYECTO DE TESIS

PRESENTADA POR:

Lic. Yenny Marleny Gamarra Ramos

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN

CUIDADO ENFERMERO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

TACNA PER

2017
 INDICE

Pg.

INFORMACION GENERAL...............................................4

CAPTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..5

1.1 Descripcin del Problema5

1.2 Formulacin del problema 10

1.3 Justificacin..10

1.4 Objetivos...12

1.4.1 Objetivo General..12

1.4.2 Objetivos Especficos.12

CAPTULO II MARCO TERICO .13

2.1 Antecedentes de la Investigacin .13

2.2 Bases Tericas19

2.3 Hiptesis...53

2.4 Variables...54

CAPTULO III MARCO METODOLGICO.55

3.1 Tipo y diseo de investigacin..55

3.2 mbito de estudio...55

3.3 Poblacin y Muestra..55

3.4 Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos ...56

2
3.5 Procedimientos de recoleccin de datos.. 56

3.6 Plan de Procesamiento y Anlisis de Datos 57

CAPTULO IV ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ..59

4.1 Cronograma de actividades .59

4.2 Recursos a Utilizar. ...59

4.2.1 Recursos Humanos.. 59

4.2.2 Recursos Materiales..60

4.3 Presupuesto y Financiamiento.60

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS61

ANEXOS.65

3
INFORMACION GENERAL

1. FACULTAD/ ESCUELA PROFESIONAL

Facultad de Ciencias de la Salud - Escuela Profesional de

Enfermera Seccin de Segunda Especialidad

2. TTULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN:

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE DIABETES

MELLITUS Y MANEJO DE LA ENFERMEDAD EN
PACIENTES DIAGNSTICADOS CON ESTA
ENFERMEDAD EN EL HOSPITAL HIPLITO UNANUE
TACNA 2017

3. AUTORA : Lic. Yenny Marleny Gamarra Ramos

4. ASESORA : Mgr Mara Vargas Salcedo

5. TIPO DE INVESTIGACIN: Descriptiva

6. INSTITUCIN : Hospital Hiplito Unanue de Tacna

7. DURACIN DEL PROYECTO: 3 meses

8. APROBACIN CON R.F. : R.F. N

9. FECHA DE INICIO : Febrero 2017

10. FIRMA DEL AUTOR :

4
 CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripcin del Problema

La diabetes mellitus es una alteracin y/o desorden crnico

metablico, ya que se ha convertido en los ltimos aos en un

problema de salud global y alarmante, siendo la principal causa de

enfermedad y muerte temprana en los adultos. Las personas que

padecen de diabetes tienen una esperanza de vida reducida; si no

se controlan adecuadamente aumentan el riesgo de presentar

complicaciones.

La Diabetes mellitus (DM), es una enfermedad crnica de base

gentica que constituye uno de los principales problemas de salud

a nivel mundial. Durante las ltimas dcadas del siglo XX presento

un progresivo incremento principalmente en los pases en vas de

desarrollo.

La Organizacin Mundial de la Salud, sobre la Diabetes ha

sealado que el nmero de personas con diabetes mellitus y su

prevalencia estn aumentando en todas las regiones del mundo.

En el ao 2014, haba 422 millones de adultos (el 8,5% de la

5
poblacin) con diabetes mellitus, en comparacin al ao 1980, con

108 millones (el 4,7% de la poblacin).

Se calcula que en el ao 2014 la prevalencia mundial de la

diabetes mellitus fue del 9% entre los adultos mayores de 18 aos.

En el 2014, ms de 1 de cada 3 adultos (mayores de 18 aos)

tenan sobrepeso, y ms de uno de cada 10 eran obesos.

Entre las complicaciones de la diabetes mellitus se encuentran los

infartos de miocardio, los accidentes vasculares cerebrales, la

ceguera, la insuficiencia renal y las amputaciones de los miembros

inferiores. Por ejemplo, estas ltimas son unas 10 a 20 veces ms

frecuentes en los pacientes con diabetes mellitus.

En el ao 2012, la diabetes mellitus fue la causa de 1,5 millones de

defunciones. La glucemia superior a su valor ptimo caus otros

2,2 millones de muertes debido al aumento del riesgo de otras

enfermedades, entre ellas las cardiovasculares.

Ms del 80% de las muertes por diabetes mellitus se registra en

pases de ingresos bajos y medios.

Segn proyecciones de la OMS, la diabetes mellitus ser la

sptima causa de mortalidad en el ao 2030.

La dieta saludable, la actividad fsica regular, el mantenimiento de

un peso corporal normal y la evitacin del consumo de tabaco

pueden prevenir la diabetes mellitus de tipo 2 o retrasar su

aparicin.

6
La epidemia de diabetes mellitus tiene importantes repercusiones

sanitaria s y socioeconmicas, sobre todo en los pases en

desarrollo (4)

Solo en el mundo han fallecido por diabetes un milln 400 mil

personas en el 2011 y se estima que hay ms de 346 millones que

lo padecen en la actualidad. En el Per segn el ltimo reporte del

MINSA, 86 mil 395 son diabticos.

El aumento de la prevalencia de DM se observa tanto en DM tipo 1,

como en diabetes mellitus tipo 2, a pesar de los avances cientficos

sobre el conocimiento de su epidemiologia, fisiopatologa,

complicaciones, prevencin y tratamiento.

La prevalencia de diabetes en el Per se estima en 7% (un milln

doscientos mil peruanos) (1), sin embargo solo el 2,9% refiere

conocer su condicin con diagnstico mdico y est controlada. (2)

Las personas que son diagnosticadas por primera con diabetes en

los servicios, el 22% tiene alguna complicacin . (3)

La diabetes ha dejado de ser una enfermedad que se presenta con

mayor frecuencia entre los adultos mayores. En el Per, mucha

poblacin joven, de entre 30, 40 o 50 aos, ya ha sido

diagnosticada con el mal. Solo hasta setiembre del 2016, el

7
Ministerio de Salud contabiliz 113,962 nuevos casos, de los

cuales el 49,9 % corresponda a personas de entre 30 a 59 aos.

El 45,58 % es poblacin mayor de 60 aos, que es el grupo donde

usualmente se reportaban ms casos.

Pero eso no es todo. Los adolescentes tambin presentan la

enfermedad. La Asociacin de Diabetes del Per (ADIPER) alert

que, en la ltima dcada, los casos de adolescentes afectados por

la diabetes tipo 2 aumentaron en el pas en ms de un 50%,

principalmente, en las grandes ciudades de la costa, como Lima,

Piura y Chiclayo.

Segundo Secin, ex presidente de la Sociedad Peruana de

Endocrinologa, precis que PerDiab, el primer estudio nacional

de la prevalencia de diabetes realizado por el grupo farmacutico

Sanofi (2011.2012), revel que cerca de un milln de personas

mayores de 25 aos tiene diabetes en el Per. Esto quiere decir

que siete de cada 100 peruanos han sido diagnosticados con la

enfermedad. Pero, adems, la investigacin demostr que otros

dos millones de personas padecen los sntomas de una

prediabetes y, sin embargo, no lo saben.

Secin, autor principal de la investigacin, sostuvo que, aunque los

casos de diabetes han aumentado en la poblacin joven, an se

puede prevenir porque en el Per los casos de diabetes todava no

8
representan una epidemia. La prevalencia sigue siendo ms alta

en la poblacin mayor de 50 aos, donde uno de cada cinco tiene

el mal, manifest. (4)

A nivel regional la Direccin de Salud, detecta 770 enfermos con

diabetes en Tacna de 30 a 60 aos, en Tacna existe un grupo de

poblacin en riesgo alto que podra sufrir de la enfermedad entre

ellos figuran ocho mil 937 obesos, 4 con relacin al tabaco y 108

casos por abuso de alcohol, por lo que se estima que hasta a fines

de ao el nmero de casos alcancen los 1300, pero se recalc que

existen 33 casos de diabetes en jvenes. Los lugares de mayor

incidencia de diabetes son el cercado de Tacna con 571 casos,

seguidos de Ciudad Nueva con 139. (5) Por lo tanto la Diabetes

Mellitus tipo 2 constituye un problema de Salud Pblica,

evidenciado por el incremento de su prevalencia en el mundo, el

nmero estimado de adultos que viven con diabetes ha aumentado

hasta los 346 millones (8,3% de la poblacin adulta mundial); 4,6

millones de muertes se han producido debido a la diabetes y el

gasto sanitario por esta afeccin ha alcanzado los 465.000 millones

de USD. Los nuevos datos proyectan que la cifra de personas con

diabetes aumentar hasta los 553 millones para el 2030; esto

significa que, cada 10 segundos aproximadamente, 3 personas

ms sern diagnosticadas con Diabetes Mellitus tipo 2. (6)

9
 Teniendo en cuenta esta situacin se hace necesario realizar la

presente investigacin porque dentro de las enfermedades crnicas

degenerativas, la diabetes mellitus es una de la ms frecuente que

trae como consecuencia mltiple complicacin debido, en su gran

mayora, al desconocimiento, mala informacin o poca importancia

que los pacientes tienen de la enfermedad.

1.2 Formulacin del problema

Cul es el nivel de conocimiento sobre Diabetes Mellitus y manejo

de la enfermedad en pacientes diagnosticados con esta

enfermedad, en el Hospital Hiplito Unanue Tacna 2017?

1.3 Justificacin

En los ltimos aos se ha demostrado que la educacin para los

pacientes con DM constituye un problema en el tratamiento de

dicha enfermedad .Esta investigacin se justifica por que a nivel

mundial, nacional y regional es una de las 10 primeras causas de

muerte, la DM representa actualmente un problema de salud

pblica por sus elevadas cifras de morbilidad, mortalidad e

invalidez, lo cual incide negativamente en el desarrollo social y

econmicamente del pas.

10
Desde el punto de vista terico esta investigacin aporta una visin

actualizada de la diabetes mellitus y sus complicaciones como

problema de salud pblica, lo cual representa un factor

contribuyente para el conocimiento del manejo adecuado de la

diabetes as retrasar las complicaciones en los pacientes afectados

por esta enfermedad, permitiendo de esta manera demostrar la

importancia de la educacin diabetolgica impartida por el

profesional de enfermera.

En relacin a la prctica de enfermera esta investigacin va

permitir establecer pautas relacionadas con la orientacin sobre el

manejo y sus complicaciones; permitir mediante la aplicacin de

marcos tericos y conceptuales, mejorar el nivel de conocimiento

de esta enfermedad; por lo tanto el paciente diabtico se

beneficiara con las orientaciones que recibir del equipo de salud y

entre ellos los de enfermera, sobre el conocimiento bsico de la

diabetes para una mejor sensibilizacin y as podrn realizar

programas de autocuidado personales, quien reciba la informacin

deber ser agente de autocuidado en el hogar; porque son las

enfermeras, los profesionales expertos en las estrategias

relacionadas con el cuidado individual, familiar y grupal y el

profesional con mayor cualificacin en lo que se refiere a disponer

de herramientas especficas sobre metodologa persuasiva,

11
 educativa y participativa y por tanto, para plantear y dirigir las

estrategias de autogestin en los pacientes crnicos.

1.4 Objetivos

1.4.1 Objetivo General:

Determinar el nivel de conocimientos sobre Diabetes Mellitus

y manejo de la enfermedad en pacientes diagnosticados con

esta enfermedad en el Hospital Hiplito Unanue Tacna

2017.

1.4.2 Objetivos Especficos:

a) Determinar cunto conocen los pacientes con Diabetes a

cerca de la enfermedad y las complicaciones Agudas y

Crnicas a las que conlleva su enfermedad.

b) Identificar el nivel de conocimiento respecto a las

medidas preventivo promocional es en Diabetes.

c) Determinar el nivel de conocimientos que tienen los

pacientes sobre el manejo de su enfermedad.

12
 CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la Investigacin

A NIVEL INTERNACIONAL

GIMENEZ MONLEN, Martha (2013) (7) en el trabajo de

investigacin realizado sobre Nivel de conocimientos en pacientes

Diabticos tipo 2. - Eficacia de una Estrategia Educativa, realizada

en Valencia - Universidad Cardenal Herrera CEU, Facultad de

Ciencias de la Salud, cuyo objetivo fue Evaluar los conocimientos

en pacientes con diagnstico de Diabetes Mellitus tipo 2 del Centro

de Salud Integrado de Carlet, sobre el manejo de su enfermedad

tras una intervencin educativa grupal, alcanzando los siguientes

resultados: Se tuvieron 68,57% de respuestas correctas antes de la

intervencin, incrementndose un 13,81% despus de la

intervencin grupal. Las variables de sexo masculino, nivel

acadmico superior, menos de 5 aos y ms de 15 aos de

diagnstico de la enfermedad, se tradujeron en nivel mayor de

conocimientos. Concluyendo que La intervencin educativa grupal

en los pacientes diabticos tipo 2, ofrece mejoras en el nivel de

conocimientos sobre su enfermedad. No podemos decir que se

relacione el tiempo de la enfermedad con los conocimientos de su

13
enfermedad crnica. Se identificaron factores de riesgo

cardiovascular como Hipertensin, Dislipemia y Obesidad.

GONZALES E. (2013) (8), en Guatemala realiz un estudio

descriptivo transversal Lo que se conoce y se ensea sobre la

Diabetes Mellitus Tipo 2 con el objetivo de determinar el nivel de

conocimientos que presentan los pacientes con diagnstico de

Diabetes Mellitus tipo 2 y la calidad del plan educacional que le

brinda al mismo el mdico tratante en la Consulta Externa del

Hospital Nacional de Chiquimula, mediante una muestra de 322

pacientes se realiz un Test de evaluacin de conocimientos en

pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, que constaba de 16

preguntas directas; encontraron que el 88% de los pacientes

evaluados, presentaron un nivel inadecuado, el 5% un nivel

intermedio y slo el 7% present un nivel adecuado, por lo que

concluyen que los pacientes diabticos necesitan un trabajo

educativo para lograr mayores conocimientos sobre su

enfermedad.

CLAVIJO GARY A. (2011) (9) en Bolivia, realiza un estudio

prospectivo, transversal y descriptivo, con el objetivo de evaluar los

conocimientos de la poblacin sobre la Diabetes y su prevencin

en el Barrio de Quijarro en la provincia cercado de la ciudad de

14
Cochabamba. Se realiz 100 entrevistas con el Test de entrevista

con preguntas abiertas y cerradas. El 59% son de sexo femenino y

41% son de sexo masculino; 15% son menores de 30 aos y 85%

son de edad o mayores de 30 aos; 13% tiene conocimientos

suficientes y 87% tiene conocimientos insuficientes sobre la

enfermedad. Se concluye que la poblacin femenina tiene un

mayor riesgo de poder presentar Diabetes, al igual que la poblacin

por encima de los 30 aos, debido a que no conocen los factores

que predisponen la enfermedad y/o no toman las precauciones

necesarias.

BUSTOS R. GILDO R. (2010) (10) en Mxico, realizaron un estudio

Descriptivo y transversal, comparativo. Con el objetivo de comparar

el conocimiento de los pacientes diabticos hospitalizados con el

de los de consulta externa de Atencin Primaria, muestra de 91

pacientes, se les efecto una entrevista con el instrumento

Diabetes Knowledge Questionnaire 24 (DKQ24), como resultado;

los pacientes diabticos de consulta externa tuvieron

significativamente ms conocimientos sobre su enfermedad que los

hospitalizados.

A NIVEL NACIONAL

MELGAREJO CHACON, Nidia (2013) (11) en el trabajo de

Investigacin Nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2

15
en pacientes con diagnstico de esta enfermedad en el Hospital

Nacional Luis N. Senz PNP, 2012,Lima, Per 2013, estudio de

tipo observacional , analtico, de casos; cuyo objetivo fue

Determinar el nivel de conocimientos sobre Diabetes Mellitus 2 en

pacientes con Diabetes tipo 2.llegando a las siguientes

conclusiones: El nivel de conocimientos sobre Diabetes Mel l i tus

tipo 2 en pacientes con Diabetes tipo 2 fue intermedio. El nivel de

informacin que t ienen los pacientes con Diagnostico de Diabetes

Tipo 2, respecto a las causas de su enfermedad, y en torno a las

medidas preventivo promocionales fue intermedio. El nivel de

informacin de los pacientes con Diabetes Tipo 2 acerca de las

complicaciones Agudas y Crnicas a las que conlleva su

enfermedad fue inadecuado.

NODA MILLA Julio R. y Colab. (2012) (8) en el trabajo de

investigacin realizado en Lima, Per , sobre Conocimientos

sobre "su enfermedad" en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

que acuden a hospitales generales. El objetivo del estudio fue

determinar el nivel de conocimiento sobre su enfermedad en los

pacientes con diabetes mellitas tipo 2, que se atienden en

hospitales generales y los principales resultados fueron que: Todos

los pacientes conocan el nombre de su enfermedad, pero slo

38,71% saba en qu consista. El 16,13% de los pacientes piensa

16
que es una enfermedad curable y 48,4% conoca los factores que

descompensan su enfermedad. El 9,68% tena el conocimiento

adecuado de las posibles complicaciones de la DM y 22,6%

conoca adecuadamente las complicaciones que presentaban. El

71% conoca la medicacin recibida y 58,1% saba que el

tratamiento era de por vida. Sobre el tratamiento no farmacolgico,

51,6% conoca las medidas adecuadas. El 29,03% haba sido

hospitalizado por hipoglicemia, y slo el 12,9% conoca que era

una complicacin del tratamiento. El 25,8% conoca los niveles de

sus glicemias durante la hospitalizacin. Tres (9,7%) pacientes no

contaban con apoyo familiar. Un paciente perteneca a un club de

diabetes. El 41,9% de los pacientes indic que sus conocimientos

los obtuvo del personal no mdico. El 12,9% de los pacientes tena

nivel de conocimientos sobre su enfermedad, adecuado 48,39%

intermedio y 38,71% inadecuado.

MENDEZ, Carol y MONTERO, Fiorella (2012) (13) Trujillo. En su

trabajo de investigacin acerca de Prcticas de Autocuidado y su

Relacin con el Nivel de Informacin sobre Diabetes Mellitus y el

Apoyo Familiar percibido por Adultos Diabticos. Hospital Beln de

Trujillo, encontraron que un porcentaje de (54.9 %) de pacientes

con diabetes mellitus tipo 2 present un nivel de autocuidado

17
bueno, un porcentaje (38.5%) present un nivel de autocuidado

regular y porcentaje de (6.6%) nivel de autocuidado malo.

MALCA, Gisella y QUILCATE, Paola (2012) (14) Guadalupe. En su

trabajo de investigacin acerca de Factores Demogrficos y la

Prctica de Autocuidado del Adulto Mayor con Diabetes Mellitus.

Hospital Toms La Fora de Guadalupe, encontraron que el mayor

porcentaje (55%) de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 present

un nivel de autocuidado bueno, un porcentaje de (37%) present

un nivel de autocuidado regular y un porcentaje de (8%) present

un nivel de autocuidado malo.

MAQUI, D. y VARGAS, C. (2009) (15) en Trujillo Investigaron sobre

Conocimientos y Autocuidado en Adultos Diabticos del Hospital

Beln de Trujillo; donde se determin que de 128 pacientes en

estudio, tuvieron un nivel de conocimiento deficiente, el 60.3% tuvo

autocuidado regular y el 39.7% autocuidado bueno. Nivel regular

de conocimientos, el 42.1% tuvo autocuidado regular y un 57.9%

autocuidado bueno; nivel bueno de conocimientos, el 25% tuvo

autocuidado regular y el 75% restante su nivel de autocuidado fue

bueno.

18
2.2 Bases Terico

2.2.1 Conocimiento y Niveles de Conocimiento

Conocimiento significa accin y efecto de conocer, entendimiento,

inteligencia y razn natural . Es un conjunto integrado por

informacin, reglas, interpretaciones y conexiones puestas dentro

de un contexto y de una experiencia, que ha sucedido dentro de

una organizacin, bien de una forma general o personal. El

conocimiento slo puede residir dentro de un conocedor, una

persona determinada que lo interioriza racional o irracionalmente

(16).

Para el filsofo griego Platn, el conocimiento es aquello

necesariamente verdadero (episteme). En cambio, la creencia y la

opinin ignoran la realidad de las cosas, por lo que forman parte

del mbito de lo probable y de lo aparente. El conocimiento tiene su

origen en la percepcin sensorial, despus llega al entendimiento y

concluye finalmente en la razn. Se dice que el conocimiento es

una relacin entre un sujeto y un objeto, por lo tanto este proceso

del conocimiento involucra cuatro elementos: sujeto, objeto,

operacin y representacin interna (el proceso cognoscitivo).

Tambin el conocimiento es el conjunto de informacin

almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje, es decir se

trata de la posesin de mltiples datos interrelacionados que, al ser

19
tomados por s solos, poseen un menor valor cualitativo en este

caso relacionados al conocimiento sobre la diabetes mellitus y el

manejo de la misma.

La ciencia considera que, para alcanzar el conocimiento, es

necesario seguir un mtodo. El conocimiento cientfico no slo

debe ser vlido y consistente desde el punto de vista lgico, sino

que tambin debe ser probado mediante el mtodo cientfico o

experimental. La forma sistemtica de generar conocimiento tiene

dos etapas: la investigacin bsica, donde se avanza en la teora; y

la investigacin aplicada, donde se aplica la informacin.

Cuando el conocimiento puede ser transmitido de un sujeto a otro

mediante una comunicacin formal, se habla de conocimiento

explcito, en cambio, si el conocimiento es difcil de comunicar y se

relaciona a experiencias personales o modelos mentales, se trata

de conocimiento implcito (17)

El nivel de conocimiento es medible por la escala:

Nivel muy bueno: cantidad de conocimientos absolutos

relacionados a un tema.

Nivel bueno: cantidad de conocimientos necesarios sobre un

tema.

20
 Nivel regular: cantidad de conocimientos bsicos pero no

necesarios de un tema.

Nivel deficiente: no se tiene conocimientos bsicos del tema

2.2.2 LA DIABETES MELLITUS

2.2.2.1 Historia
La Diabetes Mellitus era ya conocida antes de la era

cristiana. En el Papiro de Ebers descubierto en Egipto y que

data al siglo XV A.C. ya se describen sntomas que parecen

corresponder a la DM . Fue Areteo de Capodocia quien ,en

el siglo II de la era Cristiana , le dio a esta afeccin el

nombre de Diabetes, que significa en griego a travs,

refirindose al signo ms llamativo que es la eliminacin

exagerada del agua por el rin , expresando que el agua

entraba y sala del organismo del diabtico.

En el siglo II Galeno tambin se refiri a la diabetes. En los

siglos posteriores no se encuentran en los escritos mdicos

referencias a esta enfermedad.

Tras un largo intervalo fue Thomas Willis quien hizo una

descripcin magistral de la Diabetes Mellitus, quedando

desde entonces reconocida por su sintomatologa como

entidad clnica. Fue el quien, refirindose al sabor dulce de

la orina, le dio el nombre de Diabetes Mellitus (sabor a miel).

21
En la segunda mitad del siglo XIX el gran clnico francs

Bouchardat sealo la importancia de la obesidad y la vida

sedentaria en el origen de la Diabetes y marco las normas

para el tratamiento diettico, basndolo en la restriccin de

los glcidos y en el bajo valor calrico de la dieta. Los

trabajos clnicos y anatomopatologico adquirieron gran

importancia a fines del siglo pasado, en manos de

Frerichs,Cantani,nauny, Lanceraux, etc. Y culminaron con la

experiencia de pancreatectomia en el perro, realizadas por

Josef con Mering y Oscar Minkowski en 1889. La bsqueda

de la presunta hormona producida por las clulas descritas

en el pncreas , en 1869, por Langerhans, se inici de

inmediato .Hedon,Gley;Laguesse y Sabolev estuvieron muy

cerca del ansiado triunfo ,pero este correspondi ,en 1921 a

los jvenes canadienses Banting y charles Best, quienes

consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto

hipoglucemiante .Este descubrimiento significo una de las

ms grandes conquistas medicas del siglo XX en el campo

experimental y abri amplios horizontes en el campo

experimental y biolgico para el estudio de la Diabetes y del

metabolismo de los Glcidos. (18)

22
2.2.2.2 Definicin:

La diabetes es una afeccin crnica que se desencadena

cuando el organismo pierde su capacidad de producir

suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

Se caracteriza por el aumento de la glucosa en la sangre por

encima del valor normal, que es 70 mg/dl -100 mg/dl en

ayunas. Cuando aumenta la glucosa en la sangre, la insulina

(hormona secretada por el pncreas) hace que esta glucosa

ingrese a las clulas de nuestro cuerpo y no supera el valor

normal, por lo tanto la Diabetes se presenta cuando

disminuye la secrecin de insulina.

La insulina es una hormona que se fabrica en el pncreas y

que permite que la glucosa de los alimentos pase a las

clulas del organismo, en donde se convierte en energa

para que funcionen los msculos y los tejidos. Como

resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa

adecuadamente, de modo que sta queda circulando en la

sangre (hiperglucemia) y daando los tejidos con el paso del

tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud

potencialmente letales. (19)

De acuerdo con la American Diabetes Association (ADA), la

Diabetes Mellitus (DM) es un grupo de trastornos

23
metablicos caracterizados por la hiperglucemia resultante

de los defectos de la secrecin o la accin de la insulina, o

ambas. Existen muchos procesos fisiopatognicos

involucrados en su aparicin, que varan desde la

destruccin autoinmune de las clulas beta del pncreas

hasta la alteracin que conducen a la resistencia a la accin

de la insulina. La base de todas las alteraciones metablicas

es la accin deficiente de la insulina sobre los tejidos

blandos. Esto ltimo se debe a la secrecin inadecuada de

insulina o a la disminucin de la respuesta tisular en alguno

de los distintos puntos de la compleja va de la hormona.

Si bien la gran mayora de los casos de DM se clasifican en

dos categoras, la ADA considera que esta enfermedad

podra estar presente pero sin haber alcanzado el suficiente

grado de desarrollo para causar hiperglucemia .As distingue

la glucemia alterada en ayunas (GAA) o la tolerancia

alterada a la glucosa (TAG), que no alcanza la categora de

DM. De esta forma, el grado de hiperglicemia refleja la

gravedad del proceso metablico subyacente y su

tratamiento ms que la naturaleza del proceso en s mismo.

24
2.2.2.3 Causas de la diabetes mellitus

1. Condicionantes biolgicos, los cuales estn

relacionados a la edad, gnero, factores genticos, etnia,

entre otros, los cuales se comportan como factores

predisponentes para la presentacin de enfermedades no

transmisibles.

2. Inadecuadas condiciones socio econmicas, las que

se relacionan directamente con la pobreza de las personas,

lo cual determina las caractersticas de los entornos en los

que se desenvuelven y la presencia de los factores

facilitadores que incrementan el riesgo de presentar

enfermedades no transmisibles.

3. Factores pre y perinatales, como por ejemplo algunas

caractersticas de la gestante como la obesidad materna,

hiperglicemia del embarazo y una inadecuada alimentacin,

as como algunas caractersticas del neonato como su

peso al nacer o la lactancia materna exclusiva.

4. Estilos de vida inadecuados, tal vez ste sea uno de los

ms importantes factores causales de enfermedades no

transmisibles como los inadecuados hbitos de alimentacin,

el sedentarismo o poca actividad fsica, alteraciones en el

tiempo de sueo, consumo de alcohol y tabaco, el estrs,

entre otros factores.

25
5. Patologas previas y medio interno, lo que est

relacionado a antecedentes patolgicos como hiperglicemia,

diabetes gestacional o productos macrosmicos, sndrome

de ovario poli qustico, depresin, etc.

6. La obesidad en si misma se ha considerado tambin un

factor predisponente a diversas enfermedades no

transmisibles, lo que est relacionado a factores genticos y

de estilos de alimentacin.

7. La exposicin a medio ambiente no favorable, en el

que consideramos la contaminacin ambiental (aire, agua) y

la polucin auditiva, lo que est relacionado a una

inadecuada regulacin, y fiscalizacin de las autoridades

competentes. (20)

2.2.2.4 Clasificacin de la diabetes

Las formas ms frecuentes de diabetes son: tipo 1 y tipo 2 y

diabetes mellitus gestacional (DMG).

Diabetes tipo 1: suele aparecer en la infancia y/o

adolescencia, pero no es excepcional en otras edades.

Existe una cierta predisposicin gentica a padecer la

enfermedad, pero no se conoce la verdadera causa. Sus

sntomas ms frecuentes son una intensa sensacin de sed,

26
el aumento del volumen de orina, cansancio y un acusado

apetito, a pesar de lo cual el paciente pierde peso.

El nico tratamiento existente para los pacientes con

diabetes tipo 1 es la insulina, que debe administrarse desde

el principio.

Diabetes tipo 2: es la forma ms comn de diabetes. Suele

ocurrir en personas de edades ms avanzadas, aunque

cada vez hay ms casos de nios y adolescentes con

diabetes tipo 2. Sus sntomas son menos evidentes que la

anterior y, a menudo, no producen ningn tipo de molestia,

por lo que su diagnstico podra darse aos despus del

comienzo de la enfermedad, cuando se producen las

complicaciones. La base del tratamiento de estos pacientes

es la dieta y el ejercicio, que puede derivar en la

administracin de frmacos antidiabticos orales y, en

estadios avanzados, el tratamiento con insulina.

Diabetes mellitus gestacional (DMG) es aquella diabetes

que aparece por primera vez durante el embarazo debido a

que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente

insulina necesaria para la gestacin. Suele desaparecer

despus del parto. (20)

27
2.2.2.5 Las complicaciones de la diabetes suelen

dividirse en agudas y crnicas:

Agudas: las complicaciones agudas ms frecuentes son:

hipoglucemia, hiperglucemia, cetoacidosis diabtica y

sndrome hiperosmolar.

Crnicas:

Macrovasculares o afectacin de los grandes vasos

sanguneos que rodean el corazn y los que llevan la sangre

al cerebro y extremidades. Eso puede producir enfermedad

coronaria, enfermedad vascular perifrica o enfermedad

cerebro vascular.

Microvasculares o afectacin de vasos sanguneos de

pequeo calibre que pueden daar el rin (nefropata), la

vista (retinopata) y el sistema nervioso perifrico (neuropata

(20)

2.2.2.6 Factores de Riesgo para que desarrolle la

diabetes:

La mayora de personas que presentan enfermedades no

transmisibles, como la diabetes mellitus estn asociadas

principalmente a inadecuados estilos de vida y a entornos

medio ambientales que presentan factores de riesgo para las

personas en sus diferentes espacios de socializacin

(escuelas, centros laborales, viviendas, comunidad, etc.).

28
 Familiares diabticos: el riesgo de diabetes es mayor

en personas que tienen antecedentes de diabetes en

familiares de primer grado (padres, hermanos, hijos o

abuelos) y tambin de segundo grado (tos o sobrinos).

Por otro lado, tambin en una misma familia es habitual

que se compartan estilos de vida poco saludables.

Obesidad y pre-sobrepeso: la obesidad produce un

momento 3 veces mayor de padecer diabetes mellitus

tipo 2 en edades media de la vida, con respecto a una

persona que se encuentra en un peso saludable

Alimentacin inadecuada: un exceso de alimentos

produce malnutricin, la que se expresa como sobrepeso

y posteriormente en Obesidad, lo que constituye el factor

de riesgo presente en todas las enfermedades crnicas

no transmisibles.

Sedentarismo: el ejercicio es un factor clave para

reducir el riesgo de diabetes, ya que ayuda a las clulas

a usar la insulina de manera eficiente, lo que facilita el

control de glucosa en la sangre.

El uso del tabaco: fumar aumenta el riesgo de diabetes,

ya que aumenta los niveles de sangre del cuerpo y

disminuye la capacidad del cuerpo de utilizar la insulina.

Hipertensin arterial.

29
 Triglicridos mayores de 250 mg.

Antecedente de haber dado a luz a un nio de 9 libras o

ms.

Antecedentes de glicemia elevada. (20)

2.2.3 Manejo de la Diabetes Mellitus:

1. Alimentacin:
Importante en cualquier fase de la enfermedad e
independiente del tratamiento farmacolgico de, ante un
mal control, antes de modificar la posologa es
importante verificar si hubo transgresin en la dieta. Se
recomienda repartir el total de caloras en 4 a 5 comidas
al da, las necesidades calricas se calcula en funcin a
la edad, sexo, tipo de actividad fsica, en general se
prescribe una dieta entre 150 2000 caloras/da; el peso
ideal se calcula en funcin al IMC deseable, es
importante pactar con el pacientes objetivos a alcanzar.

2. Ejercicios :
Importante evitar el sedentarismo, debe adecuarse a las
caractersticas y posibilidades fsicas, sociales y
econmicas del paciente, es vlido tanto el ejercicio
aerobio como isomtrico, debe ser peridico (e a 4 veces
por semana) y mantenido, ej. Caminata a paso rpido de
30 a 45 min 3 a 4 veces /semana.

3. Educacin sanitaria:
Temas como el de la alimentacin, cuidado personas,
estilos de vida saludable, tratamiento es muy necesarias

30
 ms si el paciente recibe insulina. Es precisa una
intervencin educativa al momento de Diagnostico, ante
cualquier cambio teraputico o aparicin de
complicaciones, el trabajo en equipo es de vital
importancia.

4. Frmaco Terapia.

Diabetes tipo 1; insulinoterapia

Diabetes tipo 2, al momento del diagnstico iniciar

Metformina, salvo que este contraindicado. Paciente

recientemente diagnosticado con sintomatologa clsica de

DM2 y/o glucosa muy elevada, considerar inicio de insulina

asociado a otro agente hipoglucemiante. Mono terapia con

antidiabticos orales a dosis mxima que no controle la

glicemia o HbA1C alterada en 3-6 meses, considerar asociar

a otro antidiabtico oral o insulina.

Objetivos de tratamiento:

- Glucosa en plasma preprandial : 70-140mg/dl .

- Glucosa postprandial :< 180mg/dl .

2.2.4 MANEJO DE LA DIBETES SEGUN MODELO DE

ENFERMERIA NOLA PENDER

Nola Pender, enfermera, autora del Modelo de Promocin de

la Salud (MPS), expres que la conducta est motivada por

el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial humano. Se

31
interes en la creacin de un modelo enfermero que diera

respuestas a la forma cmo las personas adoptan decisiones

acerca del cuidado de su propia salud (21)

Para el presente estudio de investigacin se ha considerado

este modelo el cual permite una valoracin de los estilos de

vida pero basado en el estilo de vida promotor de la salud de

los individuos; que resulta til para las enfermeras(os) en la

asistencia tanto en el apoyo como en la educacin al

paciente.

El Modelo de Promocin de la salud se dirige a la poblacin

en su conjunto, y no slo a un grupo de enfermos o de

riesgo. Tiene como propsito capacitarlos para que puedan

controlar su salud y su enfermedad, y sean ms autnomos

e independientes de los servicios profesionales; ya que el

estilo de vida que lleve una persona tiene un fuerte impacto

en el riesgo de desarrollar diabetes; porque la persona con

diabetes mellitus debe ser consciente y estar muy informada

sobre esta enfermedad, su desconocimiento de las prcticas

del cuidado de s mismo es la causa principal para que el

paciente con diabetes demuestre una actitud negativa ante

las complicaciones inherentes a la enfermedad.

32
La enfermera, como educadora, tiene como responsabilidad

buscar el bienestar fsico, psquico y social de estas

personas a travs de la identificacin de los problemas de

salud que los afectan y la resolucin rpida y oportuna de

ellos mediante acciones asistenciales, educativas y

preventivas para contribuir, de esta forma, a mantener

ptimas condiciones de salud.

La valoracin de las creencias en salud relacionadas con los

conocimientos y experiencias previas, determinan las

conductas adoptadas por la persona; estas creencias segn

el Modelo de Promocin de la Salud propuesto por Pender,

estn dadas por:

Edad: particularmente tiene que ver en gran medida por

la etapa especfica del ciclo vital en la cual se encuentre

la persona; a partir de la etapa en la que la persona se

encuentre se ver afectado el estilo de vida.

Gnero: ste es un determinante del comportamiento de

la persona, ya que el ser hombre o ser mujer har que el

individuo adopte determinada postura respecto a cmo

actuar, adems de lo que implica la prevalencia de

algunas enfermedades que se vern reflejadas en mayor

proporcin en un gnero en especfico.

33
 Cultura: es una de las ms importantes condiciones que

llevan a las personas a adoptar un estilo de vida ya sea

saludable o no; en sta se incluyen los hbitos de

alimentacin, el tiempo de ocio y descanso, el deporte,

entre otros.

Clase o nivel socioeconmico: es un factor

fundamental al momento de llevar un estilo de vida

saludable, ya que si se pertenece a una clase media o

alta se tendrn muchas ms alternativas al momento de

poder elegir una alimentacin adecuada, y no slo la

alimentacin sino tambin el acceso a la salud

Este modelo parece ser una poderosa herramienta

utilizada por las(os) enfermeras(os) para comprender y

promover las actitudes, motivaciones y acciones de las

personas particularmente a partir del concepto de

autoeficacia, sealado por Nola Pender en su modelo, el

cual es utilizado por los profesionales de enfermera para

valorar la pertinencia de las intervenciones y las

exploraciones realizadas en torno al mismo. (21)

2.2.5 PREVENCIN

Son actividades destinadas no solamente a prevenir la

aparicin de la enfermedad, sino tambin a detener su

34
avance y atenuar sus complicaciones una vez establecida,

en los cuales se puede intervenir con diversas acciones y

actividades, es muy importante para los que hacemos salud,

la comprensin de los niveles para planificar con lgica las

acciones y acortar la evolucin de la historia natural de la

enfermedad, porque la diabetes es una enfermedad que se

produce por diferentes motivos, siendo el factor gentico de

gran importancia, si existen antecedentes familiares. De

todos modos, si se lleva un estilo de vida adecuado, la

diabetes puede llegar a evitarse en algunos casos.

La diabetes es una enfermedad que se produce cuando se

genera un desorden sanguneo que impide la aceptacin de

azcar en su torrente. De todos modos, existen algunas

maneras de evitar o al menos permitir detectar ms

precozmente a dicha enfermedad; por lo tanto lo ideal es

tener hbitos de vida saludable. No consumir demasiados

dulces, fritos, grasas y alimentos poco saludables.

Lo mejor es comer muchos vegetales y tener una actividad

fsica moderada. Estos son los puntos de partida para

evitarla, ya que la obesidad predispone a la diabetes.

Lo ms indicado a partir de los 40 aos es hacer chequeos

de rutina cada dos o tres aos, sobre todo si hay

35
antecedentes en la familia, ya que la diabetes genera una

fuerte propensin, por parte de quienes cuentan con el factor

gentico en contra.

Algunas cuestiones como la obesidad, la historia clnica

obsttrica sospechosa de diabetes en las mujeres, la

hipertensin arterial, el sedentarismo y tambin algunos

antecedentes de patologa cardiovascular en edades

tempranas, hacen que las personas estn dentro del grupo

de riesgo, con lo cual tendrn que intensificar sus controles y

tener un estilo de vida ms saludable para evitar la diabetes.

Adems se proponen las siguientes actividades:

a) Brindar informacin a la poblacin que tenga

vulnerabilidad biolgica, sobre los factores de riesgo

especficos a los que estn expuestos y las medidas de

cuidado y prevencin que deben adoptar para disminuir

el riesgo de adquirir alguna enfermedad no transmisible.

Esta informacin debe ser proporcionada en los espacios

donde se encuentran los grupos objetivos la mayor parte

de su tiempo y utilizando metodologas adecuadas para

su edad, cultura, educacin y condicin socio econmica.

b) Promover la suscripcin de Acuerdos o Convenios

interinstitucionales liderados por el gobierno local, para

36
 mejorar las condiciones de los entornos dependientes de

cada institucin, en el marco de sus competencias. La

pobreza como determinante estructural, es una condicin

cuya modificacin es dependiente de acciones ms

complejas y que superan la aplicacin de os programas

existente.

c) Brindar informacin sobre la importancia de los cuidados

del embarazo, la alimentacin de la gestante y la

lactancia materna exclusiva, dirigido a las gestantes, sus

esposos y familiares cercanos as como la poblacin

escolar del 4 y 5 de secundaria, por ser poblacin

potencial relacionada al tema. Esta informacin debe ser

proporcionada en los espacios donde se encuentran las

poblaciones objetivo, la mayor parte de su tiempo y

utilizando metodologas adecuadas para su edad, cultura,

educacin y condicin socio econmica.

d) Coordinar con cada una de las instituciones en el nivel

local, para brindar informacin a su pblico objetivo

(trabajadores, usuarios, estudiantes, etc.) en sus propios

escenarios, sobre los estilos de vida que deben adoptar

para disminuir el riesgo de adquirir una enfermedad no

transmisible, as como implementar programas

37
 institucionales de actividad fsica y manejo del estrs a

nivel institucional y comunitario.

e) Organizar en coordinacin con la Municipalidad y otras

instituciones, el desarrollo de programas de deteccin

precoz y consejera sobre la hiperglicemia en gestantes,

obesidad, depresin y otros problemas asociados al

riesgo de presentar enfermedades no transmisibles. El

desarrollo de estos programas se deben realizar en cada

institucin donde se encuentra la poblacin objetivo.

f) Coordinar con la municipalidad y las instituciones

pertinentes para realizar controles peridicos del aire,

agua, ruidos y alimentos as como la consejera y

educacin correspondiente para que se tomen medidas

correctivas (20)

2.2.6 Rol de la Enfermera en la Prevencin Secundaria en la

Diabetes Mellitus

La enfermera, dentro de sus acciones preventivas cumple un

rol importante en el cuidado del paciente diabtico ya que

realiza una serie de acciones dirigidas a los diferentes

factores que favorecen o limitan el autocuidado del paciente

en la prevencin de complicaciones siendo una de ellas la

educacin mediante la cual promueve estilos de vida

38
saludables, mejorando su calidad de vida, contribuyendo as

a disminuir las altas tasas de morbimortalidad por la

diabetes.

Los profesionales de enfermera ejercen un importante rol

tanto en la prevencin de la enfermedad como en la

educacin y atencin a las personas aquejadas; su elevada

prevalencia y morbilidad hace que todas las enfermeras

tengan que proporcionar cuidados a personas con diabetes

y/o sus familiares, con independencia de la especialidad o el

nivel de atencin donde realicen su trabajo. Se reconoce la

importancia que tiene la educacin para la salud en estas

personas, aunque existen desigualdades en la accesibilidad

a la atencin bsica y elemental debido a distintos factores.

Importancia de la educacin

A pesar de la cronicidad de la diabetes, se pueden realizar

diferentes acciones y estrategias para reducir los problemas

derivados de la enfermedad, es muy importante la existencia

de conocimientos sobre las formas de prevencin de la

diabetes, sobre la enfermedad y sobre los cuidados

necesarios, adems de fomentar un estilo de vida sano,

deben adems tener una atencin especializada los

pacientes diabticos y reconocer que la educacin sobre la

39
diabetes es clave que se realice tambin a poblacin no

diabtica, con el fin de conseguir una mayor prevencin de

la diabetes y de un diagnstico precoz de la enfermedad. (8)

Con una ampliacin de los conocimientos se producira

inevitablemente un aumento de las destrezas: un correcto

autocontrol de la glucosa en sangre y en orina (si estn

indicadas) y un mejor cuidado de los miembros inferiores, a

la larga se conseguira una reduccin del sobrepeso, un

adecuado control metablico, una disminucin de

complicaciones crnicas y agudas, menos sensacin de

dependencia y una reduccin de ingresos hospitalarios y de

dosis de medicamentos. A finales del siglo XX ya se asumi

que no existe un tratamiento eficaz de la diabetes sin una

educacin y un entrenamiento de la persona afectada. (9)

A la hora del tratamiento de la diabetes, tiene una gran

importancia que haya un seguimiento peridico de las

personas afectadas y sobre todo que ellos reciban un apoyo

por parte del profesional de la salud, porque adems de los

problemas fsicos conlleva problemas psicolgicos; porque al

tratarse de una enfermedad crnica, es habitual que los

pacientes se enteren de repente de que padecen diabetes y

complicado que haya una aceptacin inmediata de la

enfermedad.

40
Hay que tener en cuenta que estas personas van a tener

que cambiar muchos hbitos de su vida por lo que es muy

importante ponerse en su lugar y ser capaces de entender

su nueva situacin, tratar a estas personas de manera que

se sientan comprendidas, en general los afectados tienen

una percepcin de su calidad de vida muy negativa en

comparacin con el resto de la poblacin.

Las intervenciones de educacin para la salud han

demostrado repetidas veces ser efectivas para mejorar la

cronicidad de la enfermedad y para evitar problemas que

pueden aparecer debido a esta. Si todas las personas

tuvieran las mismas oportunidades de ir a los centros de

salud, tuvieran un correcto tratamiento, un seguimiento y una

buena informacin sobre la enfermedad, se reducira la

cantidad de futuras complicaciones. Adems, el hecho de

que la poblacin en general tenga una educacin adecuada,

sera la clave para que en un futuro el nmero de personas

afectadas por la diabetes tipo II no aumentara a la velocidad

actual.

Diagnstico Precoz y Tratamiento Oportuno

La prevencin secundaria busca eliminar la enfermedad en

sus primeras fases. Por ello, decimos lucha contra la

prevalencia, por cuanto la enfermedad ya est entre

41
nosotros. Se articula en un conjunto de acciones que

buscan:

Control del peso

Pesar al paciente diabtico para controlar sus niveles de

glucosa, mejorar su rgimen alimentario incluir en su vida

diaria la actividad fsica. Segn el IMC (ndice de Masa

Corporal) se tiene la siguiente clasificacin: Delgadez Grado

III <16, delgadez Grado II 16 a <17, delgadez Grado I 17 a <

18.5, normal 18.5 a < 25, sobrepeso (Pre-obeso) 25 a < 30,

obesidad. Grado I 30 a < 35, obesidad Grado II 35 a <40 y

Obesidad Grado III 40.

Control de la presin arterial

Controlar la presin arterial normal le ayudar a prevenir el

dao a los ojos, los riones, el corazn y los vasos

sanguneos. La presin arterial se expresa con dos nmeros

separados por una diagonal y puede tener los siguientes

rangos:

ptima < 120 < 80

Normal < 130 < 85

Normal alta 130-139 85-89

Hipertensin ligera (grado 1) 140-159 90-99

Hipertensin moderada (grado 2) 160-179 100-109

Hipertensin grave (grado 3) > 180 > 110

42
 Hipertensin sistlica aislada (solo el primer valor es

elevado) S> 140 D< 90.

Tratamiento (evaluacin del cumplimiento

farmacolgico)

Explicarle la importancia de la administracin de los

medicamentos a tomar, saber cundo y cmo tomar los

medicamentos. El nivel de azcar en la sangre puede bajar

mucho al tomar pastillas para la diabetes o insulina.

Administracin de la insulina Si el paciente se inyecta

insulina, los profesionales de salud pueden informarle

cmo inyectarse, cundo necesita cambiar la dosis de

insulina. Cmo desechar las agujas de una manera

segura.

Ensear al paciente a reconocer las caractersticas

distintivas de la insulina.

Ensear al paciente acerca del propsito y accin de

la insulina.

Instruir al paciente acerca de la dosis, va y duracin

de la insulina.

Instruir al paciente acerca de la

administracin/aplicacin (zonas de inyeccin

correcta, tamao adecuado de las agujas, ngulo de

inyeccin)

43
 Evaluar la capacidad del paciente para administrarse

la insulina l mismo.

Ensear al paciente a realizar los procedimientos

necesarios antes de administrarse la insulina

(comprobar el nivel de glucosa, cambiar aguja del

Pen, purgar Pen.)

Informar al paciente sobre lo que tiene que hacer si se

pasa por alto una dosis.

Instruir al paciente sobre los criterios que han de

utilizarse al decidir alterar la dosis/hora de la

medicacin, si procede.

Informar al paciente sobre las consecuencias de no

tomar o suspender bruscamente la medicacin. (20)

Control de Glucosa

La prueba del azcar en la sangre se realiza con el

glucmetro. Ellos deben aprender a determinar el nivel

de azcar ptimo y hay que ensearles cmo anotar los

resultados en su diario. Es importante que anote los

resultados cada vez que se haga la prueba del nivel de

azcar en la sangre. Tambin hay que indicarle en qu

momento el nivel de azcar est demasiado alto o bajo,

para poder anticipar y prevenir estos problemas.

44
Hipoglucemia menores a 70 mg/dl, Normoglucemia 70 y

105 mg/dl y La Hiperglucemia mayor a 128 mg/dl.

Causas del nivel bajo de azcar en la sangre:

Hipoglucemia: El nivel bajo de azcar en la sangre o

hipoglucemia resulta porque:

Se utiliza demasiada medicina para la diabetes.

Se come menos alimentos de los indicados o fuera de

horas regulares.

Se hace ms actividad fsica que de costumbre

Signos de un nivel bajo de azcar en la sangre

Informa cuales son los sntomas comunes de

hipoglucemia (nivel bajo de azcar en la sangre) son:

sentirse agitado, temblar o sudar. Por lo general, estos

sntomas son leves al principio. Pero la hipoglucemia

puede empeorar rpidamente si no se trata de inmediato.

Indicarle que debe Ingerir carbohidratos para no

descompensarse.

Cmo hacerse la prueba de hipoglucemia y cmo

mantener el registro diario

Explicarle que si siente que el nivel de azcar en la

sangre est bajo, debe hacerse la prueba enseguida. Si

el nivel est bajo, debe confirmarlo con otra prueba y

darse tratamiento. En su registro diario, u hoja de datos,

45
debe anotar los resultados y las horas en que el nivel de

azcar est bajo.

Hiperglucemia: Algunas razones por las cuales se tiene

un nivel alto de azcar en la sangre, o hiperglucemia,

son:

Comer demasiado.

Ejercicio de lo Hacer menos normal.

Signos de un nivel alto de azcar en la sangre

Entre los sntomas comunes de hiperglucemia (nivel

elevado de azcar en la sangre) se encuentran:

Sequedad de la boca.

Sed.

Orinar con mucha frecuencia.

Sentirse cansado.

Tener la vista borrosa.

Perder peso (involuntariamente).

Se recomienda hacerse la prueba de azcar (glucosa) en

la sangre por lo menos una vez cada cuatro horas. Si el

nivel de glucosa es de 240 mg/dl o ms.

Alimentacin

La enfermera enseara a como planificar sus comidas.

Es importante comer tres veces al da, comer la cantidad

adecuada y a la misma hora todos los das. Comer cada

46
 4 5 horas puede ayudarle a controlar el azcar en la

sangre. Incluya una variedad de alimentos en sus

comidas: debe seleccionar una variedad de comidas para

su dieta para que el cuerpo obtenga todos los nutrientes

que necesita. Es importante comer alimentos de los

diferentes grupos de comida, como por ejemplo, carnes,

cereales, (preferiblemente integrales), verduras, y frutas.

2.2.7 ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los

hbitos, conductas y comportamientos de los individuos y

grupos de poblacin que con llevan a la satisfaccin de las

necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.

DIMENSIONES DE ESTILOS DE VIDA

a) Dimensin Alimentacin:

La alimentacin es la ingestin de nutrientes para proveerse

de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para

conseguir energa y desarrollarse.

Una alimentacin balanceada o equilibrada es aquella que a

travs de los alimentos que forman parte de cada una de las

comidas aporta nutrientes en las proporciones que el

organismo sano necesita para su buen funcionamiento.

En las cuales podemos mencionar las siguientes:

47
 Carbohidratos, frutas y verduras: Estos alimentos

deben constituir entre el 40 y el 60 por ciento de las

caloras ingeridas cada da, explica la Dra. Nelson. Lo

mejor es elegir granos enteros, pan integral, cereales con

fibra, frutas frescas y vegetales, y evitar los alimentos

procesados. Se recomendara consumir en cada comida

dos o tres porciones de carbohidratos complejos (pastas,

pan y cereales), una o dos de fruta y una o dos de

verdura.

Lcteos y protenas: Segn la Dra. Nelson, "Los

diabticos tienen siempre un alto riesgo de enfermedad

cardaca, por lo que deben elegir fuentes de protena y

lcteos bajos en grasa". Lo ideal sera tomar dos

porciones de lcteos al da, un vaso de yogur o un vaso

de leche, y una o dos onzas de carne, pescado, pollo o

queso.

Grasas y azcares: Aunque estos alimentos no estn

prohibidos en la dieta de los diabticos, la Dra. Nelson

recomienda consumir estos alimentos con moderacin.

Preferentemente pan y galletas integrales y de bajo tenor

graso.

48
Algunas recomendaciones comunes y generales:

Debe restringirse el consumo de sal: cuando existe

hipertensin arterial.

Puede tomar alcohol: en general las recomendaciones

para una persona con diabetes no difieren de las

aconsejables. El alcohol puede tener efectos hiper o

hipoglucemiantes

b) Dimensin Actividad Y Ejercicio

El trmino actividad fsica se refiere a una serie de

actividades y movimientos que incluyen actividades

cotidianas, tales como caminar en forma regular, las tareas

domsticas, entre otras. El ejercicio, es entonces un tipo de

actividad fsica, y se refiere a movimientos corporales

planificados, estructurados y repetitivos, con el propsito de

mejorar o mantener uno o ms aspectos de la salud.

Todas las personas que padecen enfermedades crnicas o

son mayores de 35 aos que deseen iniciar la prctica del

ejercicio fsico deben buscar la ayuda de un profesional de la

salud quien realizar una valoracin minuciosa de su estado

de salud e indicar el plan de ejercicios que ms se adapte a

cada persona. Un programa de ejercicios es beneficioso

para la salud fsica y mental si se practica al menos tres

veces por semana durante 30 a 40 minutos.

49
Ayuda a disminuir peso, mantener un peso adecuado,

disminuye la probabilidad de padecer diabetes, baja los

niveles de TA, reduce colesterol y triglicridos, mejora los

factores de riesgo cardiovascular. Mejora el metabolismo de

los hidratos de carbono: aumenta la sensibilidad a la insulina

en 1 2 das y disminuye niveles de glucemia durante y

despus del ejercicio.

c) Dimensin Manejo del Estrs

El manejo del estrs se refiere al esfuerzo que hace la

persona por controlar y reducir la tensin que surge cuando

la situacin es considerada difcil o inmanejable, mediante

acciones coordinadas sencillas o complejas para sobrellevar

la presin, las emergencias o el estrs. El estrs puede

causar problemas de salud o empeorarlos si usted no

aprende formas para confrontarlo. Es necesario hablar con

un doctor para cerciorarse de que los problemas que tiene

sean causados por el estrs. Porque tambin es muy

importante analizar pero sobre todo cerciorarse de que sus

sntomas no son causados por otros problemas de salud.

Formas de reconocer el estrs:

Todos en algn momento de nuestras vidas hemos

experimentado estrs. Para algunos, el estrs hace parte de

la vida diaria. Para otros, el sentirse estresados es una

50
situacin rara y ocasional. El primer paso es aprender a

reconocer cuando se siente con estrs. Las primeras

seales de estrs incluyen dolor en el cuello y espalda,

opresin en el pecho, tensin en mandbulas; para otras

personas el final de un da estresante resulta en fatiga,

deseos exagerados de comer y desmotivacin para hacer

ejercicio.

Formas de reducir el estrs

Con las demandas diarias de la vida de hoy, un nivel leve de

estrs puede ser inevitable y en ocasiones hasta necesario,

sin embargo cuando el estrs interfiere con la calidad de

vida se debe actuar. Algunas de las maneras de disminuir el

estrs son:

El ejercicio es una buena forma de afrontar el estrs porque

es una forma saludable de relevar la energa contenida y la

tensin; tambin lo ayuda a estar en mejor forma, lo cual lo

ayuda a sentirse mejor en todo sentido. La meditacin es

una forma de pensamiento guiado. ste puede tomar

muchas formas. Usted puede hacerlo con algn ejercicio,

como caminar.

d) Dimensin Apoyo Interpersonal

El apoyo interpersonal definido como la interaccin entre las

personas que incluye la expresin de afecto, el apoyo tanto

51
del ambiente familiar, social y laboral. El apoyo interpersonal

es definido por la presencia o ausencia relativa de recursos

de apoyo psicolgico provenientes de otras personas

significativas. Frey estableci que el apoyo interpersonal es

un componente de interaccin social con la familia, amigos,

vecinos y otras personas con quienes se llega a tener

contacto personal. Agrega que el apoyo interpersonal es

tericamente definido como, un intercambio de afecto

positivo, un sentido de integracin social, inters emocional y

ayuda directa o de servicios entre dos personas.

Las relaciones interpersonales entre el personal de

enfermera y los pacientes que acuden a un establecimiento

de primer nivel, constituyen un aspecto importante en la

comunicacin, estimula la empata ,favorece actitudes y

valores para afrontar conflictos, mejorar el clima de bienestar

social y mantener estilos de vida saludable; traducindose

en brindar una atencin al usuario con calidad y calidez

humana.

Apoyo emocional, que est relacionado con la estima,

el afecto y la confianza que reciben las personas.

Apoyo emptico, que se relaciona con los componentes

de autoafirmacin, recepcin de retroalimentacin y de

comparacin social. Este tipo de apoyo proporciona

52
 validez y seguridad a las creencias y capacidades de las

personas.

Apoyo informativo, que hace referencia a los consejos y

sugerencias que reciben las personas. Este tipo de

apoyo puede influir en las conductas relacionadas con la

salud, o puede ayudar a evitar situaciones estresantes o

arriesgadas.

e) Dimensin Control de su Salud

Consiste en el examen peridico de su salud, como ser el

control mdico, exmenes de prevencin de la Diabetes

Mellitus, asimismo implica saber escoger y decidir sobre

alternativas saludables y correctas en vez de aquellas que

generan un riesgo para su salud, adems modificar su

comportamiento y realizar actividades que mantengan su

salud. El control de la salud son todas las acciones

desarrolladas por un individuo a su beneficio con la finalidad

de mejorar la calidad de vida y la del grupo familiar,

mediante eliminaciones de riesgos que pueden derivarse de

una situacin determinada

2.3 Hiptesis

El manejo de la diabetes mellitus estn relacionados con el nivel de

conocimiento en Pacientes diagnosticados con esta enfermedad

en el hospital Hiplito Unanue Tacna 2017

53
2.4 Variables

Variable Indendiente:

Nivel de conocimientos sobre la diabetes mellitus

Variable Dependiente:

Manejo de la enfermedad

Operacionalizacin de variables

VARIABLES Definicin Dimensiones Indicadores Escala de

Operacional Medicin
Variable El conocimiento es el Sobre la Definicin
Independiente: conjunto de enfermedad Causas
Nivel de informacin Principales Nominal
signos y
conocimientos sobre almacenada
sintomas
la diabetes mellitus mediante la Consecuencias
experiencia o el
aprendizaje, en este Agudas
Complicaciones
caso relacionados a Crnicas
la diabetes mellitus y
manejo de la Medidas Identificacin de
enfermedad preventivo factores de
promocionales riesgo
Estilos de vida
saludable
Variable Es la capacidad que Alimentacin Saludable y no
Dependiente tiene el paciente saludable
Manejo de la diagnsticado con Ejercicios Si No Nominal
enfermedad
diabetes mellitus
sobre el manejo de la Educacin sanitaria Si recibe No
enfermedad recibe

Farmacoterapia Conoce efectos

de frmacos
Insulinoterapia
Cumple
tratamiento
indicado

54
 CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

3.1 Tipo y diseo de investigacin

El presente trabajo de investigacin es de tipo cuantitativo,

de diseo descriptivo, de tipo transversal. Es descriptivo,

por que busca identificar el comportamiento personal frente

a una enfermedad, transversal porque se aplica en un corte

en el tiempo y se toma la informacin sin que el pasado y

futuro tengan relevancia, solo el presente.

3.2 mbito de estudio

Hospital Hipolito Unanue de Tacna, Pacientes con

Diagnstico de Diabetes Mellitus ao 2017.

3.3 Poblacin y Muestra

La poblacin estar constituida por todos los pacientes

diagnosticados con Diabetes Mellitus en el Hospital Hiplito

Unanue que acuden de marzo a abril del 2017, ya sean

pacientes nuevos y continuadores que acuden al control de

glicemia.

55
3.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

La tcnica es la encuesta y el instrumento de medicin que

se utilizar ser el cuestionario destinado a la obtencin de

respuestas sobre el problema en estudio a partir del propio

paciente, el cual se aplicar a la muestra seleccionada.

El cuestionario tendr las siguientes caractersticas:

Incluir una breve explicacin de los objetivos de la

investigacin, manejo de la informacin y subraya la

necesidad de responder con sinceridad a las

interrogantes.

El instrumento considera tres secciones:

Una primera seccin con datos personales como: sexo,

edad, estado civil, escolaridad, ocupacin, antecedente

familiar de diabetes

Una segunda seccin relacionada con el nivel de

conocimientos sobre la enfermedad, complicaciones y

medidas preventivo promocionales

Una tercera seccin relacionada con el nivel de

conocimientos sobre el manejo de la enfermedad.

Las preguntas sern de tipo cerradas con respuestas

mltiples y dicotmicas, ser annimo y auto aplicativo.

56
 Se realizar la prueba piloto aplicando el instrumento

elaborado a 10 pacientes diagnosticados con diabetes

mellitus que no constituyan la muestra con similares

caractersticas con el propsito conocer la comprensin,

practicidad y si el tiempo es el programado para su

administracin as como proporcionar las bases

necesarias para las pruebas de validez y confiabilidad. El

instrumento ser validado por 04 expertos en el tema:

Profesionales de Enfermera y un Especialista en

Diabetes y la confiabilidad del instrumento se realizar a

travs del Clculo de Coeficiente de Confiabilidad Alfa-

Crombach aplicado a la prueba piloto y de esta forma

determinar la confiabilidad del instrumento para la

presente investigacin.

3.5 Procedimientos de recoleccin de datos

Previa autorizacin de la Direccin del Hospital Hiplito

Unanue de Tacna y de la Enfermera Jefe del Departamento

de Enfermera se proceder a coordinar la aplicacin del

Instrumento elaborado para la presente investigacin, este

instrumento ser auto aplicativo, se identificar a los

pacientes se les explicar el objetivo de la investigacin y el

consentimiento informado y las instrucciones para su

57
 llenado, solicitndoles sean sinceros garantizndoles la

confidencialidad de los datos, y la duracin de la

administracin tendr como promedio de 15 a 20

3.6 Procesamiento y anlisis de resultados

Una vez obtenida la informacin se proceder a su revisin

y/o clasificacin, para ordenarlos y codificar los datos y de

esta forma elaborar la base de datos y el procesamiento

estadstico el informtico para las ciencias sociales

Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versin

17 teniendo en cuenta de realizar previamente el control de

calidad de la base de datos y el anlisis descriptivo y

divariado.

Estadsticamente se realizar un anlisis de la frecuencia

expresada en valores absolutos y relativos. Las variables

numricas se analizaran a travs de medidas de tendencia

central y dispersin, como el promedio y la desviacin

estndar. Para determinar asociacin entre las variables se

aplicar la prueba de Ch cuadrado o el Test Exacto de

Fisher. Luego se presentarn los resultados en tablas y/o

grficos estadsticos de acuerdo a los objetivos planteados

58
 CAPTULO IV

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1 Cronograma de Actividades

Ao 2017
N ACTIVIDADES Feb Mar Abr May Jun Jul
1
Elaboracin del proyecto
2
Presentacin y Aprobacin
3
Coordinacin y apoyo institucional
4
Diseo y validacin del instrumento
5
Aplicacin de instrumentos
6
Organizacin y tabulacin de datos
7
Anlisis e interpretacin de datos
8
Redaccin del borrador de informe
9
Elaboracin del Informe final
10
Entrega del Informe Final

4.2 Asignacin de Recursos

4.2.1 Recursos Humanos:

Asesora : Mgr. Mara L. Vargas Salcedo

Investigador: Lic. Enf. Yenny Marleny Gamarra Ramos

Estadstico

59
 4.2.2 Recursos Materiales

RECURSOS COSTO TOTAL

- Material de Escritorio 150.00
- Material de Impresin 200.00 S/. 560,00
- Papel bond 60.00
- Alquiler de computador 100.00
- Anillados de informes/CD 50,00

4.2.3 Servicios y otros

RECURSOS COSTO TOTAL

- Asesora 2000.00
- Digitador 200.00
S/. 3 300
- Estadstico 800.00
- Elaboracin Informe final 300,00
TOTAL S/, 3 860

4.4 Presupuesto y Financiamiento del Proyecto

El costo total del Proyecto de Investigacin que se presenta es

de S/. 3 860, el mismo que ser autofinanciado por la

responsable de la investigacin.

60
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. SECIEN S. Rosas, ARIAS, A. Per DIab. Cohorte Peruano de

Diabetes y Estilos de Vida en el Per. 2011-2012, Per 2012

2. ENDES, INEI , Per 2015

3. MINSA, Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Diabetes, 2015

4. SECIEN, Segundo. Primer Estudio Nacional de la Prevalencia de Diabetes

Sociedad Peruana de Endocrinologa, precis que PerDiab, Grupo

farmacutico Sanofi (2011.2012),

5. http://www.tacna.minsa.gob.pe/portal/index.php/2011/11/14/SALUD-

REPORTO-770-CASOS-DE-DIABETES-MELLITUS-EN-TACNA

6. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/

7. GIMENEZ MONLEN, Martha, Trabajo de investigacin Nivel de

conocimientos en pacientes Diabticos tipo 2. - Eficacia de una

Estrategia Educativa, Valencia - Universidad Cardenal Herrera

CEU, Facultad de Ciencias de la Salud, Espaa (2013)

8. GONZALES E. Estudio Descriptivo Transversal Lo que se conoce y

se ensea sobre la Diabetes Mellitus Tipo 2,Guatemala (2013)

9. CLAVIJO GARY A. Estudio Prospectivo, Transversal y Descriptivo

sobre Conocimientos de la Poblacin sobre la Diabetes y su

Prevencin en el Barrio de Quijarro . Cochabamba, Bolivia (2011)

61
10. BUSTOS R. GILDO R. Estudio Descriptivo, Transversal y

Comparativo. Conocimiento de los pacientes diabticos

hospitalizados y pacientes de consulta externa de Atencin

Primaria, Mxico (2010)

11. MELGAREJO CHACON, Nidia Trabajo de Investigacin Nivel de

conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con

diagnstico de esta enfermedad en el Hospital Nacional Luis N.

Senz PNP, 2012,Lima, Per (2013)

12. NODA MILLA Julio R. y Colab. Trabajo de Investigacin

Conocimientos sobre "su enfermedad" en pacientes con diabetes

mellitus tipo 2 que acuden a hospitales generales, Lima, Per

(2012)

13. MENDEZ, Carol y MONTERO, Fiorella. Trabajo de Investigacin

Prcticas de Autocuidado y su Relacin con el Nivel de Informacin

sobre Diabetes Mellitus y el Apoyo Familiar percibido por Adultos

Diabticos. Hospital Beln de Trujillo, Trujillo (2012)

14. MALCA, Gisella y QUILCATE, Paola. Trabajo de Investigacin

Factores Demogrficos y la Prctica de Autocuidado del Adulto

Mayor con Diabetes Mellitus. Hospital Toms La Fora de

Guadalupe, (2012)

15. MAQUI, D. y VARGAS, C. Investigaron Conocimientos y

Autocuidado en Adultos Diabticos del Hospital Beln de Trujillo;

(2009)

62
16. Kant M. El conocimiento. EUA: Gertz (2005)

17. Prez Porto, Julin, Definicin de Conocimiento. Definicin

de...Publicado 2008. http://definicion.de/conocimiento/

18. SCHADEWALDT H, Historia de la diabetes, Farbwerke hoechst AG,

Alemania. https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus,

19. Harris M, Zimmet P. Classification of diabetes mellitus and other

categories of glucose intolerance. In Alberti K, Zimmet P, Defronzo R,

editors. International Textbook of Diabetes Mellitus. Second Edition.

Chichester: John Wiley and Sons Ltd; 1997. p9-

23,http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes

20. MINSA, Programa Presupuestal 0018 Enfermedades No

transmisibles (Salud Ocular, Diabetes Mellitus 2, Hipertensin

Arterial, Salud Bucal y Metales Pesados) Direccin General de

Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica, Lima, Per (2016)

21. ARISTIZBAL Gladis y Cob. El modelo de Promocin de la Salud

de Nola Pender. Una reflexin en torno a su comprensin.

Enfermara Universitaria. Vol 8, N 4. Mxico Octubre/Diciembre

2011

22. SNCHEZ H. Miriam. Estilos de Vida de los pacientes con Diabetes

Mellitus que acuden al Centro de Salud de Querendaromich 2009.

Disponible en :

63
http://bibliotecavirtual.dgb.umich.mx:8083/jspui/bitstream/12345678

9/3054/1

ANEXO

64
 VALIDACION CON EXPERTOS

El presente documento, tiene como objetivo el de recoger informaciones tiles de personas

especializadas en el tema:

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE DIABETES MELLITUS Y MANEJO DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES

DIAGNSTICADOS CON ESTA ENFERMEDAD EN EL HOSPITAL
HIPLITO UNANUE TACNA 2017

Objetivo general

Determinar el nivel de conocimientos sobre Diabetes Mellitus y manejo de la enfermedad en

pacientes diagnosticados con esta enfermedad en el Hospital Hiplito Unanue Tacna 2017.

Objetivos especficos

a) Determinar cunto conocen los pacientes con Diabetes a cerca de la enfermedad y las
complicaciones Agudas y Crnicas a las que conlleva su enfermedad.
b) Identificar el nivel de conocimiento respecto a las medidas preventivo promocionales en
Diabetes.
c) Determinar el nivel de conocimientos que tienen los pacientes sobre el manejo de su
enfermedad.
El presente documento se compone de tems, los que se acompaan con su respectiva escala de

estimacin que significa lo siguiente:

1. Representa una ausencia de elementos que absuelven la interrogante planteada.

2. Representa una abolicin escasa de la interrogante.

3. Significa la absolucin del tem en trminos intermedios.

4. Representa estimacin que el trabajo de investigacin absuelve en gran medida la

interrogante planteada.

5. Representa el mayor valor de escala y debe ser asignado cuando se aprecia que el tem

es absuelto por el trabajo de investigacin de manera totalmente suficiente.

65
 HOJA DE PREGUNTAS PARA LA VALIDACIN

PREGUNTAS ESCALA DE VALIDACIN

1. Considera Ud. que los tems del instrumento mide lo que se pretende 1 2 3 4 5
medir?
2. Considera Ud. que la cantidad de tems registrados en sta versin 1 2 3 4 5
son suficiente para tener una comprensin de la materia de estudio?

3. Considera Ud. que los tems contenidos en ste instrumento son una 1 2 3 4 5
muestra representativa del universo material del estudio?

4. Considera Ud. que si aplicamos en reiteradas oportunidades ste 1 2 3 4 5

instrumento a muestras similares, obtendramos tambin datos
similares?
5. Considera Ud. que los conceptos utilizados en ste instrumentos, 1 2 3 4 5
son todos y cada uno de ellos, propios de las variables?
6. Considera Ud. que todos y cada uno de los tems contenidos en ste 1 2 3 4 5
instrumento tiene los mismos objetivos?
7. Considera Ud. que la estructura del presente instrumentos es claro, 1 2 3 4 5
sencillo y no da lugar a diversas interpretaciones.
8. Considera Ud. que la estructura del presente instrumento es 1 2 3 4 5
adecuada al tipo de usuario a quien se dirige el instrumento?
9. Estima Ud. que las escalas de medicin utilizadas son pertinentes a 1 2 3 4 5
los objetivos materia de estudio?.
10. Qu aspectos habra que modificar, qu aspectos tendr que incrementar o qu aspectos habra que
suprimirse?
.
.

.

Firma del experto

Nombre del experto:_________________________________________

Profesin: _________________________________________________

Centro de trabajo ____________________________________________

66
 UNJBG FACS
Escuela Profesional de Enfermera
Seccin de Segunda Especialidad

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Es grato saludar a Ud. soy la Lic. Yenny Marleny Gamarra Ramos, estudiante de la
Segunda Especialidad Cuidado Enfermero en Emergencias y Desastres, que desarrolla la
Escuela Profesional de Enfermera de la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann de Tacna, que estoy realizando una
Investigacin sobre NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE DIABETES MELLITUS Y
MANEJO DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES DIAGNSTICADOS CON ESTA
ENFERMEDAD EN EL HOSPITAL HIPLITO UNANUE TACNA 2017, que tiene como
objetivo general Determinar el nivel de conocimientos sobre Diabetes Mellitus y manejo de
la enfermedad en pacientes diagnosticados con esta enfermedad en el Hospital Hiplito
Unanue Tacna 2017, considerando que la diabetes mellitus es un problema de salud
pblica que cada da va en aumento afectando la calidad de vida de la poblacin sin
distinguir edad, sexo ni condicin social y tiene altos costos para la sociedad.

Por lo que, solicito a Ud. su participacin voluntaria en el presente estudio contestado el

instrumento que nos permitir recolectar los datos necesarios para tal objetivo.

Yo ________________________________ identificado con DNI _________ Acepto

Voluntariamente participar del presente estudio, teniendo conocimiento del tema y objetivos que
persigue.

____________________ ___________________
Firma del Investigador Firma del/a Encuestado/a
DNI _________________ DNI _____________

67
Adjuntar la matriz de consistencia

68