Las prcticas mdicas y la biologa como ciencia

LEDESMA-MATEOS, Ismael. Las

prcticas mdicas y la biologa como
ciencia: paradigmas, asimilacin y
domesticacin social en Mxico.
Histria, Cincias, Sade Manguinhos,
Rio de Janeiro, v.15, n.2, p.441-449,
abr.-jun. 2008.

Resumen
Los paradigmas fundacionales de la
biologa surgen en Europa al margen de
la medicina, pero las comunidades
mdicas los apropiarn socialmente,
Las prcticas mdicas y la generando tensin en ellas.
Originalmente las teoras celular y de la
biologa como ciencia: regulacin fisiolgica, no estn
relacionadas con lo mdico, pero sern
paradigmas, asimilacin asimiladas a la nueva medicina y los
estudios sobre herencia y

y domesticacin social microbiologa, que desde su

surgimiento si tienen vnculos con las
prcticas mdicas, sern apropiados de
en Mxico inmediato por esta medicina diferente.
Esta domesticacin social del
conocimiento implica operaciones de
Medical practice and biology traduccin donde surgirn versiones
hbridas, con particularidades distintas
as a science: introduction a las europeas. Aqu se analiza y discute
la introduccin de paradigmas de la

of paradigms, assimilation biologa en Mxico (siglos XIX y XX).

Palabras clave: introduccin de
and social domestication paradigmas; institucionalizacin de la
biologa; medicina experimental;
in Mexico Mxico, siglos 19 y 20.

Ismael Ledesma-Mateos
Profesor del Facultad de Estudios Superiores Iztacala/Universidad
Nacional Autnoma de Mxico
Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Campus Iztacala
Los Reyes Iztacala, Tlalnepantla
54090 Estado de Mxico Mxico
vpsmhct@gmail.com
Recibido para publicacin em enero 2008.
Aprobado para publicacin em marzo 2008.
Abstract
The functional paradigms of biology
emerged in Europe on the margins of
medicine, but medical communities
appropriated them into society, thereby
generating some friction between them.
Originally, cell theory and theories about
physiological processes did not concern
physicians, but they became assimilated
into the new medicine and studies into
heredity and microbiology, which since their
emergence had been close to medical
practice, and were quickly appropriated by
this new form of medicine. The social
domestication of this knowledge involved a
process of translation to the new
environment, giving rise to hybrid versions
with quite distinct features from their
European counterparts. Here, we analyze
and discuss the introduction of biology
paradigms into Mexico (19th and 20th
centuries).
Keywords: introduction of paradigms;
institutionalization of biology;
experimental medicine; Mexico; 19th and
20th centuries.

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Ismael Ledesma-Mateos

L a biologa es una ciencia unificada, posee un cuerpo conceptual unitario, con paradigmas
definidos, y al mismo tiempo es un campo disciplinario complejo formado por la
integracin de mltiples disciplinas: morfologa, fisiologa, bioqumica, gentica, biologa
celular, embriologa, biologa del desarrollo, microbiologa, biogeografa, botnica, zoologa,
ecologa, neurobiologa, etologa, entre otras. En cambio, la medicina es una prctica
hbrida interdisciplinaria que integra la participacin de varias ciencias y varias disciplinas
de una manera compleja del tipo de la tecnologa.
La biologa es una ciencia que se constituye como tal durante la segunda mitad del
siglo XIX cuando surgirn paulatinamente sus primeros paradigmas fundacionales (Ledesma-
Mateos, 1993, p.75-76; 2000, p.6-7): la teora celular (Schleiden y Schwann); la teora de la
homeostasis (Bernard); la teora de la evolucin (Darwin); la teora de la herencia (Mendel,
Correns, Tschermack, De Vries).
La medicina es una prctica que deviene en profesin, con una representacin social
clara, se refiere fundamentalmente a la gestin de los cuerpos, a la vida y a la muerte,
ligadas con la salud y la enfermedad; mientras que la biologa surgir en consecuencia a la
necesidad de dar respuesta a una serie de preguntas de corte filosfico ligadas al problema
del conocimiento de la vida: el conocimiento del cuerpo, de la generacin de los seres, de
la diversidad de los seres y de la nocin misma de vida.
En Europa, los paradigmas fundacionales de la biologa surgen al margen de la
comunidad y de la prctica mdica, pero en un proceso social, fuera de los territorios
considerados como intracientficos, son apropiados por ciertos sectores de las comunidades
mdicas, lo cual gener una gran tensin a su interior. Los mdicos formados en la tradicin
hipocrtico-galnica, vean con recelo a los mdicos modernizadores que aceptan la postura
de Claude Bernard: basarse en lo que l llamar la medicina experimental, en esa science
conqurante ciencia conquistadora (poderosa, pujante) que es la fisiologa, su fisiologa,
que en realidad es una biologa general.
As, la teora celular y la teora de la homeostasis, que en la mente de sus creadores no
estn relacionadas con lo mdico en sentido estricto, sern asimiladas a la nueva medicina
experimental que se asume como una medicina cientfica. En tanto que los estudios
sobre la herencia y la microbiologa naciente, que desde su surgimiento tienen vnculos
con las prcticas mdicas, sern apropiadas de inmediato por los partidarios de una medicina
diferente.
Siempre hubo alguien: hechicero o chamn, sacerdote de Asclepio o mdico, encargado
de la accin de curar, lo cual, aunque evidentemente est indisolublemente ligado con el
problema de la vida, no implica la necesidad del entendimiento de qu es la vida, y de
cmo son los fenmenos que la explican, pues uno es el terreno de la supervivencia y otro
el del entendimiento o la comprensin.
A lo largo de los siglos existieron tradiciones mdicas de gran diversidad y riqueza que
basndose en correlaciones empricas y en diferentes teoras enfrentaron el problema de la
salud y la enfermedad. Bajo ellas se formaron mdicos que actuaron curando. Una de las
corrientes ms importantes fue la hipocrtico-galnica que se convirti en una poderossima
tradicin bajo la cual se ejerci la accin de curar. En el curso de los siglos anteriores al siglo
XIX hubo diversas explicaciones divergentes al respecto de la funcin corporal y sus alteraciones

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 Las prcticas mdicas y la biologa como ciencia

que implicaran en la enfermedad y que involucran una idea de lo qu es la vida sin que eso
implique un enfoque cientfico para el entendimiento de qu es eso: la vida.
Sin embargo, en el siglo XIX el panorama cambi drsticamente al darse los procesos
que condujeron a la constitucin de la biologa como ciencia, al surgir sus primeros
paradigmas. La inquietud por la unidad de lo viviente tiene de pronto una posible respuesta
por medio de la teora celular, pero no es hasta el establecimiento de la asociacin clula-
enfermedad y el surgimiento de la patologa celular con Rudolf Virchow (Albarracn
Teuln, 1983, p.195-196) que se liga con lo mdico, pues no surgi en un contexto mdico,
ni ligada a preocupaciones mdicas, aunque luego de establecerse podr ser utilizada para
dar respuesta a problemas patolgicos.

Biologa y medicina en el pensamiento de Claude Bernard

Un caso interesante es el referente a la explicacin de la funcin corporal a la que llega
el gran fisilogo Claude Bernard, quien siendo mdico de profesin no se asumi como
tal. La teora de la homeostasis trmino del siglo XX que puede utilizarse para simplificar
lo que son las ideas originales de Bernard (Ledesma-Mateos, 2000, p.337-338) es una
teora biolgica y no mdica y en un afn por enfatizar tal postura prepar su obra Leons
sur les phnomnes de la vie communs aux animaux et au vegetaux, dejando claro que su
bsqueda es la de una fisiologa integral de todo lo viviente y no una fisiologa mdica.
Georges Weisz, basndose en la bibliografa exhaustiva de este gran fisilogo preparada por
Myrko Grmek (1967), public o present aproximadamente 249 artculos, pero la mayor parte
fue presentada solamente en la Acadmie des Sciences o en la Societ de Biologie y solamente
uno en la Acadmie de Medicine (Weisz, 1995, p.69). Aqu podemos ver su orientacin ligada
a la promocin de la fisiologa, y su demarcacin con respecto de la medicina, razn por la
cual prefiri publicar en revistas cientficas o intelectuales y no en revistas mdicas; la ausencia
de presentaciones en la Academia de Medicina, en la que l haba sido electo miembro en 1861,
es un testimonio elocuente del significado de lo mdico en relacin a sus aspiraciones cientficas.
La actitud de Bernard hacia el mbito mdico ser completamente opuesta a la que tendr
Pasteur quien en todo momento busc vincularse con la medicina y que siendo solamente
miembro asociado de la Academia realiz enormes esfuerzos por convencer a los acadmicos
en cuanto a la pertinencia de sus descubrimientos para el dominio mdico lo que constituye
un ejemplo del genio poltico de Pasteur (Weisz, 1995, p.69).
La Socit de Biologie, de la cual Bernard fue fundador, contribuy al establecimiento
de un sector cientfico: el de los fisilogos con el propsito de obtener un lugar privilegiado
en el mundo acadmico, lo que al parecer fue uno de los objetivos de Claude Bernard
quien a su vez impuls la creacin de la ctedra de fisiologa en la Facultad de Ciencias
donde l mismo se doctor en zoologa (Grmek, 1978, p.25) y en el Museo Nacional de
Historia Natural (p.27) en lugar de hacerlo en la Facultad de Medicina. El establecimiento
de ctedras de fisiologa en las universidades es un reconocimiento del lugar tomado por
esta disciplina en el sistema de educacin cientfica nacional (Paul, 1985, p.95-96). Bernard
decidi en todo momento trabajar por la fisiologa, ciencia de la que l se considera el
fundador, y prefiri poner todo el acento en el nombre que se asociar plenamente con l.

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Ismael Ledesma-Mateos

A pesar de sus frecuentes alusiones a la medicina, en los hechos su programa terico

ser biolgico y jams mdico. Cabe aqu resaltar el dato que despus de haber obtenido
en 1843 el grado de docteur s mdecine con la tesis Du suc gastrique et son rle dans la
nutrition, en 1853 obtiene el grado de docteur s zoologie con la tesis Recherches sur une nouvelle
fonction du foie (Grmek, 1978, p.25). Adems hay que notar que Paul Bert, en su discurso el
da de la muerte de Bernard, habla de una prdida para la science exprimentale y la
physiologie sin decir para la medicina (Bert, 1878).
Cabe resaltar que la tesis con la que Bernard obtuvo el grado de doctor en ciencias medicales
fue sobre fisiologa experimental. No trabajaba con pacientes, no haca clnica. Por otra parte,
la obtencin de un segundo doctorado en ciencias naturales con la especialidad de zoologa,
aunque tambin con una tesis de fisiologa, lleva a la pregunta Para qu hacer eso? Sera
para marcar una demarcacin gremial, un alejamiento de los mdicos tradicionalistas que lo
odiaban y despreciaban, lo cual por su parte era recproco? Los mdicos de la Francia de
mediados del siglo XIX vean a Bernard con recelo, no entendan lo que deca y predicaba.
Fieles a su tradicin hipocrtico-galnica, no aceptan la idea de la medicina experimental de
la que l habla y rechazan a los jvenes que se adheran a esa ciencia. Bernard se opona a la
idea de una medicina eterna y original como pretenda mostrarse la medicina hipocrtica o
medicina de observacin. Por eso sostiene que la medicina experimental debe ser una science
conqurante y por ello afirmaba que el porvenir de la biologa est en la fisiologa experimental
(Canguilhem, 1983, p.131; Paul, 1985, p.222) y que laide des sciences exprimentales actives,
lhomme devient un inventeur des phnomnes, un vritable contrematre de la cration (con la
ayuda de las ciencias experimentales activas, el hombre deviene en un inventor de fenmenos,
un verdadero contramaestre de la creacin; traduccin libre; Bernard, 1865, p.71).
Para Bernard (1947, p.181), la mdecine exprimentale est une mdecine nouvelle. Afronta
a todo el cuerpo mdico al afirmar que la mdecine empirique rgne en plein aujourdhui.
Cest moi qui fonde la mdecine exprimentale dans son vrai sens scientifique; voil ma prtention
(p.151). Bernard tiene la idea de fundar una nueva disciplina. Es por ello que todo su
discurso es visto por los mdicos como una cosa extraa y por esta razn ellos buscan
desecharla. Actu al contrario de Pasteur quien estratgicamente se moviliz para unirse
con la medicina y transformarla.
El poseer un titulo de mdico no significa ser mdico. En el siglo XIX y en buena parte
del XX, no existan en el mundo diversas opciones de formacin profesional. El estudio de
la medicina era una garanta de formacin acadmica de calidad. Para alguien interesado
en los fenmenos de la vida, esa era una posibilidad escolar, sin que eso implique un
compromiso con una visin mdica. Bernard no era un verdadero mdico, era un cientfico
que cuando habla de medicina experimental se refiere a una medicina nueva, que no
tiene que ver con la que practican los mdicos. En muchos de sus textos uno encuentra
una clara declaracin de guerra a la medicina clnica (Paul, 1985, p.222) y esa ser
precisamente una primera tensin definitoria para el rechazo o la aceptacin de una ciencia
autnoma de la vida, pues esa idea quedar asociada al pensamiento bernardiano. Incluso
Bernard llegar a afirmar que esa medicina experimental no existe, aunque seguir
reivindicando la fisiologa, esa fisiologa suya que en realidad va ms all de lo que
entendemos actualmente por fisiologa y que es en verdad una biologa general.

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 Las prcticas mdicas y la biologa como ciencia

La idea de una ciencia autnoma de la vida se hace presente en el pensamiento de Claude

Bernard, pero en vez de la biologa, para alejarse de la tradicin positivista, l prefiere adoptar
la palabra fisiologa que aparece directamente asociada a su propio y original pensamiento.
Posteriormente en un movimiento muy complicado, la comunidad mdica origi-
nalmente rechaza las ideas de Bernard, pero posteriormente las asimilar, apropindose al
mismo tiempo de lo biolgico, pero subordinado a lo mdico.

La confrontacin entre fisiologa y zoologa en los textos de Bernard

En su concepcin de ciencia autnoma de la vida, que es la fisiologa entendida como
sinnimo de biologa, Bernard rechaza a los zologos a quienes niega su capacidad de
experimentacin y pretende confinar al mundo de la descripcin taxonmica (Bernard,
1867, p.132; Paul, 1985, p.223).
La posicin de Bernard se presenta claramente cuando afirma:

uno de los obstculos que la fisiologa experimental ha debido encontrar necesariamente en

su evolucin es el antagonismo de los naturalistas zologos, botnicos y anatomistas
que piensan que la fisiologa entraba en su dominio y les perteneca, reclamando para sus
museos y sus colecciones todas las mejoras a hacer en las ciencias biolgicas, y se oponen a
la creacin de laboratorios independientes y de ctedras especiales de fisiologa. (Bernard,
1878, p.144-145)

Bernard pugna por el establecimiento de la fisiologa general como una ciencia

autnoma. Se trata de una ciencia explicativa a diferencia de las ciencias naturales que se
dedican a la descripcin, tal como es el caso de la zoologa. Henri Lacaze-Duthiers (1872,
p.1) le responder y desatar una polmica en contra de Bernard en el seno de la Academia
de Ciencias reivindicando el derecho de la zoologa a ser tambin experimental.
Como ha sealado Harry Paul (1985, p.224), efectivamente la fisiologa no pudo
imponerse como disciplina autnoma de acuerdo con la idea bernardiana, pero la zoologa
de Lacaze-Duthiers tampoco dio lugar a una biologa general pues su perspectiva morfolgica
y su rechazo al evolucionismo fueron un factor que contribuy a impedir su integracin
en un proceso de autonomizacin de la biologa.

La apropiacin de lo biolgico por lo mdico

Paradjicamente con el pensamiento de Claude Bernard nos encontramos ante una
situacin, que aunque no fuera su pretensin, permiti una primera apropiacin de la
biologa por el mbito mdico. La teora de la homeostasis, as como la teora celular, que
en la mente de sus creadores no estn relacionadas con lo mdico en sentido estricto, sern
integradas a la nueva medicina experimental que se asume como una medicina cientfica,
algo que ocurrir ms tarde con la teora de la herencia. Aqu aparece un fenmeno
sociolgico que puede denominarse como apropiacin y que significa que algo que surge
en un dominio conceptual diferente es llevado a otro y presentado socialmente como tal.
Es decir, lo que surge en el dominio explicativo del conocimiento de la vida, de lo biolgico,
es representado socialmente como algo mdico.

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Ismael Ledesma-Mateos

Los estudios sobre clulas y tejidos, funciones corporales, la herencia o la microbiologa

naciente, que no provienen de la medicina pero desde su surgimiento son vinculados con
las prcticas mdicas siendo de inmediato apropiados por los partidarios de una medicina
diferente, que pretende ser cientfica. Se trata de una apropiacin ilcita, donde la
representacin social se impone en funcin de su importancia para el hombre y su salud.
En este contexto, lo biolgico no existe pues queda supeditado a lo que en el espacio social
es ms inmediato, cercano, cotidiano y necesario: lo mdico.
De esta forma, los paradigmas fundacionales de la biologa: teoras celular, de la
homeostasis, de la evolucin y de la herencia, que surgen fuera de la prctica y la visin
mdicas, sern apropiados de inmediato, en menor o mayor medida, por una comunidad
profesional consolidad que es la mdica, impidiendo la construccin de una nueva
identidad socioprofesional, especficamente dedicada a lo biolgico.
As en un proceso de cajanegrizacin, lo que es biolgico, lo que explicar los fenmenos
de la vida, se representa en la sociedad como mdico. La clula no se entiende como la
unidad de lo viviente, en vez de ello es una entidad de lo normal o lo patolgico, la fisio-
loga se piensa en funcin de la salud y la enfermedad, lo mismo ocurre con la herencia, y
la evolucin, rebuscamiento destinado a unos cuantos, se ligar con ideas eugensicas, de
mejoramiento de la especie, o de explicacin de la condicin social. Esta confusin reina
aun hoy en da de manera omnmoda, confunde el cientfico con las prcticas aplicativas,
disuelve la frontera entre constitucin y aplicacin, entre tecnologas hbridas y artsticas,
con corpus conceptuales explicativos cientficos. De esta forma, para las sociedades humanas,
lo biolgico es lo mdico y por eso los bilogos son un estamento socio profesional
prcticamente desconocido, o conocido de una manera confusa.

La movilizacin espacial de las teoras y los conceptos

Qu pasa en pases de Amrica Latina como Mxico, donde la movilizacin del
conocimiento implica el cruce de un ocano, en este caso, el Atlntico? Las teoras biolgicas
fundamentales que llegarn a constituirse como paradigmas fueron producidos en mbitos
nacionales especficos: la teora celular en Alemania, la teora de la homeostasis en Francia,
la teora de la evolucin en Inglaterra y la teora de la herencia en Moravia y luego en
Holanda, Alemania y Austria, lo que implica que los cientficos las conozcan y luego las
transporten a sus localidades, las expliquen, convenzan a sus colegas y logren que las comu-
nidades locales las hagan suyas. En todas estas movilizaciones, cerca o lejos, ocurren procesos
de introduccin y posteriormente de asimilacin, que operan de una manera muy compleja,
que dista de las visiones tradicionales que presentan acontecimientos tersos de difusin y
llegada de ideas o conceptos de una manera mecnica (Ledesma-Mateos, 2002).
La introduccin es un proceso tortuoso que implica la conjuncin de mltiples factores
en relacin con las caractersticas de la comunidad que recibe los nuevos conceptos o
teoras. Aqu ocurren fenmenos de domesticacin social del nuevo conocimiento que
implica operaciones de traduccin y de conviccin (en el sentido planteado por Bruno
Latour (1989, p.493-513; 2001) y Michel Callon (1986, p.174), donde surgirn versiones
hbridas con particularidades locales, distintas a las versiones originales de los pases europeos.

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 Las prcticas mdicas y la biologa como ciencia

En la operacin de traduccin, la teora original se modifica con elementos propios del

sitio de llegada como ocurri con el pensamiento darviniano en Mxico al que Herrera
ados como elemento indisoluble el problema del origen de la vida y su teora de la
plasmogenia.
Todo ello debe ser entendido como parte de un gradiente de procesos que van del que
posee un componente predominantemente epistemolgico hasta los que son predomi-
nantemente de corte sociolgico, pasando por procesos hbridos donde lo epistemolgico
y lo sociolgico se conjugan hasta dar lugar a la asimilacin que implica el xito del
proceso de introduccin en una comunidad cientfica dada con la utilizacin plena de lo
que ser el paradigma en la prctica cientfica cotidiana y su enseanza.

Constitucin
Difusin
Traduccin
Conviccin
Introduccin
Asimilacin
Institucionalizacin
Profesionalizacin

De esta forma, los paradigmas fundacionales de la biologa, que surgieron en diferentes

pases de Europa, debieron ser introducidos en otros, tanto en el mismo continente como
pasando a otros, como al continente americano, realizando una travesa transatlntica
para llegar a pases como Estados Unidos o Mxico. Estos pases pueden ser considerados
como perifricos o semiperifricos y en ellos, despus de pasar el ocano, debieron darse los
procesos de difusin, traduccin y conviccin para que pudiera darse la introduccin de
las teoras, los conceptos, los modelos explicativos, las tradiciones instrumentales y todo
aquello que constituye a un paradigma para luego su posterior asimilacin por las
comunidades cientficas y sus integrantes. Todo ello ocurri como se dijo de una manera
compleja que abre la puerta al debate y a la necesidad de ver estos fenmenos con pticas
distintas a las comnmente usadas.
En el caso de Mxico, el proceso de introduccin de los paradigmas de la biologa
ocurre con un desfasamiento en relacin a Europa y la estructura de la comunidad mdica
tendr un papel preponderante en este proceso, produciendo versiones confusas y
distorsionadas que fueron la realidad imperante. En contraparte, Alfonso L. Herrera fue
un actor fundamental en el proceso de introduccin de esta ciencia en el pas impulsando
la creacin de la primera ctedra de biologa (1902) en la Escuela Normal para profesores
en cuyo programa y en su primer libro para la materia Nociones de Biologa (1904) deja ver
el fenmeno de introduccin que est ocurriendo (Ledesma-Mateos, 2002), siendo el
mexicano que ms claridad tuvo acerca de estos procesos. Herrera farmacutico de
profesin, bilogo de vocacin tena la pretensin de desarrollar la biologa como una
ciencia autnoma y unificada sin relacionarla con la medicina. Sin embargo, durante el
proceso de institucionalizacin de la biologa en Mxico fue excluido y el subsecuente
desarrollo de esta ciencia se dio en dependencia de lo mdico. Al igual que en otros pases,

v.15, n.2, p.441-449, abr.-jun. 2008 447

Ismael Ledesma-Mateos

los paradigmas fundacionales de la biologa haciendo a un lado la evolucin fueron

apropiados por la comunidad mdica, la cual se encontraba consolidada en la parte final
del siglo XIX y los inicios del XX.
Este proceso pas por mltiples vicisitudes, que condujeron a irregularidades y fenmenos
abortivos, donde actores cruciales de la comunidad mdica definieron rumbos distantes
de la idea de una biologa autnoma y unificada, tal como se ha abordado en otros
trabajos (Ledesma-Mateos, 1999; Ledesma-Mateos, Barahona, 1999; Ledesma-Mateos,
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