Resumen de recomendaciones de Tratamiento post-exposicin frente a la Rabia

(29- 07-2014)

Especies Estado del animal en el Tratamiento recomendado

Perro y Gato domstico
Carnvoro salvaje, mofeta,
zorro, murcilago
Otros animales: ardilla,
hmster y criceto, rata, ratn,
cobaya, conejo, liebre, jerbo y
otros roedores
momento del contacto
Sano y disponible Ninguno
durante el periodo(1) de
observacin veterinaria
Rabioso o sospechoso Inmunoglobulina antirrbica (IGR)
de enfermedad Vacunacin antirrbica inmediata
Se desconoce (escap) Considerar individualmente segn
las circunstancias y situacin al
respecto(2) la necesidad de
profilaxis antirrbica
Considerar rabioso, salvo Inmunoglobulina antirrbica (IGR)
que las pruebas de Vacunacin antirrbica inmediata
laboratorio demuestren lo
contrario
Considerar individualmente segn las circunstancias y
situacin al respecto(2) la necesidad de profilaxis antirrbica.
Casi nunca requieren profilaxis antirrbica

Tipo de contacto con animal

Categora sospechoso de rabia o con Tratamiento recomendado
rabia confirmada
I.- No - Tocar o alimentar animales Ninguno (si se tienen datos fiables sobre
exposicin - Lameduras sobre piel intacta las circunstancias de la exposicin)
1.- Tratamiento inmediato de la herida
(lavado(3) y desinfeccin). No suturar
2.- Vacunacin antirrbica inmediata
3.- Profilaxis antitetnica y Antibioterapia
4.- Inmunoglobulina antirrbica (IGR) solo
- Mordisco en piel descubierta en pacientes inmunodeprimidos
II.- Exposicin - Araazos o erosiones leves sin - Suspender la vacunacin si el animal
menor sangrado sigue sano despus del periodo(1) de
- lamedura sobre piel no intacta observacin veterinaria(4)
- Suspender la vacunacin si las
muestras analizadas del animal son
negativas, en diagnstico directo en
laboratorio competente que utiliza
mtodos diagnsticos apropiados.
- Mordeduras o araazos 1. Tratamiento inmediato de la herida
transdrmicos sencillos o (lavado(3) y desinfeccin). No suturar
III.- Exposicin
mltiples 2. Vacunacin antirrbica inmediata
mayor
- Contaminacin de membrana (suspender igual que la categora II)
mucosa con saliva (lamedura) 3. Inmunoglobulina antirrbica (IGR)
- Exposicin a murcilagos 4.- Profilaxis antitetnica y Antibioterapia
(1) Este periodo debe ser de al menos 14 das de conformidad con la legislacin vigente y segn lo recogido en el Plan de
Contingencia para el control de la Rabia en Animales Domsticos en Espaa (Revisin. .3, Junio de 2013) para el NIVEL DE
ALERTA 0.
(2) Tipo de contacto, zona donde ocurre el contacto, zona de procedencia de la especie involucrada, disponibilidad del animal para
la observacin, agresin provocada o no, modo de transmisin, situacin actual de la enfermedad en Espaa y en Castilla La
Mancha
(3) Lavado concienzudo y lo ms pronto posible de todas las heridas o araazos, con jabn/detergente y abundante agua a chorro
(4) En el rea de Salud de Talavera de la Reina el seguimiento y control del animal agresor, si se dispone de este, corresponde a los
Veterinarios de Salud Pblica del Distrito de Salud, pudiendo acceder a que municipios componen cada uno de estos distritos a
travs de la pgina web del ICS:
Bibliografa
- OMS. Weekly Epidemiological Record 2007; 82: 61-68 y 82: 425-436
- Rupprech C, Gibbons R. Clinical practice. Prophylaxis against rabies. N Engl J Med 2004; 351: 2626-35
- Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Plan de Contingencia para el control de la Rabia en Animales Domsticos en
Espaa- Revision 3, Junio de 2013
- Protocolo de Vigilancia de la Rbia de C-LM