Вы находитесь на странице: 1из 80

FORMAT BUKTI KEGIATAN PROGRAM UKM JANUARI JUNI 2017 UPT PUSKESMAS SELAAWI

NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN
Arahan dari Kepala
UPT Puskesmas
Selaawi tentang
Ditemukanny Masih ada Semua
perubahan struktur
a berapa cakupan Selalu melakukan Pegawa
Loka Karya organisasi Dinas
5 Januari program program Monitoring dan evaluasi i UPT
1. Mini Kesehatan, 10 unggulan
2017 yang belum yang belum setiap program setiap Puskes
Bulanan program Dinas
mencapai mencapai bulan mas
Kesehatan, Sosialisasi
target target. Selaawi
Zakat Profesi, Standar
SPM, dan evaluasi
semua program.
Anggota
keluarga
sebagian
Memberitahukan jadwal
besar saat
Tidak kunjungan ulang kepada
didata tidak
Pendataan semua anggota keluarga yang ada
Pendataan di RT 01 RW berada di
IKS (Indeks 6 Januari anggota / tetangga dari keluarga Survey
2. 01 jumlah KK yang di rumah /
Keluarga 2017 keluarga yang didata agar anggota or IKS
data adalah 45 sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
melakukan
rumah didata bisa hadir saat
kegiatan
pendataan ulang.
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Anggota
keluarga
sebagian
Memberitahukan jadwal
besar saat
Tidak kunjungan ulang kepada
didata tidak
Pendataan semua anggota keluarga yang ada
Pendataan di RT 01 RW berada di
IKS (Indeks 7 Januari anggota / tetangga dari keluarga Survey
3. 02 jumlah KK yang di rumah /
Keluarga 2017 keluarga yang didata agar anggota or IKS
data adalah 55 sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
melakukan
rumah didata bisa hadir saat
kegiatan
pendataan ulang.
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 9 Januari Posyandu program Bidan
4. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.

Anggota
keluarga
sebagian
Memberitahukan jadwal
besar saat
Pendataan di RT 01 RW Tidak kunjungan ulang kepada
didata tidak
Pendataan 02 jumlah KK yang di semua anggota keluarga yang ada
berada di
IKS (Indeks 9 Januari data adalah 56 anggota / tetangga dari keluarga Survey
5. rumah /
Keluarga 2017 Pendataan di RT 01 RW keluarga yang didata agar anggota or IKS
sedang
Sehat) 07 jumlah KK yang di ada di keluarga yang belum
melakukan
data 64 rumah didata bisa hadir saat
kegiatan
pendataan ulang.
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Masih
adanya warga
Yang hadir dalam
yang
kegiatan pemicuan
mebuang
SBABS sebanyak 20 Jumlah
tinja ke Kesling
orang, dengan hasil jamban dan
Pemicuan 9 Januari selokan dan Pembangunan MCK dan dan
6. penelusuran yang masih saptic tank
SBABS 2017 beberapa ada septic tank. Kasuba
buang tinja keselokan masih
yang masih g TU
sebanyak 1 orang dan rendah.
ikut ke
yang masih ikut ke
jamban
rumah saudara ( sharing
tetangga atau
) sebanyak 4 orang.
saudara
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Pelaksanaan Mobile
VCT / Rafid Test di
Desa Selaawi
dilaksanakan di
Kegiatan
posyandun-posyandu
Mobile
dengan sasaran ibu
VCT / Rafid
hamil. Pemeriksaan
Test berjalan
Rafid Test dimulai Belum
lancar, semua
dengan penjelasan semua ibu Sosialisasi Mobile VCT /
ibu hamil di
Mobile Pratest, maksud dan hamil Rafid Test kepada ibu
9 Januari Posyandu Pengel
7. VCT / Rafid tujuan pemeriksaan. melaksanak hamil dengan kerja sama
2017 bersedia ola P2P
Test Kemudian dilanjutkan an kader, pengelola P2P dan
diperiksa dan
dengan pengisisan pemerisaan Bidan Desa
semua
formulir Test dan Rafid Test
menerima
konseling HIV oleh
hasil Rafid
peserta. Pemeriksaan
Test dengan
Rafid Test di Desa
hasil negatif
Selaawi diikuti oleh 5
peserta dengan hasil
semua ibu hamil yang
diperiksa negatif.
Stok obat
Kurangnya yang
Hasil Penjaringan pengetahuan dikirim dari
Kesehatan Jiwa di Desa keluarga tingkat
Selaawi terdapat 8 tentang dinas
Permintaan tambahan stok
orang yang mengalami kesehatan sangatlah Pengel
obat keringat dinas, dan
Penjaringan 9 Januari gangguan jiwa dengan jiwa, maka kurang dan ola
8. penyuluhan tentang
Kes. Jiwa 2017 diagnosa Psikosis pasien yang pengetahua Kes.
kesehatan jiwa kepada
(Schizopernia), mengalami n keluarga JIWA
keluarga
diantaranya 4 orang gangguan tentang
laki-laki dan 4 orang jiwa kurang gangguan
Perempuan. perhatian dari jiwa masih
keluarga sangat
kurang
9. Kunjungan 9 Januari Semua ibu Masih Ibu hamil diharapkan PJ KIA
Kelas Ibu 2017 Ibu hamil yang datang hamil tahu adanya ibu selalu memeriksakan KB
Hamil sejumlah 15 orang, dan sadar hamil yang kehamilannya sesuai
Dimna materi yang akan belum standar
disampaikan yaitu pentingnya memeriksak
tentang proses perawatan an
kehamilan baik dan kehamilan
keluhan, perubahan pemeriksaan secara
fisik dan perawatan kehamilan. standar
selama hamil. Peserta
memahami dan
berperan aktif selama
proses kelas ibu hamil,
pertemuan di akhiri
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

dengan senam ibu


hamil.

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 10 Januari Posyandu program Bidan
10. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Anggota
keluarga
sebagian
Memberitahukan jadwal
besar saat
Tidak kunjungan ulang kepada
Pendataan di RT 01 RW didata tidak
Pendataan semua anggota keluarga yang ada
03 jumlah KK yang di berada di
IKS (Indeks 10 Januari anggota / tetangga dari keluarga Survey
11. data 54 Pendataan di rumah /
Keluarga 2017 keluarga yang didata agar anggota or IKS
RT 01 RW 08 jumlah sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
KK yang di data 54 melakukan
rumah didata bisa hadir saat
kegiatan
pendataan ulang.
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Yang hadir dalam
Sebagian
kegiatan pemicuan
besar warga Masih
SBABS sebanyak 20 Menghimbau warga agar Kesling
sudah kurangnya
Pemicuan 10 Januari orang, dengan hasil selalu menjaga kebersihan dan
12. mempunyai kebersihan
SBABS 2017 penelusuran semua lingkungan dan kebersihan Kasuba
saptic tank jamban/MC
yang hadir sudah jamban/MCK g TU
dan K
mempunyai jamban dan
jamban/MCK
Saptic tank
13. Mobile 10 Januari Pelaksanaan Mobile Kegiatan Belum Sosialisasi Mobile VCT / Pengel
VCT / Rafid 2017 VCT / Rafid Test di Mobile semua ibu Rafid Test kepada ibu ola P2P
Test Desa Cirapuhan VCT / Rafid hamil hamil dengan kerja sama
dilaksanakan di Test berjalan melaksanak kader, pengelola P2P dan
posyandun-posyandu lancar, semua an Bidan Desa
dengan sasaran ibu ibu hamil di pemerisaan
hamil. Pemeriksaan Posyandu Rafid Test
Rafid Test dimulai bersedia
dengan penjelasan diperiksa dan
Pratest, maksud dan semua
tujuan pemeriksaan. menerima
Kemudian dilanjutkan hasil Rafid
dengan pengisisan Test dengan
formulir Test dan hasil negatif
konseling HIV oleh
peserta. Pemeriksaan
Rafid Test di Desa
Cirapuhan diikuti oleh
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

4 peserta dengan hasil


semua ibu hamil yang
diperiksa negatif.
Sasaran kunjungan
rumah atas nama Ny. E
Keluarga
dengan gangguan
tidak mampu Keluarga
penyakit DM(Diabetes
melakukan tidak bisa
Melitus) dan gangren di Pengel
perawatan melakukan Melaksanakan kunjungan
Kunjungan 10 Januari kaki. Tekanan darah ola
14. luka dan perawatan rumah pada bulan
Perkesmas 2017 120/80 Mhg, hasil lab perkes
menjaga diet pada luka berikutnya.
GDS 304, keluarga dari mas
makanan gangren
klien tidak mampu
yang klien.
melakukan perawatan
beresiko.
luka dan diet makanan
rendah gula..
Stok obat
Hasil Penjaringan Kurangnya yang
Kesehatan Jiwa di Desa pengetahuan dikirim dari
Cirapuhan terdapat 15 keluarga tingkat
orang yang mengalami tentang dinas
Permintaan tambahan stok
gangguan jiwa. Dengan kesehatan sangatlah Pengel
obat keringat dinas, dan
Penjaringan 10 Januari diagnosa Psikosis jiwa, maka kurang dan ola
15. penyuluhan tentang
Kes. Jiwa 2017 (Schizopernia), pasien yang pengetahua Kes.
kesehatan jiwa kepada
diantaranya 9 orang mengalami n keluarga JIWA
keluarga
laki-laki dan 5 orang gangguan tentang
Perempuan, dan 1 jiwa kurang gangguan
orang dengan diagnosa perhatian dari jiwa masih
Prilaku Kekerasan keluarga sangat
kurang
Ibu hamil yang datang
sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu Semua ibu Masih
tentang proses hamil tahu adanya ibu
kehamilan baik dan sadar hamil yang
Ibu hamil diharapkan
Kunjungan keluhan, perubahan akan belum
10 Januari selalu memeriksakan PJ KIA
16. Kelas Ibu fisik dan perawatan pentingnya memeriksak
2017 kehamilannya sesuai KB
Hamil selama hamil. Peserta perawatan an
standar
memahami dan dan kehamilan
berperan aktif selama pemeriksaan secara
proses kelas ibu hamil, kehamilan. standar
pertemuan di akhiri
dengan senam ibu
hamil.
17. Penjaringan 10 Januari Penjaringan Suspect. Dari hasil Tidak ada Tidak ada tindak lanjut Pengel
Suspect. TB 2017 TB Paru dilaksanakan yang permasalah karena semua tersangka ola P2P
di aula Desa Selaawi, terjaring di an negatif (TB
adapun peserta yang Desa Selaawi Paru)
dijaring berjumlah 30 dari 4 orang
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

orang. Hasil dari


tersangka
penjaringan 30 peserta
semuanya di
tersebut didapati 4
nyatakan
orang sebagai tersangka
negatif
Suspect TB.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 11 Januari Posyandu program Bidan
18. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Anggota
keluarga
sebagian
Memberitahukan jadwal
besar saat
Pendataan di RT 01 RW Tidak kunjungan ulang kepada
didata tidak
Pendataan 04 jumlah KK yang di semua anggota keluarga yang ada
berada di
IKS (Indeks 11 Januari data 44 anggota / tetangga dari keluarga Survey
19. rumah /
Keluarga 2017 Pendataan di RT 02 RW keluarga yang didata agar anggota or IKS
sedang
Sehat) 08 jumlah KK yang di ada di keluarga yang belum
melakukan
data 53 rumah didata bisa hadir saat
kegiatan
pendataan ulang.
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Masih
Yang hadir dalam adanya warga
kegiatan pemicuan yang
SBABS sebanyak 20 mebuang
Jumlah
orang, dengan hasil tinja ke Kesling
jamban dan
Pemicuan 11 Januari penelusuran yang masih selokan dan Pembangunan MCK dan dan
20. saptic tank
SBABS 2017 buang tinja keselokan beberapa ada septic tank. Kasuba
masih
sebanyak 2 orang dan yang masih g TU
rendah.
yang masih ikut ke ikut ke
rumah saudara ( sharing jamban
) sebanyak 2 orang. tetangga atau
saudara
21. Mobile 11 Januari Pelaksanaan Mobile Kegiatan Belum Sosialisasi Mobile VCT / Pengel
VCT / Rafid 2017 VCT / Rafid Test di Mobile semua ibu Rafid Test kepada ibu ola P2P
Test Desa Mekarsari VCT / Rafid hamil hamil dengan kerja sama
dilaksanakan di Test berjalan melaksanak kader, pengelola P2P dan
posyandun-posyandu lancar, semua an Bidan Desa
dengan sasaran ibu ibu hamil di pemerisaan
hamil. Pemeriksaan Posyandu Rafid Test
Rafid Test dimulai bersedia
dengan penjelasan diperiksa dan
Pratest, maksud dan semua
tujuan pemeriksaan. menerima
Kemudian dilanjutkan hasil Rafid
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

dengan pengisisan
formulir Test dan
konseling HIV oleh
peserta. Pemeriksaan
Test dengan
Rafid Test di Desa
hasil negatif
Mekarsari diikuti oleh 3
peserta dengan hasil
semua ibu hamil yang
diperiksa negatif.
Klien
- Tidak
Sasaran kunjungan mengalami
rutin
rumah atas nama Ny. K penyakit
melakuka
dengan luka bakar 50% epilepsi,
n Melakukan kunjungan
tangan, kaki, paha, sering
pengobata rumah pada bulan Pengel
pangkal lengan, kambuh
Kunjungan 11 Januari n berikutnya dan melakukan ola
22. epilepsi, klien namun tidak
Perkesmas 2017 - Tidak perawatan luka serta perkes
mengalami penyakit rutin berobat
mampu pemantauan makanan yang mas
epilepsi sejak kecil dan
melakuka baik bagi klien.
tetapi tidak berobat mengalami
n
secara rutin. Tekanan luka bakar
perawatan
darah 120/80 Mhg. saat terjadi
luka bakar
epilepsi.
Stok obat
Hasil Penjaringan
Kurangnya yang
Kesehatan Jiwa di Desa
pengetahuan dikirim dari
Cirapuhan terdapat 5
keluarga tingkat
orang yang mengalami
tentang dinas
gangguan jiwa. Permintaan tambahan stok
kesehatan sangatlah Pengel
Diantaranya 2 orang obat keringat dinas, dan
Penjaringan 11 Januari jiwa, maka kurang dan ola
23. laki-laki dan 1 orang penyuluhan tentang
Kes. Jiwa 2017 pasien yang pengetahua Kes.
perempuan dengan kesehatan jiwa kepada
mengalami n keluarga JIWA
diagnosa Psikosis keluarga
gangguan tentang
(Skizopernia), 1 orang
jiwa kurang gangguan
laki- laki dan 1 orang
perhatian dari jiwa masih
perempuan dengan
keluarga sangat
diagnosa Dimensia.
kurang
24. Kunjungan 11 Januari Ibu hamil yang datang Semua ibu Masih Ibu hamil diharapkan PJ KIA
Kelas Ibu 2017 sejumlah 15 orang, hamil tahu adanya ibu selalu memeriksakan KB
Hamil Dimna materi yang dan sadar hamil yang kehamilannya sesuai
disampaikan yaitu akan belum standar
tentang proses pentingnya memeriksak
kehamilan baik perawatan an
keluhan, perubahan dan kehamilan
fisik dan perawatan pemeriksaan secara
selama hamil. Peserta kehamilan. standar
memahami dan
berperan aktif selama
proses kelas ibu hamil,
pertemuan di akhiri
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

dengan senam ibu


hamil.
Penjaringan Suspect. Dari hasil
TB Paru dilaksanakan yang
di Kampung Cipendok, terjaring di
adapun peserta yang desa Pengel
Tidak ada Tidak ada tindak lanjut
Penjaringan 11 Januari dijaring berjumlah 40 cirapuhan ola P2P
25. permasalah karena semua tersangka
Suspect. TB 2017 orang. Hasil dari dari 5 orang (TB
an negatif
penjaringan 40 peserta tersangka Paru)
tersebut didapati 5 semuanya di
orang sebagai tersangka nyatakan
Suspect TB. negatif
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 12 Januari Posyandu program Bidan
26. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Anggota
keluarga
Pendataan di RT 02 RW sebagian
Memberitahukan jadwal
04 jumlah KK yang di besar saat
Tidak kunjungan ulang kepada
data 38 didata tidak
Pendataan semua anggota keluarga yang ada
Pendataan di RT 05 RW berada di
IKS (Indeks 12 Januari anggota / tetangga dari keluarga Survey
27. 04 jumlah KK yang di rumah /
Keluarga 2017 keluarga yang didata agar anggota or IKS
data 35 sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
Pendataan di RT 01 RW melakukan
rumah didata bisa hadir saat
09 jumlah KK yang di kegiatan
pendataan ulang.
data 68 diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Masih
Yang hadir dalam adanya warga
kegiatan pemicuan yang
SBABS sebanyak 20 mebuang
Jumlah
orang, dengan hasil tinja ke Kesling
jamban dan
Pemicuan 12 Januari penelusuran yang masih kolam dan Pembangunan MCK dan dan
28. saptic tank
SBABS 2017 buang tinja keselokan beberapa ada septic tank. Kasuba
masih
sebanyak 1 orang dan yang masih g TU
rendah.
yang masih ikut ke ikut ke
rumah saudara ( sharing jamban
) sebanyak 4 orang. tetangga atau
saudara
29 Mobile 12 Januari Pelaksanaan Mobile Kegiatan Belum Sosialisasi Mobile VCT / Pengel
. VCT / Rafid 2017 VCT / Rafid Test di Mobile semua ibu Rafid Test kepada ibu ola P2P
Test Desa Cigawir VCT / Rafid hamil hamil dengan kerja sama
dilaksanakan di Test berjalan melaksanak kader, pengelola P2P dan
posyandun-posyandu lancar, semua an Bidan Desa
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

dengan sasaran ibu


hamil. Pemeriksaan
Rafid Test dimulai
dengan penjelasan
ibu hamil di
Pratest, maksud dan
Posyandu
tujuan pemeriksaan.
bersedia
Kemudian dilanjutkan
diperiksa dan
dengan pengisisan pemerisaan
semua
formulir Test dan Rafid Test
menerima
konseling HIV oleh
hasil Rafid
peserta. Pemeriksaan
Test dengan
Rafid Test di Desa
hasil negatif
Cigawir diikuti oleh 4
peserta dengan hasil
semua ibu hamil yang
diperiksa negatif.
Sasaran kunjungan Klien
Belum
rumah atas nama Ny. A mengalami
memahami
dengan gangguan Diabetes
dan
penyakit DM(Diabetes Melitus
mengerti Pengel
Melitus). Tekanan namun tidak Melakukan kunjungan
Kunjungan 12Januari tentang diet ola
30. darah 100/70 Mhg, bisa rumah pada bulan
Perkesmas 2017 makanan perkes
hasil lab GDS 408, melakukan berikutnya
yang mas
klien tidak mengerti diet makanan
beresiko
tentang makanan dan yang
bagi
tidak mengerti tentang beresiko bagi
kesehatan.
PHBS kesehatan.
Stok obat
Kurangnya yang
Hasil Penjaringan pengetahuan dikirim dari
Kesehatan Jiwa di Desa keluarga tingkat
Cigawir terdapat 10 tentang dinas
Permintaan tambahan stok
orang yang mengalami kesehatan sangatlah Pengel
obat keringat dinas, dan
Penjaringan 12 Januari gangguan jiwa. jiwa, maka kurang dan ola
31. penyuluhan tentang
Kes. Jiwa 2017 Diantaranya 7 orang pasien yang pengetahua Kes.
kesehatan jiwa kepada
laki-laki dan 3 orang mengalami n keluarga JIWA
keluarga
perempuan dengan gangguan tentang
diagnosa Psikosis jiwa kurang gangguan
(Skizopernia) perhatian dari jiwa masih
keluarga sangat
kurang
32. Kunjungan 12 Januari Ibu hamil yang datang Semua ibu Masih Ibu hamil diharapkan PJ KIA
Kelas Ibu 2017 sejumlah 15 orang, hamil tahu adanya ibu selalu memeriksakan KB
Hamil Dimna materi yang dan sadar hamil yang kehamilannya sesuai
disampaikan yaitu akan belum standar
tentang proses pentingnya memeriksak
kehamilan baik perawatan an
keluhan, perubahan dan kehamilan
fisik dan perawatan pemeriksaan secara
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

selama hamil. Peserta


memahami dan
berperan aktif selama
proses kelas ibu hamil, kehamilan. standar
pertemuan di akhiri
dengan senam ibu
hamil.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 13 Januari Posyandu program Bidan
33. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Anggota
keluarga
Pendataan di RT 03 RW sebagian
Memberitahukan jadwal
04 jumlah KK yang di besar saat
Tidak kunjungan ulang kepada
data 32 didata tidak
Pendataan semua anggota keluarga yang ada
Pendataan di RT 03 RW berada di
IKS (Indeks 13 Januari anggota / tetangga dari keluarga Survey
34. 01 jumlah KK yang di rumah /
Keluarga 2017 keluarga yang didata agar anggota or IKS
data 46 sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
Pendataan di RT 03 RW melakukan
rumah didata bisa hadir saat
05 jumlah KK yang di kegiatan
pendataan ulang.
data 30 diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Masih
Yang hadir dalam adanya warga
kegiatan pemicuan yang
SBABS sebanyak 20 mebuang
Jumlah
orang, dengan hasil tinja ke Kesling
jamban dan
Pemicuan 13 Januari penelusuran yang masih selokan dan Pembangunan MCK dan dan
35. saptic tank
SBABS 2017 buang tinja keselokan beberapa ada septic tank. Kasuba
masih
sebanyak 1 orang dan yang masih g TU
rendah.
yang masih ikut ke ikut ke
rumah saudara ( sharing jamban
) sebanyak 2 orang. tetangga atau
saudara
36. Mobile 13 Januari Pelaksanaan Mobile Kegiatan Belum Sosialisasi Mobile VCT / Pengel
VCT / Rafid 2017 VCT / Rafid Test di Mobile semua ibu Rafid Test kepada ibu ola P2P
Test Desa Putrajawa VCT / Rafid hamil hamil dengan kerja sama
dilaksanakan di Test berjalan melaksanak kader, pengelola P2P dan
posyandun-posyandu lancar, semua an Bidan Desa
dengan sasaran ibu ibu hamil di pemerisaan
hamil. Pemeriksaan Posyandu Rafid Test
Rafid Test dimulai bersedia
dengan penjelasan diperiksa dan
Pratest, maksud dan semua
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

tujuan pemeriksaan.
Kemudian dilanjutkan
dengan pengisisan
formulir Test dan
menerima
konseling HIV oleh
hasil Rafid
peserta. Pemeriksaan
Test dengan
Rafid Test di Desa
hasil negatif
Putrajawa diikuti oleh 3
peserta dengan hasil
semua ibu hamil yang
diperiksa negatif.
Stok obat
Kurangnya yang
Hasil Penjaringan pengetahuan dikirim dari
Kesehatan Jiwa di Desa keluarga tingkat
Putrajawa terdapat 7 tentang dinas
Permintaan tambahan stok
orang yang mengalami kesehatan sangatlah Pengel
obat keringat dinas, dan
Penjaringan 13 Januari gangguan jiwa. jiwa, maka kurang dan ola
37. penyuluhan tentang
Kes. Jiwa 2017 Diantaranya 5 orang pasien yang pengetahua Kes.
kesehatan jiwa kepada
laki-laki dan 2 orang mengalami n keluarga JIWA
keluarga
perempuan dengan gangguan tentang
diagnosa Psikosis jiwa kurang gangguan
(Skizopernia). perhatian dari jiwa masih
keluarga sangat
kurang
Ibu hamil yang datang
sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu Semua ibu Masih
tentang proses hamil tahu adanya ibu
kehamilan baik dan sadar hamil yang
Ibu hamil diharapkan
Kunjungan keluhan, perubahan akan belum
13 Januari selalu memeriksakan PJ KIA
38. Kelas Ibu fisik dan perawatan pentingnya memeriksak
2017 kehamilannya sesuai KB
Hamil selama hamil. Peserta perawatan an
standar
memahami dan dan kehamilan
berperan aktif selama pemeriksaan secara
proses kelas ibu hamil, kehamilan. standar
pertemuan di akhiri
dengan senam ibu
hamil.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 14 Januari Posyandu program Bidan
39. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
40. Pendataan 14 Januari Pendataan di RT 01 RW Anggota Tidak Memberitahukan jadwal Survey
IKS (Indeks 2017 05 jumlah KK yang di keluarga semua kunjungan ulang kepada or IKS
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

sebagian
besar saat
data 57 didata tidak
anggota keluarga yang ada
Pendataan di RT 02 RW berada di
anggota / tetangga dari keluarga
02 jumlah KK yang di rumah /
Keluarga keluarga yang didata agar anggota
data 59 sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
Pendataan di RT 04 RW melakukan
rumah didata bisa hadir saat
05 jumlah KK yang di kegiatan
pendataan ulang.
data 34 diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Masih
Yang hadir dalam adanya warga
kegiatan pemicuan yang
SBABS sebanyak 20 mebuang
Jumlah
orang, dengan hasil tinja ke Kesling
jamban dan
Pemicuan 14 Januari penelusuran yang masih kolam dan Pembangunan MCK dan dan
41. saptic tank
SBABS 2017 buang tinja keselokan beberapa ada septic tank. Kasuba
masih
sebanyak 2 orang dan yang masih g TU
rendah.
yang masih ikut ke ikut ke
rumah saudara ( sharing jamban
) sebanyak 2 orang. tetangga atau
saudara
Pelaksanaan Mobile
VCT / Rafid Test di
Desa Samida
dilaksanakan di
posyandun-posyandu Kegiatan
dengan sasaran ibu Mobile
hamil. Pemeriksaan VCT / Rafid
Rafid Test dimulai Test berjalan
Belum
dengan penjelasan lancar, semua
semua ibu Sosialisasi Mobile VCT /
Pratest, maksud dan ibu hamil di
Mobile hamil Rafid Test kepada ibu
14 Januari tujuan pemeriksaan. Posyandu Pengel
42. VCT / Rafid melaksanak hamil dengan kerja sama
2017 Kemudian dilanjutkan bersedia ola P2P
Test an kader, pengelola P2P dan
dengan pengisisan diperiksa dan
pemerisaan Bidan Desa
formulir Test dan semua
Rafid Test
konseling HIV oleh menerima
peserta. Pemeriksaan hasil Rafid
Rafid Test di Desa Test dengan
Samida diikuti oleh 3 hasil negatif
peserta dengan hasil
semua ibu hamil yang
diperiksa negatif.

43. Penjaringan 14 Januari Hasil Penjaringan Kurangnya Stok obat Permintaan tambahan stok Pengel
Kes. Jiwa 2017 Kesehatan Jiwa di Desa pengetahuan yang obat keringat dinas, dan ola
Samida terdapat 10 keluarga dikirim dari penyuluhan tentang Kes.
orang yang mengalami tentang tingkat kesehatan jiwa kepada JIWA
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

dinas
gangguan jiwa.
kesehatan sangatlah
Diantaranya 7 orang
jiwa, maka kurang dan
laki-laki dan 1 orang
pasien yang pengetahua
perempuan dengan
mengalami n keluarga
diagnosa Psikosis keluarga
gangguan tentang
(Skizopernia), dan 1
jiwa kurang gangguan
orang perempuan
perhatian dari jiwa masih
dengan diagnosa
keluarga sangat
Dimensia.
kurang
Ibu hamil yang datang
sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu Semua ibu Masih
tentang proses hamil tahu adanya ibu
kehamilan baik dan sadar hamil yang
Ibu hamil diharapkan
Kunjungan keluhan, perubahan akan belum
14 Januari selalu memeriksakan PJ KIA
44. Kelas Ibu fisik dan perawatan pentingnya memeriksak
2017 kehamilannya sesuai KB
Hamil selama hamil. Peserta perawatan an
standar
memahami dan dan kehamilan
berperan aktif selama pemeriksaan secara
proses kelas ibu hamil, kehamilan. standar
pertemuan di akhiri
dengan senam ibu
hamil.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 16 Januari Posyandu program Bidan
45. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Anggota
keluarga
Pendataan di RT 02 RW sebagian
Memberitahukan jadwal
05 jumlah KK yang di besar saat
Tidak kunjungan ulang kepada
data 53 didata tidak
Pendataan semua anggota keluarga yang ada
Pendataan di RT 03 RW berada di
IKS (Indeks 16 Januari anggota / tetangga dari keluarga Survey
46. 02 jumlah KK yang di rumah /
Keluarga 2017 keluarga yang didata agar anggota or IKS
data 42 sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
Pendataan di RT 02 RW melakukan
rumah didata bisa hadir saat
06 jumlah KK yang di kegiatan
pendataan ulang.
data 48 diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
47. Pemicuan 16 Januari Yang hadir dalam Masih Jumlah Pembangunan MCK dan Kesling
SBABS 2017 kegiatan pemicuan adanya warga jamban dan septic tank. dan
SBABS sebanyak 20 yang saptic tank Kasuba
orang, dengan hasil mebuang masih g TU
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

tinja ke
penelusuran yang masih
kolam dan
buang tinja keselokan
beberapa ada
sebanyak 2 orang dan
yang masih
yang masih ikut ke rendah.
ikut ke
rumah saudara ( sharing
jamban
) sebanyak 1 orang.
tetangga atau
saudara

Pelaksanaan Mobile
VCT / Rafid Test di
Desa Pelitaasih
dilaksanakan di
Kegiatan
posyandun-posyandu
Mobile
dengan sasaran ibu
VCT / Rafid
hamil. Pemeriksaan
Test berjalan
Rafid Test dimulai Belum
lancar, semua
dengan penjelasan semua ibu Sosialisasi Mobile VCT /
ibu hamil di
Mobile Pratest, maksud dan hamil Rafid Test kepada ibu
16 Januari Posyandu Pengel
48. VCT / Rafid tujuan pemeriksaan. melaksanak hamil dengan kerja sama
2017 bersedia ola P2P
Test Kemudian dilanjutkan an kader, pengelola P2P dan
diperiksa dan
dengan pengisisan pemerisaan Bidan Desa
semua
formulir Test dan Rafid Test
menerima
konseling HIV oleh
hasil Rafid
peserta. Pemeriksaan
Test dengan
Rafid Test di Desa
hasil negatif
Pelitaasih diikuti oleh 4
peserta dengan hasil
semua ibu hamil yang
diperiksa negatif.

Stok obat
Hasil Penjaringan
Kurangnya yang
Kesehatan Jiwa di Desa
pengetahuan dikirim dari
Pelitaasih terdapat 6
keluarga tingkat
orang yang mengalami
tentang dinas
gangguan jiwa. Permintaan tambahan stok
kesehatan sangatlah Pengel
Diantaranya 4 orang obat keringat dinas, dan
Penjaringan 16 Januari jiwa, maka kurang dan ola
49. laki-laki dan 1 orang penyuluhan tentang
Kes. Jiwa 2017 pasien yang pengetahua Kes.
perempuan dengan kesehatan jiwa kepada
mengalami n keluarga JIWA
diagnosa Psikosis keluarga
gangguan tentang
(Skizopernia), dan 1
jiwa kurang gangguan
orang perempuan
perhatian dari jiwa masih
dengan diagnosa
keluarga sangat
Halusinasi.
kurang
50. Kunjungan 16 Januari Ibu hamil yang datang Semua ibu Masih Ibu hamil diharapkan PJ KIA
Kelas Ibu 2017 sejumlah 15 orang, hamil tahu adanya ibu selalu memeriksakan KB
Hamil Dimna materi yang dan sadar hamil yang kehamilannya sesuai
disampaikan yaitu akan belum standar
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

tentang proses
kehamilan baik
keluhan, perubahan
fisik dan perawatan pentingnya memeriksak
selama hamil. Peserta perawatan an
memahami dan dan kehamilan
berperan aktif selama pemeriksaan secara
proses kelas ibu hamil, kehamilan. standar
pertemuan di akhiri
dengan senam ibu
hamil.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 17 Januari Posyandu program Bidan
51. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Anggota
keluarga
Pendataan di RT 01 RW sebagian
Memberitahukan jadwal
06 jumlah KK yang di besar saat
Tidak kunjungan ulang kepada
data 40 didata tidak
Pendataan semua anggota keluarga yang ada
Pendataan di RT 02 RW berada di
IKS (Indeks 17 Januari anggota / tetangga dari keluarga Survey
52. 03 jumlah KK yang di rumah /
Keluarga 2017 keluarga yang didata agar anggota or IKS
data 46 sedang
Sehat) ada di keluarga yang belum
Pendataan di RT 02 RW melakukan
rumah didata bisa hadir saat
07 jumlah KK yang di kegiatan
pendataan ulang.
data 52 diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Yang hadir dalam
kegiatan pemicuan
Masih
SBABS sebanyak 20
adanya warga Jumlah
orang, dengan hasil Kesling
yang masih jamban dan
Pemicuan 17 Januari penelusuran yang masih Pembangunan MCK dan dan
53. ikut ke saptic tank
SBABS 2017 ikut ke jamban keluarga septic tank. Kasuba
jamban masih
saudara sebanyak 1 g TU
tetangga atau rendah.
orang dan belum
saudara
mempunyai jamban dan
Saptic tank.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 18 Januari Posyandu program Bidan
54. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
55. Pendataan 18 Januari Pendataan di RT 04 RW Anggota Tidak Memberitahukan jadwal Survey
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

keluarga
sebagian
besar saat
kunjungan ulang kepada
didata tidak
04 jumlah KK yang di semua anggota keluarga yang ada
berada di
IKS (Indeks data 34 anggota / tetangga dari keluarga
rumah /
Keluarga 2017 Pendataan di RT 03 RW keluarga yang didata agar anggota or IKS
sedang
Sehat) 07 jumlah KK yang di ada di keluarga yang belum
melakukan
data 50 rumah didata bisa hadir saat
kegiatan
pendataan ulang.
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Yang hadir dalam
kegiatan pemicuan
Masih
SBABS sebanyak 20
adanya warga Jumlah
orang, dengan hasil Kesling
yang masih jamban dan
Pemicuan 18 Januari penelusuran yang masih Pembangunan MCK dan dan
56. ikut ke saptic tank
SBABS 2017 ikut ke jamban keluarga septic tank. Kasuba
jamban masih
saudara sebanyak 5 g TU
tetangga atau rendah.
orang dan belum
saudara
mempunyai jamban dan
Saptic tank
Dari hasil
kunjungan
kontak
Kunjungan Kontak serumah atas
Kunjungan Serumah TB Paru di nama Pengel
Tidak ada tindak lanjut
Kontak 18 Januari Desa Pelitaasih yang di Nunung, Tidak ada ola P2P
57. karena anggota keluarga
Serumah 2017 periksa adalah keluarga anggota masalah (TB
negatif
TB Paru dari pasien atas nama keluarga Paru)
Nunung yang
diperiksa
dinyatakan
negatif
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 19 Januari Posyandu program Bidan
58. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
59. Pendataan 19 Januari Pendataan di RT 03 RW Anggota Tidak Memberitahukan jadwal Survey
IKS (Indeks 2017 08 jumlah KK yang di keluarga semua kunjungan ulang kepada or IKS
Keluarga data 55 sebagian anggota anggota keluarga yang ada
Sehat) besar saat keluarga / tetangga dari keluarga
didata tidak ada di yang didata agar anggota
berada di rumah keluarga yang belum
rumah / didata bisa hadir saat
sedang pendataan ulang.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

melakukan
kegiatan
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Masih ada
produk
makanan
yang belum Produk
mempunyai makanan
Masih ada produk
izin P-IRT belum
makanan yang belum
dari Dinas mempunyai
mempunyai izin P-IRT
Kesehatan. izin P-IRT
dari Dinas Kesehatan. Pembuatan P-IRT bagi
Ditempat Belum
Ditempat praktek bidan produk makanan
Pemeriksaa praktik bidan keluarnya
19 Januari No. SIPB Nomornya Diperpanjangnya No.
60. n No. SIPB No. SIPB di Kesling
2017 belum keluar SIPB bagi tempat praktik
TTU/TTM Nomornya tempat
perpanjangannya dan bidan dan menyediakan
belum keluar praktik
tidak tersedianya tempat sampah.
perpanjangan bidan dan
tempat sampah
nya dan tidak tidak
ditempat ruang praktik
tersedianya tersedianya
bidan.
tempat tempat
sampah sampah
ditempat
ruang praktik
bidan.
Dari hasil
kunjungan
kontak
Kunjungan Kontak
serumah atas
Kunjungan Serumah TB Paru di Pengel
nama Fahmi, Tidak ada tindak lanjut
Kontak 19 Januari Desa Pelitaasih yang di Tidak ada ola P2P
61. anggota karena anggota keluarga
Serumah 2017 periksa adalah keluarga masalah (TB
keluarga negatif
TB Paru dari pasien atas nama Paru)
yang
Fahmi
diperiksa
dinyatakan
negatif
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 20 Januari Posyandu program Bidan
62. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
63. Pendataan 20 Januari Pendataan di RT 02 RW Anggota Tidak Memberitahukan jadwal Survey
IKS (Indeks 2017 09 jumlah KK yang di keluarga semua kunjungan ulang kepada or IKS
Keluarga data 54 sebagian anggota anggota keluarga yang ada
Sehat) besar saat keluarga / tetangga dari keluarga
didata tidak ada di yang didata agar anggota
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

berada di
rumah /
sedang
keluarga yang belum
melakukan
rumah didata bisa hadir saat
kegiatan
pendataan ulang.
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
Masih ada produk
makanan yang belum
Masih ada
mempunyai izin P-IRT
produk
dari Dinas Kesehatan.
makanan Produk
Ditemukan adanya
yang belum makanan
tempat pengolahan
mempunyai belum
makanan yang belum
izin P-IRT mempunyai Pembuatan P-IRT bagi
mempunyai tempat cuci
Pemeriksaa dari Dinas izin P-IRT produk makanan
20 Januari tangan dan sabun,
64. n Kesehatan. Belum Diperpanjangnya No. Kesling
2017 belum ada WC, tempat
TTU/TTM Ditempat keluarnya SIPB bagi tempat praktik
sampah, dan ruang
praktik bidan No. SIPB di bidan
produksinya masih
No. SIPB tempat
kotor, dll.
Nomornya praktik
Ditempat praktik bidan
belum keluar bidan
No. SIPB Nomornya
perpanjangan
belum keluar
nya,
perpanjangannya.

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 21 Januari Posyandu program Bidan
65. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.

Anggota Tidak Memberitahukan jadwal


keluarga semua kunjungan ulang kepada
sebagian anggota anggota keluarga yang ada
besar saat keluarga / tetangga dari keluarga
didata tidak ada di yang didata agar anggota
Pendataan
Pendataan di RT 03 RW berada di rumah keluarga yang belum
IKS (Indeks 21 Januari Survey
66. 09 jumlah KK yang di rumah / didata bisa hadir saat
Keluarga 2017 or IKS
data 79 sedang pendataan ulang.
Sehat)
melakukan
kegiatan
diluar rumah
( Bekerja,
sekolah, dll ).
67. Pemeriksaa 21 Januari Masih ada Produk Pembuatan P-IRT bagi Kesling
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Masih ada produk makanan


makanan yang belum belum
produk
mempunyai izin P-IRT mempunyai
makanan
dari Dinas Kesehatan . izin P-IRT
yang belum
Ditemukan adanya Belum
mempunyai
tempat pengolahan keluarnya
izin P-IRT
makanan yang belum No. SIPB di produk makanan
dari Dinas
n mempunyai tempat cuci tempat Diperpanjangnya No.
2017 Kesehatan.
TTU/TTM tangan dan sabun, dan praktik SIPB bagi tempat praktik
Ditempat
ruang produksinya bidan bidan
praktik bidan
masih kotor, dll.
No. SIPB
Ditempat praktik bidan
Nomornya
No. SIPB Nomornya
belum keluar
belum keluar
perpanjangannya.

Masih ada
produk
makanan
yang belum
mempunyai Produk
izin P-IRT makanan
Masih ada produk
dari Dinas belum
makanan yang belum
Kesehatan . mempunyai
mempunyai izin P-IRT Pembuatan P-IRT bagi
Dalam izin P-IRT
dari Dinas Kesehatan . produk makanan dan
pengolahan dan
Dalam pengolahan larangan pemakaian
Pemeriksaa makanannya menggunak
23 Januari makanannya masih pewarna (Ersen) pada
68. n masih an pewarna Kesling
2017 memakai pewarna pengolahannya.
TTU/TTM memakai (Ersen)
makanan (Ersen) Diperpanjangnya No.
pewarna Belum
Ditempat praktik bidan SIPB bagi tempat praktik
makanan keluarnya
No. SIPB Nomornya bidan
(Ersen) No. SIPB di
belum keluar
Ditempat tempat
perpanjangannya.
praktik bidan praktik
No. SIPB bidan
Nomornya
belum keluar
perpanjangan
nya
Masyarakat mengetahui Peserta
tentang membudayakan sosialisasi
Sosisalisasi
hidup sehat dan mampu mengetahui
Gerakan 23 Januari Promke
69. mengubah kebiasaan- tentang
Masyarakat 2017 s
kebiasaan atas prilaku masyarakat
Sehat
tidak sehat menjadi gerakan
sehat hidup sehat.
70. Pemeriksaa 24 Januari Produk Pembuatan P-IRT bagi Kesling
n 2017 Masih ada produk Masih ada makanan produk makanan
TTU/TTM makanan yang belum produk belum Diperpanjangnya No.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

makanan
mempunyai izin P-IRT yang belum
dari Dinas Kesehatan. mempunyai
Ditemukan adanya izin P-IRT
tempat pengolahan dari Dinas
mempunyai
makanan yang belum Kesehatan.
izin P-IRT
mempunyai tempat cuci Tempat
Belum
tangan dan sabun, pengolahan
keluarnya SIPB bagi tempat praktik
belum ada tempat makanan
No. SIPB di bidan
sampah. yang belum
tempat
Ditempat praktik mempunyai
praktik
wastafel tidak tempat cuci
bidan
berfungsi, tempat tangan dan
praktik kurang rapi dan sabun, belum
bersih. ada tempat
sampah.

Masyarakat mengetahui
Peserta
tentang membudayakan
sosialisasi
Sosisalisasi hidup sehat dan mampu
mengetahui
Gerakan 24 Januari mengubah kebiasaan- Promke
71. tentang
Masyarakat 2017 kebiasaan atas prilaku s
masyarakat
Sehat tidak sehat menjadi
gerakan
sehat
hidup sehat.
72. Pemeriksaa 25 Januari Produk Pembuatan P-IRT bagi Kesling
n 2017 Masih ada produk Masih ada makanan produk makanan,
TTU/TTM makanan yang belum produk belum menyediakan tempat
mempunyai izin P-IRT makanan mempunyai sampah dan wastafel di
dari Dinas Kesehatan . yang belum izin P-IRT, tempat praktik bidan.
Ditemukan adanya mempunyai tempat
tempat pengolahan izin P-IRT pengolahan
makanan yang masih dari Dinas makanan
bersatu dengan rumah. Kesehatan . masih
Ditempat praktek bidan Ditemukan bersatu
tidak ada tempat adanya dengan
sampah, wastafel. tempat rumah,
pengolahan tidak
makanan adanya
yang masih tempat
bersatu sampah dan
dengan wastafle di
rumah. praktik
Ditempat bidan
praktik bidan
tidak ada
tempat
sampah,
wastafel.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Masih ada
produk
makanan
Masih ada produk yang belum Produk
makanan yang belum mempunyai makanan
mempunyai izin P-IRT izin P-IRT belum
dari Dinas Kesehatan. dari Dinas mempunyai
Ditemukan adanya Kesehatan. izin P-IRT
Pembuatan P-IRT bagi
tempat pengolahan Ditempat Belum
produk makanan
Pemeriksaa makanan yang kurang praktek bidan keluarnya
26 Januari Diperpanjangnya No.
73. n bersih, tidak ada tempat No. SIPB No. SIPB di Kesling
2017 SIPB bagi tempat praktik
TTU/TTM sampah, wastafel dan Nomornya tempat
bidan dan menyediakan
tempat cuci belum keluar praktik
tempat sampah.
tangan+sabun. perpanjangan bidan dan
Ditempat praktik bidan nya dan tidak tidak
belum ada tersedianya tersedianya
wastafel+sabun, belum tempat tempat
ada tempat sampah. sampah sampah
ditempat
ruang praktik
bidan.
Evaluasi
cakupan
Sebagian
setiap
besar
Evaluasi hasil cakupan program dan
program Semua
setiap program dan pembahasan Mengevaluasi hasil
belum Pegawa
Loka Karya pembahasan status status kegiatan setiap program
2 Februari mencapai i UPT
74. Mini akreditasi Puskemas akreditasi dan mempersiapkan
2017 target dan Puskes
Bulanan sesuai dengan Puskemas rencana Workshop
persiapan mas
PERMENKES No. 46 sesuai Akreditasi
menghadapi Selaawi
Tahun 2015, dengan
Workshop
PERMENKE
Akreditasi
S No. 46
Tahun 2015
Masih ada sasaran yang Melakukan sweeping
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 3 Februari Posyandu program Bidan
75. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
76. Pemantauan 3 Februari Bayi dan Diharapkan tidak Pemberian Tidak ada - Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
Vitamin A 2017 balita usia terjadi kasus 1. Pos Merpati I Vitamin A: masalah Xeropthalmia, kebutaan dan untuk Desa
dan Bulan 6-11 bulan Xeropthalmia, Desa Putrajawa usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan jumlah Bulan = 9 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita pemantauan bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
Vitamin A usia usia 12- 59
secara dini
6-11 Bulan = 6 Bulan = 82
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Bayi, usia 12-59


Bulan = 46
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 59
Balita.
2. Pos Elang II
Desa Putrajawa
jumlah Balita, BPB
pemantauan 0-59 Bulan =
Vitamin A usia 107 Balita.
6-11 Bulan = 4
Bayi, usia 12-59
Bulan = 36
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 48
Balita.

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 4 Februari Posyandu program Bidan
77. imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
78. Pemantauan 4 Februari Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Merpati II Pemberian Tidak ada - Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
Vitamin A 2017 balita usia terjadi kasus Desa Putrajawa Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan pemantauan Bulan = 8 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita Vitamin A usia bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
6-11 Bulan = 6 usia 12-59
secara dini
Bayi, usia 12-59 Bulan = 56
Bulan = 41 Balita, BPB
Balita, dan BPB 0-59 Bulan =
(Bulan 69 Balita.
Penimbangan
Balita) = 52
Balita.
2. Pos Kutilang I
Desa Putrajawa
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 2
Bayi, usia 12-59
Bulan = 15
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Balita, dan BPB


(Bulan
Penimbangan
Balita) = 17
Balita.
Masih ada sasaran yang
Melakukan sweaving
tidak hadir ke Posyandu Cakupan Masih ada
terhadap sasaran yang
baik itu ibu hamil, program di sasaran
tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 6 Februari imunisasi, Ibu Posyandu program Bidan
79. penginformasian jadwal
Posyandu 2017 menyusui, dan juga belum yang tidak Desa
posyandu 3 hari sebelum
sasaran balita yang mencapai hadir saat
hari dilaksanakan
ditimbang. target posyandu
kegiatan.
Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Merpati III Untuk mencegah terjadinya Kasus
balita usia terjadi kasus Desa Putrajawa Kurang Vitamin A dan untuk
6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah menjaring Kasus Balita Gizi Buruk
dan 12-59 kebutaan dan pemantauan dan Gizi Kurang
bulan terdeteksinya kasus
Vitamin A usia
balita gizi buruk secara
6-11 Bulan = 4
dini
Bayi, usia 12-59
Bulan = 47
Balita, dan BPB Pemberian
(Bulan Vitamin A:
Penimbangan usia 6-11
Pemantauan Balita) = 56 Bulan = 14 Bidan
Vitamin A Balita. bayi. Desa
6 Februari Tidak ada
80. dan Bulan 2. Pos Kutilang II usia 12-59 dan
2017 masalah
Penimbanga Desa Putrajawa Bulan = 119 Pengel
n Balita jumlah Balita, ola Gizi
pemantauan BPB 0-59
Vitamin A usia Bulan = 139
6-11 Bulan = 10 Balita.
Bayi, usia 12-59
Bulan = 72
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 83
Balita.

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
81. Pelayanan 7 Februari Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
82. Pemantauan 7 Februari Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Garuda I Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
Vitamin A 2017 balita usia terjadi kasus Desa Putrajawa Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah menjaring Kasus Balita Gizi Buruk


dan 12-59 kebutaan dan pemantauan dan Gizi Kurang
bulan terdeteksinya adanya Vitamin A usia
kasus balita gizi buruk 6-11 Bulan = 5
secara dini Bayi, usia 12-59
Bulan = 56
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan usia 6-11
Balita) = 67 Bulan = 10
Balita. bayi.
dan Bulan 2. Pos Kutilang III usia 12-59 dan
Penimbanga Desa Putrajawa Bulan = 93 Pengel
n Balita jumlah Balita, ola Gizi
pemantauan BPB 0-59
Vitamin A usia Bulan = 113
6-11 Bulan = 5 Balita.
Bayi, usia 12-59
Bulan = 37
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 46
Balita.

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke terhadap sasaran yang
program di sasaran
Posyandu, baik itu ibu tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 8 Februari Posyandu program Bidan
83. hamil, imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
84. Pemantauan 8 Februari Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Garuda II Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
Vitamin A 2017 balita usia terjadi kasus Desa Putrajawa Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan pemantauan Bulan = 12 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita Vitamin A usia bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
6-11 Bulan = 5 usia 12-59
secara dini
Bayi, usia 12-59 Bulan = 85
Bulan = 43 Balita,
Balita, dan BPB BPB 0-59
(Bulan Bulan = 108
Penimbangan Balita.
Balita) = 52
Balita.
2. Pos Elang III
Desa Putrajawa
jumlah
pemantauan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 42
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 56
Balita.

Ibu hamil yang datang


sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu Semua ibu
tentang tanda dan hamil
Setiap kegiatan kunjungan
proses persalinan IMD mengetahui
Tidak rumah ibu hamil
(Inisiasi Menyusu proses
Kunjungan semua diharapkan suami dari
8 Februari Dini), pelayanan KB, persalinan PJ KIA
85. Rumah Ibu suami ibu peserta ibu hamil hadir dan
2017 dan perawatan Nifas. dan mau KB
Hamil hamil siap mengikuti/memperhatikan
Peserta memahami dan bersalin di
siaga kegiatan secara
berperan aktif selama fasilitas
menyeluruh.
proses kelas ibu hamil, kesehatan
pertemuan di akhiri ( Puskesmas )
dengan senam ibu
hamil.

Semua
Sasaran distribusi obat sasaran kelas Potensi
cacing diberikan 1 sudah terjadinya
kepada murid kelas 1. diberikan penyakit
Jumlah murid di SDN obat cacing, cacingan Mengadakan penyuluhan
Selaawi 1 = 31 murid namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
Distribusi Jumlah murid di SDN banyak murid tersenggara pencegahan dan Pengel
8 Februari
86. Obat Cigawir 3 = 13 murid yang main di nya penanggulangannya, ola
2017
Cacing Jumlah murid di MI tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Putrajawa = 44 murid memakai alas ian pendistribusian obat
Semua murid kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
mendapatkan obat tidak cuci untuk
cacing tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke terhadap sasaran yang
program di sasaran
Posyandu, baik itu ibu tidak hadir dan melakukan
Pelayanan 9 Februari Posyandu program Bidan
87. hamil, imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
88. Pemantauan 9 Februari Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Elang I Pemberian Tidak ada - Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

balita usia terjadi kasus Desa Putrajawa Kurang Vitamin A dan untuk
6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah menjaring Kasus Balita Gizi Buruk
dan 12-59 kebutaan dan pemantauan dan Gizi Kurang
bulan terdeteksinya adanya Vitamin A usia
kasus balita gizi buruk 6-11 Bulan = 10
secara dini
Bayi, usia 12-59
Bulan = 23
Balita, dan BPB
(Bulan Vitamin A:
Penimbangan usia 6-11
Balita) = 42 Bulan = 13
Vitamin A Balita. bayi. Desa
dan Bulan 2. Pos Merpati IV usia 12-59 dan
2017 masalah
Penimbanga Desa Putrajawa Bulan = 65 Pengel
n Balita jumlah Balita, ola Gizi
pemantauan BPB 0-59
Vitamin A usia Bulan = 93
6-11 Bulan = 3 Balita.
Bayi, usia 12-59
Bulan = 42
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 51
Balita.

Ibu hamil yang datang


sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu Semua ibu
tentang tanda dan hamil
Setiap kegiatan kunjungan
proses persalinan IMD mengetahui
Tidak rumah ibu hamil
(Inisiasi Menyusu proses
Kunjungan semua diharapkan suami dari
9 Februari Dini), pelayanan KB, persalinan PJ KIA
89. Rumah Ibu suami ibu peserta ibu hamil hadir dan
2017 dan perawatan Nifas. dan mau KB
Hamil hamil siap mengikuti/memperhatikan
Peserta memahami dan bersalin di
siaga kegiatan secara
berperan aktif selama fasilitas
menyeluruh.
proses kelas ibu hamil, kesehatan
pertemuan di akhiri ( Puskesmas )
dengan senam ibu
hamil.

90. Distribusi 9 Februari Sasaran distribusi obat Semua Potensi Mengadakan penyuluhan Pengel
Obat 2017 cacing diberikan sasaran kelas terjadinya tentang penyakit cacingan, ola
Cacing kepada murid kelas 1. 1 sudah penyakit pencegahan dan UKS
Jumlah murid di SDN diberikan cacingan penanggulangannya,
Selaawi 2 = 21 murid obat cacing, Belum Tersenggaranya
Jumlah murid di SDI namun masih tersenggara pendistribusian obat
Linzani = 11 murid banyak murid nya cacing ke semua murid.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

yang main di
tanah tidak pendistribus
Jumlah murid di SDI
memakai alas ian
Aisyiyah = 25 murid
kaki, dan Albendazol
Semua murid
tidak cuci untuk
mendapatkan obat
tangan saat semua
cacing
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
10 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
91. Pelayanan Posyandu program Bidan
Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Ibu hamil yang datang
sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu Semua ibu
tentang tanda dan hamil
Setiap kegiatan kunjungan
proses persalinan IMD mengetahui
Tidak rumah ibu hamil
(Inisiasi Menyusu proses
Kunjungan 10 semua diharapkan suami dari
Dini), pelayanan KB, persalinan PJ KIA
92. Rumah Ibu Februari suami ibu peserta ibu hamil hadir dan
dan perawatan Nifas. dan mau KB
Hamil 2017 hamil siap mengikuti/memperhatikan
Peserta memahami dan bersalin di
siaga kegiatan secara
berperan aktif selama fasilitas
menyeluruh.
proses kelas ibu hamil, kesehatan
pertemuan di akhiri ( Puskesmas )
dengan senam ibu
hamil.

Semua
sasaran kelas Potensi
Sasaran distribusi obat
1 sudah terjadinya
cacing diberikan
diberikan penyakit
kepada murid kelas 1.
obat cacing, cacingan Mengadakan penyuluhan
Jumlah murid di SDN
namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
Selaawi 3 = 33 murid
Distribusi 10 banyak murid tersenggara pencegahan dan Pengel
Jumlah murid di SDN
93. Obat Februari yang main di nya penanggulangannya, ola
Samida 1 = 34 murid
Cacing 2017 tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Jumlah murid di MIS
memakai alas ian pendistribusian obat
Kebon jeruk = 6 murid
kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
Semua murid
tidak cuci untuk
mendapatkan obat
tangan saat semua
cacing.
menyentuh siswa
makanan.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
11 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
Pelayanan Posyandu program Bidan
94. Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.

Ibu hamil yang datang


sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu Semua ibu
tentang tanda dan hamil
Setiap kegiatan kunjungan
proses persalinan IMD mengetahui
Tidak rumah ibu hamil
(Inisiasi Menyusu proses
Kunjungan 11 semua diharapkan suami dari
Dini), pelayanan KB, persalinan PJ KIA
95. Rumah Ibu Februari suami ibu peserta ibu hamil hadir dan
dan perawatan Nifas. dan mau KB
Hamil 2017 hamil siap mengikuti/memperhatikan
Peserta memahami dan bersalin di
siaga kegiatan secara
berperan aktif selama fasilitas
menyeluruh.
proses kelas ibu hamil, kesehatan
pertemuan di akhiri ( Puskesmas )
dengan senam ibu
hamil.

Semua
Sasaran distribusi obat sasaran kelas Potensi
cacing diberikan 1 sudah terjadinya
kepada murid kelas 1. diberikan penyakit
Jumlah murid di SDN obat cacing, cacingan Mengadakan penyuluhan
Mekarsari 1 = 46 murid namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
Distribusi 11 Jumlah murid di SDN banyak murid tersenggara pencegahan dan Pengel
96. Obat Februari Samida 2 = 3 murid yang main di nya penanggulangannya, ola
Cacing 2017 Jumlah murid di SDN tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Cirapuhan 1 = 27 murid memakai alas ian pendistribusian obat
Semua murid kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
mendapatkan obat tidak cuci untuk
cacing tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang
Melakukan sweaving
tidak hadir ke Posyandu Cakupan Masih ada
terhadap sasaran yang
baik itu ibu hamil, program di sasaran
13 tidak hadir dan melakukan
Pelayanan imunisasi, Ibu Posyandu program Bidan
97. Februari penginformasian jadwal
Posyandu menyusui, dan juga belum yang tidak Desa
2017 posyandu 3 hari sebelum
sasaran balita yang mencapai hadir saat
hari dilaksanakan
ditimbang. target posyandu
kegiatan.
98. Kunjungan 13 Ibu hamil yang datang Semua ibu Tidak Setiap kegiatan kunjungan PJ KIA
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu
tentang tanda dan hamil
proses persalinan IMD mengetahui
rumah ibu hamil
(Inisiasi Menyusu proses
semua diharapkan suami dari
Dini), pelayanan KB, persalinan
Rumah Ibu Februari suami ibu peserta ibu hamil hadir dan
dan perawatan Nifas. dan mau KB
Hamil 2017 hamil siap mengikuti/memperhatikan
Peserta memahami dan bersalin di
siaga kegiatan secara
berperan aktif selama fasilitas
menyeluruh.
proses kelas ibu hamil, kesehatan
pertemuan di akhiri ( Puskesmas )
dengan senam ibu
hamil.

Yang hadir dalam


kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20 Masih
orang, dengan hasil adanya warga Jumlah
13 penelusuran yang masih yang belum jamban dan
Pemicuan Pembangunan MCK dan
99. Februari ikut ke jamban keluarga punya saptic tank Kesling
SBABS septic tank.
2017 saudara sebanyak 3 jamban/MCK masih
orang dan belum dan saptic rendah.
mempunyai jamban dan tank
Saptic tank.

Semua
Sasaran distribusi obat sasaran kelas Potensi
cacing diberikan 1 sudah terjadinya
kepada murid kelas 1. diberikan penyakit
Jumlah murid di SDN obat cacing, cacingan Mengadakan penyuluhan
Mekarsari 2 = 47 murid namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
Distribusi 13 Jumlah murid di SDN banyak murid tersenggara pencegahan dan Pengel
10
Obat Februari Samida 3 = 32 murid yang main di nya penanggulangannya, ola
0.
Cacing 2017 Jumlah murid di tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Cirapuhan 2 = 20 murid memakai alas ian pendistribusian obat
Semua murid kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
mendapatkan obat tidak cuci untuk
cacing tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang
Melakukan sweaving
tidak hadir ke Posyandu Cakupan Masih ada
terhadap sasaran yang
baik itu ibu hamil, program di sasaran
10 14 tidak hadir dan melakukan
Pelayanan imunisasi, Ibu Posyandu program Bidan
1. Februari penginformasian jadwal
Posyandu menyusui, dan juga belum yang tidak Desa
2017 posyandu 3 hari sebelum
sasaran balita yang mencapai hadir saat
hari dilaksanakan
ditimbang. target posyandu
kegiatan.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Ibu hamil yang datang


sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
Semua ibu
disampaikan yaitu
hamil
tentang tanda dan Setiap kegiatan kunjungan
mengetahui
proses persalinan IMD Tidak rumah ibu hamil
proses
Kunjungan 14 (Inisiasi Menyusu semua diharapkan suami dari
10 persalinan PJ KIA
Rumah Ibu Februari Dini), pelayanan KB, suami ibu peserta ibu hamil hadir dan
2. dan mau KB
Hamil 2017 dan perawatan Nifas. hamil siap mengikuti/memperhatikan
bersalin di
Peserta memahami dan siaga kegiatan secara
fasilitas
berperan aktif selama menyeluruh.
kesehatan
proses kelas ibu hamil,
( Puskesmas )
pertemuan di akhiri
dengan senam ibu
hamil.
Yang hadir dalam
Masih
kegiatan pemicuan
adanya warga Jumlah
SBABS sebanyak 20
14 yang belum jamban dan
10 Pemicuan orang, dengan hasil Pembangunan MCK dan
Februari punya saptic tank Kesling
3. SBABS penelusuran semua septic tank.
2017 jamban/MCK masih
yang hadir masih
dan saptic rendah.
membuang tinja
tank
keselokan.
Semua
sasaran kelas Potensi
Sasaran distribusi obat
1 sudah terjadinya
cacing diberikan
diberikan penyakit
kepada murid kelas 1.
obat cacing, cacingan Mengadakan penyuluhan
Jumlah murid di SDN
namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
Mekarsari 3 = 33 murid
Distribusi 14 banyak murid tersenggara pencegahan dan Pengel
10 Jumlah murid di SDN
Obat Februari yang main di nya penanggulangannya, ola
4. Pelitaasih 2 = 16 murid
Cacing 2017 tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Jumlah murid di SDN
memakai alas ian pendistribusian obat
Cirapuhan 3 = 32 murid
kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
Semua murid
tidak cuci untuk
mendapatkan obat
tangan saat semua
cacing
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
15 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
10 Pelayanan Posyandu program Bidan
Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
5. Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
10 Kunjungan 15 Ibu hamil yang datang Semua ibu Tidak Setiap kegiatan kunjungan PJ KIA
6. Rumah Ibu Februari sejumlah 15 orang, hamil semua rumah ibu hamil KB
Hamil 2017 Dimna materi yang mengetahui suami ibu diharapkan suami dari
disampaikan yaitu proses hamil siap peserta ibu hamil hadir dan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

tentang tanda dan


proses persalinan IMD
(Inisiasi Menyusu
Dini), pelayanan KB, persalinan
dan perawatan Nifas. dan mau
mengikuti/memperhatikan
Peserta memahami dan bersalin di
siaga kegiatan secara
berperan aktif selama fasilitas
menyeluruh.
proses kelas ibu hamil, kesehatan
pertemuan di akhiri ( Puskesmas )
dengan senam ibu
hamil.

Yang hadir dalam


kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20 Masih
orang, dengan hasil adanya warga Jumlah
15 penelusuran yang masih yang belum jamban dan
10 Pemicuan Pembangunan MCK dan
Februari buang tinjanya ke punya saptic tank Kesling
7. SBABS septic tank.
2017 kolam sebanyak 2 jamban/MCK masih
orang dan yang masih dan saptic rendah.
ikut ke rumah saudara tank
( sharing ) sebanyak 7
orang
Semua
Sasaran distribusi obat sasaran kelas Potensi
cacing diberikan 1 sudah terjadinya
kepada murid kelas 1. diberikan penyakit
Jumlah murid di SDN obat cacing, cacingan Mengadakan penyuluhan
Mekarsari 4= 10 murid namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
Distribusi 15 Jumlah murid di SDN banyak murid tersenggara pencegahan dan Pengel
10
Obat Februari Putrajawa 1 = 18 murid yang main di nya penanggulangannya, ola
8.
Cacing 2017 Jumlah murid di SDN tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Cirapuhan 4 = 28 murid memakai alas ian pendistribusian obat
Semua murid kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
mendapatkan obat tidak cuci untuk
cacing tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
16 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
10 Pelayanan Posyandu program Bidan
Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
9. Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
11 Pemantauan 16 Bayi dan Diharapkan tidak Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
0. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus 1. Pos Sartika I Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, Desa Selaawi usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan jumlah Bulan = 14 dan Gizi Kurang Pengel
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

bulan terdeteksinya adanya pemantauan


kasus balita gizi buruk Vitamin A usia
secara dini 6-11 Bulan = 10
Bayi, usia 12-59
Bulan = 23
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 37
Balita.
2. Pos Ikan Mas I
Desa Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3 bayi.
Bayi, usia 12-59 usia 12-59
Bulan = 47 Bulan = 111
n Balita Balita, dan BPB Balita, ola Gizi
(Bulan BPB 0-59
Penimbangan Bulan = 142
Balita) = 57 Balita.
Balita.
3. Pos G. Palasari I
Desa Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
Bulan = 40
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 48
Balita.

Yang hadir dalam


kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20 Masih
orang, dengan hasil adanya warga Jumlah
16 penelusuran yang masih yang belum jamban dan
11 Pemicuan Pembangunan MCK dan
Februari buang tinjanya ke punya saptic tank Kesling
1. SBABS septic tank.
2017 kolam sebanyak 1 jamban/MCK masih
orang dan yang masih dan saptic rendah.
ikut ke rumah saudara tank
( sharing ) sebanyak 8
orang
11 Distribusi 16 Sasaran distribusi obat Semua Potensi Mengadakan penyuluhan Pengel
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

sasaran kelas
cacing diberikan 1 sudah terjadinya
kepada murid kelas 1. diberikan penyakit
Jumlah murid di SDN obat cacing, cacingan
Pelitaasih 1= 9 murid namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
Jumlah murid di SDN banyak murid tersenggara pencegahan dan
Obat Februari Putrajawa 2 = 31 murid yang main di nya penanggulangannya, ola
2.
Cacing 2017 Jumlah murid di SDN tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Cirapuhan 5 = 28 murid memakai alas ian pendistribusian obat
Semua murid kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
mendapatkan obat tidak cuci untuk
cacing tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Pengelola Promkes
Tidak
mengetahui tentang Petugas
Sosialisasi semua
cara penggunaan Promkes Mensosialisasikan aplikasi
Penggunaan pegawai Pengel
16 aplikasi keluarga sehat, mengetahui keluarga sehat kepada
11 Aplikasi UPT ola
Februari sehingga mampu tentang pegawai UPT Puskesmas
3. Keluarga Puskesmas Promke
2017 mensosialisasikan aplikasi Selaawi yang menjadi
Sehat Bagi Selaawi s
kembali kepada keluarga surveyor.
Puskesmas menjadi
pegawai puskesmas sehat
surveyor
yang menjadi surveyor.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
17 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
11 Pelayanan Posyandu program Bidan
Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
4. Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
11 Pemantauan 17 Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Sartika II Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
5. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus Desa Selaawi Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan pemantauan Bulan = 18 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita Vitamin A usia bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
6-11 Bulan = 6 usia 12-59
secara dini
Bayi, usia 12-59 Bulan = 1131
Bulan = 26 Balita,
Balita, dan BPB BPB 0-59
(Bulan Bulan = 167
Penimbangan Balita.
Balita) = 36
Balita.
2. Pos Ikan Mas II
Desa Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan =8
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Bayi, usia 12-59


Bulan = 61
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 73
Balita.
3. Pos Pepaya
Desa Cigawir
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 4
Bayi, usia 12-59
Bulan = 16
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 21
Balita.
4. Pos G. Palasari
II Desa
Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 4
Bayi, usia 12-59
Bulan = 28
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 37
Balita.
Yang hadir dalam
kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20
orang. dengan hasil Masih
penelusuran yang masih adanya warga Jumlah
17 buang tinjanya ke yang belum jamban dan
11 Pemicuan Pembangunan MCK dan
Februari kolam sebanyak 2 punya saptic tank Kesling
6. SBABS septic tank.
2017 orang dan yang masih jamban/MCK masih
ikut ke rumah saudara dan saptic rendah.
( sharing ) sebanyak 7 tank
orang dan belum
mempunyai jamban dan
Saptic tank.
11 Distribusi 17 Sasaran distribusi obat Semua Potensi Mengadakan penyuluhan Pengel
7. Obat Februari cacing diberikan sasaran kelas terjadinya tentang penyakit cacingan, ola
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

1 sudah
kepada murid kelas 1. diberikan penyakit
Jumlah murid di SDN obat cacing, cacingan
Cigawir 1 = 35 murid namun masih Belum
Jumlah murid di SDN banyak murid tersenggara pencegahan dan
Putrajawa 3 = 13 murid yang main di nya penanggulangannya,
Cacing 2017 Jumlah murid di tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Cirapuhan 6 = 21 murid memakai alas ian pendistribusian obat
Semua murid kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
mendapatkan obat tidak cuci untuk
cacing tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
18 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
11 Pelayanan Posyandu program Bidan
Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
8. Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
11 Pemantauan 18 Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Kartini Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
9. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus Desa Selaawi Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan pemantauan Bulan = 16 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita Vitamin A usia bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
6-11 Bulan = 3 usia 12-59
secara dini
Bayi, usia 12-59 Bulan = 143
Bulan = 35 Balita,
Balita, dan BPB BPB 0-59
(Bulan Bulan = 185
Penimbangan Balita.
Balita) = 53
Balita.
2. Pos Lumba-
lumba Desa
Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
Bulan = 30
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 36
Balita.
3. Pos Anggur
Desa Cigawir
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 8
Bayi, usia 12-59
Bulan = 44
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 57
Balita.
4. Pos G. Palasari
III Desa
Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 2
Bayi, usia 12-59
Bulan = 34
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 39
Balita.

Yang hadir dalam


kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20
orang. dengan hasil Masih
penelusuran yang masih adanya warga Jumlah
18 buang tinjanya ke yang belum jamban dan
12 Pemicuan Pembangunan MCK dan
Februari kolam sebanyak 2 punya saptic tank Kesling
0. SBABS septic tank.
2017 orang dan yang masih jamban/MCK masih
ikut ke rumah saudara dan saptic rendah.
( sharing ) sebanyak 8 tank
orang dan belum
mempunyai jamban dan
Saptic tank.
12 Distribusi 18 Sasaran distribusi obat Semua Potensi Mengadakan penyuluhan Pengel
1. Obat Februari cacing diberikan sasaran kelas terjadinya tentang penyakit cacingan, ola
Cacing 2017 kepada murid kelas 1. 1 sudah penyakit pencegahan dan UKS
Jumlah murid di SDN diberikan cacingan penanggulangannya,
Cigawir 2 = 15 murid obat cacing, Belum Tersenggaranya
Jumlah murid di SDN namun masih tersenggara pendistribusian obat
Putrajawa 4 = 14 murid banyak murid nya cacing ke semua murid.
Jumlah murid di yang main di pendistribus
Pelitaasih 3 = 17 murid tanah tidak ian
Semua murid memakai alas Albendazol
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

kaki, dan
mendapatkan obat tidak cuci untuk
cacing tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
20 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
12 Pelayanan Posyandu program Bidan
Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
2. Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
12 Pemantauan 20 Bayi dan Diharapkan tidak Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
3. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus 1. Pos Imam Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, Bonjol Desa usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan Selaawi jumlah Bulan = 50 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita pemantauan bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
Vitamin A usia usia 12-59
secara dini
6-11 Bulan = 3 Bulan = 256
Bayi, usia 12-59 Balita,
Bulan = 40 BPB 0-59
Balita, dan BPB Bulan = 385
(Bulan Balita.
Penimbangan
Balita) = 45
Balita.
2. Pos Ketimun
Desa Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 12
Bayi, usia 12-59
Bulan = 62
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 69
Balita.
3. Pos Kapri Desa
Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 10
Bayi, usia 12-59
Bulan = 69
Balita, dan BPB
(Bulan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Penimbangan
Balita) = 41
Balita.
4. Pos Gurame I
Desa Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 4
Bayi, usia 12-59
Bulan = 54
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 74
Balita.
5. Pos Apel Desa
Cigawir jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 11
Bayi, usia 12-59
Bulan = 41
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 62
Balita.
6. Pos Melati I
Desa Samida
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 5
Bayi, usia 12-59
Bulan = 50
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 62
Balita.
7. Pos G. Palasari
IV Desa
Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 8
Bayi, usia 12-59
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Bulan = 21
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 32
Balita.

Dari hasil
kunjungan
kontak
Kunjungan Kontak
serumah atas
Kunjungan Serumah TB Paru di
20 nama Vini, Tidak ada tindak lanjut
12 Kontak Desa Cigawir yang di Tidak ada Pengel
Februari anggota karena anggota keluarga
4. Serumah periksa adalah keluarga masalah ola P2P
2017 keluarga negatif
TB Paru dari pasien atas nama
yang
Vini
diperiksa
dinyatakan
negatif
Masih
Yang hadir dalam
adanya warga Jumlah
kegiatan pemicuan
20 yang belum jamban dan
12 Pemicuan SBABS sebanyak 20 Pembangunan MCK dan
Februari punya saptic tank Kesling
5. SBABS orang dan semuanya septic tank.
2017 jamban/MCK masih
mempunyai jamban dan
dan saptic rendah.
Saptic tank.
tank
Semua
sasaran kelas Potensi
1 sudah terjadinya
diberikan penyakit
Sasaran distribusi obat
obat cacing, cacingan Mengadakan penyuluhan
cacing diberikan
namun masih Belum tentang penyakit cacingan,
kepada murid kelas 1.
Distribusi 20 banyak murid tersenggara pencegahan dan Pengel
12 Jumlah murid di SDN
Obat Februari yang main di nya penanggulangannya, ola
6. Pelitaasih 4 = 12 murid
Cacing 2017 tanah tidak pendistribus Tersenggaranya UKS
Semua murid
memakai alas ian pendistribusian obat
mendapatkan obat
kaki, dan Albendazol cacing ke semua murid.
cacing
tidak cuci untuk
tangan saat semua
menyentuh siswa
makanan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
21 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
12 Pelayanan Posyandu program Bidan
Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
12 Pemantauan 21 Bayi dan Diharapkan tidak Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
8. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus 1. Pos Sudirman Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, Desa Selaawi usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan jumlah Bulan = 36 dan Gizi Kurang Pengel
n Balita bulan terdeteksinya adanya pemantauan bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk Vitamin A usia usia 12-59
secara dini 6-11 Bulan = 11 Bulan = 283
Bayi, usia 12-59 Balita,
Bulan = 19 BPB 0-59
Balita, dan BPB Bulan = 362
(Bulan Balita.
Penimbangan
Balita) = 23
Balita.
2. Pos Kentang
Desa Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 53
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 65
Balita.
3. Pos Bungkol
Desa Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 8
Bayi, usia 12-59
Bulan = 74
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 86
Balita.
4. Pos Gurame II
Desa Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
Bulan = 37
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Balita) = 44
Balita.
5. Pos Semangka
Desa Cigawir
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 5
Bayi, usia 12-59
Bulan = 39
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 49
Balita.
6. Pos Melati II
Desa Samida
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 43
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 51
Balita.
7. Pos G. Palasari
V Desa
Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 5
Bayi, usia 12-59
Bulan = 37
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 44
Balita.
12 Kunjungan 21 Kunjungan Kontak Dari hasil Tidak ada Tidak ada tindak lanjut Pengel
9. Kontak Februari Serumah TB Paru di kunjungan masalah karena anggota keluarga ola P2P
Serumah 2017 Desa Cigawir yang di kontak negatif
TB Paru periksa adalah keluarga serumah atas
dari pasien atas nama nama
Kuraesin Kuraesin,
anggota
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

keluarga
yang
diperiksa
dinyatakan
negatif
Yang hadir dalam
Masih
kegiatan pemicuan
adanya warga Jumlah
SBABS sebanyak 20
21 yang belum jamban dan
13 Pemicuan orang, dengan hasil Pembangunan MCK dan
Februari punya saptic tank Kesling
0. SBABS penelusuran yang masih septic tank.
2017 jamban/MCK masih
ikut ke rumah saudara
dan saptic rendah.
( sharing ) sebanyak 13
tank
orang
Klien
mengalami
luka infeksi
dilutut akibat Keluarga
Sasaran kunjungan kecelakaan tidak bisa Kunjungan ke rumah klien
Pengel
21 rumah atas nama Angga lalu lintas melakukan pada bulan berikutnya,
13 Kunjungan ola
Februari usia 12 tahun, luka dan keluarga perawatan Memberikan penyuluhan
1. Perkesmas Perkes
2017 infeksi lutut akibat belum bisa luka dengan tentang perawatan luka
mas
kecelakaan lalu lintas. melakukan baik dan yang baik dan benar.
perawatan benar
luka dengan
baik dan
benar.
Masyarakat mengetahui Peserta
Sosialisasi
tentang membudayakan sosialisasi
Gerakan Pengel
21 hidup sehat dan mampu mengetahui
13 Masyarakat ola
Februari mengubah kebiasaan- tentang
2. Sehat Promke
2017 kebiasaan atas prilaku masyarakat
( GERMAS s
tidak sehat menjadi gerakan
)
sehat hidup sehat.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
22 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
13 Posyandu program Bidan
Posyandu Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
3. belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
13 Pemantauan 22 Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Cut Nyak Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
4. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus Dien I Desa Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, Selaawi jumlah usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan pemantauan Bulan = 26 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita Vitamin A usia bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
6-11 Bulan = 5 usia 12-59
secara dini
Bayi, usia 12-59 Bulan = 232
Bulan = 28 Balita,
Balita, dan BPB BPB 0-59
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

(Bulan Bulan = 258


Penimbangan Balita.
Balita) = 36
Balita.
2. Pos Lobak Desa
Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 5
Bayi, usia 12-59
Bulan = 49
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 60
Balita.
3. Pos Kol Desa
Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 9
Bayi, usia 12-59
Bulan = 62
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 73
Balita.
4. Pos Keladi Desa
Cigawir jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
Bulan = 41
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 49
Balita.
5. Pos Mawar
Desa Samida
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Bulan = 30
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 37
Balita.
6. Pos G. Palasari
VI Desa
Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 1
Bayi, usia 12-59
Bulan = 22
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 23
Balita.
Yang hadir dalam
Masih
kegiatan pemicuan
adanya warga Jumlah
SBABS sebanyak 20
22 yang belum jamban dan
13 Pemicuan orang, dengan hasil Pembangunan MCK dan
Februari punya saptic tank Kesling
5. SBABS penelusuran yang masih septic tank.
2017 jamban/MCK masih
ikut ke rumah saudara
dan saptic rendah.
( sharing ) sebanyak 8
tank
orang
Klien
mengalami
penyakit TB Ventilasi
Paru, udara dan
Kunjungan rumah keadaan pencahayaa
Perkesmas atas nama rumah n kurang,
Ny. Cicich usia 58 ventilasi Ada
Tahun demam udara dan anggota Kunjungan rumah pada
Pengel
22 gangguan mengalami pencahayaan keluarga bulan berikutnya,
13 Kunjungan ola
Februari penyakit TB paru, yang kurang, yang Memberikan penyuluhan
6. Perkesmas Perkes
2017 keadaan rumah Diana ada anggota merokok tentang PHBS, dan minum
mas
ventilasi udara dan keluarga dalam obat supaya tepat waktu.
pencahayaan kurang, yang ruangan,
tekanan darah 110/70 merokok di Cara minum
Mhg. dalam obat yang
ruangan, dan tidak tepat
minum obat waktu
tidak tepat
waktu
13 Sosialisasi 22 Masyarakat mengetahui Peserta Pengel
7. Gerakan Februari tentang membudayakan sosialisasi ola
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

hidup sehat dan mampu mengetahui


Masyarakat
mengubah kebiasaan- tentang
Sehat Promke
2017 kebiasaan atas prilaku masyarakat
( GERMAS s
tidak sehat menjadi gerakan
)
sehat hidup sehat.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
23 baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
13 Posyandu program Bidan
Posyandu Februari imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
8. belum yang tidak Desa
2017 menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
13 Pemantauan 23 Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Dipenogoro Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
9. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus Desa Selaawi Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, jumlah usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan pemantauan Bulan = 44 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita Vitamin A usia bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
6-11 Bulan = 10 usia 12-59
secara dini
Bayi, usia 12-59 Bulan = 299
Bulan = 48 Balita,
Balita, dan BPB BPB 0-59
(Bulan Bulan = 372
Penimbangan Balita.
Balita) = 65
Balita.
2. Pos Bayam I
Desa Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 6
Bayi, usia 12-59
Bulan = 47
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 59
Balita.
3. Pos Wortel Desa
Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 6
Bayi, usia 12-59
Bulan = 44
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Balita) = 55
Balita.
4. Pos Mujaer
Desa Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 8
Bayi, usia 12-59
Bulan = 66
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 79
Balita.
5. Pos Melati Desa
Cigawir jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 32
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 41
Balita.
6. Pos Dahlia I
Desa Samida
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
Bulan = 39
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 43
Balita.
7. Pos G. Palasari
VII Desa
Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 4
Bayi, usia 12-59
Bulan = 23
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Balita, dan BPB


(Bulan
Penimbangan
Balita) = 30
Balita.

Klien
mengalami
luka karena
Kunjungan rumah Belum bisa
gangguan
Perkesmas atas nama diet
Gangren di
Ny. Ecin, klien makanan
ibu jari
mengalami luka infeksi yang
karena
di kaki karena penyakit beresiko, Kunjungan rumah pada
penyakit Pengel
23 Diabetes Melitus, Keluarga bulan berikutnya,
14 Kunjungan Diabetes ola
Februari tekanan darah 120/70 belum Melakukan penyuluhan
0. Perkesmas Melitus, klien Perkes
2017 Mhg. Gds 415. memahami tentang perawatan luka
masih suka mas
Keadaan klien belum cara dengan baik dan benar.
makanan
bisa diet makanan yang perawatan
yang manis
beresiko dan belum luka dengan
dan belum
mengetahui tentang baik dan
bisa
perawatan luka. benar
melakukan
perawatan
luka.
14 Pemantauan 24 Bayi dan Diharapkan tidak Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
1. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus 1. Pos Cut Nyak Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, Dien II Desa usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan Selaawi jumlah Bulan = 48 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita pemantauan bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
Vitamin A usia usia 12-59
secara dini
6-11 Bulan = 5 Bulan = 273
Bayi, usia 12-59 Balita,
Bulan = 26 BPB 0-59
Balita, dan BPB Bulan = 351
(Bulan Balita.
Penimbangan
Balita) = 33
Balita.
2. Pos Buncis
Desa Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 9
Bayi, usia 12-59
Bulan = 32
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Balita) = 45
Balita.
3. Pos Sosin Desa
Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
Bulan = 54
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 63
Balita.
4. Pos Bandeng
Desa Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 14
Bayi, usia 12-59
Bulan = 75
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 95
Balita.
5. Pos Manggis
Desa Cigawir
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 24
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 35
Balita.
6. Pos Dahlia II
Desa Samida
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 46
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Balita, dan BPB


(Bulan
Penimbangan
Balita) = 60
Balita.
7. Pos G. Palasari
VIII Desa
Pelitaasih
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 3
Bayi, usia 12-59
Bulan = 16
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 20
Balita.

Klien
mengalami
Kunjungan rumah
luka karena
Perkesmas atas nama
gangguan
Ny. Sari, mengalami
Gangren di
luka di kaki karena
ibu jari
menderita Diabetes
karena Belum bisa
Melitus dan leher Pengel
24 penyakit diet
14 Kunjungan mengalami Glukoma. Kunjungan rumah pada ola
Februari Diabetes makanan
2. Perkesmas Keadaan rumah tidak bulan berikutnya Perkes
2017 Melitus, klien yang
layak huni, tidak mas
masih suka beresiko
mempunyai jamban,
makanan
ventilasi udara dan
yang manis
pencahayaan kurang.
dan keadaan
Tekanan darah 150/90
rumah yang
Mhg.
kurang layak
huni.
14 Pemantauan 25 Bayi dan Diharapkan tidak 1. Pos Ahmad Yani Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
3. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus Selaawi jumlah Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, pemantauan usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan Vitamin A usia Bulan = 34 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita 6-11 Bulan = 3 bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
Bayi, usia 12-59 usia 12-59
secara dini
Bulan = 23 Bulan = 289
Balita, dan BPB Balita,
(Bulan BPB 0-59
Penimbangan Bulan = 357
Balita) = 26 Balita.
Balita.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

2. Pos Kangkung
Desa Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 6
Bayi, usia 12-59
Bulan = 62
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 73
Balita.
3. Pos Bayam II
Desa Cirapuhan
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 12
Bayi, usia 12-59
Bulan = 59
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 78
Balita.
4. Pos Nila Desa
Mekarsari
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 2
Bayi, usia 12-59
Bulan = 33
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 40
Balita.
5. Pos Mangga
Desa Cigawir
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 4
Bayi, usia 12-59
Bulan = 47
Balita, dan BPB
(Bulan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Penimbangan
Balita) = 55
Balita.
6. Pos Dahlia III
Desa Samida
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 65
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 85
Balita.

Klien
mengalami
Keluarga
luka Post of
Kunjungan rumah belum
Apendiksitis
Perkesmas atas nama R, mengerti Pengel
25 dan keluarga
14 Kunjungan usia 14 Tahun, cara Kunjungan rumah pada ola
Februari belum
4. Perkesmas mengalami luka Post of perawatan bulan berikutnya Perkes
2017 mengerti cara
apendisitis, berat badan luka dengan mas
perawatan
38 Kg. baik dan
luka dengan
benar.
baik dan
benar.
14 Pemantauan 27 Bayi dan Diharapkan tidak Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
5. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus 1. Pos Jatitugu Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, Desa Mekarsari usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan jumlah Bulan = 13 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita pemantauan bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
Vitamin A usia usia 12-59
secara dini
6-11 Bulan = 2 Bulan = 112
Bayi, usia 12-59 Balita,
Bulan = 39 BPB 0-59
Balita, dan BPB Bulan = 139
(Bulan Balita.
Penimbangan
Balita) = 44
Balita.
2. Pos Melon Desa
Cigawir jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 4
Bayi, usia 12-59
Bulan = 18
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Balita, dan BPB


(Bulan
Penimbangan
Balita) = 23
Balita.
3. Pos Cempaka
Desa Samida
jumlah
pemantauan
Vitamin A usia
6-11 Bulan = 7
Bayi, usia 12-59
Bulan = 55
Balita, dan BPB
(Bulan
Penimbangan
Balita) = 72
Balita.
Klien
mempunyai
penyakit TB
Paru dan
Kunjungan rumah
penyakit kulit
Perkesmas atas nama
(Dermatitis),
Tuan I mempunyai
tidak bisa
penyakit TB Paru dan
memelihara Kebersihan
dalam pengobatan.
kebersihan air na
Keadaan rumah kotor, Kunjungan rumah pada
diri, PHBS Pengel
27 lingkungan sekitar bulan berikutnya dan
14 Kunjungan lingkungan masih ola
Februari terkesan kumuh, selain memberikan penyuluhan
6. Perkesmas kotor, serta kurang, Perkes
2017 TB Paru klien juga tentang PHBS, dan minum
belum Ketidaktepa mas
mengalami gangguan obat supaya tepat waktu..
mengetahui tan minum
penyakit kulit
cara obat
(Dermatitis), klien
penularan
kurang menjaga
dan
kebersihan diri.tekanan
pencegahan
darah 120/80 Mhg
penyakit.
Ketidaktepata
n minum
obat.
14 Pemantauan 28 Bayi dan Diharapkan tidak Pos Jeruk Desa Cigawir Pemberian Tidak ada Untuk mencegah terjadinya Kasus Bidan
7. Vitamin A Februari balita usia terjadi kasus jumlah pemantauan Vitamin A: masalah Kurang Vitamin A dan untuk Desa
dan Bulan 2017 6-11 bulan Xeropthalmia, Vitamin A usia 6-11 usia 6-11 menjaring Kasus Balita Gizi Buruk dan
Penimbanga dan 12-59 kebutaan dan Bulan = 3 Bayi, usia Bulan = 3 dan Gizi Kurang Pengel
bulan terdeteksinya adanya
n Balita 12-59 Bulan = 17 bayi. ola Gizi
kasus balita gizi buruk
Balita, dan BPB (Bulan usia 12-59
secara dini
Penimbangan Balita) = Bulan = 17
26 Balita. Balita,
BPB 0-59
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Bulan = 26
Balita.
Bimbingan
Teknis
14 1 Maret Pengel
Petugas
8. 2017 ola P2P
Imunisasi
Tahun 2017
Oientasi Petugas Kegiatan dilaksanakan
Pemberian Gizi Dari dengan metode praktek Membekali Tenaga
Makan Bayi 64 dan tanya jawab Pelayanan Gizi dengan
dan Anak puskesmas pengetahuan,
Belum terlalu Kurang
Petugas keterampilan dan alat Perlu adanya pembelajaran
memahami fahamnya Pengel
14 Gizi 2 Maret untuk mendukung / dan pemahaman lebih
proses proses ola
9. Puskesmas 2017 pengasuh dalam lanjut dalam proses
pelaksanaan pelaksanaan GIZI
yang tidak meningkatkan praktek pelaksanaan PMBA
PMBA PMBA
termasuk pemberian makan
daerah kepada bayi dan anak
binaan secara optimal.
MCAI
Oientasi Petugas Kegiatan dilaksanakan
Pemberian Gizi Dari dengan metode praktek
Makan Bayi 64 dan tanya jawab
dan Anak puskesmas
Belum terlalu Kurang
Petugas Perlu adanya pembelajaran
Teknik Konselor harus memahami fahamnya Pengel
15 Gizi 3 Maret dan pemahaman lebih
banyak mendengar dari proses proses ola
0. Puskesmas 2017 lanjut dalam proses
pada bicara. pelaksanaan pelaksanaan GIZI
yang tidak pelaksanaan PMBA
PMBA PMBA
termasuk
daerah
binaan
MCAI
15 Loka Karya 3 Maret Evaluasi hasil cakupan Evaluasi Sebagian Mengevaluasi hasil Semua
1. Mini 2017 setiap program dan hasil cakupan besar kegiatan setiap program. Pegawa
Bulanan pembahasan tentang setiap program i UPT
indikator IKS yang program dan belum Puskes
terbagi menjadi 3 pembahasan mencapai mas
kelompok ( KIA-GIZI, tentang target dan Selaawi
Pengendalian penyakit indikator IKS hasil
menular dan tidak yang terbagi pendataan
menular, Prilaku dan menjadi 3 IKS bulan
kesehatan lingkungan) kelompok Januari
( KIA-GIZI, belum
Pengendalian terealisasi.
penyakit
menular dan
tidak
menular,
Prilaku dan
kesehatan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

lingkungan)
Oientasi Petugas Kegiatan dilaksanakan Praktek konseling
Pemberian Gizi Dari dengan metode praktek kepada ibu balita
Makan Bayi 64 dan tanya jawab Langkah-langkah
dan Anak puskesmas konseling :
Belum terlalu Kurang
Petugas 1. Menilai dari Perlu adanya pembelajaran
memahami fahamnya Pengel
15 Gizi 4 Maret permasalahan dan femahaman lebih
proses proses ola
2. Puskesmas 2017 yang ada lanjut dalam proses
pelaksanaan pelaksanaan GIZI
yang tidak 2. Menganalisa pelaksanaan PMBA
PMBA PMBA
termasuk masalah
daerah 3. Bertindak/melak
binaan ukan
MCAI
Cakupan K1 dari target
100% tercapai 96,04 %
Cakupan K4 dari Target
Evaluasi 95% tercapai 82,45%
Program Cakupan Linakes dari
15 Kesehatan 7 Maret target 90% tercapai PJ KIA
3. Ibu dan 2017 86,79% KB
Bayi Tahun Cakupan N3 dari target
2016 90% tercapai 92,53%,
dari semua cakupan
hanya N3 yang sudah
mencapai target.
Pertemuan
15 Penguatan 8 Maret
Kesling
4. Komitmen 2017
Desa SBS
Yang hadir dalam
kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20 Masih
orang, dengan hasil adanya warga Jumlah
Pengel
penelusuran yang masih yang belum jamban dan
15 Pemicuan 9 Maret Pembangunan MCK dan ola
buang tinjanya ke punya saptic tank
5. SBABS 2017 septic tank. Promke
selokan sebanyak 1 jamban/MCK masih
s
orang dan yang masih dan saptic rendah.
ikut ke rumah saudara tank
( sharing ) sebanyak 2
orang
15 Bimbingan 9 Maret Pengelola Promkes Pengel
6. Teknis Bagi 2017 mengetahui : ola
Petugas 1. Evaluasi Tahun Promke
Promosi 2016 yaitu s
Kesehatan tentang
Puskesmas rendahnya capai
program
Promkes karena
kurangnya
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

pemahaman
petugas
Promkes di
Puskesmas
terhadap tugas
pokok dan
fungsi Promkes
di Puskesmas
2. Indikator
prioritas BKP
Tahun 2017
yaitu tentang
presentasi desa
mengalokasikan
dana desa untuk
UKBM Diana
targetnya 30 %,
dan jumlah
Kabupaten /
kota
melaksanakan
kampanye
gerakan
masyarakat
sehat (100%),
dan presentasi
posyandu aktif
(30%)

Yang hadir dalam


Masih
kegiatan pemicuan
adanya warga Jumlah
SBABS sebanyak 20 Pengel
yang belum jamban dan
15 Pemicuan 10 Maret orang, dengan hasil Pembangunan MCK dan ola
punya saptic tank
7. SBABS 2017 penelusuran yang masih septic tank. Promke
jamban/MCK masih
buang tinjanya ke s
dan saptic rendah.
kolam, sebanyak 18
tank
orang.
Yang hadir dalam
kegiatan pemicuan
Masih
SBABS sebanyak 20
adanya warga Jumlah
orang, dengan hasil Pengel
yang belum jamban dan
15 Pemicuan 11 Maret penelusuran yang masih Pembangunan MCK dan ola
punya saptic tank
8. SBABS 2017 ikut ke rumah saudara septic tank. Promke
jamban/MCK masih
( sharing ) sebanyak 4 s
dan saptic rendah.
orang dan belum
tank
mempunyai Saptic tank.

15 Pelayanan 13 Maret Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
9. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan


Posyandu program
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
belum yang tidak
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Semua ibu
Ibu hamil yang datang hamil
sejumlah 15 orang, mengetahui
Dimna materi yang tentang
Masih
disampaikan yaitu tentang
adanya ibu
tentang Infeksi menular Infeksi
nifas yang Selalu melakukan
seksual, pencegahan menular
percaya pemeriksaan/kontrol
penyakit, komplikasi seksual,
Kunjungan pada setelah melahirkan secara PJ
16 13 Maret kehamilan dan nifas, pencegahan
Kelas Ibu budaya rutin dan konseling kepada KIA-
0. 2017 serta perawatan bayi penyakit,
Hamil leluhur atau bidan jika ada KB
yang baik dan benar. komplikasi
mitos permasalahan dalam
Peserta memahami dan kehamilan
tentang perawatan bayi.
berperan aktif selama dan nifas,
perawatan
proses kelas ibu hamil, serta
bayi.
pertemuan di akhiri perawatan
dengan senam ibu bayi yang
hamil. baik dan
benar.
Informasi
Hasil Penjaringan
tentang
Kesehatan Mata di
Kurangnya operasi
Desa Selaawi terdapat 5
pengetahuan katarak
orang yang mengalami
masyarakat tidak Peningkatan kerja sama
gangguan penglihatan.
tentang diketahui lintas sektoral dalam Pengel
Diantaranya 1 orang
Penjaringan kesehatan oleh memberikan informasi ola
16 13 Maret laki-laki dan 2 orang
Kesehatan mata dan sebagian tentang operasi katarak Keseha
1. 2017 perempuan dengan
Mata sebagian masyarakat secara menyeluruh dan tan
diagnosa Katarak
masyarakat dan penyuluhan kesehatan Indera
Matur, dan 1 orang laki-
takut dengan kurangnya mata kepada masyarakat.
laki dan 1 orang
operasi pengetahua
perempuan dengan
katarak. n tentang
diagnosa Gangguan
kesehatan
Refraksi.
mata.
16 Pemicuan 13 Maret Yang hadir dalam Masih Jumlah Pembangunan MCK dan Pengel
2. SBABS 2017 kegiatan pemicuan adanya warga jamban dan septic tank. ola
SBABS sebanyak 20 yang belum saptic tank Promke
orang, dengan hasil punya masih s
penelusuran yang masih jamban/MCK rendah.
buang tinjanya ke dan saptic
kolam sebanyak 2 tank
orang dan yang masih
ikut ke rumah saudara
( sharing ) sebanyak 7
orang dan belum
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

mempunyai jamban dan


Saptic tank.
Kunjungan rumah
Perkesmas atas nama
Ny. Sari, mengalami
luka di kaki karena
menderita Diabetes
Melitus dan leher Pengel
16 Kunjungan 13 Maret mengalami Glukoma, ola
3. Perkesmas 2017 GDS 349. Keadaan Perkes
rumah tidak layak huni, mas
tidak mempunyai
jamban, ventilasi udara
dan pencahayaan
kurang. Tekanan darah
130/90 Mhg.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
16 Pelayanan 14 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
4. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Semua ibu
hamil
Ibu hamil yang datang mengetahui
sejumlah 15 orang, tentang
Masih
Dimna materi yang tentang
adanya ibu
disampaikan yaitu Infeksi
nifas yang Selalu melakukan
tentang Infeksi menular menular
percaya pemeriksaan/kontrol
seksual, pencegahan seksual,
Kunjungan pada setelah melahirkan secara PJ
16 14 Maret penyakit, komplikasi pencegahan
Kelas Ibu budaya rutin dan konseling kepada KIA-
5. 2017 kehamilan dan nifas. penyakit,
Hamil leluhur atau bidan jika ada KB
Peserta memahami dan komplikasi
mitos permasalahan dalam
berperan aktif selama kehamilan
tentang perawatan bayi.
proses kelas ibu hamil, dan nifas,
perawatan
pertemuan di akhiri serta
bayi.
dengan senam ibu perawatan
hamil. bayi yang
baik dan
benar.
16 Penjaringan 14 Maret Kurangnya Informasi Peningkatan kerja sama Pengel
6. Kesehatan 2017 Hasil Penjaringan pengetahuan tentang lintas sektoral dalam ola
Mata Kesehatan Mata di masyarakat operasi memberikan informasi Keseha
Desa Cirapuhan tentang katarak tentang operasi katarak tan
terdapat 12 orang yang kesehatan tidak secara menyeluruh dan Indera
mengalami gangguan mata dan diketahui penyuluhan kesehatan
penglihatan. sebagian oleh mata kepada masyarakat.
Diantaranya 3 orang masyarakat sebagian
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

laki-laki dan 1 orang


perempuan dengan
masyarakat
diagnosa Katarak
dan
Matur, dan 3 orang laki-
takut dengan kurangnya
laki dan 1 orang
operasi pengetahua
perempuan dengan
katarak. n tentang
diagnosa Gangguan
kesehatan
Refraksi, dan 1 orang
mata.
perempuan dengan
diagnosa Keratitis
Yang hadir dalam
kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20 Masih
orang, dengan hasil adanya warga Jumlah
Pengel
penelusuran yang masih yang belum jamban dan
16 Pemicuan 14 Maret Pembangunan MCK dan ola
buang tinjanya ke punya saptic tank
7. SBABS 2017 septic tank. Promke
kolam sebanyak 1 jamban/MCK masih
s
orang dan yang masih dan saptic rendah.
ikut ke rumah saudara tank
( sharing ) sebanyak 18
orang (MCK)
Belum
mengetahui
Kunjungan rumah carra
Klien
Perkesmas atas nama perawan
mengalami Kunjungan rumah pada Pengel
Nyonya E, mengalami luka,
16 Kunjungan 14 Maret Diabetes bulan berikutnya dan ola
luka di kaki karena Belum bisa
8. Perkesmas 2017 Melitus dan melakukan penyuluhan Perkes
menderita Diabetes. melakukan
luka Gangren tentang diet makanan. mas
Tekanan darah 130/80 diet
di kaki
Mhg. makanan
yang
beresiko
Masyarakat mengetahui Peserta
Sosialisasi tentang membudayakan sosialisasi
Pengel
Gerakan hidup sehat dan mampu mengetahui
16 14 Maret ola
Masyarakat mengubah kebiasaan- tentang
9. 2017 Promke
Sehat kebiasaan atas prilaku masyarakat
s
( Germas ) tidak sehat menjadi gerakan
sehat hidup sehat.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
17 Pelayanan 15 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
0. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
17 Kunjungan 15 Maret Semua ibu Masih Selalu melakukan PJ
1. Kelas Ibu 2017 Ibu hamil yang datang hamil adanya ibu pemeriksaan/kontrol KIA-
Hamil sejumlah 15 orang, mengetahui nifas yang setelah melahirkan secara KB
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

tentang
Dimna materi yang tentang
disampaikan yaitu Infeksi
tentang Infeksi menular menular
percaya
seksual, pencegahan seksual,
pada
penyakit, komplikasi pencegahan
budaya rutin dan konseling kepada
kehamilan dan nifas. penyakit,
leluhur atau bidan jika ada
Peserta memahami dan komplikasi
mitos permasalahan dalam
berperan aktif selama kehamilan
tentang perawatan bayi.
proses kelas ibu hamil, dan nifas,
perawatan
pertemuan di akhiri serta
bayi.
dengan senam ibu perawatan
hamil. bayi yang
baik dan
benar.

Hasil Penjaringan
Kesehatan Mata di
Desa Mekarsari
terdapat 6 orang yang
mengalami gangguan
penglihatan.
Diantaranya 2 orang Pengel
Penjaringan laki-laki dan 1 orang ola
17 15 Maret
Kesehatan perempuan dengan Keseha
2. 2017
Mata diagnosa Katarak tan
Matur, dan 1 orang laki- Indera
laki dan 1 orang
perempuan dengan
diagnosa Gangguan
Refraksi, dan 1 orang
perempuan dengan
diagnosa Pretegium.

Yang hadir dalam


kegiatan pemicuan
SBABS sebanyak 20 Masih
orang, dengan hasil adanya warga Jumlah
Pengel
penelusuran yang masih yang belum jamban dan
17 Pemicuan 15 Maret Pembangunan MCK dan ola
buang tinjanya ke punya saptic tank
3. SBABS 2017 septic tank. Promke
selokan sebanyak 12 jamban/MCK masih
s
orang dan yang masih dan saptic rendah.
ikut ke rumah saudara tank
( sharing ) sebanyak 2
orang
17 Kunjungan 15 Maret Kunjungan rumah Klien Belum bisa Kunjungan rumah pada Pengel
4. Perkesmas 2017 Perkesmas atas nama mengalami melakukan bulan berikutnya dan ola
Nyonya A, mengalami Diabetes diet melakukan penyuluhan Perkes
luka di kaki karena Melitus dan makanan tentang diet makanan. mas
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

belum bisa
menderita Diabetes
diet makan rendah gula
Melitus
rendah gula
Masyarakat mengetahui Peserta
Sosialisasi tentang membudayakan sosialisasi
Pengel
Gerakan hidup sehat dan mampu mengetahui
17 15 Maret ola
Masyarakat mengubah kebiasaan- tentang
5. 2017 Promke
Sehat kebiasaan atas prilaku masyarakat
s
( Germas ) tidak sehat menjadi gerakan
sehat hidup sehat.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
17 Pelayanan 16 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
6. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Ibu hamil yang datang
sejumlah 15 orang,
Dimna materi yang
disampaikan yaitu
tentang Infeksi menular
seksual, pencegahan
Kunjungan PJ
17 16 Maret penyakit, komplikasi
Kelas Ibu KIA-
7. 2017 kehamilan dan nifas.
Hamil KB
Peserta memahami dan
berperan aktif selama
proses kelas ibu hamil,
pertemuan di akhiri
dengan senam ibu
hamil.
Informasi
tentang
Kurangnya operasi
pengetahuan katarak
Hasil Penjaringan
masyarakat tidak Peningkatan kerja sama
Kesehatan Mata di
tentang diketahui lintas sektoral dalam Pengel
Desa Cigawir terdapat 2
Penjaringan kesehatan oleh memberikan informasi ola
17 16 Maret orang laki-laki yang
Kesehatan mata dan sebagian tentang operasi katarak Keseha
8. 2017 mengalami gangguan
Mata sebagian masyarakat secara menyeluruh dan tan
penglihatan dengan
masyarakat dan penyuluhan kesehatan Indera
diagnosa Katarak
takut dengan kurangnya mata kepada masyarakat.
Matur.
operasi pengetahua
katarak. n tentang
kesehatan
mata.
17 Pemicuan 16 Maret Yang hadir dalam Masih Jumlah Pembangunan MCK dan Pengel
9. SBABS 2017 kegiatan pemicuan adanya warga jamban dan septic tank. ola
SBABS sebanyak 20 yang belum saptic tank Promke
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

orang, dengan hasil


penelusuran yang masih
buang tinjanya ke punya
kolam sebanyak 1 jamban/MCK masih
s
orang dan yang masih dan saptic rendah.
ikut ke rumah saudara tank
( sharing ) sebanyak 3
orang.
Klien
mengalami
Sasaran kunjungan TB Paru dan
Belum Kunjungan rumah pada Pengel
rumah atas nama Angga masih ada
18 Kunjungan 16 Maret melaksanak bulan berikutnya dan ola
usia 12 tahun, luka anggota
0. Perkesmas 2017 an PHBS di melakukan penyuluhan Perkes
infeksi lutut akibat keluarga
rumah PHBS mas
kecelakaan lalu lintas yang
merokok di
dalam rumah
Masyarakat mengetahui Peserta
Sosialisasi tentang membudayakan sosialisasi
Pengel
Gerakan hidup sehat dan mampu mengetahui
18 16 Maret ola
Masyarakat mengubah kebiasaan- tentang
1. 2017 Promke
Sehat kebiasaan atas prilaku masyarakat
s
( Germas ) tidak sehat menjadi gerakan
sehat hidup sehat.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
18 Pelayanan 17 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
2. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Semua ibu
hamil
Ibu hamil yang datang mengetahui
sejumlah 15 orang, tentang
Masih
Dimna materi yang tentang
adanya ibu
disampaikan yaitu Infeksi
nifas yang Selalu melakukan
tentang Infeksi menular menular
percaya pemeriksaan/kontrol
seksual, pencegahan seksual,
Kunjungan pada setelah melahirkan secara PJ
18 17 Maret penyakit, komplikasi pencegahan
Kelas Ibu budaya rutin dan konseling kepada KIA-
3. 2017 kehamilan dan nifas. penyakit,
Hamil leluhur atau bidan jika ada KB
Peserta memahami dan komplikasi
mitos permasalahan dalam
berperan aktif selama kehamilan
tentang perawatan bayi.
proses kelas ibu hamil, dan nifas,
perawatan
pertemuan di akhiri serta
bayi.
dengan senam ibu perawatan
hamil. bayi yang
baik dan
benar.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Informasi
tentang
Hasil Penjaringan
Kurangnya operasi
Kesehatan Mata di
pengetahuan katarak
Desa Putrajawa
masyarakat tidak Peningkatan kerja sama
terdapat 5 orang yang
tentang diketahui lintas sektoral dalam Pengel
mengalami gangguan
Penjaringan kesehatan oleh memberikan informasi ola
18 17 Maret penglihatan.
Kesehatan mata dan sebagian tentang operasi katarak Keseha
4. 2017 Diantaranya 3 orang
Mata sebagian masyarakat secara menyeluruh dan tan
laki-laki dengan
masyarakat dan penyuluhan kesehatan Indera
diagnosa Katarak
takut dengan kurangnya mata kepada masyarakat.
Matur, dan 2 orang laki-
operasi pengetahua
laki dengan diagnosa
katarak. n tentang
Gangguan Refraksi.
kesehatan
mata.
Yang hadir dalam
kegiatan pemicuan
Masih
SBABS sebanyak 20
adanya warga Jumlah
orang, dengan hasil Pengel
yang belum jamban dan
18 Pemicuan 17 Maret penelusuran yang masih Pembangunan MCK dan ola
punya saptic tank
5. SBABS 2017 ikut ke rumah saudara septic tank. Promke
jamban/MCK masih
( sharing ) sebanyak 2 s
dan saptic rendah.
orang dan belum
tank
mempunyai jamban dan
Saptic tank.

Sasaran kunjungan
rumah atas nama
Nyonya Cicih dengan
gangguan TB Paru dan Klien
dalam masa pengobatan mengalami
rutin, Tekanan darah luka Belum bisa
Pengel
110/70 Mhg. Ventilasi gangguan melakukan
18 Kunjungan 17 Maret Kunjungan rumah pada ola
udara dan pencahayaan Gangren perawatan
6. Perkesmas 2017 bulan berikutnya Perkes
kurang, klien dan karena luka
mas
keluarga sudah penyakit Gangren
mengerti tentang Diabetes
penyakit yang dihadapi Melitus.
baik dari cara penularan
dan pencegahan
penyakit.

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
18 Pelayanan 18 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Semua ibu
hamil
Ibu hamil yang datang mengetahui
sejumlah 15 orang, tentang
Masih
Dimna materi yang tentang
adanya ibu
disampaikan yaitu Infeksi
nifas yang Selalu melakukan
tentang Infeksi menular menular
percaya pemeriksaan/kontrol
seksual, pencegahan seksual,
Kunjungan pada setelah melahirkan secara PJ
18 18 Maret penyakit, komplikasi pencegahan
Kelas Ibu budaya rutin dan konseling kepada KIA-
8. 2017 kehamilan dan nifas. penyakit,
Hamil leluhur atau bidan jika ada KB
Peserta memahami dan komplikasi
mitos permasalahan dalam
berperan aktif selama kehamilan
tentang perawatan bayi.
proses kelas ibu hamil, dan nifas,
perawatan
pertemuan di akhiri serta
bayi.
dengan senam ibu perawatan
hamil. bayi yang
baik dan
benar.
Informasi
Hasil Penjaringan tentang
Kesehatan Mata di Kurangnya operasi
Desa Samida berjumlah pengetahuan katarak
7 orang penderita, masyarakat tidak Peningkatan kerja sama
diantaranya 1 orang tentang diketahui lintas sektoral dalam Pengel
Penjaringan perempuan dengan kesehatan oleh memberikan informasi ola
18 18 Maret
Kesehatan diagnosa Refraksi, dan mata dan sebagian tentang operasi katarak Keseha
9. 2017
Mata 2 orang laki-laki dan 2 sebagian masyarakat secara menyeluruh dan tan
orang perempuan masyarakat dan penyuluhan kesehatan Indera
dengan diagnosa takut dengan kurangnya mata kepada masyarakat.
Katarak Matur, dan 2 operasi pengetahua
orang perempuan katarak. n tentang
dengan diagnosa kesehatan
Pretegium. mata.
Yang hadir dalam
Masih
kegiatan pemicuan
adanya warga Jumlah
SBABS sebanyak 20 Pengel
yang belum jamban dan
19 Pemicuan 18 Maret orang, dengan hasil Pembangunan MCK dan ola
punya saptic tank
0. SBABS 2017 penelusuran yang ikut septic tank. Promke
jamban/MCK masih
ke rumah saudara s
dan saptic rendah.
( sharing ) sebanyak 6
tank
orang
19 Kunjungan 18 Maret Sasaran kunjungan Klien Belum bisa Kunjungan rumah pada Pengel
1. Perkesmas 2017 rumah atas nama mengalami melakukan bulan berikutnya ola
Nyonya C, dengan luka Post of perawatan Perkes
gangguan luka gangren Apendiksitis luka mas
dengan Diabetes dan belum
Melitus, , klien dan bisa
keluarga sudah melakukan
mengerti tentang perawatan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

penyakit yang dihadapi


baik dari cara penularan
luka.
dan pencegahan
penyakit.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
19 Pelayanan 20 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
2. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Semua ibu
hamil
Ibu hamil yang datang mengetahui
sejumlah 15 orang, tentang
Masih
Dimna materi yang tentang
adanya ibu
disampaikan yaitu Infeksi
nifas yang Selalu melakukan
tentang Infeksi menular menular
percaya pemeriksaan/kontrol
seksual, pencegahan seksual,
Kunjungan pada setelah melahirkan secara PJ
19 20 Maret penyakit, komplikasi pencegahan
Kelas Ibu budaya rutin dan konseling kepada KIA-
3. 2017 kehamilan dan nifas. penyakit,
Hamil leluhur atau bidan jika ada KB
Peserta memahami dan komplikasi
mitos permasalahan dalam
berperan aktif selama kehamilan
tentang perawatan bayi.
proses kelas ibu hamil, dan nifas,
perawatan
pertemuan di akhiri serta
bayi.
dengan senam ibu perawatan
hamil. bayi yang
baik dan
benar.
Informasi
Hasil Penjaringan tentang
Kesehatan Mata di Kurangnya operasi
Desa Pelitaasih terdapat pengetahuan katarak
3 orang yang masyarakat tidak Peningkatan kerja sama
mengalami gangguan tentang diketahui lintas sektoral dalam Pengel
Penjaringan penglihatan. kesehatan oleh memberikan informasi ola
19 20 Maret
Kesehatan Diantaranya 2 orang mata dan sebagian tentang operasi katarak Keseha
4. 2017
Mata perempuan dengan sebagian masyarakat secara menyeluruh dan tan
diagnosa Katarak masyarakat dan penyuluhan kesehatan Indera
Matur, dan 1 orang takut dengan kurangnya mata kepada masyarakat.
perempuan dengan operasi pengetahua
diagnosa Gangguan katarak. n tentang
Refraksi. kesehatan
mata.
19 Kunjungan 20 Maret Kunjungan Kontak Dari hasil Tidak ada Tidak ada tindak lanjut Pengel
5. Kontak 2017 Serumah TB Paru di kunjungan masalah karena anggota keluarga ola P2P
Serumah Desa Putrajawa yang di kontak negatif
TB Paru periksa adalah keluarga serumah atas
dari pasien atas nama nama Yeni,
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

anggota
keluarga
yang
Yeni
diperiksa
dinyatakan
negatif
Sasaran kunjungan
Klien
rumah atas nama R Belum bisa
mempunyai
dengan luka Post of melakukan Pengel
penyakit
19 Kunjungan 20 Maret Apendilsitis, klien dan diet Kunjungan rumah pada ola
Diabetes
6. Perkesmas 2017 keluarga sudah makanan bulan berikutnya Perkes
Melitus dan
mengerti memahami yang kadar mas
ada luka
apa yang disampaikan gula rendah
Gangren
oleh petugas kesehatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
19 Pelayanan 21 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Dari hasil
kunjungan
kontak
Kunjungan Kontak
serumah atas
Kunjungan Serumah TB Paru di
nama Yuda, Tidak ada tindak lanjut
19 Kontak 21 Maret Desa Putrajawa yang di Tidak ada Pengel
anggota karena anggota keluarga
8. Serumah 2017 periksa adalah keluarga masalah ola P2P
keluarga negatif
TB Paru dari pasien atas nama
yang
Yuda
diperiksa
dinyatakan
negatif
Sasaran kunjungan
rumah atas nama
Nyonya E. Dengan
gangguan Diabetes
Klien Pengel
Melitus dan gangguan Tidak rutin
19 Kunjungan 21 Maret mengalami Kunjungan rumah pada ola
Gangren, Tekanan minum obat
9. Perkesmas 2017 luka bakar bulan berikutnya Perkes
darah 150/90 Mhg, Epilepsi.
dan Epilepsi mas
GDS 459, keadaan
klien lemas dan tidak
bisa beraktifitas seperti
biasanya.
20 Pelayanan 22 Maret Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
0. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
baik itu ibu hamil, Posyandu program tidak hadir dan melakukan
imunisasi, Ibu belum yang tidak penginformasian jadwal
menyusui, dan juga mencapai hadir saat posyandu 3 hari sebelum
sasaran balita yang target posyandu hari dilaksanakan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

ditimbang. kegiatan.
Klien
Sasaran kunjungan
mempunyai
rumah atas nama
luka di kaki Belum bisa
Nyonya K, dengan luka
dan belum melakukan Pengel
bakar (Combastio) 50%
20 Kunjungan 22 Maret bisa perawatan Kunjungan rumah pada ola
Post Efilepsi, klien dan
1. Perkesmas 2017 melakukan luka dengan bulan berikutnya Perkes
keluarga mengerti dan
perawatan baik dan mas
memahami apa yang
luka dengan benar
disampaikan oleh
baik dan
petugas Kesehatan.
benar
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
20 Pelayanan 23 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
2. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Evaluasi
program Camat,
masing- TP
masing PKK,
Evaluasi program sektor, Beberapa perwak
masing-masing sektor, pemaparan program di Evaluasi semua program ilan
pemaparan Kepala UPT Kepala UPT asing- secara rutin dan berkala unsur
Loka Karya
20 23 Maret Puskesmas Selaawi, Puskesmas masing oleh asing-masing sektor, Puskes
Mini
3. 2017 pembahasan usulan Selaawi, sektor merealisasikan strategi mas,
Triwulan
strategi dan diskusi, pembahasan belum yang sudah di diskusikan Staff
kesepakatan rencana usulan mencapai dan di sepakati. Kecam
tindak lanjut. strategi dan target. atan,
diskusi, Lintas
kesepakatan sektor,
rencana Ormas
tindak lanjut.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
20 Pelayanan 24 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
4. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
20 Pelayanan 25 Maret Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
5. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
20 Loka Karya 3 April Evaluasi hasil cakupan Evaluasi Beberapa Pengevaluasian rutin Semua
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

hasil cakupan
setiap
program dan
pembahasan
tentang
setiap program dan variabel
setiap bulan terhadap
pembahasan tentang JASPEL,
program yang belum
variabel JASPEL, dasar dasar PPK program Pegawa
mencapai target, dan
PPK BLUD mengacu BLUD yang belum i UPT
Mini menyesuaikan keadaan di
6. 2017 pada Permendagri No. mengacu mencapai Puskes
Bulanan UPT Puskesmas Selaawi
61 Tahun 2007 dan pada target yang mas
dengan Permendagri No.
Perbup No. 1702 Tahun Permendagri diharapkan Selaawi
61 Tahun 2007 dan Perbup
2015 tentang tarif PPK No. 61 Tahun
No. 1702 Tahun 2015
BLUD. 2007 dan
Perbup No.
1702 Tahun
2015 tentang
tarif PPK
BLUD.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
20 Pelayanan 10 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Kunjungan
20 10 April PJ KIA
Kelas Ibu
8. 2017 KB
Hamil
20 Pembinaan 10 April Pembinaan Sekolah Pembinaan Belum Pembinaan sekolah pada Pengel
9. Sekolah 2017 Sehat SLTPN 1 Selaawi sekolah sehat tertatanya bulan berikutnya dan ola
Sehat diawali dengan ke- 2 dimana kriteria melakukan sosialisasi UKS
sosialisasi sekolah sehat belum sekolah tentang sekolah sehat
ke peserta didik adanya sehat. kesemua peserta didik.
anggota PMR, Guru tempat
UKS, Guru Kesorjas sampah, WC
untuk memahami yang belum
kriteria sekolah sehat, bersih, belum
keadaan disekolah adanya
tersebut Diana watafle penghijauan
belum ada, penghijauan dan belum
kurang, WC yang adanya
belum sesuai kriteria, kantin
sudah terdapat ruang sekolah.
UKS beserta
kelengkapannya. Pihak
sekolah meminta untuk
pembinaan dibulan
berikutnya dan mau
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

bekerjasama dan
mengadakan surat
perjanjian pihak
sekolah
Pengel
21 Pemicuan 10 April
ola
0. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
21 Pelayanan 11 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
1. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Kunjungan
21 11 April PJ KIA
Kelas Ibu
2. 2017 KB
Hamil

Sasaran pembinaan ke Pembinaan


ketua kelas, Guru UKS, sekolah sehat
Guru olahraga dan ke- 2 dimana
seluruh wali kelas, keadaan
semua memahami dan sekolah
mengetahui kriteria bersih baik di
sekolah sehat, sudah kelas maupun
mempunyai tempat cuci dilingkungan
Tidak
tangan di setiap kelas sekolah,
mempunyai
dan tempat sampai yang sudah
kantin
dipilah-pilah, terdapat
Pembinaan sekolah, Pengel
21 11 April kebersihan sudah wastafel, Pembinaan pada bulan
Sekolah dan WC ola
3. 2017 terjaga dengan cukup namun WC berikutnya.
Sehat belum UKS
baik, penghijauan belum sesuai
sesuai
cukup, terdapat kebun kriteria,
dengan
sekolah, namun jumlah belum
kriteria
WC belum sesuai terdapat
dengan kriteria, belum kantin
terdapat kantin sekolah. sekolah,
Pihak sekolah mau sudah
mengadakan surat mempunyai
perjanjian kerja sama, kebun
dan pembinaan dibulan sekolah dan
berikutnya. apotek hidup.

Pengel
21 Pemicuan 11 April
ola
4. SBABS 2017
Kesling
21 Pelayanan 12 April Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
5. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
baik itu ibu hamil, Posyandu program tidak hadir dan melakukan
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

imunisasi, Ibu penginformasian jadwal


belum yang tidak
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Kunjungan
21 12 April PJ KIA
Kelas Ibu
6. 2017 KB
Hamil
Pembinaan
sekolah sehat
dimana
keadaan
Sasaran pembinaan ke sekolah
anggota OSIS, anggota belum
PMR, Guru UKS, mempunyai
danGuru Kesorjas, ruangan
sasaran memahami dan UKS, tidak
mengerti tentang ada kantin Belum
kriteria sekolah sehat, sekolah, mengerti Sosialisasi pembinaan
keadaan sekolah belum belum ada betul sekolah sehat pada semua
Pembinaan mempunyai tempat cuci WC yang tentang peserta didik, dan Pengel
21 12 April
Sekolah tangan, jumlah WC sesuai kriteria mengadakan surat ola
7. 2017
Sehat belum sesuai kriteria, dengan sekolah perjanjian kerja sama UKS
belum terdapat tempat kriteria, sehat dan antara pihak sekolah
sampah dan ruang penghijauan belum dengan pihak kesehatan.
UKS, pihak sekolah masih berPHBS
mau mengadakan surat kurang,
perjanjian kerja sama belum
ke pihak kesehatan dan terlaksananya
minta pembinaan di PHBS (masih
bulan berikutnya. banyak siswa
yang
merokok di
sekitar luar
sekolah)
Pengel
21 Pemicuan 12 April
ola
8. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
21 Pelayanan 13 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
9. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Kunjungan
22 13 April PJ KIA
Kelas Ibu
0. 2017 KB
Hamil
22 Pembinaan 13 April Pembinaan sekolah Pembinaan Belum Sosialisasi pembinaan Pengel
1. Sekolah 2017 sehat ke SDN Selaawi 1 sekolah sehat semua sekolah sehat pada semua ola
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

di awali dengan
Sosialisasi tentang dimana
sekolah sehat diikuti keadaan
oleh Guru wali kelas 1 sekolah
dan kelas 2, Guru UKS, belum
Guru Penjaskes. berPHBS,
Keadaan sekolah belum lingkungan
adanya kantin sekolah, sekolah peserta
peserta didik, dan
tidak ada taman masih kotor, didik
mengadakan surat
sekolah, WC tidak belum memahami
Sehat perjanjian kerja sama UKS
memenuhi kriteria, adanya kriteria
antara pihak sekolah
tempat cuci tangan tempat sekolah
dengan pihak kesehatan.
belum memadai. Pihak sampah, WC sehat
sekolah mau tidak sesuai
mengadakan surat kriteria, tidak
perjanjian kerja sama ada kantin
ke pihak kesehatan dan sekolah dan
minta pembinaan di penghijauan
bulan berikutnya. kurang.

Pengel
22 Pemicuan 13 April
ola
2. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
22 Pelayanan 15 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
3. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Kunjungan
22 15 April PJ KIA
Kelas Ibu
4. 2017 KB
Hamil
Pengel
22 Pemicuan 15 April
ola
5. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
22 Pelayanan 17 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
6. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Kunjungan
22 17 April PJ KIA
Kelas Ibu
7. 2017 KB
Hamil
Pengel
22 Pemicuan 17 April
ola
8. SBABS 2017
Kesling
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving


Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
22 Pelayanan 18 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
9. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Kunjungan
23 18 April PJ KIA
Kelas Ibu
0. 2017 KB
Hamil
Pengel
23 Pemicuan 18 April
ola
1. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
23 Pelayanan 19 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
2. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
23 Pemicuan 19 April
ola
3. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
23 Pelayanan 20 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
4. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
23 Pemicuan 20 April
ola
5. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
23 Pelayanan 21 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
6. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
23 Pelayanan 22 April Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
23 Pelayanan 25 April Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
8. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan


Posyandu program
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
belum yang tidak
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
Pengemban
23 25 April ola
gan SMD /
9. 2017 Promke
MMD
s
Pengel
Pengemban
24 26 April ola
gan SMD /
0. 2017 Promke
MMD
s
24 Refreshing 27 April PJ KIA
1. Kader 2017 - KB
Evaluasi
hasil cakupan
setiap
program,
rencana
pembanguna
n rawat inap
Evaluasi hasil cakupan SPJ
UPT
setiap program, rencana kegiatan
Puskesmas
pembangunan rawat yang
Selaawi,
inap UPT Puskesmas bersumber
sosialisasi Semua
Selaawi, sosialisasi dana BOK
tentang Pegawa
Loka Karya tentang kampanye MR belum Mengerjakan SPJ kegiatan
24 4 Mei kampanye i UPT
Mini yang akan dilaksanakan sepenuhnya yang bersumber dana
2. 2017 MR yang Puskes
Bulanan bulan Agustus- dikerjakan, BOK
akan mas
September Tahun rencana
dilaksanakan Selaawi
2017, SPJ Kegiatan pembangun
bulan
yang bersumber dana an Rawat
Agustus-
BOK harus segera Inap belum
September
dikerjakan. terealisasi.
Tahun 2017,
SPJ Kegiatan
yang
bersumber
dana BOK
harus segera
dikerjakan.
Pengel
24 Pelayanan 5 Mei
ola
3. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
24 Pelayanan 6 Mei
ola
4. SDIDTK 2017
GIZI
24 Pelayanan 8 Mei Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
5. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan


Posyandu program
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
belum yang tidak
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
24 Pelayanan 9 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
6. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
24 Pelayanan 10 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
24 Pelayanan 12 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
8. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
24 Pelayanan 12 Mei
ola
9. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
25 Pemicuan 12 Mei
ola
0. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
25 Pelayanan 13 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
1. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
25 Pelayanan 13 Mei
ola
2. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
25 Pemicuan 13 Mei
ola
3. SBABS 2017
Kesling
25 Pelayanan 15 Mei Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
4. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
baik itu ibu hamil, Posyandu program tidak hadir dan melakukan
imunisasi, Ibu belum yang tidak penginformasian jadwal
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum


mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
25 Pelayanan 15 Mei
ola
5. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
25 Pemicuan 15 Mei
ola
6. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
25 Pelayanan 16 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
25 Pelayanan 16 Mei
ola
8. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
25 Pemicuan 16 Mei
ola
9. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
26 Pelayanan 17 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
0. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
26 Pelayanan 17 Mei
ola
1. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
26 Pemicuan 17 Mei
ola
2. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
26 Pelayanan 18 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
3. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
26 Pelayanan 18 Mei
ola
4. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
26 Pemicuan 18 Mei
ola
5. SBABS 2017
Kesling
26 Sosialisasi 18 Mei Pelaksanaan HIV AIDS Sosialisasi Pengel
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

HIV AIDS
bertempat di UPT berjalan
Puskesmas Selaawi, dengan
dimulai dengan lancar,
pengisian daftar hadir peserta
peserta, pembukaan, sosialisasi
penyampaian informasi bisa
sosialisasi HIV AIDS memahami
dan sesi tanya jawab, dan mengerti
6. HIV AIDS 2017 ola P2P
sosialisasi di ikuti oleh materi yang
30 peserta, 2 moderator, disampaikan
1 orang penyaji, 7 oleh penyaji.
orang Kepala desa, 7 Seluruh
orang Kader dari tiap- peserta
tiap desa, 10 orang ibu menyimak
hamil dan 6 orang semua materi
penderita TB Paru yang
disampaikan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
26 Pelayanan 19 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
26 Pelayanan 19 Mei
ola
8. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
26 Pemicuan 19 Mei
ola
9. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
27 Pelayanan 20 Mei Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
0. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
27 Pelayanan 20 Mei
ola
1. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
27 Pemicuan 20 Mei
ola
2. SBABS 2017
Kesling
27 Pelayanan 22 Mei Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
3. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
baik itu ibu hamil, Posyandu program tidak hadir dan melakukan
imunisasi, Ibu belum yang tidak penginformasian jadwal
menyusui, dan juga mencapai hadir saat posyandu 3 hari sebelum
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

sasaran balita yang hari dilaksanakan


target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
27 Pelayanan 22 Mei
ola
4. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
27 Pemicuan 22 Mei
ola
5. SBABS 2017
Kesling
Pengel
27 Pelayanan 23 Mei
ola
6. SDIDTK 2017
GIZI
Pengel
Pengemban
27 23 Mei ola
gan SMD /
7. 2017 Promke
MMD
s
Pengel
Pengemban
27 24 Mei ola
gan SMD /
8. 2017 Promke
MMD
s
Sebagian
kecil
program
belum
mencapai
Evaluasi
target,
hasil cakupan
Belum Evaluasi rutin setiap bulan Semua
Evaluasi hasil cakupan setiap
adanya terhadap cakupan Pegawa
Loka Karya setiap program, program,
27 5 Juni keputusan program. i UPT
Mini informasi MR, piket informasi
9. 2017 bersama Membuat rencana Puskes
Bulanan lebaran, cuti bersama MR, piket
tentang penjadwalan piket hari mas
Hari Raya Idulfiri. lebaran, cuti
jadwal piket raya Idul Fitri. Selaawi
bersama Hari
dan cuti
Raya Idulfiri
bersama
hari raya
Idul Fitri
dari
Pemerintah
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
28 Pelayanan 6 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
0. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
28 Pelayanan 7 Juni Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
1. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
baik itu ibu hamil, Posyandu program tidak hadir dan melakukan
imunisasi, Ibu belum yang tidak penginformasian jadwal
menyusui, dan juga mencapai hadir saat posyandu 3 hari sebelum
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

sasaran balita yang hari dilaksanakan


target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
28 Pelayanan 8 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
2. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
28 Pelayanan 9 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
3. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
28 Pelayanan 12 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
4. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pembinaan
sekolah sehat
Diana
keadaan
sekolah
sudah
Pembinaan sekolah
tertatanya
sehat ke-2 di Sekolah
ruang UKS,
SLTPN 1 Selaawi,
Guru UKS Belum
sudah terdapatnya Menyetujui perjanjian
sudah mulai semua
tempat sampah yang kerja sama sekolah sehat
mensosialisas peserta
dipilah-pilah, penataan dan mengadakan
Pembinaan ikan ke setiap didik Pengel
28 12 Juni ruang UKS, penyuluhan sosialisasi tentang sekolah
Sekolah peserta didik mengetahui ola
5. 2017 kesehatan, sehat kesemua peserta
Sehat cara tentang UKS
penghijauan/penambah didik.
berPHBS dan kriteria
an tanaman di halaman Pembinaan sekolah sehat
sekolah sekolah
sekolah, Guru UKS, pada bulan berikutnya
sehat, pihak sehat
dan Kesorjas aktif
sekolah mau
melaksanakan trias
membuat
UKS
perjanjian
kerja sama
pembinaan
sekolah sehat
dengan tugas
kesehatan.
28 Pemicuan 12 Juni Pengel
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

ola
6. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
28 Pelayanan 13 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
7. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Hasil
pembinaan
sekolah sehat
yang ke-2,
dimana
keadaan
sekolah
sudah
mengadakan
kantin
Pembinaan sekolah
sekolah, dan Belum
sehat ke-2 di Sekolah
Pembinaan menerapkan adanya WC Pengel
28 13 Juni SDN Mekarsari 1, Pembinaan pada bulan
Sekolah kepeserta yang sesuai ola
8. 2017 penataan kantin sekolah selanjutnya
Sehat didik untuk dengan UKS
sudah mulai
berPHBS, kriteria.
dilaksanakan.
sudah adanya
penghijauan
dan
penambahan
tanaman,
namun belum
adanya WC
yang sesuai
dengan
kriteria.
Pengel
28 Pemicuan 13 Juni
ola
9. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
29 Pelayanan 14 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
0. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
29 Pembinaan 14 Juni Pembinaan sekolah Hasil Kurangnya Pembinaan pada bulan Pengel
1. Sekolah 2017 sehat ke-2 di Sekolah pembinaan pemahaman selanjutnya ola
Sehat SMKN 8 Garut, sudah sekolah sehat tentang UKS
mengadakan yang ke-2, kesehatan
penyuluhan kesehatan dimana surat sesuai
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

perjanjian
kerja sama
perihal
pembinaan
dengan
sekolah sehat
kriteria
ke setiap kelas sudah dibuat
sekolah
namun masih
sehat.
banyaknya
siswa yang
belum
berPHBS
Pengel
29 Pemicuan 14 Juni
ola
2. SBABS 2017
Kesling
Pengel
Pengemban
29 14 Juni ola
gan
3. 2017 Promke
SMD/MMD
s
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
29 Pelayanan 15 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
4. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Hasil
pembinaan
sekolah sehat
yang ke-2,
Pembinaan sekolah
dimana surat
sehat ke-2 di Sekolah Pembinaan pada bulan
Pembinaan perjanjian Pengel
29 15 Juni SDN Selaawi 1 belum Belum selanjutnya dan
Sekolah kerja sama ola
5. 2017 adanya ruangan UKS berPHBS mengadakan pembinaan
Sehat perihal UKS
dan penghijauan PHBS.
pembinaan
disekolah tidak ada.
sekolah sehat
sudah dibuat
dan
disepakati.
Pengel
29 Pemicuan 15 Juni
ola
6. SBABS 2017
Kesling
Pengel
Pengemban
29 15 Juni ola
gan
7. 2017 Promke
SMD/MMD
s
29 Pelayanan 16 Juni Masih ada sasaran yang Cakupan Masih ada Melakukan sweaving Bidan
8. Posyandu 2017 tidak hadir ke Posyandu program di sasaran terhadap sasaran yang Desa
baik itu ibu hamil, Posyandu program tidak hadir dan melakukan
imunisasi, Ibu belum yang tidak penginformasian jadwal
NO KEGIATAN TANGGAL SASARAN UMPAN BALIK HASIL EVALUASI MASALAH TINDAK LANJUT RENCANA KEGIATAN TUJUAN PELAK
. HASIL SANA
KEGIATAN

menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum


mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
29 Pemicuan 16 Juni
ola
9. SBABS 2017
Kesling
Pengel
Pengemban
30 16 Juni ola
gan
0. 2017 Promke
SMD/MMD
s
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
30 Pelayanan 17 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
1. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
30 Pemicuan 17 Juni
ola
2. SBABS 2017
Kesling
Masih ada sasaran yang Melakukan sweaving
Cakupan Masih ada
tidak hadir ke Posyandu terhadap sasaran yang
program di sasaran
baik itu ibu hamil, tidak hadir dan melakukan
30 Pelayanan 19 Juni Posyandu program Bidan
imunisasi, Ibu penginformasian jadwal
3. Posyandu 2017 belum yang tidak Desa
menyusui, dan juga posyandu 3 hari sebelum
mencapai hadir saat
sasaran balita yang hari dilaksanakan
target posyandu
ditimbang. kegiatan.
Pengel
30 Pemicuan 19 Juni
ola
4. SBABS 2017
Kesling
Pengel
30 Pemicuan 20 Juni
ola
5. SBABS 2017
Kesling
Loka Karya Kapus
30 20 Juni
Mini dan
6. 2017
Tribulan Tim
Pengel
30 Pemicuan 21 Juni
ola
7. SBABS 2017
Kesling

Вам также может понравиться