Carlos Chvez Bedregal

LOS AUTISMOS PARA EL PSICOANLISIS

El psicoanlisis de Freud y Lacan hace un aporte fundamental para la clnica, plantea la
nocin de estructuras subjetivas, lejos de una clasificacin de trastornos, estadsticas o
desordenes neurocerebrales, las estructuras subjetivas determinan un funcionamiento
del psiquismo de un sujeto, las neurosis, las psicosis y las perversiones, son las tres
estructuras que permiten operar en la prctica clnica, sin embargo Jean-Claude
Mavelal, va a tomar una cuarta estructura, la estructura subjetiva autstica introducida
por los Lefort en los aos 90.
Maleval va a servirse de ms herramientas tericas, nuevos documentos clnicos y
testimonios de los propios autistas para plantear en rigor la nocin de estructura
subjetiva autstica a partir de tres caractersticas mayores:
1. Una retencin inicial de los objetos pulsionales.
2. Una estructuracin del sujeto en el Otro de los signos.
3. Un aparataje del goce por el borde.
Va a deslizar tambin una clasificacin de distintos tipos de autismos segn como se han
desarrollado esas tres caractersticas.
a) Prekannerianos.
b) Kannerianos.
c) Asperger.
d) Alto nivel.
Los autistas prekannerianos estudiados por los psicoanalistas Meltzer, Lefort, Tustin y
Bettelheim, son aquellos que no alcanzaron el nivel de estructuracin de los autistas de
Kanner, la localizacin del goce en un borde, defensa caracterstica, resulta o bien
ausente o bien apenas esbozada, son entonces autistas sin borde protector, viven en
caos, tienen miedo a ser destruidos por el mundo o ellos mismos destruirse, como no
hay goce en el borde, no hay posibilidad de ceder los objetos pulsionales, se protege de
la voz tapndose los odos, o queda en el mutismo, esquiva la mirada escondindose,
mientras que sus trastornos alimentarios muestran dificultades vinculadas con el objeto
oral, su difcil adquisicin de la limpieza y encopresis revela los temores suscitados por
la cesin del objeto anal. Todos estos objetos reales son angustiantes, su presencia
despierta el riesgo de una prdida insoportable, cualquier entrega de un objeto pulsional
agujerea el cuerpo, de tal manera que es omnipresente la amenaza de una verdadera
castracin.
Los autistas prekannerianos, o sin borde, tienen una relacin transitivista con los
objetos, se encuentra particularmente preocupados por los huecos, del retrete, del
lavamanos, las puertas, sus propios agujeros, un autista escribe, quisiera ser as, sin
nariz, ni ojo, ni orejas, ni ano. As no entra ni sale nada, otra autista dice perder caca
es igual a estar desbaratada. La retencin ilegal de objeto pulsionales es correlativa de
la presencia de otro amenazante y destructor, frente al cual reaccionan con crisis, actos
violentos o conductas como araarse, morderse, golpearse la cabeza o hasta la
automutilacin.
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Los autistas Kannerianos son aquellos que han logrado construir un borde aislante, la
intolerancia al agujero se hace ms discreta, a veces incluso desaparece, la asuncin de
una prdida traumtica parece constituir un paso necesario para que advenga un borde,
un verdadero objeto mediador entre el sujeto y el Otro, un comportamiento de frontera
que separa el mundo asegurado del autista del mundo peligroso que se extiende ms
all.
El borde se convierte en captador del goce pulsional, permite dominarlo y protege del
deseo del Otro, los autistas Kannerianos empiezan a construir el borde a partir de sus
objetos, como dice Laurent, la inclusin de lo nuevo debe acompaarse de la
extraccin de otra cosa una extraccin de goce, el sujeto alcanza a ceder algo de la
carga de goce que afecta su cuerpo y esto sin que tal cesin de goce le sea insoportable.
Las satisfacciones y fascinacin por los objetos sirven para la adquisicin de
conocimientos, el manejo de estos objetos aislantes que generan pasin se articula con
frecuencia a conductas de inmutabilidad.
Sin embargo este borde no solo est constituido por objetos, un familiar, un hermano,
una hermana, pueden tener ah lugar pero a condicin de que sean personas previsibles
y controlables.
Maleval va a decir que hay tres elementos a veces interdependientes que constituyen el
borde:
i. La imagen del doble.
ii. El islote de competencia.
iii. El objeto autstico.
Un investimiento (de goce) notable de objetos caracteriza a todos los autistas de Kanner,
el autista sita el goce pulsional en un objeto fuera del cuerpo que lo capta.
Existe otro borde, el borde dinmico que es ms complejo, implica una participacin
ms activa del sujeto en su construccin, son soluciones cada vez ms eficaces para
temperar la angustia y construir su mundo, estas soluciones se apoyan en una sucesin
de objetos cuyas caractersticas se modifican.
La mquina elctrica de Joey, los compaeros imaginarios de D. Williams, la mquina
de abrazar de Grandin son ejemplos de un borde dinmico, su forma ms frecuente
reside en el desarrollo de un inters especfico, la prevalencia de este es lo que
caracteriza a los autistas asperger y de alto nivel.
A veces este inters especfico es un intento de luchar contra un objeto de angustia,
buscando dominarlo a travs del conocimiento ejemplo una autista de tener miedo del
ruido de la descarga de una cisterna pasa a una fascinacin por la plomera.
El borde dinmico parece provenir de un trabajo para componer el objeto traumtico, no
descompleta al Otro, trata la perdida a travs de lo imaginario.
Finalmente Maleval hablar del borramiento del borde, se trata de una imaginarizacion
de la prdida, se acompaa de una puesta en juego de la dimensin de la falta en su
relacin con el Otro, tenemos el ejemplo de Temple Grandin quien parece escenificar un
tratamiento de su propia perdida cuando ella se desliza en su mquina de abrazar, que
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segn ella, encuentra su origen en una especie de caja de sarcfago, ella precisa que lo
ms importante era que ella continua manteniendo el control, cuando se serva de eso.
Grandin conserva durante mucho tiempo en su habitacin un objeto que serva para
regular su goce a travs de una conducta voluntaria, no es sino tardamente, en el 2010
que ella menciona que su mquina se quebr y no la repar. Ahora, es con las personas
con quien hago gestos cariosos.
El borde dinmico no desaparece, se borra, en el mejor de los casos lo que queda del
borde despus de su borradura es el inters especfico.
Hay una diferencia fundamental entre los autistas asperger y los autistas de alto nivel, y
es a partir del borde, pues en los autistas de alto nivel se logra un borramiento del borde,
lo que les permite hacerse una vida, y anudar lazos sociales.

Referencias Bibliogrficas:

Maleval J.-C. Clnica del espectro autista.

Maleval J.-C. Seminario dictado en Bogot en la V Semana del Autismo
Maleval J.-C. El autista y su voz. Editorial Gredos.
Laurent E. La batalla del autismo. Editorial Grama.