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mx

R ADM
ARTCULO DE INVESTIGACIN / RESEARCH ARTICLE

Hibridacin a esmalte y dentina de los ionmeros


de vidrio de alta densidad, estudio con MEB.
Enamel and dentin hybridization of high density glass ionomers; SEM study.
Jos de Jess Cedillo Valencia,* Alejandra Herrera Almanza,** Rurik Faras Mancilla***

RESUMEN ABSTRACT

De acuerdo con la losofa de la odontologa de mnima intervencin, According to minimal invasive dentistry philosophy glass ionomers,
los ionmeros de vidrio estn resurgiendo en la odontologa restaura- are making a comeback in restorative dentistry, due to their actual
dora por sus ventajas actuales: dureza, esttica y liberacin activa de advantages like: hardness, aesthetics and active fluor liberation. Now
or. En la actualidad se ha comprobado mediante estudios y trabajo it has been demonstrated, thanks to studies and clinical trials, that
clnico que estos nuevos ionmeros de vidrio llamados ionmeros de the new glass ionomers called high-density glass ionomers have an
alta densidad tienen un periodo de duracin signicativo similar a las important clinical time span, similar to resins, with more advantages;
resinas, pero con ms ventajas y con una muy simplicada tcnica and with a very simplified placement technique. The aim of this study
de colocacin. El objetivo de este estudio es analizar la adhesin y is to analyze the adhesion and marginal adaptation of four high-density
adaptacin marginal de cuatro ionmeros de vidrio de alta densidad, al glass ionomers to the enamel and dentin. Material and methods: 16
esmalte y dentina. Material y mtodos: Se seleccionaron 16 primeros first premolars were selected. To each one was made the conventional
premolares. A cada uno se le aplic la preparacin convencional de preparation class, one cavity of Black of 2 mm of height by 2 mm of
cavidad clase uno de Black de 2 mm de altura por 2 mm de ancho. Se width. The cavity (enamel and dentin) was conditioned with 10%
acondicion la cavidad (esmalte y dentina) con cido poliacrlico al polycyclic acid for 10 seconds, then washed and dried generously; and
10% por 10 segundos, posteriormente se lav y sec generosamente y the glass ionomers were placed. They were divided into four groups; 1.
se colocaron los ionmeros de vidrio. Se dividieron en cuatro grupos: Ionofil Molar (VOCO), 2. Ketac Molar (3M ESPE), 3. EQUIA FiL
1. Ionol Molar (VOCO), 2. Ketac Molar (3M ESPE), 3. EQUIA (GC), 4. EQUIA Forte (GC). At the end of the obturation. When the
FiL (GC) y 4. EQUIA Forte (GC). En la parte nal de la obtura- samples were already selected and prepared, were analyzed by scanning
cin, una vez seleccionadas y preparadas las muestras, se analizaron electron microscopy (SEM). Results: The characteristics found in the
bajo el microscopio electrnico de barrido (MEB). Resultados: Las four groups, were as follows: the integration of glass ionomer with
caractersticas encontradas en los cuatro grupos fueron: la integracin the dentin, was better than the enamel. The inorganic fillings of these
del ionmero de vidrio a la dentina result mejor que al esmalte. Los materials are better defined in the last two groups. The adaptation of
rellenos inorgnicos de estos materiales se apreciaron mejor denidos the restorative material is well observed inside the cavity. The formation
en los ltimos dos grupos. La adaptacin al material de restauracin of hybridization in the enamel and the dentin, were better in groups
se observ bien ajustada en el interior de la cavidad. La formacin de 2, 3 and 4. Conclusion: Of four studied groups: those that presented
hibridacin en el esmalte y la dentina fue mejor en los grupos 2, 3 y excellent marginal adaptation, hybridization to the enamel and dentin,
4. Conclusin: De los cuatro grupos estudiados el EQUIA FiL y el were EQUIA FiL and EQUIA Forte, noting that those of group 4
EQUIA Forte fueron los que presentaron excelente adaptacin marginal, (EQUIA Forte) resulted in having the best marginal adaptation, than
hibridacin al esmalte y dentina; resaltando que los del grupo 4 (EQUIA any other glass ionomer included in this study.
Forte) resultaron tener la mejor adaptacin marginal que cualquier otro
ionmero de vidrio incluido en este estudio.

Palabras clave: Ionmero, adhesin, esmalte, dentina, or, bioactivo. Key words: Glass ionomers, adhesion, enamel, dentin, fluor, bioactive.

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* Maestro del Postgrado de Prtesis Bucal Fija y Removible.
INTRODUCCIN
** Alumna del Postgrado de Prtesis Bucal Fija y Removible.

L a operatoria dental es una especialidad de la odon-


*** Instituto de Ingeniera y Tecnologa, Departamento de Fsica y
Matemticas.
tologa que practicamos a diario. Dentro de la ope-
Universidad Autnoma de Ciudad Jurez, Chihuahua. ratoria las restauraciones de resina son el procedimiento
Recibido: 07 Febrero 2017. Aceptado para publicacin: 04 Julio 2017. que ms realizamos en nuestros consultorios, ya que a

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menudo a los pacientes les disgustan las obturaciones de gradacin de la interface adhesiva. Adems de dificultar
amalgama, adems de atribuirles desventajas como adhe- la penetracin de los monmeros y comprometer su
sin, variacin dimensional, escurrimiento, pigmentacin, polimerizacin en el momento de la hibridizacin, el
corrosin, entre otras.1 Sin embargo, la obturacin con agua deteriora el adhesivo y degrada el colgeno a lo
resina es el tipo de procedimiento que genera mayores largo del tiempo.13
problemas postoperatorios como dolor, dificultad para Cuando se revelaron los detalles de la formacin de la
masticar, desalojo de las restauraciones, pigmentacin capa hbrida en la dentina,14 aparecieron las evidencias
de los mrgenes, sensibilidad a los cambios trmicos, etc. de que la zona de dentina desmineralizada no quedaba
Desafortunadamente, muchos de los casos terminan en completamente infiltrada por los agentes adhesivos,15
tratamientos de endodoncia. lo que permita que las fibrillas de colgeno expuestas
En la prctica clnica diaria la restauracin de lesiones por la desmineralizacin quedaran desprotegidas de la
cariosas enfrenta al odontlogo a distintos retos que debe- accin de los fluidos orales. La demostracin de que el
r solventar, teniendo en cuenta los principios biolgicos rea de dentina desmineralizada y no infiltrada por la
del sustrato sobre el que trabaja as como el conocimiento resina era porosa y permeable a los fluidos externos16 fue
profundo de los biomateriales dentales que emplea.2 denominada nano-filtracin. Este fenmeno contribuy
Por lo tanto, ante una cavidad profunda el odontlogo a formular la hiptesis de que la prdida de resistencia
enfrenta una dentina vital con grandes aberturas tubu- adhesiva a la dentina observada a largo plazo17 se deba
lares, temporalmente bloqueada por tapones de barro a la degradacin de las fibrillas de colgeno expuestas y
dentinario, pero si se aplica la tcnica de grabado total desprotegidas.
o un sistema adhesivo que incluya acondicionamiento
cido, el barro ser eliminado dejando salir a la superficie Desarrollo y composicin de los ionmeros de vidrio
mayor cantidad de fluido tubular que podra impedir la
infiltracin del adhesivo3 y su polimerizacin completa;4,5 Los ionmeros vtreos fueron creados por Wilson y Kent
asimismo podra poner en peligro la retencin microme- en el laboratorio de qumica del gobierno ingls como
cnica, el sellado de la restauracin6 y ocasionar infla- resultado de numerosos estudios e intentos por mejorar
macin pulpar por microfiltracin bacteriana,7 causando el cemento de silicato. Patentados en 1969, los primeros
finalmente sensibilidad postoperatoria.5,8,9 resultados de las investigaciones fueron publicados en
La estrategia restauradora deber tener tres objetivos: 1972 en el British Dental Journal con el ttulo de Un nue-
sustituir el tejido dental perdido con un material lo ms vo cemento translcido (Wilson y Kent, 1972). El primer
compatible posible, al grado que permita una homeostasis ionmero vtreo fue comercializado en Europa hacia 1975
al rgano dentino-pulpar, a su vez proteger la pulpa de con el nombre de ASPA (Caulk-DeTrey). A principios de
estmulos nocivos como choques trmicos, traumas me- 1977 fue introducido en Estados Unidos y en los pases
cnicos, toxicidad de agentes qumicos, microfiltracin10 latinoamericanos hacia finales de la dcada de 1970.
y finalmente, devolver las caractersticas superficiales lo Desde entonces y hasta el presente los ionmeros vtreos
ms similares posibles a la estructura dental (anatoma, quizs constituyan el grupo de materiales restauradores
color y propiedades fsico-mecnicas). que ms han evolucionado no slo por las modificaciones
Desde los trabajos de Brnnstrm y cols.11 y a partir introducidas en sus componentes, sino por el constante
de la introduccin de la tcnica de grabado total de la mejoramiento de sus propiedades, principalmente por su
cavidad por Takao Fusayama12 se sabe que lo realmente excelente unin por el intercambio inico con la dentina
importante para el xito de la vitalidad pulpar es desin- y esmalte, lo que se ha traducido en una amplia gama de
fectar antes de la obturacin final la cavidad y sellar los indicaciones clnicas.18
tbulos dentinarios. Adems de su primera indicacin como material de

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Debe hacerse una profunda reflexin sobre el hecho
de que la odontologa pasa por un proceso sumamente
restauracin, hoy en da los ionmeros vtreos pueden
emplearse para bases y rellenos cavitarios, reconstruccin
interesante de bsqueda del conocimiento sobre lo que de muones dentarios, recubrimientos cavitarios, restau-
realmente determina la durabilidad de las restauraciones raciones intermedias e inactivacin de lesiones de caries,
basadas en procedimientos adhesivos. Como es bien cementado o fijacin de restauraciones de insercin rgida
sabido, el agua desempea un papel fundamental en la y cementado de bandas y brackets de ortodoncia.
obtencin de adhesin, pero al mismo tiempo, establece A estos usos se sum recientemente la posibilidad de
las situaciones que determinan los mecanismos de de- aplicar ionmeros para el sellado de fosas y fisuras, as como

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para remineralizar lesiones en el esmalte y en la dentina, ART, VOCO) que permiten tiempos de trabajo ms
esta ltima indicacin surgi frente a la singular renovacin convenientes, mejor resistencia compresiva, resistencia
de los conceptos de la cardiologa, basada esencialmente flexural y al desgaste, junto con una solubilidad mnima
en el concepto de desmineralizacin/remineralizacin que mantiene la activacin qumica,22 son considerados
que hace patente la naturaleza dinmica de la caries y en materiales de muy alta viscosidad o consistencia. Sus
consecuencia el deseo de revertir el proceso de desmi- vidrios han sido mejorados (no contienen calcio, sino es-
neralizacin dentaria, en particular en sus estadios inci- troncio
Este e incluso
documento circonio),
es elaborado porreducen los tiempos de trabajo
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pientes. As se afianza una herramienta ms de desarrollo y de endurecimiento y sus propiedades fsico-qumicas y
de la denominada invasin mnima, filosofa de creciente mecnicas se han optimizado al grado de emplearlos en
relevancia que se basa en la atencin ultraconservadora de procedimientos preventivos, de inactivacin de caries y
las lesiones dentarias, especialmente las ocasionadas por asociados a instrumentacin manual de invasin mnima
caries. Como todo cemento dental el ionmero se basa como la tcnica restauradora atraumtica (TRA).23 La
en una reaccin cido base y en la formacin de una sal TRA se inici a mediados de los aos 1980 en Tanzania
de estructura nucleada, lo que significa que todo ion- como parte de un programa de salud oral de la Facultad
mero debe presentar dos componentes: un polvo (base), de Dar es Salaam. Jo Frencken realiz cavidades slo con
compuesto por un vidrio y un lquido (cido) constituido instrumentos manuales y obtur con un cemento de poli-
por una suspensin acuosa de cidos policarboxlicos, carboxilato.23 A partir de esa fecha se utilizaron distintos
ms correctamente denominados polialquenicos. Dicha materiales, pero hubo una disminucin significativa en
composicin es la base de todos los ionmeros.19 el xito de las restauraciones debido al desgaste princi-
palmente, hasta que aparecieron en el mercado los ion-
Clasicacin de los ionmeros de vidrio meros de vidrio de alta viscosidad, los cuales presentan
mayor resistencia al desgaste que los ionmeros de vidrio
Basndose en las indicaciones clnicas de acuerdo con convencionales, pues poseen propiedades mecnicas y
Mount20 (1990), los ionmeros de vidrio se dividen en: fsicas mejoradas adems de una mayor adhesividad a
tipo I para cementado o fijacin de restauraciones indi- las estructuras dentarias.24 Los ionmeros vtreos de alta
rectas (de insercin rgida), tipo II para restauraciones densidad son ionmeros convencionales que se caracte-
directas (II.1 estticas y II.2 intermedias o reforzadas) y rizan por endurecer ms rpido, aunque su tiempo de
tipo III para base cavitaria o recubrimiento. La clasifica- trabajo es menor por liberar altas y sostenidas cantidades
cin ms prctica y sencilla fue sugerida por McLean y de fluoruros y por mostrar mejores propiedades mecni-
cols. (1994),21 quienes basndose en su composicin y cas, especialmente resistencia al desgaste y a la abrasin.
reaccin de endurecimiento propusieron dividirlos en:
MATERIAL Y MTODOS
I. Ionmeros vtreos convencionales o tradicionales que
incluyen dos subgrupos: Este estudio es de carcter cualitativo descriptivo y de
tipo experimental, en l se comparan cuatro grupos
Ionmeros de alta densidad. independientes de sistemas de ionmeros de vidrio de
Ionmeros remineralizantes. alta densidad. Este trabajo se efectu de acuerdo con
los lineamientos establecidos en el Cdigo de Biotica
II. Ionmeros vtreos, modificados con resinas que in- para Odontlogos de la Secretara de Salud y la Norma
cluyen tambin dos subgrupos: Oficial Mexicana (NOM-013-SSA1994)25 y conforme a los
lineamientos del Consejo Nacional de Arbitraje Mdico,
Ionmeros vtreos modificados con resinas foto- CONAMED.26 Este es un estudio in vitro, para lo cual se
polimerizables.
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Ionmeros vtreos modificados con resinas auto-
seleccionaron 16 premolares sanos sin caries ni restaura-
ciones previas o fracturas. En cada una de las muestras se
polimerizables. efectuaron preparaciones de clase I de Black en su cara
oclusal. Se emple una pieza de mano de alta velocidad
Ionmeros de vidrio de alta densidad con enfriamiento de agua y aire con fresas 330 de carburo.
En la parte activa de la fresa se coloc un anillo de resina
Al surgir los ionmeros de vidrio de alta densidad (Ketac compuesta como punto de medicin con la finalidad de
Molar EM, 3M-ESPE; Fuji IX GP, GC; Ionofil Molar estandarizar la profundidad de las preparaciones a 2.0

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mm. Las dimensiones mesiodistales de la preparacin superficial vestibular y examinando todos los puntos de
fueron de 2.0 mm y vestbulo-lingual-palatino de 2.0 la muestra hasta llegar al borde cabo superficial final. De
mm. Con la finalidad de establecer una comparacin, esta forma se obtuvieron las fotografas de cada muestra
las 16 muestras se dividieron en cuatro grupos cada uno en los diferentes puntos de observacin de ambas caras
de cuatro muestras, las cavidades de cada grupo fueron de cada muestra.
obturadas con los siguientes materiales:
RESULTADOS
Grupo No 1. Obturacin con Ketac Molar 3M ESPE.
Con cuatro muestras restauradas. Las diferencias de cada grupo fueron comparadas con-
Grupo No 2. Obturacin con Ionofil Molar (VOCO). forme a:
Al igual que el grupo No 1 ste fue integrado
con cuatro muestras restauradas. a) La forma de integracin de cada ionmero al esmalte
Grupo No 3. Obturacin con EQUIA FiL (GC) con cua- y la dentina.
tro muestras restauradas. b) La formacin de prolongaciones del ionmero den-
Grupo No 4. Obturacin con EQUIA Forte (GC) con tro del esmalte y los tbulos y su posible hibridacin
cuatro muestras igualmente restauradas. dentro de ellos.

Los materiales utilizados en este estudio fueron En este punto cabe destacar que en algunas de las
manipulados de acuerdo con las instrucciones de los muestras tomadas para microscopio electrnico de ba-
fabricantes. Con el fin de evitar la deshidratacin y los rrido (SEM) se observaron algunas fracturas, sobre todo
posibles cambios de los tejidos cercanos a la restauracin, en el ionmero de vidrio por su sensibilidad al agua al
las piezas dentarias fueron sumergidas en suero fisiolgico momento de preparar las muestras en las que se aprecian
a una temperatura constante de 37 oC en cuatro frascos fracturas en la dentina y el esmalte, los rganos dentales
claramente identificados para cada grupo.27 Cada muestra sufren a causa de la deshidratacin despus de ser ex-
fue dividida con un corte longitudinal en dos partes uti- trados y por los cortes realizados en todo el proceso de
lizando un disco de diamante. La corona fue seccionada preparacin de las muestras.
por el centro en sentido vestbulo-lingual hasta la unin Las caractersticas encontradas en el grupo No 1 (Ketac
cemento-esmalte, obteniendo a su vez dos partes de cada Molar) fueron las siguientes:
muestra. Las dos caras de cada muestra fueron pulidas
con lija de agua, disminuyendo el grano hasta lo ms fino La integracin al esmalte de este ionmero de vidrio
y se procedi al pulido. Para eliminar el lodo dentinario fue regular. Se observan las prolongaciones de este mate-
(smear layer) que se forma por el corte y el pulido, se rial entre las primas del esmalte. La adaptacin marginal
aplic cido poliacrlico al 25% durante 30 segundos del ionmero a las paredes internas de la cavidad se da
(GC Dentin Conditioner Fuji). Para despus utilizar el en forma cerrada en todo el permetro de la cavidad,
ultrasonido por un periodo de un minuto. con excepcin de pequeas reas donde la fractura del
Las muestras fueron deshidratadas en forma qumi- ionmero ha sido la causante del desajuste de la restau-
ca por medio del sistema conocido con el nombre de racin (Figura 1).
punto crtico que consiste en la deshidratacin lenta La integracin de este ionmero a la dentina fue
por medio del alcohol etlico puro. Las muestras fueron mejor que al esmalte, esto se debe a la desintegracin
sumergidas durante 24 horas en alcohol etlico al 20%, de la dentina inorgnica, resultado del acondicionado
aumentando 10% cada 24 horas hasta llegar a 100% con el cido poliacrlico que produce fibras colgenas
donde se mantuvieron por siete das. Posteriormente, las libres; el ionmero de vidrio impregna a esta red de fibras

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muestras se secaron con aire seco y preparararon para ser
analizadas bajo el microscopio electrnico de barrido. Se
colgenas con las que se logra la unin y un buen sellado
marginal (Figura 2).
colocaron en un portaobjetos metlico para luego cubrir Las caractersticas encontradas en el grupo No 2
las superficies de las muestras con plata por medio del (Ionofil Molar) fueron las siguientes: la integracin al
Sputering (Joel 455). esmalte de este ionmero de vidrio fue bueno. En este
Las muestras fueron evaluadas por microscopio elec- acercamiento se aprecia el contacto ntimo del ionmero
trnico de barrido (MEB) siguiendo la unin del material y el esmalte por la retencin qumica, inica y mecnica.
en la parte interior de la cavidad, iniciando en el borde En esta fotografa se observa fractura del ionmero de

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vidrio por el tratamiento que ya se mencion sin afectar interrupcin de la fractura del esmalte en el momento del
la adhesin del ionmero al esmalte (Figura 3). tratamiento de la muestra. De esta manera se logra una p-
La integracin a la dentina en este ionmero de vidrio tima retencin y sellado marginal de la interface (Figura 5).
fue igualmente buena que la integracin al esmalte. En La integracin a la dentina en este ionmero de vidrio
todo el permetro de los cortes microscpicos se observa super la unin con el esmalte, dndose la unin de
excelente unin de este material dentro de los tbulos forma cerrada en toda la extensin de la muestra en la
dentinarios y dentina intertubular con hibridacin correc- que se observa una penetracin del ionmero de vidrio
ta a la dentina (Figura 4). en los tbulos dentinarios de corta longitud, con buena
hibridacin entre las dos interfaces donde es difcil en
Las caractersticas encontradas en el grupo No 3 algunas reas distinguir la unin entre el ionmero y la
(EQUIA FiL) fueron las siguientes: dentina (Figura 6).
Las caractersticas encontradas en el grupo No 4
La integracin al esmalte de este ionmero de vidrio (EQUIA Forte) fueron las siguientes: la integracin al
fue muy bueno, al igual la hibridacin formada por este esmalte de este ionmero de vidrio fue excelente. No se
material y el esmalte en toda su longitud, excepto por una aprecian espacios abiertos ni separaciones, predomin

Esmalte

Esmalte

Ionofil Molar
Ketac Molar
IIT-UACJ 15.0kV 6.9mm x600 BSE-ALL 30Pa 50.0
50.0 m IIT-UACJ 15.0kV 6.4mm x 1.00k BSE-ALL 30Pa 50.0
50.0 m

Figura 1. Ketac Molar en unin con el esmalte. Figura 3. Ionol Molar en unin con el esmalte.

Dentina

Ketac Molar
Dentina

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Ionofil Molar

IIT-UACJ 15.0kV 7.3mm x 1.50k BSE-ALL 30Pa 30.0


30.0 m IIT-UACJ 15.0kV 6.4mm x 2.00k BSE-ALL 30Pa 20.0
20.0 m

Figura 2. Ketac Molar en unin con la dentina. Figura 4. Ionol Molar en unin con la dentina.

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ampliamente la integracin, formando una capa hbrida mento distinto del esmalte o de las fibras colgenas de la
tambin constituida y unida al esmalte que en muchas dentina. De esta manera se logra la retencin y sellado
reas fue difcil distinguir la unin (Figura 7). marginal de estas restauraciones adhesivas. El presente
La integracin a la dentina de este ionmero de vidrio estudio de investigacin bajo el microscopio electrnico
result igual de excelente que la unin con el esmalte de barrido nos ha dado evidencias de la formacin de
donde tambin se observa una ptima hibridacin y adap- la capa hbrida de todos los sistemas de ionmeros de
tacin marginal del ionmero a la pared de la dentina, vidrio estudiados, pudiendo definir las caractersticas de
presentando una fractura del ionmero de vidrio, lo cual unin para cada grupo.
no interfiere en la perfecta integracin a la dentina por el El sellado perfecto es todava difcil de alcanzar, pero
motivo que ya se ha explicado (Figura 8). se ha observado que los ionmeros de vidrio han mejora-
do su unin con el esmalte y la dentina sin necesidad de
DISCUSIN colocar a los sustratos ningn medio de unin o adhesivo
para estos materiales. A la fecha hay algunas variables que
La hibridacin es la unin mecnica del ionmero o son directamente responsables de resultados indeseables
adhesivo con el esmalte o la dentina que forma un ele- como la complejidad de la manipulacin de los sistemas,

Esmalte
EQUIA Forte

EQUIA FiL Esmalte

IIT-UACJ 15.0kV 7.3mm x 1.50k BSE-ALL 30Pa 30.0


30.0 m IIT-UACJ 10.0kV 5.7mm x 1.00k BSE-ALL 30Pa 50.0
50.0 m

Figura 5. EQUIA FiL en unin con el esmalte. Figura 7. EQUIA Forte en unin con el esmalte.

EQUIA FiL

Dentina Dentina

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www.medig hic.org.mx EQUIA Forte

IIT-UACJ 15.0kV 6.8mm x 1.50k BSE-ALL 30Pa 30.0


30.0 m IIT-UACJ 10.0kV 5.7mm x 3.50k BSE-ALL 30Pa 10.0
10.0 m

Figura 6. EQUIA FiL en unin con la dentina. Figura 8. EQUIA Forte en unin con la dentina.

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la variabilidad del esmalte y la dentina, con la obtencin 2. Hidalgo-Lostaunau RC, Mendez-Renderos ME. Ionmeros de
de sustratos diferentes, defectos propios de los sistemas vidrio convencionales como base en la tcnica restauradora
de sndwich cerrado: su optimizacin mediante la tcnica de
de ionmeros de vidrio, adems de otros factores como acondicionamiento cido simultneo y selectivo. Acta Odontol
la absorcin y prdida de agua as como cambios de Venez. 2009; 47 (4): 1-2.
temperatura a los que se expondrn las restauraciones. 3. Tay FR, Pashley DH. Water treeing--a potential mechanism
Estas variables son algunos de los elementos que podran for degradation of dentin adhesives. Am J Dent. 2003; 16 (1):
6-12.
contribuir al fracaso de la adhesin, sellado e integridad 4. Malacarne J, Carvalho RM, de Goes MF, Svizero N, Pashley DH, Tay
de la interface. Tambin es importante mencionar que los FR et al. Water sorption/solubility of dental adhesive resins. Dent
ionmeros de vidrio son materiales difciles de fotografiar Mater. 2006; 22 (10): 973-980.
en microscopio de manera precisa como otros materiales 5. Carrillo CS. Sensibilidad postoperatoria con los sistemas adhesivos
actuales. Rev ADM. 2005; 62 (2): 79.
restauradores. 6. Tay FR, Frankenberger R, Krejci I, Bouillaguet S, Pashley DH,
Las caractersticas detectadas en los cuatro grupos Carvalho RM et al. Single-bottle adhesives behave as permeable
fueron las siguientes: la integracin del ionmero de vidrio membranes after polymerization. I. In vivo evidence. J Dent. 2004;
a la dentina fue mejor que al esmalte. Los rellenos inor- 32 (8): 611-621.
7. Murray PE, Hafez AA, Smith AJ, Cox CF. Bacterial microleakage and
gnicos de estos materiales se observan mejor definidos pulp inflammation associated with various restorative materials.
en los ltimos dos grupos. La adaptacin del material de Dent Mater. 2002; 18 (6): 470-478.
restauracin se aprecia bien ajustada en el interior de la 8. Yazici AR, Baeren M, Dayanga B. The effect of current-generation
cavidad. La formacin de hibridacin en el esmalte y la bonding systems on microleakage of resin composite restorations.
Quintessence Int. 2002; 33 (10): 763-769.
dentina fue mejor en los grupos 2, 3 y 4. 9. Pradelle-Plasse N, Nechad S, Tavernier B, Colon P. Effect of dentin
La adaptacin de los ionmeros de vidrio a las pa- adhesives on the enamel-dentin/composite interfacial microleakage.
redes de la cavidad se dio en general en forma cerrada Am J Dent. 2001; 14 (6): 344-348.
sin espacios abiertos. En pequeas reas se apreciaron 10. Hilton TJ. Cavity sealers, liners, and bases: current philosophies and
indications for use. Oper Dent. 1996; 21 (4): 134-146.
separaciones debido a la fractura del material durante la 11. Brnnstrm M, Nyborg H. Cavity treatment with a microbicidal
preparacin de la muestra. fluoride solution: growth of bacteria and effect on the pulp. J
En todos los sistemas de ionmeros de vidrio se Prosthet Dent. 1973; 30 (3): 303-310.
observ una capa hbrida muy bien constituida unida 12. Fusayama T. The process and results of revolution in dental caries
treatment. Int Dent J. 1997; 47 (3): 157-166.
al esmalte y a la dentina que en muchas reas fue difcil
13. De Munck J, Van Meerbeek B, Yoshida Y, Inoue S, Vargas M, Suzuki
distinguir la unin. K et al. Four-year water degradation of total-etch adhesives bonded
to dentin. J Dent Res. 2003; 82 (2): 136-140.
CONCLUSIN 14. Van Meerbeek B, Inokoshi S, Braem M, Lambrechts P, Vanherle
G. Morphological aspects of the resin-dentin interdiffusion zone
with different dentin adhesive systems. J Dent Res. 1992; 71 (8):
De los cuatro grupos estudiados, el EQUIA FiL y el EQUIA 1530-1540.
Forte fueron los que presentaron excelente adaptacin 15. Van Meerbeek B, Willems G, Celis JP, Roos JR, Braem M, Lambrechts
marginal, hibridacin al esmalte y dentina, resaltando que P et al. Assessment by nano-indentation of the hardness and
los del grupo 4 (EQUIA Forte) resultaron tener la mejor elasticity of the resin-dentin bonding area. J Dent Res. 1993; 72
(10): 1434-1442.
adaptacin marginal que cualquier otro ionmero de 16. Sano H, Yoshiyama M, Ebisu S, Burrow MF, Takatsu T, Ciucchi B et
vidrio incluido en este estudio. al. Comparative SEM and TEM observations of nanoleakage within
the hybrid layer. Oper Dent. 1995; 20 (4): 160-167.
AGRADECIMIENTOS 17. Burrow MF, Tagami J, Hosoda H. The long term durability of bond
strengths to dentin. Bull Tokyo Med Dent Univ. 1993; 40 (4): 173-
191.
Los autores agradecen el apoyo econmico de CONACYT 18. Cedillo-Valencia JJ. Ionmero de vidrio de alta densidad como base
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1998; 3: 9. E-mail: drcedillo@prodigy.net.mx

Fe de erratas

En el artculo Morfologa radicular de los terceros molares, en la pgina 17 correspondiente al volumen


74, nmero 1 del ao 2017, existe un error en la asignacin de los cargos de los autores, lo correcto
es lo siguiente:
Tania Graciela Olgun Martnez
Cirujana Dentista
Enrique Daro Amarillas Escobar
Cirujano Maxilofacial. Profesor de asignatura de la Licenciatura de Cirujano Dentista de la Facultad
de Estudios Superiores Zaragoza de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Profesor asociado de la Licenciatura de Estomatologa de la Universidad Autnoma Metropolitana
Unidad Xochimilco.

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