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PLIEGUES

CUTNEOS
Klgo. Sebastin Godoy B
ANTROPOMETRA
Ciencia que estudia las medidas del hombre.

Se refiere al estudio de las dimensiones y


medidas humanas con el propsito de
comprender los cambios fsicos del hombre y
las diferencias entre sus razas y sub-razas
ANTROPOMETRA
Aplicacin de mediciones para valorar
tamao, forma, proporcin, composicin,
maduracin y funcin total del ser humano

Identificar los componentes corporales y


evaluar los fatores que influyen sobre la
composicin corporal como el crecimiento, el
ejercicio, el rendimiento y la nutricin
MTODOS DE EVALUACIN DE LA
COMPOSICIN CORPORAL

Directa (cadaver humano)

Indirecta
MTODOS INDIRECTOS
MEDICIONES ANTROPOMETRICAS
Se utilizan Balanza, Estadimetro, Calibres,
Antropmetros y Cinta Mtrica
Miden:
Peso (cm)
Talla (m)
Permetros (cm)
Dimetros (cm)
Pliegues Cutneos (mm)
Para utilizarse en las respectivas frmulas, ecuaciones
y ndices
MTODOS INDIRECTOS
Bioimpedancia
Densitometria
Pesaje Hidrostatica
Rayos X (DEXA)
Infra Rojo
Ultra Son
Tomografia Computorizada
Resonancia Magntica
Otros
PLIEGUES CUTNEOS
Son los mas utilizados por su practicidad y bajo costo
Refleja adems del porcentaje de grasa total, la
distribucin del tejido graso
Se utilizan frmulas de regresin y su aplicacin es
vlida solamente para individuos que cumplan iguales
condiciones de sexo, edad, raza, nivel de actividad fsica,
etc. ,que la poblacin a partir de la cual fueron
generadas
Todas las formulas predicen de densidad corporal,
medida en g/cm para logo calcular el porcentaje de
grasa (a travs de las ecuaciones de Siri o Brozek que
san similares)
PLIEGUES CUTNEOS
Deber elegirse la frmula mas apropiada de
acuerdo con las condiciones descriptas y segn las
caractersticas del individuo a evaluar
La toma se realiza con un comps especial llamado
Plicmetro
El comps permite medir el espesor del pliegue
cutneo (dos porciones de piel y tejido celular
subcutneo subyacente), excluyendo tejido
muscular
INSTRUMENTOS
El calibre tiene que garantizar una presin constante
de aproximadamente 10 g/mm y un rango de
apertura de 0 a 65mm
Una presin mayor causara dolor a los individuos y
comprimira mucho el pliegue
Entre los ms exactos existen el Lange, Holtain,
Harpenden y Lafayette
La escala de precisin es de 1mm para el Lange y el
Holtain y de 0,2mm para el Harpenden
INSTRUMENTOS
Se aconseja utilizar el mismo cliper cuando se
controla la evolucin en un mismo individuo
La acuricidad de la precisin del cliper debe ser
medida anualmente

Calibres de plstico tienen menos precisin (2mm)


La presin no es constante en las distintas aperturas
Su escala no es tan amplia
HABILIDAD DEL MEDIDOR
La precisin del mtodo se ve muy afectada por la
habilidad del tcnico
Se recomienda practicar la tcnica de medicin en
50 a 100 personas para desarrollar un alto nivel de
habilidad y dominio
Es importante que el tcnico siga siempre los
mismos procedimientos de medicin y verificacin
Es mejor que el mismo tcnico acompae la
evolucin de un mismo individuo
TCNICAS DE MEDICIN
Tome todas las mediciones en el lado derecho del
cuerpo (independiente del lado dominante del
sujeto)
Tome las medidas directamente sobre la piel (sin
ropas)
Con cuidado, identificar, medir y marcar el sitio
cutneo
Con el fin de asegurarnos que el pliegue solo incluya
dos capas cutneas y la grasa subcutnea sin
ningn tejido muscular el individuo debe contrair el
msculo involucrado y logo relajarlo
TCNICAS DE MEDICIN
Sujete firmemente el pliegue entre el pulgar y el
ndice de su mano izquierda (8 cm de separacin).
El pliegue se levanta 1cm por encima del sitio que
se desea medir.
Debe se observar el sentido del pliegue cutneo en
cada punto anatmico
Levante el pliegue colocando los dedos en una lnea
que es perpendicular al eje longitudinal del pliegue
cutneo
TCNICAS DE MEDICIN
Mantenga el pliegue elevado mientras tomes la
medicin
Coloque la apertura del calibre perpendicular al
pliegue, aproximadamente 1 cm debajo de los dedos
y libere la presin lentamente
Tome la medida 4 segundos despus de la presin
liberada
Abra el calibre para sacarlo de su sitio .Cierre
lentamente para evitar daos o la prdida de
calibracin
TCNICAS DE MEDICIN
Tome tres mediciones en cada sitio. Si los valores
varan entre si en ms de 10% tome nuevas
medidas
Tome como vlido el promedio entre las tres
mediciones
Tome las medidas en un orden de rotacin en lugar
de lecturas consecutivas en el mismo sitio
ADVERTENCIAS
La piel debe estar seca y libre de locin
No tome medidas inmediatamente despus de la
actividad fsica o cuando el cuerpo esta
sobrecalientado
TRICIPITAL
Individuo de pie con el brazo descubierto, los dos
brazos relajados al costado del cuerpo
Las palmas mirando hacia los muslos
El pliegue es vertical y se medir en el punto medio
de la lnea que une el acromion y el olcranon
(sobre el msculo trceps)
SUPRAILACO
Individuo de pie y de perfil, los brazos relajados al
costado del cuerpo y con el torso desnudo
El pliegue es ligeramente oblicuo (30 grados) y se
genera a la altura de la lnea axilar media sobre la
cresta ilaca (2 cm aproximadamente por encima de
la cresta ilaca)
PECTORAL
Individuo de pie con los brazos relajados al costado
del cuerpo
El pliegue se tomara de forma diagonal, en el punto
medio entre la lnea axilar anterior y el pezn
1/3 de distancia en la mujer
MUSLO
Individuo de pie, el pliegue se forma verticalmente
en el punto medio de la lnea que une la espina
ilaca con el borde superior de la rotula
El peso del cuerpo debe descansar sobre el pie
izquierdo
ABDOMINAL
Individuo de pie, con los brazos al costado del
cuerpo
El pliegue se forma verticalmente a 2 cm del ombligo
Es el nico caso que es indistinto tomar el pliegue
del lado derecho o izquierdo
SUBESCAPULAR
El pliegue es oblicuo y se genera a 1 cm por debajo
del ngulo inferior de la escpula, en direccin de
arriba abajo y de adentro hacia afuera, a 45 grados
con el plano horizontal
Individuo con la espalda descubierta, los brazos
relajados al costado del cuerpo y las palmas
mirando hacia los muslos
AXILAR MEDIO
Individuo en pie con el brazo derecho elevado al
costado del cuerpo
El pliegue es vertical y se medir sobre la lnea
axilar media al nivel del apndice xifoides
BICIPITAL
Individuo con el brazo descubierto y relajado al
costado del cuerpo
El pliegue es vertical y se medir en el punto medio
de la lnea que une el acromion y el radio en la parte
anterior del brazo (sobre el msculo bceps)
GEMELAR
Individuo sentado con el pie apoyado

El pliegue es vertical y se medir en el punto de


mayor circunferencia de la pierna en la parte interna.

Con el sujeto sentado, la pierna derecha se flexiona a


unos 90 grados en la rodilla, con la planta del pi plana
sobre el suelo
STIOS ANATOMICOS
FRMULAS DE SIRI Y
BROZEK

Siri
%MG = 4,95/DC 4,5 x 100

Brozek
%MG = 4,57/DC 4,142 x 100
ECUACIONES
TRES PLIEGUES
HOMBRES (18 a 60 aos)
Ecuacin de Jackson & Pollack (1978)
Pliegues: Pectoral, Abdominal y Subescapular (3P) en
mm
E = Edad en Aos
DC = Densidad Corporal
MG = Masa Grasa
DC= 1,109380 (0,0008267 3P) + (0,0000016
(3P)) (0,0002574 E)
% MG = 4,95/DC 4,5 100
TRES PLIEGUES
MUJERES (18 a 60 aos)
Ecuacin Jackson & Pollack (1980)
Pliegues Tricipital, Suprailaco y Muslo (3P) en mm
E = Edad en Aos
DC = Densidad Corporal
MG = Masa Grasa
DC = 1,0994921 (0,0009929 3P) + (0,0000023
(3P))- (0,0001392 E)
% MG = 4,95/DC 4,5 100
Mujer de 23 aos
Muslo: 10 mm
Triceps : 12 mm
Suprailiaco: 11 mm
Dc =1,0660295
%gr= 13,7 %
7 PLIEGUES
HOMBRES (20 a 40 aos)
Ecuacin Jackson & Pollack (1980)
Pliegues: Pectoral, Abdominal, Muslo, Tricipital,
Subescapular, Suprailaco y Axilar Medio (7P) en mm
E = Edad en Aos
DC = Densidad Corporal
MG = Masa Grasa
DC = 1,112 (0,00043499 7P) + (0,00000055
(7P)) (0,00028826 E)
% MG = 4,95/ DC 4,5 100
7 PLIEGUES
MUJERES (20 A 40 AOS)
Ecuacin Jackson & Pollack (1980)
Pliegues: Pectoral, Abdominal, Muslo, Tricipital,
Subescapular, Suprailaco y Axilar Medio (7P) en mm
E = Edad en Aos
DC = Densidad Corporal
MG = Masa Grasa
DC = 1,0970 (0,00046971 7P) + (0,00000056
(7P)) (0,00012828 E)
%MG = 4,95/ DC 4,5 100
OTRAS ECUACIONES
Durnin & Womersley (1974) 4 pliegues

Forsyth & Sinning (1973) 4 pliegues

Parizkova (1972) 4 pliegues

Lean & Deurenberg (1996) pliegue tricipital y


circunferencia de la cintura
LIMITACIONES Y DIFERENCIAS
EN EL RESULTADO
Con individuos obesos o muy musculosos el mtodo
de medicin de pliegues cutneos no funciona de
manera eficiente (IMC25) IMC= peso(kg)/talla(m)
No es recomendable medir individuos menores de
15 aos
Los individuos tendrn variacin constante de
espesor en la piel, compresin del tejido adiposo y el
nivel de hidratacin, lo que afectar la medicin de
los pliegues
Existe un margen de error que varia dependiendo de
la ecuacin utilizada
BIOIMPEDANCIA (BIA)
El anlisis de la impedancia bioeltrica (bioelectrical
impedance analysis) es un mtodo que permite
estimar la composicin corporal de un modo simple
La oposicin de un conductor biolgico al paso de
una corriente alterna
Se basa en el estudio del comportamiento de la
corriente elctrica cuando atraviesa fluidos, clulas y
tejidos del cuerpo humano
Permite el calculo del volumen de agua corporal
COMPARANDO LOS MTODOS

Se encontran diferencias significativas entre los


mtodos de evaluacin y principalmente entre las
equaciones antropomtricas, lo qual sugiere que sus
resultados NO san comparables ni intercambiables
DESCRIPTIVE DATA OF SKINFOLD
MEASUREMENTS
Adapted from Durnin & Womersley
Minimum Maximum Mean Std.Dev.
Chest(mm) 5.0 16.0 8.8 3.2
Subscapular(mm 7.0 24.5 12.4 4.0
)
Triceps(mm) 4.5 15.0 10.1 3.1
Suprailiac(mm) 5.5 29.0 12.1 6.2
Abdomen(mm) 5.5 26.0 14.7 5.3
Thigh(mm) 6.0 22.0 13.1 4.8
Calf(mm) 6.0 14.0 9.8 2.7
VALORES ANTROPOMTRICOS PARA MAYORES DE 18 AOS
MODELO PHANTOM
Pliegues de Grasa +/-
(mm)
Trceps 15,40 4,47
Subescapular 17,20 5,07
Bicipital 8,00 2,00
Suprailaco 15,40 4,47
Abdominal 25,40 7,78
Muslo 27,00 6,33
Gemelo 16,00 4,67
BODY CONTENT CHART
Body Type Female Male
Athlete <17% <10%
Lean 17 22% 10 -15%
Normal 22 25% 15 -18%
Above Average 25 29% 18 -20%
Overfat 29 35% 20 -25%
Obese >35% >25%
PERCENT BODY FAT STANDARDS
Female Male
Risk <8 <5%
Below 9 -22% 6 -14%
Average 23% 15%
Above 24 -31% 16 -24%
Risk >31% >24%

Adapted from Heyward & Storczyk (1996)


NIVELES DE % DE GRASA
Hombre %MG Mujer %MG
<24 aos 15 <20 aos 17
25 -27 aos 17 20 -22 aos 18
28 -29 aos 18 23 -25 aos 19
30 -32 aos 19 25 -29 aos 20
33 -39 aos 20 >30 aos 22
>40 aos 21

Adaptado de Durnin & col (1985)


CONSIDERACIONES FINALES
La cantidad de frmulas propuestas por la literatura
para predicir la composicin corporal es realmente
abundante, variando su grado de complejidad y
precisin
Las medidas de pliegues cutneos tienen un margen
de error de 3 a 5% en relacion al pesaje hidrosttica
Los pliegues cutneos solo miden un tipo de grasa,
el tejido adiposo subcutneo (la grasa bajo la piel).
Los otros depsitos de grasa corporal como el tejido
adiposo viceral (grasa en la cavidad abdominal) no
pueden ser medidos
BIBLIOGRAFIA
Girolami, Daniel H. de (2003). Fundamentos de
Valoracin Nutricional y Composicin Corporal,
Buenos Aires 172 -76, 189-203
Heyward, V.H. and Stolarczyk, L.M. (1996). Applied
Body Composition. Human Kinetics. Champaign IL.
143-54
Jackson, A.S. and Pollack, M.L.(1978) Generalized
equation for predicting body density of men. British
Journal of Nutrition (40) 497-504
BIBLIOGRAFIA
Jackson A.S. and Pollack M.L.(1980) Generalized
equation for predicting body density of women
Medicine and Science in Sport and Exercise (12)
175-82
Katch, F.J. and Mc Ardle, W.D. (1996) Exercise
Phisiology: Energy, Nutrition and Human
Performance, 4th edition Maryland 527-29
Evaluacin puesto trabajo
Lugar a eleccin.
Fotografas.
Antecedentes del trabajador y empresa generales.
Factores ambientales, biomecnicos, psicosociales.
Mediciones antropomtricas. (realizarlas).
Kinovea antropometra.
Cuestionario nrdico y quick dash.
REBA- TMERT, TMERT - MANEJO CARGA.
CLASIFICACION RIESGO.
RECOMENDACIONES KINESICAS.

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