DECLARACION JURADA

Yo, _________________________________________________________________________________, identificado (a) con

Documento Nacional de Identidad N________________________, con domicilio actual en
________________________________________. Provincia: ______________________________________
Departamento: __________________

Declaro bajo juramenta que:

1 No tengo vnculo de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo grado de afinidad y de matrimonio con
funcionamos, Miembros de la Comisin de Concurso de conformidad con las normas legales que regulan sobre el particular.
2. Cumplir con lo dispuesto en la Ley N 27588 y Reglamento aprobado por D.S. N D19-20D2-PCM, sobre prohibiciones e
incompatibilidades de Funcionarios y Servidores Pblicos, as como de las personas que prestan servicios al Estado bajo
cualquier modalidad contractual.
3. Nb he cesado durante los ltimos cinco {5} aos, acogindome a programas de renuncia voluntaria con incentivos ejecutados
por cualquiera de las instituciones comprendidas an los pliegos presupustales de la Ley de Presupuesto del Sector Pblico
.
4. No registra sanciones administrativas en ninguna institucin del Estado, ni sancin de destitucin de la Administracin Pblica
No tengo impedimento para ser contratado con entidades del Sector Pblico.
5. No registro Antecedentes Penates, ni me encuentra procesado por delito doloso.
6. No registro Antecedentes Policiales.
7. No me encuentro requisitoriado por ninguna dependencia judicial.
8 Me comprometo en el marco de las normas internas y disposiciones vigentes con relacin a los servicios que realice en la
institucin, a guardar confidencialidad y reserva de la informacin y documentacin a mi cargo.
8 Los documentos que presento son autnticos, as como la informacin contenida en la Ficha de postulacin y dems
documentos requeridos es veraz. Asimismo, en caso de falsedad de lo manifestado en la presente Declaracin Jurada me
someto a lo dispuesto en la Ley del Procedimiento Administrativo General, sin perjuicio de las responsabilidades mil, penal o
administrativa que pudiera correspondemos por tal hecho.

En fe de lo afirmado, suscribo la presente,

En___________________a los _______________________ das del mes de _______________de 201__

(ciudad)

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FIRMA

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DNI______________________ Impresin digital
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