FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ET CONDITIONS DUTILISATION POUR

LES RESSORTISSANTS UTILISANT LES SERVICES du Centre de rception

des demandes de visa canadien de VFS Global Services grs par lOrganisation
Internationale pour les Migrations (OIM) Kinshasa en Rpublique dmocratique du Congo

1. Services du CRDVC

Les centres de rception des demandes de visa (CRDVC) servent amliorer les prestations offertes aux
ressortissants de ces pays et aux rsidents permanents du Canada. Le CRDVC offre un certain nombre de
tches au nom des demandeurs dun visa de rsident temporaire ou de permis de sjour, ou des demandeurs
dun titre de voyage.

Les frais demands par le CRDVC pour ses services ont t autoriss par le Gouvernement du Canada.

2. Responsabilit

VFS Global Services et OIM ne sont pas des agents du Gouvernement du Canada. Le CRDVC est une structure
compltement indpendante, appliquant les lois en vigueur dans le pays o les services sont fournis et
assume la responsabilit exclusive des services fournis.

3. Langue de service

Le CRDVC sengage fournir et maintenir ses services et mettre disposition un site internet en anglais et
en franais et dans les langues locales les plus importantes.

4. Consentement

En tant quutilisateur des services du CRDVC, je comprends et jaccepte que :

Jai lu ce document intgralement. Lutilisation que je fais des services du CRDVC sert maider dans la
soumission de ma demande de visa de rsident temporaire ou de permis, ou dans ma demande de titre de
voyage auprs du Gouvernement du Canada. Cette utilisation est conforme aux conditions dutilisation notes
dans le prsent document.

Dans le but de faire une demande de visa canadien auprs du Gouvernement du Canada, de permis ou de titre
de voyage, je confierai des documents et des informations personnelles OIM, qui a reu lautorisation de
grer le CRDVC en Rpublique dmocratique du Congo, et qui ne recueillera des informations personnelles
mon sujet que dans ce but. La gestion de mon dossier inclut le transfert des ces documents et de ces
informations aux autorits gouvernementales du Canada au Canada et aux ambassades et bureaux
consulaires du gouvernement canadien. Sur le formulaire du Gouvernement canadien que je dois remplir se
trouve une notice dcrivant le but de cette collecte dinformations personnelles que jai lue et pleinement
comprise.

De plus, si indiqu ci-dessous dans le formulaire pour le recueil indirect, je peux galement autoriser OIM
qui dirige le CRDVC en Rpublique dmocratique du Congo recueillir mes documents et mes informations
personnelles de mon reprsentant dsign ci-dessous.

1
Mes informations personnelles sont constitues de mon formulaire de demande et de tous les documents ou
pices justificatives ainsi que mes empreintes digitales, ma photo didentit et dautres donnes biomtriques,
selon ce qui est requis par lAmbassade du Canada ou le Consulat gnral du Canada. Les informations
personnelles peuvent inclure des informations qui peuvent navoir quun champ dapplication limit : telles
que identit, informations biographiques ou coordonnes ou inclure des donnes informatiques lis
ma/mes demande(s).

Afin dobtenir du Gouvernement canadien lautorisation dexercer en tant que prestataire de services, le
CRDVC sest engag respecter les rglements de confidentialit et de protection des informations
personnelles adopts dans diverses lois du Canada. Les bureaux de VFS Global Services sont prts fournir
une copie de ces rglements sur demande.

Ces documents et ces informations informatiques personnels peuvent tre transfrs par le CRDVC si autoris
par le Canada. Ces documents et ces informations informatiques seront transmis lAmbassade du Canada et
aux bureaux du Gouvernement du Canada au Canada, selon les exigences de ce service.

Jai compris que le CRDVC recueillera, utilisera, divulguera et conservera mes informations personnelles
uniquement selon les termes prvus dans son contrat avec le Gouvernement du Canada et exclusivement
dans le but de fournir une assistance ma demande de visa, permis ou titre de transport et dans le but de
recueillir des donnes biomtriques le cas chant. Le Gouvernement du Canada a interdit au CRDVC
dutiliser ou de divulguer mes informations personnelles dautres fins moins que je ny aie consenti par
crit.

NOM (en capitales):__________________________________________________________

ADRESSE: _____________________________________________________________

SIGNATURE: ___________________________________________________________

DATE: ___________________________________________

SIGN :____________________________ (ville, pays)

2
Consentement pour le recueil indirect ( ne complter que SI vous faites appel un agent de voyage
ou un reprsentant)

Jautorise le CRDVC en Rpublique dmocratique du Congo, gr par OIM, collecter mes documents et mes
informations personnelles auprs de

Nom de lagent de voyage et de lemploy autoris ou autre reprsentant autoris : _________________

Relation au demandeur : ________________________

Signature du demandeur_________________________________Date_________________________

Dclaration signer UNIQUEMENT par les demandeurs aids par les agents du CRDVC pour le
remplissage dun formulaire informatique.

Jai reu lassistance du personnel du CRDVC pour entrer les donnes de mon formulaire de demande. Jai
fourni toutes les informations et les rponses requises pour la demande. Jai relu le formulaire de demande
rempli et imprim et je dclare que linformation fournie est exacte et que les documents que jai soumis en
support de ma demande sont authentiques et nont t modifis en aucune faon.

Nom : ___________________________

Signature:_____________________________________ Date: _______________________