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UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

UNIDAD DE
SEGUNDA ESPECIALIZACIN

CURRCULO DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA

Trujillo Per
2012

0
CURRCULO DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

I. PRESENTACIN
Los Estndares Mnimos de Formacin para los Programas de Segunda Especializacin en
Medicina Humana constituyen la ms significativa contribucin plurinstitucional al Sistema
Nacional de Residentado Mdico (SINAREME) desde su creacin en 1976 y expresan el
conjunto organizado de competencias que deben alcanzar los alumnos (mdicos residentes)
durante su formacin acadmica en las sedes docentes acreditadas. Estos estndares ex-
presan la experiencia nacional y se orientan a optimizar el proceso docente, cuya aplicacin
garantizar la calidad del mdico especialista egresado del sistema en beneficio de la
poblacin.

La Unidad de Segunda Especializacin en Medicina presenta el Plan Curricular del Programa


de Segunda Especializacin en Ortopedia y Traumatologa ste contiene los Estndares de
Formacin de la especialidad basados en los Estndares Mnimos de Formacin para el
Programa de Segunda Especializacin, que es el consolidado de un minucioso trabajo
desarrollado por el CONAREME, iniciativa enmarcada en el Plan Estratgico del Comit
Nacional de Residentado Mdico, el resultado es un documento tcnico, que fue aprobado
por el SINAREME y constituye una norma del sistema del residentado mdico a escala
nacional.

El presente Plan Curricular incluye el perfil acadmico profesional con las competencias de la
especialidad, consolidando las condiciones necesarias para el logro de las competencias, que
deben desarrollarse en relacin con el perfil acadmico de la especialidad y los objetivos
curriculares en el ao de estudios respectivo. Asimismo contiene la metodologa, la
evaluacin de los estudiantes que es un sistema inherente al proceso de enseanza -
aprendizaje que mantiene un nivel de exigencia acadmica ptima en funcin al producto
final.

II. BASE LEGAL


I. Ley Nro. 23733, Ley Universitaria.
II. Decreto Supremo Nro. 008-88-SA, Normas Bsicas del Sistema Nacional de
Residentado Mdico.
III. Resolucin Suprema Nro. 002-2006, Reglamento del Sistema Nacional de Residentado
Mdico.
IV. Estatuto de la Universidad Privada Antenor Orrego.
V. Reglamento de Residentado Mdico de la Universidad Privada Antenor Orrego.

1
III. DEFINICIN
La Residencia en Ortopedia y Traumatologa se define como la capacitacin y adiestramiento
progresivo del Mdico-Cirujano, cumpliendo con el Programa de la especialidad, para obtener
el Ttulo de Especialista y ejercer formalmente como tal.

El Programa garantiza la formacin de un profesional idneo con capacidad para prevenir y


resolver o contribuir a resolver problemas de salud individuales y colectivos que requieran
competencias en el campo de la Ortopedia y Traumatologa

IV. PERFIL PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA


El especialista en Ortopedia y Traumatologa al culminar su formacin debe haber logrado las
siguientes competencias esenciales e indispensables:

4.1. rea personal social

4.1.1. Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la prevencin, diagnstico y


tratamiento de la patologa de la especialidad.

4.1.2. Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vida humana.

4.1.3. Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con los miembros del
equipo de salud y la comunidad.

4.1.4. Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.

4.1.5. Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo a las condiciones


socioeconmicas, culturales y sanitarias del pas.

4.2. rea asistencial

4.2.1. Atiende enfermedades y lesiones del sistema musculoesqueltico (aparato


locomotor) y emergencias de la especialidad.

4.2.2. Acta en cualquier rea de la especialidad, en concordancia con los recursos


disponibles.

4.2.3. Aplica las tcnicas ms frecuentemente usadas en los procedimientos


diagnsticos y quirrgicos de la especialidad.

4.2.4. Aplica tcnicas quirrgicas, demostrando conocimiento de sus indicaciones y


posibles complicaciones.

4.2.5. Participa en programas de rehabilitacin para el aparato locomotor.


2
4.2.6. Pronostica la evolucin de la lesin, sea quirrgica o no, en coordinacin y con la
participacin multidisciplinaria.

4.2.7. Realiza el diagnstico o deteccin precoz de problemas del aparato locomotor.

4.2.8. Realiza peritajes tcnicos y determina la invalidez del aparato locomotor.

4.3. rea de proyeccin social

4.3.1. Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la realidad sanitaria del


pas.

4.3.2. Previene, diagnostica, trata y rehabilita las neoplasias y la extensin de la


enfermedad.

4.3.3. Aplica las tcnicas de diagnstico y tratamiento acorde con los avances
tecnolgicos.

4.3.4. Indica e interpreta adecuadamente los resultados de exmenes de ayuda al


diagnstico y tratamiento.

4.3.5. Maneja adecuadamente los agentes antitumorales, inmunomoduladores y


modificadores de la respuesta biolgica.

4.3.6. Coordina con otros servicios diferentes modalidades de tratamiento para el


cncer.

4.3.7. Realiza la evaluacin y pronstico con participacin multidisciplinaria.

4.4. rea docente

4.4.1. Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia universitaria, de


capacitacin, educacin mdica continua y en eventos cientficos de la
especialidad.

4.5. rea de investigacin

4.5.1. Investiga acerca de la problemtica relacionada con la especialidad


individualmente o en equipo.

3
4.6. rea gerencial

4.6.1. Participa en la planificacin y programacin de actividades administrativas en


consultorios, servicios, programas o proyectos de la especialidad, incluyendo
actividades de direccin, asesora y auditora mdica.

V. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA


El Programa de la Especialidad en Ortopedia y traumatologa debe tener objetivos
curriculares acordes con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al
culminar su formacin debern haber logrado.

5.1. Aplicar los conocimientos cientficos, tecnolgicos y las habilidades indispensables


para la prevencin de enfermedades, ejecucin e interpretacin de los
procedimientos de diagnstico y la aplicacin de es- quemas teraputicos de la
especialidad.

5.2. Prevenir y detectar precozmente enfermedades del aparato locomotor.

5.3. Ejecutar con habilidad y destreza la interpretacin de imgenes radiogrficas,


tomogrficas, de resonancia magntica y otros exmenes auxiliares propios de la
especialidad.

5.4. Conocer los procedimientos mdico y quirrgico ortopdicos.

5.5. Diagnosticar los procesos osteoarticulares en general, en especial las infecciones,


procesos osteoarticulares degenerativos y tumorales en adultos.

5.6. Diagnosticar y tratar cualquier afeccin traumtica del aparato loco- motor, as como
sus secuelas.

5.7. Ejecutar con habilidad y destreza los actos ortopdicos operatorios menores y
mayores.

5.8. Ejecutar con habilidad la aplicacin de tratamientos incruentos, de osteosntesis


interna y de fijacin externa.

5.9. Participar en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de trabajo


multidisciplinario.

4
5.10. Realizar trabajos de investigacin en el rea de la especialidad, orientados a la
generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa.

5.11. Participar activamente en la docencia de programas de pregrado y postgrado, y en


la capacitacin de otros profesionales y trabajadores de salud en general,
contribuyendo al mejoramiento de la calidad de los procesos de atencin y su
desarrollo integral.

5.12. Gerenciar servicios, programas y proyectos de salud de la especialidad.

5.13. Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, programacin, ejecucin y


evaluacin de las actividades de la especialidad, y particular- mente en su
proyeccin como lder en salud en la comunidad.

5.14. Desarrollar las actitudes analtica y crtica frente a las exigencias preventivas,
curativas y de rehabilitacin de los pacientes.

5.15. Profundizar su autoformacin permanente.

5.16. Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los
problemas de la salud con sentido humanitario y vocacin de servicio, en el marco
de las disposiciones legales vigentes.

PLAN DE ESTUDIOS

PRIMER AO
CURSOS CREDITOS
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN 04
GERENCIA EN SALUD 02
EPIDEMIOLOGIA 02
MEDICINA LEGAL 01
BIOETICA 01
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA I 30

5
Rotaciones
Curso: Ortopedia y Traumatologa I
ROTACION MESES OBJETIVO
Ciruga 01 mes Recibir entrenamiento en:
Emergencias traumatolgicas.
Principios bsicos de tratamiento de emergencias
traumatolgicas.

Radiologa 01 mes Conocer nominacin y aplicacin de imgenes de


ayuda diagnstica.
Aplicar Principios de nominacin de imgenes de
ayuda diagnstica.
Traumatologa 10 meses Recolectar informacin de la dolencia que motiva
la consulta.
Realizar Examen fsico, para lograr pericia
mdica.
Determinar localizacin anatmica de fracturas y
luxaciones en miembro superior.
Aplicar Principios de tratamiento de las fracturas
del miembro superior.
Determinar localizacin anatmica de fracturas y
luxaciones en miembro inferior.
Aplicar Principios de tratamiento de las fracturas
del miembro inferior.
Identificar las infecciones seas y articulares.
Aplicar Principios de tratamiento de las
infecciones seas y articulares
Identificar las infecciones seas y articulares.
Aplicar Principios de tratamiento de las
infecciones seas y articulares

SEGUNDO AO
CURSO CREDITOS
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA II 40

Rotaciones
Curso: Ortopedia y Traumatologa II
ROTACION MESES OBJETIVO
Ortopedia Infantil 02 meses Recibir entrenamiento en:
Las diferentes tcnicas de exploracin semiolgica
del aparato locomotor del nio.
Anatoma diferenciada del aparato locomotor del
6
nio.
La clasificacin de enfermedades infecciosa en los
nios.
Anatoma diferenciada de enfermedades
infecciosas en nios.
Las teoras de enfermedades congnitas
frecuentes del aparato locomotor del nio.
Anatoma diferenciada de las enfermedades
congnitas del aparato locomotor del nio.

Tumores seos 01 mes Recibir entrenamiento en:


Tteoras de enfermedades congnitas frecuentes
del aparato locomotor del nio.
Anatoma diferenciada de las enfermedades
congnitas del aparato locomotor del nio.
Clasificacin de procesos tumorales del aparato
locomotor.
Anatoma diferenciada de los procesos tumorales.

Ciruga de la mano 01 mes Conocer la clasificacin de los niveles de lesin


traumticas de la mano.
Conocer la anatoma diferenciada de la mano.

Neurociruga 01 mes Diagnosticar compresin medular mediante


exmenes neurolgicos seriados y mtodos
auxiliares de diagnstico especializado.
Diagnosticar y tratar una hernia de ncleo pulposo
(HNP)
Diagnosticar y tratar un traumatismo vertebro-
medular.
Asistir a intervenciones quirrgicas de laminectoma
y ciruga vertebral

Traumatologa 06 meses Asistir a las intervenciones de ciruga especializada


Aplicar como cirujano, tcnicas quirrgicas de
ciruga menor y mediana.
Dar consulta externa acompaado por un tutor dos
veces por semana.
Saber reducir incruentamente todas las facturas
diafisiarias y luxaciones.
Participar en todas las actividades del servicio

7
TERCER AO
CURSOS CREDITOS
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA III 40

Rotaciones
Curso: Ortopedia y Traumatologa III
ROTACION MESES OBJETIVO
Ciruga de la Columna 01 mes Diagnosticar y tratar un traumatismo vertebro-
medular.
Vertebral Asistir a intervenciones quirrgicas de laminectoma
y ciruga vertebral
Artroscopia 02 meses Conocer la Anatoma diferenciada de enfermedades
degenerativas en nios.
Conocer la clasificacin de enfermedades
degenerativas en los nios.
Conocer las indicaciones de las artroscopias y las
tcnicas de manejo artroscpico.

Traumatologa 08 meses Conocer la clasificacin degenerativas del hombro.


Anatoma diferenciada de la articulacin del
hombro.
Conocer los diversos reemplazos articulares usados
en enfermedades degenerativas articulares .
Indicaciones de los reemplazos articulares en
enfermedades degenerativas articulares.

SUMILLA CURSOS
6.1. Metodologa de Investigacin: El propsito de esta asignatura es ejercitar al
Residente en la elaboracin de un protocolo de investigacin en ciencias de la salud
de tipo analtico (estudios de pruebas diagnsticas, cohorte, casos y controles o
ensayo clnico). En esta experiencia de aprendizaje se revisan los fundamentos
terico-metodolgicos y los pasos comprendidos en el diseo de la investigacin
cientfica, capacitando al Residente en la elaboracin de un protocolo de investigacin
individual que pueda servir para desarrollar su tesis. La asignatura, para lograr estos
propsitos, busca desarrollar en los Residentes habilidades cognitivas (pensamiento
crtico), habilidades sociales (comunicacin asertiva y responsabilidad social) y
manejo de la metodologa de la investigacin cientfica, que permita dar respuesta o
solucin a los innumerables problemas de nuestra realidad local, regional y nacional.
8
El producto final de la asignatura es un protocolo de investigacin individual en
ciencias de la salud y sus contenidos se encuentran organizados en dos unidades
didcticas. En la primera unidad se abordan contenidos sobre la fundamentacin
epistemolgica de la investigacin cientfica, en la cual se plantean los conceptos de
epistemologa, ciencia, se exponen las dos tradiciones epistemolgicas de la
investigacin (cuantitativa y cualitativa) y del mixto emergente; para abordar en la
segunda unidad, el proceso de aplicacin y desarrollo concreto de un proyecto de
investigacin, empezando por la delimitacin y definicin del problema hasta la
muestra y el anlisis estadstico.

6.2 Gerencia en Salud: Curso de nivel de especializacin esta diseado para que los
participantes adquieran competencias que les permitan liderar desarrollo de la
cultura organizacional de las instituciones de salud, pblicas y privadas, enmarcados
en la normatividad legal, financiera, y administrativa del sistema nacional de salud,
El curso consta de 02 unidades en las cuales se abordaran conceptos de
teora organizacional , comportamiento motivacional , as como instrumentos que
permitan al gerente conducir a la institucin desde el momento de planeamiento
al momento gerencial operativo, utilizando para ello herramientas del uso en
recurso humano, sistemas logsticos, sistemas financieros, logrando proponer
modelos de gestin clnica que hagan a las organizaciones mas eficaces y
eficiente en un marco de alta calidad de desempeo.

6.3. Epidemiologa: El propsito de la asignatura es que el mdico residente adquiera


competencias epidemiolgicas, comprenda y aplique el mtodo epidemiolgico como
herramienta para el entendimiento y abordaje adecuado del proceso salud-
enfermedad y adopte una actitud crtica y reflexiva en el anlisis de las nuevas
evidencias clnicas, epidemiolgicas y de salud pblica y las utilice para delinear,
proponer y ejecutar las medidas de prevencin y control.

6.4. Medicina Legal: La asignatura est orientada a inculcar en el mdico, una actitud
analtica, interpretativa y resolutiva para abordar la atencin de problemas mdicos y
de salud con implicancias legales.
Aborda el conocimiento de la normatividad tica y legal que rige el acto mdico y la
capacidad para emitir documentos mdico legales, como informes periciales
relacionados con la Traumatologa Forense, Gineco-obstetricia forense y tanatologa
forense. As mismo introduce al mdico en la oratoria forense, acorde a las exigencias
del Nuevo Cdigo Procesal Penal.

6.5. Biotica: Esta asignatura es fundamental en la formacin integral del mdico


especialista pues permite examinar los factores que determinan el comportamiento
moral del mdico en el ejercicio de la profesin. La Biotica es importante para el
desempeo en el ejercicio prctico de las asignaturas durante los estudios del
Residentado mdico y prepara al mdico especialista para el ejercicio profesional,
9
situndolos en el marco de respeto a los derechos fundamentales de la persona
humana, los principios de la biotica y las normas deontolgicas y legales que regulan
la actividad profesional. Los temas a desarrollar son los de la tica de la relacin
clnica, el consentimiento informado, los derechos del paciente, la tica de la
sexualidad y de la reproduccin humana. Adems, los problemas ticos de la salud
pblica, los trasplantes de rganos, las enfermedades terminales y los casos de mala
praxis.

6.6. Ortopedia y Traumatologa I: Esta asignatura es de naturaleza terica prctica,


est orientada ha aprender y aplicar conocimientos de las enfermedades traumticas
del aparato locomotor, esta asignatura comprende rotaciones en Ciruga, a fin de que
el residente conozca sobre los principios bsicos de tratamiento de emergencias
traumatolgicas; rotacin en el servicio de Radiologa, que va permitir conocer y
aplicar los Principios de nominacin de imgenes de ayuda diagnstica; y rotacin en
el servicio de Traumatologa, donde participar en las actividades generales del
servicio y realizar diagnstico y tratamiento de pacientes con afecciones del aparato
locomotor.

6.7. Ortopedia y Traumatologa II: La asignatura de Ortopedia y Traumatologa II, es de


naturaleza terica prctica, en donde el mdico residente va adquirir conocimientos
de las enfermedades traumticas y congnitas del aparato locomotor tanto en nios
como en adultos, por ello en esta asignatura el residente realizar rotaciones en
Ortopedia infantil, tumores seos, ciruga de la mano, Neurociruga y Traumatologa.

6.8. Ortopedia y Traumatologa III: El desarrollo de esta asignatura est orientada ha


aprender y aplicar conocimientos de las enfermedades traumticas, congnitas y
degenerativas del aparato locomotor tanto en nios como en adultos, por ello el
mdico residente realizar rotaciones en los servicios de Ciruga de la Columna
Vertebral, artroscopia y traumatologa.

VI. LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIOS


El alumno del Programa de Segunda Especializacin en Medicina de la especialidad de
Ortopedia y Traumatologa durante su formacin debe realizar actividades y procedimientos
para lograr las competencias. stas se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por ao
de estudio. Por la naturaleza y duracin de estudios de la especialidad, el nmero y calidad
esperada de algunas actividades y procedimientos pueden lograrse al finalizar el ltimo ao.

Las actividades y procedimientos especificados en cada ao de estudio exigen ser valoradas


cualitativa y cuantitativamente. No se trata slo del cumplimiento con el nmero anotado sino
de la ptima realizacin para ser considerado como logro mnimo.

10
1. Logros mnimos en el primer ao de estudios segn reas

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS


REAS N
COMPETENCIAS
PERSONAL Durante su formacin, el mdico residente debe:
SOCIAL Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la
solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y
vocacin de servicio.
Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera
que sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica.
Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con
objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo.
Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la
planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las
actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin
como lder en salud en la comunidad.
Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su
autoformacin.
Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del
trabajo.
Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos
residentes y con el equipo mdico.
Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.
ASISTENCIAL Con supervisin directa:
Elaborar notas de ingreso
Presentar historias clnicas de casos con problemas de diagnstico
Participar en el informe (gabinete) de:
Estudios radiolgicos simples 50
- Trax
50
- Abdomen
20
- Crneo
20
- Senos paranasales
20
- Columna vertebral
Estudios constrastados o especiales 10
- Urografas
10
- Arteriografas
10
- Mamografas
3
- Tomografas lineales
3
- Flebografas

Estudios ecogrficos abdominales


20
Estudios tomogrficos
- Cerebro 10
- Abdomen 10
11
- Trax 10
Estudios gammagrficos (gabinete o con tutora)
- Hgado 3
- Tiroides 3
- Rin 3
- seas 3
- Vasculares 3
- Pulmonar 3
Resonancia magntica nuclear 3
Realizar toma de muestras de sangre arterial
50
Realizar toracocentesis
10
Colocar sonda nasogstrica
30
Realizar cateterismo vesical
Realizar cateterismo perifrico 30
Realizar paracentesis 30
Realizar artrocentesis 20
Realizar puncin lumbar 10
Participar en drenaje torcico 20
Participar en uso de catter Sengstaken-Blackmore 10
Realizar intubacin endotraqueal 3
Participar en ventilacin asistida 20
Realizar desfibrilacin 5
Participar en biopsia de piel 10
Participar en biopsia peritoneal 10
Participar en biopsia heptica 5
Participar en biopsia renal 5
Participar en biopsia de hueso 5
Participar en proctoscopia 10
Tomar e interpretar el trazado electrocardiogrfico 5
Participar en endoscopia digestiva alta 50
Realizar hemogramas 10
Realizar examen de orina 10
Realizar mielocultivos 50
Participar en la lectura de aspirado de mdula sea 10
10
Adems:
Realizar con supervisin indirecta y de acuerdo a protocolos:
Inmovilizaciones enyesadas en: 10
Lesiones de miembro superior 10
Lesiones de miembro inferior 8
Lesiones de columna vertebral
Tipo pelvi-pedio 10
Tipo toracobraquial 5
Tracciones de partes blandas y esquelticas
10

12
Con supervisin directa y segn protocolos: 60
Participar en la atencin de pacientes en consulta externa 60
Participar en la atencin de pacientes en hospitalizacin 60
Participar en la atencin de pacientes en emergencia 10
Participar en exmenes radiolgicos para cada segmento del
aparato locomotor
Realizar artrocentesis 10
Participar en intervenciones de ciruga menor de la especialidad 10
Realizar curaciones de heridas 100
Participar en la prescripcin de aparatos ortopdicos 60
Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral 2
Participar en la atencin bsica del trauma 5
Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del 2
establecimiento de salud en caso de desastres o simulacros

PROYECCIN A Con supervisin directa:


LA COMUNIDAD Participar en programas de promocin de salud y de prevencin y 1
control de la especialidad a nivel local, regional y nacional
INVESTIGACIN Con supervisin directa:
Elaborar protocolos o proyectos de investigacin de inters de la 1
especialidad.
DOCENCIA Con supervisin directa:
Presentar casos no habituales.
Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigidas a 1
pacientes y familiares, en temas relacionados con la especialidad.
Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas 1
o 3 crditos al ao.
GERENCIA Apoyar al residente del segundo ao en las actividades de gerencia --
programadas.

13
2. Logros mnimos en el segundo ao de estudios segn reas

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS


REAS N
COMPETENCIAS
PERSONAL Durante su formacin, el mdico residente debe:
SOCIAL Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la
solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin
de servicio.
Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que
sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica.
Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con
objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo.
Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la
planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades
de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en
salud en la comunidad.
Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su
autoformacin.
Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del
trabajo.
Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos
residentes y con el equipo mdico.
Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.
ASISTENCIAL
Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico
residente del primer ao
Adems:
Con supervisin directa y segn protocolos:
Atender pacientes en consulta externa 120
Realizar reducciones incruentas de luxaciones y fracturas de:
Miembro superior 50
Miembro inferior 50
Cadera
50
T r acciones de partes blandas y esquelticas 10
Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos :
Realizar intervenciones de ciruga menor y ciruga mediana en 50
traumatologa (*) 10
Realizar intervenciones de ciruga menor y mediana en ortopedia (*) 5
Realizar atencin de emergencias de la especialidad 10
Realizar biopsias seas y de tejidos blandos a cielo abierto, del aparato
locomotor
(*) Listado a cargo de las unidades de postgrado

14
Participar en ayudanta en tcnicas de fijacin externa de fracturas
abiertas 10
Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral
Participar en la atencin bsica del trauma 2
Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento 5
de salud en caso de desastres o simulacros 2

PROYECCIN A Con supervisin directa:


LA COMUNIDAD Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud de la 1
especialidad organizadas por la institucin.
INVESTIGACIN Con supervisin directa:
Desarrollar trabajo de investigacin. 1
DOCENCIA Con supervisin indirecta:
Presentar casos no habituales. 1
Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del
pregrado o profesionales de la salud. 1
Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3
crditos al ao.
Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de
alumnos del primer ao de estudios del programa (RI).
Apoyar al residente del tercer ao en las actividades de gerencia
programadas
Participar en la actualizacin de los protocolos de diagnstico y
tratamiento del servicio
Participar en el manejo estadstico de los exmenes de espirometra y
puncin arterial.

15
3. Logros mnimos en el tercer ao de estudios segn reas

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS


REAS N
COMPETENCIAS
PERSONAL Durante su formacin, el mdico residente debe:
SOCIAL Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin
de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio
Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que
sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica
Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con
objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo
Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin,
programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de la
especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en
la comunidad
Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su
autoformacin
Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo
Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos
residentes y con el equipo mdico.
Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud

Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente del


segundo ao
Adems:
Con supervisin directa y segn protocolos:
Realizar amputaciones 10
Realizar limpiezas quirrgicas en fracturas expuestas 10
Realizar tratamiento mediante la fijacin externa en fracturas expuestas 10
Realizar curas quirrgicas en osteomielitis 10
Realizar csteosntesis 10
Realizar artroplastas parciales 5
Participar como asistente en intervenciones de ciruga mayor (*) 20
ASISTENCIAL
Participar como asistente en intervenciones de ciruga mediana (*) 20
Realizar intervenciones de ciruga menor (*) 20
Realizar atencin de emergencias de la especialidad 5
Participar en ciruga artroscpica 2
Proponer y sustentar eventuales modificaciones a los protocolos 1
Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral 2
(*) Listado a cargo de las unidades de postgrado

Participar en la atencin bsica del trauma 5


Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento de 2
16
salud en caso de desastres o simulacros

PROYECCIN A Con supervisin indirecta:


LA COMUNIDAD Participar u organizar campaas de salud de la especialidad. 1

INVESTIGA- Con supervisin directa:


CIN Elaborar el informe final de investigacin 1
Publicar o presentar experiencias o artculos relevantes relacionados con 1
la especialidad.
DOCENCIA Con supervisin indirecta:
Presentar casos no habituales.
Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del 1
postgrado.
Formular propuestas para el mejoramiento curricular de la especialidad 1
Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das 48 horas o 3
crditos al ao.
Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de los
alumnos del primer y segundo ao de estudios del programa (RI y RII)
GERENCIA Con supervisin directa:
Participar en la conduccin o administracin de un servi- cio, programa o
proyecto de la especialidad por un perodo no menor de 30 das. Incluye
la evaluacin de los resulta- dos

VII. INVESTIGACIN
1. Los Mdicos Residentes, en el primer semestre del segundo ao de estudios de
residentado debern presentar un Proyecto de Investigacin, coordinado y autorizado por la
sede docente, el mismo que es un requisito para la promocin al tercer ao En el segundo
ao debe ser ejecutado el Proyecto y en el tercer ao debe elaborar el informe final y
sustentarlo.

Este proyecto de investigacin es individual y original, ajustndose a las normas tcnicas y


ticas de la investigacin cientfica y a lo establecido en el Reglamento de Investigacin de
la Universidad.

2. El mdico residente debe publicar o presentar experiencias o artculos relevantes


relacionados con la especialidad.

17
VIII. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
Ser evaluado mediante participacin en campaas de proyeccin a la comunidad, local y
nacional de salud del adulto.

IX. DOCENCIA
El Residente durante su formacin debe realizar actividades de docencia dirigidas a los
Residentes de aos inferiores, internos de medicina y a pacientes y familiares intra y extra-
hospitalaria.
Debe asistir a eventos cientficos de la especialidad.

X. GERENCIA
El Residente debe realizar actividades de supervisin de los Residentes de aos inferiores e
internos de medicina.
Participar en la planificacin y programacin de los planes operativos institucionales.

XI. METODOLOGA
De la metodologa del programa de formacin

1. El Programa se desarrollar en la modalidad escolarizada, de formacin en servicio con


entrenamiento y responsabilidad progresiva, y con la tutora de personal docente idneo y
suficiente.
2. El Programa se desarrollar a travs de la aplicacin de tcnicas o herramientas educativas
participativas e interactivas basadas en situaciones reales o simuladas, donde el alumno
profundiza e intercambia conocimientos y experiencias impulsando el aprendizaje en
equipo.
3. Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacientes salvo en aquellos
procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso, la habilidad inicial deber lograrse en
situaciones simuladas.
4. Durante el proceso de formacin, el mdico residente debe realizar las actividades y
procedimientos con algn tipo de supervisin, dependiendo de la complejidad de stos y del
ao de estudio. En todo caso, siempre debe existir algn tipo de supervisin de parte del
tutor.
4.1. Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin a travs de terceros;
por ejemplo, en un programa de tres aos de duracin, el alumno del tercer ao de
estudios (RIII) realiza la supervisin del mdico residente del segundo ao (RII), y ste
a su vez del mdico residente del primer ao (RI) de la misma especialidad.

4.2. Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar la actividad o
procedimiento.

18
5. El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimiento realizado especificando
la fecha, identificacin del paciente y diagnstico, y detallando la actividad o el
procedimiento realizado.

XII. EVALUACIN
1. El sistema de evaluacin del desempeo de los Residentes tiene finalidad formativa y
sumativa y est sustentada en la evaluacin de competencias genricas y especficas de la
especialidad desarrolladas en la sede docente-asistencial.
2. El sistema de evaluacin es integral y permanente tomando en cuenta las reas cognitiva,
procedimental y actitudinal. La evaluacin de los Residentes es un sistema inherente al
proceso enseanza-aprendizaje.
3. Las evaluaciones acadmicas y asistenciales son permanentes, con calificaciones
mensuales en cada una de las rotaciones
4. La evaluacin acadmica se efecta bajo las normas establecidas por la Universidad. La
evaluacin asistencial se realiza bajo las normas de la entidad prestadora.
5. El Programa del Residentado Mdico incluye en los planes de estudios cursos bsicos de
duracin anual inherentes a cada especialidad o subespecialidad y cursos complementarios
(como metodologa de investigacin cientfica, gerencia en salud, epidemiologa, biotica,
medicina legal programados anualmente) que son dictados durante uno o dos meses por
expertos en estas reas a todos los Residentes matriculados en el Programa de Segunda
Especializacin. Los cursos bsicos y complementarios deben ser desarrollados de manera
obligatoria en el ao acadmico en los que estn programados en los planes de estudios de
la Unidad de Segunda Especializacin.
6. En cada ao lectivo se programan cursos bsicos por especialidad o subespecialidad. Los
cursos bsicos tendrn una evaluacin acadmica semestral (dos por ao) y una evaluacin
asistencial final al trmino del ao lectivo.
7. La EVALUACIN ACADMICA de los cursos bsicos de cada especialidad y
subespecialidad utilizada por la Unidad de Segunda Especializacin de la Universidad
Privada Antenor Orrego para la calificacin de los Mdicos Residentes por ao acadmico
tendr una ponderacin de 50% y tomar en consideracin los siguientes parmetros:

A) Instrumentos de evaluacin acadmicos:


1. Examen terico (Ponderacin: 40%): Se tomarn dos veces por ao (uno en cada
semestre al final de cada curso bsico) exmenes de eleccin mltiple. El examen
consistir de 50 preguntas como mnimo e incluir preguntas sobre las capacidades y
competencias relacionadas con las rotaciones desarrolladas por el Residente y
consignadas en el slabo y su diseo estar a cargo del tutor de la UPAO y el Comit
Acadmico correspondiente de cada especialidad o subespecialidad.
2. El portafolio (Ponderacin: 30%) es un instrumento con finalidad formativa y
sumativa, se estructura en tres partes: 1. Actividades registrales que acreditan las
habilidades trabajadas por el Residente y el nivel de profundidad con que lo ha
trabajado (50%); 2. Actividades para la reflexin (40%); y 3. Estructura y lenguaje
(10%). Ver HOJA N 1
19
2.1. Actividades Registrales (50%): Se considera la evaluacin del caso clnico (20%)
(HOJA N 2), el anlisis de un incidente crtico (10%) (HOJA N 3), las
actividades clnicas diarias (10%) en consulta externa, hospitalizacin, sala de
operaciones, unidad de cuidados intensivos, intermedios, recuperacin post-
anestsica, emergencia o comunidad (HOJA N 4); y la evaluacin de 360o (10%)
que incluye la autoevaluacin (HOJA N 5), coevaluacin (HOJA N 6) y
heteroevaluacin (HOJA N 7).

2.1.1. Caso clnico de un paciente real (20%) prototipo designado por el tutor UPAO
o staff responsable de la rotacin en la subespecialidad a nivel local, nacional o
internacional. Se presentar uno mensual y el esquema a seguir es: Anamnesis-
Examen fsico (incluir fotos de las lesiones)- Base de datos- Problemas de salud-
Diagnstico principal y diferencial- Plan diagnstico- Plan teraputico segn la
medicina basada en evidencias especificando el nivel de evidencia y los grados
de recomendacin. Incluir al final del plan diagnstico fotografas y/o videos de
endoscopia- imgenes y resultados laboratoriales realizados al paciente. Al final
del plan teraputico aadir fotos, videos o esquemas de los procedimientos
quirrgicos. El caso final se presenta individualmente en un CD y se subir a la
plataforma informtica antes del ltimo da til del mes.

2.1.2. Reflexin sobre un incidente crtico (10%). Incluye la reflexin sobre eventos
brillantes (exitosos) o frustrantes (fracasos) ocurridos en la prctica clnica
cotidiana y en otros temas como prevencin, calidad de vida, profesionalismo,
paciente terminal, comunicacin con otros miembros del personal de salud y el
paciente. Se presentar al tutor UPAO (quien ser el nico que evaluar esta
actividad independiente de la rotacin del Residente) un incidente crtico (o
exitoso o frustrante) de manera mensual y se lo subir a la plataforma
informtica antes del ltimo da til del mes.

2.1.3. Tareas especficas de la prctica general diaria (10%): El Residente debe


registrar en el formato electrnico de manera diaria sus actividades en consulta
externa, emergencia, hospitalizacin, UCI, sala de operaciones, unidad de
recuperacin postanestsica o comunidad, especialmente las capacidades o
competencias de la especialidad incluidas en el slabo (estndares mnimos). El
tutor UPAO utilizar la siguiente escala de valoracin:

Evaluacin de la prctica clnica: Puntaje


Cumple con 76 -100% estndares mnimos: 4
Cumple con 51 - 76% estndares mnimos: 3
Cumple con 26 - 50% estndares mnimos: 2
Cumple con < = 25% estndares mnimos: 1

20
2.1.4. Valoracin de 360 grados (10%): Realizada mensualmente mediante
cuestionarios estandarizados y confidenciales, sobre dos competencias globales
bsicas (Comunicacin con el paciente e interprofesional y manejo psicosocial)
que, para el final de cada mes, debe reunir el tutor UPAO y que completan: el
propio Residente (autoevaluacin), un Residente compaero del propio
Residente o del Jefe de Residentes (co-evaluacin), y la del mismo tutor UPAO
o staff responsable en cada rotacin local, nacional o internacional por la que
pase el Residente (heteroevaluacin).

2.2. Aprendizaje auto-reflexivo (40%): Es la reflexin del Residente con respecto a su


trabajo y a lo que ha aprendido en su prctica general diaria registrada de las
capacidades o competencias incluidas en los estndares mnimos de aprendizaje de los
Residentes en los slabos por especialidad y ao de estudios: Evaluacin mensual del
Residente efectuada por el tutor UPAO utilizando las rbricas de toda la prctica clnica
realizada por el Residente (Consulta externa, emergencia, hospitalizacin, UCI, sala de
operaciones, unidad de recuperacin postanestsica o comunidad) sea su rotacin,
local, nacional o internacional.

2.3. Estructura y lenguaje del portafolio global (10%): Evaluacin mensual por parte del
tutor UPAO

3. El mini-ejercicio de evaluacin clnica (Mini-Cex) tendr una ponderacin de 15% y se


aplicar uno cada dos meses (tres por semestre o seis por ao lectivo). El tutor UPAO o el
staff responsable (rotacin local, nacional o internacional) calificar el desempeo del
alumno en el formulario de mini-Cex y proporcionar un conjunto de calificacin de la
competencia clnica basada en el resultado del encuentro. Cada evaluacin de Mini-Cex
debe centrarse en un nmero limitado de competencias. Los Residentes debern completar
los encuentros en una serie de casos, cada uno centrado en aspectos especficos de la
entrevista clnica (por ejemplo, tomar la historia o la exploracin fsica, diagnstico, plan
teraputico, juicio clnico, cualidades humansticas). El mini-Cex debera tener lugar en el
entorno de trabajo normal (por ejemplo, la unidad de cuidados intensivos, la sala de
hospitalizacin, los pacientes ambulatorios). (HOJA N 8)

4. Observacin directa de procedimientos (DOPS) con una ponderacin de 15%. Ser


diseado y tomado exclusivamente por el tutor de la UPAO (No sern tomados por los
mdicos del staff cuando el Residente rote en una sede local, nacional o internacional) para
la observacin del aprendiz al realizar una tarea prctica o la observacin directa de
habilidades en procedimientos menores bsicos, o partes de procedimientos de la
especialidad consignados en el slabo. Este enfoque de evaluacin cubre el entorno,
habilidades de comunicacin, y seguimiento, as como el procedimiento especfico y se
aplicar cada 3 meses (en total dos por semestre o cuatro en el ao lectivo).(HOJA N9)

5. La calificacin ser de cero a veinte. Las fracciones de 0.5 o ms se redondearn a la


unidad inmediata superior solamente en el promedio final del ao acadmico.
6. La evaluacin acadmica final del curso se obtendr de la siguiente manera:
21
Tipo de examen Peso Frecuencia de Responsable
la evaluacin
Examen escrito 40% Dos por ao Tutor UPAO Comit Acadmico de la
lectivo (uno cada Especialidad o Subespecialidad
semestre)
Portafolio virtual 30% Evaluacin Tutor UPAO-Residente. En rotacin local,
mensual (nota nacional o internacional el staff responsable
semestral) evaluar mensualmente slo caso clnico,
heteroevaluacin y mini-Cex. El resto de la
evaluacin ser realizada por el tutor UPAO.
Mini-ejercicio de 15 % Seis por ao Tutor UPAO o staff mdico responsable en
(tres por rotacin local, nacional o internacional
evaluacin clnica
semestre)
(Mini-Cex)
Observacin directa 15% Cuatro por ao Tutor UPAO
(dos por
de procedimientos
semestre)
(DOPS)
Total 100%

7. Los exmenes escritos se tomarn en las fechas especificadas en el Syllabus.


8. Las evaluaciones dejadas de rendir tendrn CERO de calificacin para consideraciones del
promedio final.
9. Los alumnos que no asistan al examen programado tendrn derecho a rendir evaluacin de
recuperacin cuando fueran impedidos por razones de fuerza mayor como:
10. Problemas de salud que lo obliguen a guardar reposo fsico; circunstancia en la cual deber
presentar certificado mdico de los Servicios de Salud de la Universidad u hospital acreditado.
Ausencia por representar a la Universidad o Facultad de Medicina en actividades
oficiales con la constancia correspondiente.
Por enfermedad grave o fallecimiento de un familiar (padre, madre, hermanos,
cnyuge). En estos casos el Residente solicitar por escrito en forma oportuna en
las siguientes 72 horas el permiso correspondiente en coordinacin con el tutor
UPAO responsable de la asignatura. El examen de recuperacin deber ser dado
en un lapso no mayor de una semana.
11. Todas las evaluaciones del Residente se harn con la presencia del tutor de la especialidad y
del mdico del staff designado por el tutor de cada rotacin local. Las evaluaciones de las
rotaciones nacionales o internacionales sern efectuadas por el staff responsable de la sede e
incluirn: los formatos de caso clnico (uno por mes) y la heteroevaluacin (mensual) del
22
portafolio y un mini-Cex (bimestral), para lo cual el tutor de la UPAO enviar los formatos
correspondientes a la sede de rotacin para que posteriormente los remitan en sobre cerrado.
El tutor de la UPAO evaluar el envo virtual o en fsico por parte del Residente de un incidente
crtico por mes, del aprendizaje auto-reflexivo de la prctica clnica de manera mensual y de la
estructura-lenguaje mensual del portafolio. Las evaluaciones deben siempre estar firmadas y
selladas por los evaluadores y el Residente.
12. Se considera una rotacin local aquella que est programada en el slabo y en la que el
Residente realiza una pasanta en una rea que no es de la especialidad misma, pero que es
indispensable para su formacin. Tanto en la rotacin local, nacional como internacional el tutor
UPAO coordinar con el staff responsable de la sede docente para realizar la pasanta y la
evaluacin.
13. Es responsabilidad del Residente alcanzar al tutor todos sus instrumentos de evaluacin y que
el sistema de evaluacin se cumpla en el 100% de actividades sealadas en su programacin.
El tutor UPAO supervisar el estricto cumplimiento de la evaluacin.
14. El cronograma de evaluaciones se cumplir de acuerdo a lo programado en el slabo y el
Coordinador Acadmico de la UPAO en cada sede docente por intermedio de la Secretaria de la
sede, se encargar de recabar los formatos de cada Residente y remitirlos luego a la Unidad de
Segunda Especializacin de la UPAO en sobre cerrado para su registro correspondiente.
15. Todos los formatos de evaluacin deben estar concluidos y subidos a la plataforma virtual hasta
el ltimo da til de cada mes, debiendo llegar a la Oficina de Segunda Especializacin hasta el
da tres del mes siguiente.
16. El Comit Acadmico de la Especialidad de la Unidad de Segunda Especializacin de la UPAO
constituido por los tutores de cada especialidad evaluar al final de cada semestre la nota
acadmica obtenida por el Residente en cada curso bsico. El comit evaluar la validez de las
notas obtenidas por el Residente de su especialidad mediante los instrumentos de evaluacin
disponibles y que han sido alcanzados por los tutores UPAO y ratificar o no la calificacin
acadmica parcial (semestral) y final (anual) siendo su decisin inapelable.

17. En lo concerniente a la EVALUACIN ASISTENCIAL:


A) Ser realizada anualmente por el Departamento o Servicio asistencial de la sede formadora
donde el mdico Residente est haciendo su especialidad y tendr una ponderacin de
50%. La evaluacin ser en escala vigesimal de cero a veinte o en su defecto ser
convertida en dicha escala cuando la sede asistencial utilice otro sistema de calificacin.
B) La metodologa y sus instrumentos de evaluacin aplicados dependen de cada sede
asistencial.
C) La evaluacin asistencial del mdico Residente ser alcanzada a la Unidad de Segunda
Especializacin por intermedio de la Jefatura asistencial correspondiente, en escala
vigesimal o su equivalente, debidamente firmada y sellada al final del ao acadmico.
D) El Director de la Unidad de Segunda Especializacin enviar la evaluacin asistencial al
Comit Acadmico de la Especialidad de la Unidad de Segunda Especializacin para su
dictamen final.

23
18. Sobre la EVALUACIN FINAL:
A) La NOTA FINAL PROMOCIONAL (NFP) del mdico Residente ser realizada por el
Comit Acadmico de la Especialidad de la UPAO y se obtendr del promedio de la
evaluacin acadmica (EAc = 50%) y la evaluacin asistencial (EAs = 50%)
NFP = EAs (anual) + EAc (sumatoria de 2 semestres) / 2

B) La calificacin ser de cero a veinte, siendo aprobatoria la nota mnima de TRECE.


Las fracciones de 0.5 o ms se redondearn a la unidad inmediata superior solo al
promediar la nota final promocional.
El resultado de las evaluaciones es establecido segn el sistema de calificacin
cuantitativa vigesimal:
Menos de 13: Desaprobado
13 14: Regular
15 16: Bueno
17 18: Muy bueno
19 20: Sobresaliente.
C) La calificacin final ser enviada por el Comit Acadmico de la Especialidad de la
UPAO a la Direccin de la Unidad de Segunda Especializacin quien comunicar al
Residente su promocin o no al Programa de Residentado Mdico de la UPAO.
D) El Director de la Unidad de Segunda Especializacin comunicar al jerrquico
acadmico superior, a la sede asistencial y a CONAREME los resultados
promocionales obtenidos por los mdicos Residentes al trmino del ao acadmico.
XIII. REQUISITOS DE PROMOCIN:
Para ser promovido al ao inmediato superior, el Residente deber haber aprobado todas las
asignaturas del ao curricular.

Los Mdicos Residentes desaprobados al trmino de un ao lectivo, sern separados del


Programa de Residentado Mdico, pudiendo postular nuevamente al sistema. (Resolucin
Suprema N 002-2006-SA).

XIV. TTULO DE ESPECIALISTA:


El tiempo mximo para obtener el Ttulo de Especialista luego de culminar la formacin en
servicio es de tres aos.
La Universidad otorgar el ttulo de Especialista basado en:
1. La aprobacin de los tres aos lectivos correspondientes a la especialidad.
2. La aprobacin de un trabajo de investigacin relativo a la especialidad.

24
HOJA N01
Portafolio Virtual de Registro de Actividades del Residente
EVIDENCIAS DOCUMENTALES V
Aprendizaje autorreflexivo
I III IV
II sobre la prctica clnica VI Estructura y lenguaje escrito de
Caso clnico real (1) Registro de la prctica clnica diaria(consulta Valoracin mensual de 360o (1
Incidente crtico (1) registrada de las las columnas I, II, III y V
Prototipo (1) mensual externa, emergencia, hospitalizacin, UCI, SOP o compaero, o jefe de residentes, (1) tutor
Un momento de brillantez capacidades o Evaluacin mensual
asignado y discutido Comunidad) acorde con las capacidades o o staff mdico responsable, (1)
o frustracin (01) mensual competencias incluidas en
con el tutor competencias incluidas en el silabo autoevauacin
la columna III (1) mensual

Registro de la informacin (identificacin, motivo


de consulta, anamnesis, examen fsico, revisin * * * *
por sistemas, y base de datos)

Hiptesis diagnstica
* * * *

Plan diagnstico
* * * * *

Manejo teraputico
* * * * *

Comunicacin con el paciente e interprofesional


* * * ***

Aprendizaje y enlace a la evidencia documental


* * * * *** *

Instrumento de Evaluacin
Rubricas Lista de Cotejos Registro de Informacin Escalas de valoracin Rbricas Rbricas

Responsaible(s) Residente-Tutor o
Residente Tutor Residente Tutor Residente Residente Tutor
staff responsible Tutor

Ponderacin (%) 10
20 10 10 10 40

Nota obtenida (NO)

Nota final (NO x Ponderacin)


Promedio final
25
HOJA N 02
EVALUACION CASO CLINICO

FECHA 1 2 3 4
NOMBRE Y FIRMA TUTOR
1. Registro de la informacin (Identificacin, motivo de
consulta, Anamnesis y revisin por sistemas,
examen fsico, base de datos

2. Hiptesis diagnsticas(problemas de salud,


diagnstico principal y diferencial

3. Plan diagnstico (aproximacin al diagnstico


principal)

4. Plan Terapeutico (manejo y terapia especfica)

5. Formato (aspectos de forma)

6. Puntaje Total

Nota: Puntaje obtenido x 20


_______________________ =
20

26
HOJA N 03
RESIDENTE: ____________________________________________________________________
HOSPITAL SEDE: ______________________________FECHA EVALUACION:_______________

MOMENTOS DE BRILLANTEZ SI NO
1 Eligi el alumno experiencias adecuadas para los momentos de
brillantez?
2 Demostr el alumno capacidad de reflexionar sobre su papel en
los momentos de brillantez?
3 Eligi el alumno las competencias que fueron demostradas en las
experiencias que l o ella describi?
4 Se demostraron tambin otras competencias que el alumno no
identific?
5 Fue el alumno capaz de obtener un aprendizaje de cada
experiencia?
MOMENTOS DE FRUSTRACION SI NO
1 Eligi el alumno experiencias adecuadas para los momentos de
frustracin?
2 Demostr el alumno capacidad de reflexionar sobre su papel en
los momentos de frustracin?
3 Esacogi el alumno competencias para trabajarlas e los
momentos de frustracin?
4 Hubo otras competencias que el alumno pudo haber necesitado
para enfocar una mejora?
5 Demostr el alumno habilidades para tomar decisiones?
6 Demuestra el alumno capacidad de cambiar sus prcticas cuando
es necesario?
7 En general fue el alumno receptivo a la retroalimentacin con
respecto a sus anotaciones en el portafolio
ARTICULOS/MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA SI NO
1 Complet el alumno al menos evaluaciones de dos artculos?
2 Fue capaz el alumno de identificar el tipo de estudio tratado en
cada artculo?
3 En general el alumno hace un buen esfuerzo para buscar
informacin basada en la evidencia?

Nota del momento de brillantez Nota del momento de frustracin

Puntaje obtenido x 20 Puntaje obtenido x 20


Nota: ____________________ = Nota: _______________________ =
8 10

27
HOJA N 04
Hospital Sede: ___________________________________________________________

Rotacin: _______________________________________________________________

Sede: __________________________________________________________________

FECHA H.CLINICA NOMBRE PACIENTE DIAGNOSTICO MANEJO ACTIVIDADES


TERAPEUTICO PROCEDIMIENTALES

28

_______________________
Firma y sello del Residente
HOJA N 05

EVALUACION DE 360 DE LAS PRACTICAS CLINICAS: AUTOEVALUACION

AUTOEVALUACION DEL RESIDENTE


Nombre Residente
Nombre Tutor
Autoevaluacin del Residente
Nada Poco Regular Bastante Mucho No
aplicable
0 123 45 67 8 9 10 NA
1. Me comunico de manera efectiva con
los pacientes
2. Me comunico de manera efectiva con
los familiares de los pacientes
3. Me comunico de manera efectiva con
otros profesionales de la salud
4. Selecciono adecuadamente las pruebas
diagnsticas
5. Valor crticamente las pruebas
6. Realizo un diagnostico correcto
7. Selecciono el tratamiento apropiado
8. Mantengo una buena calidad de las
historias clnicas
9. Considero los aspectos psicosociales de
la enfermedad
10. Evalo pacientes con problemas
mdicos complejos
11. Muestro consideracin para con los
pacientes y familiares
12. Mantengo la confidencialidad de los
pacientes y de sus familiares
13. Respeto los derechos del paciente
14. Colaboro con los compaeros
15. Me comprometo con mi desarrollo
profesional
16. Manejo el estrs personal
17. Soy consciente de mis propias
limitaciones
EVALUACION GLOBAL Muy Mala Regular Buena Excelente
mala
Su valoracin global del residente es 0 123 45 67 8 9 10

29

_______________________
Firma y sello del Residente
HOJA N 06

EVALUACION DE 360 DE LA PRACTICA CLINICA: COEVALUACION POR


COMPAERO O JEFE DE RESIDENTES

PORTAFOLIO: CUESTIONARIO DE 360


Nombre Residente
Nombre Tutor
Evaluacin: Compaero o
Jefe de Residentes
EVALUACION GLOBAL: Muy Mala Regular Buena Excelente Observaciones
mala
Su valoracin global del 0 123 45 67 8 9 10

residente es

1. Asistencia

2. Puntualidad

3. Dedicacin

4. Iniciativa

Puntaje obtenido x 20
Nota: _____________________ =
40

___________________________
Firma y sello del Residente
O Jefe de Residentes

30
HOJA N 07

EVALUACION DE 360 DE LA PRACTICA CLINICA: COEVALUACION POR


COMPAERO O JEFE DE RESIDENTES

Puntaje obtenido x 20
Nota: _____________________ =
63

Tutor o responsable:_______________________________Residente:_______________

Firma y Sello: ____________________________________Firma y Sello: ____________

31
HOJA N 8
OBSERVACIN DIRECTA DE HABILIDADES PROCEDIMENTALES (DOPS)

Fecha de Tutora: / / Nombres del Residente:


Ao del Residente: Apellidos del Residente:
N C.M.P. del Tutor: N C.M.P. del Residente:
Nombres y Apellidos del Tutor:
E-mail del Tutor:
Cargo del Tutor:
Asesor SAS Sub-Espec. Med.Cir. Enfermera Otros
Escena Clnica (ej.: A&E, UCI, En Paciente):

Procedimiento:

Por favor, califique al residente en la escala mostrada. Por favor, tenga en cuenta que la
calificacin debe reflejar el desempeo del residente contra lo que razonablemente se
debera esperar de su etapa/ao de residencia y nivel de experiencia. Adems, marque No
Comenta si usted siente que no ha observado el comportamiento.

Muy por debajo Muy por arriba


Debajo de las En el lmite de Cumple con las Arriba de las
de las de las No Comenta
expectativas las expectativas expectativas expectativas
expectativas expectativas

Demuestra comprensin de las indicaciones, de la anatoma y de la tcnica del procedimiento:

Obtiene el consentimiento informado:

Analgesia o auto-sedacin adecuada:

32
Muy por debajo Muy por arriba
Debajo de las En el lmite de Cumple con las Arriba de las
de las de las No Comenta
expectativas las expectativas expectativas expectativas
expectativas expectativas

Capacidad Tcnica:

Tcnica Asptica:

Busca ayuda cuando es necesario:

Emplea el procedimiento de gestin:

Habilidades de Comunicacin:

Examen del paciente / profesional:

Capacidad general para realizar el procedimiento:

Basndose en esta observacin, por favor ahora califique el nivel de prctica


independiente que el residente ha demostrado para este procedimiento:
Nivel de Prctica Independiente
Clasificacin

No pudo realizar el procedimiento

Capaz de realizar el procedimiento bajo supervisin / asistencia directa

Capaz de realizar el procedimiento con escasa supervisin / asistencia

33
Competente para llevar a cabo el procedimiento de supervisin y hacer frente a las
complicaciones
Cules aspectos del encuentro fueron bien hechos?

Algn rea propuesta por mejorar?

Accin Aprobada:

Firma del Residente Firma del Tutor..

34
HOJA N 9

EJERCCIO DE EVALUACIN MINI-CLNICO (MINI-CEX)

Fecha de Tutora: / / Apellidos del Residente:


Ao del Residente: Nombres del Residente:
N CMP Residente: N CMP del Tutor:
Apellidos y Nombres del Tutor:
E-mail del Tutor:
Cargo del Tutor:
Asesor SAS Sub-Espec. Med.Cir. Enfermera Otros
Breve resumen del caso:

Ajuste de Evaluacin (ej.: A&E, Med. Espec. Ciruga, etc.):

Por favor, anotar al residente en la escala en que se muestra. Tenga en cuenta que la calificacin debe reflejar el rendimiento
del residente contra lo que razonablemente se debera esperar en su etapa/ao de entrenamiento y nivel de experiencia. Por
favor marque No Comenta si usted siente que no ha observado el comportamiento.

Muy por debajo Muy por arriba


Debajo de las En el lmite de Cumple con las Arriba de las
de las de las No Comenta
expectativas las expectativas expectativas expectativas
expectativas expectativas

Habilidades de Entrevista Mdica

Destreza Fsica del Examen

Orientacin y Habilidades de Comunicacin

35
Muy por debajo Muy por arriba
Debajo de las En el lmite de Cumple con las Arriba de las
de las de las No Comenta
expectativas las expectativas expectativas expectativas
expectativas expectativas

Juicio Clnico

Consideracin por el Paciente / Profesionalismo

Organizacin / Eficiencia

Competencia Clnica General

Basndose en esta observacin, por favor califique el nivel de competencia general que el
residente ha demostrado:
Puntuacin Descripcin
Por debajo del nivel esperado Demuestra habilidades bsicas de consulta que resultan en
durante el Programa de la historia incompleta y/o hallazgos de exploracin. Muestra
Residentado Mdico limitado juicio clnico tras el encuentro.
Realizado en el nivel esperado Demuestra habilidades solidas de consulta que resultan en
al trmino del entrenamiento una adecuada historia y/o hallazgos de exploracin. Muestra
(rotacin) bsico juicio clnico tras el encuentro.
Demuestra buena capacidad de consulta que resulta en una
Realizado en un nivel arriba de
historia de sonido y/o resultados de los exmenes. Muestra
lo esperado al trmino del
buen juicio clnico tras encontrarse consistente con los
entrenamiento (rotacin)
principios de formacin
Demuestra habilidades de consulta excelente y oportuna que
Realizado en un nivel esperado
resultan en una historia completa y/o hallazgos de
durante el perodo de su
exploracin en una situacin compleja o difcil. Muestra un
formacin superior
buen juicio clnico tras el encuentro.

36
Demuestra habilidades ejemplares de consulta que resultan
Realizado en un nivel esperado en una historia completa y/o hallazgos de exploracin en una
finalizada su formacin situacin compleja o difcil. Muestra excelente juicio clnico
superior tras el encuentro, consistente con la finalizacin de la
formacin superior.

Cules aspectos del encuentro estuvieron bien hechos?

Algn rea propuesta por mejorar?

Accin Acordada:

Firma del Residente Firma del Tutor

37
HOJA N 10
HOJA DE CALIFICACIN ANUAL DE LA PRCTICA PROFESIONAL
ASIGNATURA:

Apellidos y nombres:
Ao de estudios:
Especialidad:
Tutor:
Sede Hospitalaria:

PUNTAJE
CALIFICACIN DE PRCTICA PROFESIONAL
( 0 a 20 )

A. Promedio de calificacin del portafolio virtual de registro de Actividades del


Residente (30%):

B. Promedio de calificacin de las destrezas procedimentales directamente


observadas (DOPS) (15%):

C. Promedio de calificacin de la observacin estructurada de la prctica clnica


(Mini-Cex) (15%):

D. Promedio ponderado de exmenes tericos (40%)

NOTA FINAL

. ....
Tutor de Especialidad Jefe de Servicio

. ....
Coordinador de Sede Jefe de Departamento

38