Aeorobik PMR CKD PDF

ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK DAN PEMBERIAN

LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP LATENSI DAN
DURASI TIDUR PADA LANSIA DI UPT PSLU MAGETAN
PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL
Oleh:
Komsiatiningsih
NIM. 131311123033
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

SKRIPSI
PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK DAN PEMBERIAN

LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP LATENSI DAN
DURASI TIDUR PADA LANSIA
DI UPT PSLU MAGETAN
PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep.)

dalam Program Studi Pendidikan Ners
pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR
Oleh:
Komsiatiningsih
NIM. 131311123033
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015

SURAT PERNYATAAN
Saya bersumpali bahwa skripsi ini adalab basil karya sendiri dan belum pemali
dikuinpiilkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagaijenjang
pendidikan perguruan tinggi manapun.
Surabaya, 14 Januari 2015
lUUt [ 1- 1^ Al]
Yang Menyatakan,
M P EL
A4ADF798211524
RiaURUPtAH
Komsiatiningsih
NIM: 131311123033

m


2 MOTTO
Bukan kesulitan yang membuat kita takut, tapi
ketakutan yang membuat sulit karena itu jangan pernah
mencoba untuk menyerah dan jangan pernah menyerah
untuk mencoba, maka jangan katakan pada Allah aku
punya masalah tapi katakan pada masalah aku punya
Allah yang maha segalanya
(Ali bin Abu Thalib)

UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-
Nya yang telah diberikan sehingga proposal penelitian yang berjudul PROGRAM
RUTIN EXERCISE AEROBIK DAN PEMBERIAN TEKNIK RELAKSASI
OTOT PROGRESIF TERHADAP LATENSI DAN DURASI TIDUR LANSIA
DI UPT PSLU MAGETAN dapat penulis selesaikan dengan baik. Penyusunan
karya tulis ilmiah ini tidak akan selesai tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak
yang telah memberi dukungan, bimbingan, serta arahan baik moral maupun material.
Oleh sebab itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang
terhormat:
1. Purwaningsih, S.Kp.,M.Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga yang telah banyak memberikan ilmu serta dukungan kepada penulis
sehingga dapat menyelesaikan proposal penelitian ini.
2. Dr. Joni Haryanto, S.Kp., M.Si., selaku pembimbing I yang telah menyediakan
waktu dan tenaga untuk memberikan pengarahan, bimbingan dan solusi,
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. Eka Mishbahatul MHas, S.Kep,Ns., M.Kep., selaku pembimbing II yang telah
menyediakan waktu dan tenaga untuk memberikan pengarahan dan bimbingan,
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
4. Retno indarwati S.Kep.,Ns, M.Kep., selaku dewan penguji yang telah bersedia
menguji, memberikan saran dan bimbingan dan waktu pada penulis untuk
menyelesaikan skripsi.

5. Drs Setyo Budi, MM., selaku kepala Unit Pelaksana Teknis Pelayanan sosial
Lanjut Usia (UPT PSLU) Magetan yang telah memberikan izin, bantuan,
fasilitas dan keleluasaan dalam pelaksanaan penelitian.
6. Seluruh pegawai kepala Unit Pelaksana Teknis Pelayanan sosial Lanjut Usia
(UPT PSLU) Magetan yang sudah menemani, memberikan bimbingan dan
bantuan pelaksanaan penelitian.
7. Seluruh lansia dan responden di UPT PSLU Magetan yang telah bersedia
berpartisipasi dalam proses pelaksanaan penelitian ini.
8. Segenap dosen Fakultas Keperawatan yang telah membimbing saya selama
kuliah di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.
9. Seluruh staf Fakultas Keperawatan yang telah membantu menyelesaikan skripsi.
10. Orang tua dan keluarga yang selalu memberi semangat, motivasi dan doa pada
peneliti untuk menyelesaikan skripsi.
11. Anakku tersayang Affan Jazir Akhmal yang selalu memberi motivasi dan
semangat untuk melewati semua ini.
12. Kedua sahabat saya yang selalu memberi inspirasi, motivasi dan semangat untuk
segera menyelesaikan skripsi.
13. Teman-teman seperjuangan angkatan B16 pendidikan NERS Fakultas
Keperawatan UNAIR, yang selalu berbagi ceria dan saling mendukung dalam
suka dan duka, terima kasih untuk kebersamaan kita selama ini
Semoga Allah SWT memberikan rahmatNya kepada semua pihak yang
telah memberikan kontribusi dalam proses penyelesaian skripsi ini sehingga penulis
dapat menyelesaikan dengan baik.

Peneliti menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan baik isi
atau cara penulisannya.Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi peneliti khususnya
dan bagi pembaca umumnya.
Surabaya, 14 Januari 2015
Penulis

ABSTRACT
The Influence of Routine Aerobic Exercise Program and Progressive Muscle

Relaxation Training to The Latency and Sleep Duration on elderly at UPT
PSLU Magetan
Quasy Experiment Research
By:
Komsiatiningsih
Sleep is human basic need which has to be fulfilled by each person. One of
non-pharmacological intervention to enhance sleep was aerobic exercise and
progressive muscle relaxation training, it can stimulate optimal melatonin secretion
and beta-endhorphin to help sleep improvement in elderly and mechanism of
progressive muscle relaxation with using principle of sympathetic and
parasympathetic nervous system theory. The purpose of this study was to analyze the
influence of routine aerobic exercise program and progressive muscle relaxation
training to the latency and sleep duration on elderly.
This study was used quasy-experiment design. Total sample was 20 elderly at
UPT PSLU Magetan, devided into experiment and control group. Variable
independent were routine aerobic exercise program and progressive muscle relaxation
training, while variable dependent were latency and sleep duration on elderly. Data
were collected by using structured interview. Data were then examine by using paired
t-test and independent t-test with level of significance <0.05.
The result had showed that sleep latency and duration on elderly after
intervention. The improvement of sleep latency based on paired t-test showed
p=0.000 for intervention group and p=0.726 for control group and independen t-test
p=0.000 for post intervention and post control. Duration of sleep based on paired t-
test had p=0.000 for intervention group and p=0.591 for control group and
independen t-test p=0.000 for post intervention and post control.
It can be concluded that routine aerobic exercise program and progressive
muscle relaxation training can be used as one of alternative intervention to enhance
latency and sleep duration on elderly. Routine aerobic exercise program and
progressive muscle relaxation training affect fulfillment of sleep need for elderly.
Further research should involued bigger number of elderly as samples.
Keyword: routine aerobic exercise program, progressive muscle relaxation, sleep

latency, sleep duration, elderly.

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DALAM..... ii

SURAT PERNYATAAN iii
HALAMAN PERSETUJUAN SKRIPSI ........................................................ ... iv
HALAMAN PENETAPAN SKRIPSI .. v
MOTTO ....................................................................................................................... v
UCAPAN TERIMA KASIH ...................................................................................... vii
ABSTRACT ................................................................................................................. x
DAFTAR ISI ............................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xv
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xviii
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ....................................................................................... 6
1.3 Rumusan Masalah .......................................................................................... 7
1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................................ 7
1.4.1 Tujuan umum .......................................................................................... 7
1.4.2 Tujuan khusus ......................................................................................... 7
1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................................... 8
1.5.1 Manfaat teoritis ....................................................................................... 8
1.5.2 Manfaat praktis........................................................................................ 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 10
2.1 Lansia ........................................................................................................... 10
2.1.1 Definisi lansia........................................................................................ 10
2.1.2 Batasan-batasan Lansia ......................................................................... 10
2.1.3 Teori terjadinya proses penuaan............................................................ 10
2.1.4 Perubahan-Perubahan yang terjadi pada Lanjut Usia ........................... 16
2.2 Konsep Tidur ................................................................................................ 20

2.2.1 Definisi .................................................................................................. 20

2.2.2 Peranan neurotransmiter dalam pengaturan tidur ................................. 20
2.2.3 Kualitas tidur ......................................................................................... 22
2.2.4 Kuantitas tidur ....................................................................................... 22
2.2.5 Latensi tidur .......................................................................................... 22
2.2.6 Durasi tidur ........................................................................................... 23
2.2.7 Irama Sirkadian ..................................................................................... 23
2.2.8 Pola tidur ............................................................................................... 24
2.2.9 Fisiologis tidur pada lansia.................................................................... 26
2.2.10 Gangguan pemenuhan tidur .................................................................. 27
2.2.11 Penanganan gangguan pemenuhan tidur ............................................... 28
2.3 Konsep Olahraga .......................................................................................... 29
2.3.1 Pengertian .............................................................................................. 29
2.3.2 Manfaat olahraga bagi kesehatan .......................................................... 29
2.3.3 Prinsip olahraga pada lansia .................................................................. 30
2.3.4 Olahraga yang baik bagi Lansia ............................................................ 31
2.4 HPA Axis ..................................................................................................... 33
2.4.1 Konsep HPA Axis ................................................................................. 33
2.4.2 Pengaruh olahraga terhadap HPA dan pemenuhan kebutuhan tidur ..... 34
2.4.3 Pengaruh olahraga terhadap sekresi hormon endoprin ......................... 35
2.5 Program Rutin Exercise Aerobik ................................................................. 36
2.5.1 Definisi program rutin exercise aerobik ................................................ 36
2.5.2 Metabolisme energi saat exercise aerobik............................................. 37
2.6 Senam lansia ................................................................................................. 38
2.6.1 Definisi .................................................................................................. 38
2.6.2 Manfaat Senam Lansia .......................................................................... 40
2.6.3 Pengaruh senam terhadap pemenuhan kebutuhan tidur ........................ 40
2.6.4 Prosedur senam ..................................................................................... 41
2.7 Konsep Relaksasi Otot Progresif .................................................................. 54
2.7.1 Definisi .................................................................................................. 54

2.7.2 Alasan latihan otot progresif ................................................................. 55

2.7.3 Tujuan relaksasi otot progresif .............................................................. 56
2.7.4 Cara pelaksanaan ................................................................................... 57
2.8 Konsep Comfort Kolcaba ............................................................................. 69
2.9 Keaslian Penulisan ....................................................................................... 72
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .................................................. 75
3.1 Kerangka Konseptual ................................................................................... 75
3.2 Hipotesis ....................................................................................................... 77
BAB 4 METODE PENELITIHAN ............................................................................ 78
4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 78
4.2 Populasi, Sampel, Teknik Pengambilan Sampel .......................................... 79
4.2.1 Populasi ................................................................................................. 79
4.2.2 Sampel ................................................................................................... 80
4.3 Identifikasi Variabel Penelitian .................................................................... 80
4.3.1 Variabel Independen (variabel bebas) ................................................... 80
4.3.2 Variabel Dependen (variabel terikat) .................................................... 81
4.4 Definisi Operasional ..................................................................................... 81
4.5 Instrumen Penelitian ..................................................................................... 83
4.6 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................................ 83
4.7 Uji validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 84
4.7.1 Uji Validitas .......................................................................................... 84
4.7.2 Uji Reliabilitas ...................................................................................... 85
4.7.3 Uji Coba Instrumen ............................................................................... 86
4.8 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data .......................................................... 87
4.9 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data ........................................... 87
4.10 Kerangka kerja ............................................................................................. 90
4.11 Analisa Data ................................................................................................. 91
4.12 Etika Penelitian............................................................................................. 92
4.13 Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 93

5 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 95

5.1 Hasil Penelitian............................................................................................. 95
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 95
5.1.2 Data umum ............................................................................................ 97
5.1.3 Data Khusus ........................................................................................ 101
5.2 Pembahasan ................................................................................................ 105
5.2.1 Latensi tidur sebelum dan sesudah program rutin exercise aerobik dan
pemberian latihan relaksasi otot progresif lansia di UPT PSLU Magetan........ 105
5.2.2 Durasi tidur sebelum dan sesudah program rutin exercise aerobik dan
pemberian latihan relaksasi otot progresif lansia di UPT PSLU Magetan........ 107
5.2.3 Pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian latihan
relaksasi otot progresif terhadap latensi dan durasi tidur lansia di UPT PSLU
Magetan109
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 117
6.1 Kesimpulan ................................................................................................. 117
6.2 Saran ........................................................................................................... 118
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 119
LAMPIRAN ............................................................................................................. 124

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Pengaruh Program Rutin Exercise Aerobik Dan
Pemberian Latihan Relaksasi Otot Progresif Terhadap Latensi Dan
Durasi Tidur Pada Lansia Di UPT PSLU Magetan ... 7
Gambar 2.1 Model Healthy Aging dengan faktor-faktornya. 13
Gambar 2.3 Hubungan antara faktor resiko dengan penyakit degeneratif para lanjut
usia.. 14
Gambar 2.3 Pemanasan 1..... 40
Gambar 2.4 .... Pemanasan 2........................................................................ 41
Gambar 2.5 Pemanasan 3 ......................................................................................... 41
Gambar 2.7 Pemanasan 5......................................................................................... 42
Gambar 2.10 Peralihan ............................................................................................... 44
Gambar 2.11 Inti 1.......45
Gambar 2.12 Inti 2.......45
Gambar 2.13 .Inti 3 .................................................................................................... 46
Gambar 2.14 Inti 4 ..................................................................................................... 46
Gambar 2.15 Inti 5 ..................................................................................................... 47
Gambar 21.6 Inti 6 ..................................................................................................... 47
Gambar 2.17 Inti 7 ..................................................................................................... 48
Gambar 2.18 Inti 8 ..................................................................................................... 48
Gambar 2.19 Inti 9 ..................................................................................................... 49
Gambar 2.20 Pendinginan 1 ...................................................................................... 49
Gambar 2.21 Pendinginan 2... 50
Gambar 2.22 Pendinginan 3...... 50


Gambar 2.24 Pendinginan 5...................53
Gambar 2.28 Gerakan melatih otot tangan.......... 59
Gambar 2.29 Gerakan melatih otot tangan bagian belakang........ 60
Gambar 2.30 Gerakan melatih otot-otot bisep....... 61
Gerakan 2.31 Gerakan melatih otot bahu..... 62
Gambar 2.32 Gerakan mengerutkan otot dahi... 63
Gambar 2.33 Gerakan mengerutkan otot mata 63
Gambar 2.34 Gerakan menegangkan otot rahang... 64
Gambar 2.35 Menegangkan otot di sekitar mulut..... 65
Gambar 2.36 Menegangkan otot leher.... 66
Gambar 2.37 Gerakan melatih otot leher bagian depan.... 67
Gerakan 2.38 Melatih otot punggung.... 67
Gambar 2.39 Gerakan melatih otot dada.... 68
Gambar 2.40 Gerakan melatih otot perut... 69
Gambar 2.41 Gerakan melatih otot kaki.... 71
Gambar 4.1 Kerangka kerja penelitian pengaruh program rutin exercise aerobik
dan pemberian relaksasi otot progresif terhadap latensi dan durasi
lansia di UPT PSLU Magetan... 90

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Keaslian penulisan ................................................................ 73

Tabel 4.1 Tabel Desain Penelitian......................................................... 79
Tabel 4.2 Definisi operasional .............................................................. 81
Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin ................... 97
Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan umur ................................ 98
Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan lama tinggal dipantai ...... 89
Tabel 5.4 Distribusi responden berdasarkan riwayat pekerjaan dahulu 98
Tabel 5.5 Distribusi responden berdasarkan riwayat perkawinan......... 100
Tabel 5.6 Distribusi responden berdasarkan agama .............................. 100
Tabel 5.7 Latensi tidur pada kelompok perlakuan dan kontrol sebelum dan
sesudah melakukan program rutin exercise aerobik dan pemberian
latihan relaksasi otot
progresif.................................................................................. 101
Tabel 5.8 Durasi tidur pada kelompok perlakuan dan kontrol sebelum dan
sesudah melakukan program rutin exercise aerobik dan pemberian
latihan relaksasi otot
progresif.................................................................................. 103

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Keterangan lolos etik............................................................. 124

Lampiran 2 Permohonan fasilitas pengambilan data awal ....................... 125
Lampiran 3 Permohonan fasilitas pengambilan data penelitian ............... 126
Lampiran 4 Izin pengambilan data awal dari DEPSOS............................ 127
Lampiran 5 Izin penelitian dari DEPSOS................................................. 128
Lampiran 6 Izin pengambilan data dari UPT PSLU Magetan .................. 129
Lampiran 7 Surat keterangan penelitian dari UPT PSLU di Magetan ..... 130
Lampiran 8 Lembar penjelasan penelitian................................................ 131
Lampiran 9 Lembar penjelasan menjadi responden kelompok perlakuan 133
Lampiran 10 Lembar penjelasan menjadi responden kelompok kontrol.... 135
Lampiran 11 Informed Consent................................................................. 137
Lampiran 12 Lembar kuesioner pengumpulan data ................................... 138
Lampiran 13 SAK senam lansia ................................................................. 141
Lampiran 14 Lembar SPO senam lansia .................................................... 145
Lampiran 15 SAK relaksasi otot progresif ................................................. 147
Lampiran 16 Lembar SPO relaksasi otot progresif .................................... 153
Lampiran 16 Lembar Kuesioner ................................................................. 156
Lampiran 17 Booklet latihan otot progresif ................................................ 158
Lampiran 18 Tabel data demografi............................................................. 168
Lampiran 19 Tabulasi pre dan post latensi tidur kelompok perlakuan ...... 169
Lampiran 20 Tabulasi pre dan post latensi tidur kelompok kontrol........... 170
Lampiran 21 Tabulasi pre dan post durasi tidur kelompok perlakuan ....... 171
Lampiran 22 Tabulasi pre dan post durasi tidur kelompok kontrol ........... 172
Lampiran 23 Tabulasi skor senam lansia dan relaksasi otot progresif ....... 173
Lampiran 24 Hasil uji statistik.................................................................... 174
Lampiran 24 Hasil uji Instrumen ................................................................ 180

DAFTAR SINGKATAN
NREM : Non Rapid Eye Movement

NSC : Nucleus Supra Chiasmatic
PSQI : Pitssburgh Sleep Quality Index
REM : Rapid Eye Movement
BPS : Badan Pusat Statistik
ACTH : Adrenocorticotropoc hormon
ARAS : Ascending Reticulary Sistem
HPA Axis : Hypotalamic Pytuitari Adrenal Axis
GH : Growth hormon
GAS : General Adaptasi Syndrome
TSH : Thyroid Stimulating Hormon
LH : Lutenizing Hormone
PVN : Paraventricularis Hypotalamic Hormon
WHO : World Health organization
ATP : Adenosine tripospate
DNM : Denyut Nadi Maksimum

3 BAB I
PENDAHULUAN
3.1 Latar Belakang
Meningkatnya usia harapan hidup penduduk Indonesia membawa konsekuensi
pertambahan jumlah lanjut usia. Abad 21 merupakan abad lanjut usia (era of
population aging). Dari data BPS diperkirakan mulai tahun 2010 akan terjadi
kenaikan jumlah penduduk lanjut usia. Hasil prediksi menunjukkan presentasi
penduduk lanjut usia akan mencapai 9,77% dari total jumlah penduduk sekitar 23,9
juta dan tahun 2010 dan menjadi 11,34% pada tahun 2020 atau tercatat 28,8 juta
orang (Efendi, 2009). Seiring perubahan usia, tanpa disadari lanjut usia akan
mengalami perubahan fisik, psikososial dan spiritual. Salah satu perubahan tersebut
adalah perubahan kualitas tidur baik latensi atau durasi tidur pada lansia.
Menurut National Sleep Foundation sekitar 67 % dari 1508 lansia di Amerika
usia 65 tahun ke atas melaporkan mengalami gangguan tidur yang disebabkan oleh
berbagai faktor seperti pensiun, kematian pasangan atau teman dekat, peningkatan
obat-obatan atau penyakit yang dialami. Di Indonesia, gangguan tidur menyerang
sekitar 50% orang yang berusia 65 tahun. Insomnia adalah gangguan tidur yang
paling sering ditemukan, setiap tahun diperkirakan sekitar 20% sampai dengan 50%
lansia melaporkan adanya insomnia dan sekitar 17% mengalami gangguan tidur yang
serius. Pravelensi insomnia pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar 67 % (Budi, 2011).

Berdasarkan studi pendahuluan yang telah peneliti lakukan pada bulan Oktober
2014 didapatkan jumlah lansia di UPT PSLU Magetan sebanyak 87 lansia, maka
diperoleh data 44 orang mengalami gangguan tidur. Gangguan tidur yang dialami
bervariasi mulai dari kesulitan untuk memulai tidur yaitu membutuhkan waktu lebih
dari 30 menit untuk tertidur, sering terbangun di malam hari hingga jumlah waktu
tidur yang kurang dari 4 jam. Dari 44 Lansia yang mengalami gangguan tidur, 45%
dari Lansia tersebut melaporkan membutuhkan waktu lebih dari 30 menit untuk tidur
(latensi tidur) dan 55% lainnya mengalami durasi tidur yang kurang dari 6 jam.
Tidur merupakan suatu kebutuhan dasar yang penting bagi kehidupan
manusia, kurang lebih dari sepertiga kehidupan dijalankan dengan aktifitas tidur.
Pada kondisi tidur, individu berada dalam kondisi yang tidak sadar yakni persepsi
terhadap lingkungan yang hilang atau menurun. Semakin bertambahnya usia
berpengaruh terhadap penurunan dari periode tidur. Kebutuhan tidur akan berkurang
dari usia bayi sampai usia lanjut. Perubahan kualitas tidur pada lansia disebabkan
oleh kemampuan fisik lansia yang semakin menurun. Kemampuan fisik menurun
karena kemampuan organ dalam tubuh yang menurun, seperti jantung, paru-paru, dan
ginjal. Penurunan kemampuan organ mengakibatkan daya tahan tubuh dan kekebalan
tubuh turut terpengaruh (Prasadja, 2009). Kemampuan tidur seseorang dipengaruhi
oleh suatu sistem mekanisme khusus yang disebut sebagai irama sirkadian (circadian
rhythm).
Irama sirkadian merupakan pola bioritme yang selama rentang waktu 24 jam
terjadi secara berulang. Pada pemeliharaan siklus sirkadian 24 jam mempengaruhi
fluktuasi dan prakiraan suhu tubuh denyut jantung, tekanan darah, sekresi hormon,

kemampuan sensorik dan suasana hati (Potter & Perry, 2005). Irama sirkadian diatur
oleh hipotalamus dan berfungsi untuk mengkoordinasikan siklus tidur-bangun,
sekresi hormon, pengaturan suhu tubuh, suasana hati dan kemampuan performa
(Kunert & Kolkhorst, 2007). Siklus tidur secara fisik dipengaruhi oleh beberapa
hormon seperti noradrenalin/adrenaline, asetilkolin, hipokretin, histamin, GABA
(Gamma Amino Butyric Acid), galanin, adenosin, serotonin, dan hormon melatonin.
Hormon ini masing masing disekresi secara teratur oleh kelenjar hipofisis anterior
melalui hipotalamus pathway. Sistem ini secara teratur mempengaruhi pengeluaran
neurotransmitter yang mempengaruhi proses tidur dan bangun seseorang dengan
kadar hormon dalam tubuh berbeda beda pada setiap orang (Prasadja, 2009).
Sleep latency adalah lama waktu yang dibutuhkan lansia untuk jatuh tidur.
Lansia secara normal membutuhkan waktu untuk jatuh tidur sekitar 10-15 menit.
Kelatenan ini berhubungan dengan proses awal penurunan aktivitas RAS (Reticular
Activating System) hingga pelepasan serotonin. Kelatenan tidur dipengaruhi oleh
pengaturan suhu tubuh, sistem peredaran darah dan perubahan hormon, namun yang
pada lansia, mengalami perubahan pada hormon dan kemampuan pengaturan suhu
tubuh sehingga mempengaruhi lama waktu yang dibutuhkan untuk kelatenan tidur
tersebut (Chayatin, 2007).
Masalah lain yang sering dialami lansia adalah pemendekan durasi tidur.
Durasi tidur berhubungan dengan lamanya seseorang tertidur atau masuk dalam
tahapan-tahapan tidur yang dikenal dengan NREM (Non Rapid Eye Movement) dan
REM (Rapid Eye Movement). Normalnya, NREM berlangsung selama 60-90 menit
dalam satu siklus tidur sedangkan REM berkisar 20-25% selama tidur malam.

Kualitas tidur pada lansia mengalami perubahan yaitu tidur REM mulai memendek.
Penurunan progresif pada tahap NREM 3 dan 4 dan hampir tidak memiliki tahap 4.
Perubahan pola tidur lansia disebabkan perubahan sistem saraf pusat yang
mempengaruhi pengaturan tidur (Saryono &Widianti, 2010).
Selama ini terdapat beberapa penanganan yang bisa diberikan pada pasien
lansia dengan gangguan pemenuhan kebutuhan tidur, yaitu farmakologis golongan
benzodiazepine dan non farmakologis (Ganong, 2002). Salah satu terapi non
farmakologis yang dapat diberikan adalah olahraga secara rutin. Salah satu olahraga
yang meningkatkan pemenuhan tidur adalah olah raga kardiovaskular atau olahraga
aerobik yang melibatkan otot-otot besar seperti paha, yang dilakukan selama 15 menit
(Saputra, 2009). Pada penelitian Rahmawati (2013) di Posyandu Lansia Harapan I
dan II Kelurahan Pabuaran menyebutkan bahawa lansia yang diberi perlakuan terapi
aktifitas senam ergonomis dapat memperbaiki kualitas tidur.
Exercise aerobik adalah merupakan serangkaian aktivitas yang terstruktur dan
berirama dengan intensitas tertentu dalam jangka waktu tertentu yang bertujuan untuk
meningkatkan kebugaran jasmani yang dilakukan dengan cara aerobik. Olahraga
aerobik merupakan olahraga yang menggunakan oksigen dalam penyediaan energi
dan yang bertujuan untuk melatih efisiensi sistem jantung, pembuluh darah dan
pernapasan (Kelly & Tracey, 2005). Untuk lansia disarankan tidak melakukan
aktifitas fisik yang terlalu membebani tulang. Latihan aerobik dilakukan minimal 3
hari dalam satu minggu (Gunters, 2002). Relaksasi otot progresif ditujukan untuk
melawan rasa tegang, cemas dan stres. Seseorang dapat menghilangkan kontraksi otot

dan mengalami rasa rileks dengan membedakan sensasi tegang dan rileks dengan cara
menegangkan atau melemaskan beberapa kelompok otot (Resti, 2014).
Salah satu bentuk olahraga aerobik yang sesuai dengan lansia adalah senam
secara rutin. Senam memiliki gerakan yang dinamis, mudah dilakukan, menimbulkan
rasa gembira dan semangat serta beban yang rendah. Salah satu senam yang cocok
untuk lansia adalah senam lansia. Frekuensi latihan yang berguna untuk
mempertahankan kesegaran jasmani dilakukan sedikitnya satu minggu sekali dan
sebanyak-banyaknya lima kali dalam seminggu (Maryam dkk, 2008). Senam ini
merupakan olahraga yang ringan dan mudah dilakukan, dan tidak memberatkan.
Aktifitas olahraga ini membantu tubuh agar tetap bugar dan tetap segar karena dapat
melatih tulang menjadi kuat, mendorong jantung bekerja optimal dan membantu
menghilangkan radikal bebas yang berkeliaran didalam tubuh.
Relaksasi mengakibatkan renggangan pada arteri akibatnya terjadi
vasodilatasi pada arteora & vena divasilitasi oleh pusat vasomotor, ada beberapa
macam vasomotor yaitu reflek baroreseptor, reflek femoreseptor, reflek brain, reflek
pernafasan. Dalam hal ini yang paling kuat yaitu reflek baroreseptor yang mana
relaksasi akan menurunkan aktifitas saraf simpatis dan epinefrin serta peningkatan
saraf parasimpatis sehingga kecepatan denyut jantung menurun, volume sekuncup
(CO) menurun, serta terjadi vasodilatasi arteriol dan venula.
Berdasarkan masalah gangguan tidur berupa latensi dan durasi pada lansia,
optimalisasi kebutuhan tidur diperlukan untuk meningkatkan kebugaran tubuh lansia,
salah satunya yakni dengan pemberian aktifitas latihan lansia secara rutin. Pemberian
aktifitas latihan diharapkan mampu percepatan tidur, jarang terbangun serta

tercapainya tidur yang dalam. Beberapa latihan sudah diterapkan untuk meningkatkan
kualitas tidur lansia, namun efektifitas latihan terhadap latensi dan durasi masih
belum jelas. Berdasar fenomena di atas penulis akan melakukan penelitian tentang
pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot
progresif terhadap latensi dan durasi tidur pada lansia di UPT PSLU Magetan.
3.2 Identifikasi Masalah

Dari data responden yang
dilakukan pengkajian
awal di UPT PSLU
Magetan, pada Oktober
Faktor-faktor yang 2014 didapatkan 44 dari
mempengaruhi 87 lansia mengalami
gangguan tidur, 45% dari
kualitas tidur pada lansia Lansia tersebut
antara lain : melaporkan membutuhkan
- Penyakit waktu lebih dari 30 menit
- stress psikologis untuk tidur (latensi tidur)
- obat dan 55% lainnya
- nutrisi mengalami durasi tidur
- lingkungan yang kurang dari 6 jam.
- Motivasi upaya yang sudah
- gaya hidup dan
dilakukan untuk
latihan
mengatasi masalah tidur
(Saryono & Widianti, 2010)
yaitu dengan mengikuti
senam 2 kali dalam
seminggu
Program rutin exercise aerobik

dan pemberian latihan relaksasi Pemenuhan latensi dan
otot progresif durasi tidur
Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Pengaruh Program Rutin Exercise Aerobik

Dan Pemberian Latihan Relaksasi Otot Progresif Terhadap Latensi
Dan Durasi Tidur Pada Lansia Di UPT PSLU Magetan.

Adanya proses aging maka akan terjadi gangguan pemenuhan tidur baik latensi atau
durasi. Masalah yang menjadi faktor penyebab gangguan pemenuhan tidur yakni proses
degeneratif tubuh, gangguan mental dan psikologi. Faktor penyebab gangguan tidur
antara lain antara lain penyakit, stress psikologis, obat, nutrisi, lingkungan, motivasi,
gaya hidup dan latihan. Dan apabila tidak diatasi faktor-faktor tersebut akan
mengakaibatkan tergangguanya kualitas dari tidur lansia.
3.3 Rumusan Masalah
Apakah ada pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian teknik
Magetan?
3.4 Tujuan Penelitian
3.4.1 Tujuan umum
Menjelaskan pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian teknik
Magetan.
3.4.2 Tujuan khusus
1. Mengidentifikasi latensi tidur lansia sebelum dan sesudah dilakukan program
rutin exercise aerobik dan pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap
latensi dan durasi tidur lansia tidur lansia di UPT PSLU Magetan.

2. Mengidentifikasi durasi tidur lansia sebelum dan sesudah dilakukan program rutin
exercise aerobik dan pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap latensi
dan durasi tidur lansia tidur lansia di UPT PSLU Magetan.
3. Menganalisis pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian teknik
relaksasi otot progresif terhadap latensi dan durasi tidur lansia tidur lansia di UPT
PSLU Magetan.
3.5 Manfaat Penelitian
3.5.1 Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini menjelaskan program rutin exercise aerobik dan
pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap latensi dan durasi tidur lansia tidur
lansia di UPT PSLU Magetan, sehingga dapat digunakan sebagai kerangka dalam
pengembangan ilmu keperawatan gerontik yang berhubungan dengan pemenuhan
kebutuhan tidur pada lansia.
3.5.2 Manfaat praktis
1. Lansia
Program rutin exercise aerobik dan pemberian teknik relaksasi otot progresif
dapat menjadi pilihan bagi lansia untuk mengatasi gangguan latensi dan durasi tidur
pada lansia di di UPT PSLU Magetan.
2. Bagi perawat geriontik

diharapkan menjadi intervensi pilihan bagi perawat dalam menangani gangguan tidur
berupa latensi dan durasi tidur pada lansia di UPT PSLU Magetan.
3. Panti
diharapkan dapat digunakan sebagai salah satu metode alternatif dalam menangani
gangguan pemenuhan kebutuhan tidur berupa latensi dan durasi tidur pada lansia di
UPT PSLU Magetan.
4. Bagi peneliti
Dapat menambah wawasan, pengetahuan serta pemahaman tentang program
rutin exercise aerobik dan pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap latensi
dan durasi tidur pada lansia di UPT PSLU Magetan.

4 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
4.1 Lansia
4.1.1 Definisi lansia
Lanjut usia (lansia) merupakan tahap akhir dari proses penuaan. Di Indonesia
istilah untuk kelompok lansia masih memiliki sebutan yang berbeda. Ada yang
menyebutkan istilah usia lanjut ada pula yang menyebutkan lanjut usia (Tamber &
Noorkasiani, 2009). Menua atau menjadi tua adalah suatu proses menghilangnya
secara berlahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri dan mempertahankan
struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak bisa bertahan terhadap jejas (termasuk
infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Nugroho, 2008).
4.1.2 Batasan-batasan Lansia
Menurut WHO dalam Nugroho (2008) membagi batas-batas rentang lanjut
usia :
1) Usia pertengahan (middle/young elderly) usia antara 45-59 tahun
2) Lanjut usia (elderly) usia antara 60-74 tahun
3) Lanjut usia tua (old) usia antara 75-90 tahun
4) Usia sangat tua (very old) berusia di atas 90 tahun.
4.1.3 Teori terjadinya proses penuaan
1. Teori biologis
Darmojo dan Martono (2010) menjelaskan teori-teori proses menua antara lain:

1). Teori Genetic clock
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetic untuk spesies spesies
tertentu. Tiap spesies di dalam inti selnya mempunyai suatu jam genetik di yang telah
diputar menurut suatu replikasi tertentu. Jam ini akan menghitung mitosis dan
menghentikan replikasi sel bila tidak diputar. Jadi menurut konsep ini bila jam kita itu
berhenti kita akan meninggal dunia meskipun tanpa disertai kecelakaan lingkungan
atau penyakit. Secara teoritis dapat memungkinkan memutar teori genetic clock meski
hanya dengan beberapa waktu menggunakan pengaruh-pengaruh dari luar, berupa
peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dengan obat-obatan atau tindakan
tertentu.
2). Mutasi somatik (Error Catastrope)
Dalam teori ini disebutkan bahwa dikatakan ada faktor-faktor lingkungan
yang menyebabkan terjadinya mutasi somatik, proses menua disebabkan radiasi dan
zat kimia dan menghindari zat kimia yang bersifat kardiogenik dapat memperpanjang
umur. Menurut teori ini terjadinya mutasi yang progresif pada DNA sel somatik,
menyebabkan terjadinya penurunan kemampuan fungsional sel tersebut. Terjadi
kesalahan dalam proses transkripsi maupun proses translasi, kesalahan tersebut
menyebabkan terbentuknya enzim yang salah dan menyebabkan reaksi metabolisme
yang salah sehingga akan mengurangi fungsional sel, maka akan terjadi kesalahan
yang makin banyak sehingga terjadilah catastrop (Suhana, 1994 dalam Darmojo &
Martono, 2010).
3). Rusaknya sistem imun tubuh

Teori rusaknya autoimun mutasi adalah suatu mutasi yang berulang atau
perubahan protein pascatranslasi, dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan
sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri (self recognition). Jika mutasi somatik
menyebabkan terjadinya kelainan pada antigen permukaan sel, maka hal ini dapat
menyebabkan sistem imun tubuh menganggap sel yang mengalami perubahan
tersebut sebagai sel asing dan menghancurkannya. Perubahan inilah yang menjadi
dasar terjadinya peristiwa autoimun (Goldstein, 1989 dalam Darmojo & Martono,
2010). Jika mutasi somatik menyebabkan terjadinya kelainan pada antigen
permukaan sel, maka hal ini dapat menyebabkan sistem imun tubuh menganggap sel
yang mengalami perubahan tersebut sebagai sel asing dan menghancurkannya.
Peristiwa inilah yang menjadi dasar terjadinya peristiwa autoimun.
4). Teori menua akibat metabolisme
Dalam teori ini dikatakan bahwa pengurangan asupan kalori disebabkan
karena menurunnya salah satu atau beberapa proses metabolisme. Pentingnya
metabolisme sebagai faktor penghambat umur panjang dikemukakan pula oleh Ballin
dan Allen (1989) dikutip oleh Suhana (1994) dalam Darmojo & Martono (2010).
Menurut mereka ada hubungan antara tingkat metabolism dengan panjang umur.
Hewan-hewan di alam bebas dikatakan lebih panjang umurnya daripada hewan
laboratorium.
5). Kerusakan akibat radikal bebas
Dalam teori ini menyebutkan bahwa radikal bebas dapat terbentuk di alam
bebas, dan di dalam tubuh jika fagosit pecah, dan sebagai produk sampingan di dalam
rantai rantai pernafasan di mitokondria. Makin lanjut usia makin banyak radikal

bebas terbentuk sehingga proses pengrusakan terus terjadi, kerusakan organel sel
makin lama makin banyak dan akhirnya sel mati (Oen, 1993 dalam Darmojo &
Martono, 2010). Walaupun ada sistem penangkal namun sebagian radikal bebas tetap
lolos, bahkan makin lanjut usia makin banyak radikal bebas yang terbentuk sehingga
proses pengrusakan terus terjadi, kerusakan organela sel makin lama makin banyak
dan akhirnya sel mati.
Healthy aging akan dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu endogenic dan exogenic
factor (Darmojo & Martono, 2010). Endogenic factor yang dimulai dengan cellular
aging, lewat tissue dan anatomical aging ke arah proses menuanya organ tubuh.
Proses ini seperti jam yang terus berputar. Sedangkan Exogenic factor, yang dapat
dibagi dalam sebab lingkungan (environment) dimana seseorang hidup dan faktor
sosio budaya yang paling tepat disebut gaya hidup (life style). Faktor exogenic aging
tadi sekarang lebih dikenal dengan sebutan faktor resiko.
Gambar.2.1. Model Healthy Aging dengan Faktor-Faktornya (Darmojo & Martono,

2010)

Menuju healthy aging (menua sehat) dapat dengan jalan peningkatan mutu
(promotion), pencegahan penyakt (prevention), pengobatan penyakit (curative), dan
pemulihan (rehabilitation), sehingga keadaan patologikpun dicoba untuk
disembuhkan karena proses patologik akan mempercepat jalan jam waktu tadi,
endogenic dan exogenic factors ini seringkali sulit untuk dipisah-pisahkan karena
saling mempengaruhi dengan erat maka bila faktor tersebut tidak dapat dicegah
terjadinya, maka orang tersebut akan lebih cepat meninggal. Faktor endogenic dan
exogenic ini lebih dikenal dengan sebutan faktor resiko, hubungan antara faktor
resiko dengan penyakit degeneratif pada para lanjut usia dapat lebih jelas dilihat pada
gambar menyerupai laba-laba di bawah ini (Darmojo & Martono, 2010)
Gambar 2.2. Hubungan Antara Faktor Resiko Dengan Penyakit Degeneratif pada
Para Lanjut Usia (Darmojo & Martono, 2010)

Faktor resiko dan penyakit degeneratif seringkali bersamaan sehingga
memungkinkan terjadi banyak penyakit pada satu penderita (multi patologi) maka
faktor resiko tadi haruslah dicegah dan dikendalikan.
2. Teori psikososial
Teori Psikososial, yang terdiri dari menurut Stanley& Barre 2007, sebagai
berikut :
1). Teori kepribadian
Kepribadian ada dua yaitu introvert dan ektrovert yang mana harus ada
keseimbangan di antaranya. Penuaan juga berpengaruh pada kepribadian lansia
tersebut. Teori ini mengatakan untuk mengembangkan diri dapat melalui aktifitas
yang dapat merefleksikan dirinya sendiri. Lansia yang sehat tidak tergantung pada
jumlah aktivitas sosial seseorang tetapi tergantung dari kepuasan dari aktivitas
kesehatan yang dilakukan (Stanley dan Barre, 2007).
2).Teori tugas perkembangan
Tugas utama lansia harus mampu melihat kehidupan seseorang sebagai
kehidupan yang dijalani dengan integritas. Jika tidak ada pencapaian menjalani hidup
dengan baik lansia akan beresiko untuk menghadapi penyesalan. Aktifitas dan
tantangan yang harus dipenuhi oleh seseorang sebagai tahapan spesifik dalam
kehidupan.
a. Teori disengagement
Proses penarikan diri dapat diprediksi, sistematis, dan penting untuk fungsi
yang tepat dari masyarakat yang sedang tumbuh. Kontak dan tanggung jawab lansia

akan di berikan pada generasi muda supaya lansia dapat menyediakana waktu untuk
dapat merefleksikan pencapaian hidup dan harapan hidup yang belum terpenuhi.
b. Teori aktifitas
Jalan menuju penuaan yang sukses adalah dengan cara tetap aktif, penting
aktifitas mental dan fisik yang berkesinambungan untuk mencegah kehilangan dan
pemeliharaan kesehatan sepanjang masa kehidupan manusia. Pemenuhan kebutuhan
seseorang harus seimbang dengan dengan pentingnya perasaan dari yang dibutuhkan
orang lain.
c. Teori kontinuitas
Dikenal dengan teori perkembangan yang merupakan suatu kelanjutan dari
kedua teori sebelumnya dan mencoba untuk menjelaskan dampak kepribadian pada
kebutuhan untuk tetap aktif atau memisahkan diri agar mencapai kebahagiaan dan
terpenuhinya kebutuhan di usia tua. Teori ini menekankan pada kemampuan koping
individu sebelumnya dan kepribadian sebagai dasar untuk memprediksi bagaimana
seseorang akan dapat menyesuaikan diri terhadap perubahan akibat menua. Lansia
yang terbiasa memiliki kendali dalam membuat keputusan mereka sendiri tidak akan
mudah menyerahkan kendali kepada generasi muda.
4.1.4 Perubahan-Perubahan yang terjadi pada Lanjut Usia
Menurut Nugroho (2008), selama proses penuaan terjadi perubahan pada
lansia, baik perubahan fisik, mental maupun psikososial.
Perubahan meliputi:

1. Perubahan Fisik
1) Sel
Menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah, dan hati. Jumlah sel
otak menurun dan otak menjadi atrofis beratnya berkurang 5 10%, lekukan
otak menjadi dangkal dan lebar dan mekanisme perbaikan sel terganggu.
2) Sistem integument
Kulit keriput, permukaan kulit kasar dan bersisik, menurunnya respon
terhadap trauma, mekanisme proteksi kulit menurun. Kulit kepala dan rambut
menipis berwarna kelabu. Berkurang elastisitas kulit akibat penurunan
vaskularisasi dan cairan, fungsi keringat menurun dan terjadi perubahan pada
kuku.
3) Sistem Muskulo sekeletal
Tulang kehilangan density (cairan) dan makin rapuh. Terjadi kifosis,
persendian membesar dan menjadi kaku. Tendon mengerut dan mengalami
skelerosis, serta terjadi atrofi serabut otot. Komposisi otot berubah, dan terjadi
penurunan aliran darah keotot.
4) Sistem endokrin
Pada lansia seperti penurunan reabsorbsi sodium dan air, penurunan lanjut
metabolisme, penurunan respon sistem kekebalan, penurunan efisiensi dari
respon stres, peningkatan jumlah gula darah 2 jam setelah makan, tidak
toleransi terhadap karbohidrat dan jaringan tepi kebal terhadap insulin.
Berkurangnya produksi ACTH, TSH, FSH dan LH dan terjadi penurunan dari

aldosteron dan hormon reproduksi seperti progesterone, estrogen dan
testoteron.
5) Sistem Neurologis
Menurunnya hubungan persyarafan, berat otak menurun, lambat dalam respon
dan waktu untuk bereaksi, mengecilnya saraf panca indera dan kurang sensitif
terhadap sentuhan, terjadi defisit memori.
6) Sistem kardiovaskuler
Katup jantung menjadi tebal, elastisitas dinding aorta menurun, kemampuan
jantung memompa darah menurun. Hilangnya pembuluh darah dan tekanan
darah meninggi.
7) Sistem pendengaran
Hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga, membrana timpani
menjadi atrofi dan pendengaran bertambah menurun pada lanjut usia yang
mengalami ketegangan jiwa atau stres, terjadi tinnitus dan vertigo.
8) Sistem penglihatan
Hilangnya respon terhadap sinar, sfingter pupil timbul sklerosis, lensa lebih
suram, kehilangan daya akomodasi dan menurunya lapang pandang. Daya
membedakan warna menurun terutama warna biru atau hijau pada skala.
9) Sistem pengaturan temperature tubuh
Suhu yang sering ditemukan pada lansia yaitu temperatur tubuh menurun
(hipotermia) akibat metabolisme yang menurun. Keterbatasan reflek
menggigil dan tidak dapat memproduksi panas yang banyak sehingga terjadi
penurunan aktifitas otot.

10) Sistem gastrointestinal
Kehilangan gigi, indera pengecap menurun, esofagus melebar, rasa lapar
menurun, peristaltik lemah dan timbul konstipasi, serta fungsi absorpsi
melemah, hati mengecil.
11) Sistem respirasi
Otot-otot pernafasan kehilangan kekuatan dan menjadi kaku. Penurunan
aktifitas dari silia dan paru-paru kehilangan elastisitas. Ukuran alveoli
melebar, reflek untuk batuk berkurang dan menurunnya kemampuan
kemampuan pegas dada dan otot-otot pernapasan.
12) Sistem Reproduksi
Pada wanita vagina terjadi kontraktur dan mengecil, ovarium mengecil dan
atrofi pada uterus, vagina, dan vulva. Pada laki-laki testis masih memproduksi
spermatozoa walaupun terjadi penurunan serta kehidupan seksual masih
menetap.
13) Sistem genitourinaria
Pada ginjal dan otot vesika urinaria mengalami kelemahan sehingga
mengakibatkan frekuensi buang air seni meningkat pada lansia wanita,
sedangkan vesika urinaria pada lansia laki-laki susah dikosongkan sehingga
mengakibatkan retensi urin. Sekitar 77% pria di atas usia 65 tahun mengalami
pembesaran prostat.
2. Perubahan mental
Pada lansia akan terjadi perubahan mental seperti semakin egosentris, mudah
curiga bertambah pelit. Setiap lansia memiliki keinginan berumur panjang, tetap

diberi perana dalam masyarakat, ini tetap berwibawa dan jika meninggal ingin
secara terhormat dan masuk surga. Faktor yang mempengaruhi perubahan mental
yaitu adanya perubahan fisik (khusus organ perasa), kesehatan umum, tingkat
pendidikan, hereditas (keturunan) dan lingkungan.
3. Perubahan Psikososial
Jika seseorang pensiun, akan mengalami kehilangan, antara lain kehilangan
finansial, kehilangan status, hilangnya teman atau relasi, kehilangan pekerjaan
atau kegiatan. Perubahan dalam cara hidup, hilangnya kekuatan dan ketegapan
fisik perubahan terhadap gambaran diri, perubahan konsep diri, menderita
penyakit kronis gangguan syaraf panca indra serta terjadi gangguan gizi.
4.2 Konsep Tidur
4.2.1 Definisi
Menurut Asmadi (2008), tidur adalah keadaan tidak sadar di mana persepsi
dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun atau hilang, dan dapat dibangunkan
kembali dengan indra atau rangsangan yang cukup. Kebutuhan tidur muncul secara
otomatis jika tubuh merasa lelah yang diawali oleh respon mengantuk, dan menjadi
isyarat tubuh untuk mendapatkan istirahat secara fisik dan mental.
4.2.2 Peranan neurotransmiter dalam pengaturan tidur
Menurut Japardi (2002) mengatakan bahwa sistem tidur sangat dipengaruhi
oleh sistem ARAS (Ascending Reticulary Activity System):

1. Sistem seretonergik
Serotonergik dipengaruhi oleh hasil metabolime asam amino tryptophan,
bertambah tryptophan maka jumlah serotonin yang dihasilkan meningkat sehingga
bisa menyebabkan rasa kantuk dan sebaliknya apabila jumlah tryptophan yang
dihasilkan berkurang atau terhambat akan membuat seseorang susah tidur.
2. Sistem Andrenergik
Neuron-neuron yang mengandung norepineprin terletak di badan sel nucleus
cerelus di batang otak. Kerusakan cerelus dibatang otak akan mempengaruhi
penurunan dan hilangnya fungsi REM.
3. Sistem Kholinergik
Stimulasi jalur kholinergik ini mengakibatkan aktifitas gambaran EEG seperti
dalam keadaan jaga. Gangguan aktifitas kholinergik central yang berhubungan
dengan perubahan tidur ini terlihat pada orang depresi, sehingga terjadi pemendekan
latensi tidur REM. Pada pasien yang menggunakan obat anti kholionergik akan
didapatkan gangguan pada fase awal dan penurunan REM.
4. Sistem histaminergik
Sistem histamin sangat sedikit mempengaruhi tidur
5. Sistem Hormon
Hormon yang mempengaruhi sistem tidur yaitu ACTH, GH, TSH, dan LH.
Hormon-hormon ini di sekresi oleh kelenjar pituitary anterior melalui hipotalamus
pathway. Sistem ini secara teratur mempengaruhi pengeluaran neurotransmister
norepineprin, dopamin, serotonin yang bertugas mengatur mekanisme tidur dan
bangun.

4.2.3 Kualitas tidur
Kualitas tidur adalah kemampuan individu untuk tertidur dan mendapatkan
jumlah tidur REM dan NREM yang tepat (Kozier, dkk, 2004). Kualitas tidur yang
baik dapat dinilai dari tidur yang tenang, merasa segar pada pagi hari dan merasa
semangat untuk melakukan aktivitas. Busyee, dkk (1989) pertama kali melakukan
penelitiannya tentang pengukuran kualitas dan pola tidur menggunakan The
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), yang membedakan antara tidur yang baik dan
buruk melalui pemeriksaan 7 komponen yaitu latensi tidur, durasi tidur, kualitas tidur,
efisiensi kebiasaan tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur dan gangguan fungsi
tubuh di siang hari (Kunnert, 2007). Kualitas tidur mencakup aspek kuantitatif dari
tidur, seperti durasi tidur, latensi tidur serta aspek subjektif dari tidur.
4.2.4 Kuantitas tidur
Kuantitas tidur adalah keseluruhan waktu tidur seorang idnividu (Kozier, dkk
2004). Jumlah waktu tidur yang dibutuhkan setiap orang itu berbeda-beda
menyesuaikan dengan tahap perkembangan, dari bayi hingga lansia. Namun,
seseorang dengan kuantitas tidur yang tergolong normal (pada usia dewasa tengah 6-7
jam) belum menjamin ia untuk mendapatkan tidur yang berkualitas.
4.2.5 Latensi tidur
Sleep latency adalah lama waktu yang dibutuhkan responden untuk jatuh
tidur. Lansia secara normal membutuhkan waktu untuk jatuh tidur sekitar 10-15
menit. Kebiasaan lansia yang minum kopi dan merokok, hal ini dapat mempengaruhi
lansia untuk jatuh tertidur. Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur lansia adalah
kondisi lingkungan dan kebiasaan sebelum tidur yang tidak sehat seperti: makan dan

minum, merokok, mengonsumsi alkohol akan mengganggu tidur seseorang yang bisa
berdampak pada meningkatnya latensi tidur pada lansia (Chayatin, 2007).
4.2.6 Durasi tidur
Kebutuhan dan pola tidur normal pada lansia adalah tidur sekitar 6-7 jam
sehari. Lansia mengalami tidur 6-7 jam sehari karena adanya penurunan fase NREM
1 dan 2, stadium 3 dan 4 aktivitas gelombang delta menurun atau hilang, hal ini
membuat tidur lansia menjadi lebih singkat atau berkurang dibandingkan dengan
orang dewasa yang rata-rata 8 jam sehari. Lansia yang tidurnya lebih dari 7 jam, hal
ini dimungkinkan lansia mampu beradaptasi dengan perubahan seiring dengan proses
penuaan pada dirinya (Potter & Perry, 2005).
4.2.7 Irama Sirkadian
Irama sirkadian merupakan pola bioritme yang selama rentang waktu 24 jam terjadi
secara berulang. Pada pemeliharaan siklus sirkadian 24 jam mempengaruhi fluktuasi
dan prakiraan suhu tubuh denyut jantung, tekanan darah, sekresi hormon, kemampuan
sensorik dan suasana hati (Potter & Perry, 2005). Irama sirkadian diatur oleh
hipotalaus dan berfungsi untuk mengkoordinasikan siklus tidur-bangun, sekresi
hormon, pengaturan suhu tubuh, suasana hati dan kemampuan performa (Kunert &
Kolkhorst, 2007). Pola tidur-bangun yang muncul dapat menyebabkan dan
disebabkan oleh adanya pelepasan hormon tertentu. Melatonin yang disintesis di
kelenjar pineal dikala gelao, yang saat siang hari kelenjar pineal tidak aktif tetapi saat
hari mulai gelap, maka pineal mulai memproduksi melatonin yang dilepaskan ke
dalam darah. Selain dipengaruhi oleh hormon, siklus tidur-bangun seseorang juga
dipengaruhi oleh rutinitas sehari-hari, kegiatan sosial, kebisingan dan alarm jam.

4.2.8 Pola tidur
Siklus tidur dan terjaga manusia dikontrol dalam otak dan dipengaruhi oleh
faktor lingkungan (DeLaune & Ladner, 2002). Secara fisiologis, proses tidur yang
normal diawali oleh respon mengantuk. Pada kondisi ini, terjadi penurunan kesadaran
tubuh akan rangsangan dari luar, namun rangsangan tersebut masih dapat diterima
dengan mudah dan membuat individu kembali tersadar. Proses berikutnya kesadaran
individu semakin menurun dan masuk ke dalam tahapan tidur NREM. Pada tahapan
ini, rangsangan dari luar masih dapat diterima (sayup-sayup) namun tidak
mengganggu kesadaran. Tahapan NREM berganti menjadi tahap akhir yakni tahap
tidur REM (Lanywati, 2001). Pola tidur dapat diklasifikasi berdasarkan tanda-tanda
pergerakan mata menjadi fase Non REM dan REM. Persentase durasi tidur normal
manusia yakni 75-80% fase Non REM dan 20-25% fase REM (Darmojo & Martono,
2010). Kualitas tidur pada lansia mengalami perubahan yaitu tidur REM mulai
memendek. Penurunan progresif pada tahap NREM 3 dan 4 dan hampir tidak
memiliki tahap 4. Perubahan pola tidur lansia disebabkan perubahan sistem saraf
pusat yang mempengaruhi pengaturan tidur (Saryono &Widianti, 2010).
Perubahan kualitas tidur pada lansia
1. Tidur Non REM (Non Rapid Eye Movement)
Fase NREM merupakan fase awal tidur manusia. Disebut Non REM karena
tidak terdapat pergerakanan bola mata yang intensif dan cepat. Pada tahap ini,
individu mendapatkan tidur yang nyaman dan dalam tanda-tanda tidur NREM yakni:
sebagian besar organ tubuh secara berangsur-angsur menjadi kurang aktif, pernafasan
teratur, kecepatan denyut jantung berkurang, otot mulai berelaksasi, mata dan muka

diam tanpa gerak (Lanywati, 2001). Berdasarkan kedalaman tidurnya, fase NREM
digolongkan menjadi 4 fase, antara lain:
1) Tingkat 1
Tingkat pertama ini merupakan tahap transisi individu dari kondisi sadar
menuju kondisi tidur. Ciri-ciri dari tingkat 1 yakni seseorang merasa kabur dan rileks,
seluruh otot menjadi lemas, kelopak mata menutup mata, kedua bola mata bergerak
ke kiri dan kanan, kecepatan jantung dan pernafasan menurun secara jelas (Asmadi,
2008). Kualitas tidur pada tingkat ini masih rendah, dengan artian individu masih
dapat terbangun dengan mudah (deLaune & Ladner, 2002). Pada orang normal, fase
ini berkisar 5-10% bagian dari total waktu tidur. Jika dilihat melalui EEG, terjadi
penurunan gelombang alfa dan muncul gelombang yang lebih lambat yakni beta dan
teta.
2) Tingkat 2
Merupakan masih tahap tidur ringan namun proses tubuh terus menurun dari
tingkat pertama. Karakteristik dari tingkat 2 yakni kedua bola mata berhenti,
bergerak, suhu tubuh menurun, tonus otot perlahan berkurang, serta kecepatan
jantung dan pernapasan menurun. Tahap 2 memiliki waktu 10-15 menit dan muncul
gelombang beta dengan frekuensi 14-18 siklus/detik (Asmadi, 2008).
3) Tingkat 3
Pada tingkat ini individu mendapatkan tidur yang cukup dalam sehingga lebih
sulit untuk dibangunkan. Durasi dari tingkat 3 membutuhkan waktu 30-45 menit.
Individu berada pada kondisi rileks, jarang bergerak, dan kondisi medium deep sleep.
Kecepatan jantung, pernapasan, dan proses tubuh semakin menurun akibat dominasi

sistem parasimpatis. Pada monitor EEG diketahui terdapat gelombang lambat (slow
wave) delta dan teta mencapai 50%.
4) Tingkat 4
Pada tingkat 4, individu berada pada kondisi yang lelap dan paling sulit untuk
dibangunkan. Karakteristik tingkat ini yakni jarang bergerak, fisik lemah dan lunglai,
napas serta denyut jantung menurun sekitar 20-30%, dan individu berada pada tahap
deep sleep. Pada EEG, terlihat hanya gelombang delta yang lambat dengan frekuensi
1-2 siklus per detik (Asmadi, 2008).
2. Tidur REM (Rapid Eye Movement)
Disebut fase REM karena pada waktu ini individu mengalami pergerakan bola
mata yang lebih tinggi dari tahapan sebelumnya. Pada tahapan ini kondisi individu
berbeda dari tidur Non REM, yakni merupakan tahap tidur yang sangat aktif.
Karakteristik dari tidur REM yakni napas dan denyut jantung tak teratur, terdapat
mimpi, lebih sulit dibangunkan, dan pergerakan otot irreguler. Status kerja otak
bekerja aktif ketika tahap REM dan metabolisme otak meningkat hingga 20%
(Guyton, 2006). Dengan kata lain, tidur jenis REM merupakan tidur paradoks, yakni
meskipun individu tertidur namun otak masih bekerja sama seperti ketika bangun.
4.2.9 Fisiologis tidur pada lansia
Jumlah tidur total tidak berubah sesuai dengan pertambahan usia. Akan tetapi,
kualitas tidur kelihatan menjadi berubah pada kebanyakan usia lanjut. Episode tidur
REM cenderung memendek. Terdapat penurunan yang progresif pada tahap tidur
NREM 3 dan 4. Beberapa lansia tidak memiliki tahap 4 atau tidur dalam. Seorang
lansia yang terbangun lebih sering pada malam hari, dan membutuhkan banyak waktu

untuk jatuh tidur. Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pada lansia antara lain
penyakit, stress psikologis, obat, nutrisi, lingkungan, motivasi, gaya hidup dan latihan
(Saryono & Widianti, 2010). Tetapi pada lansia yang berhasil beradaptasi terhadap
perubahan fisiologis dan psikologis dalam penuaan lebih mudah mempertahankan
tidur REM (Perry & Potter, 2005). Peningkatan melatonin dimulai pukul 9 malam
dan terus meningkat sepanjang malam dan hilang pada jam 9 pagi (Martono &
Darmojo, 2010).
4.2.10 Gangguan pemenuhan tidur
1. Gangguan tidur karena pernapasan
Gangguan tidur ini ditandai dengan mengorok pada tidur dan mengantuk hebat
pada siang hari. Terdapat tiga jenis gangguan tidur karena pernapasan yaitu berupa
sindrom tahanan saluran atas (Upper Airway Resisten Sindroma/UARS), henti napas
karena obstruksi (Obtruktive Sleep Apnue/OSA) dan sindroma hiperventilasi karena
obesitas (Obesity Hypoventilation Syndrome) (Martono & Pranarka, 2009)
2. Sindroma kaki kurang tenang (Restless Legs Syndrome) dan gangguan gerakan
tungkai yang periodik ( Periodic Limb Disorder)
Suatu sindroma ditandai dengan kaki kurang tenang berupa rasa sakit yang berlebihan
terutama di malam hari pada waktu istirahat. Disebut akathisia berupa perasaan
seperti dirayapi semut atau hewan lain, sehingga mendorong seseorang untuk
menggerakkan kakinya atau bangun dan berjalan untuk menghilangkan rasa sakit
(Martono & Pranarka, 2009).

3. Gangguan perilaku REM
Sering muncul pada lansia, disebabkan karena adanya disinhibisi transmister
aktifitas motorik saat bermimpi. Pasien sering bermimpi dan jatuh dari tempat tidur
sehingga terjadi resiko perlukaan (Martono & Pranarka, 2009).
4. Insomnia
Insomnia adalah suatu keadaan tidak mampu untuk tidur walaupun ada keinginan
untuk tidur. Terdiri dari 3 jenis insomnia yaitu jangka pendek, sementara dan kronik
(Stanley, 2007)
5. Hipersomnia
Suatu keadaan tidur yang di tandai pasien tidur lebih dari 8 atau 9 jam per periode
24 jam dengan keluhan tidur berlebihan (Stanley, 2007)
4.2.11 Penanganan gangguan pemenuhan tidur
Ada dua cara untuk menangani gangguan tidur yaitu dengan cara
farmakologis dan non farmalogi
1. Tindakan farmakologis
Terapi diberikan pada penyebab terjadinya gangguan tidur dan gangguan tidur yang
terjadi. Obat tidur dapat membantu klien mengatasi gejala insomnia. Benzodiasepin
paling sering digunakan mengatasi insomnia
2. Tindakan Nonfarmakologi
Ada beberapa cara yang bisa dilakukan untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas
tidur
1) Memulai tidur dan usahakan pada waktu yang sama tiap hari
2) Makan dan minum dalam jumlah yang banyak sebelum tidur

3) Menghindari nikotin, kafein dan minuman berakhohol
4) Olah raga secara teratur
5) Membuat kamar tidur dingin, gelap, tenang dan nyaman
6) Tidur lebih awal, tidur siang mungkin bisa mengganti waktu tidur malam
7) Menggunakan alas tidur dan bantal yang nyaman
8) Melakukan rutinitas sebelum tidur
9) Tidur ketika merasa lelah
4.3 Konsep Olahraga
4.3.1 Pengertian
Menurut Menpora (2010) olahraga adalah proses sistematis yang berupa
segala kegiatan yang dapat mendorong, mengembangkan, membina potensi
jasmaniah dan rohaniah seseorang sebagai individu atau anggota masyarakat dalam
bentuk permainan, perlombaan dan kegiatan jasmani yang intensif untuk memperolah
rekreasi, kemenangan, dan pretasi puncak dalam rangka membentuk manusia
Indonesia yang seutuhnya yang berdasar pada Pancasila.
4.3.2 Manfaat olahraga bagi kesehatan
1. Sebagai pencegahan
Olahraga pada lansia bersifat endurance atau ketahanan tubuh sangat baik
untuk mengatasi degenerasi tubuh. Olahraga tersebut misalnya jalan kaki, berenang
dan bersepeda.

2. Sebagai pengobatan
Penyakit-penyakit yang dapat disembuhkan dengan olahraga adalah
kelemahan sirkulasi darah, insufisiensi koroner, diabetes mellitus, kelainan infark
jantung, kelainanpembuluh darah (depkes RI, 1989). Olahraga dapat meningkatkan
kebutuhan tidur sehingga membantu mengatasi insomnia (Saputra, 2006)
3. Sebagai rehabilitasi
Untuk menambah kebugaran pada kondisi cacat tubuh, dengan latihan fisik
tertentu dapat membantu latihan penggunaan otot dan memperkuat organ lain.
4.3.3 Prinsip olahraga pada lansia
Menurut Maryam dkk (2008) prinsip olahraga bagi lansia dapat meliputi hal-hal
sebagai berikut:
1) Latihan yang diberikan merupakan kegiatan yang digemari, bervariasi serta
disesuaikan denan kondisi kesehatan peserta.
2) Latihan fisik harusnya bersifat aerobik, yaitu berlangsung lama dengan ritmik
yang berulang-ulang
3) Latihan fisik berlangsung lama dan berulang. Durasi berkisar 15-45 menit secara
kontinu dilakukan rutin 3-4 kali per minggu. Intensitas latihan sebesar 60-80%
denyut nadi maksimal (Denyut Nadi Maksimal: 220 usia)
4) Setiap latihan diawali pemanasan, peregangan dan latihan inti. Pada akhir
olahraga sebaiknya diakhiri dengan pendinginan dan peregangan.
5) Komponen yang diperhatikan dalam melatih kesegaran jasmani meliputi
ketahanan kardio-pulmonal, kelenturan, kekuatan otot, komposisi tubuh,
keseimbangan dan kelincahan gerak.

6) Pakaian yang digunakan terbuat dari bahan yang ringan dan tipis serta jangan
memakai pakaian yang tebal
4.3.4 Olahraga yang baik bagi Lansia
Pada lansia terjadi banyak penurunan fungsi seiring dengan proses degenerasi,
kebutuhan dan kemampuan olahraga bagi lansia tidak sama dengan dewasa
umumnya. Aktifitas fisik yang sesuai dengan lansia antara lain:
1. Pekerjaan rumah dan berkebun
Kegiatan harian yang dilakukan di rumah dapat memberikan latihan fisik yang
dibutuhkan untuk menjaga kebugaran tubuh. Untuk hasil yang optimal, harus
dikerjakan secara tepat agar napas dan denyut jantung sedikit lebih cepat, dan otot
menjadi lelah sehingga tubuh mengeluarkan keringat (Maryam dkk, 2008). Kegiatan
yang disukai lansia dapat menjadi olahraga rutin sehingga motivasi menjaga
kebugaran meningkat.
2. Berjalan
Berjalan kaki merupakan olahraga yang sangat baik untuk mergangkan otot-
otot kaki dan jika temponya semakin cepat bermanfaat untuk daya tahan tubuh
(Maryam dkk, 2008). Selain itu, kelenturan tubuh terlatih karena olahraga berjalan
membutuhkan koordinasi gerak ekstremitas. Jalan kaki, jika dilakukan dengan tempo
yang sedikit lebih cepat merupakan latihan yang berguna untuk mempertahankan
kesehatan dan kebugaran jasmani. Olahraga ini merupakan latihan yang aman, murah
dan menyenangkan bagi lansia.

3. Jalan cepat
Jalan cepat adalah olah raga lari yang bukan untuk perlombaan dan dilakukan
dengan kecepatan dibawah 11 km/jam atau di bawah 5,5 menit/km. Jalan cepat
berguna untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran jasmani.
4. Senam kebugaran lansia
Jenis olahraga ini membantu tubuh tetap bugar dan segar. Senam dapat
menjaga tulang tetap kuat, mendorong jantung bekerja optimal, dan membantu
menghilangkan radikal bebas yang berkeliaran dalam tubuh. Selain meningkatkan
fungsi organ tubuh, senam juga berpengaruh dalam meningkatkan imunitas dalam
tubuh manusia setelah latihan teratur (Sumedi dkk, 2010).
5. Yoga
Yoga adalah dapat memberikan keuntungan fisik dan mental. Bentuk lain dari
yoga adalah senam tera dan aerobik yang ideal bagi lansia.
6. Bersepeda
Bersepeda sangat baik bagi arthritis karena tidak menyentuh lantai yang
menyebabkan sakit pada sendi-sendinya, bersepeda juga baik untuk meningkatkan
keregangan tapi tidak menambah kelenturan.
2.3.1 Olahraga yang membahayakan Lansia
Menurut Maryam (2008) ada beberapa gerakan yang membayakan untuk dilakukan
oleh lansia yaitu antara lain:
1. Sit up dengan kaki lurus
Sit up dengan kaki lurus mengakibatkan tekanan yang cukup besar pada
vertebrata. Sit up dengan cara ini menyebabkan otot ilopsoasl fleksor pada punggung

yang melekat pada columna vertebrate dan femur menanggung beban. Latihan seperti
ini punggung akan naik keatas secara permanaen dan lengkung lordosis menjadi lebih
banayak yang berakibat nyeri pada pinggang.
2. Meraih ibu jari kaki
Latihan seperti ini kurang baik dan mengakibatakan cidera. Latihan ini
biasanya dilakukan ditujukan untuk menguatkan punggung bagian bawah.
3. Mengangkat kaki
Melatih dengan mengangkat kaki dan menahannya untuk beberapa saat.
Latihan ini kurang baik karena dapat mengakibatkan nyeri pungung bagian bawah
dan menyebabkan kejadian lordosis.
4. Melengkugkan punggung
Pada lansia olahraga ini tidak boleh dilakukan karena pada lansia hal ini tidak
mengencangkan perut tapi menguatkan punggung bawah. Jika terjadi hiperextensi
dari punggung maka bisa melampaui lengkungan dari punggung itu sendiri.
4.4 HPA Axis
4.4.1 Konsep HPA Axis
Hipotalamus pituitary adrenal (HPA Axis) yaitu kesatuan komplek yang
memiliki pengaruh langsung dan merupakan interaksi umpan balik antara
hipotalamus, kelenjar pituaitary dan kelenjar adrenal. HPA Axis adalah bagian utama
dari neuroendokrin sistem yang mengontrol reaksi stress dan regulasi beberapa proses
di tubuh termasuk pencernaaan, sistem imum dan tubuh, seksualitas dan gudang

penyimpanan energy di tubuh. HPA Axis merupakan mekanisme umum sebagai
interaksi antara kelenjar-kelenjar, hormone-hormon dan bagian dari batang otak yang
mempengaruhi General Adaptasi Sindrom (GAS).
Komponen dari HPA Axis adalah paraventrikuler nucleus pada nucleus yang
terdiri dari neuro-neuron endokrin yang yang mensekresi vasoperin dan CRH atau
CRF, vasoperin dan CRH atau CRF berfungsi sebagai:
1. Kelenjar pituitary di lobus anterior
2. Korteks adrenal yang memproduksi hormon glucorcortitoid dalam merespon
stimulasi ACTH.
Menurut Mc Cance dalam putra (2005) di sebutkan bahwa pengaruh respon
stress terhadap fungsi sistem imun terjadi melalui peptide hipotalamuas pituitary
yaitu CRF dan ACTH. CRF merupakan faktor substansi utama yang merambatkan
sinyal stressor ke sistem imun. CRF mengakibatkan HPA Axis menjadi aktif, berupa
peningkatan ACTH yang merangsang kortex adrenal untuk meningkatkan sekresi
kortisol. Sinyal stress yang dirasakan individu baik dari dalam atau dari luar akan
mengaktifkan HPA axis. Beberapa dari monoamine neurotransmtter dibutuhkan
dalam pengaturan HPA Axis seperti dopamine, serotonin dan non adrenalin.
4.4.2 Pengaruh olahraga terhadap HPA dan pemenuhan kebutuhan tidur
Perubahan bahan humoral akibat aktifitas fisik serta pengaruh saraf pusat
yang lebih atas meningkatkan aktivitas hypothalamus. Nucleus paraventrikular-
hypotalamus (PVN) sangat dipengaruhi oleh stress baik fisik maupun psikis. CRH
dan AVP adalah hormone yang di sekresi akibat aktivitas fisik yang meningkat. CRH

akan merangsang pituitary anterior, selanjutnya pituitary anterior akan merangsang
sekresi CTH sehingga terjadi peningkan kortisol.
Ada 4 hormon yang dihasilkan sebagai akibat peningkatan HPA Axis yaitu
hormon CRH, AVP, ACTH, dan kortisol. Selain itu terjadi peningkatan ketokolamin
akibat peningkatan fisik merangsang HPA Axis sedangkan kortisol melakukan
hambatan timbal-balik (negative feedback mechanism) terhadap HPA Axis.
Kemudian kondisi tersebut dapat meningkatkan produksi hormon endoprin dan
serotonin. Hormon-hormon tersebut mempengaruhi peningkatan pemenuhan
kebutuhn tidur pada lansia. Sekresi melatonin yang optimal dapat mempengaruhi beta
endorphin dan enkephalin membantu peningkatan pemenuhan kebutuhan tidur lansia
(Rahayu, 2008).
4.4.3 Pengaruh olahraga terhadap sekresi hormon endoprin
Endoprin adalah hormon penting dalam kehidupan untuk menciptakan rasa
nyaman. Endoprin menyebabkan seseorang menjadi senang dan bahagia, serta
memicu aktifitas gerak lebih banyak. Menurut Lousin Taylor dalam rahayu (2008)
endoprin tidak datang secara tiba-tiba dalam tubuh kita, tapi manusia harus
melakukan usaha untuk mendatangkan hormon endoprin. Karena hormon endorprin
baru muncul kalau cadangan glukosa dalam tubuh mulai habis.
Otot tubuh membutuhkan glukosa yang cukup untuk membakar glukosa
menjadi adenosine tripospate (ATP) yang dapat di ubah menjadi energi yang
dibutuhkan oleh sel kita. Ketika glukosa habis lemak baru dibakar. Ketika glukosa
sudah habis terbakar endoprine mulai muncul. Inilah pentingnya melakukan aktifitas
fisik yang teratur baik aerobik ataupun anaerobik yang bertujuan untuk membakar

glukosa yang menghasilkan ATP sehingga endorphin akan muncul yang akan
membawa rasa nyaman, senang dan bahagia. Sehingga setiap selesai olahraga tubuh
menjadi bugar walaupun olahraga telah menggunakan tenaga dari tubuh kita.
4.5 Program Rutin Exercise Aerobik
4.5.1 Definisi program rutin exercise aerobik
Exercise adalah merupakan serangkaian aktivitas yang terstruktur dan
berirama dengan intensitas tertentu dalam jangka waktu tertentu yang bertujuan untuk
meningkatkan kebugaran jasmani (Afriadi, 2011). Olahraga aerobik merupakan olah
raga yang menggunakan oksigen dalam penyediaan energi dan yang bertujuan untuk
melatih efisiensi sistem jantung, pembuluh darah dan pernapasan (Kelly & Tracey,
2005).
Kata aerobik sering dipahami sebagai senam intruktur. Sebenarnya semua
bentuk latihan atau aktivitas yang membuat anda menghirup oksigen dalam jumlah
besar serta memompa jantung secara teratur, dapat disebut aerobik (Poniman,
Nugroho, & Azzaini, 2007). Sebagai contoh olahraga aerobik adalah gerak jalan
cepat, jogging, lari, senam, renang dan bersepeda.
Latihan aerobik adalah latihan yang dilakukan guna memelihara kesehatan
jantung dan paru. Jantung dan paru bekerja lebih keras untuk meningkatkan
kebutuhan oksigen, latihan ini bisa berupa gerakan gerakan tubuh secara umum
seperti berjalan kaki. Bisa disesuaikan dengan kemampuan lansia. Umumnya dimulai
dengan berjalan kaki sekitar 5-10 menit. Untuk lansia disarankan tidak melakukan
hari dalam satu minggu (Gunters, 2002).

Aerobik adalah latihan kebugaran yang dapat meningkatkan detak jantung.
Dengan bantuan oksigen, aerobik membakar lemak, meningkatkan system kekebalan
tubuh, dan memacu jantung (Kelly & Tracey, 2005). Salah satu olahraga yang dapat
meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur adalah dengan senam lansia. Frekwensi
yang latihan yang berguna untuk mempertahankan dan memperbaiki kesegaran
jasmani dilakukan sedikitnya satu minggu sekali dan sebanyaknya banyaknya lima
kali dalam satu minggu dengan lamanya 15 menit (Maryam at al, 2008)
4.5.2 Metabolisme energi saat exercise aerobik
Proses metabolisme dalam tubuh adalah proses pembakaran molekul
Adenosin trifosfat/ATP, yang prosesnya dapat berupa aerobik dan anaerobik. Pada
saat olah raga terdapat tiga jalur metabolisme untuk menghasilakan ATP yaitu
hidrolisis phospatcreatine (PCr), glikolisis anaerobik glukosa serta pembakaran
karbohidrat, lemak dan protein.
Proses metabolisme energi secara aerobik merupakan proses metabolisme
yang membutuhkan kehadiran oksigen (O2) agar prosesnya dapat berjalan dengan
sempurna untuk menghasilkan ATP tiga simpanan energi digunakan oleh tubuh yaitu
simpanan karbohidrat (glukosa, glikogen), lemak dan juga protein. Di dalam sel
tubuh, sebagai tahapan awal dari metabolisme energi secara aerobik, glukosa yang
berasal dari glukosa darah ataupun dari glikogen otot mengalami proses glikolisis
yang dapat menghasilkan molekul ATP serta menghasilkan asam piruvat. Proses ini,
sebanyak 2 buah molekul ATP dapat dihasilkan apabila sumber glukosa berasal dari
glukosa darah dan sebanyak 3 buah molekul ATP dapat dihasilkan apabila glukosa

berasal dari glikogen otot. Setelah melalui proses glikolisis, asam piruvat yang
dihasilkan kemudian diubah menjadi Asetil-KoA di dalam mitokondria.
Saat latihan aerobik metabolisme berjalan melalui pembakaran simpanan
karbohidrat, lemak dengan melipatkan oksigen yang diperoleh memlaui pernapasan
untuk menghasikan ATP. Didalam tubuh metabolisme energy secara aerob glukosa
berasal dari glukosa darah dan glikogen otot akan mengalami glikolisis yang dapat
menghasilkan molekul ATP serta asam piruvat, melalui glikolisis asam piruvat di
ubah menjadi Asetil KoA yang akan berjalan jika ada oksigen serta menghasilkan
produk sampinga berupa NAOH dengan menghasilkan 32 ATP. Proses metabolisme
energi secara aerobik juga dikatakan merupakan proses yang bersih karena selain
menghasilkan energi, proses tersebut hanya menghasilkan produk samping berupa
karbondioksida (CO2) dan air (H2O).
4.6 Senam lansia
4.6.1 Definisi
Senam adalah suatu bentuk latihan fisik yang teratur yang merupakan
representasi dari ciri kehidupan. Senam merupakan suatu bentuk latihan fisik yang
dikemas secara sistimatis yang tersusun dalam suatu program yang bertujuan untuk
meningkatkan kesegaran tubuh. Memberikan pengaruh baik (positif) terhadap
kemampuan fisik seseorang, apabila dilakukan secara baik dan benar. Manfaat latihan
fisik bagi kesehatan adalah sebagai upaya promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif. Manfaat tersebut ditinjau secara fisiologis, psikologis dan sosial
(Nugroho, 2008). Salah satu bentuk olahraga aerobik yang sesuai dengan lansia

adalah senam secara rutin. Senam memiliki gerakan yang dinamis, mudah dilakukan,
menimbulkan rasa gembira dan semangat serta beban yang rendah. Salah satu senam
yang cocok untuk lansia adalah senam lansia. Frekuensi latihan yang berguna untuk
mempertahankan kesegaran jasmani dilakukan sedikitnya satu minggu sekali dan
sebanyak-banyaknya lima kali dalam seminggu (Maryam dkk, 2008). Macam senam
aerobik menurut harber and scoot (2009) adalah senam high impacts, low impacts,
discorobic, rockrobic dan aerobic sports.
Senam lansia adalah masuk dalam jenis senam aerobik low impacts karena
kaki selalu menapak di lantai setiap waktu, terdiri dari tiga unsur gerakan yanga
divariasikan yaitu berupa gerakan langkah tunggal, langkah ganda, langkah segitiga,
berjalan dengan cara maju mundur dan gerakan langkah ganda.
Senam lansia adalah senam yang cocok bagi lansia karena gerakan di
dalamnya menghindari gerakan-gerakan loncat-loncat (low impact), melompat, kaki
menyilang, maju mundur namun masih dalam memacu kerja jantung paru dengan
intensitas ringan sedang, bersifat menyeluruh dengan gerakan yang melibatkan
sebagaian besar otot tubuh, serasi dengan gerakan sehari-hari dan mengandung
gerakan gerakan yang melawan beban badan dengan pemberian beban antara yang
kanan dan yang kiri secara berimbang. Gerakan-gerakan ini diharapkan mampu
meningkatkan komponen kebugaran kardio-respirasi, kekuatan dan ketahanan otot,
kelenturan dan komposisi badan yang seimbang (Suhardo, 2004).

4.6.2 Manfaat Senam Lansia
1. Sebagai pencegahan
Pada usia 40 tahun keatas senam sangat baik untuk mengatasi proses-proses
degenerasi tubuh. Setelah umur 40 tahun ternyata olahraga yang bersifat endurance
sangat baik untuk mengatasi proses degenerasi tubuh, sehingga orang kelihatan lebih
muda. Kekurangan gerak juga menyebabkan otot dan tulang tidak tumbuh dengan
baik, otot yang lemah akan menyebabkan kelainan posisi badan yang nantinya akan
menjadi kelainan tulang.
2. Sebagai pengobatan (kuratif)
Penyakit yang dapat disembuhkan dan dikurangi dengan senam lansia adalah
kelemahan/kelainan sirkulasi darah, DM, kelainan infark jantung, kelainan
insufisiensi koroner, kelainan pembuluh darah tepi, thromboplebitis dan osteoporosis.
3. Sebagai rehabilisasi
Dengan senam yang baik dapat mempengaruhi hal-hal sebagai berikut
memperkuat degenerasi karena telah mengalami perubahan usia, mempermudah
untuk menyesuaikan kesehatan jasmani dalam kehidupan, fungsi melindungi yaitu
memperbaiki tenaga cadangan dalam bertambahnya tuntutan (sakit).
4.6.3 Pengaruh senam terhadap pemenuhan kebutuhan tidur
Senam lansia adalah olahraga ringan dan mudah dilaksanakan dan tidak
memberatkan, yang dapat di laksanakan pada lansia. Kegiatan senam membuat lansia
tetap segar dan bugar, karena senam lansia melatih tulang tetap kuat, mendorong

jantung bekerja optimal dan membantu radikal bebas yang berkeliaran dalam tubuh
(Widianti & Proverawati, 2010).
Senam lansia mampu mengembalikan posisi dan kelenturan sistem syaraf dan
aliran darah. Senam mampu memaksimalakn aliran oksigen ke otak, menjaga
kesegaran tubuh dan membuang energi negatif dari tubuh. Senam lansia merupakan
kombinasi gerakan otot dan teknik pernapasan. Teknik pernapasan dilakukan dengan
sadar dan menggunakan otot diafragma sehingga abdomen terangkat perlahan dan
dada mengembang penuh. Teknik pernapasan tersebut bisa memberikan pijatan pada
jantung sehingga bisa memperlancar aliran darah ke jantung dan ke seluruh tubuh.
Senam lansia merangsang penurunan aktifitas syaraf para simpatis sehingga
mengakibatkan penurunan hormon adrenalin, noreprineprin dan ketokolamin serta
vasodilatasi pada pembuluh darah yang mengakibatkan transport oksigen ke otak dan
seluruh tubuh menjadi lancar, kondisi ini akan menyebabkan peningkatan relaksasi
pada lansia, sekresi hormon melatonin yang maksimal dan pengaruh beta endorphin
akan membantu peningkatan pemenuhan kebutuhan tidur lansia (Rahayu, 2008).
4.6.4 Prosedur senam
1. Gerakan Pemanasan
Tujuan: untuk menghilangkan kekakuan pada otot dan persendian serta
menaikkan denyut jantung secara perlahan.
1) Sikap permulaan dan pemanasan, sikap berdiri tegak, menghadap kedepan dengan
sikap seperti gambar dibawah ini:

Gambar 2.3 Pemanasan 1 (Suroto, 2004)
2) Latihan 1, Jalan di tempat dengan hitungan 4x8 hitungan
3) Latihan 2, Jalan maju mundur, gerakan kepala menengok ke samping, miringkan
kepala, menundukkan kepala 8X8 hitungan.

4) Latihan 3, melangkah satu langkah ke samping dengan menggerakkan bahu 8x8
gerakan
5) Latihan 4
Dorong tumit kanan depan bergantian dengan tumit kiri, angkat kaki, tekuk
lengan dengan hitungan 8x8

6) Latihan 5
Peregangan dinamis dengan jalan ditempat hitungan 8x8
Gambar 2.7 Pemanasan 6 (Soroto, 2004)
7) Latihan 7
Gerakan peregangan dinamis dan statis

2. Gerakan inti
1) Gerakan peralihan
Gerakan dimulai dengan jalan tepuk dan goyang tangan 2 x 8 hitungan
Gambar 2.8 Gerakan Peralihan (Suroto, 2004)
2) Jalan maju mundur melatih koordinasi lengan dan tungkai 2x8 hitungan
Gambar 2.9 Inti 1 (Suroto, 2004)

3) Gerakan peralihan melangkah ke samping dengan mengayun lengan ke depan,
menguatkan otot lengan 2x8 hitungan
4) Gerakan peralihan melangkah ke samping dengan mengayun lengan ke
samping menguatkan lengan otot dan bawah, 2x8 hitungan.

5) Gerakan peralihan mendorong kaki ke belakang dengan lengan ke belakang 2x8
hitungan
6) Gerakan peralihan : gerakan mendorong ke samping dengan lengan mendorong
ke atas, 2x8 hitungan

7) Gerakan mengangkat mengangkat lutut ke depan dengan tangan lurus keatas,
koordinasi otot tungkai, 2x8 hitungan
8) Mengangkat kaki ke depan serong dengan tangan tekuk lurus 2x8 hitungan

10) Gerakan mambo 1x8 hitungan, melangkah ke samping 2 langkah tekanan
tangan diayun ke samping 1x8 hitungan, gerakan sebaliknya juga sama 2x8
hitungan

3. Gerakan pendinginan
1) Peregangan dinamis dengan mengangkat lengan 2x8 hitungan
Gambar 2.19 Pendinginan 1 (Suroto, 2004)
2) Peregangan dinamis mengangkat lengan keduanya 2x8 hitungan

3) Buka kaki, tekuk iutut sambil mengangkat tangan ke kanan atas, tangan kiri
ke samping 2x8 hitungan
4) Kaki terbuka, tekuk lutut kanan sambil mengangkat tangan kanan ke atas
melalui samping, tangan kiri disamping badan 2x8 hitungan

5) Peregangan dinamis dan statis dengan memutar badan dan memindahkan
kedua ujung kaki hitungan ke kanan, dan kiri dengan hitungan 4x8
6) Gerakan pernapasan dengan membuka kaki selebar bahu mendorong ke
samping dan ke kanan dan ke kiri hitungan 2x8

7) Gerakan pernapasan dengan lutut ditekuk tangan mendorong ke bawah 2x8
hitungan
8) Gerakan pernapasan dengan lutut di tekuk dan tangan mendorong ke depan
2x8 hitungan

9) Gerakan pernapasan kaki terbuka lebar selebar bahu diangkat ke atas
membentuk huruf V 2x8 hitungan
Gambar 2.27 Pendingin 9 (Suroto, 2004)
4.7 Konsep Relaksasi Otot Progresif
4.7.1 Definisi
Relaksasi otot progresif dipelopori oleh seorang ahli fisiologis dan psikologis
bernama Edmund Jacobson pada tahun 1930-an. Metode relaksasi ini merupakan cara
untuk mengurangi kecemasan yang efektif. Menurut Jacobson, relaksasi otot
progresif digunakan untuk mengurangi atau mengatasi ketegangan serta memberikan
rasa nyaman tanpa harus tergantung kepada hal atau subjek dari luar diri seseorang.
Metode relaksasi ini merupakan suatu ketrampilan yang dapat dengan mudah untuk
dipelajari (Vitahealth, 2004).

Menurut Herodes (2010) dalam Setyoadi dan Kushariadi (2011) teknik
relaksasi otot progresif merupakan suatu teknik otot yang dalam penggunaannya tidak
memerlukan ketekunan, imajinasi, dan sugesti.
Relaksasi otot progresif ditujukan untuk melawan rasa tegang, cemas dan
stres. Seseorang dapat menghilangkan kontraksi otot dan mengalami rasa rileks
dengan membedakan sensasi tegang dan rileks dengan cara menegangkan atau
melemaskan beberapa kelompok otot (Resti, 2014).
4.7.2 Alasan latihan otot progresif
Latihan relaksasi otot progresif merupakan salah satu terapi yang membantu
lansia dalam mengatasi gangguan tidur. Selain itu dengan latihan otot progresif lansia
dapat meningkatkan ekspresi perasaan negatif menjadi positif sehingga membantu
lansia mengubah pola hidup yang dapat mengganggu kualitas dan kuantitas tidur
pada lansia (Sani, 2003).
Secara fisiologis latihan otot progresif dapat mengurangi aktifitas syaraf
simpatisyang dapat mengembalikan tubuh dalam keadaan seimbang dari pupil,
pendengaran, tekanan darah. Denyut jantung kembali normal dan otot-otot menjadi
rilaks. Latihan relaksasi otot dapat menurunkan stress dan dapat berpengaruh pada
peningkatan imun. Latihan ini meningkatkan endorphin dan menurunkan
ketokolamin. Endorphin berinteraksi dengan HPA Axis yang berada di hipotalamus
mengubah stimulus cemas akibat stressor menjadi tenang, senang dan nyaman
(Davis, 1995).
Latihan relaksasi otot progresif yang dikombinasikan dengan teknik
diafragma, mengakibatkan abdomen terangkat berlahan dan dada mengembang

penuh. Teknik pernapasan tersebut dapat menyebabkan terjadinya pijatan pada
jantung sehingga membuka sumbatan-sumbatan dan membuka aliran darah kejantung
serta meningkatkan aliran darah keseluruh tubuh. Aliran darah yang meningkat juga
dapat meningatkan nutrient dan oksigen dalam darah. Oksigen didalam otak
merangsang peningkatan sekresi serotonin sehingga membuat tubuh menjadi tenang
dan mudah untuk tidur (Purwanto, 2007).
Pada saat bernapas dalam, disebelah atas, ketika udara di hembuskan keluar
secara berlahan-lahan, pernapasan itu mendorong dan menekan paru-paru. Dengan
demikian membebaskan dari sumbatan-sumbatan yang ada. Sedangkan disebelah
bawah pada saat menarik napas, merangsang dan membersihkan gerak peristaltik dari
usus, sehingga merangsang usus untuk lebih membersihkan sisa peristaltik, serta
membersihkan lemak, gas, cairan yang berlebihan bagi tubuh.
4.7.3 Tujuan relaksasi otot progresif
Tujuan teknik relaksasi otot progresif menurut Herodes (2010), Potter (2005),
dalam Setyoadi & Kushaiyadi (2011) adalah:
1. Menurunkan ansietas, ketegangan pada otot, hipertensi, nyeri leher dan
punggung, laju metabolik, serta frekuensi jantung
2. Mengurangi disritmia dan memenuhi kebutuhan oksigen
3. Dapat meningkatkan gelombang alpha otak yang terjadi pada saat seseorang
sadar dan tidak berkonsentrasi secara rileks
4. Meningkatkan konsentrasi dan kebugaran tubuh
5. Meningkatkan kemampuan seseorang dalam mengatasi stres yang menimpanya

6. Mampu mengatasi kelelahan, ketegangan pada otot, fobia ringan, insomnia,
gagap ringan, dan kondisi depresi
7. Metode relaksasi ini efektif dalam membangun emosi yang positif dari emosi
negatif.
4.7.4 Cara pelaksanaan
Cara terbaik untuk melakukan relaksasi otot progresif adalah dengan
mengencangkan dan merelaksasikan setiap kelompok otot didalam tubuh, secara
bergantian. Fase ketegangan cukup singkat, hanya sekitar 5-10 detik. Jika
dibandingkan fase relaksasi cukup lama yaitu sekitar 45 detik. Perlu dingat hanya satu
otot yang kontraksi yang lain relaksasi. Latihan relaksasi otot progresif dilakukan 20-
30 menit, satu kali sehari sebelum tidur malam sangat efektif dalam menurunkan
insomnia (Davis, 1995).
Untuk menghindari kemungkinan tertidur pada saat santai, tunggu sekurang-
kurangnya satu jam setelah makan untuk melakukan latihan ini (McKay&
Dinkmeyer, 2005). Cara pelaksanaan terapi relaksasi otot progresif menurut Setyoadi
& Kushaiyadi (2011) adalah sebagai berikut:
1. Persiapan
Persiapan alat dan lingkungan adalah bantal, kursi atau kasur, lingkungan yang
hening dan tenang
2. Persiapan klien
Langkah-langkah yang dilakukan dalam persiapan pasien yaitu:
1) Menjelaskan tujuan, manfaat, prosedur, dan pengisian lembar persetujuan
terapi kepada klien

2) Posisikan klien senyaman mungkin dengan berbaring atau duduk di
sandaran kursi, dengan mata tertutup. Hindari posisi berdiri. Apabila
posisi klien berbaring, gunakan bantal di bawah kepala dan lutut. Kepala
klien ditopang apabila menggunakan posisi duduk.
3) Asesoris seperti jam, kacamata, dan sepatu dilepaskan dari klien
4) Longgarkan hal-hal yang bersifat mengikat ketat, seperti dasi, dan ikat
pinggang.
3. Prosedur
1) Gerakan 1 : gerakan ini bertujuan untuk melatih otot tangan
Gambar 2.28 Gerakan Melatih Otot Tangan
(1) Genggam tangan kanan dan buat suatu kepalan
(2) Buat kepalan menjadi semakin kuat sambil rasakan sensasi ketegangan
yang terjadi
(3) Pada saat kepalan dilepaskan, klien diminta selama 10 detik merasakan
rileks

(4) Lakukan gerakan pada tangan kanan tersebut sebanyak dua kali agar
klien dapat merasakan perbedaan antara ketegangan yang terjadi pada
otot dan kondisi rileks yang dialami.
(5) Lakukan hal serupa pada tangan kiri
2) Gerakan 2 : gerakan ini bertujuan untuk melatih otot tangan bagian

belakang
Gambar 2.29 Gerakan Melatih Otot Tangan Bagian Belakang
(1) Tekuk kedua lengan ke arah belakang pada pergelangan tangan
sehingga otot di tangan bagian belakang dan lengan bagian bawah
menegang
(2) Jari-jari klien keatas menghadap langit-langit, tahan dan pelajari
ketegangan yang terjadi, kemudian lemaskan dan selama 10 detik
pelajari perbedaan ketegangan yang terjadi pada otot dan kondisi rileks
yang dialami.
(3) Lakukan gerakan tersebut sebanyak dua kali

Gerakan 3 gerakan ini ditujukan untuk melatih otot-otot bisep
Otot bisep
Gambar 2.30 Gerakan Melatih Otot-Otot Bisep
(1) Genggam kedua tangan sehingga terbentuk suatu kepalan
(2) Arahkan kedua kepalan tersebut ke pundak sehingga otot biseps akan
menegang
(3) Rasakan ketegangan yang terjadi pada otot-otot bisep dan kemudian
rilekskan kembali selama 10 detik, perhatikan perbedaaan antara
kondisi rileks dengan ketegangan otot
(4) Lakukan gerakan tersebut sebanyak dua kali
3) Gerakan 4 : gerakan ini bertujuan untuk melatih otot bahu agar
mengendur

Gerakan 2.31 Gerakan Melatih Otot Bahu
(1) Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seolah akan menyentuh kedua
telinga
(2) Pusatkan perhatian gerakan pada perbedaan ketegangan yang terjadi di
bahu, punggung atas, dan leher
(3) Rasakan ketegangan otot-otot tersebut selama 10 detik dan selanjutnya
secara pelan-pelan relaksasikan
(4) Ulangi gerakan ini sekali lagi.

4) Gerakan 5 dan 6 : gerakan ini bertujuan untuk melemaskan otot-otot
wajah
Gambar 2.32 Gerakan Mengerutkan Otot Dahi
Gambar 2.33 Gerakan Mengerutkan Otot Mata
(1) Kerutkan dahi dan alis hingga otot dahi terasa dan kulitnya menjadi
keriput
(2) Tutup mata dengan keras sehingga dapat dirasakan ketegangan di
sekitar mata dan otot-otot yang mengendalikan mata

(3) Rasakan ketegangan otot-otot tersebut selama 10 detik dan selanjutnya
secara pelan-pelan relaksasikan
5) Gerakan 7 : gerakan ini bertujuan untuk mengendalikan ketegangan di
otot-otot rahang
Gambar 2.34 Gerakan Menegangkan Otot Rahang
(1) Katupkan rahang dan gigit gigi-gigi selama 5 detik sehingga terjadi
ketegangan di sekitar otot rahang
(2) Lemaskan rahang dengan posisi bibir sedikit terbuka. Selama 10 detik
rasakan perbedaan antara otot yang tegang dan dengan kondisi rileks
(3) Ulangi gerakan ini sekali lagi

6) Gerakan 8 : gerakan ini bertujuan untuk mengendurkan otot-otot di sekitar
mulut
Gambar 2.35 Menegangkan otot di sekitar mulut
(1) Moncongkan dan tekan kedua bibirnya dengan kencang dan tahan
selama 5 detik sehingga terjadi ketegangan di sekitar mulut
(2) Rilekskan kembali dan lemaskan otot-otot di sekitar mulut, pipi
beristirahat dengan nyaman

7) Gerakan 9: gerakan ini ditujukan untuk merilekskan otot leher bagian
depan maupun bagian belakang
Gambar 2.36 Menegangkan Otot Leher
(1) Gerakan diawali dengan otot leher bagian belakang dan kemudian otot
leher bagian depan
(2) Letakkan kepala di atas bantal sehingga dapat beristirahat
(3) Tekan kepala pada permukaan bantal sedemikian rupa selama 5 detik
sehingga dapat merasakan ketegangan di bagian belakang leher dan
punggung atas. Secara perlahan-lahan rilekskan kembali.
8) Gerakan 10 : gerakan ini bertujuan untuk melatih otot leher bagian depan

Gambar 2.37 Gerakan Melatih Otot Leher bagian Depan
(1) Arahkan kepala ke depan
(2) Benamkan dagu ke dada dan tahan selama 5 detik sehingga
ketegangan di daerah leher bagian depan dapat dirasakan
(3) Secara perlahan lepaskan dan nikmati serta rasakan perbedaan antara
otot yang tegang dan yang dalam kondisi rileks selama 10 detik.
9) Gerakan 11 : gerakan ini bertujuan untuk melatih otot punggung
Gerakan 2.38 Melatih otot punggung

(1) Duduk dengan santai
(2) Punggung dilengkungkan
(3) Busungkan dada dan selama 10 detik tahan kondisi tegang kemudian
rilekskan
(4) Saat rileks, biarkan otot-otot menjadi lemas dan letakkan tubuh
kembali ke kursi
10) Gerakan 12 : gerakan ini bertujuan untuk melemaskan otot dada
Gambar 2.39 Gerakan Melatih Otot Dada
(1) Tarik nafas panjang untuk mengisi paru-paru dengan udara sebanyak-
banyaknya
(2) Tahan selama beberapa waktu, sambil merasakan ketegangan yang
terjadi pada bagian dada sampai turun ke perut, kemudian lepaskan.

(3) Lakukan nafas normal dengan lega saat ketegangan dilepas
(4) Ulangi gerakan ini sekali lagi sampai dapat merasakan perbedaan
antara keadaan tegang dan rileks
11) Gerakan 13 : gerakan ini bertujuan untuk melatih otot perut
Gambar 2.40 Gerakan Melatih Otot Perut
(1) Tarik perut dengan kuat ke dalam
(2) Tahan hingga menjadi kencang dan keras selama 10 detik, kemudian
rilekskan
12) Gerakan 14-15 : Gerakan ini bertujuan untuk melatih otot-otot kaki

Gambar 2.41 Gerakan melatih otot kaki
(1) Luruskan kedua telapak kaki sehingga otot paha menjadi tegang
(2) Kunci lutut sedemikian rupa sehingga ketegangan berpindah ke otot
betis
(3) Tahan posisi ini selama 10 detik kemudian rilekskan
4.8 Konsep Comfort Kolcaba
Teori keperawatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah teori Comfort
yang dikemukakan oleh Kolcaba. Menurut Kolcaba kebutuhan keperawatan
kesehatan adalah kebutuhan tentang kenyamanan dan peningkatan dari kondisi penuh
tekanan dalam situasi perawat kesehatan. Kebutuhan ini meliputi kebutuhan fisik,
psikospiritual, sosial dan kebutuhan lingkungan yang memfasilitasinya.
Menurut Kolcaba dalam Tomey dan Alligood (2006), untuk memberikan
kenyamanan pasien setidaknya memerlukan tiga jenis intervensi kenyamanan, yaitu:

1) Teknik mengukur kenyamanan (technical comfort measures) adalah intervensi
yang didesain untuk mempertahankan homeostasis dan manajemen nyeri, seperti
monitor tanda-tanda vital dan hasil kimia darah darah.
2) Pembinaan (coaching), termasuk intervensi yang didesain untuk membebaskan
rasa nyeri dan menyediakan penenteraman hati dan informasi, membangkitkan
harapan, mendengar, dan membantu perencanaan yang realistis untuk pemulihan,
integrasi, atau meninggal sesuai budayanya.
3) Comfort Food untuk jiwa, meliputi intervensi yang tidak dibutuhkan pasien saat
ini tetapi sangat berguna bagi pasien. Sugesti kenyamanan ini dapat diberikan
dalam bentuk pijatan, lingkungan yang adaptif yang menciptakan kedamaian dan
ketenangan, guided imagery, terapi musik, mengenang masa lalu, dan sentuhan
terapeutik.
Kolcaba (2003) menjelaskan bahwa kenyamaan sebagai suatu keadaan telah
terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang bersifat individual dan holistik.
Dengan terpenuhinya kenyamanan dapat menyebakan perasaan sejahtera pada diri
individu.
Dalam hal ini yang terlibat tidak hanya masalah fisik biologis, namun juga
perasaan. Suara, cahaya, bau, suhu dan lain-lain rangsangan ditangkap sekaligus, lalu
diolah oleh otak. Kemudian otak memberikan penilaian relatif apakah kondisi itu
nyaman atau tidak. Ketidaknyamanan di satu faktor dapat ditutupi oleh faktor lain
(Satwiko, 2009). Berdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa kenyamanan
adalah suatu kontinum perasaan dari paling nyaman sampai dengan paling tidak
nyaman yang dinilai berdasarkan persepsi masing-masing individu pada suatu hal

yang dimana nyaman pada individu tertentu mungkin berbeda dengan individu
lainnya.
Menurut Kolcaba (2003) aspek kenyamanan terdiri dari:
a. Kenyamanan fisik berkenaan dengan sensasi tubuh yang dirasakan oleh individu
itu sendiri.
b. Kenyamanan psikospiritual berkenaan dengan kesadaran internal diri, yang
meliputi konsep diri, harga diri, makna kehidupan, seksualitas hingga hubungan
yang sangat dekat dan lebih tinggi.
c. Kenyamanan lingkungan berkenaan dengan lingkungan, kondisi dan pengaruh dari
luar kepada manusia seperti temperatur, warna, suhu, pencahayaan, suara, dll.
d. Kenyamanan sosial kultural berkenaan dengan hubungan interpesonal, keluarga,
dan sosial atau masyarakat (keuangan, perawatan kesehatan individu, kegiatan
religius, serta tradisi keluarga).

4.9 Keaslian Penulisan
Tabel 2.1 Keaslian penulisan pengaruh Program Rutin Exercise Aerobik dan
Pemberian Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap Latensi dan Durasi Tidur
Lansia di UPT PSLU Magetan
Metode
Judul Artikel;
No. (Desain, Sample, Variabel, Hasil Penelitian
Penulis; Tahun
Instrumen, Analisis
1. Pengaruh Senam - Quasy eksperiment Senam Lansia dapat
Lansia terhadap - 28 responden tanpa- menurunkan insomnia
Penurunan Skala responden kontrol lansia.
Insomnia pada - Variabel bebas Senam
Lansia di Panti lansia dan variabel
Werdha Dewanata terikatnya insomnia
Cilacap. - Pitsburg sleep quality
(Sumedi & Kuswati, index /PSIQ
2010)
2. Pengaruh Terapi - Quasy Experiment Senam ergonomis dapat

Aktifitas Senam - Variabel bebas terapi memperbaiki kualitas
Ergonomis terhadap aktifitas senam tidur
Kualitas agronomisdan variabel lansia di posyandu lansia
Tidur pada Lansia di terikatnya Kualitas tidur Harapan I dan II
Posyandu Lansia - Pitsburg sleep quality Kelurahan Pabuaran
Harapan I dan II index /PSIQ
Kelurahan Pabuaran.
(Rahmawati, 2013)
3. Pengaruh Latihan - Quasy eksperiment Terdapat penurunan

relaksasi otot - 25 subyek kelompok yang signifikan setelah
progresif terhadap tanpa kelompok kontrol diberikan terapi relaksasi
tingkat insomnia - Variabel bebas Latihan otot progresif
pada lansia dipanti relaksasi otot progresif,
wreda Mojopahit variabel terikat Tingkat
Mojokerto insomnia
(Masyfani, 2010) - Pitsburg insomnia rating
scale /PIRS
4. Pengaruh senam - Quasy experiment Terdapat peningkatan

lansia terhadap - 17 orang sebagai kualitas tidur setelah
kualitas tidur pada subyek dilakukan senam lansia
lansia di desa - Variabel bebas

leyangan Senam lansia,

kecamatan ungaran variabel terikat
timur kualitas tidur
kabupaten - Pitsburg sleep quality
semarang index /PSIQ
(Kartiko Heri
Cahyono 2011)
5. Pengaruh relaksasi - Pra exsperiment design Terdapat pengaruh

otot progresif - Subyek 90 dengan teknik pengaruh relaksasi otot
terhadap kuantitas pengambilan sampel progresif terhadap
tidur pada lansia di teknik purposive kuantitas tidur lansia
Unit Rehabilitasi sampling
sosial Purboyuono - Variabel bebas Pengaruh
Brebes (Paramita, relaksasi otot progresif
wahyu, 2013) - Variabel terikat kuantitas
tidur pada lansia

5 BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
5.1 Kerangka Konseptual
Faktor yang mempengaruhi tidur:

a. Penyakit fisik e. Stres & emosi Lansia
b. Obat-obatan f. Lingkungan
c. Gaya hidup g. Latihan fisik &
d. Pola tidur kelemahan
abnormal h. Asupan kalori& Aging Proses
& Excsessive makanan
Daytime
Sleepiness
Latensi tidur dan Durasi tidur Jelek
Program Rutin Aerobik Pemberian Tehnik Relaksasi Otot Progresif
Menggunakan oksigen Mengurangi Aktifitas Parasimpatis
Tubuh Meningkatkan endoprin dan menurunkan

Aktifitas Mitokondria Ketokolamin
meningkat
ATP meningkat
Denyut jantung pernapasan menjadi normal
Kehangatan Meningkat dan otot-otot menjadi rileks
Kenyamanan meningkat
Fisik Psikospiritual Lingkungan Sosiobudaya
Tidur Lansia Membaik
Latensi Tidur menurun Durasi Tidur Meningkat

Diukur
Tidak Diukur
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Program Rutin Exercise Aerobik
dan Pemberian Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap latensi
dan Durasi tidur Lansia menurut Teori Comfort Kolcaba

Pada lansia faktor aging proses tedapat pula faktor-faktor yang dapat
menimbulkan stress, diantaranya meliputi stresor biologis, stresor psikologis, stresor
dari lingkungan. Menua juga mengakibatkan penurunan aktifitas HPA axis sehingga
menimbulkan gangguan pemenuhan tidur pada lansia baik latensi atau durasi tidur
pada lansia. Menurut Riza saputra (2008), salah satu olah raga yang dapat
meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur adalah olah raga kardiovaskular. Oleh
karena itu dibutuhkan suatu usaha guna meningkatkan kembali pemenuhan tidur yang
optimal bagi lansia, salah satunya dengan pemberian aktifitas terapi program rutin
exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot progresif.
Latihan aerobik adalah latihan yang dilakukan guna memelihara kesehatan
jantung dan paru. Jantung dan paru akan bekerja lebih keras untuk meningkatkan
kebutuhan akan oksigen, latihan ini bisa berupa gerakan gerakan tubuh secara umum
seperti berjalan kaki. Bisa disesuaikan dengan kemampuan lansia. Umumnya dimulai
dengan berjalan kaki sekitar 5-10 menit. Untuk lansia disarankan tidak melakukan
hari dalam satu minggu (Gunters, 2002).
Secara fisiologis latihan otot progresif akan mengurangi aktifitas saraf
simpatis yang mengembalikan tubuh pada kedaan seimbang dari pupil, pendengaran,
tekanan darah. Denyut jantung, pernapasan dan sirkulasi kembali normal dan otot-
otot menjadi rilaks. Respon relaksasi merupakan efek penyembuhan yang
memberikan kesempatan untuk beristirahat dari stress dari lingkungan eksternal dan
internal (Davis, 1995). Efek relaksasi ini berdampak pada rangsangan hipotalamus
untuk menstimulasi produksi endorfin. Interaksi ini merubah faktor-faktor yang

merubah stimulus cemas akibat stressor internal dan eksternal menjadi suasana
senang, tenang, dan nyaman. Kondisi seperti itu sesuai teori comfort Kolcaba maka
rasa nyaman akan terpenuhi baik fisik, psikospiritual dan sosiobudaya. Dengan
kondisi yang demikian dapat membantu lansia untuk mendapatkan kenyamanan
dalam tidur sehingga latensi dan durasi tidur menjadai lebih baik.
5.2 Hipotesis
Hipotesis yang ditetapkan dalam penelitian adalah:
H1: Ada pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian teknik relaksasi otot
progresif terhadap latensi dan durasi tidur pada lansia di UPT PSLU Magetan.

6 BAB 4
METODE PENELITIHAN
6.1 Desain Penelitian
Desain penelitian adalah suatu rencana tentang cara mengumpulkan,
mengolah, dan menganalisis data secara sistematis dan terarah agar penelitian dapat
dilaksanakan secara efisien dan efektif sesuai dengan tujuan. Desain penelitian yg
digunakan desain penelitian semu (Quasy Experiment). Desain Quasy Experiment ini
berusaha menjelaskan adanya hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan
kelompok kontrol selain kelompok experimental (Nursalam, 2013).
Penelitian pengaruh latihan aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot
progresif terhadap latensi dan durasi tidur pada lansia menggunakan desain Quasy
Experiment dengan Pre dan Post test. Kedua kelompok akan diberikan pre test yang
sama, kemudian kelompok perlakuan di beri perlakuan program rutin exercise
aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot progresif dan kelompok kontrol tidak
diberikan perlakuan. Pada akhir penelitian akan diadakan post test pada ke dua
kelompok. Perbandingan dari hasil akan menunjukkan pengaruh perlakuan terhadap
hasil penelitian.

Tabel 4.1 Desain Penelitian Pengaruh Pemberian Program Rutin Exercise Aerobik
dan Pemberian Latihan Relaksasi Otot Progresif di UPT PSLU di Magetan
Subyek Pre tes Perlakuan Post tes
K-A O 1 O1-A
K-B O _ O1-B
Time 1 Time 2 Time 3
Sumber : Nursalam 2013
Keterangan :
K-A : Subyek (lansia) perlakuan
K-B : Subyek (lansia) kontrol
O : Pengukuran pemenuhan kebutuhan tidur sebelum intervensi
I : Intervensi perlakuan hidroterapi kaki dengan minyak lemon
OI (A-B) : Pengukuran pemenuhan kebutuhan tidur sesudah intervensi
(kelompok perlakuan dan kontrol).
6.2 Populasi, Sampel, Teknik Pengambilan Sampel
6.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari suatu variabel yang dipilih yang memenuhi
kreteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2013). Populasi dapat berupa orang, benda,
objek, peristiwa, atau apa saja yang nantinya akan menjadi obyek penelitian. Populasi
dapat di kelompokkan menjadi dua bagian yaitu populasi terjangkau dan populasi
target. Nursalam (2013) menjelaskan bahwa populasi target adalah kumpulan dari
karakteristik subyek penelitian yang akan ditarik kesimpulan secara ekplisit oleh
peneliti, sedangkan populasi terjangkau adalah kelompok subyek penelitian yang
akan digunakan sebagai sumber sampel.
Dalam penelitian ini, populasi targetnya adalah seluruh lansia yang tinggal di
di UPT PSLU Magetan yang mengalami gangguan tidur yaitu berjumlah 44 orang.
Sedangkan populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah lansia yang berumur 60-
75 tahun, mampu berjalan tanpa menggunakan alat, tidak nyeri sendi, kondisi

pendengaran baik atau mengerti secara verbal terhadap informasi dengan jumlah 20
orang dan bersedia di jadikan responden.
6.2.2 Sampel
Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik dari suatu populasi
yang dapat dipelajari dalam sampel, maka kesimpulannya akan dapat diberlakukan
untuk keseluruhan populasi (Sugiyono, 2011). Menurut Nursalam (2013), sampel
harus memiliki dua syarat yaitu harus cukup banyak dan representatif.
Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah diambil dari
keseluruhan populasi terjangkau yaitu berjumlah 20 orang. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan merupakan sampel jenuh atau total sampling yaitu
keseluruhan populasi dijadikan sebagai sampel sehingga diharapkan dapat mewakili
keseluruhan karakteristik dari populasi (Heriyanto, 2012)
Setelah sampel ditentukan, kemudian responden dibagi menjadi dua yaitu
menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol yang dibagi dengan cara
matching berdasarkan jenis kelamin, usia dan penyakit degeneratif yang diderita
seperti diabetes, artritis dan inkontinensia.
6.3 Identifikasi Variabel Penelitian
6.3.1 Variabel Independen (variabel bebas)
Dalam penelitian ini variabel indipenden yang digunakan adalah program
rutin exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot progresif

6.3.2 Variabel Dependen (variabel terikat)
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah peningkatan latensi tidur dan
durasi tidur pada lansia
6.4 Definisi Operasional
Tabel 4.2 Definisi Operasional Pengaruh Program Rutin Exercise Aerobik pemberian
teknik relaksasi otot progresif terhadap Latensi dan Durasi Tidur pada
Lansia di UPT PSLU Magetan
No Variabel Definisi Parameter Alat Skala Skoring

operasinal ukur
1 Variabel Program Senam lansia : SOP Ordinal Baik 17

Independen : senam lansia 1.Gerakan terdiri Cukup 9-16
Program rutin yang dari Buruk 8
exercise dilakukan 30 pemanasan,
aerobik menit tiap 3 inti dan
kali seminggu pendinginan
selama 3 2.Setiap sesi
minggu pertemuan
lamanya 15-
20 menit
3. setiap satu
minggu 3 kali
selama 2
minggu.
4.Hari
pelaksanaan
tiap selasa,
kamis dan
minggu
Latihan Tindakan Teknik relaksasi SOP Ordinal Baik 15

Relaksasi latihan berupa otot Cukup 8-15
Otot Progresif kontraksi dan 1.Atur posisi Buruk 7
relaksasi otot yang nyaman
pada lansia dan ruangan
diberikan yang tenang
setiap hari 2. Mulai
memusatkan
satu kali perhatian pada
sebelum tidur pernapasan
selama 2

minggu 3.Regangkan tiap

dengan durasi kelompok otot
20-30 menit 5-10 detik dan
relaks sampai
10 detik
4.Ikuti petunjuk,
ulangi 2-3 kali
setiap
kelompok otot
sesuai SOP
5. Dilakukan tiap
hari selama 2
minggu
2 Variabel Waktu yang Latensi tidur kuesioner Interval Penilaian

Dependen : dibutuhkan (lama waktu latensi tidur
Peningkatan lansia untuk yang
memulai tidur Baik 15
latensi tidur dibutuhkan menit
yaitu mulai lansia untuk
dari persiapan
memulai tidur) Cukup =
di tempat tidur
hingga bisa yaitu < 15 menit 16-30
jatuh tidur menit
Kurang =
31-45
menit
Buruk 45
menit
Peningkatan Waktu lama Durasi tidur kuesioner Interval Penilaian

Durasi tidur tidur lansia (lama waktu durasi tidur
yang dihabiskan
Baik =6-7
lansia untuk jam
tidur) yaitu 6-7
jam Cukup = 5-
6 jam
Kurang =
4- 5 jam
Buruk < 4
jam

6.5 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti
dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik,
dalam arti lebih cermat, lengkap, dan sistematis sehingga lebih mudah diolah
(Arikunto, 2007). Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner/angket
yang dimodifikasi dari PSQI (Pitsburgh Sleep Quality Index).
Kuesioner ini kemudian dilakukan uji validitas dan uji reabilitas. Kuesioner
ini memiliki 2 jenis pertanyaan yaitu 1 jenis pertanyaan untuk latensi tidur dan 1
jenis pertanyaan untuk durasi tidur. Penilaian latensi tidur yaitu baik 15 menit,
cukup = 16-30 menit, kurang = 31-45 menit, buruk 45menit. Penilaian durasi tidur
baik 7 jam, cukup = 6-7 jam, kurang = 5-6 jam, buruk 5 jam. Nilai hasil uji
validitas dan relabilitas adalah sebagai berikut r tabel= 0,444, nilai r hitung 0,551.
Skor tertinggi dalam SPO senam adalah 24 dan skor terendah 0, maka jika nilai
diperoleh angka 8 berarti buruk, nilai 9-16 cukup dan 17 berarti nilai baik. SPO
latihan relaksasi otot progresif dengan total item 20, dengan nilai tertinggi 20 dan terendah 0
maka diperoleh penilaian sebagai berikut 7 berarti buruk, nilai 8-15 cukup dan 15
berarti nilai baik.
6.6 Alat dan Bahan Penelitian
Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sesuai SOP (Standar
Operasional Prosedur) dari tindakan exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi
otot progresif :
1. Tape recorder

2. Kaset CD
3. Mikrofone
4. Jam tangan
5. Kasur/kursi
6.7 Uji validitas dan Reliabilitas
Sebelum kuesioner digunakan di lapangan maka dilakukan uji coba kuesioner.
Uji kuesioner ini untuk mencegah terjadinya kesalahan sistemik. Kesalahan ini harus
dihindari, sebab akan merusak validitas dan kualitas penelitian. Instrumen penelitian
(kuesioner) ini diharapkan mempunyai validitas dan reabilitas yang tinggi.
6.7.1 Uji Validitas
Validitas merupakan pengukuran dan pengamatan yang berarti keandalan dan
kesahihan pada alat ukur yang digunakan dalam penelitian (instrument). Instrumen
harus bisa diukur (Nursalam, 2013). Pentingnya uji validitas yaitu mengetahui ada
tidaknya pertanyaan dalam kuesioner yang harus diganti karena dianggap kurang
relevan. Teknik untuk mengukur validitas kuesioner yaitu dengan menghitung
korelasi antara data pada masing-masing pertanyaan dengan skor total perhitungan
memakai rumus korelasi product moment sebagai berikut:
keterangan : r : koefisien validitas
X : skor pertanyaan tiap nomor
Y : skor total subyek

X : jumlah skor Item
Y : jumlah skor total
X2 : jumlah kuadrat skor item
Y2 : jumlah kuadrat Skor total
N : banyaknya subjek
6.7.2 Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas berguna untuk menetapkan apakah instrument yang dalam hal
ini kuesioner dapat dipakai lebih dua kali, paling tidak dengan responden yang sama
menghasilkan data yang konsisten. Reliabilitas instrument adalah hasil pengukuran
yang dapat dipercaya. Reliabilitas instrument diperlukan untuk mendapatkan data
sesuai dengan tujuan pengukuran. Untuk mencapai hal tersebut, dilakukan uji
reliabilitas dengan menggunakan metode alpha cronbach diukur berdasarkan skala
alpha cronbach adalah sebagai berikut:
Keterangan : r : Kefisien reliabilitas instrument (crombach alpha)
k : Banyak butir pertanyaan atau banyakknya soal
b2 : Total varians butir instrumen
t 2 : Total varians
Jika skala itu dikelompokan kedalam lima kelas dengan rentang yang sama,
maka ukuran kemantapan alpha cronbach dapat diinterpretasikan sebagai berikut:

1) Nilai alpha cronbach 0,00 sampai dengan 0,20, berarti kurang reliabel
2) Nilai alpha cronbach 0,21 sampai dengan 0,40, berarti agak reliabel
3) Nilai alpha cronbach 0,41 sampai dengan 0,60, berarti cukup reliabel
4) Nilai alpha cronbach 0,61 sampai dengan 0,80, berarti reliabel
5) Nilai alpha cronbach 0,81 sampai dengan 1,00, berarti sangat reliabel
6.7.3 Uji Coba Instrumen
Uji coba instrumen dilakukan untuk melihat validitas dan reliabilitas alat
pengumpul data sebelum instrumen digunakan. Instrumen Kuesioner durasi dan
latensi tidur belum pernah digunakan dan dilakukan uji validitas dan reliabilitas,
sehingga diperlukan uji validitas dan reliabilitas ulang. Uji instrumen dilakukan pada
20 responden lansia dengan gangguan latensi dan durasi dilakukan di PSLU Pandaan
dengan mempertimbangkan karakteristik yang sama dengan responden penelitian dan
yang telah dijadikan sebagai responden uji validitas dan reliabilitas tidak lagi
dijadikan sebagai calon responden penelitian. Uji coba instrumen dilakukan pada 2
pertanyaan yang terdapat di kuesioner
Analisis uji validitas dan reliabilitas menggunakan perangkat lunak komputer
dengan degree of freedom dengan r tabel= 0,444. Hasil uji validitas kuesioner latensi
dan durasi tidur menyatakan bahwa semua pernyataan dinyatakan valid dan reliabel
apabila semua pernyataan memiliki nilai r hitung > r tabel (0,551). Hasil uji validitas
untuk pernyatan favourable dan unfavourable menunjukkan r hitung lebih besar dari r
tabel sehingga semua item pernyataan dinyatakan valid dan hasil uji reliabilitas untuk
pernyataan favourable dan unfavourable bernilai sama yaitu 0,704 yang berarti sangat
reliabel

6.8 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data
Penelitian ini dilaksanakan mulai September hingga Desember 2014 yang
meliputi tahapan proses pencarian fenomena, pengumpulan data, pembuatan
proposal, uji etik, pengambilan data hingga analisis data yang menghasilkan hasil dan
pembahasan serta sidang hasil. Pengambilan data penelitian dilaksanakan pada
November hingga Desember 2014 di UPT PSLU Magetan.
6.9 Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data
Setelah mendapatkan surat rekomendasi pengambilan data awal dari Fakultas
Keperawatan Unair, peneliti berkoordinasi dengan Dinas Sosial provinsi Jawa timur
dan Pimpinan UPT PSLU di Magetan untuk mengumpulkan data awal dan di
dapatkan 44 lansia mengalami ganguan latensi dan durasi tidur. Pada tahap ke dua
setelah dapat surat pengambilan data penelitian dari Fakultas Keperawatan Unair,
peneliti berkoordinasi dengan Dinas Sosial provinsi Jawa timur dan Pimpinan UPT
PSLU di Magetan untuk mengumpulkan data penelitian. Peneliti dibantu oleh petugas
UPT PSLU Magetan melakukan wawancara terstruktur untuk mengetahui jumlah
lansia yang mengalami gangguan tidur sesuai dengan populasi target.
Dari wawancara terstruktur dengan menggunakan menggunakan
kuesioner/angket yang dimodifikasi dari PSQI (Pitsburgh Sleep Quality Index)
didapatkan 20 responden yang sesuai kreteria inklusi, kemudian peneliti membagi
responden menjadi dua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Semua responden diberi penjelasan penelitian meliputi kegiatan penelitian,
tujuan penelitian, perlakuan yang akan di berikan ke responden, manfaat, bahaya

potensial, hak undur diri dan insentif untuk subyek. Selanjutnya peneliti menjelaskan
surat permohonan kesediaan responden baik pada kelompok perlakuan atau kontrol di
bantu penanggung jawab wisma. Responden yang setuju dengan penjelasan dan
permonan diberikan informed consent sebagai bukti mau dijadikan sampel penelitian,
responden memberikan persetujuan untuk di jadikan sampel penelitian baik sebagai
kelompok intervensi atau kelompok kontrol. Kelompok perlakuan mendapat
intervensi latihan aerobik dan dan latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu
dengan rincian senam dilakukan 3 kali dalam seminggu, yaitu hari selasa, kamis dan
minggu selama 3 minggu dan relaksasi otot progresif sehari sekali setiap hari
sebelum tidur selama 2 minggu, yang mulai dilakukan pada minggu ke dua. Untuk
senam di pandu dengan instruktur dari UPT PSLU Magetan dan pemberian latihan
relaksasi otot progresif di lakukan oleh peneliti. Untuk kelompok kontrol akan di
berikan exercise aerobik berupa senam dan latihan relaksasi otot progresif selama
seminggu setelah dilakukan post test.
Setelah dilakukan pre-test, peneliti menjelaskan SAK (Satuan Acara
Kegiatan) latihan exercise aerobik dan latihan relaksasi otot progresif pada kelompok
perlakuan. Kelompok perlakuan mendapat intervensi latihan aerobik berupa senam
yang dilakukan hari selasa, kamis dan minggu serta latihan relaksasi otot progresif
selama 2 minggu dimulai minggu ke dua dilakukan setiap hari sebelum tidur.
Semua responden perlakuan berkumpul di tempat yang sudah di tentukan,
responden kelompok kontrol tidak di ikutkan dalam program rutin exercise aerobik
dan latihan relaksasi otot progresif. Setelah dilakukan intervensi exercise aerobik
berupa senam tiga kali dalam seminggu dan latihan relaksasi otot progresif

responden yang dilakukan dua kali seminggu yang dilakukan malam hari, kembali
dilakukan wawancara terstruktur dengan menggunakan kuesioner/angket yang
dimodifikasi dari PSQI (Pitsburgh Sleep Quality Index), baik kelompok perlakuan
ataupun kelompok kontrol sebagai post test hasil penelitian pada tiga Minggu.
Sebagai etik keadilan dalam penelitian kelompok kontrol setelah dilakukan
penilaian post test mereka kita berikan intervensi exercise aerobik berupa senam 3
kali seminggu dan pemberian relaksasi otot progresif selama satu minggu sebelum
tidur. Pelaksanaan intervensi terakhir di tempat kegiatan, semua responden diberi
booklet tentang latihan relaksasi otot progresif yang bisa digunakan setelah intervensi
berhenti, dan memberikan souvenir kepada kelompok intervensi, kelompok kontrol
dan penghuni wisma yang lain.

6.10 Kerangka kerja

Populasi terjangkau dari lansia yang
mengalami gangguan tidur di UPT
PSLU magetan sebanyak 20 orang
Total sampling
Sampel penelitian berjumlah 20 rang (n=20)
Kelompok perlakuan Kelompok kontrol

n= 10 orang n=10 0rang
Pre intervensi
Wawancara pre test dengan kuesioner latensi dan
durasi tidur
Intervensi Kelompok kontrol

Program rutin exercise aerobik Tidak diberi perlakuan
dan pemberian relaksasi otot
progresif
Post intervensi
Wawancara,post test dengan kuesioner latensi dan durasi
tidur
Tabulasi data
Menyajikan hasil analisis data dengan menggunakan uji
kolmogrov of smirnov test, paired t-test dan independent t-
test ( 0,05)
Penyajian hasil penelitian kuesioner
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Program Rutin

Exercise Aerobik dan Pemberian Latihan Relaksasi Otot
Progresif Terhadap Latensi dan Durasi Tidur Lansia

6.11 Analisa Data
Setelah data terkumpul kemudian dilakukan pengolahan data dengan
membuat penilaian atau scoring pada lembar kuesioner yang telah diisi responden.
Scoring atau pemberian skor dilakukan pada item-item jawaban yang membutuhkan
skor. Kemudian dilakukan coding atau pemberian kode terhadap item-item yang tidak
membutuhkan skor. Kode biasanya digunakan untuk mengidentifikasi data demografi
responden. Sebagai contoh, yaitu
1) Nomor urut responden menggunakan angka arab
2) Jenis Kelamin: L untuk laki-laki dan P untuk perempuan diletakkan setelah
nomor urut responden yang dipisahkan dengan tanda strip (-)
3) Umur: angka arab setelah kode jenis kelamin
Sebagai contoh jika dalam penelitian ini ditemukan kode 1-L60 maka dapat
diartikan bahwa responden dengan nomor urut 1 adalah laki-laki berusia 60 tahun.
Setelah dilakukan coding, data kemudian ditabulasi. Tabulasi data dilakukan untuk
memudahkan dalam melihat distribusi hasil penelitian dan untuk memudahkan dalam
analisis data.
Penelitian ini memperoleh dua data. Data pertama adalah data hasil pre test
dan post test dari kelompok intervensi (kelompok yang diberikan tindakan program
rutin latihan aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot progresif) dan data kedua
adalah data hasil pre test dan post test dari kelompok kontrol (kelompok yang tidak
diberikan tindakan program rutin latihan aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot
progresif). Setiap data di atas diukur menggunakan uji statistik t-test berpasangan
yaitu uji statistik komparasi dua sampel berpasangan dengan variabel skala interval

yang menggunakan derajat kemaknaan p0,05. Jika hasil analisis penelitian
didapatkan nilai p0,05 maka hipotesis penelitian diterima yang artinya ada pengaruh
antara program rutin aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot progresif terhadap
latensi dan durasi tidur lansia.
Kemudian dilakukan lagi uji statistik independent t-test yaitu uji statistik
komparasi dua sampel bebas dengan variabel skala interval yang menggunakan
derajat kemaknaan p0,05. Uji statistik ini digunakan untuk mengetahui
perbandingan hasil post test latensi dan durasi tidur pada lansia kelompok intervensi
dan kelompok kontrol. Jika hasil analisis penelitian didapatkan nilai 0,05 maka
hipotesis penelitian diterima yang artinya ada perbedaan antara kelompok yang
mendapat perlakuan dan yang tidak mendapat perlakuan.
Setelah dilakukan uji statistik, kemudian dilakukan pembahasan secara
deskriptif dan analitik sehingga akan diperoleh suatu gambaran dan pengertian yang
lengkap tentang hasil penelitian. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan
bantuan komputer program SPSS.
6.12 Etika Penelitian
Menurut Aziz, (2007) masalah etik dalam penelitian keperawatan merupakan
masalah yang sangat penting dalam penelitian mengingat akan berhubungan langsung
dengan manusia, maka segi etik dalam penelitian harus diperhatikan karena manusia
mempunyai hak asasi dalam kegiatan penelitian. Dalam melakukan penelitian ini,
sebelumnya peneliti mengajukan surat permohonan untuk mendapatkan rekomendasi
dari Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga, pimpinan UPT PSLU Magetan.

Setelah mendapat persetujuan penelitian dilaksanakan dengan berpedoman pada
masalah etika sebagai berikut:
1. Informed consent (Lembar persetujuan menjadi responden)
Lembar persetujuan diberikan kepada responden yang akan diteliti. Peneliti
menjelaskan maksud dari penelitian serta dampak yang mungkin terjadi selama
dan sesudah pengumpulan data. Jika responden bersedia, maka mereka harus
menandatangani surat persetujuan. Jika responden menolak untuk diteliti, maka
peneliti tidak memaksa dan tetap menghormati hak-haknya.
2. Anonimity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan dan privasi dari masingmasing subjek, dalam
lembar pengumpulan data tidak akan dicantumkan nama dan cukup dengan
memberi kode.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi yang diperoleh dari responden dijamin oleh peneliti.dan
informasi hanya digunakan untuk kegiatan penelitian.
6.13 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan adalah kelemahan atau hambatan dalam penelitian, dslsm
penelitian ini adalah:
1. Sampel yang digunakan terbatas pada lansia di UPT PSLU Magetan, sehingga
belum bisa di generalisasikan.

2. Feasibility, dalam melakukan penelitian adanya pertimbangan pelatih senam
lansia tidak bersertifikat.
3. Peneliti tidak dapat memantau responden selama tidur sehingga kurang bisa
memantau latensi dan durasi tidur lansia secara akurat.
4. Setiap melaksanakan intervensi harus mengulang penjelasan SAK dan SOP
pelaksanaan program rutim exercise aerobik dan pemberian relaksasi otot
progresif.

7 BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini diuraikan hasil dan pembahasan penelitian tentang pengaruh
program rutin exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot progresif
terhadap latensi dan durasi tidur lansia di UPT PSLU Magetan. Penelitian dilakukan
di UPT PSLU Magetan mulai tanggal 25 November sampai tanggal 20 Desember
2014. Data yang terkumpul kemudian diuji stastistik dengan paired t-test pada
kelompok perlakuan dan kontrol untuk mengetahui latensi dan durasi tidur lansia
sebelum dan sesudah dilakukan intervensi dan Independent t-test untuk mengetahui
perbedaan pada kelompok perlakuan dan kontrol post intervensi.
5.1 Hasil Penelitian
7.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Pada tanggal 1 Januari 1983 sesuai gagasan Menteri sosial RI berdirilah panti
jompo di Magetan dengan penghuni berjumlah 10 lansia dengan alamat di Balai Desa
Milangasri dengan sumber dana dari kantor wilayah Departemen Sosial Propinsi
Jawa Timur. Pada tanggal 1 September 1983, lokasi pelayanan kesejahteraan lanjut
usia di pindah ke jalan raya Panekan Selosari dengan jumlah daya tamping 40 lansia.
Pada tanggal 5 September 1984 Panti Werdha tersebut diresmikan oleh Direktur
Kesejahteraan Anak dan lanjut usia Depsos RI dan diberi nama Sasana Tresna
werdha Bahagia yang berada dibawa naungan Kanwil Depsos Propinsi Jawa Timur,
dengan alokasi biaya dari anggaran rutin berdasarkan keputusan Menteri Sosial RI

No. 14/HUK/1994 yang berisi tentang perubahan status Sasana Tresna Werdha
bahagia menjadi Panti Sosial tresna Werdha Bahagia Magetan.
Pada tahun 1999 Departemen Sosial dibubarkan sehingga PSTW Bahagia di
kelola oleh Bada Kesejahteraan Sosial Nasional (BKSN) dan pada tahun 2001 berada
dibawa naungan Dinas Sosial Propinsi Jawa Timur dengan dasar PERDA No.12
tahun 2000 yang telah diubah dengan PERDA No.14 tahun 2001 dan Keputusan
Gubernur No.41 tahun 2001 yanga diubah dengan Keputusan Gubernur No.51 tahun
2003 tentang uraian tugas dan fungsi Unit Pelaksana Teknik Dinas Sosial Propinsi
Jawa Timur. Pada tahun 2008 sesuai Pergub N0. 119/2008 diubah namanya menjadi
Unit Pelaksana Teknik Pelayanan Sosial Lanjut Usia Magetan (UPT PSLU Magetan)
dan memiliki cabang di Ponorogo.
Fasilitas tempat tinggal yang dimiliki UPT PSLU Magetan bangunan yang
memadai dengan sanitasi lingkungan berlantaikan keramik, terdiri dari 8 wisma yang
dipakai untuk lansia mandiri dalam memenuhi kebutuhan dasar berupa wisma
berisikan kamar-kamar, dapur, kamar tamu, ruang makan, kamar mandi, masing-
masing kamar terdiri 2 orang, dan 1 wisma yaitu wisma yang berbentuk zaal terdiri
dari 12 tempat tidur dipergunakan untuk lansia yang tidak mandiri dalam memenuhi
kebutuhan dasarnya. Penghuni UPT PSLU berjumlah 87 lansia. Laki-laki berjumlah
33 lansia dan perempuan berjumlah 54 lansia.
Fasilitas lain yang di UPT PSLU Magetan antara lain klinik kesehatan dengan
fasilitas medis yang memadai dengan tenaga paramedis lulusan D3 sebanyak 3 orang,
dapur umum menyediakan makan dan minum bergizi 3 kali dalam sehari ditambah

snack, aula, masjid, kebun, kolam, makam. Semua biaya pelayanan tanpa dipungut
biaya dan sumber dana berasal dari APBD Pemerintah propinsi Jawa Timur dan dari
donator baik dari lembaga pemerintah dan swasta.
Kegiatan yang dilakukan di UPT PSLU Magetan adalah bimbingan mental
agama tiap hari, olah raga senam tiap selasa senam otak dan kamis senam tera,
pemeriksaan kesehatan dan bimbingan kreatif tiap hari rabu, bimbingan ketrampilan
tiap hari selasa, kamis dan jumat, bimbingan yasinan dan ceramah agama tiap hari
kamis, bimbingann kelompok kerja bakti tiap hari jumat dan untuk sabtu dan minggu
digunakan untuk kegiatan individu.
Jenis kegiatan yang sudah dilakukan di UPT PSLU Magetan untuk
meningkatkan kualitas dan kuantitas tidur lansia antara lain senam terra 1 minggu
sekali.
7.1.2 Data umum
1. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin lansia di UPT

PSLU Magetan, tanggal 25 November 2014 sampai dengan 20
Desember 2014
Kelompok
Jenis Kelamin Perlakuan Kontrol
n % n %
Laki-laki 4 44 4 40
perempuan 6 60 6 60
Total 10 100 10 100
Dari Tabel 5.1 dari data di atas didapatkan sebagaian besar baik kelompok perlakuan
dan kontrol berjenis kelamin perempuan sebanyak 60% dan hampir setengahnya
sebanyak 40% berjenis kelamin laki-laki.

2. Distribusi responden berdasarkan umur
Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan lama tinggal di UPT PSLU

Magetan, tanggal 25 November 2014 sampai dengan 20 Desember
2014
Kelompok
Umur Responden Perlakuan Kontrol
n % n %
60-65 Tahun 3 30 3 30
66-70 Tahun 2 20 2 20
71-75 Tahun 5 50 5 50
Jumlah 10 100 10 100
Dari tabel 5.2 di atas didapatkan hampir setengah responden kelompok perlakuan
berumur 71-75 tahun dan dan sebagaian kecil berusia 66-70 tahun. Pada kelompok
kontrol hampir setengah responden berusia 71-75 tahun dan sebagaian kecil berusia
66-70 tahun.
3. Distribusi responden berdasarkan lama tinggal di panti
Tabel 5.3 Karakteristik responden berdasarkan lama tinggal di UPT PSLU

Magetan, tanggal 25 November 2014 sampai dengan 20 Desember
2014
Kelompok
Lama Tinggal Perlakuan Kontrol
n % n %
< 1 Tahun 2 20 2 20
1-5 Tahun 6 60 6 60
5-10 Tahun 1 10 2 20
>10 Tahun 1 10 0 0
Jumlah 10 100 10 100
Dari tabel 5.3 di atas didapatkan sebagian besar responden kelompok
perlakuan lama tinggal di UPT PSLU Magetan yaitu 5-10 tahun dan sedikit di

atas 10 tahun, sedangkan kelompok kontrol hampir setengahnya lama tinggal 1-
5 tahun dan siasanya lama tinggal 1-5 tahun.
4. Distribusi responden berdasarkan riwayat pekerjaan dahulu
Tabel 5.4 Karakteristik responden berdasarkan riwayat pekerjaan dahulu di UPT
PSLU Magetan, tanggal 25 November 2014 sampai dengan 20
Desember 2014
Kelompok
Riwayat
Pekerjaan Perlakuan Kontrol
n % n %
Tidak bekerja 4 40 4 40
PNS 0 0 0 0
Wiraswasta 6 60 6 60
Jumlah 10 100 10 100
Dari tabel 5.4 di atas didapatkan setengah responden perlakuan
mempunyai riwayat pekerjaan sebagai wiraswasta dan hampir setengah dulunya
tidak bekerja sedangkan kelompok responden kelompok kontrol sebagaian besar
riwayat pekerjaan sebagai swasta dan hampir setengahnya tidak bekerja.
5. Distribusi responden berdasarkan riwayat perkawinan
Tabel 5.5 Karakteristik responden berdasarkan riwayat perkawinan dahulu

lansia di UPT PSLU Magetan, tanggal 25 November 2014 sampai
dengan 20 Desember 2014
Kelompok
Status
Perkawianan Perlakuan Kontrol
n % n %
Tidak Kawin 0 0 1 10
Kawin 0 0 0 0
Duda/Janda 10 100 9 90
Jumlah 10 100 10 100

Berdasarkan tabel 5.1 di atas pada responden kelompok perlakuan
seluruhnya berstatus duda/janda sedangkan pada kelompok kontrol hampir
seluruhnya berstatus duda/janda dan sebagaian kecil berstatus tidak pernah
menikah.
6. Distribusi responden berdasarkan agama
Tabel 5.6 Karakteristik responden berdasarkan agama di UPT PSLU Magetan,
tanggal 25 November 2014 sampai dengan 20 Desember 2014
Kelompok
Agama Perlakuan Kontrol
n % n %
Islam 10 100 10 100
Kristen 0 0 0 0
Hindu 0 0 0 0
Budha 0 0 0 0
Jumlah 10 100 10 100
Dari tabel 5.6 di atas didapatkan seluruh responden baik perlakuan dan
kontrol beragama islam.

7.1.3 Data Khusus
1. Pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot
progresif terhadap latensi tidur lansia di UPT PSLU Magetan
Tabel 5.7 Tabel Latensi Tidur Pada Kelompok Perlakuan Dan Kontrol Sebelum Dan
Sesudah Melakukan Intervensi Program Rutin Exercise Aerobik Dan
Pemberian Latihan Relaksasi Otot Progresif Di UPT PSLU Magetan,
Waktu mulai tidur/latensi (menit)

No Perlakuan kontrol Perlakuan Kontrol
Responden pre post pre post post post
1 60 40 -20 55 60 +5 40 60
2 60 40 -20 70 70 0 40 70
3 60 35 -25 60 55 -5 35 55
4 50 30 -20 50 45 -5 30 45
5 60 30 -30 60 60 0 30 60
6 75 40 -35 60 60 0 40 60
7 60 30 -30 55 55 0 30 55
8 50 25 -25 60 60 0 25 60
9 50 20 -30 60 60 0 20 60
10 60 40 -20 50 60 10 40 60
Mean 58.5 33.00 58 58.5 33.00 58.5
SD 7.472 7.149 5.869 6.258 7.149 6.258
p=0.000 p=0.726 p=0,000
Paired t
Paired t Test Test Independent t-Test
Tabel 5.7 di atas menggambarkan latensi sebelum (pre test) dan sesudah (post
test) pada kelompok perlakuan yang diberikan program rutin exercise aerobik selama
3 minggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu. Pada tabel
di atas menunjukkan adanya penurunan latensi tidur pada kelompok perlakuan setelah
dilakukan intervensi dan pada kelompok kontrol tanpa intervensi. Sebelum dilakukan
intervensi latensi tidur rata-rata 58,5 menit. Setelah program rutin exercise aerobik
selama 3 minggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu.

Setelah diberikan intervensi terjadi penurunan latensi tidur menjadi 33 menit. Setelah
dilakukan uji statistik paired t test dengan signifikan p0,05 menunjukkan p=0,000
berarti ada pengaruh yang signifikan program rutin exercise aerobik selama 3
minggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu terhadap
latensi tidur.
Tabel 5.7 menunjukkan perubahan latensi pada kelompok kontrol. Dari hasil
pre-test didapatkan latensi tidur rerata responden 58 menit. Setelah 3 minggu
dilakukan post-test terdapat perubahan latensi tidur menjadi lama yaitu 58,5 menit.
Setelah dilakukan uji statistik paired t test dengan signifikan p0,05 menunjukkan
p=0,726 yang berarti tidak ada pengaruh perubahan latensi tidur pada kelompok
kontrol.
Tabel 5.7 di atas menggambarkan latensi tidur pada kelompok yang diberikan
perlakuan berupa program rutin exercise aerobik selama 3 minggu dan pemberian
latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu dan kelompok kontrol. Dari tabel
diatas menunjukkan terjadi adanya perubahan latensi tidur pada kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan intervensi terjadi
penurunan latensi tidur menjadi 33 menit sedangkan pada kelompok kotrol setelah 3
minggu dilakukan post test latensi tidur menjadi 58,5 menit. Setelah dilakukan uji
statistik dengan independent t-test signifikan p0,05 menunjukkan p=0,000 ada
pengaruh yang signifikan program rutin exercise aerobik selama 3 minggu dan
pemberian latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu terhadap latensi tidur
pada lansia di UPT PSLU di Magetan.

2. Pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot
progresif terhadap durasi tidur lansia di UPT PSLU Magetan
Tabel 5.8 Tabel Durasi Tidur Pada Kelompok Perlakuan Dan Kontrol Sebelum Dan
Sesudah Melakukan Intervensi Program Rutin Exercise Aerobik Dan
Pemberian Latihan Relaksasi Otot Progresif Di UPT PSLU Magetan,
Lama tidur/durasi (jam)

No Perlakuan kontrol Perlakuan Kontrol
Responden pre post pre post post post
1 4 5 1 4 4 0 5 4
2 4 6 2 4 4 0 6 4
3 3 5 2 3 3 0 5 3
4 4 5 1 4 4 0 5 5
5 3 5 2 3 4 1 5 4
6 4 5 1 3 3 0 5 3
7 4 6 2 4 3 -1 6 3
8 4 5 1 4 4 0 5 4
9 4 6 2 4 4 0 6 4
10 3 5 2 4 4 0 5 4
Mean 3.70 5.30 3.70 3.70 5.30 3.70
SD 0.483 0.483 0.483 0.483 0.483 0.483
p=0.000 p=1,000 p=0.000
Paired t Paired t
Test Test Independent t Test
Tabel 5.8 di atas menggambarkan durasi sebelum (pre test) dan sesudah (post
test) pada kelompok perlakuan yang diberikan program rutin exercise aerobik selama
3 minggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu dan pada
kelompok kontrol tanpa intervensi. Pada tabel di atas menunjukkan adanya
peningkatan durasi tidur pada kelompok perlakuan setelah dilakukan intervensi.
Sebelum dilakukan intervensi durasi tidur rata-rata 3,7 jam. Setelah program rutin
exercise aerobik selama 3 minggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif

selama 2 minggu. Setelah dilakukan intervensi terjadi peningkatan durasi menjadi
5,30 jam. Setelah dilakukan uji statistik paired t-test dengan signifikan p0,05
menunjukkan p=0,000 berarti ada pengaruh yang signifikan program rutin exercise
aerobik selama 3 minggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif selama 2
minggu terhadap durasi tidur pada lansia di UPT PSLU di Magetan.
Tabel 5.8 juga menunjukkan perubahan durasi pada kelompok kontrol. Dari
hasil pre-test didapatkan durasi rerata responden 3,7 jam. Setelah 3 minggu dilakukan
post test tidak terjadi perubahan rerata durasi tetap 3,7 jam. Setelah dilakukan uji
statistik paired t-test dengan signifikan p0,05 menunjukkan p=0,591 yang berarti
tidak ada pengaruh perubahan latensi tidur pada kelompok kontrol.
Tabel 5.8 di atas menggambarkan durasi tidur pada kelompok yang diberikan
perlakuan berupa program rutin exercise aerobik selama 3 minggu dan pemberian
latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu dan kelompok kontrol. Dari tabel
diatas menunjukkan terjadi adanya perubahan durasi tidur pada kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan intervensi terjadi
peningkatan durasi tidur menjadi 5,30 jam sedangkan pada kelompok kontrol durasi
tidur tetap 3,7 jam. Setelah dilakukan uji statistik dengan independent t-test
signifikan p0,05 menunjukkan p=0,000 ada pengaruh yang signifikan setelah
diberikan program rutin exercise aerobik selama 3 minggu dan pemberian
latihanrelaksasi otot progresif selama 2 minggu terhadap durasi tidur pada lansia di
UPT PSLU di Magetan.

7.2 Pembahasan
Secara umum dari hasil penelitian didapatkan ada pengaruh program rutin
exercise aerobik dan pemberian relaksasi otot progresif terhadap latensi dan durasi
tidur lansia di UPT PSLU Magetan. Penelitian ini memiliki hasil yang bervariatif
dalam setiap variabelnya, sehingga perlu diadakan pembahasan kenapa hal ini bisa
terjadi.
7.2.1 Latensi tidur sebelum dan sesudah program rutin exercise aerobik dan
pemberian latihan relaksasi otot progresif lansia di UPT PSLU Magetan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa banyak lansia yang mengalami gangguan
tidur berupa latensi. Berdasar hasil penelitian yang ditunjukan pada tabel 5.7
menunjukkan bahwa sebagaian besar responden mengalami gangguan latensi tidur.
Responden memulai tidur umumnya jam 20.30 sampai dengan jam 21.00 baik
sebelum dilakukan intervensi atau sesudah dilakukan intervensi. Sebelum dilakukan
intervensi program rutin exercise aerobik dan pemberian relaksasi otot progresif, dari
10 responden kelompok perlakuan semua harus menunggu 60 menit atau lebih untuk
dapat memulai tidur. Setelah 3 minggu diberikan intervensi program rutin exercise
aerobik berupa senam 3 kali seminggu dan relaksasi otot progresif selama 2 minggu
berturut-turut sebagaian besar dengan skor penilaian senam baik dengan skor 17
poin dan relaksasi otot progresif semua responden berada pada skoring baik yaitu
15 poin, terjadi perubahan latensi tidur pada responden kelompok perlakuan, seluruh
responden yang memiliki latensi tidur yang buruk menjadi 5 orang meningkat dari
buruk menjadi kurang dan 5 responden meningkat dari buruk menjadi cukup. Rata-

rata terjadi penurunan latensi tidur 20 sampai dengan 30 menit, satu responden nomer
5 mengalami penurunan latensi tidur lebih banyak yaitu 35 menit dibandingkan
responden yang lain, hal ini dikarenakan responden mempunyai aktifitas yang banyak
di siang hari dibandingkan dengan responden yang lain dan untuk nilai senam adalah
baik yaitu 20 poin dan relaksasi otot progresif 17 poin sehingga hal ini dapat
mempercepat memulai tidur. Jika responden cepat memulai tidur maka lama tidur
akan bertambah meskipun pada tengah malam responden terbangun 2 sampai 3 kali
ke kamar mandi, namun responden dapat tidur kembali secara mudah saat kembali
ketempat tidur.
Sedangkan pada kelompok kontrol dari 10 responden semua mempunyai
latensi tidur yang buruk tidak ada penurunan latensi tidur baik pre atau post test. Pada
kelompok kontrol 2 responden mengalami kenaikan latensi tidur 5 sampai dengan 10
menit hal ini disebabkan karena mereka lama tidur di siang hari dan 2 responden
mengalami penurunan latensi tidur 5 menit dikarenakan aktifitas yang banyak di
siang hari dan hujan di malam hari sehingga menyebabkan responden lebih cepat
memulai tidur dibandingkan dengan pre test. Hal ini membuktikan bahwa pemberian
program rutin exercise aerobik dan pemberian relaksasi otot progresif dapat
menurunkan latensi tidur lansia. Hal ini di perkuat dengan hasil uji statistik paired
t-test pada kelompok perlakuan dengan signifikan p0,05 menunjukkan p=0,000 dan
pada kelompok kontrol p=0,726. Hasil uji independent-test pada kelompok perlakuan
dan kontrol post intervensi dengan signifikan p0,05 menunjukkan p=0,000.

Proses degeneratif yang muncul pada lansia dapat mengakibatkan penurunan
waktu tidur serta munculnya gangguan yang menurunkan kualitas tidur. Seorang
lanjut usia akan membutuhkan waktu lebih lama untuk masuk tidur (berbaring lama
di tempat tidur sebelum tertidur) dan mempunyai lebih sedikit/lebih pendek waktu
tidur nyenyaknya (Darmojo & Martono, 2010). Faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi pemenuhan kebutuhan tidur lansia dapat dilihat dari faktor internal
dan eksternal. Faktor internal dapat bermula dari penyakit fisik, stres emosional,
depresi, aktifitas fisik dan gaya hidup. Faktor eksternal meliputi penggunaan
medikasi, kondisi lingkungan, asupan makanan, dan hormon (Potter & Perry, 2005).
Kebiasaan lansia yang minum kopi dan merokok dapat mempengaruhi lansia untuk
jatuh tertidur. Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur lansia adalah kondisi
lingkungan dan kebiasaan sebelum tidur yang tidak sehat seperti: makan dan minum,
merokok, mengonsumsi alkohol akan mengganggu tidur seseorang yang bisa
berdampak pada meningkatnya latensi tidur pada lansia (Chayatin, 2007)
7.2.2 Durasi tidur sebelum dan sesudah program rutin exercise aerobik dan
pemberian latihan relaksasi otot progresif lansia di UPT PSLU Magetan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa banyak lansia yang mengalami gangguan
tidur berupa durasi. Berdasar hasil penelitian yang ditunjukan pada tabel 5.8
menunjukkan bahwa sebagaian besar responden mengalami gangguan durasi tidur.
Sebelum dilakukan intervensi program rutin exercise aerobik dan pemberian relaksasi
otot progresif, dari 10 responden kelompok perlakuan semua mengalami gangguan
durasi tidur buruk yaitu semua responden memiliki durasi tidur 3 dan 4 jam. Setelah 3
minggu diberikan intervensi program rutin exercise aerobik berupa senam 3 kali

seminggu dan relaksasi otot progresif selama 2 minggu berturut-turut sebelum tidur
terjadi perubahan durasi tidur pada responden kelompok perlakuan, seluruh
responden yang memiliki durasi tidur yang buruk 7 orang meningkat dari buruk
menjadi cukup dan 3 responden meningkat dari buruk menjadi baik. Skor senam dan
skor relaksasi responden rata - rata berada pada level baik yaitu senam dengan skor
17 poin dan relaksasi otot progresif semua responden berada pada skoring baik
yaitu 15 poin, hal ini juga menjadi pengaruh meningkatnya durasi tidur pada lansia
yang mendapat perlakuan.
Pada kelompok kontrol dari 10 responden 1 orang yang mengalami penurunan
durasi tidur sebanyak 1 jam, hal ini dikarenakan kebiasaan lansia sering bak dan
susah untuk mulai tidur sehingga mengurangi durasi tidur dan 1 responden
mengalami kenaikan durasi tidur, hal ini di karenakan responden tersebut banyak
melakukan aktifitas di siang hari dan kondisi musim hujan dimalam hari sehingga
waktu tidur menjadi lebih lama. Jadi kelompok kontrol baik pre atau post test durasi
tidur dalam posisi buruk. Hal ini membuktikan bahwa pemberian program rutin
exercise aerobik dan pemberian relaksasi otot progresif dapat menaikkan durasi tidur
lansia. Hal ini di perkuat dengan hasil uji statistik paired t test pada kelompok
perlakuan dengan signifikan p0,05 menunjukkan p=0,000 dan pada kelompok
kontrol p=1,000. Hasil uji independent t-test pada kelompok perlakuan dan kontrol
post intervensi dengan signifikan p0,05 menunjukkan p=0,000.
Berkurangnya tingkat kualitas tidur pada lansia yang diakibatkan oleh beberapa
keluhan di atas sesuai dengan pernyataan Potter dan Perry (2005) bahwa lansia
terdapat ciri khas yakni tidak tidur sepanjang malam yang disebabkan oleh

pemendekan siklus tidur; akibat pengosongan kandung kemih yang sering, nyeri dan
gangguan psikologis; dan medikasi yang mempengaruhi siklus bangun-tidur. Lansia
memiliki waktu pendek pada tidur yang dalam (delta sleep), dan lebih panjang
waktunya pada stadium tidur I dan II (Darmojo, 2009). Gangguan-gangguan yang
sering muncul ketika malam hari ini membuat terhambatnya siklus tidur. Lansia akan
kesulitan masuk ke dalam stadium III hingga fase REM ketika mendadak terbangun,
sehingga ketika tertidur kembali harus mengulang ke stadium awal terlebih dahulu.
7.2.3 Pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi otot
progresif terhadap latensi dan durasi tidur lansia di UPT PSLU Magetan
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa responden baik perlakuan atau kontrol berjenis
kelamin perempuan (60%)
Jenis kelamin merupakan gender dari seseorang yaitu laki dan perempuan.
Menurut (Rawlins, 2001) wanita secara psikologis memiliki mekanisme koping yang
lebih rendah dibandingkan laki-laki dalam mengatasi masalah. Dengan adanya
gangguann fisik dan psikologis wanita akan mengalami kecemasan, jika kecemasan
lanjut seseorang tersebut akan mengalami kejadian gangguan tidur dibanding laki-
laki. Sehingga dari teori tersebut dapat disimpulkan kenapa gangguan tidur berupa
latensi dan durasi lebih bayak terjadi perempuan.
Tabel 5.2 menunjukkan setengah dari responden perlakuan dan kontrol
berumur 71-75 tahun (50%) dan sebagian kecil berusia 66-70 tahun (20%).
Latensi dan durasi tidur sering ditemukan pada lansia. Seringkali lansia
mengatakan dirinya kesulitan untuk memulai tidur, sering terjaga tidurnya Kualitas
tidur pada lansia mengalami perubahan yaitu tidur REM mulai memendek.

Penurunan progresif pada tahap NREM 3 dan 4 dan hampir tidak memiliki tahap 4.
Perubahan pola tidur lansia disebabkan perubahan sistem saraf pusat yang
mempengaruhi pengaturan tidur (Saryono &Widianti, 2010). Seorang lanjut usia akan
membutuhkan waktu lebih lama untuk masuk tidur (berbaring lama di tempat tidur
sebelum tertidur) dan mempunyai lebih sedikit/lebih pendek waktu tidur nyenyaknya
(Darmojo & Martono, 2010).
Tabel 5.3 menunjukkan sebagaian besar baik kelompok perlakuan atau kontrol
lama tinggal dipanti adalah 1-5 tahun (60%) dan sebagaian sedikit 5-10 tahun (10%).
Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pada lansia antara lain penyakit,
stress psikologis, obat, nutrisi, lingkungan, motivasi, gaya hidup dan latihan (Saryono
& Widianti, 2010). Lama tinggal dipanti bisa menjadi stressor tambahan yang bisa
mempengaruhi latensi dan durasi tidur. Lansia harus beradaptasi dengan teman
sekamar, penghuni lain, petugas, peraturan yang berlaku di panti dan lingkungan fisik
panti. Dari sini dapat dilihat tentang lama tinggal di panti masing-masing lansia
sangat berpengaruh. Semakin lama tinggal di panti, maka lansia semakin lama
beradaptasi dengan lingkungan.
Tabel 5.4 sebagaian besar koresponden perlakuan dan kontrol dulunya bekerja
menjadi wiraswasta (60%)
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pemenuhan kebutuhan tidur lansia
dapat dilihat dari faktor internal dan eksternal. Faktor internal dapat bermula dari
penyakit fisik, stres emosional, depresi, aktifitas fisik dan gaya hidup. Faktor
eksternal meliputi penggunaan medikasi, kondisi lingkungan, asupan makanan, dan
hormon (Potter & Perry, 2005). Bila di masa siang hari sibuk dan produktif sepanjang

hari, ketika malam hari gangguan tidur akan minimal. Hal sebaliknya jika lansia di
siang hari tidak ada aktifitas dan cenderung tidak aktif, ketika malam akan sulit untuk
tidur dengan baik. Aktifitas maupun pekerjaan yang cukup pada jam produktif dapat
membantu mengurangi waktu tidur di siang hari. Namun karena sudah menurunnya
kemampuan fisik, lansia sudah masuk masa pensiun dan kebanyakan tidak
melakukan aktifitas produktif. Perubahan aktifitas sebelum dan setelah tinggal di
panti dapat mempengaruhi latensi dan durasi tidur lansia.
Tabel 5.5 hampir semua lansia yang menjadi koresponden adalah duda/janda
(90%) dan sisanya belum menikah (10%)
Menurut Nugroho (2010) depresi pada lansia dapat dipengaruhi oleh
kemiskinan, usia, jenis kelamin, penyakit fisik yang tak kunjung sembuh, perceraian
atau kematian pasangan. Dengan ketidak beradaan pasangan di hari tua pada lansia
menyebabkan kecemasan sehingga mempengaruhi gangguan tidur berupa latensi dan
durasi lansia.
Pada tabel 5.6 didapatkan semua lansia yang mengalami gangguan tidur adalah
beragama islam (100%)
Penghuni lansia di UPT PSLU semua beragama islam. Salah satu aktifitas yang
tidak bisa di kendalikan peneliti adalah aktifitas harian responden, beberapa lansia
yang beragama islam memiliki kebiasaan menjalankan ibadah setiap tengah malam
seperti solat tahajud, dzikir dan membaca Al Quran dan lain-lainnya . Hal ini
menyebabkan lama tidur lansia berkurang 1 sampai 1,5 jam perhari.
Setelah dilakukan intervensi berupa program rutin exercise aerobik selama 3
minggu dan relaksasi otot progresif selama 2 minggu didapatkan data penurunan

latensi tidur pada kelompok perlakuan dari rerata 58,5 menit menjadi 33 menit dan
peningkatan durasi tidur dari rerata 3,7 jam menjadi 5,3 jam. Hal ini di dukung oleh
uji statistik pada latensi dan durasi tidur paired t Test dan independent t-Test pada
kelompok perlakuan dan kontrol. Hasil uji statistik latensi tidur menunjukkan paired t
Test pada kelompok perlakuan menunjukkan P=0.000 yang artinya H0 di tolak dan
H1 diterima. Sedangkan uji paired t Test pada kelompok kontrol menunjukkan
p=0.726 yang artinya H0 di terima. Hal ini juga di perkuat dengan hasil uji statistik
independent t-Test yang menunjukkan hasil p=0.000. Hasil uji statistik durasi tidur
menunjukkan paired t Test pada kelompok perlakuan menunjukkan P=0.000 yang
artinya H0 di tolak dan H1 diterima. Sedangkan uji paired t Test pada kelompok
kontrol menunjukkan p=1.000 yang artinya H0 di terima. Hal ini juga di perkuat
dengan hasil uji statistik independent t-Test yang menunjukkan hasil p=0.000. Jadi
program rutin exercise aerobik 3 kali seminggu dan relaksasi otot progresif 2 minggu
sebelum tidur memiliki pengaruh yang signifikan terhadap latensi dan durasi tidur
lansia di UPT PSLU magetan.
Setelah dilakukan intervesi program rutin exercise aerobik berupa senam 3
kali seminggu dan relaksasi otot progresif selama 2 sebelum tidur, lansia mengatakan
tidak mengalami kesulitan untuk memulai tidur, badan menjadi segar, tidur menjadi
nyenyak dan mudah memulai tidur lagi ketika bangun pada malam harinya.
Proses degeneratif yang muncul pada lansia dapat mengakibatkan penurunan
waktu tidur serta munculnya gangguan yang menurunkan kualitas tidur. Seorang
lanjut usia akan membutuhkan waktu lebih lama untuk masuk tidur (berbaring lama
di tempat tidur sebelum tertidur) dan mempunyai lebih sedikit/lebih pendek waktu

tidur nyenyaknya (Darmojo & Martono, 2010). Faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi pemenuhan kebutuhan tidur lansia dapat dilihat dari faktor internal
dan eksternal. Faktor internal dapat bermula dari penyakit fisik, stres emosional,
depresi, aktifitas fisik dan gaya hidup. Faktor eksternal meliputi penggunaan
medikasi, kondisi lingkungan, asupan makanan, dan hormon (Potter & Perry, 2005).
Menurut Kelly & Tracey (2005) latihan aerobik dapat meningkatkan detak
jantung. Dengan bantuan oksigen, aerobik akan membakar lemak, meningkatkan
sistem kekebalan tubuh, dan memacu jantung. Salah satu olah raga yang dapat
meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur adalah dengan senam lansia. Latihan
aerobik adalah latihan yang dilakukan guna memelihara kesehatan jantung dan paru.
Jantung dan paru bekerja lebih keras untuk meningkatkan kebutuhan oksigen, latihan
ini bisa berupa gerakan gerakan tubuh secara umum seperti berjalan kaki. Bisa
disesuaikan dengan kemampuan lansia. Umumnya dimulai dengan berjalan kaki
sekitar 5-10 menit. Untuk lansia disarankan tidak melakukan aktifitas fisik yang
terlalu membebani tulang. Latihan aerobik dilakukan minimal 3 hari dalam satu
minggu (Gunters, 2002). Frekwensi yang latihan yang berguna untuk
mempertahankan dan memperbaiki kesegaran jasmani dilakukan sedikitnya satu
minggu sekali dan sebanyaknya banyaknya lima kali dalam satu minggu dengan
lamanya 15 menit (Maryam at al, 2008).
Senam lansia adalah olahraga ringan dan mudah dilaksanakan dan tidak
memberatkan, yang dapat dilaksanakan pada lansia. Kegiatan senam membuat lansia
tetap segar dan bugar, karena senam lansia melatih tulang tetap kuat, mendorong
jantung bekerja optimal dan membantu radikal bebas yang berkeliaran dalam tubuh

(Widiawati & Proverawati, 2010). Senam mampu memaksimalakn aliran oksigen ke
otak, menjaga kesegaran tubuh dan membuang energi negatif dari tubuh. Senam
lansia merupakan kombinasi gerakan otot dan teknik pernapasan. Teknik pernapasan
dilakukan dengan sadar dan menggunakan otot diafragma sehingga abdomen
terangkat perlahan dan dada mengembang penuh. Teknik pernapasan tersebut bisa
memberikan pijatan pada jantung, sehingga bisa memperlancar aliran darah ke
jantung dan ke seluruh tubuh. Senam lansia merangsang penurunan aktifitas syaraf
para simpatis, sehingga mengakibatkan penurunan hormon adrenalin, noreprineprin
dan ketokolamin serta vasodilatasi pada pembuluh darah yang mengakibatkan
transport oksigen ke otak dan seluruh tubuh menjadi lancar, kondisi ini akan
menyebabkan peningkatan relaksasi pada lansia, sekresi hormon melatonin yang
maksimal dan pengaruh beta endorphin akan membantu peningkatan pemenuhan
kebutuhan tidur lansia (Rahayu, 2008).
Secara fisiologis latihan otot progresif dapat mengurangi aktifitas syaraf
simpatis yang dapat mengembalikan tubuh dalam keadaan seimbang dari pupil,
pendengaran, tekanan darah. Denyut jantung kembali normal dan otot-otot menjadi
rilaks. Latihan relaksasi otot dapat menurunkan stress dan dapat berpengaruh pada
peningkatan imun. Latihan ini meningkatkan endorphin dan menurunkan
ketokolamin. Endorphin berinteraksi dengan HPA Axis yang berada di hipotalamus
mengubah stimulus cemas akibat stressor menjadi tenang, senang dan nyaman
(Davis, 1995).
Latihan relaksasi otot progresif yang dikombinasikan dengan teknik
diafragma, mengakibatkan abdomen terangkat perlahan dan dada mengembang

penuh. Teknik pernapasan tersebut dapat menyebabkan terjadinya pijatan pada
jantung, sehingga membuka sumbatan-sumbatan dan membuka aliran darah
kejantung serta meningkatkan aliran darah ke seluruh tubuh. Aliran darah yang
meningkat juga dapat meningatkan nutrient dan oksigen dalam darah. Oksigen di
dalam otak akan merangsang peningkatan sekresi serotonin sehingga membuat tubuh
menjadi tenang dan mudah untuk tidur (Purwanto, 2007).
Olah raga secara teratur menjaga keseimbangan homeostasis tubuh melalui jalur HPA
Axis. Pada keadaan tersebut produksi serotonin, encephalin, dan endorphin
mengalami peningkatan. Hormon serotonin kemudian merangsang pembentukan
melatonin yang sangat baik untuk pemenuhan kebutuhan tidur. Hormon encephalin,
dan endorphin menyebab tubuh menjadi rileks. Menurut Lousin Taylor dalam
Rahayu (2008), Endorfin tidak datang secara tiba-tiba dalam tubuh kita, tapi manusia
harus melakukan usaha untuk mendatangkan hormon endoprin. Karena hormon
endorprin baru muncul kalau cadangan glukosa dalam tubuh mulai habis.
Pemberian program rutin exercise aerobik dan relaksasi otot progresif sangat
bermanfaat bagi lansia untuk membantu mengurangi latensi dan menambah durasi
tidur. Kondisi yang rileks dan nyaman akan mempercepat lansia untuk mampu
memulai tidur dengan waktu yang lebih cepat. Hormon melatonin dibantu oleh
serotonin dan endorfin membantu mencapai tidur yang dalam (delta sleep), sehingga
ketika tidur muncul respon rangsangan dari luar maupun dalam, lansia akan lebih
toleran dan tidak mudah terbangun. Pemenuhan tidur dalam yang cukup akan
meningkatkan proses regenerasi sel dan tercapainya kebugaran tubuh yang baik.
Latensi dan durasi tidur yang cukup juga membuat lansia dapat beraktifitas dengan

baik dan tidak mudah mengantuk di siang hari. Dengan demikian, lansia dapat
mengungkapkan secara personal bahwa kualitas tidur mereka lebih baik daripada
sebelumnya.

8 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
Pada bab ini akan disajikan simpulan dan saran dari hasil penelitian yang
berjudul pengaruh program rutin exercise aerobik dan pemberian latihan relaksasi
otot progresif terhadap latensi dan durasi tidur lansia di UPT PSLU Magetan.
Penelitian dilakukan di UPT PSLU Magetan dilakukan mulai tanggal 25 November
sampai tanggal 20 Desember 2014.
8.1 Kesimpulan
1. Sebelum intervensi program rutin exercise aerobik berupa senam lansia dengan
intensitas 3 kali dalam seminggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif
selama 2 minggu sebagaian besar lansia di UPT PSLU Magetan mengalami
gangguan latensi tidur dan sesudah intervensi program rutin exercise aerobik
berupa senam lansia dengan intensitas 3 kali dalam seminggu dan pemberian
latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu sebelum tidur didapatkan hasil
terjadi penurunan menurunkan latensi tidur.
2. Sebelum intervensi program rutin exercise aerobik berupa senam lansia dengan
intensitas 3 kali dalam seminggu dan pemberian latihan relaksasi otot progresif
selama 2 minggu sebagaian besar lansia di UPT PSLU Magetan mengalami
gangguan durasi tidur dan sesudah intervensi program rutin exercise aerobik
berupa senam lansia dengan intensitas 3 kali dalam seminggu dan pemberian

latihan relaksasi otot progresif selama 2 minggu sebelum tidur didapatkan hasil
terjadi peningkatan durasi tidur.
3. Hasil analisis data mengenai pengaruh program rutin exercise aerobik berupa dan
pemberian latihan relaksasi otot progresif pada lansia di UPT PSLU Magetan
dengan menggunakan uji paired t-test, menunjukkan hasil ada pengaruh
penurunan latensi tidur dan peningkatan durasi tidur lansia di UPT PSLU
Magetan.
8.2 Saran
1. Bagi pengurus panti, program rutin exercise aerobik dan relaksasi otot progresif
dapat menjadi program alternatif untuk tetap dilaksanakan secara rutin bagi
lansia yang mampu.
2. Bagi lansia di masyarakat hendaknya juga melakukan program rutin exercise
aerobik dan relaksasi otot progresif karena bisa dilakukan secara mandiri
3. Bagi perawat gerontik program rutin exercise aerobik dan relaksasi otot progresif
dapat dijadikan intervensi pilihan dalam menangani pemenuhan kebutuhan tidur
pada lansia.
4. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan agar dapat dilakukan dengan jumlah sampel
yang lebih besar dan homogen sehingga hasil penelitian lebih representatif.
Penelitian yang serupa dapat dilakukan pada area penelitian yang berbeda.

9 DAFTAR PUSTAKA
Afriadi, S. (2011). Ilmu kedoktera olah raga. Jakarta: Penerbit buku Kedokteran
EGC.
Arikunto, S. 2007. Manajemen Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta
Ann marier-Tomey,. & Martha Alligood. (2006),. Nursing Theorist and their work:
Elsevier Health Science
Asmadi, 2008. Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan

Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika
Bloom, et al 2009. Evidence-based Recommendations for the Assessment and

Management of Sleep Disordes in Olderly. JAGS 57:761-789. The American
Geriatrics Society
Buysse, et al, 1989. Pittsburgh Sleep Quality Index: a New Instrument for Psychiatric
Practice and Research. Psychiatry Research Elsevier. Volume 28 Issue 2
Budi, 2011. Buah Pala, Mengobati Gangguan Insomnia, Mual dan masuk angin.
http://budiboga.com/2006/05/buah-pala-mengobati-gangguan-
insomnia.%20html.%2020%20Agustus%202011.
Bompa, Tudor O, 1990 Theory and Methodology of Training; the key to athletic
performance Dubuque, Iowa: Kendall/ Hunt publishing company
Chayatin, 2007. Kebutuhan dasar Manusia. Jakarta: EGC.

Darmojo & Martono. 2010. Buku Ajar Geriatri. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
DeLaudne & Ladner, 2002. Fundamentals of Nursing. New York: Delmar/Thomson

Learning
Direktorat Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan RI. 1997. Gizi Olahraga
UntukPrestasi. Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Pp. 9.
Davis, M, Eshelman, E.R dan Matthew Mckay. 1995. Panduan Relaksasi dan reduksi
stress edisi III. Alih Bahasa: Budi Ana Keliat dan Achir Yani. Penerbit Buku
Kedokteran Jakarta
Efendi,f., 2009. keperawatan kesehatan komunitas:Teori dan praktek dalam

keperawatan keperawatan. Jilid 2 penyunt. jakarta: Salemba medika.

Gunters, k., 2002. Healty aktive aging: Physical activity guidelines for older adult.
United states:Oregon State University: s.n.
Gentili,. A. 2002 Geriatic Sleep Disorder
Http;//emedicine.medscape.com/article/292498-overview. Tanggal 13
November 2014 pukul 11.00
Guyton, A.C. 2006. Textbok of Medical Physiology. Philadelphia: Elsevier Saunders
Ganong, WF, (2002). Buku Ajar Fisiologis Kedokteran Edisi 20. Jakarta: EGC
Heffner, et al. 2012. Sleep Disturbance and Older Adults Inflammatory Responses to
Acute Stress. The American Journal of Geriatric Psychiatry. 20(9): 744-52
Griwiyono, Santoso, 2007 ILMU FAAL OLAHRAGA;Fungsi tubuh manusia pada

olahraga, edisi7. Bandung: buku Ajar FPOK UPI.
Harber, P.M, T. & Scoot, T (2009) Aerobic Exercise Training improves whole
Muscle and Singgle Myofiber size and fungtion in Older Women. Journal
physical regular IntergralCompany Physical, 10,11-42
Japardi, I (2002). GangguanTidur.http://library.usu.ac.id/download/fk/bedah-

iskandar%20japardi.pdf.Diakses 20 Agustus 2014 pukul 14.00
Kane, et al. 2008. Essentials of Clinical Geriatrics. New York: Mc Graw-Hill

Professional
Kathy Gunter. 2002. Healty, active aging: Physical Activity Guidelines for Older
Aduls. Oregon State University.
Kartiko, H.C, 2011. Pengaruh senam lansia terhadap kualitas tidur pada lansia di
desa leyangan kecamatan ungaran timur Kabupaten Semarang. Skripsi tidak
dipublikasikan . Program Sarjana keperawatan Universitas Diponegoro,
Semarang.
Kelly, & Tracey. (2005). 50 Rahasia Alami detoks. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Kelana Kusuma Dharma, 2011 Metodologi Penelitian Keperawatan.Jakarta: CV.

Trans Info Media
Kozier, 2004. Fundamental of Nursing sevent edition. vol.2 penyunt. Jakarta: EGC.
Lolak S, Connors GL, Sheridan MJ, & Wise T 2008, Effect of progressive muscle
relaxation training on anxiety and depression in patients enrolled in an

outpatient pulmonary rehabilitation program, Psychother Psychosom, vol. 77,

hal. 119-125, diakses 12 September 2014,
<http://psychiatry.stanford.edu/Psychosomatic/Lolak'08Progressive%20Relax
ation%20Pulm%20Rehab.pdf>
Lanywati, E, 2001. Insomnia. Yogyakarta: Kanisius

Litwak, S.R. 2003. Energy Metabolism. In Encyclopedia of Food Sciences &
Nutrition, 2nd Edition, Caballero B, Trugo LC, and Finglas PM. Eds.
Academic Press
Maryam, dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba
Medika
Masyfahani, M.A, 2010. Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif terhadap

Tingkat Insomnia pada Lansia di Panti Werdha Mojopahit Mojokerto. Skripsi
tidak dipublikasikan Program Sarjana keperawatan Universitas Airlangga,
Surabaya.
Martono, & Darmojo. (2010). Buku Ajar Geriatri. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Martono & Pranaka,K, 2009. Geriatri9Ilmu Kesehatan Lanjut Usia). Jakarta:

Penerbit FKUI.
McArdle, W., Katch, F., & Katch, V. (2007). Latihan Fisiologis, Energi, Nutrisi &
kinerja Manusia.
Mickey Stanly, P. G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Geriontik Edisi 2. jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran ECG.
Morre CA, W. (2000). Sleep Disorder . Kaplan & sadock (ed) Conprenhensive
texbook of Psychiatry. Philadelphia: Lippincot Will & Wilkins.
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Nugroho, B. & Wahyudi, 2008. Geriontik dan Geriatrik. Edisi 3 penyunt.

Jakarta:Buku Kedokteran: EGC.
Notoatmodjo. P, 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Reneka Cipta
Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Edisi 4 Volume 2.
Jakarta: EGC

Poniman, F., Nugroho, I., & Azzaini, J. (2007). Kubik Leadership Solusi dan esensial
meraih sukses dan kemuliaan hidup. Jakarta: Penerbit Hikmah ( PT Mizan
Publika).
Purwanto & Zulaekah, 2007. Pengaruh pelatihan Relaksasi Religius untuk
mengurangi gangguan Insomnia(online), ( Sebastian Schmieg Blog at
wordpress, diakses 11 november 2014)
Putra, ST,(2005) Psikoneuroimunologi Kedokteran. Surabaya: graham Masyarakat
ilmu Kedokteran (GRAMIK)FK-Unair
Prasadja, A., 2009. Ayo Bangun dengan Bugar karena Tidur yang benar. Jakarta:
Penerbit Hikmah.
Rafknowledge, 2004. Insomnia dan Gangguan Tidur Lainnya. Jakarta: Elex Media
Komputindo.
Rahayu, R.M. 2008. Pengaruh Perendaman Kaki Air Hangat Terhadap Pemenuhan
Kebutuhan Tidur Lansia Di UPT PSLU Jombang. Skripsi untuk memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan UNAIR. Tidak dipublikasikan.
Resti, I., 2014. Tehnik relaksasi otot progresif untuk mengurangi stress pada
penderita asma. http://ejournal.umm.ac.id.
Rawlins 2013. Kesehatan Mental Psikiatri. Jakarta : EGC
Saputra & Yudha, 2006. Pengantar Filsafat Pendidikan Jasmani,Kesehatan dan

rekreasi. Jakarta: FPOK UPI Bandung.
Sani. 2003. Yoga untuk Kesehatan. Semarang. Dahara Prize
Saryono & Widianti ,A.T, 2010. Catatan kuliah kebutuhan dasar manusia (KDM).
cetakan ke2 . Yogjakarta : Nuha Mediaka
Satwiko,2009.Fisika Bangunan.Yogjakarta:Andi
Stanley & Beare, 2007. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC
Sumedi, T, Wahyudi, & Kuswati,A. 2010. Senam Lansia terhadap Penurunan Skala
Insomnia pada Lansia di Panti Wredha Dewanata Cilacap. Jurnal
Keperawatan Soedirman, volume 5 no 1, maret 2010.
Sugiyono.2010.Statiska Untuk Penelitia. Bandung : Alfabeta

Suhardo,M. Senam Bugar Lansia AWARA 2004. Yogjakarta :Perwosari DIY FK
UGM Yogjakarta
Setyoadi, & Kushariyadi 2011, Terapi modalitas keperawatan pada klien
psikogeriatrik, Salemba Medika, Jakarta

Suroto.2004.Pengertian senam Buku Pegangan kuliah , manfaat senam dan urutan

gerakan senam.Semarang
Thyer, et al, 2012. Human Behavior in the Social Environment. New York: John
Willey & Sons
Utami, MS 2002, Prosedur-prosedur relaksasi, dalam MA Subandi (ed),

Psikoterapi, Pustaka Pelajar Offset, Yogyakarta
Wahyudi Nugroho, B. (2008). Geriontik dan Geriatrik. jakarta: Buku Kedokteran

EGC
Widyawati, 2010. Pengaruh Senam Ergonomik Dasar terhadap Peningkatan

Kebugaran Lansia di Panti Werdha Hargo Dedali Surabaya. Skripsi untuk
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan UNAIR. Tidak dipublikasikan
Wirakusumah, E. 2004. Agar Tetap Sehat, Cantik dan Bahagia di Masa Menopause
dengan Terapi Estrogen Alami. Jakarta
Widianti,A.T& Proverawati,A. 2010. Senam Kesehatan. Yogjakarta : Nuha Medika
Widyastuti, NNS, Achjar KAH & Surasta W 2013, Perbedaan efektifitas terapi
musik dengan teknik relaksasi progresif terhadap peningkatan kualitas tidur
lansia di Banjar Peken desa Sumerta Kaja, Community Of Publishing In
Nursing, vol. 1, no. 1, diakses 22 September 2014,
<http://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/download/6127/4618>
Vitahealth, 2004, Hipertensi, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta

.

Lampiran 1
10 LAMPIRAN

Lampiran 2


Lampiran43
Lampiran

Lampiran 5

Lampiran 6

Lampiran 7

Lampiran 8
ENJELASAN PENELITIAN
BAGI RESPONDEN PEMBERIAN AKTIFITAS LATIHAN AEROBIK, DAN
PEMBERIAN LATIHAN PELEMASAN OTOT SELURUH BADAN
Judul Penelitian : Pengaruh Program Latihan Aerobik dan Pemberian Latihan
Pelemasan Otot Seluruh Badan terhadap Waktu mulai dari persiapan di tempat tidur
sampai terpejam (latensi) dan waktu mulai tidur sampai terbangun (durasi) di UPT
PSLU Magetan
Tujuan Penelitian
A. Tujuan umum
Menjelaskan pengaruh program senam lansia dan pemberian latihan pelemasan otot
seluruh badan terhadap waktu mulai dari persiapan di tempat tidur sampai terpejam
(latensi) dan waktu mulai tidur sampai terbangun (durasi) di UPT PSLU Magetan
B. Tujuan khusus
4. Mengetahui waktu mulai dari persiapan di tempat tidur sampai terpejam (latensi)
sebelum dan sesudah dilakukan program senam lansia dan pemberian latihan
pelemasan otot seluruh badan
5. Mengetahui waktu mulai tidur sampai terbangun (durasi) lansia sebelum dan
sesudah dilakukan program program senam lansia dan pemberian latihan
pelemasan otot seluruh badan
6. Mengetahui pengaruh pengaruh program senam lansia dan pemberian latihan
pelemasan otot seluruh badan terhadap waktu mulai dari persiapan di tempat tidur

sampai terpejam (latensi) dan waktu mulai tidur sampai terbangun (durasi) di UPT
PSLU Magetan
C. Perlakuan yang Diterapkan Pada Subyek
Penelitian ini merupakan penelitian pemberian tindakan, berupa senam lansia yang
dilakukan tiga kali seminggu setiap hari selasa, kamis, minggu setiap pagi selama 20
sampai dengan 30 menit yang dipandu oleh instruktur senam lansia dan tindakan
pelemasan seluruh otot badan setiap hari selama dua minggu, dilakukan 2 sampai
sampai dengan 3 jam sebelum tidur yang dilakukan oleh peneliti di bantu oleh asisten
yang sudah mendapat pelatihan dari peneliti.
D. Manfaat
Membuat lansia sehat, bugar dan nyaman sehingga lansia bisa tidur nyenyak
E. Bahaya Potensial
Tidak ada bahaya potensial yang diakibatkan oleh keterlibatan subyek dalam
penelitian karena subyek hanya diberi perlakuan senam lansia dan pemberian
pelatihan pelemasan otot-otot badan.
F. Hak Untuk Undur diri
Keikutsertaan subyek dalam penelitian ini bersifat sukarela dan responden berhak
untuk mengundurkan diri kapanpun, tanpa menimbulkan konsekuensi yang
merugikan responden.
G. Adanya Insentif untuk subyek
Karena keikutsertaan subyek bersifat sukarela, tidak ada insetif berupa uang yang
akan diberikan ke responden. Responden dan seluruh penghuni panti hanya akan
diberikan souvenir.

Lampiran 9
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
KELOMPOK INTERVENSI
Para bapak/ibu lansia UPT PSLU di Magetan yang terhormat.
Assalamualaikum wr wb
Saya Komsiatiningsih, mahasiswa Program Pendidikan Ners fakultas
Keperawatan universitas Airlangga Surabaya. Saya akan melakukan penelitian
dengan judul : Pengaruh Program Latihan Aerobik dan Pemberian Latihan
Pelemasan Otot Seluruh Badan terhadap Waktu mulai dari persiapan di tempat
tidur sampai terpejam (latensi) dan waktu mulai tidur sampai terbangun
(durasi) di UPT PSLU Magetan.
Manfaat dari penelitian ini bagi para lansia adalah membuat lansia sehat,
bugar dan nyaman sehingga lansia bisa tidur nyenyak dan umumnya program ini bisa
dijadikan pilihan bagi lansia untuk mengatasi gangguan waktu mulai dari persiapan di
tempat tidur sampai terpejam (latensi) dan waktu mulai tidur sampai terbangun
(durasi) di UPT PSLU Magetan. Untuk keperluan diatas saya mohon kesedianan
ibu/bapak untuk mau ikut program senam lansia yang dilakukan tiga kali seminggu
setiap hari selasa, kamis, minggu setiap pagi jam 07 sampai dengan selesai, selama 20
sampai dengan 30 menit dengan jarak mulai tidur malam selama 14 jam dan tindakan
pelemasan seluruh otot badan setiap hari selama dua minggu, dilakukan selama 15
samapai dengan 20 menit dilakukan 2 - 3 jam jam sebelum tidur. Kegiatan tersebut
dilaksanakan selama 2 minggu. Sebelum mulai dilakukan tindakan senam dan
pelemasan otot badan bapak/ibu akan di wawancara secara terstruktur dengan

kuisioner yang sudah saya siapkan untuk mengetahui waktu mulai dari persiapan di
(durasi) dan sesudah melakukan senam lansia dan pelemasan otot badan selama dua
minggu bapak/ibu akan di wawancarai secara terstuktur dengan kuesioner yang sudah
saya sediakan.
Saya menjamin kerahasiaan kerahasiaan identitas bapak/ibu. Informasi yang
diberikan digunakan wahana untuk mengembangkan mutu pelayanan dan tidak akan
digunakan untuk maksud lain. Jika bapak/ibu tidak berkenan menjadi responden,
bapak/ibu berhak untuk mengundurkan diri.
Sebagai bukti kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, saya mohon
kesediaan bapak/ibu untuk menandatangani persetujuan yang telah saya siapkan.
Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini sangat saya hargai, saya akan memberikan
satu kaos olah raga sebagai ucapan terima kasih.
Nomor yang dapat dihubungi : Komsiatiningsih Hp 081350825706
Magetan, November 2014
Hormat saya
Komsiatiningsih
NIM.131311123033

Lampiran 10
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
KELOMPOK KONTROL
Para bapak/ibu lansia UPT PSLU di Magetan yang terhormat.
Assalamualaikum wr wb
Saya Komsiatiningsih, mahasiswa Program Pendidikan Ners fakultas
Keperawatan universitas Airlangga Surabaya. Saya akan melakukan penelitian
dengan judul : Pengaruh Program Latihan Aerobik Dan Pemberian Latihan
Pelemasan Otot Seluruh Badan Terhadap Waktu Mulai dari Persiapan di
Tempat Tidur Sampai Terpejam (Latensi) dan Waktu Mulai Tidur Sampai
Terbangun (Durasi) Di UPT PSLU Magetan.
Manfaat dari penelitian ini bagi para lansia adalah membuat lansia sehat,
bugar dan nyaman sehingga lansia bisa tidur nyenyak dan umumnya program ini bisa
dijadikan pilihan bagi lansia untuk mengatasi gangguan waktu mulai dari persiapan di
(durasi) di UPT PSLU Magetan. Untuk keperluan diatas saya mohon kesedianan
ibu/bapak untuk mau ikut program yang saya adakan, sebelum memulai program
bapak/ibu saya beri pertanyaan terstruktur dengan pertanyaan (kuisioner) yang sudah
saya siapkan untuk mengetahui waktu mulai dari persiapan di tempat tidur sampai
terpejam (latensi) dan waktu mulai tidur sampai terbangun (durasi). Selama 2 minggu
bapak/ibu saya mohon untuk tidak ikut senam dan latihan pelemasan otot badan tapi,
setelah 2 minggu bapak/ibu bisa mengikuti senam dan akan saya beri latihan
pelemasan otot badan. Setelah 2 minggu tidak melakukan senam dan pelatihan

pelemasan otot badan bapak/ibu akan saya berikan pertanyaan terstruktur lagi dengan
pertanyaan (kuisioner) yang sudah saya siapkan untuk mengetahui waktu mulai dari
persiapan di tempat tidur sampai terpejam (latensi) dan waktu mulai tidur sampai
terbangun (durasi). Saya menjamin kerahasiaan kerahasiaan identitas bapak/ibu.
Informasi yang diberikan digunakan wahana untuk mengembangkan mutu pelayanan
dan tidak akan digunakan untuk maksud lain. Jika bapak/ibu tidak berkenan menjadi
responden, bapak/ibu berhak untuk mengundurkan diri.
Sebagai bukti kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, saya mohon
kesediaan bapak/ibu untuk menandatangani persetujuan yang telah saya siapkan.
Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini sangat saya hargai, saya akan memberikan
satu kaos olah raga sebagai ucapan terima kasih.
Hormat saya
Komsiatiningsih
NIM.131311123033

Lampiran 11
INFORMED CONCENT
(PERNYATAAN PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN)
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Telah mendapat keterangan secara terinci dan jelas mengenai :
1. Penelitian yang berjudul Pengaruh Program Latihan Aerobik dan Pemberian
Latihan Pelemasan Otot Seluruh Badan terhadap Waktu mulai dari persiapan
di tempat tidur sampai terpejam (latensi) dan waktu mulai tidur sampai
terbangun (durasi) di UPT PSLU Magetan
2. Perlakuan yang akan diterapkan pada subyek
3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian
4. Bahaya yang akan timbul
5. Prosedur penelitian
Dan prosedur penelitian mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai
segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh karena itu saya
bersedia/tidak bersedia*)secara sukarela untuk menjadi subyek penelitian dengan
penuh kesadaran serta tanpa keterpaksaan.
Demikian pernyataan ini saya buat sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun.
Penelti Responden,
Komsiatiningsih
Saksi,
* corek yang tidak perlu

Lampiran 12
FORMAT PENGUMPULAN DATA
Pengaruh Program Rutin Exercise Aerobik Dan Pemberian Relaksasi Otot
Progresif Terhadap Latensi Dan Durasi Tidur Lansia Di UPT PSLU Magetan
No Responden :
Tanggal pengisian :
Petunjuk :
1. Bapak/ibu tidak perlu menuliskan nama
2. Berikan jawaban sejujurnya, karena kejujuran anda sangat penting dalam
penelitian ini
3. Bapak/ibu dipersilakan memilih salah satu jawaban yang tersedia dengan
memberikan tanda(V) pada kotak pilihan jawaban yang tersedia
4. Dalam penelitian tidak ada benar atau salah
5. Usaha agar tidak ada jawabanpun yang terlewatkan
6. Anda sepenuhnya bebas menentukan pilihan
7. Setelah semua di isi mohon diserahkan kembali

Data demografi
1. Usia
a. 60-65 tahun
b. 66-70 tahun
c. >75 tahun
2. Jenis kelamin
a. Laki-laki
b. Perem[puan
3. Lama tinggal di UPT PSLU Magetan
a. Kurang dari 1 tahun
b. 1-5 tahun
c. 5-10 tahun
d. > 10 tahun
4. Status perkawinan sebelumnya
a. Tidak kawin
b. Kawin
c. Janda/duda
5. Pekerjaan sebelum tinggal di UPT PSLU Magetan
a. Tidak bekerja
b. PNS
c. Wiraswasta

6. Agama/kepercayaan
a. Islam
b. Kristen
c. Hindu
d. Budha

Lampiran 13
SATUAN ACARA KEGIATAN
PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK SENAM LANSIA
Materi : Gerakan Senam Lansia
Waktu : 30 sd 45 menit
I. Analisa Situasional
1. Pelaksana : Mahasiswa program studi pendidkan Ners FKP Unair
Surabaya yang Melaksanakan penelitian
2. Peserta : LansiaUPT PSLU di Magetan
II. Tujuan instruksional
A. Tujuan Instruksional umum
Lansia dapat meningkatkan kualitas tidur meliputi duransi dan latensi
sehingga dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal
B. Tujuan Instruksional Khusus
1) Lansia dapat tidur dengan nyaman dan dapat meminimalkan adanya
gangguan tidur
2) Membantu lansia meningkatkan latensi tidur lansia
3) Membantu lansia meningkatkan durasi tidur lansia
III. Sarana
1. Lembar wawancara dan observasi serta questioner Pittsburg Sleep Quality
Index (PSQI) modifikasi
2. SPO Senam lansia

3. Sound system dan micropone wireless untuk media komunikasi instruktur
IV. Kegiatan
4. Gerakan Pemanasan
8) Sikap permulaan dan pemanasan, sikap berdiri tegak, menghadap kedepan
dengan sikap seperti gambar dibawah ini:
9) Latihan 1, Jalan di tempat dengan hitungan 4x8 hitungan
10) Latihan 2, Jalan maju mundur, gerakan kepala menengok ke samping,
miringkan kepala, menundukkan kepala 8X8 hitungan.
11) Latihan 3, melangkah satu langkah ke samping dengan menggerakkan bahu
8x8 gerakan
12) Latihan 4, Dorong tumit kanan depan bergantian dengan tumit kiri,
angkat kaki, tekuk lengan dengan hitungan 8x8
13) Latihan 5, Peregangan dinamis dengan jalan ditempat hitungan 8x8
14) Latihan 7,Gerakan peregangan dinamis dan statis
5. Gerakan inti
1) Gerakan dimulai dengan jalan tepuk dan goyang tangan 2 x 8 hitungan
2) Jalan maju mundur melatih koordinasi lengan dan tungkai 2x8 hitungan
depan, menguatkan otot lengan 2x8 hitungan
samping, menguatkan lengan otot dan bawah, 2x8 hitungan.
5) Gerakan peralihan mendorong kaki ke belakang dengan lengan ke belakang
2x8 hitungan

6) Gerakan peralihan : gerakan mendorong ke samping dengan lengan
mendorong ke atas, 2x8 hitungan, Gerakan mengangkat mengangkat lutut
ke depan dengan tangan lurus keatas, koordinasi otot tungkai, 2x8 hitungan
9) Gerakan mambo 1x8 hitungan, melangkah ke samping 2 langkah tekanan
tangan diayun kesamping 1x8 hitungan, gerakan sebaliknya juga sama 2x8
hitungan
1. Gerakan pendinginan
10) Peregangan dinamis dengan mengangkat lengan 2x8 hitungan
11) Peregangan dinamis mengangkat lengan keduanya 2x8 hitungan
12) Buka kaki, tekuk iutut sambil mengangkat tangan ke kanan atas,
tangan kiri ke samping 2x8 hitungan
13) Kaki terbuka, tekuk lutut kanan sambil mengangkat tangan kanan ke
atas melalui samping, tangan kiri disamping badan 2x8 hitungan
14) Peregangan dinamis dan statis dengan memutar badan dan
memindahkan kedua ujung kaki hitungan kekanan, dan kiri dengan hitungan
4x8
15) Gerakan pernapasan dengan membuka kaki selebar bahu mendorong
ke samping dan kekanan dank e kiri hitungan 2x8
16) Gerakan pernapasan dengan lutut di tekuk tangan mendorong ke
bawah 2x8 hitungan

17) Gerakan pernapasan dengan lutut di tekuk dan tangan mendorong ke
depan 2x8 hitungan
18) Gerakan pernapasan kaki terbuka lebar selebar bahu diangkat ke atas
membentuk huruf V 2x8 hitungan

Lampiran 15
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
SENAM LANSIA
Dilakukan
No Kegiatan
Ya Tidak
1. Persiapan
1) Persiapan tempat
2) Siapkan peralatan yang diperlukan
1. Tape recorder
2. Micropone
3. CD
3) Perkenalkan diri dan identifikasi pasien dengan
memeriksa gelang identitas
4) Jelaskan hal-hal yang akan dilakukan dan yang dapat
terjadi
2. Tahap Kerja
1. Gerakan pemanasan
1) Sikap permulaan dan pemanasan, sikap berdiri
tegak, menghadap ke depan dengan sikap
seperti gambar dibawah ini:
2) Latihan 1, Jalan di tempat dengan hitungan 4x8
hitungan
3) Latihan 2, Jalan maju mundur, gerakan kepala
menengok ke samping, miringkan kepala,
menundukkan kepala 8X8 hitungan.
4) Latihan 3, melangkah satu langkah ke samping
dengan menggerakkan bahu 8x8 gerakan
5) Latihan 4, Dorong tumit kanan depan
bergantian dengan tumit kiri, angkat kaki, tekuk
lengan dengan hitungan 8x8
6) Latihan 5, Peregangan dinamis dengan jalan di
tempat hitungan 8x8
7) Latihan 7,Gerakan peregangan dinamis dan
statis
2. Gerakan Inti
a. Jalan maju mundur melatih koordinasi lengan

dan tungkai 2x8 hitungan

b. Gerakan peralihan melangkah ke samping dengan
mengayun lengan kedepan, menguatkan otot
lengan 2x8 hitungan
c. Gerakan peralihan melangkah ke samping dengan
mengayun lengan ke samping, menguatkan
lengan otot dan bawah, 2x8 hitungan.
d. Gerakan peralihan mendorong kaki ke belakang
dengan lengan kebelakang 2x8 hitungan
e. Gerakan peralihan : gerakan mendorong ke
samping dengan lengan mendorong keatas, 2x8
hitungan, Gerakan mengangkat mengangkat lutut
kedepan dengan tangan lurus ke atas, koordinasi
otot tungkai, 2x8 hitungan
f. Mengangkat kaki ke depan serong dengan tangan
tekuk lurus 2x8 hitungan
g. Mengangkat kaki ke depan serong dengan tangan
tekuk lurus 2x8 hitungan
h. Gerakan mambo 1x8 hitungan, melangkah ke
samping 2 langkah tekanan tangan diayun ke
samping 1x8 hitungan, gerakan sebaliknya juga
sama 2x8 hitungan
3. Gerakan Pendinginan
1) Peregangan dinamis dengan mengangkat lengan

2x8 hitungan
2) Peregangan dinamis mengangkat lengan
keduanya 2x8 hitungan
3) Buka kaki, tekuk iutut sambil mengangkat
tangan ke kanan atas, tangan kiri ke samping 2x8
hitungan
4) Kaki terbuka, tekuk lutut kanan sambil
mengangkat tangan kanan ke atas melalui
samping, tangan kiri d isamping badan 2x8
hitungan
5) Peregangan dinamis dan statis dengan memutar
badan dan memindahkan kedua ujung kaki
hitungan ke kanan, dan kiri dengan hitungan 4x8
6) Gerakan pernapasan dengan membuka kaki
selebar bahu mendorong ke samping dan ke
kanan dank e kiri hitungan 2x8
7) Gerakan pernapasan dengan lutut di tekuk tangan
mendorong kebawah 2x8 hitungan

8) Gerakan pernapasan kaki terbuka lebar selebar

bahu di angkat ke atas membentuk huruf V 2x8
hitungan
3. Tahap Terminasi
1) Kembalikan alat-alat ketempat semula

2) Rapikan tempat
3) Komunikasi dengan lansia

Lampiran 16
SATUAN ACARA KEGIATAN
Sub pokok bahasan : Menerapkan Relaksasi Otot Progresif
Sub Topik : Mengajarkan teknik relaksasi otot progresif
Sasaran : Lansia di UPT PSLU Magetan
Tempat : UPT PSLU Magetan
Waktu : 30 menit
A. Analisa Situasional
1. Pelaksana : Mahasiswa Program Pendidikan Ners Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya
2. Peserta : Lansia di UPT PSLU Magetan
B. Tujuan Instruksional
1. Tujuan Instruksional Umum
Mengajarkan teknik relaksasi otot progresif pada lansia di UPT PSLU
Magetan
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti kegiatan, individu mampu :
a. Melakukan teknik relaksasi otot progresif dengan benar
b. Mencapai keadaan rileks
c. Terpenuhinya latensi dan durasi tidur pada lansia

C. Alat dan Bahan
1. Ruangan dengan lingkungan yang tenang
2. Bantal
3. Kursi atau kasur
4. Booklet
D. Metode
1. Demontrasi
2. Tanya jawab
E. Kegiatan
No Topik Kegiatan Evaluasi
1 Pembukaan 5 a. Menyampaikan salam a. Klien menjawab

menit b. Memperkenalkan diri salam
c. Menyampaikan tujuan kegiatan b. Klien kooperatif
dan
memperkenalkan
diri
c. Klien mengerti
maksud dan tujuan
kegiatan
2 Pelaksanaan a. Menjelaskan pengertian, tujuan a. Klien
20 menit dan manfaat dari relaksasi otot memperhatikan
progresif dan kooperatif
b. Mendemonstrasikan prosedur b. Klien
teknik relaksasi otot progresif : memperhatikan
1. Klien duduk atau berbaring teknik relaksasi
dengan posisi yang nyaman otot progresif yang
2. Genggam tangan kanan dan di demonstrasikan
buat suatu kepalan, buatlah
agar kepalan tersebut
menjadi semakin kuat dan
tegang, kemudian lepaskan.

Rasakan keadaan rileks

selama 10 detik. Lakukan
hal yang sama pada tangan
kiri. Ulangi gerakan ini
sekali lagi
3. Tekuk kedua lengan ke arah
belakang pada pergelangan
tangan sehingga otot di
tangan bagian belakang dan
lengan bagian bawah
menjadi tegang. Tahan
selama 10 detik dan
rilekskan. Ulangi gerakan ini
sekali lagi
4. Genggam kedua tangan
sehingga membentuk suatu
kepalan, arahkan kedua
kepalan tersebut ke pundak
sehingga otot bisep
menegang dan tahan selama
10 detik. Rilekskan kembali
dan ulangi gerakan ini sekali
lagi
5. Angkat kedua bahu setinggi-
tingginya seolah-olah akan
menyentuh kedua telinga,
pusatkan perhatian pada
ketegangan yang terjadi di
bahu, punggung atas, dan
leher. Tahan selama 10
detik, kemudian rilekskan.
Ulangi gerakan ini sekali
lagi.
6. Kerutkan dahi dan alis
hingga otot dahi terasa
tegang, tutup mata dengan
keras sehingga dirasakan
ketegangan di sekitar mata,
tahan selama 10 detik

kemudian rilekskan. Ulangi

gerakan ini sekali lagi
7. Katupkan rahang dan gigit
gigi-gigi selama 5 detik
sehingga terjadi ketegangan
di sekitar otot rahang,
rilekskan dan ulangi gerakan
ini sekali lagi
8. Moncongkan dan tekan
kedua bibir dengan kencang
dan tahan selama 5 detik
sambil merasakan
ketegangan yang terjadi di
sekitar mulut. Rilekskan dan
ulangi gerakan ini sekali lagi
9. Letakkan kepala diatas
bantalan kursi dan tekan
kepala pada permukaan
bantalan kursi sehingga
terjadi ketegangan di
belakang leher dan
punggung atas, tahan selama
5 detik kemudian rilekskan.
lagi
10. Arahkan kepala ke depan,
benamkan dagu ke dada dan
tahan selama 5 detik
kemudian rilekskan dan
istirahat selama 10 detik.
lagi
11. Angkat tubuh dari sandaran
kursi, punggung
dilengkungkan. Busungkan
dada dan tahan selama 10
detik. Rilekskan dan ulangi
gerakan ini sekali lagi.
12. Tarik nafas panjang untuk

mengisi paru-paru dengan

udara sebanyak-banyaknya,
tahan selama beberapa saat
hingga terjadi ketegangan
pada dada sampai ke perut.
Rilekskan dan ulangi
13. Tarik perut dengan kuat ke
dalam, tahan selama 10
detik dan rilekskan. Ulangi
14. Luruskan kedua telapak kaki
sehingga otot paha menjadi
tegang, kunci lutut
sedemikian rupa sehingga
ketegangan berpindah ke
otot betis, tahan posisi ini
selama 10 detik dan
rilekskan. Ulangi geerakan
ini sekali lagi.
3 Penutup 10 a. Mengucapkan terima kasih atas Klien membalas

partisipasi peserta salam
b. Mengucapkan salam penutup
F. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Klien berada di tempat kegiatan
b. Penyelenggaraan kegiatan dilaksanakan di kamar lansia yang mendapat
intervensi
c. Pengorganisasian kegiatan dilakukan sebelumnya

2. Evaluasi Proses
a. Klien antusias terhadap kegiatan
b. Klien mengikuti kegiatan sampai selesai
3. Evaluasi Hasil
a. Klien dapat mengungkapkan perasaan setelah melakukan teknik relaksasi
otot progresif
b. Jumlah klien dalam kegiatan sesuai dengan jumlah sampel yang
ditetapkan

Lampiran 17
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PEMBERIAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF
Dilakukan
No Kegiatan
Ya Tidak
1. Persiapan
1) Persiapan tempat
2) Siapkan peralatan yang diperlukan
1. Bantal
2. Kursi atau kasur
3. Booklet
3) Perkenalkan diri
4) Jelaskan maksud dan tujuan
2. Tahap Kerja
a. Menjelaskan pengertian, tujuan dan manfaat dari
relaksasi otot progresif
b. Mendemonstrasikan prosedur teknik relaksasi otot
progresif :
1. Klien duduk atau berbaring dengan posisi yang
nyaman
2. Genggam tangan kanan dan buat suatu kepalan,
buatlah agar kepalan tersebut menjadi semakin
kuat dan tegang, kemudian lepaskan. Rasakan
keadaan rileks selama 10 detik. Lakukan hal yang
sama pada tangan kiri. Ulangi gerakan ini sekali
lagi
3. Tekuk kedua lengan ke arah belakang pada
pergelangan tangann sehingga otot di tangan
bagian belakang dan lengan bagian bawah menjadi
tegang. Tahan selama 10 detik dan rilekskan.
Ulangi gerakan ini sekali lagi
4. Genggam kedua tangan sehingga membentuk suatu
kepalan, arahkan kedua kepalan tersebut ke pundak
sehingga otot bisep menegang dan tahan selama 10
detik. Rilekskan kembali dan ulangi gerakan ini
sekali lagi

5. Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seolah-olah

akan menyentuh kedua telinga, pusatkan perhatian
pada ketegangan yang terjadi di bahu, punggung
atas, dan leher. Tahan selama 10 detik, kemudian
rilekskan. Ulangi gerakan ini sekali lagi.
6. Kerutkan dahi dan alis hingga otot dahi terasa
tegang, tutup mata dengan keras sehingga
dirasakan ketegangan di sekitar mata, tahan selama
10 detik kemudian rilekskan. Ulangi gerakan ini
sekali lagi
7. Katupkan rahang dan gigit gigi-gigi selama 5 detik
sehingga terjadi ketegangan di sekitar otot rahang,
rilekskan dan ulangi gerakan ini sekali lagi
8. Moncongkan dan tekan kedua bibir dengan
kencang dan tahan selama 5 detik sambil
merasakan ketegangan yang terjadi di sekitar
mulut. Rilekskan dan ulangi gerakan ini sekali lagi
9. Letakkan kepala diatas bantalan kursi dan tekan
kepala pada permukaan bantalan kursi sehingga
terjadi ketegangan di belakang leher dan punggung
atas, tahan selama 5 detik kemudian rilekskan.
Ulangi gerakan ini sekali lagi
10. Arahkan kepala ke depan, benamkan dagu ke dada
dan tahan selama 5 detik kemudian rilekskan dan
istirahat selama 10 detik. Ulangi gerakan ini sekali
lagi
11. Angkat tubuh dari sandaran kursi, punggung
dilengkungkan. Busungkan dada dan tahan selama
10 detik. Rilekskan dan ulangi gerakan ini sekali
lagi.
12. Tarik nafas panjang untuk mengisi paru-paru
dengan udara sebanyak-banyaknya, tahan selama
beberapa saat hingga terjadi ketegangan pada dada
sampai ke perut. Rilekskan dan ulangi gerakan ini
sekali lagi
13. Tarik perut dengan kuat ke dalam, tahan selama 10

detik dan rilekskan. Ulangi gerakan ini sekali lagi

14. Luruskan kedua telapak kaki sehingga otot paha
menjadi tegang, kunci lutut sedemikian rupa
sehingga ketegangan berpindah ke otot betis, tahan
posisi ini selama 10 detik dan rilekskan. Ulangi
gerakan ini sekali lagi.
3. Tahap Terminasi
1) Kembalikan alat-alat ketempat semula

2) Rapikan tempat
3) Komunikasi dengan lansia
SPO latihan relaksasi otot progresif dengan total item 20, dengan nilai tertinggi 20
dan terendah 0 maka diperoleh penilaian sebagai berikut:
Nilai 7 berarti buruk
Nilai 8-15 cukup
Nilai 15 berarti nilai baik.

Lampiran 18
KUESIONER
LATENSI DAN DURASI TIDUR LANSIA

Data Demografi
No responden :
Umur :
Riwayat Penyakit:
Jawablah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan kondisi anda selama seminggu
terakhir ini!
1. Latensi Tidur
No. Keterangan Waktu (menit)
<15 16-30 31-45 >60
1. Berapa lama waktu

yang anda butuhkan
untuk memulai tidur
setiap malamnya
(mulai dari anda
mempersiapkan tidur
di tempat tidur
hingga jatuh tidur)
2. Durasi Tidur
No. Keterangan Waktu (jam)
6-7 5-6 4-5 <4
1. Berapa lama total

waktu tidur anda
setiap malamnya
(dalam jam)

Ketentuan Scoring
1. Latensi tidur (lama waktu untuk memulai tidur) :

< 15 menit = baik
16-30 menit = cukup
31-45 menit = kurang
>45 menit = buruk
2. Durasi tidur (total waktu tidur) :
6-7 jam = baik
5-6 jam = cukup
4-5 jam = kurang
<4 jam = buruk

Lampiran 19
13. Gerakan 14-15 TEKNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF
(1) Luruskan kedua telapak kaki sehingga

otot paha menjadi tegang
(2) Kunci lutut sedemikian rupa sehingga
KOMSIATININGSIH
ketegangan berpindah ke otot betis
(3) Tahan posisi ini selama 10 detik PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
kemudian rilekskan
(4) Ulangi gerakan ini sekali lagi. FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA

2014 12. Gerakan 13
Daftar Isi
Hal
Pengertian Relaksasi Otot
Progresif........................................................ 3
Manfaat.......................................................... 3 (1) Tarik perut ke dalam

(2) Tahan hingga terasa kencang dan keras
Persiapan........................................................ 3 selama 10 detik, kemudian lemaskan
Prosedur.......................................................... 4

11. Gerakan 12 Relaksasi Otot Progresif
Merupakan salah satu jenis relaksasi yang
dilakukan dengan menegangkan dan melemaskan
sekelompok otot yang ada di badan
Manfaat
Menurunkan kecemasan, ketegangan otot, tekanan
(1) Tarik nafas panjang untuk mengisi paru-paru darah tinggi, nyeri leher, nyeri punggung
Memenuhi kebutuhan oksigen tubuh
dengan udara sebanyak-banyaknya
Meningkatkan gelombang alfa otak
(2) Tahan selama beberapa waktu, sambil
Meningkatkan kemampuan dalam mengatasi stres
merasakan ketegangan yang terjadi pada Mengatasi kelelahan dan sulit tidur
bagian dada sampai turun ke perut, Membangun emosi positif
kemudian lepaskan.
Persiapan
(3) Lakukan nafas normal dengan lega saat
ketegangan dilepas Dilakukan sedikitnya satu (1) jam setelah makan
(4) Ulangi gerakan ini sekali lagi sampai dapat Ciptakan lingkungan yang tenang, kursi dan bantal
Longgarkan perhiasan dan baju yang ketat
merasakan perbedaan antara keadaan
tegang dan rileks

Prosedur 10. Gerakan 11
Gerakan 1
(1) Angkat tubuh dari sandaran kursi

(1) Genggam tangan kanan dan buat suatu
(2) Punggung dilengkungkan
kepalan
(3) Busungkan dada dan selama 10 detik tahan
(2) Buat kepalan menjadi semakin kuat
kondisi tegang kemudian rilekskan
sambil rasakan ketegangan yang terjadi
(4) Saat rileks, biarkan otot-otot menjadi lemas dan
pada kepalan tersebut
letakkan tubuh kembali ke kursi
(3) Pada saat kepalan dilepaskan, rasakan
rasa rileks selama 10 detik
(4) Ulangi gerakan pada tangan kanan
tersebut sekali lagi

9. Gerakan 10 2. Gerakan 2
(1) Tekuk kedua lengan ke arah belakang pada

(1) Arahkan kepala ke depan
pergelangan tangan, sehingga otot di tangan
(2) Benamkan dagu ke dada dan tahan
bagian belakang dan lengan bagian bawah
selama 5 detik sehingga ketegangan di
menjadi tegang
daerah leher bagian depan dapat
(2) Jari-jari keatas menghadap langit-langit, tahan
dirasakan
dan rasakan ketegangan yang terjadi,
(3) Secara perlahan lepaskan dan nikmati serta
kemudian lemaskan dan selama 10 detik
rasakan perbedaan antara otot yang
pelajari perbedaan ketegangan yang terjadi
tegang dan yang dalam kondisi rileks
pada otot dan keadaan rileks yang dialami
selama 10 detik
(3) Ulangi gerakan tersebut sekali lagi

(1) Genggam kedua tangan sehingga

terbentuk suatu kepalan
(2) Arahkan kedua kepalan tersebut ke (1) Letakkan kepala di atas bantalan kursi
pundak sehingga otot lengan menegang sehingga dapat beristirahat
(3) Rasakan ketegangan yang terjadi pada (2) Tekan kepala pada permukaan bantalan
otot-otot tersebut dan kemudian kursi sedemikian rupa selama 5 detik
lemaskan kembali selama 10 detik, sehingga dapat merasakan ketegangan di
perhatikan perbedaaan antara kondisi bagian belakang leher dan punggung
rileks dengan ketegangan otot atas. Secara perlahan-lahan lemaskan
(4) Ulangi gerakan ini sekali lagi kembali

(1) Moncongkan dan tekan kedua bibir

dengan kencang dan tahan selama 5 (1) Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seolah
detik sehingga terjadi ketegangan di akan menyentuh kedua telinga
sekitar mulut (2) Pusatkan perhatian gerakan pada perbedaan

ketegangan yang terjadi di bahu, punggung
(2) Rilekskan kembali dan lemaskan otot-
atas, dan leher
otot di sekitar mulut, pipi beristirahat
(3) Rasakan ketegangan otot-otot tersebut selama
dengan nyaman
10 detik dan selanjutnya secara pelan-pelan
dilemaskan kembali

6. Gerakan 7
5. Gerakan 5 dan 6
(1) Kerutkan dahi dan alis hingga otot dahi

terasa dan kulitnya menjadi keriput
(2) Tutup mata dengan keras sehingga dapat (1) Katupkan rahang dan gigit gigi-gigi selama 5
detik sehingga terjadi ketegangan di sekitar
dirasakan ketegangan di sekitar mata dan
otot rahang
otot-otot yang mengendalikan mata
(2) Lemaskan rahang dengan posisi bibir sedikit
(3) Rasakan ketegangan otot-otot tersebut
terbuka. Selama 10 detik rasakan perbedaan
selama 10 detik dan selanjutnya secara
antara otot yang tegang dan dengan kondisi
pelan-pelan lemaskan
rileks
(4) Ulangi gerakan ini sekali lagi (3) Ulangi gerakan ini sekali lagi

Lampiran 20
Data Demografi
No Jenis
responden Kelamin Riwayat
Kelompok Usia Lama Status Agama
pekerjaan
tinggal perkawinan
1A 3 1 1 3 3 1
2A 2 1 2 3 3 1
3A 1 1 1 3 3 1
4A 1 1 3 3 3 1
Perlakuan
5A 3 2 2 3 3 1
6A 1 2 2 3 1 1
7A 3 2 2 3 3 1
8A 3 2 4 3 1 1
9A 2 2 2 3 1 1
10A 3 2 2 3 1 1
1B 3 1 1 3 3 1
2B 3 1 2 3 3 1
3B 1 1 1 3 3 1
4B 2 1 2 3 3 1
kontrol
5B 1 2 2 3 1 1
6B 1 2 2 3 1 1
7B 3 2 2 3 3 1
8B 2 2 2 1 1 1
9B 3 2 3 3 1 1
10B 3 2 3 3 3 1

Keterangan:
Usia:
1=60-65 tahun
2=66-70 tahun
3=71-75 tahun
Jenis Kelamin:
1= Laki-laki
2= perempuan
Lama tinggal dipanti:

1=< 1 tahun
2=1-5 tahun
3= 5-10 tahun
4 = 10 tahun
Riwayat Pekerjaan:
1= Tidak bekerja
2= Pensiunan
3= Wiraswasta
Status Perkawianan:
1= Tidak kawin
2= kawin
3= Duda/Janda
Agama:
1= Islam
2= Kristen
3= Hindu
4= Budha

Lampiran 21
Tabulasi Skor PSQI Modifikasi

Latensi Tidur Pre Test (Kelompok Kontrol)
No responden Waktu memulai tidur Keterangan
1 55 Buruk
Buruk
2 70
Buruk
3 60
Buruk
4 50
Buruk
5 60
Buruk
6 60
Buruk
7 55
Buruk
8 60
Buruk
9 60
Buruk
10 50
Latensi Tidur Post Test (Kelompok Kontrol)

1 60 Kurang
2 70 Kurang
3 55 Kurang
4 45 cukup
5 60 Kurang
6 60 Kurang
7 55 Kurang
8 60 Kurang
9 60 Kurang
10 60 Kurang

Lampiran 22

Durasi Tidur Pre Test (Kelompok Perlakuan)
1 4 Buruk
Buruk
2 4
Buruk
3 3
Buruk
4 4
Buruk
5 3
Buruk
6 4
Buruk
7 4
Buruk
8 4
Buruk
9 4
Buruk
10 3

Durasi Tidur Post Test (Kelompok Perlakuan)
1 5 cukup
2 6 baik
3 5 cukup
4 5 cukup
5 5 cukup
6 5 cukup
7 6 baik
8 5 cukup
9 6 baik
10 5 cukup

Lampiran 23
Durasi Tidur Pre Test (Kelompok Kontrol)
No responden Lamatidur Keterangan
1 4 Buruk
Buruk
2 4
Buruk
3 3
Buruk
4 4
Buruk
5 3
Buruk
6 3
Buruk
7 4
Buruk
8 4
Buruk
9 4
Buruk
10 4
Durasi Tidur Post Test (Kelompok Kontrol)
No responden Lama tidur Keterangan
1 4 Kurang
2 4 Kurang
3 3 Kurang
4 5 cukup
5 4 Kurang
6 3 Kurang
7 3 Kurang
8 4 Kurang
9 4 Kurang
10 4 Kurang

Lampiran 24
Tabulasi Skor Senam dan Relaksasi Kelompok Intervensi
No Skor Senam Sekor Relaksasi Otot

Responden Progresif
1 20 16
2 21 18
3 19 17
4 21 18
5 19 16
6 20 16
7 20 17
8 19 16
9 19 16
10 17 17

Lampiran 25
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Lama memulai Lama memulai

tidur sebelum tidur sesudah
(perlakuan) perlakuan
N 10 10
Normal Parametersa,,b Mean 58.50 33.00
Std. Deviation 7.472 7.149
Most Extreme Differences Absolute .320 .236
Positive .320 .164
Negative -.280 -.236
Kolmogorov-Smirnov Z 1.013 .747
Asymp. Sig. (2-tailed) .256 .632
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 Latensi tidur sebelum 58.50 10 7.472 2.363
(perlakuan)
Latensi tidur sesudah 33.00 10 7.149 2.261
(perlakuan)
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 Latensi tidur sebelum (perlakuan) & 10 .718 .019
Latensi tidur sesudah (perlakuan)
Paired Samples Test

Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference
Std. Std. Error Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair 1 Latensi tidur 25.500 5.503 1.740 21.564 29.436 14.655 9 .000
sebelum
(perlakuan) Latensi
tidur sesudah
(perlakuan)

Lama memulai Lama memulai waktu

waktu tidur/latensi tidur/latensi sesudah
sebelum (kontrol) (kontrol)
N 10 10
Mean 58.00 58.50
Normal Parametersa,,b
Std. Deviation 5.869 6.258
Absolute .267 .305
Most Extreme Differences
Positive .267 .305
Kolmogorov-Smirnov Z .843 .965
Pair 1 Latensi tidur sebelum 58.00 10 5.869 1.856
(kontrol)
Latensi tidur sesudah (kontrol) 58.50 10 6.258 1.979

N Correlation Sig.
Pair 1 Latensi tidur sebelum (kontrol) & 10 .741 .014
Latensi tidur sesudah (kontrol)
Paired Samples Test

Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference
Pair Latensi tidur -.500 4.378 1.384 -3.632 2.632 -.361 9 .726
1 sebelum (kontrol)
Latensi tidur
sesudah (kontrol)


Lama waktu Lama waktu
tidur/durasi tidur/durasi
sebelum sesudah(perlakuan
(perlakuanl) )
N 10 10
Std. Deviation .483 .483
Positive .267 .433
Kolmogorov-Smirnov Z 1.368 1.368
Pair 1 Durasi tidur sebelum (perlakuan) 3.70 10 .483 .153
Durasi tidur sesudah(perlakuan) 5.30 10 .483 .153

N Correlation Sig.
Pair 1 Durasi tidur sebelum (perlakuan)& Durasi 10 .429 .217
tidur sesudah (perlakuan)
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence Interval
of the Difference
Pair 1 Durasi tidur sebelum -1.600 .516 .163 -1.969 -1.231 -9.798 9 .000
(perlakuan) - Lama
Durasi tidur sesudah
(perlakuan)


Lama waktu Lama waktu
tidur/durasi tidur/durasi
sebelum (kontrol) sesudah(kontrol)
N 10 10
Std. Deviation .483 .483
Positive .267 .267
Kolmogorov-Smirnov Z 1.368 1.368

Pair 1 Durasi tidur sebelum (kontrol) 3.70 10 .483 .153
Durasi tidur sesudah (kontrol) 3.70 10 .483 .153

N Correlation Sig.
Pair 1 Durasi tidursebelum 10 .524 .120
(kontrol) & Durasi tidur
sesudah(kontrol)
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Std. Std. Error Difference Sig. (2-
Pair Durasi tidur .000 .471 .149 -.337 .337 .000 9 1.000
1 sebelum
(kontrol)
Durasi tidur
sesudah
(kontrol)

Group Statistics
Kelompok N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Latensi tidur sebelum kelompok perlakuan 10 58.50 7.472 2.363
kelompok kontrol 10 58.00 5.869 1.856
Latensi tidur sesudah kelompok perlakuan 10 33.00 7.149 2.261
kelompok kontrol 10 58.50 6.258 1.979
Durasi tidur sebelum kelompok perlakuan 10 3.70 .483 .153
kelompok kontrol 10 3.70 .483 .153
Durasi tidur sesudah kelompok perlakuan 10 5.30 .483 .153
kelompok kontrol 10 3.70 .483 .153
Independent Samples Test

Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference
Std.
Mean Error
Sig. (2- Differe Differ
F Sig. t df tailed) nce ence Lower Upper
Latensi tidur Equal variances .123 .730 .166 18 .870 .500 3.005 -5.812 6.812
sebelum assumed
Equal variances not .166 17.043 .870 .500 3.005 -5.838 6.838
assumed
Latens itidur Equal variances 1.142 .299 -8.487 18 .000 - 3.005 -31.812 -19.188
sesudah assumed 25.500
Equal variances not -8.487 17.690 .000 - 3.005 -31.820 -19.180
assumed 25.500
Durasi tidur Equal variances .000 1.000 .000 18 1.000 .000 .216 -.454 .454
sebelum assumed
Equal variances not .000 18.000 1.000 .000 .216 -.454 .454
assumed
Durasi tidur Equal variances .000 1.000 7.407 18 .000 1.600 .216 1.146 2.054
sesudah assumed
Equal variances not 7.407 18.000 .000 1.600 .216 1.146 2.054
assumed

Uji Normalitas
status riwayat
jenis lama perkawin pekerjaa agam
umur kelamin tinggal an n a
N 20 20 20 20 20 20
Normal Mean 2.20 1.60 2.05 2.90 2.20 1.00
Parametersa,,b Std. Deviation .894 .503 .759 .447 1.005 .000c
Most Extreme Absolute .314 .387 .326 .538 .387
Differences Positive .210 .284 .326 .412 .284
Negative -.314 -.387 -.274 -.538 -.387
Kolmogorov-Smirnov Z 1.406 1.730 1.459 2.408 1.730
Asymp. Sig. (2-tailed) .038 .005 .028 .000 .005
c. The distribution has no variance for this variable. One-Sample Kolmogorov-
Smirnov Test cannot be performed.

Lampiran 26
Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary
N
Valid 20
Excludeda 0
Total 20
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.704 2
Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted
item1 1.70 1.168 .551 .a

item2 1.40 1.621 .551 .a
a. The value is negative due to a negative average covariance among items. This
violates reliability model assumptions. You may want to check item codings.

Aeorobik PMR CKD PDF

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Aeorobik PMR CKD PDF

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK DAN PEMBERIAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK DAN PEMBERIAN

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep.)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

dikuinpiilkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagaijenjang

pendidikan perguruan tinggi manapun.

Surabaya, 14 Januari 2015

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

Bukan kesulitan yang membuat kita takut, tapi

ketakutan yang membuat sulit karena itu jangan pernah

mencoba untuk menyerah dan jangan pernah menyerah

untuk mencoba, maka jangan katakan pada Allah aku

punya masalah tapi katakan pada masalah aku punya

Allah yang maha segalanya

(Ali bin Abu Thalib)

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

UCAPAN TERIMA KASIH

RUTIN EXERCISE AEROBIK DAN PEMBERIAN TEKNIK RELAKSASI

OTOT PROGRESIF TERHADAP LATENSI DAN DURASI TIDUR LANSIA

DI UPT PSLU MAGETAN dapat penulis selesaikan dengan baik. Penyusunan

1. Purwaningsih, S.Kp.,M.Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

sehingga dapat menyelesaikan proposal penelitian ini.

waktu dan tenaga untuk memberikan pengarahan, bimbingan dan solusi,

sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

3. Eka Mishbahatul MHas, S.Kep,Ns., M.Kep., selaku pembimbing II yang telah

menyediakan waktu dan tenaga untuk memberikan pengarahan dan bimbingan,

sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

fasilitas dan keleluasaan dalam pelaksanaan penelitian.

(UPT PSLU) Magetan yang sudah menemani, memberikan bimbingan dan

bantuan pelaksanaan penelitian.

berpartisipasi dalam proses pelaksanaan penelitian ini.

8. Segenap dosen Fakultas Keperawatan yang telah membimbing saya selama

kuliah di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.

9. Seluruh staf Fakultas Keperawatan yang telah membantu menyelesaikan skripsi.

peneliti untuk menyelesaikan skripsi.

semangat untuk melewati semua ini.

segera menyelesaikan skripsi.

13. Teman-teman seperjuangan angkatan B16 pendidikan NERS Fakultas

Semoga Allah SWT memberikan rahmatNya kepada semua pihak yang

dapat menyelesaikan dengan baik.

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

dan bagi pembaca umumnya.

Surabaya, 14 Januari 2015

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

The Influence of Routine Aerobic Exercise Program and Progressive Muscle

Keyword: routine aerobic exercise program, progressive muscle relaxation, sleep

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

HALAMAN SAMPUL DALAM..... ii

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

2.2.1 Definisi .................................................................................................. 20

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

2.7.2 Alasan latihan otot progresif ................................................................. 55

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

5 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 95

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH

SKRIPSI PENGARUH PROGRAM RUTIN EXERCISE AEROBIK ... KOMSIATININGSIH