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EPIDEMIOLOGIA EN SITUACIONES DE
DESASTRES Y EMERGENCIAS SANITARIAS
CURSO: EPIDEMIOLOGIA
DOCENTE
LIC. JUAN VICTOR CASAS EGOAVIL
DEFINICIONES OPERACIONALES
EVENTOS ADVERSOS
El evento adverso se refiere a las alteraciones en las personas, la
economa, los sistemas sociales y el medio ambiente, causadas por
sucesos naturales; generadas por la actividad humana o por la
combinacin de ambos, que demandan la respuesta inmediata de la
comunidad afectada.
EMERGENCIA
Alteraciones en las personas, la economa, los sistemas sociales y el
medio ambiente, causadas por los sucesos naturales, generadas por la
actividad humana, o la combinacin de ambos, cuyas acciones de
respuesta pueden ser manejadas con los recursos locales disponibles
Impacto de los desastres
DEFINICIONES OPERACIONALES
DESASTRE
Alteraciones intensas en las personas, la economa, los sistemas
sociales y el medio ambiente, causadas por los sucesos naturales,
generadas por la actividad humana, o la combinacin de ambos,
que superen la capacidad de respuesta de la comunidad afectada.
Un desastre exige la ayuda externa: de otra institucin, otra
ciudad o regin, etc.
Fukoshima
Bhopal 1984
Chernobyl 1986
Precipitaciones :principales manifestaciones y efectos directos
Aniegos en calles
Deslizamientos, huaycos
Inundacin de ciudades
Desbordes de ros
Interrupcin de carreteras
Deterioro de estrucctura de los servicios
de salud
Precipitaciones :principales manifestaciones y efectos directos
Puentes
En la infraestructura
Daos a la salud
Vas de comunicacin
Daos a la agricultura
1.Evaluacin Riesgo
potencial Epidmico
2.Implementacin Sistema
de vigilancia
epidemiolgica en
desastres
3.Implementacin Sala
Situacional en desastres
1. EVALUACION DEL RIESGO POTENCIAL DE SALUD
Se incrementan riesgos a la
salud y puede originarse brotes
epidmicos/aparicin de
enfermedades controladas con
anterioridad al desastre, as
como la conducta o salud
mental de la poblacin
afectada.
Cambios ecolgicos ocasionados por el desastre
Desplazamiento de poblacin
afectada.
Conformacin de albergues.
Desplazamiento de personal de
ayuda de la poblacin afectada.
Contacto de la poblacin
susceptible (migrante o
residente) con grmenes
desconocidos.
La densidad poblacional es un
aspecto crtico para
transmisin de algunas
enfermedades (de transmisin
respiratoria como TBC,
contacto sexual, parasitarias,
entre otras)
Alteraciones de la infraestructura y en el
funcionamiento de los servicios de salud
Destruccin parcial/total de
los establecimientos de salud.
Interrupcin de servicios
bsicos de salud
(inmunizaciones, TBC;
VIH/SIDA, otros)
Destruccin o limitacin de acceso a lo
servicios bsicos
Interrupcin de servicios de
electricidad.
Interrupcin de las
telecomunicaciones.
Interrupcin de servicios
bsicos de agua potable y
alcantarillado.
Interrupcin del
abastecimiento de alimentos.
Para la Evaluacin del Riesgo Potencial Epidmico en
la zonas afectadas por un desastre se debern realizar
los siguientes procedimientos
A) Evaluar la actividad epidmica previa en el rea afectada.
Malaria: 225
200
175
125
100
50
25
de vectores
300
2007 *2008
520 CASOS 3481 CASOS 269
250
223
INCREMENTO DE LLUVIAS 2008
200 SIN LLUVIAS 195
175
159 156158
145 153
150
143 141
134
127
126
Dengue: 100
50
85
96
59
50
66
92
59
55
51
57
61
91
96
72 71
46
36
27
24
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
FUENTE : DEPI/SRSLCC
recipientes
Almacenaje inadecuado de agua
Interrupcin de actividades de control de
vectores
Potencial epidmico de principales daos a las salud
Infecciones de piel
Inadecuado aseo personal
Hacinamiento
Laceraciones, heridas/cortes
Enfermedades oftalmolgicas y
conjuntivits
Inadecuada higiene
Contacto con aguas contaminadas
Hacinamiento
Pediculosis
Aseo deficiente
Hacinamiento en albergues
Potencial epidmico de principales daos a las salud
Enfermedades diarreicas Tendencia secular de incidencia de diarrea aguda por aos. Per 1999-2007
100.00
60.00
20.00
0.00
1 11 21 3141 51 9 19 29 39 497 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 2333 43 53 10 20 30 4050 8 18 28 38 486 16 26 36 46 4 1424 34 44
semanasepidemiolgicas
alimentos 120.00
2006 2007 2008
100.00
bromatolgicos. 60.00
20.00
manipulacin de agua.
0.00
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
semanas epidemiolgicas
Contaminacin agua/alimentos. ++
Leptospirosis Agua estancada.
Remocin de escombros.
Presencia de criaderos de mosquitos. ++
Malaria Incremento de la temperatura.
Presencia de criadero de mosquitos. ++
Dengue Acumulo de inservibles. Incremento de temperatura.
Almacenaje inadecuado de agua.
Introduccin de la enfermedad en poblaciones +
Sarampin aisladas susceptibles.
Bajas coberturas de vacunacin.
Falta de agua para aseo personal. +++
Infecciones de Piel
Hacinamiento (albergues). ++
Meningitis Meningoccica
VALORACION DEL RIESGO
(+) Baja probabilidad (++) Mediana probabilidad (+++) Alta probabilidad (++++) Muy alta probabilidad
Potencial epidmico de enfermedades transmisibles con
posterioridad a los desastres
PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. POTENCIAL DE
ENFERMEDAD
DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGO RIESGO
1.Evaluacin Riesgo
potencial Epidmico
2.Implementacin Sistema
de vigilancia
epidemiolgica en
desastres
3.Implementacin Sala
Situacional en desastres
Implementacin del sistema de vigilancia
epidemiolgica post desastres: Daos trazadores
Vigilancia de Atenciones
realizadas por Brigadas y
Hospitales de Campaa..
Vigilancia Epidemiolgica de
poblaciones viviendo en
albergues.
Vigilancia epidemiolgica de centros centinelas
Implementacin del sistema de vigilancia
epidemiolgica post desastres
Vigilancia Epidemiolgica de daos trazadores
post lluvias intensas. Cusco 2010
Cusco 2010
IRAs 45.24
Enfermedades Cronicas 12.64
Causa Externa 9.95
ITU 9.49
Infecciones de la Piel 7.98
DAOS TRAZADORES N %
EDAs 6.17 Sindrome febril 36 0.16
Mordedura de animales ponzoosos 38 0.17
Otros 4.18 Mordedura de perro 96 0.42
Intoxicacion por alimentos 111 0.49
Conjuntivitis 714 3.12
Conjuntivitis 3.12 Otros 955 4.18
EDAs 1412 6.17
Intoxicacion por alimentos 0.49 Infecciones de la Piel 1824 7.98
ITU 2171 9.49
Mordedura de perro 0.42 Causa Externa 2275 9.95
Enfermedades Cronicas 2890 12.64
Mordedura de animales ponzoosos 0.17 IRAs 10345 45.24
TOTAL GENERAL 22867 100.00
Sindrome febril 0.16
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
25/01/2010
26/01/2010
27/01/2010
28/01/2010
29/01/2010
30/01/2010
31/01/2010
01/02/2010
% de EDAs
02/02/2010
03/02/2010
04/02/2010
05/02/2010
06/02/2010
07/02/2010
08/02/2010
09/02/2010
10/02/2010
11/02/2010
12/02/2010
% de IRAS
13/02/2010
14/02/2010
15/02/2010
16/02/2010
17/02/2010
18/02/2010
19/02/2010
20/02/2010
21/02/2010
22/02/2010
23/02/2010
24/02/2010
25/02/2010
26/02/2010
27/02/2010
28/02/2010
01/03/2010
Cusco-2010
02/03/2010
03/03/2010
04/03/2010
% de Infecciones de la Piel
05/03/2010
06/03/2010
07/03/2010
08/03/2010
09/03/2010
10/03/2010
11/03/2010
12/03/2010
13/03/2010
14/03/2010
15/03/2010
Vigilancia epidemiolgica post lluvias intensas Cusco - 2010
16/03/2010
17/03/2010
18/03/2010
19/03/2010
20/03/2010
21/03/2010
Daos trazadores segn % de atenciones.
% de Causas Externas
22/03/2010
23/03/2010
24/03/2010
Vigilancia Epidemiolgica post lluvias intensas
25/03/2010
26/03/2010
Implementacin de Sala de Situacin post
desastres
1.Evaluacin Riesgo
potencial Epidmico
2.Implementacin Sistema
de vigilancia
epidemiolgica en
desastres
3.Implementacin Sala
Situacional en desastres
Informacin bsica de la Sala Situacional post
desastre
La Sala de Situacin se define
como el espacio fsico y/o
virtual donde la informacin de
diferentes caractersticas es
analizada sistemticamente por
un equipo de trabajo para
caracterizar la situacin de
salud de un espacio poblacional
para favorecer la concentracin
de las intervenciones en
diferentes niveles y favorecer y
orientar la toma de decisiones.
Actividades de la Sala Situacional
1. Definicin de componentes de la informacin.
2. Recopilacin de datos.
3. Presentacin de la informacin.
4. Anlisis de los datos obtenidos.
5. Priorizacin de daos, problemas, riesgos e identificacin
de intervenciones.
6. Presentacin de propuestas de intervencin.
7. Plan de intervenciones.
8. Monitoreo de evolucin y progreso.
9. Evaluacin de plan.
10. Difusin de la informacin.
El COE-SALUD
Equipos de las Regiones de Salud.
Equipos de LAS REDESY MICRORREDES de Salud.
Equipos tcnicos de los Centros y Puestos de Salud.
Equipos Comunales, que incluyan Gobiernos Locales, ONGs, Iglesia y otras
instituciones.
Todas las organizaciones que participan en salud, ante un desastre o emergencia
sanitaria
Requerimientos para implementar una sala de
situacin
nComputadora nLista de telfonos y direcciones
nConexin a internet de funcionarios clave y contactos
nImpresora
con otras organizaciones
nPlanes de emergencia y anexos
nMesa de trabajo y reuniones
nMapas de riesgo e imgenes
nPaneles de corcho u otro
material, mviles o fijos para pegar satelitales
informacin nInformacin general (poblacin,
nReceptor de radio
condiciones climticas, de salud,
sociales) y planos de lugares de
nTelfono/fax
albergues, hospitales, centros de
nLnea de telfono salud y otras dependencias
nRetroproyector estratgicas del pas.
nLminas de transparencias nInformacin sobre existencias y
nPizarra acrlica ofrecimientos de equipo,
nPapel
suministros y medicamentos
n Material de oficina
En Resumen: Investigacion y Control Brotes
Evaluacin de la
Deteccin Brotes
actividad epidmica
previa en el rea Evaluacin de las
afectada. condiciones de calidad de
vida con posteridad a la Seleccin de
Evaluacin del nivel emergencia: (Abrigo, enfermedades
endmico de las acceso a agua potable, trazadoras
principales eliminacin adecuada de
enfermedades bajo excretas, proteccin
vigilancia en el rea. contra exposicin a
vectores)
Evaluacin de factores Vigilancia Centinela
EDAS 328
daos trazadore s
Les Externas 143
Conjuntivitis 71
Infecc piel 62
ITU 59
Sd Febril 7
Trans psicolg. 5
Cel: 999009611
E-Mail: jcasase3@yahoo.es
jcasas@dge.gob.pe
Muchas gracias