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La AOE en el mundo 16
SUSTENTO
NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN
ORAL DE EMERGENCIA
(AOE) EN EL PER
Introduccin 3
La AOE en el mundo 16
SUSTENTO
NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN
ORAL DE EMERGENCIA
(AOE) EN EL PER
SUSTENTO
NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN
ORAL DE EMERGENCIA
(AOE) EN EL PER
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PROMSEX | SPOG | UNFPA SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER
SUSTENTO NORMATIVO
DE LA ANTICONCEPCIN ORAL
DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER
Introduccin
Las estadsticas sobre la Salud Sexual y Reproductiva en el Per demuestran que
las mujeres an no hacen realidad sus aspiraciones reproductivas y sexuales.
An tienen ms hijos/as de los que desean tener, miles son vctimas de violacin
sexual, y muchas ms deciden una interrupcin del embarazo como una medida
extrema en sus vidas, que por su ilegalidad se convierte en una situacin peligrosa
sobre todo para las mujeres ms jvenes y ms pobres.
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UNFPA
SPOG |
PROMSEX |
GUA NACIONAL
DE ATENCIN
INTEGRAL DE LA
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE USO DE LA AOE
PROTOCOLO DE ATENCIN
A VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL 5
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PROMSEX | SPOG | UNFPA SUSTENTO NORMATIVO
GUA NACIONAL DE ATENCIN
INTEGRAL DE LA SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
Protocolo
de uso de la Aoe
ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA (AOE)
Denicin
Mtodo de emergencia para prevenir; no reemplaza al uso continuado de otros
mtodos anticonceptivos.
Mecanismo de accin
Impide la ovulacin1.
Previene la fertilizacin por alteracin del transporte de los espermatozoides y
el vulo.
No altera el endometrio.
No acta como abortivo, ya que no interrumpe un embarazo ya existente.
7
Tasa de efectividad
Utilizando correctamente el mtodo, hasta el 95% de mujeres que usan L-norgestrel
y 75% de las que usan frmulas combinadas, logran evitar el embarazo2.
1
Otro mecanismo conocido es que retrasa la ovulacin. Este aadido es de los compiladores.
2
Las investigaciones recientes indican que se tiene hasta el 95% de efectividad si es usada dentro de las 24 horas
despus de una relacin sexual sin proteccin y tiene un 75% de efectividad en promedio por los tres das poste-
riores a la relacin sexual de riesgo. Este aadido es de los compiladores.
GUA NACIONAL DE ATENCIN INTEGRAL
DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROTOCOLO DE USO DE LA AOE
SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER
Caractersticas
No es un mtodo anticonceptivo de rutina, sino de excepcin; por lo que no
debe usarse en lugar de los otros mtodos de planicacin familiar. Por lo
tanto no se debe incluir en la mezcla anticonceptiva.
Cualquier mujer puede usar AOE siempre y cuando no est embarazada.
No se han reportado malformaciones congnitas en los recin nacidos en el
caso de falla del mtodo.
Se debe hacer nfasis que este mtodo no protege contra ITS o SIDA
Modo de uso
Se debe usar como mximo dentro de las 72 horas despus de la relacin sexual
sin proteccin.
UNFPA
Toda mujer que recibe AOE debe tener consejera en planicacin familiar.
PROMSEX |
Existen 2 esquemas:
Pldoras Combinadas
Se denominan as porque se usan pldoras con estrgeno y progestgeno. Es tam-
bin conocido como el mtodo de Yuzpe.
El esquema es el siguiente:
DENOMINACIN FRMULA POR TABLETA DOSIS INICIAL 2DA. DOSIS
(antes de 72 horas) (12 horas despus de dosis inicial)
Contraindicaciones
La mujer embarazada, por el hecho de que no interrumpir el embarazo.
No existen contraindicaciones mdicas conocidas para el uso ocasional de las
pastillas anticonceptivas de emergencia.
Sin embargo su uso repetido implica las mismas contraindicaciones que los
anticonceptivos hormonales orales de uso rutinario.
La AOE no debe reemplazar el uso de otros mtodos de planicacin familiar.
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Seguimiento
Es necesario aconsejar a la usuaria que regrese al establecimiento de salud si
su siguiente menstruacin es muy diferente a lo usual, especialmente si:
- Es de mucha menor cantidad (hay posibilidad de embarazo).
UNFPA
Protocolo de atencin
a victimas de
violencia sexual
EN CASOS DE CONSULTA POR VIOLACION SEXUAL
Antes de hacer el examen fsico proporcione apoyo emocional e informe lo que
lograr en cada paso de la atencin, as como la importancia de cada uno; respete
su opinin o rechazo a cualquier procedimiento.
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Identique al agresor
Este paso es vital por que tiene importancia mdico-legal. Antes de proceder a
tomar muestras es necesario considerar lo siguiente:
a) Use siempre un par de guantes para evitar alterar el material recolectado;
b) Utilice guantes sin talco para no alterar los exmenes de laboratorio;
c) El espculo vaginal puede ser humedecido con agua tibia, pero no lubricante.
2. Del vello pubiano. Si hubiese secrecin, recoja una muestra y gurdela en una
bolsa de papel, djela secar al aire y pngala en un sobre comn.
3. Tome una muestra de contenido vaginal y cervical haciendo uso del espculo.
Si se trata de una nia o adolescente muy joven, la muestra deber tomarse
con hisopo de algodn. El material puede ser jado en papel de ltro estril,
dejado secar al aire y guardado en un sobre comn. El material recogido segn
los puntos 1 al 3 se debe identicar con el nombre de la persona, fecha de la
agresin y la fecha de la recoleccin. No guarde las muestras en bolsas de
plstico, por la transpiracin que puede ocurrir, ni en lugar hmedo por la pro-
liferacin de bacterias y la posibilidad de destruir el ADN de las clulas. Todas
las muestras deben ser guardadas para su posible uso a nivel judicial.
4. En caso de existir microscopio investigue la presencia de espermatozoides en
portaobjeto al fresco en solucin salina.
Otras medidas
Proporcione proteccin contra el ttanos en los casos de heridas por objetos pun-
zo cortantes o en contacto con tierra.
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Promover que haga la denuncia
De preferencia con ayuda del servicio social, explicndole lo que esto signica.
UNFPA
SPOG |
PROMSEX |
La Anticoncepcin Oral
de Emergencia en el mundo
Fuentes: CLAE (Consorcio Latinoamericano de Anticoncepcin de Emergencia).
ICEC (International Consortium of Emergency Contraception); Preinceton University
AOE Autorizada
No autorizada
PLANIFICAR
Trinidad y Tobago Per SanMarino
SPOG |
Ucrania
Cuidad del Vaticano
La Anticoncepcin Oral
de Emergencia en el mundo
Fuentes: CLAE (Consorcio Latinoamericano de Anticoncepcin de Emergencia).
ICEC (International Consortium of Emergency Contraception); Preinceton University
AOE Autorizada
No autorizada
PLANIFICAR
Trinidad y Tobago Per SanMarino
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Ucrania
Cuidad del Vaticano
Asia
Afganistan
Emiratos rabes Unidos
Filipinas
Kazajistn
Kinguisistn Mecanismos de la AOE
Arabia Saudi Georgia Kuwait
Armenia Hong Kong Laos
Azerbayan India Libano
Bahrein Indonesia Malasia
LA AOE de tipo hormonal acta:
Bangla Desh Irak Maldivas En el moco cervical, espesndolo de modo que diculta la
Birmania Irn Mongolia migracin espermtica hacia las trompas de Falopio.
Brunei Israel Nepal En el ovario, inhibiendo o postergando la ovulacin.
Butn Japn Omn
Camboya Jordania Pakistn
Ceiln Palestina
China Qatar Mecanismo #1:
SECUENCIA REPRODUCTIVA
Trompas
de Falopio
Los espermatozoides deben
adquirir la capacidad de
fecundar, esto ocurre en la Capacitacin de
Criptas Cervicales y en las espermatozoides
Trompas de Falopio y dura de
10 horas a 5 das.
Ovocitos Espermatozoides
Ovario
Trompas
de Falopio
Los espermatozoides deben
adquirir la capacidad de
fecundar, esto ocurre en la Capacitacin de
Criptas Cervicales y en las espermatozoides
Trompas de Falopio y dura de
10 horas a 5 das.
Ovocitos Espermatozoides
Ovario
I. Anticoncepcin Oral
de Emergencia
Son todos los mtodos hormonales que se usan como emergencia, luego de una
relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo no deseado.
a) Mecanismo de accin
Inhibe la ovulacin3.
Espesa el moco cervical.
b) Tasa de ecacia
Cuando mas temprano sea el empleo mayor probabilidad de ecacia.
Las de solo progestgeno (levonorgestrel) hasta 95%4. 21
Las anticonceptivas combinadas (Mtodo de Yuzpe) hasta 75%5.
c) Indicaciones
Violacin.
Violencia sexual familiar.
3
La AOE puede inhibir o retrasar la ovulacin, es decir que no protege de relaciones sexuales no protegidas poste-
riores a la toma del tratamiento. Este aadido es de los compiladores.
4
La ecacia de la AOE de Levonorgestrel solo puede llegar hasta 95% en las primeras 24 horas. Este aadido es de
los compiladores. Este aadido es de los compiladores.
5
Algunas investigaciones dicen que la ecacia de la AOE con el rgimen combinado puede llegar a 84% en las primeras
24 horas. Lo resaltante es que en cuanto antes despus de la relacin sexual sean administradas mayor ser su ecacia.
Este aadido es de los compiladores.
NORMA TCNICA DE PLANIFICACIN FAMILIAR
ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA
SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER
d) Caractersticas
No es un mtodo para uso regular, debe ser considerada como una alternativa de
uso excepcional.
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad.
Ecaz si se usa lo mas rpido posible dentro de las 72 horas de la relacin sexual
sin proteccin.
Mtodo dependiente de la usuaria, de la rapidez para tomar las pastillas.
No requiere un examen plvico previo a su uso.
No brinda proteccin contra la enfermedad plvica inamatoria (EPI).
No previenen las Infecciones de transmisin Sexual (ITS), VIH-SIDA ni el HTVL1.
No se ha reportado malformaciones congnitas en los recin nacidos, en caso de
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falla de mtodo.
e) Modo de uso
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad (incluidas la nulpara).
Inicio:
UNFPA
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Para el caso de la AOE de solo Levonorgestrel se puede juntar las dosis. Este aadido es de los compiladores.
Levonorgestrel, 1.5 mg, una sola dosis.
Norgestrel 75 ug, dos dosis de 20 pldoras cada una.
f) Contradicciones
Mujeres que estn embarazadas
h) Programacin de Seguimiento:
Es necesario citar a la usuaria de una violacin para que complete su estudio y
tratamiento en un centro especializado.
Se debe orientar a la usuaria que acuda a un establecimiento de salud si pre-
senta las siguientes situaciones:
- Sospecha de embarazo.
- Sangrado menstrual escaso, hacer deteccin de embarazo.
- Amenorrea, hacer deteccin de embarazo.
Recomendar a la usuaria a acudir a un establecimiento de salud, para solicitar
un mtodo regular de planicacin familiar.
NORMA TCNICA DE PLANIFICACIN FAMILIAR
DISPOSICIONES PARA LA ATENCIN
EN LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
SUSTENTO NORMATIVO DE LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA (AOE) EN EL PER
II. Disposiciones
para la atencin
en los servicios
de planicacin familiar
Los servicios de Planicacin Familiar podrn suministrar mtodos anticonceptivos
temporales a adolescentes que los soliciten, o que sean referidos en las siguientes
circunstancias, siempre y cuando hayan recibido orientacin / consejera:
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UNFPA
SPOG |
PROMSEX |
MANUAL
DE ORIENTACIN
Y CONSEJERA
EN SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
I. Orientacin/consejera
para AOE
La anticoncepcin oral de emergencia es un mtodo para prevenir un embarazo;
no reemplaza al uso continuo de otros mtodos anticonceptivos.
II. Orientacin/consejera
para adolescentes
Los/as adolescentes experimentan cambios fsicos, emocionales y sociales que
inuyen en su sexualidad, tienden a preocuparse particularmente por la privaci-
dad. Les preocupa que sus padres so amigos descubran que estn practicando la
anticoncepcin.
Consideracin o Cuidados:
32
Durante la consejera de be considerar aspectos relacionados a su desarro-
llo psquico y social, axial como sus relaciones interpersonales, necesidad de
atencin, bsqueda de aventuras y el proceso de enamoramiento en esta etapa
de desarrollo. El/la consejero/a deber facilitar el acceso a la informacin sobre
los diferentes aspectos de la salud sexual y reproductiva, axial como sobre los
diferentes anticonceptivos, sobre todo el condn.
UNFPA
En los varones debe tener especial cuidado en reforzar el respeto que este debe
SPOG |
Esta edicin ha contado con el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
Impreso en Per
www.aoe.org.pe
Esta edicin ha contado con el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
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