FARMÁCIA CLÍNICA E

ATENÇÃO FARMACÊUTICA
NA PRÁTICA HOSPITALAR
 Lembre-
“ Lembre -se sempre de olhar as coisas de uma outra
pareceráá diferente.
maneira, o mundo parecer
Se não acreditar; veja.
Quando pensar que sabe algo, olhe de outra forma
pareç
Mesmo que pare ça tolo ou errado, deve tentar.
Nunca considere ssóó o que pensa o autor do escrito,
Considere o que você pensa.
Tente encontrar a sua prpró
ópria voz.
improváável
Quanto mais demorar para procurar, mais improv
seráá que encontre.
ser
Liberte-
Não se resigne. Liberte -se.
Não fique num canto, olhe a sua volta.
Ouse ir buscar novos campos ”

Sociedade dos Poetas Mortos

FARMÁCIA CLÍNICA
“CIÊNCIA DA SAÚDE, RESPONSÁVEL POR
ASSEGURAR O USO RACIONAL DOS
MEDICAMENTOS, MEDIANTE APLICAÇÃO DE
CONHECIMENTOS E FUNÇÕES RELACIONADAS AO
CUIDADO DOS PACIENTES. TAIS AÇÕES
REQUEREM EDUCAÇÃO ESPECIALIZADA,
TREINAMENTO ESTRUTURADO, ADEQUADA
COLETA E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS,
MOTIVAÇÃO PELO PACIENTE E INTERAÇÕES
MULTIPROFISSIONAIS.”

CAMPO DE APLICAÇÃO

HOSPITAIS, POSTOS DE SAÚDE, FARMÁCIAS

PRIVADAS, INDÚSTRIAS FARMACÊUTICAS E AGÊNCIAS
ESTATAIS DE CONTROLE E REGISTRO DE
MEDICAMENTOS.
 ATIVIDADES EXERCIDAS PELO FARMACÊUTICO EM
FARMÁCIA CLÍNICA

•GERENCIAMENTO DE RECURSOS MATERIAIS E HUMANOS COM PLANEJAMENTO

ESTRATÉGICO, QUE PERMITA A IMPLANTAÇÃO PROGRESSIVA DAS ATIVIDADES
CLÍNICAS, INTEGRADAS AOS DEMAIS PROFISSIONAIS DA SAÚDE NA ATENÇÃO
AOS PACIENTES;

•PARTICIPAÇÃO EFETIVA NA ELABORAÇÃO DE POLÍTICAS DE MEDICAMENTOS

NAS INSTITUIÇÕES ONDE ATUA, COM BASE NAS RELAÇÕES RISCO-BENEFÍCIO E
CUSTO-EFICÁCIA;

•IMPLEMENTAÇÃO DE CENTROS DE INFORMAÇÃO DE MEDICAMENTOS;

•APRIMORAMENTO CONTÍNUO DOS SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO E DISPENSAÇÃO

DE MEDICAMENTOS, OBJETIVANDO REDUZIR OS ERROS DE ADMINISTRAÇÃO;

•PARTICIPAÇÃO EM PROGRAMAS DE EDUCAÇÃO SANITÁRIA À POPULAÇÃO,

ALERTANDO PARA OS RISCOS DA AUTOMEDICAÇÃO E DO NÃO CUMPRIMENTO
DOS TRATAMENTOS PRESCRITOS;

•PREVENÇÃO DE CASOS DE INTERAÇÃO ENTRE

MEDICAMENTOS E ENTRE MEDICAMENTOS E ALIMENTOS;
 ATIVIDADES EXERCIDAS PELO FARMACÊUTICO
EM FARMÁCIA CLÍNICA

•ANÁLISE FARMACOCINÉTICA DA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE DROGAS,

PARA O AJUSTE POSOLÓGICO E OBTENÇÃO DO EFEITO TERAPÊUTICO
DESEJADO;

•IMPLEMENTAÇÃO DE UNIDADES DE PREPARO DE NUTRIÇÃO PARENTERAL,

CITOSTÁTICOS E MISTURAS INTRAVENOSAS;

•DESENVOLVIMENTO DE PESQUISAS SOBRE A UTILIZAÇÃO DE

MEDICAMENTOS, COM ÊNFASE NA FARMACOECONOMIA;

•COLABORAÇÃO NA ELABORAÇÃO DE PROTOCOLOS DE USO DE

MEDICAMENTOS;

•ESTABELECIMENTO DE PROGRAMAS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

VISANDO A PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS;

•ATUAÇÃO DESCENTRALIZADA, ÁGIL E PRÓ-ATIVA FACILITANDO A

COMUNICAÇÃO ENTRE OS MEMBROS DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
QUE ASSISTEM O PACIENTE;
ATENÇÃO FARMACÊUTICA
Certa vez, uma indústria de calçados aqui no
Brasil desenvolveu um projeto de exportação
de sapatos para a Índia.

Em seguida, mandou dois de seus consultores

a pontos diferentes do país para fazer as
primeiras observações do potencial daquele
futuro mercado.

Depois de alguns dias de pesquisa, um dos

consultores enviou o seguinte fax para a
direção da indústria:

"Senhores, cancelem o projeto de exportação

de sapatos para a Índia. Aqui ninguém usa
sapatos".

Sem saber desse fax, alguns dias depois o

segundo consultor mandou o seu: "Senhores,
tripliquem o projeto da exportação de sapatos
para a Índia. Aqui ninguém usa sapatos.....
ainda".
CONCEITO

“ATENÇÃO FARMACÊUTICA É
LIDAR COM TODA A
FARMACOTERAPIA DO PACIENTE”
LINDA STRAND
ATENÇÃO FARMACÊUTICA
 DIFERENÇAS ENTRE FARMÁCIA CLÍNICA
E ATENÇÃO FARMACÊUTICA

FARMÁCIA CLÍNICA
- Final dos anos 60.
- É a ciência.
- Pouco se registra e documenta as ações.
- Pouco se mede e avalia o impacto das
ações
- Aconselha o paciente.
Fonte: Aula Atenção Farmacêutica – 22/09/01
Henry Pablo Lopes Campos e Reis e Cinthya Cavalcante Andrade
DIFERENÇAS ENTRE FARMÁCIA CLÍNICA E
ATENÇÃO FARMACÊUTICA

ATENÇÃO FARMACÊUTICA
- Final dos anos 80.
- É a prática.
tica
- No seu conceito destaca-se a palavra
“responsável”.
- Ações são sempre documentadas e
registradas.
registradas
- Os impactos das intervenções farmacêuticas
são sempre medidos e avaliados.

Fonte: Aula Atenção Farmacêutica – 22/09/01

Henry Pablo Lopes Campos e Reis e Cinthya Cavalcante Andrade
 EVOLUÇÃO FUNCIONAL DAS
ATIVIDADES FARMACÊUTICAS

CONTATO COM ACONSELHAMENTO

PACIENTE ATENÇÃO AO PACIENTE*
FARMACÊUTICA

CONTATO COM ORIENTAÇÃO A

MEDICO FARMÁCIA CLÍNICA DOENÇA

LOGISTICA
DISPENSAÇÃO AÇÕES DE APOIO FARMACÊUTICO

Fonte: Adaptado de Aula Atenção Farmacêutica – 22/09/01

Henry Pablo Lopes Campos e Reis e Cinthya Cavalcante Andrade
PRÁTICA DE FARMÁCIA CLÍNICA
PROGRAMAS

ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA AOS PACIENTES

ATENDIDOS NA UNIDADE DE IMAGEM DO
HUWC/UFC

• EQUIPE - MÉDICO, FARMACÊUTICO,

ENFERMEIRO, NUTRICIONISTA, CADÊMICOS DE
FARMÁCIA E ENFERMAGEM;
• PROGRAMAÇÃO
• INSTRUMENTOS - FOLDERS
FICHA DO PACIENTE
• ROTINA
• RELATÓRIO DE INTERVENÇÕES
• IMPACTO
ESPECÍFICOS:
ADEQUAR A DOSAGEM E POSOLOGIA DOS FÁRMACOS
ADMINISTRADOS COMO PREPARO PARA EXAMES RADIOLÓGICOS
CONTRASTADOS E TOMOGRÁFICOS AO PESO E IDADE DO PACIENTE.
ELABORAR INFORMATIVOS COM AS DROGAS UTILIZADAS PRÉ-
EXAMES, COM PADRÕES DIDÁTICOS, CORES E DESENHOS.
REALIZAR UMA ANAMNESE FARMACÊUTICA, ORIENTANTO O
PACIENTE SOBRE AS INTERAÇÕES MEDICAMENTO-MEDICAMENTO E
MEDICAMENTO-ALIMENTO;
ORIENTAR OS PACIENTES SOBRE OS MEDICAMENTOS QUE
SERÃO UTILIZADOS DURANTE O EXAME;
AVALIAR NO DIA DO EXAME, PORÉM ANTES DO MESMO, O
CUMPRIMENTO DA TERAPÊUTICA PRESCRITA;
ACOMPANHAR E MONITORIZAR OS CASOS DE REAÇÕES
ADVERSAS A MEDICAMENTOS;
DETERMINAR O NÚMERO DE EXAMES CANCELADOS EM
DECORRÊNCIA DO NÃO PREPARO OU PREPARO INADEQUADO
DOS PACIENTES;
AVALIAR JUNTAMENTE COM A EQUIPE DE ENFERMAGEM O
NÍVEL DE SATISFAÇÃO DO PACIENTE/FAMÍLIA E DOS
PROFISSIONAIS DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL.
ESTIMULAR O TRABALHO EM EQUIPE MULTIPROFISSIONAL;
PROGRAMAS

PROGRAMA - SORRISO EM ALTAS DOSES

• EQUIPE - FARMACÊUTICOS, ACADÊMICOS

DE FARMÁCIA, PSICÓLOGO E MÉDICO;
• PROGRAMAÇÃO
• INSTRUMENTOS - CLOWN;
FANTOCHES;
CARTILHAS;
BULAS;
• IMPACTO
 DEPOIMENTO
DEPOIMENTO DE
DE ENFERMEIRA
ENFERMEIRA DA
DA PEDIATRIA
PEDIATRIA

DEPOIMENTO
DEPOIMENTO DE
DE PACIENTE
PACIENTE EE ACOMPANHANTE
ACOMPANHANTE DA
DA PEDIATRIA
PEDIATRIA
 DEPOIMENTO
DEPOIMENTO DE
DE PACIENTE
PACIENTE DO
DO AMBULATÓRIO
AMBULATÓRIO DE
DE HEMATOLOGIA
HEMATOLOGIA

DEPOIMENTO
DEPOIMENTO DE
DE PACIENTE
PACIENTE DO
DO AMBULATÓRIO
AMBULATÓRIO
DE
DE HEMATOLOGIA
HEMATOLOGIA
PRÁTICA DE ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
PROJETO HOSPITALAR - HU

ATENÇÃO FARMACÊUTICA INTEGRALIZADA

6 FARMACÊUTICOS

USO DE INDICADORES

ADAPTAÇÃO DO MÉTODO DADER

AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO
 É um problema de saúde relacionado ou suspeito
PRM de está relacionado a farmacoterapia, que interfere ou
pode interferir nos resultados terapêuticos e na qualidade
de vida do usuário.
(OPAS/OMS, 2002 )

NECESSIDADE
PRM 1: O paciente apresenta um problema de saúde por não utilizar o tratamento
farmacológico que necessita.
PRM 2: O paciente apresenta um problema de saúde por utilizar um tratamento
farmacológico que não necessita.
EFETIVIDADE
PRM 3: O paciente apresenta um problema de saúde por uma inefetividade não
quantitativa do tratamento farmacológico.
PRM 4: O paciente apresenta um problema de saúde por uma inefetividade quantitativa
do tratamento farmacológico
SEGURANÇA
PRM 5: O paciente apresenta um problema de saúde por uma insegurança não
quantitativa do tratamento farmacológico.
PRM 6: O paciente apresenta um problema de saúde por uma insegurança quantitativa do
tratamento farmacológico.

Fonte: Apresent. Diss Mestrado de Henry Pablo Lopes Campos e Reis. 2005
 INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA
É um ato planejado, documentando e realizado
junto ao usuário e profissionais de saúde que
visam resolver ou prevenir problemas que
interferem ou podem interferir na
farmacoterapia, sendo parte integrante do
processo de acompanhamento / seguimento
farmacoterapêutico.

(OPAS/OMS, 2002 )
DIFICULDADES

Separar as atividades burocráticas das clínicas;

Falta do suporte administrativo necessário ao
tabulamento das informações (secretaria);

Ausência da informatização em alguns
processos críticos, como a solicitação de
autorização para uso de atb;

Dificuldade na uniformização do atendimento
farmacêutico;

Ruptura do abastecimento.
PROJETO AMBULATORIAL - HU

1 FARMACÊUTICO COORDENADOR;

3 FARMACÊUTICOS NO ATENDIMENTO

ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA COM
DISPENSAÇÃO AOS GRUPOS
CRÍTICOS

SEGUIMENTO DE PACIENTES
SELECIONADOS EM GRUPOS
CRÍTICOS (10%); EX: PTES C/
ALZHEIMER
ESTRUTURA MÍNIMA

CONSULTÓRIOS
FARMACÊUTICOS
INDIVIDUALIZADOS;

COMPUTADOR

IMPRESSORA

LEITOR ÓTICO

FORMULÁRIOS

FONTES DE INFORMAÇÃO
DISPONÍVEIS E ACESSÍVEIS
DIFICULDADES

INVESTIMENTO;

ELEVADO NÚMERO DE PACIENTES QUE
PROCURAM O FARMACÊUTICO

NIVELAMENTO/CAPACITAÇÃO DA EQUIPE DE
FARMACÊUTICOS

ADAPTAÇÃO DO MÉTODO DADER Á PRÁTICA
DIÁRIA;

COMPATIBILIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DE
DISPENSAÇÃO COM ORIENTAÇÃO
FARMACÊUTICA E O EXERCÍCIO DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA.

RESP
A CHAVE
A CHAVE DO
DO SUCESSO
SUCESSO É
É
FAZER DO
FAZER DO SEU
SEU DEVER
DEVER O
O
SEU PRAZER.
SEU PRAZER.
Obrigada.