Vasectoma

La vasectoma o deferentectoma1 consiste en la seccin y ligadura de los

conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no
contiene espermatozoides. Es un mtodo de control natal que puede revertirse,
con tasas muy altas de seguridad y efectividad. 2
Procedimiento

Bajo asepsia (que debe incluir afeitado del campo operatorio) y anestesia local, un
especialista en urologa hace una pequea incisin en la parte anterior del escroto
o bien dos laterales. Los conductos seminales (o deferentes) se sacan a travs de
la incisin, se cortan y se ligan tras extraer un segmento, de forma que los dos
extremos de cada conducto quedan anudados y separados entre s. Los
procedimientos en que no se secciona un segmento de los deferentes estn en
desuso por mayor porcentaje de fallos. A continuacin se introducen nuevamente
los conductos en el escroto. El sangrado es mnimo, y la herida suele requerir
algn punto reabsorbible aunque a veces no lo precisa: se realiza presin para
contribuir a su cierre.

Se recomienda no haber tomado anti inflamatorios como la aspirina por lo menos

una semana antes y despus de la operacin, porque pueden incrementar el riesgo
de sangrado.

Recientemente se ha desarrollado la tcnica de Vasectoma Sin Bistur (VSB) que

ha mejorado notablemente el concepto quirrgico de vasectoma. Es una tcnica
con un porcentaje mucho menor de complicaciones respecto a la vasectoma
convencional y en la actualidad es el procedimiento Gold Standard por la
Asociacin Americana de Urologa para la prctica de vasectoma.

La VSB nace con la idea de realizar la intervencin con el mnimo trastorno y

mnimas molestias. Su particularidad ms bsica reside en un instrumental nico y
especfico para tal fin. De hecho el corte no lo practica el bistur convencional sino
que se realiza mediante una pinza que provoca la apertura de la piel separando, y
no cortando, sus fibras.

Los resultados han mostrado menos hematomas, infecciones y otras

complicaciones con un porcentaje total de 0,4 % para la vasectoma sin bistur
frente a un 3,1 % para la vasectoma convencional.[cita requerida]

Complicaciones

Aparte de algunos efectos secundarios de corto plazo como rasquia, sangrado o

infecciones, este procedimiento puede ocasionar un dolor crnico en el escroto o
en la pelvis conocido como sndrome de dolor post-vasectoma.3 Segn un estudio
realizado en 1992 sobre 172 varones que se haban practicado una vasectoma
cuatro aos atrs, el 33 % de ellos haba experimentado algunas molestias
crnicas en los testculos que no afectaban su diario vivir, el 15 % haba
experimentado molestias crnicas que s lo afectaban, y el 4 % haba
experimentado dolor testicular severo que result en intervencin quirrgica. 4

Kevin Hauber, autor del libro If It Works, Don't Fix It! What Every Man Should
Know BEFORE Having a Vasectomy,5 (Si funciona, no lo arregles! Lo que todo
hombre debera saber ANTES de practicarse una vasectoma ), advierte sobre las
mltiples complicaciones que pueden resultar de este procedimiento quirrgico.
Hauber se practic una vasectoma en 1999 y desde entonces ha sufrido severos
dolores para los que no ha encontrado ninguna cura.

Ventajas de la vasectoma

La ciruga de la vasectoma tiene muchas ventajas en los pacientes que

deciden someterse a ella. En cuanto al control de la natalidad, algunas de las
ventajas de someterse a esta ciruga, son:

La eficacia anticonceptiva es total, siempre que haya habido los dos

espermiogramas negativos.

La vasectoma es de por vida, por lo que si se ha decidido no tener ms

hijos, este es el mejor mtodo anticonceptivo.

Se trata de una intervencin muy segura, por lo que, tras la intervencin, la

pareja podr disfrutar del sexo sin preocuparse por un posible embarazo.

No es necesario que la mujer tome medidas de control de la natalidad una

vez se haya realizado una vasectoma al hombre.
 La intervencin es muy sencilla y de corta duracin, poco ms de 20
minutos.

La vasectoma, a largo plazo, es ms barata y eficaz que el control

permanente de la natalidad por parte de la mujer.

No requiere de ningn control, excepto, como ya hemos comentado antes,

el espermograma que confirme la ausencia de espermatozoides con la
eyaculacin.

La ciruga no provoca ninguna molestia a largo plazo.

Desventajas de la vasectoma

La vasectoma tambin puede tener una serie de desventajas, que el paciente

debe considerar antes de someterse a la operacin.

Desde el punto de vista de la ciruga:

Resulta muy difcil y costoso revertir la operacin, no siendo posible

en la mayora de los casos, por lo que el paciente debe estar 100% seguro
de que quiere someterse a ella.

Puede causar temor al paciente el propio hecho de que sea una ciruga.

A largo plazo la operacin resulta econmica, sin embargo, requiere el

desembolso del coste de la operacin en una sola vez, aunque tiene un
precio asequible.

Algunos pacientes que se han sometido a la operacin pueden mostrar

moratones, hinchazn y dolor despus de la intervencin, aunque son
molestias pasajeras que al cabo de unos das desaparrecen.

Desde el punto de vista funcional, algunas de las desventajas de la vasectoma

pueden ser:

No protege contra las enfermedades de transmisin sexual.

El efecto anticonceptivo tras someterse a una vasectoma no es inmediato,

si no que el paciente debe esperar unos dos meses aproximadamente para
confirmar el efecto anticonceptivo total.