Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DATOS GENERALES
Nombre del menor:
Edad: Lugar y fecha de nacimiento:
Escolaridad:
Escuela:
Nombre del padre: Edad:
Nombre de la madre: Edad:
Hermano (a) Edad:
Hermano (a) Edad:
Hermano (a) Edad:
Religin:
Domicilio:
Telfono:
MOTIVO DE CONSULTA
I.- CONTEXTUALIZACIN
I.- CONTEXTUALIZACIN DE
DE LA
LA FAMILIA
FAMILIA
Formacin
Disolucin
Crisis Posibles De Cada Etapa: (Marcar con una si la familia est pasando por alguna de ellas)
Formacin:
Extensin:
Contraccin:
II.-SOLUCIN DE PROBLEMAS
III.- COMUNICACIN
Provisin de recursos.
Crianza y sustento.
Gratificacin sexual (jerarqua parental).
Desarrollo personal.
PACIENTE NDICE
HERMANO(A)
HERMANO(A)
HERMANO(A)
Ausente.
Emptico.
Sobreinvolucrado.
Simbitico.
Inters sin involucramiento.
Involucramiento sin inters.
Involucramiento narcisista.
COMO PAREJA