Nama Sekolah

Kelas/No Absen
Nama Siswa

Family Assesment Device versi Bahasa Indonesia (FAD-Ina)

Berikan tanda rumput () untuk jawaban yang anda pilih :
Keterangan Pen
jelasan
SS Sangat Sering
S Sering
KD Kadang-Kadang
TP Tidak pernah

Jawaban
No Pertanyaan
SS S KD TP
1 Sulit untuk merencanakan aktifitas keluarga karena tidak adanya
saling pengertian
2 Bila salah satu dari anggota keluarga menunjukkan rasa tidak
senang, yang lain tahu penyebabnya
3 Apabila seseorang di antara anggota keluarga berada dalam
kesulitan, maka yang lain akan ikut membantu.
4 Di saat menghadapi kesulitan, kami dapat mengharapkan
anggota keluarga yang lain untuk membantu.
5 Kami tidak tahu apa yang harus dilakukan bila timbul keadaan
yang gawat.
6 Kadang-kadang kami kehabisan apa-apa yang kami butuhkan.
7 Kami tidak menunjukkan perasaan kasih sayang satu terhadap
yang lain.
8 Kami sulit berbicara tentang kesusahan yang kami rasakan.
9 Tugas-tugas keluarga tidak terbagi secara merata.
10 Setiap anggota keluarga akan diterima sebagaimana adanya.
11 Anda dapat dengan mudah melanggar peraturan tanpa sangsi
hukum.
12 Anggota keluarga akan dengan terang-terangan menyatakan
segala sesuatunya dan tidak dengan sendirian.
13 Beberapa diantara keluarga kurang tanggap memahami perasaan
sesame anggota keluarga.
14 Kami tahu apa yang harus dilakukan bila ada masalah yang
mendesak
15 Kami menghindari pembicaraan tentang apa yang sedang kami
takutkan dan kami pikirkan.
16 Sulit untuk berbicara dengan anggota keluarga yang lain tentang
sesuatu yang sensitif.
17 Kami mengalami kesukaran dalam mencukupi biaya-biaya
 hidup.
18 Kami berdiskusi jika menghadapi masalah dengan anggota
keluarga
19 Kami terlalu mementingkan diri sendiri (egosentris).
20 Kami tidak saling mengungkapkan perasaan dengan bebas.
21 Kami tidak mempunyai tuntutan yang jelas tentang kebiasaan
buang air kecil dan besar.
22 Kami tidak saling menunjukkan perasaan cinta kasih kami
kepada yang lain.
23 Kami lebih banyak berbicara secara langsung dengan keluarga
daripada berbicara melalui orang lain.
24 Ada banyak perasaan-perasaan yang buruk dalam keluarga kami.
25 Kami mempunyai aturan memukul orang.
26 Hanya ada sedikit waktu saling mengetahui kegemaran kami
masing-masing.
27 Kami saling mengatakan isi hati kami.
28 Kami merasa diterima seperti apa adanya.
29 Kami akan menunjukkan perhatian satu terhadap yang lain bila
bisa mendapat sesuatu.
30 Kami hampir selalu berhasil mengatasi masalah dan segala rasa
tidak senang kami.
31 Kelemah lembutan merupakan hal yang nomor dua
dibandingkan hal-hal lain dalam keluarga kami.
32 Sulit untuk membuat keputusan pada keluarga kami.
33 Anggota keluarga kami akan saling memperhatikan hanya bila
mereka akan memperoleh manfaat dari padanya.
34 Kami berterus terang satu terhadap yang lain.
35 Kami tidak memegang teguh aturan atau standar tertentu dalam
keluarga.
36 Segala sesuatu berjalan dengan lancar dalam keluarga kami.
37 Kami tidak sepaham satu dengan yang lainnya.
38 Kami saling tidak percaya bila sedang marah.
39 Kami pada umumnya tidak puas terhadap kewajiban-kewajiban
keluarga yang telah ditetapkan bagi kami.
40 Meskipun kami bermaksud baik, kami terlalu banyak ikut
campur dalam kehidupan anggota keluarga lainnya.
41 Kami saling mempercayai diantara semua anggota keluarga
42 Kami tidak memiliki kendaraan yang memadai.
43 Bila kami tidak menyukai salah satu anggota keluarga, kami akan
mengatakan kepadanya.
Cara Intrepetasi :
Interpretasi skala fungsi keluarga, dimodifikasi menggunakan skala Likert yang dibagi menjadi
kategori 4 pilihan jawaban yaitu :
1. Sangat Sering (SS) Skor 1
2. Sering (S) Diberi Skor 2
3. Kadang-Kadang (KD) Skor 3
4. Tidak Pernah (TD) Skor 4
Skala fungsi keluarga disusun dalam kalimat positif (favorable) dan kalimat negatif
(unfavorable). Pada item soal yang berpernyataan negatif (Unfavorable) nilainya dibalik,
misalnya jika dijawab 1 pada kuisioner maka nilainya dibalik menjadi 4, begitu juga
sebaliknya. Kalau nilainya 2 dibalik menjadi 3 dan sebaliknya. Skala yang diinterpretasi skala
1-7. Masing-masing skala dijumlah dan dibagi jumlah semua soal untuk mencari rerata. Jika
didapatkan nilai rerata 1 dan 2 berarti fungsi keluarga secara keseluruhan baik, jika mendekati
3 maka nilai fungsi keluarga mengarah ke buruk, sedangkan jika nilainya 4 berarti nilai fungsi
keluarga keseluruhan buruk (Epstein dkk, 2013). Alat ukur FAD ini dapat dilakukan sendiri
jika sudah berumur diatas 12 tahun (Pratiwi, 2014).

Dimensi dan Distribusi Intensitas Item terpilih pada Family Assesment Device versi Bahasa
Indonesia (FAD-Ina)
Dimensi Indikator Item Total
Favorable Unfavorable
Pemecahan kemampuan memecahkan 18, 30 2
masalah masalah di keluarga
Komunikasi Pertukaran informasi di 5,12,23,27 16,38 8
antara anggota keluarga 34,43
Peran Bagaimana peran setiap 9,17,26,39 4
anggota keluarga
Respon asertif Bagaimana respon setiap 31 7,13,22 4
anggota keluarga dari
keadaan yang dialaminya
Keterlibatan Keterlibatan anggota 3 19,29,33,40 5
asertif keluarga di dalam aktifitas
setiap anggota keluarga
Kontrol perilaku Standar perilaku masing- 14,36 5,11,21,25, 7
masing anggota keluarga 35
Fungsi umum Sehat atau sakit keluarga 4,10,28,41 1,6,8,15, 13
secara keseluruhan 20,24,32,
37,42
Total pertanyaan 16 27 43
Identitas :
Nama Sekolah :
Kelas :
Nama Siswa :
Umur :