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VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

1- Quais so as FUNES da vigilncia epidemiolgica?

- coleta de dados, processamento, analise e interpretao desses dados

- recomendar, promover e avaliar as medidas de controle adequadas

- divulgar as informaes pertinentes

2- O que SNVE? O que ele estabelece como prioridade?

Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica, tem como prioridade o fortalecimento de sistemas


MUNICIPAIS de vigilncia epidemiolgica.

3- Qual o objetivo PRINCIPAL da vigilncia epidemiolgica?

Coletar dados para o desencadeamento de aes de preveno e controle de doenas.

Outros OBJETIVOS:

- detectar epidemias e descrever o processo de disseminao;

- pesquisar fatores de risco;

- procurar indivduos portadores de doenas transmissveis;

- avaliar a magnitude da morbidade e da mortalidade decorrentes dos agravos a sade;

- avaliar o impacto das medidas de interveno;

- identificar e descrever o comportamento epidemiolgico das doenas;

- estudar a prevalncia das doenas.

4- A secretaria de vigilncia a sade toma conta dos agravos de doenas TRANSMISSIVEIS e tambm as
NO TRANSMISSIVEIS.

5- Como a VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA consegue obter DADOS?

- notificaes (PRINCIPAL fonte de dados)

- laboratrios

- sistema nacional de informaes

- investigao epidemiolgica

- estudos epidemiolgicos

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- imprensa e populao

6- O que a NOTIFICAO?

a comunicao do surgimento de uma determinada doena ou agravos a sade autoridade sanitria.

7- Quem deve notificar?

Qualquer cidado!! Profissionais da SAUDE, tem OBRIGAO!!

8- Precisa esperar a CONFIRMAO para NOTIFICAR?

No. Se notifica a partir de uma simples SUSPEITA, tendo 4 EXCEES: SIDA

TBC

HANSENASE

LEISHIMANIOSE TEGUMENTAR

9- Para quem devo notificar?

Para o MUNICIPIO ( secretaria municipal da sade)

10- O que significa NOTIFICAO NEGATIVA?

a notificao SEMANAL avisando que NO houve doena ou agravos no perodo. OBS: um indicador
da eficincia do sistema de notificao; se o municpio no notificar por 2 meses ser suspenso dos
recursos do PAB.

11- Quais doenas notificar negativamente?

Todas as doenas que consta na lista de notificao compulsria

12-Qual o FOCO principal da NOTIFICAO NEGATIVA?

a doena erradicada ou em processo de erradicao ( da incidncia da doena), devido a eficcia das


intervenes.

13- As notificaes de ser?

SIGILOSA, a no ser quando haja risco para a comunidade.

14- Como feita a notificao?

Semanalmente ou imediata (24 hrs do diagnostico inicial)- e essas devem ser enviadas para o municpio
em ate 48 hrs.

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15- Quais os CRITERIOS devem ser aplicados no PROCESSO de SELEO para notificao de doenas?

MAGNITUDE: frequncia (quantidade de pessoas acometidas) importncia

PONTENCIAS DE DISSEMINAO: Fonte de infeco- avalia a capacidade de disseminao da doena.

TRANSCEDENCIA: consequncias (econmica, social, letalidade, mortalidade, morbidade) e gravidade

VULNERABILIDADE: controlvel??

COMPROMISSOS INTERNACIONAIS: VIPS

REGULAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

EPIDEMIAS, SURTOS OU AGRAVOS INUSITADOS

16- Quais so as doenas de NOTIFICAAO COMPULSORIA?

B- Bichos Loucos- vaca louca (creutzfeldt-jakob); clera; peste (pulga louca); cobra, aranha (animais
peonhentos); toxoplasmose* ( CONGENITA e GESTANTES).

E- Endmicas- doenas de chagas aguda; hansenase; esquistossomose; acidentes de trabalho*.

S- sndromes febril- dengue; leptospirose; leishmaniose; hantavirose; febre tifoide; febre do Nilo
ocidental; febre maculosa; malaria

T- terrorismo- botulismo; carbnculo (antraz); tularemia; violncia domstica, sexual.

E- exgena- agrotxicos; metais pesados; gases txicos.

I - internacionais- VIPS (varola; Influenza; poliomielite - paralisia flcida aguda; SARS (pneumonia)

R- raivas- atendimento antirrbico e raiva humana.

A- anticorpos- BCG (TBC); hepatite viral; difteria; ttano; coqueluche; meningites; febre amarela;
rubola; sarampo; eventos adversos ps-vacinal; pneumonias * e rotavirus * (s em unidades de sade
sentinela) OBS: exceto a caXumba!

S- si- sfilis (congnita, adquirida e gestantes); SIDA ( gestantes ou crianas expostas); SX. Do
corrimento uretral masculino; SX. Febril ictero-hemorragico; Sinistra Clera.

17- Quais so as doenas de NOTIFICAO IMEDIATA?

I - internacionais- VIPS

M- mata todos- raiva

E - estudiosas pra tirar o CRM- chagas aguda; rubola; meningites

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D- decora se puderdengue grave ( IV); difteria; sarampo;

I - internacionais antigas- CPF - clera; peste e febre amarela

A- as mais sem noo- febre do Nilo ocidental

T- terrorismo- botulismo; carbnculo (antraz) e tularemia.

A- hantavirose

18- Quais so as OUTRAS situaes de notificao?

- maus tratos contra criana, adolescente e idoso

- esterilizao cirrgica ( laqueadura; vasectomia)

- internao psiquitrica forada

PROCESSO EPIDMICO
1- O que ENDEMIA?

Frequncia constante, com variaes cclicas ou sazonal; dentro do padro esperado, dentro dos limites
de uma faixa de incidncia normal que foi previamente convencionada para aquela populao.

2- O que EPIDEMIAS?

Frequncia crescente, que ultrapassa o limiar superior da incidncia normal endmico. Numero de casos
acima do esperado.

OBS: epidemias x endemias no depende do numero de casos.

3- O que SURTO?

uma epidemia de proporo reduzida, atinge pequenas reas e os casos esto relacionados entre si.

Ex: quartel, creche, colgio, bairro, fazenda...

4- O que PANDEMIA?

Epidemia de proporo ampla, atinge vrios pases.

5- O que DIAGRAMA DE CONTROLE?

um grfico para acompanhamento da evoluo dos coeficientes de incidncia, com objetivo de propor
medidas profilticas para manter a doena sobre controle. a incidncia mxima e mnima esperada pra
essa doena.

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6- Cite as 2 maneiras de classificar uma epidemia de acordo com a velocidade que atingida a
incidncia mxima?

* RAPIDA:

EPIDEMIA EXPLOSIVA OU MACIA

- atinge a incidncia mxima em um curto perodo de tempo

- Mecanismo de transmisso: FONTE COMUM (NO existe transmisso hospedeiro- hospedeiro, o fator
extriseco ex: gua contaminada, ar...)

SUBTIPOS:

EPIDEMIA POR FONTE PONTUAL

- a exposio se da em um CURTO intervalo de tempo e para, NO tornando a repetir, ex: intoxicao


alimentar, exposio a radiao ionizante...

EPIDEMIA POR FONTE PERSISTENTE

- exposio se da em um LARGO intervalo de tempo, EX: epidemias por febre tifoide causada por uma
fonte hdrica contaminante.

* LENTA

EPIDEMIA PROGRESSIVA OU PROPAGADA: - epidemia progressiva que demora LONGO tempo pra
atingir a incidncia mxima

- pode ocorrer em doenas em que a populao seja altamente resistente ou imune aos seus
agentes

- Mecanismo de transmisso: PESSOA A PESSOA ( ex: meningite, malaria, DST, dengue, , AIDS...)

7- O que significa VARIAO SAZONAL?

a incidncia mxima ou mnima das doenas ocorrendo no mesmo perodo . A variao da incidncia
nas estaes do ano.

8- Quais os modos de TRANSMISSO das doenas INFECCIOSA?

Transmisso HORIZONTAL ( o agente infeccioso passado de uma pessoa a outra) e transmisso


VERTICAL ( durante a gravidez , me feto. Ex: toxoplasmose congnita)

9- A transmisso HORIZONTAL pode ser classificada de 3 maneiras?

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*DIRETA IMEDIATA: contato direto. EX: DST

* DIRETA MEDIATA: o individuo infectado transmite a outro individuo com ajuda de um substrato vital
( mos, secreo oronasal...) EX: sarampo, resfriado, conjuntivite, H1N1...

* INDIRETA: necessita de um veiculo ou hospedeiro intermedirio. EX: esquistossomose, doena de


chagas, dengue...)

10- Cite os NIVEIS DE PREVENO?

* preveno PRIMARIA: visa evitar e diminuir a INCIDENCIA da doena. OBS: o individuo NO esta
doente ainda, atua no perodo pr - patognico. EX: vacinao; tratamento de H2O; aes para prevenir
a infeco por HIV; moradia adequada; controle de vetores; etc..

* preveno SECUNDRIA: rastrear; identificar e corrigir o mais precocemente qualquer desvio da


normalidade. Diminui a PREVALENCIA da doena. Atua no perodo patognico (a doena j comeou) e
faz diagnostico precoce. realizar qualquer exame para realizar um dx precoce; ou qualquer campanha
nacional, limitao da invalidez (incapacidade), mamografia, papanicolau, controle da PA, envio de 1
pessoa que sofreu abuso para um abrigo; inqurito para descoberta de casos na comunidade.

* preveno TERCIRIA: reduzir a incapacidade para permitir uma rpida e melhor reintegrao do
individuo na sociedade.

* preveno QUARTERNARIA: evita a preveno da preveno inapropriada.

* preveno PRIMORDIAL: o conjunto de aes que visam evitar a instalao dos fatores de risco para
o surgimento de uma doena.

11- INFECTIVIDADE: capacidade de um agente etiolgico alojar-se e multiplicar-se no organismo e


transmitir a outro hospedeiro. EX: VIRUS DA GRIPE ( infectividade); FUNGOS ( infectividade)

12- PATOGENICIDADE: capacidade de causar doena em hospedeiro suscetvel. EX: VIRUS DO SARAMPO
( patogenicidade); VIRUS DA POLIO ( patogenicidade = poucos ficam doentes) e FUNGOS ( )

13- VIRULENCIA: gravidade da doena, letalidade e casos com sequelas. EX: VIRUS DA GRIPE (
virulncia) e VIRUS DA RAIVA ( virulncia)

14- PODER IMUNOLOGNICO OU IMUNOGENICIDADE: causar imunidade aps contato( estimula a


resposta imune). EX: VIRUS DA RUBEOLA E CAXUMBA ( poder imunolgico); VIRUS DA GRIPE ( poder
imunolgico)

SADE DO TRABALHADOR

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1- O que ACIDENTE de TRABALHO?

aquele que ocorre durante o trabalho, podendo levar a leso, doena ou morte. A leso pode levar a
reduo temporria ou permanente da capacidade do trabalho.

2- Quais acidentes so considerados GRAVES?

- acidente com trabalhador < 18 anos independente da gravidade

- acidente ocular

- fratura fechada, aberta, exposta ou mltipla

- TCE; leso medular, politraumatismo

- afogamento

- ferimento de leso visceral , msculo, tendo; amputao traumtica

- leso por esmagamento

- queimadura grau III

3- considerado acidente de trabalho aquele que ocorre no trajeto casa trabalho?

Sim. S no considera acidente de trabalho quando o trajeto tiver sido interrompido ou alterado do
percurso habitual por interesse pessoal.

4- Em relao ao TRABALHADOR INFORMAL, considerado acidente de trabalho?

Sim. Embora o mesmo no tenha direito dos benefcios previdencirios (INSS)

5- Em relao a DOENAS DEGENERATIVAS OU ENDEMICAS que no incapacitam, sero consideradas


acidentes de trabalho?

No.

6- Acidentes sofridos pelos trabalhadores nos local e horrio de trabalho devido a agresses, sabotagens
e atos terrorista considerado acidente de trabalho?

Sim.

7- Em que momento se deve NOTIFICAR o ACIDENTE DE TRABALHO?

At o 1 dia til aps o acidente e caso o acidente for fatal dentro das 24 hrs e sua investigao tem que
ser imediata dentro das 48 hrs. Notificar todos os casos para o SINAM, e somente para os trabalhadores
formais notificar tambm o CAT ( comunicao de acidente de trabalho) que ira notificar para
previdncia.

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8- Os acidentes de trabalho so considerados de NOTIFICAO COMPULSRIA?

Sim.

9- Quem preenche a CAT? E quando deve ser preenchido?

Pode ser preenchido pelo empregador, sindicato, medico assistente, seguro ou seus dependentes e
autoridade publica.

Para todo acidente de trabalho ou doena profissional ( ocupacional) de trabalhadores formais,


independente de afastamento ou no.

OBS: O CAT registra somente trabalhadores FORMAIS, e esse seu limite e restrio mais importante!.

10- De quem responsabilidade pelo pagamento do salrio pelo trabalhador afastado por acidente de
trabalho?

Ate 15 dias de afastamento tem o seu salrio pago pelo EMPREGADOR , e a partir do 16 dia ser pago
pela PREVIDENCIA, que corresponde a 91% do seu salrio, ate que o segurado recupere a capacidade
para o trabalho ou se no recuperar o auxilio-doena transformado em aposentadoria por invalidez. Se
a incapacidade for total a aposentadoria ser 100% do seu salrio, e se a incapacidade for parcial
recebera auxilio acidente que indeniza o segurado quando o acidente resultar em sequelas
definitivas.Nesta caso o valor do beneficio de 50% do salrio e o segurado poder exercer outra funo
na empresa.

11- Quem tem direito a SALARIO MATERNIDADE?

Todas as seguradas da previdncia social: empregada, empregada domestica, trabalhadora avulsa,


contribuinte individual ( autnoma , empresaria...).

12- Qual a carncia exigida para a concesso do salrio-maternidade?

Sem exigncia de carncia.

13- Qual durao do salrio-maternidade?

120 dias, sendo 28 dias antes do parto e 91 dias depois do parto.

14- No caso de ADOO, qual ser a durao?

Crianas ate 1 ano: 120 dias

1 ano ate 4 anos: 60 dias

4 anos ate 8 anos: 30 dias.

15- Cite a CLASSIFICAO DE SCHILLING?

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1- trabalho a CAUSA: ex: pneumoconiose, intoxicao por chumbo; doenas profissionais

2- trabalho o FATOR DE RISCO: ex: doenas coronarianas, cncer, varizes dos membros inferiores, HAS,
doenas do aparelho locomotor

3- trabalho AGRAVA a doena j estabelecida: asma ocupacional, doenas mentais, dermatite por
contato.

16- Cite a CLASSIFICAO LEGAL BRASILEIRA das doenas ocupacionais e do trabalho?

GRUPO 1: DOENA PROFISSIONAL: produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a


determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo ministrio do trabalho e da
previdncia social.

GRUPO 2: DOENA DO TRABALHO: adquirida ou desencadeada em funo de condies de trabalho


realizado e com ele se relaciona diretamente. EX: operrios que passam o dia inteiro de p, inclinados,
sentados...

17- Defina PNEUMOCONIOSES?

Deposio permanente de quantidade de matria nos pulmes , normalmente de origem ocupacional ou


ambiental e pela informao que ela causa.

18- qual a PRINCIPAL PNEUMOCONIOSE no Brasil?

Silicose ( deposio de slica no pulmo)

19- Qual a atividade pertinente a SILICOSE?

poeira. Jateamento de areia, pedreiras, industria de cermica, mineiros, construo civil (pedreiro),
lustramento em joalherias.

20- Com qual doena a SILICOSE esta RELACIONADA?

TBC pulmonar

21- Qual o padro RADIOLOGICO da silicose?

Calcificao de linfonodos em forma de CASCA DE OVO

22- qual o tipo de FRIBROSE que a silicose causa?

Fibrose NODULAR que comea nos lobos superiores

23- Qual o quadro CLINICO associado aos casos de silicose?

DPOC ( bronquite crnica)

24- como realizado seu DIAGNOSTICO?

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Historia ocupacional + RX de trax

25- O que ABESTOSE?

Inalao de asbesto ou amianto. uma pneumoconiose.

26- Qual a ATIVIDADE relacionada com a causa?

Fabricao de CAIXAS DAGUA, cimento, tecidos a prova de fogo

27- Qual o tipo de FIBROSE que causa a abestose?

Fibrose DIFUSA

28- A exposio ocupacional ao abesto esta associada com que cnceres?

Carcinomas: mesotelioma de pleura e peritnio e cncer de pulmo.

29- quais os achados relacionados a exposio ocupacional ao abesto?

Derrame pleural benigno; placas pleurais benignas; opacidade parenquimatosa linear; atelectasia
redonda

OBS: esta relaciona a pleura e parnquima

30- Quais so as caractersticas do PAIR( perda auditiva induzida por rudos)?

- irreversvel

- leso neurossensorial ( rgo de CORTI)

- bilateral

- perda auditiva da frequncia aguda 30, 40, 60 Hz ( padro em gota acstica na audiometria)

- DM aumenta a chance da doena

- no progride na ausncia de rudos

- Potencializa com a presena de produtos qumicos

- pode desenvolver intolerncia a sons intensos, zumbidos, diminuio no entendimento da fala e


prejuzo da comunicao oral.

31- Como dado o DIAGNOSTICO DE PAIR?

Historia ocupacional + avaliao audiolgica

32- Qual a CAUSA mais comum de AFASTAMENTO do trabalho?

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LER / DORT

33- Quais so as atividades relacionadas a LER / DORT?

Em todos os ramos, destaque para trabalhadores da linha de montagem no setor metalrgico, empresa
do setor financeiro, autopeas, servio de processamento de dados.

34- Qual sua CLINICA?

- Dor crnica, sensao de formigamento, dormncia, fadiga muscular.

- Mais comum em MULHERES.

- Vibrao e frio intensifica.

35- Como realizado o DIAGNOSTICO de LER/ DORT?

Historia ocupacional; Para investigao diagnstica: 1- fatores biomecnicos presentes na atividade; 2-


fatores psicossociais relacionados organizao do trabalho; 3- fatores ligados a psicodinmicos do
trabalho.

36- TRATAMENTO?

Anti-inflamatrios no esteroides + fisioterapia + afastamento do trabalho

37- Defina SATURISMO?

Doena causada pela intoxicao pelo CHUMBO

38- Com quais ATIVIDADES esto relacionados?

Tintas, esmaltes, e vernizes; baterias de carro, pilhas; minerao, soldagem refinao.

OBS: a intoxicao pode ocorrer na populao que apresenta projtil de arma de fogo no organismo.

39- Qual CLINICA do SATURISMO?

- Os sintomas so evidentes a nveis superiores a 80mg%.

- Danos no sistema hematolgico, renal e SNC. O chumbo afeta a biossintese do grupo heme. Pode
causar porfiria adquirida e hipotireoidismo.

Dor abdominal intensa e difusa ( neuropatia visceral); linha azul acinzentado escuro no reborde alveolar
dos dentes ( orla de Burton)

40- Qual a amostra mais apropriada para avaliar exposio ocupacional ao chumbo?

Sangue (inibio da via de biossintese do heme atravs da diminuio da ALA-Desidratase

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41- O que HIDRARGIRISMO?

Doenas causadas pela intoxicao pelo MERCRIO

42- Quais so as ATIVIDADES relacionadas ao hidrargirismo?

Garimpos, fabricao de termmetros, produo de cloro e soda, aparelhos eltricos, produtos


dentrios, lmpadas fluorescentes

43- Qual sua CLINICA por intoxicao AGUDA?

Pneumonite, bronquite e bronquiolite. Excitabilidade e tremores.

44- Qual a CLINICA por intoxicao CRONICA?

Sintomas neurolgicos, diarreia, gengivite, sialorreia, sndrome nefrotica , afrouxamento dos dentes

45- O que BENZENISMO?

Doena causada por intoxicao do BENZENO

46- Quais so as ATIVIDADES relacionadas?

Refinaria de petrleo e atividades q utilizam o benzeno como solvente ( tinta, verniz, selador)

37- Qual a ALTERAO CLINICA mais associada?

Alterao HEMATOLOGICA MIELOTOXICA (leucemias, linfomas, anemias...)

38- Como feito a investigao diagnostica?

Atividade ocupacional + hemograma

39- Qual a ATIVIDADE relacionada a INTOXICAO POR CROMO?

Cromagem ( GALVANOPLASTIAS), produo de metal, soldagem de ao inoxidvel, industria fotogrfica e


curtumes

40- Qual a CLINICA relacionada a intoxicao por CROMO?

Irritao em vias areas superiores ( PRURIDO NASAL, RINORREIA, EPISTAXE, ULCERAO E


PERFURAAO DO SEPTO NASAL) e na pele com aspecto caracterstico de olho de pombo. Pode levar a
CANCER DE PULMO.

41- Qual a CLINICA por INTOXICAO POR CDMIO?

fadiga, emagrecimento, fraqueza e disfuno sexual, proteinuria, osteomalacia e fraturas espontneas.

42- Qual o indicador mais preciso para avaliar a sobrecarga orgnica de cdmio?

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Nvel de cdmio nos cabelos.

43- Qual a CLINICA DA INTOXICAAO POR ARSNIO?

Halito e suor com odor de alho, astenia, mialgia, anemia com leucopenia moderada e eosinofilia,
anorexia, nuseas, vmitos, constipao ou diarreia, doena de ps pretos, prolongamento do intervalo
QT e ondas T anormais, hiperpimentao, hiperqueratose, alopecia, estrias de unhas e cncer.

DECLARAO DE BITO
1- O que declarao de bito?

o formulrio preenchido pelo MDICO,em que se atesta a morte, sendo que o mesmo responsvel
por todas as informaes.

2- Quantas vias so expedidas pelo medico e pra que servem?

3 vias autocopiativas, pr numeradas, fornecida pelo Ministrio da sade e distribudas pelas secretarias
Estaduais e municipais de sade.

uma fica no HOSPITAL

FAMILIA que leva ao CARTRIO para obter a CERTIDO DE BITO ( no local da


ocorrncia, mas contabiliza a estatstica na cidade que morava)

ESTASTISTICA de mortalidade

3- Quais so os procedimentos para CREMAR o paciente?

2 mdicos assinam o atestado de bito.

4- O medico pode COBRAR pela emisso do Atestado de bito?

NO.

5- Em que situaes emitir a Declarao ou atestado de bito?

* em TODOS os bitos ( natural ou violento)

* criana que nasce VIVA e morre logo aps o nascimento, INDEPENDENTE da durao da gestao , do
peso do RN e do tempo que permaneceu vivo.

* no bito FETAL de gestao > 20 semanas, > 500 gramas e estatura < 25 cm.

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6- Quem deve PREENCHER?

MORTE NATURAL

(algum prestou ou prestava assistncia mdica a ele?)

COM ASSISTENCIA MDICA SEM ASSISTENCIA MDICA

- mdico do PSF que vinha prestando - mdico do SVO ( servio de verificao


assistncia ao paciente, mdico de bitos) nas localidades que dispes.
particular; mdico plantonista, mdico
da ambulncia. - mdico publico da localidade mais
prxima

- qualquer mdico nas localidades sem
MDICO QUE PREENCHE SVO

** na AUSENCIA DE MDICO**

Responsvel + 2 testemunhas registram o


bito em cartrio.

MORTE VIOLENTA

(causa externa - homicdio, suicdio, acidente ou morte suspeita)

IML

NAO tem IML

Comunicar o bito a autoridade competente, ser declarado um PERITO EVENTUAL para preencher a
declarao de bito.

OBS: evitar colocar como causa terminal de morte parada cardiorrespiratria ou falncia mltipla dos
rgos.

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