Mecanismo de accin El cortisol responde en minutos a una variedad de estrs fsico y psquico (trauma,

Los glucocorticoides se unen a receptores nucleares, que modifican la expresin ciruga, ejercicio, ansiedad, depresin). La hipoglicemia y la fiebre tambin son
de genes de la clula diana. potentes estmulos para la secrecin de ACTH y, consecuentemente, de cortisol.

Los efectos inmunosupresores de los glucocorticoides se deben principalmente a

la disminucin en la produccin de interleucina 2 y al bloqueo de la migracin de
macrfagos. Los glucococorticoides son tiles para inhibir el rechazo de
trasplantes porque disminuyen la liberacin de antgenos por parte del injerto e
intervienen en la sensibilizacin y formacin de anticuerpos ante l. El cortisol
entra a la clula blanco por difusin y se une a su receptor, unindose a sitios
especficos en el ADN, produciendo un aumento en la sntesis de ARN y de
protenas de acuerdo al tipo de clula blanco. As, las acciones fisiolgicas de los
glucocorticoides incluyen regulacin de la sntesis proteica, metabolismo de
protenas, carbohidratos, lpidos y cidos nucleicos.

Metabolismo de los carbohidratos: Los glucocorticoides aumentan la glicemia

actuando como un antagonista de la insulina y suprimen la secrecin de insulina.
As inhiben la captacin de glucosa por los tejidos perifricos y promueven la
gluconeognesis.

Metabolismo de las protenas: Se produce un efecto catablico con aumento de

la destruccin proteica y excrecin de nitrgeno.

Los glucocorticoides aumentan el glicgeno heptico y promueven la

gluconeognesis, produciendo una movilizacin de los aminocidos glicognicos
que provienen de estructuras de soporte como msculo, piel, hueso y tejido
conectivo; inhiben tambin la sntesis de protena y la captacin de aminocidos.

cidos grasos: Los glucocorticoides regulan la movilizacin de cidos grasos

produciendo activacin de la lipasa celular.

Los glucocorticoides tienen propiedades antiinflamatorias que estn

probablemente relacionadas con sus acciones en el territorio microvascular y
tambin por efectos celulares. El cortisol mantiene la respuesta vascular normal a
factores vasocontrictores y se opone a los aumentos de permeabilidad capilar
caractersticos de las inflamaciones agudas. Induce adems el aumento de los
leucocitos polimorfonucleares, produce desaparicin de los eosinfilos circulantes
y disminuye la actividad de los linfocitos T. El cortisol por esta va altera la
inmunidad celular y humoral. Adems los glucocorticoides inhiben la produccin
y/o la accin de mediadores locales de la inflamacin como linfokinas y
prostaglandinas.
 La publicidad para el complemento diettico CortiSlim (tanto el original como el
falso) afirm que contribuye a la prdida de peso mediante el bloqueo de cortisol.
El fabricante fue multado con 12 millones de dlares por la Comisin Federal de
Comercio en 2007 por publicidad engaosa.

Prednisona

La prednisona es uno de los corticoides ms utilizados en la clnica. Se trata de un

frmaco activo por va oral que se metaboliza en el hgado a prednisolona, la
forma activa. En comparacin con la cortisona, la prednisona es unas cuatro
veces ms potente y muestra una duracin de su accin intermedia entre la de la
hidrocortisona y la dexametasona. La prednisona se utiliza en numerosas
condiciones inflamatorias y alrgicas. Al tener slo una pequea actividad
mineralcorticoide, no se utiliza para tratamiento de la insuficiencia adrenal a
menos de utilizar concomitantemente un mineralcorticoide.

Usos[editar]

Como inmunosupresora acta prcticamente en todo el sistema inmunitario. Por lo

tanto puede ser usado en enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias
Farmacologa Cortisol
(como asma, alergias epidermales por contacto con hiedra venenosa, lupus
Hidrocortisona es el trmino farmacutico que designa al cortisol usado para eritematoso sistmico, enfermedad de Crohn o enfermedad de Still), problemas
administracin oral, inyeccin intravenosa o aplicacin tpica. Se utiliza del odo medio e interno y varias enfermedades al rin como el sndrome
como inmunosupresor, administrado mediante inyeccin como tratamiento a nefrtico. Tambin es usada para prevenir y tratar rechazo de rganos en
reacciones alrgicas graves, como la anafilaxia y el angioedema, en lugar trasplantes.
de prednisolona en pacientes que necesitan tratamiento con esteroides y no
pueden tomar medicacin oral. Se utiliza tambin como peri-operatorio en
pacientes con sndrome de Addison sometidos a un tratamiento a largo plazo con
esteroides. Puede ser usado tpicamente para reacciones alrgicas,
eczemas, psoriasis y otras condiciones de inflamacin cutnea. Tambin puede
ser inyectada en articulaciones inflamadas debido a enfermedades como la gota.

En comparacin con la prednisolona, hidrocortisona posee 1/4 del poder

antiinflamatorio, mientras que la dexametasona es aproximadamente 40 veces
ms fuerte que la hidrocortisona. Para los efectos secundarios,
consultar corticosteroide y prednisolona.

Las cremas y los ungentos de hidrocortisona se pueden comprar sin receta en

dosis que van desde 0.05% a 2.5%, dependiendo de las regulaciones locales. Las
formas ms fuertes estn disponibles slo con receta. Cubrir la piel despus de la
aplicacin aumenta la absorcin y el efecto. Dicho incremento a veces es
prescrito, pero en otros casos debe ser evitado para prevenir sobredosis e
impactos sistmicos.