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COMPORTAMENTO ALIMENTAR DE ADOLESCENTES | 331

ORIGINAL | ORIGINAL

Comportamento alimentar de adolescentes


em relao ao consumo de frutas e verduras

Adolescent eating behavior regarding fruit


and vegetable intakes

Natacha TORAL 1
Betzabeth SLATER 2
Isa de Pdua CINTRA3
Mauro FISBERG 3

RESUMO

Objetivo
Este estudo avaliou o comportamento alimentar pelo Modelo Transteortico e o estado nutricional de
adolescentes de escolas de ensino tcnico de So Paulo, quanto a seu consumo habitual de frutas e verduras.
Mtodos
Investigaram-se o consumo alimentar habitual e a classificao nos estgios de mudana de comportamento,
utilizando-se um questionrio. Foram aferidos peso e altura para avaliao do estado nutricional pelo ndice
de Massa Corporal. Para anlise estatstica, adotaram-se os testes t Student, Qui-Quadrado, Mann-Whitney
e HSD-Tukey, com grau de significncia de 5%.
Resultados
Observou-se baixa prevalncia de desvios nutricionais entre os 234 participantes: 3,8% foram classificados
como baixo peso e 12,4% apresentavam excesso de peso. Apenas 12,4% e 10,3% consumiam frutas e
verduras, respectivamente, conforme o recomendado pela Pirmide Alimentar. Cerca de um tero da amostra
foi classificada tanto em pr-contemplao como em manuteno. Observou-se uma discrepncia entre o
consumo referido e a percepo alimentar, tendo em vista que 79,7% e 83,7% dos adolescentes acreditavam,
erroneamente, que seu consumo de frutas e verduras, respectivamente, era saudvel.
Concluso
O alto percentual de adolescentes em pr-contemplao evidencia a importncia do desenvolvimento de
estratgias especficas contra a maior resistncia desses a modificaes dietticas. A percepo errnea quanto
s caractersticas de uma dieta saudvel e o baixo consumo de frutas e verduras classificam os adolescentes

1
Mestranda, Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo. Av. Dr. Arnaldo, 715, Cerqueira Csar, 01246-904, So
Paulo, SP, Brasil. Correspondncia para/Correspodence to: N. TORAL. E-mail: <natytb@usp.br>.
2
Departamento de Nutrio, Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil.
3
Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente, Universidade Federal de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil.

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como grupo de risco, exigindo ateno especial para a promoo de hbitos alimentares saudveis e garantia
de qualidade de vida.
Termos de indexao: adolescente; comportamento do adolescente; consumo de alimentos; estado
nutricional.

ABSTRACT

Objective
The purpose of this study was to evaluate the eating behavior using the Transtheoretical Model and the
nutritional status of adolescents from technical schools of So Paulo regarding their usual fruit and vegetable
intakes.
Methods
A questionnaire was used to collect data on the usual fruit and vegetable intakes and to classify the stages of
change. Weight and height were measured to assess nutrional status using the body mass index. The statistical
analysis comprised the Students T-test, chi-square test, Mann-Whitney test and the HSD-Tukey test, all calculated
using a significance level of 5%.
Results
Low prevalence of nutritional disorders was observed among the 234 participants: 3.8% were classified as low
weight and 12.4% were overweight. Only 12.4% and 10.3% had usual fruit and vegetable intakes, respectively,
as recommended by the Food Guide Pyramid. Approximately one third of the sample was in the precontemplation
and maintenance stages. A discrepancy was seen between self-rated food consumption and dietary perception,
taking into account that 79.7% and 83.7% of the adolescents had a misperception about their fruit and
vegetable intakes, respectively, considering them healthy.
Conclusion
The high prevalence of adolescents in the precontemplation stage shows the importance of developing
specific strategies against their resistance to dietary changes. Their misperception related to the characteristics
of a healthy diet and the low fruit and vegetable intakes classify adolescents as a risk group that needs special
attention in order to promote healthy dietary habits and to guarantee quality of life.
Indexing terms: adolescent; adolescent behavior; food consumption; nutritional status.

INTRODUO para avaliar sua prpria dieta, e se as supostas


alteraes dietticas realizadas para a adoo de
As dificuldades para motivar os indivduos hbitos saudveis correspondem s recomen-
a alterar o seu consumo alimentar tm sido muito daes dos guias alimentares.
estudadas, devendo-se considerar a complexa
Esses dados representam um desafio para
gama de fatores ambientais, nutricionais,
os nutricionistas em relao busca de inter-
psicolgicos, sociais e culturais envolvidos nesse
venes de sucesso, as quais sejam capazes de
comportamento. Uma das maiores barreiras para
a prtica de mudanas na dieta a crena de mobilizar os indivduos para a adoo de prticas
que no h necessidade de alterao dos hbitos alimentares saudveis. Um dos determinantes para
alimentares, decorrente, na maioria das vezes, que os indivduos levem em considerao os
de uma interpretao errada do prprio consumo. comportamentos relacionados sade a
Em diversos pases foi observada alta prevalncia percepo da necessidade de praticar tal ao4.
de indivduos que acreditam no ser necessrio Pode-se inferir, portanto, que reconhecer a
alterar sua dieta, por j possurem uma necessidade de alterao dos hbitos alimentares
alimentao saudvel1-3. Contudo, restam dvidas um requisito fundamental para iniciar uma
quanto aos reais meios de que a populao dispe mudana diettica.

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A capacidade de avaliao individual dos frutas e vegetais, respectivamente, quando


aspectos dietticos um fator indispensvel a ser comparados queles nos estgios de mudana
considerado no delineamento de orientaes para alimentar anteriores ao da ao9.
adolescentes. O consumo alimentar adotado nesse Foi demonstrado que o desenvolvimento
estgio de vida tem srias implicaes no de intervenes especficas para cada estgio de
crescimento, na promoo de sade, a longo mudana de comportamento alimentar mais
prazo, e no desenvolvimento do comportamento eficaz para a motivao dos indivduos a adotar e
alimentar durante a vida adulta5. Porm, o estilo manter o comportamento alterado10. Portanto, os
de vida nessa fase, ao sofrer diversas influncias, programas de educao nutricional direcionados
como as exercidas pelo convvio familiar, amigos, populao adolescente podem ser muito
mdia e presso social, freqentemente no beneficiados se considerarem os diferentes
proporcionam meios para o suprimento adequado estgios de mudana comportamental, tendo em
das necessidades nutricionais, as quais esto vista que cada um deles corresponde a diferentes
aumentadas devido ao rpido crescimento e atitudes e percepes perante a nutrio e a
desenvolvimento ocorridos nesse perodo. sade.
Como instrumento de auxlio compreen- A proposta deste estudo foi avaliar o
so da mudana comportamental relacionada comportamento alimentar e o estado nutricional
sade, diversos estudos tm aplicado o Modelo de alunos adolescentes de escolas profissiona-
Transteortico de Mudana de Comportamento6,7. lizantes do Servio Nacional de Aprendizagem
De acordo com esse modelo, as alteraes no Industrial (SENAI) de So Paulo, em relao ao
comportamento relacionado sade ocorrem por seu consumo habitual de frutas e verduras.
meio de cinco estgios distintos: pr-contem-
plao, contemplao, deciso, ao e manu-
teno6. No estgio pr-contemplativo, a mudana MTODOS
comportamental ainda no foi considerada pelo
indivduo, ou seja, no foram realizadas alteraes Trata-se de um estudo observacional, de
no comportamento e no h inteno de adot- corte transversal. A amostra foi constituda por
-las num futuro prximo. No estgio de contem- estudantes de duas escolas do (SENAI) de So
plao, o indivduo comea a considerar a Paulo, selecionadas por convenincia. A coleta
mudana comportamental. Na deciso, o de dados foi realizada no perodo de novembro a
indivduo j decidiu alterar seu comportamento dezembro de 2003. Foram entrevistados, por meio
no prximo ms, apesar de nenhuma mudana de um questionrio, todos os alunos voluntrios
ter sido cumprida at o momento. O estgio de que se encontravam na faixa etria correspondente
ao est relacionado ao indivduo que alterou adolescncia, isto , de 10 a 19 anos11.
seu comportamento recentemente, nos ltimos Foram coletadas as seguintes informaes
seis meses. No estgio de manuteno, o de cada participante: sexo, idade e dados antropo-
indivduo j mudou seu comportamento e o mtricos (peso e altura), seguindo procedimentos
manteve por mais de seis meses. recomendados por Frisancho12. Tais dados foram
Foi observado que os indivduos classifi- utilizados para o clculo do ndice de Massa
cados nos estgios mais avanados constante- Corporal (IMC), definido como a relao entre o
mente apresentavam um consumo menor de peso em quilogramas e a altura em metros
gordura e maior de frutas, vegetais e fibras8. Nos elevada ao quadrado (kg/m 2). Este ndice
Estados Unidos, constatou-se que adultos possibilitou a classificao do estado nutricional
classificados no estgio de manuteno de acordo com a Organizao Mundial da
consumiam 0,99 e 0,68 pores dirias a mais de Sade13, a partir da tabela de Must et al.14.

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O consumo de frutas e verduras foi critrio para avaliar a adequao do consumo de


avaliado, respectivamente, por meio das seguintes frutas e verduras. Para aumentar a capacidade
perguntas: Com que freqncia voc consome de identificao de grupos expostos a maior risco
frutas ou suco de frutas natural? e Com que de inadequao de consumo, foi estabelecida,
freqncia voc consome verduras e/ou como ponto de investigao, a prevalncia de
legumes? O adolescente foi orientado a optar indivduos que consumiam menos de 1,0 poro
por uma das cinco alternativas: consumo dirio, ao dia, para ambos os grupos alimentares. Os
semanal, mensal, menos de uma vez por ms, adolescentes assim classificados estariam muito
raramente e nunca. Caso o consumo fosse dirio, aqum das recomendaes propostas pela
semanal ou mensal, o participante era questionado Pirmide, constituindo um importante grupo em
sobre quantas vezes por dia, semana ou ms zona de vigilncia para inadequao.
consumia o citado alimento e, em seguida,
Foram excludos os adolescentes que
quantas pores do mesmo eram habitualmente
referiram consumo superior a 15 pores dirias
consumidas em cada vez. Para facilitar o
(n=3), quando somadas frutas e verduras.
entendimento dessa questo e a obteno de sua
resposta, o adolescente foi informado sobre o Alm disso, cada adolescente foi ques-
conceito de poro com o auxlio de um folheto tionado a respeito de seu comportamento
explicativo, contendo alguns exemplos. alimentar em relao ao consumo de frutas e
Em seguida, foi calculado o consumo verduras, de forma a classific-lo nos cinco estgios
mdio de pores dirias de frutas, bem como o de mudana: pr-contemplao, contemplao,
de verduras. No caso de consumo dirio, foi feita deciso, ao, manuteno6. Tal classificao foi
a multiplicao do nmero de pores pelo nmero realizada de forma independente para cada um
de vezes ao dia em que as mesmas eram dos grupos alimentares estudados, por meio de
consumidas. Para o semanal, foi feita a multipli- um algoritmo (Anexo) adaptado de publicaes
cao entre o nmero de vezes por semana e o prvias8,16.
nmero de pores consumidas por vez, dividindo- Avaliou-se a aderncia das variveis
se, ento, o valor obtido por 7. Caso fosse referido quantitativas distribuio normal, utilizando-se
consumo mensal desses alimentos, o resultado da o teste Kolmogorov-Smirnov. Teste paramtrico
multiplicao entre o nmero de vezes por ms e (t Student) foi utilizado para as anlises que
o nmero de pores consumidas em cada ocasio envolveram a varivel idade e testes no-para-
era dividido por 30. mtricos (Qui-Quadrado e Mann-Whitney) para as
O consumo mdio de pores dirias, assim que incluram consumo alimentar de frutas e
obtido, foi comparado s recomendaes de verduras. Utilizou-se o teste HSD-Tukey (Tukey
consumo de frutas e verduras sugeridas pela Honest Significant difference test) para anlise de
Pirmide Alimentar proposta por Philippi et al.15. comparaes mltiplas do consumo alimentar
Sugere-se como adequado o consumo de 4 a 5 entre os estgios de mudana de comportamento.
pores dirias de verduras e de 3 a 5 pores A anlise estatstica foi realizada com o auxlio
dirias de frutas. Por questes metodolgicas, foi do programa de computador Statistical Package
considerada uma casa decimal para o nmero de for the Social Sciences17, verso 10.0, sendo
pores consumidas: estabeleceu-se que a faixa adotado o grau de significncia de 5% (p<0,05).
adequada em relao a frutas seria de 2,5 a 5,4 A realizao deste trabalho foi analisada
pores e para as verduras, de 3,5 a 5,4 pores. e aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da
Alm da comparao com os parmetros Universidade Federal de So Paulo (protocolo
da Pirmide Alimentar, adotou-se um segundo n 1374/03).

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RESULTADOS alunos avaliados e no houve diferenas estatis-


ticamente significativas entre os sexos (Figura 1).
A amostra foi constituda por 234 alunos
Entre esses, verificou-se que o consumo inferior a
do Senai, sendo 21,8% do sexo feminino e 78,2%
uma poro diria representava 50,0% da amostra
do sexo masculino, com mdia (e desvio-padro)
total, em relao ao consumo de frutas, e 38,9%
de idade de 16,16 (0,7) anos.
para verduras.
Em relao ao estado nutricional, verificou-
A classificao dos adolescentes, segundo
-se baixa prevalncia de desvios nutricionais entre
o estgio de mudana de comportamento
os adolescentes do estudo, sendo que no foram
alimentar, revelou que cerca de um tero da
encontradas diferenas significativas entre os sexos
quanto ao estado nutricional (p>0,05). Observou- amostra encontrava-se em pr-contemplao e
-se que 3,8% da amostra apresentava baixo peso, outro tero em manuteno (Figura 2). No foram
enquanto que o excesso de peso foi encontrado observadas diferenas entre estgios de mudana
em menos de 13,0% da amostra: 9,8% e 2,6% e o sexo ou estado nutricional dos participantes
dos adolescentes apresentavam sobrepeso e (p>0,05). Por outro lado, constatou-se a associao
obesidade, respectivamente. de tais estgios e o consumo de frutas e verduras
(Tabela 2).
A mediana de consumo dos grupos
alimentares estudados entre os adolescentes foi A comparao do percentual de indivduos
de 0,97 e 1,2 pores dirias para frutas e verdu- classificados no estgio de manuteno (29,5%
ras, respectivamente. Observou-se diferena e 38,9% para o consumo de frutas e verduras,
significativa (p=0,020) entre o consumo de frutas respectivamente) com a constatao de que
de acordo com o sexo (Tabela 1). O mesmo no 12,4% e 10,3% dos adolescentes entrevistados
foi observado em relao ao consumo de verduras apresentaram consumo adequado de frutas e
(p=0,124), apesar das meninas terem apresentado verduras, respectivamente, incitou uma avaliao
consumo maior desses alimentos. da freqncia de respostas primeira pergunta
do algoritmo utilizado para a classificao nos
Em relao ao consumo recomendado pela
diferentes estgios de mudana de compor-
Pirmide Alimentar, foi observado consumo inferior
tamento. Observou-se que, dos 79 adolescentes
ao proposto, tanto para frutas como para verduras.
que acreditavam ter consumo saudvel de frutas,
Isso foi observado em aproximadamente 89% dos

Tabela 1. Estatstica descritiva do consumo de frutas e verduras


(resultados em pores dirias), segundo sexo dos
adolescentes entrevistados. Escolas do SENAI, So
Paulo, 2003.

Varivel n Mediana Mnimo Mximo p-valor


Consumo de frutas
Meninos 183 1,00 0 12
Meninas 51 0,86 0 4
Total 234 0,97 0 12 0,020*
Consumo de verduras
Meninos 183 1,10 0 12
Meninas 51 1,70 0 12
Total 234 1,20 12 0,124* Figura 1. Distribuio percentual da adequao do consumo
0
de frutas e verduras em relao s recomendaes da
*Comparao de mdias de consumo entre os sexos pelo teste de Pirmide Alimentar entre os adolescentes entrevista-
Mann-Whitney. dos. Escolas do SENAI, So Paulo, 2003.

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Figura 2. Distribuio percentual dos adolescentes entrevistados, de acordo com os estgios de mudana de comportamento
alimentar em relao ao consumo de frutas e verduras. Escolas do SENAI, So Paulo, 2003.

Tabela 2. Comparao do consumo mdio dirio de frutas e DISCUSSO


verduras em pores ingeridas de acordo com os
estgios de mudana de comportamento alimentar Trata-se de um estudo realizado em escolas
dos adolescentes entrevistados (resultados apresen-
tados como mdiadesvio-padro)*. Escolas do
profissionalizantes caracterizadas pelo percentual
SENAI, So Paulo, 2003. elevado de alunos do sexo masculino, o que pode
Consumo mdio (poro/dia)
decorrer da preferncia destes pelos cursos
Estgio de mudana
de comportamento Frutas Verduras
oferecidos, como automobilstica e eletroele-
Pr-contemplao 0,9 1,3 a
0,8 1,0a, c trnica.
Contemplao 1,1 1,3 b 1,1 1,1a, c
Entre os adolescentes avaliados, verificou-
Deciso 1,5 1,6 1,7 1,7a, c

Ao 2,0 1,6 4,7 3,3


-se uma taxa de excesso de peso inferior
Manuteno 2,2 2,0 4,2 4,4 encontrada em outros estudos realizados no Brasil,
que apontam para uma prevalncia de mais de
*Comparao de mdias de consumo entre os estgios pelo teste
HSD-Tukey; a: diferena significativa em relao ao estgio de manu- 20% nesse estgio de vida18,19. Pesquisas de base
teno (p0,001); b: diferena significativa em relao ao estgio de populacional destacam um aumento alarmante
manuteno (p=0,025); c: diferena significativa em relao ao est- das taxas de excesso de peso na adolescncia20.
gio de ao (p0,001).
Dados do Estudo Nacional de Despesa Familiar
(ENDEF), realizado em 1974-75, indicavam que
2,6% dos meninos e 5,8% das meninas apresen-
somente 16, de fato, consumiam esses alimentos tavam excesso de peso. Tais percentuais atingiram
de forma adequada. A mesma anlise, para o 11,8% e 15,3%, respectivamente, segundo a Pes-
consumo de verduras, evidenciou que, dos 104 quisa sobre Padres de Vida (PPV), de 1996-1997.
adolescentes que afirmaram consumir esses Esse quadro epidemiolgico atribudo ao
alimentos de forma saudvel, 17 indivduos sedentarismo e adoo de prticas alimentares
estavam verdadeiramente corretos. Dessa forma, inadequadas na adolescncia. freqente o
verificou-se que 79,7% e 83,7% da amostra consumo excessivo de refrigerantes, acares e
estava errada ao acreditar que possua hbitos fast food, alm da baixa ingesto de frutas e
alimentares adequados em relao ao consumo verduras na adolescncia21-23. Contudo, a baixa
de frutas e verduras, respectivamente. prevalncia de obesidade, encontrada neste

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estudo, pode ser atribuda a um estilo de vida ser atribudo ao fato de que 7,0% dos adolescentes
diferenciado de grande parte dos alunos avaliados, do sexo masculino apresentavam consumo de
os quais realizam uma jornada tripla, que inclui frutas superior ao recomendado (5,5 pores/dia
um turno na escola, um turno no SENAI e um ou mais), sendo que nenhuma menina
turno de trabalho. Tal caracterstica difere de encontrava-se nessa condio.
muitos adolescentes, que se restringem s A alta prevalncia de indivduos no estgio
atividades escolares e dispem de longos perodos de pr-contemplao indica a importncia do
de ociosidade. desenvolvimento de estratgias especficas para
O baixo consumo de frutas e verduras os mesmos, tendo em vista que so caracterizados
relatado na literatura, tanto entre adolescentes por mostrar maior resistncia frente a possveis
como na populao adulta, semelhante ao mudanas na dieta. Deve-se ter em mente que
encontrado neste estudo. Glanz et al.8 e Stables motiv-los exigir grande dedicao dos
et al.24 observaram que o nmero de pores de profissionais de sade, os quais devero focalizar
frutas e verduras consumidas diariamente entre os programas de educao nutricional no
adultos americanos aumentou de 2,10, em 1990, fornecimento de informaes bsicas sobre
para 3,98, em 1997. Tal melhora tem sido atribuda hbitos alimentares adequados, aumentando o
implementao do programa 5-A-Day for a conhecimento sobre seus benefcios e destacando
Better Health, em 1991, uma campanha de sua relevncia para a sade16. Logo, sugere-se
educao nutricional, cuja finalidade aumentar que sejam planejadas intervenes especficas,
a conscientizao quanto importncia do diferenciadas segundo o grau de motivao, para
consumo adequado de frutas e vegetais nos EUA, a prtica de mudanas na dieta.
representado por, no mnimo, 5 pores dirias. A associao entre os estgios de mudana
O consumo de menos de uma poro diria de comportamento e o consumo de frutas e
de frutas e verduras foi prximo aos valores verduras est de acordo com o descrito em diversos
encontrados pelo Minnesota Adolescent Health estudos8,27,28. Esse fato foi mais significativo,
Survey em 1996, o qual mostrou que cerca de quando comparado o consumo observado em
40,0% dos adolescentes americanos apresentava pr-contemplao e manuteno, evidenciando
esse hbito25. Da mesma forma, observou-se, que os estgios mais avanados mostram maior
neste estudo, que o percentual de adolescentes consumo de frutas e verduras e representam
que apresentaram consumo igual ou superior a comportamentos alimentares distintos em relao
cinco pores dirias de frutas e verduras aos estgios iniciais.
(somadas) foi de 28,3% (dados no apresentados), O fato de, aproximadamente, um tero dos
enquanto que nos Estados Unidos, o Youth Risk adolescentes terem sido classificados no estgio
Behavior Surveillance, realizado em 2001, mais avanado (manuteno) contrastou com o
identificou que apenas 21,4% dos jovens avaliados baixo percentual de consumo adequado de frutas
havia consumido tal quantidade no dia anterior e verduras. A anlise detalhada das respostas ao
entrevista26. algoritmo de classificao nos estgios de mudan-
H controvrsias na literatura quanto a de comportamento, quando comparadas ao
melhor adequao de consumo de frutas e consumo alimentar referido de frutas e verduras,
verduras entre os sexos: Grunbaum et al. 26 possibilitou a identificao de uma percepo
atribuem essa prtica aos homens, enquanto que errnea dos aspectos salutares da dieta entre os
Stables et al. 24 e Neumark-Sztainer et al. 25 adolescentes. Assim como observado neste estudo,
afirmam o mesmo para as mulheres. Neste estudo, Kristal et al. 16 afirmam que outros autores
os meninos apresentaram maior consumo de constataram discrepncia entre as classificaes
frutas em comparao com as meninas. Isso pode nos diferentes estgios, realizadas por intermdio

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da avaliao do consumo alimentar, em compa- 4. Janz NK, Becker MH. The Health Belief Model: a
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dietticas. Dessa forma, possvel eliminar a McLerran DF. Stages of change in adopting healthy
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Rev. Nutr., Campinas, 19(3):331-340, maio/jun., 2006 Revista de Nutrio


340 | N. TORAL et al.

ANEXO

ALGORITMO UTILIZADO PARA A CLASSIFICAO DOS INDIVDUOS NOS ESTGIOS DE MUDANA


DE COMPORTAMENTO EM RELAO AO CONSUMO DE FRUTAS E VERDURAS

Comportamento alimentar: consumo de frutas

1. Voc acha que seu consumo de frutas, atualmente, pode ser considerado adequado ou saudvel?
(1) Sim (prxima questo) (2) No (questo 3)
2. H quanto tempo voc acha que seu consumo de frutas pode ser considerado adequado ou saudvel?
(1) Menos de 1 ms / Entre 1 e 5 meses (AO) (2) Entre 6 e 11 meses / H 1 ano ou mais (MANUTENO)
3. Voc tem pensado seriamente em aumentar seu consumo de frutas nos prximos meses?
(1) Sim (prxima questo) (2) No (PR-CONTEMPLAO)
4. Como est o seu grau de confiana quando voc pensa que aumentar seu consumo de frutas em breve (nos prximos dias ou
no prximo ms)?
(1) Confiante ou muito confiante (DECISO/ PREPARAO)
(2) Pouco confiante ou no muito confiante (CONTEMPLAO)

Comportamento alimentar: consumo de verduras


1. Voc acha que seu consumo de verduras e legumes, atualmente, pode ser considerado adequado ou saudvel?
(1) Sim (prxima questo) (2) No (questo 3)
2. H quanto tempo voc acha que seu consumo de verduras e legumes pode ser considerado adequado ou saudvel?
(1) Menos de 1 ms / Entre 1 e 5 meses (AO)
(2) Entre 6 e 11 meses / H 1 ano ou mais (MANUTENO)
3. Voc tem pensado seriamente em aumentar seu consumo de verduras e legumes nos prximos meses?
(1) Sim (prxima questo) (2) No (PR-CONTEMPLAO)
4. Como est o seu grau de confiana quando voc pensa que aumentar seu consumo de verduras e legumes em breve (nos
prximos dias ou no prximo ms)?
(1) Confiante ou muito confiante (DECISO/ PREPARAO)
(2) Pouco confiante ou no muito confiante (CONTEMPLAO)

Revista de Nutrio Rev. Nutr., Campinas, 19(3):331-340, maio/jun., 2006