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LISANDRO ALVARADO
DAIRYS RODRIGUEZ
Barquisimeto, 2006
1
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE MEDICINA
MAESTRA EN SALUD PBLICA
Barquisimeto, 2006
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES ALCOHLICOS Y FACTORES
QUE LA CONDICIONAN. BARQUISIMETO,
ESTADO LARA. AO 2005-AO 2006
(Jurado 3)
Barquisimeto, de _ de 2006
DEDICATORIA
A mi padre y a mi suegro
A quienes me acompaaron
en mi formacin , y que
hoy en da estn espiritualmente conmigo
A ellos, quiero dedicarles mis esfuerzos, mi triunfo
y mis lagrimas. Desde su hogar
bendito seguirn siendo
gua de nosotros y de sus nietos
La Bendicin.
iv
AGRADECIMIENTOS
Al Dr. Douglas Garca por su valiosa labor de tutora siempre dirigida hacia la
excelencia
A mis padres , que con todo su amor sembraron en m grandes virtudes para mi
formacin profesional.
A la Nena , gracias por irradiarme su fuerza y voluntad, tan necesaria para seguir
adelante , en los momentos mas difciles
A todos gracias.
v
INDICE
Pg.
DEDICATORIA iv
AGRADECIMIENTO v
RESUMEN viii
INTRODUCCIN 1
CAPITULO I
EL PROBLEMA 3
Objetivos 5
Generales 6
Especficos 6
Justificacin 6
CAPITULO II 8
MARCO TERICO 8
Antecedentes 8
Bases Tericas 13
Bases Legales 25
CAPITULO III 29
MARCO METODOLOGICO 29
Tipo de Investigacin 29
Poblacin y Muestra 29
Procedimiento 29
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos 30
CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 46
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
Cuadro Pg.
10
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE MEDICINA
MAESTRA EN SALUD PBLICA
RESUMEN
viii
INTRODUCCIN
EL PROBLEMA
General
Especficos
Justificacin
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
20
En cuanto a los aspectos sociales y culturales que afectan la Calidad de Vida
de los alcohlico, Riquelme (2002), realiz en Chile un estudio de corte transversal
cuyo objetivo era identificar y relacionar los estilos de enfrentamiento ms uso-
efectivo para las familias de los adictos con variables sociodemogrficas y
psicosociales, demostr que los estilos de enfrentamientos para estas familias fueron
el estilo optimista, apoyante, confrontativo y autoconfiante, y que estas personas a lo
largo de su vida han desarrollado un estilo de vida positivo para convivir, que les
permite ser apoyo de un familiar con adiccin alcohlica.
En este orden de ideas, Villamil y Valencia (2003) trabajaron con el
Funcionamiento Psicosocial de pacientes alcohlicos de acuerdo con la forma de
consumo, edad, sexo, escolaridad, y creencias. El estudio fue realizado a ochenta
sujetos, a quienes se les aplic la Escala de funcionamiento Psicosocial y Pruebas de
Trastornos Derivadas del Consumo de Alcohol. La mayora de los sujetos (70%),
desempleados y 90% de ellos iniciaron su consumo de alcohol antes de los veinte
aos, adems predomin el sexo masculino y escolaridad de educacin media. Se
concluy que en estos grupos las reas ms afectadas fueron la social y la familiar.
As mismo el grupo de edad comprendido entre diecisis y veinte aos present
menos satisfaccin en su funcionamiento social y cultural. Por lo que existe alta
morbilidad de pacientes alcohlicos con deterioro del funcionamiento psicosocial.
Berruecos (2002), en estudio analtico-documental, realizado en Mxico en
relacin con los enfoques tericos de los aspectos culturales relacionados con el
consumo de alcohol, refiere que el fenmeno debe verse como desviacin alcohlica
de comportamientos sociosicolgicos que se desarrollan en un proceso de
desintegracin social progresiva, se manifiesta por el deterioro de las relaciones
interpersonales y coloca al alcohlico en una situacin de enajenacin social cada vez
ms pronunciada. As, el comportamiento del retraimiento del alcohlico juega
entonces y de algn modo, el rol de un mecanismo de defensa definido y previsto en
el sistema sociocultural. Los problemas de la ingestin que aparecen dentro de un
contexto social, no deben verse nunca como sntomas privados del bebedor, sino
como reflejo de la estructura social en la que ste vive.
En los trabajos anteriores, se observa cmo los factores sociales y culturales
tienen mucho que ver con el problema de la ingesta inmoderada de bebidas
alcohlicas y como afecta el entorno de paciente, y este fenmeno social debe
analizarse desde la perspectiva no slo orgnica, sino sociocultural lo que incide en la
Calidad de Vida de los adictos.
Al respecto Paya (2002), realiz un trabajo relacionado con la Calidad de Vida
de personas dependientes del alcohol, en pacientes tratados y un grupo de pacientes
no tratados ambulatoriamente, y concluy que s existen diferencias significativas en
la Calidad de Vida del paciente que est recibiendo tratamiento los cuales
presentaban nivel socioeconmico y relaciones familiares mas estables que el grupo
que no recibi tratamiento.
Por su parte Bolet y Socarrs (2003), realizaron un trabajo relacionado con
Alcoholismo, consecuencias y prevencin, con el objeto de promover mayor
conocimiento de los efectos negativos de esta enfermedad en el individuo, la sociedad
y en la Medicina Integral, por su importancia en la atencin directa a la comunidad.
Se tom en consideracin la morbilidad de los consultorios del rea urbana y rural.
En la investigacin se concluy que el alcoholismo produce afectaciones en el
organismo tanto fsico como mental, conllevando a la prdida de las relaciones
interpersonales, rechazos de la familia y la sociedad, lo que incide en su Calidad de
Vida. Por lo que se observ la necesidad de fortalecer la Medicina Integral de los
consultorios a travs de estrategias de prevencin que aumenten la autoestima,
motivacin y la confianza del alcohlico.
Con respecto a las caractersticas que contribuyen a la rehabilitacin del
enfermo alcohlico, y algunos indicadores de recuperacin global, Thomas (2002),
en su estudio concluy, que hubo diferencias significativas de las variables
socioeconmicas, sexo y tiempo de ingesta de alcohol. Adems, demostr que s
diferan en el tipo de motivaciones y agentes significativos como familia, deterioro
fsico y mental y nivel econmico laboral, como coadyuvante importantes para inicio
de rehabilitacin. Finalmente todos percibieron mejoras en sus condiciones de vida y
funcionalidad personal, familiar y laboral, posterior al tratamiento y recuperacin.
Estudio presentado por Gual (2002), sobre pacientes alcohlicos y su Calidad
de Vida, en la Jornada de Actuacin en Alcoholismo, organizada por el Hospital
Clnico de Barcelona, demostr, que de cada cinco alcohlicos que reciben
tratamiento 93% se rehabilitan completamente y un 7 por ciento bebe con
moderacin. Asimismo, evidenci que los pacientes rehabilitados presentaron una
mayor inclusin socio-laboral y un menor ndice de estrs, El autor, refiere que la
rehabilitacin del paciente se debe a un correcto tratamiento que mejora la calidad de
vida y disminuye la mortalidad asociada al alcoholismo. Con respecto, al estado
fsico seal, que el consumo prolongado de esta sustancia puede causar, entre otras
patologas cardiovasculares insuficiencia cardiaca, arritmias e, incluso, muerte sbita.
Por otra parte, se citas estudios de algunas enfermedades crnicas que afectan
la Calidad de Vida y que estn relacionados metodolgicamente con esta
investigacin, que Garca Ordez (2002), realiz una investigacin de corte
transversal, cuyo objetivo fue analizar el impacto de la infeccin por VIH, la calidad
de vida relacionando las variables clnicas e inmunolgicas de la enfermedad que
deprimen al paciente produciendo la muerte. Determinando as que la enfermedad
afecta a todas las dimensiones de la Calidad de Vida a predominio de la dimensin
fsica y emocional en ambos sexos y que este deterioro est relacionado con estado
fsico e inmunolgico principalmente.
Asimismo, Snchez (2003), realiz una investigacin en pacientes con cncer,
el estudio fue de tipo transversal, midindose el deterioro de la calidad de vida
relacionada con la salud. Al analizar las encuestas aplicadas, se obtuvo como
resultado que las reas ms afectadas fueron la disfuncin sexual, emocional y fsica
del paciente y que el grado de deterioro dependa de la edad y sexo.
En otro orden de ideas, se presentan algunos estudios en relacin con los
hbitos alcohlicos y factores asociados, realizados en el mbito regional. Arteaga
(2000); con el propsito de determinar la frecuencia de consumo de alcohol y sus
factores de riesgo en los pacientes entre 18 y 65 aos de edad que acudieron a la
Consulta de Medicina Interna del Ambulatorio Urbano Tipo II "Cerritos Blancos",
durante el lapso noviembre1999 - febrero 2000, realiz una investigacin de tipo
descriptiva transversal, considerando los factores sexo, edad, estado civil, estrato
social y hbito tabquico. A travs de los resultados, se observ que los hombres
presentan mayor problema con el consumo (35,7%). predominio de bebedores de
riesgo (59.2%) y bebedores de alto riesgo (26.53%). Se determin que el concubinato
y los estratos sociales III y IV fueron factores de riesgo que se asociaron con mayor
frecuencia al consumo de alcohol. El hbito tabquico fue un factor de riesgo mas
frecuentemente asociado con el consumo problemtico y dependiente del alcohol.
En relacin con la problemtica del alcohol vale citar a Rodrguez y
colaboradores (2000), quienes desarrollaron un estudio relacionado con el consumo
de alcohol y factores de riesgo en adolescentes de las Instituciones educativas del rea
de influencia del Ambulatorio Urbano tipo II Dr. Agustn Zubillaga de
Barquisimeto, estado Lara. Se observ que prevaleca el consumo de alcohol en
adolescente (52.09%). Asimismo, se encontr que los que conocan los efectos
adversos del alcohol y tenan disfunciones familiares eran bebedores de riesgo.
Los estudios anteriormente descritos, coinciden que cuando una persona se
habita a ingerir grandes cantidades de alcohol, no slo corre riesgos su salud fsica,
y su bienestar emocional, sino que aumenta considerablemente el riesgo de presentar
disfunciones familiares y sociolaborales que terminan por arruinar la vida personal y
familiar del bebedor. En virtud a lo antes expuesto, se requiere determinar la Calidad
de Vida de los pacientes alcohlicos y los factores que la condicionan, a fin de
presentar resultados valiosos con relacin al estado fsico, el funcionamiento
emocional y las actividades sociolaborales en estos pacientes, mediante un estudio
descriptivo de corte transversal.
Bases Tericas
30
Para definir Calidad de Vida se toma la referencia de lo que expone Velarde
(2001), en su estudio realizado en el cual refiere que Calidad de Vida debe
conceptualizarse como una propiedad de las personas, que experimentan las
situaciones y condiciones de sus ambientes, por lo tanto depender de las
interpretaciones y valoraciones de los aspectos subjetivos y objetivos de su entorno.
En este orden de ideas y de manera general Gmez (1999), propone su
definicin que viene dada por el bienestar percibido de un individuo, en virtud de la
satisfaccin de las necesidades bsicas, socialmente aceptables y generando felicidad.
Refiere de los Ros (2003), que la Calidad de Vida es el bienestar, felicidad,
satisfaccin de la persona que le permite una capacidad de actuacin o de funcionar
en un momento dado de la vida. Es un concepto subjetivo propio de cada individuo,
que est influido por el entorno en el que vive como la sociedad, la cultura y los
valores. Segn la OMS (1999), es la percepcin que un individuo tiene de su lugar en
la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en
relacin con sus objetivos, sus expectativas, sus inquietudes.
Durante los aos 80 el trmino Calidad de Vida, se adopt como concepto
sensibilizador que ofrece a los profesionales un lenguaje comn orientado a la
persona, su autodeterminacin y el logro de una mayor satisfaccin con su vida. A lo
largo de los 90 las preocupaciones por el concepto y la evaluacin del mismo tuvo
mayor carcter metodolgico. Es un concepto amplio, que est influido por el estado
psicolgico del sujeto su nivel de independencia, relaciones sociales, nivel
socioeconmico y principalmente por la salud fsica del sujeto. (OMS, ob. cit.).
Por otra parte refiere Arranz (2001), que existen diferentes modelos
conceptuales de Calidad de Vida: (a) satisfaccin experimentada por la persona con
condiciones vitales; (b) como combinacin de componentes objetivos y subjetivos, es
decir, calidad de vida definida como la calidad de las condiciones de vida de una
persona junto a la satisfaccin que esta experimenta; (c) y por ltimo como la
combinacin de las condiciones de vida y la satisfaccin personal fundada por la
escala de valores aspiraciones y expectativas personales.
En referencia a la Calidad de Vida Relacionada con Salud (CVRS) desde que
en 1948 la OMS (1999), definiera la salud no slo como la ausencia de la enfermedad
sino como la presencia del bienestar fsico, psicolgico y social la medida (CVRS) ha
ido adquiriendo paulatinamente gran importancia como medida de resultado en el
mbito sanitario, convirtindose en un tema central de estudio e investigacin, que ha
dado lugar a numerosos trabajos de investigacin que han ido creciendo de forma
exponencial, sobre todo en las dos (2) ltimas dcadas.
Al respecto. En el mes de noviembre de 1999, se celebr en Barcelona la I
Reunin Espaola CVRS promovida por el Instituto Municipal de Investigacin
Mdica, el Consorcio Sanitario de Barcelona y la Internacional Society for Quality of
Live Research. De las caractersticas de estas jornadas se desprende el creciente y
renovado inters por la medida de la Calidad de Vida relacionada con la Salud en las
investigaciones de la Salud Pblica. (Blinder, ob. cit.).
En efecto CVRS define el impacto de la enfermedad sobre la vida y el bienestar
del individuo. Adems no incluye nicamente los aspectos fisiopatolgicos de una
enfermedad sino tambin de los factores psicosociales inherentes a la misma, adems
las posibles limitaciones que comporte. No obstante, lo que le confiere una mayor
importancia es que permite la evaluacin del impacto de la enfermedad y su
tratamiento desde la perspectiva personal y singular de la persona afectada.
Gran parte de los estudios realizados sobre Calidad de Vida han consistido en
evaluar los posibles cambios en los niveles fisiolgicos, psicolgicos y sociales, en
trminos de la relacin beneficios/costos humanos y financieros de nuevos programas
e intervenciones teraputicos.
Existen diferentes tipos de medida en la evaluacin de la Calidad de Vida,
desde las ms generales o genricas, aplicables de forma casi universal a la patologa
y condiciones muy diversas, a las ms especficas diseadas para ser aplicadas a
patologas concretas, en condiciones especficas. Tal diversidad es atribuible en parte
a la ambigedad e insatisfactoria definicin del concepto a lo largo de los aos, as
como a los particulares objetivos y motivaciones de los investigadores. (Velarde, ob.
cit.).
Refiere Velarde (ob.cit) que la diferencia entre ambas estrategias es bsicamente
semntica, puesto que procuran recoger las dimensiones genricas que construyen el
concepto Calidad de Vida, as como tambin subescalas o tems especficos relativos
a la enfermedad y su tratamiento.
Tambin expone que ha medida que se ha ido avanzando en el estudio de la
Calidad de Vida se ha hecho necesario llegar a acuerdos sobre su naturaleza y
caracterstica. Actualmente parece haber alcanzado un cierto consenso para
considerar la Calidad de Vida relacionada con la Salud como un concepto
multidimensional que incorpora factores fsicos, psicosociales, intelectuales,
creencias, entre otras, donde las perspectivas del propio sujeto es funcional como se
deduce de lo anterior, CVRS mantiene una conexin directa con los aspectos fsicos,
psicolgicos y sociales de la salud, reas que pueden ser influidas por las vivencias,
expectativas, percepciones entre otras.
Las dimensiones que emergen de forma consistente en la literatura sobre la
calidad de vida son: funcionamiento fsico, cognitivo y social; movilidad y
autocuidado; bienestar emocional. La dimensin fsica dada por los efectos orgnicos
que presenta y percibe le paciente, producto de la enfermedad. La dimensin
emocional considera los diferentes estados emocionales que afecta y percibe la
alcoholico es decir tristezas, miedos, angustias, rechazos, soledad, entre otros; y la
dimensin social incluye las relaciones interpersonales, y la comunicacin que tenga
con su familiar, pareja o amigos. (Shumaker y otros, 1997).
Con respecto a la evaluacin a CVRS y dado los importantes avances obtenidos
en el campo de la investigacin biomdica, relacionadas con diferentes enfermedades
incurables como por ejemplo procesos reumatoides, asmas, diabetes, cncer,
alcoholismo y ms reciente SIDA, cobra cada vez mayor relevancia la evaluacin de
la CVRS como variable resultado en las intervenciones teraputicas. Un factor de
importancia capital en este contexto es el correcto uso del arsenal teraputico cuyo
impacto sobre la calidad de vida debera ser necesariamente evaluado.
En los pases occidentales se olvida con relativa facilidad, que la verdadera
funcin de la medicina no es la de dotar al hombre del don de inmortalidad sino,
sobre todo la de proporcionar calidad a los aos vividos. En otras palabras, la labor
mdica es curar cuando se puede, pero cuidar siempre. (Blinders, ob. cit.).
Igualmente el autor destaca la importancia de evaluacin de la Calidad de Vida
porque permite: (a) conocer el impacto de la enfermedad y/o el tratamiento a un nivel
relevante, diferente y complementario del orgnico; (b) un mejor conocimiento del
enfermo, de su evolucin y de su actuacin a la enfermedad; (c) conocer mejor los
efectos secundarios de los tratamientos; (d) evaluar mejor las terapias paliativas; (e)
eliminar resultados nulos de determinados ensayos clnicos; (f) ampliar el
conocimiento sobre la evolucin de la enfermedad; (g) ayudar en la toma de
decisiones mdicas; (h) potenciar la comunicacin mdico paciente; (i) facilitar la
rehabilitacin de los pacientes.
Si bien es necesaria la evaluacin de la salud con los parmetros clnicos
convencionales (morbilidad, mortalidad, efectos adversos de los tratamientos, signos
y sntomas) es igualmente necesario considerar la perspectiva subjetiva, ya que puede
aportar una informacin muy valiosa y complementaria a la proporcionada por los
criterios clnicos. Se ha pretendido resolver esta cuestin con las escalas de bienestar
y con instrumentos multidimensionales, que en cierta forma son hbridos de los dos
enfoques anteriores. (Arranz, ob. cit.).
Refiere el mismo autor que, las medidas genricas en los instrumentos muestran
mejor desarrollo psicomtrico que los instrumentos especficos y el resto de medidas
de salud. Las propiedades ms frecuentemente evaluadas han sido la consistencia
interna y la validez convergente/discriminante: en muy pocos casos se disponen de
datos sobre las sensibilidades al cambio de los instrumentos valorados. Adems las
medidas genricas pueden utilizarse en diferentes tipos de poblacin, con distintas
patologas. Tambin pueden ser tiles cuando se trata de aspectos no investigados
previamente o cuando se desconoce el efecto de nuevos tratamientos. Este tipo de
instrumento vara en su contenido, sensibilidad y propiedades psicomtricas.
A continuacin Arranz (ob. cit.), hace una relacin de las medidas generales en
cuestionario sobre calidad de vida: (a) el cuestionario Sickness Impact Profile (SIP)
creado por Bergner, Bobbit, Pollard y cols en 1976; indicado para pacientes
con disfuncin moderada a severa. Est formado por 136 temes agrupados en 12
reas, que pueden ser resumidas en las dimensiones fsicas, psicosocial y un
parmetro ms general. Cuenta con una correcta construccin psicomtrica y gran
sensibilidad a los cambios en el tiempo, sin embargo es muy largo, enfatiza
excesivamente la disfuncin fsica y los temes estn formulados en sentido
negativo lo que puede sesgar las respuestas. (b) El cuestionario COOP Charts de
Nelson, Landgraf, Hays y cols en 1990 diseado para valorar el estado funcional,
est formado por 9 temes, cada uno de los cuales es presentado sobre una tarjeta-
carta con ayuda visual que caracteriza diferentes niveles de cada una de las
dimensiones que analiza: estado fsico, estado emocional, trabajo diario, actividad
social, estado general, dolor, calidad de vida general. Es muy breve y adecuado para
personas con nivel cultural bajo, presenta unas propiedades psicomtricas
razonables y resulta fcil de administrar, se usa habitualmente como un sistema
breve de cribado. Este instrumento ha experimentado un desarrollo de adaptacin
cultural y validacin muy importante en los ltimos aos en Espaa. (c)
Cuestionario de Evaluacin Funcional Multidimensional (OARS) de Pfeiffer en
1995; diseado para evaluar la capacidad funcional y el uso y necesidad de
servicios sanitarios de personas mayores de 60 aos. Es un cuestionario demasiado
largo y ha de ser administrado por un entrevistador entrenado. Las propiedades
psicomtricas de la versin espaola permanecen inditas. (d) El cuestionario
Euroqol -Euroqol Group en 1990; es una medida genrica multidimensional de la
CVRS que puede ser utilizada como un perfil del estado de salud o como un valor-
ndice del resultado de las intervenciones sanitarias. Puede ser administrado tanto a
pacientes como a poblacin general; cuenta con unas excelentes propiedades
psicomtricas, es el nico instrumento adaptado al espaol que produce un valor-
ndice para ser usado en los estudios de costo-efectividad. (e) ndice de Calidad de
Vida de Spitzer. (ICUS) de Spitzer y cols el cual se trata de un cuestionario simple,
corto, fcil, de administrar y comprender. Consta nicamente de 5 componentes con
tres alternativas de respuesta. Las propiedades psicomtricas de la versin espaola
requieren de un mayor desarrollo.
El uso de este tipo de medidas tiene algunas ventajas importantes ya que suelen
tener propiedades psicomtricas adecuadas, especialmente validez de contenido;
asimismo, son ms sensibles a los cambios que las medidas generales y ms fciles de
interpretar por ser ms restrictivas.
Refiere el mismo autor que en la actualidad se dispone de un nmero
importante de instrumentos especficos para diferentes patologas, por ejemplo el
asma y otros trastornos respiratorios, el cncer; sin embargo, todava son escasos los
instrumentos especficos para la evaluacin de la Calidad de Vida en pacientes
alcohlicos.
Como se ha venido insistiendo, las particulares y dramticas caractersticas de
la progresin de la enfermedad por alcoholismo, los efectos secundarios de los
programas teraputicos utilizados para su control, as como la convivencia de iniciar
tratamientos en personas sintomticas y rehabilitacin, convergen en la opinin cada
vez ms generalizada de la absoluta necesidad de evaluar la Calidad de Vida.
Siguiendo a Cosiglio (1999), la utilidad de los estudios de CVRS en paciente
alcohlico, se resumen de la siguiente manera: mejorar la valoracin global de la
enfermedad y ayuda en la planificacin de la salud.
Esta situacin abre nuevas vas de investigacin, y se ha tratado en este marco
terico de orientar el esfuerzo en el sentido de obtener una mayor comprensin de los
aspectos objetivos y sujetivos que va desarrollando la enfermedad, en la medida que
progresa, deteriorando al individuo, su entorno y su condicin humana, al mismo
tiempo se observa como influye estos trastornos en la Calidad de Vida o bienestar del
adicto en sus diferentes aspectos.
Bases Legales
En virtud de que el alcohol genera en las personas adictas una gran cantidad de
efectos adversos que conllevan al individuo a incurrir en actos ilcitos a nivel
familiar, profesional y por ende repercute en el desenvolvimiento de una ptima
Calidad de Vida, a continuacin se describen las leyes en las cuales est enmarcado el
alcoholismo como problema legal.
Segn la Constitucin Bolivariana de Venezuela todos los ciudadanos tienen
derecho a la salud, a travs de la participacin en la promocin, defensa y cumplimiento
de medidas higinicas y de saneamiento que establece la ley en el Captulo V referido a
los derechos sociales (Art. 83, 84). Bajo estos lineamientos toda persona es responsable
de sus actos, vicios y estilos de vida favorables o no, a su estado de salud siendo el
alcoholismo una enfermedad que es controlada por el mismo individuo y el entorno en
que se desenvuelve. De igual manera es importante destacar que el alcoholismo genera
violencia fsica y emocional en los hogares, ambientes sociales por lo que este tema est
enmarcado dentro de lineamientos de las leyes vigentes: Constitucin Bolivariana de
Venezuela, captulo III, Derechos Sociales refiere que toda persona tiene derecho a que
se le respete su integridad fsica, psquica y moral. En consecuencia ninguna persona
tiene derecho a agredir a otro bajo ninguna circunstancia.
Tomando en consideracin que el alcohol es una droga, la misma est
enmarcada en las disposiciones de la Ley Orgnica sobre Estupefacientes y
Psicotrpicos en Gaceta Oficial N 4636 de 1993 donde el Congreso Nacional de la
Repblica decreta las disposiciones que deben aplicarse en materia de comercio,
preparacin, posesin, distribucin, trfico ilcito y extraccin de drogas y
especialidades farmacuticas, entendindose como drogas toda aquella sustancia que
pueda producir dependencia, estimulacin o depresin del sistema nervioso central o
trastornos de la funcin motora, juicio, comportamiento, percepcin, estado de nimo.
(Ttulo I, artculo 1; Ttulo III, captulo 1).
En esta misma ley en el Ttulo III, artculo 40 el cual se refiere a la incitacin al
consumo de drogas en menores de edad como delito que debe ser penado por la ley
(Ttulo IV, artculo 77). Del consumo y medidas de seguridad: Quedan sujetos a
medidas de seguridad, cura y desintoxicacin para la recuperacin fsica y mental de
la droga. En su Captulo II, artculo 86: se refiere a la privacin de la patria potestad
de los hijos a padres alcohlicos, ya que el consumo habitual pudiera comprometer la
salud, seguridad y moralidad de los hijos y el Artculo 89 del mismo captulo referido
a los trabajadores que durante el ejercicio de sus funciones estn bajo los efectos de
drogas estn incurriendo en delito grave y la institucin est en la obligacin de
destituirlo de su cargo. Adems en sus artculos 91, 92 est relacionado al deber del
Estado para aportar tratamiento, rehabilitacin y readaptacin social de las personas
afectadas con drogas y estupefacientes.
Por otra parte segn la Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del
Adolescente (LOPNA) segn Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela (1998),
artculo 41 derecho a la salud y a los servicios de salud. Todos los nios y
adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de salud fsica y
mental. Asimismo tiene derecho a servicios de salud, de carcter gratuito
especialmente en la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las afecciones de
salud. (Artculo 51): Proteccin contra sustancias alcohlicas, estupefacientes y
psicotrpicos ratifica que el Estado con la activa participacin de la sociedad, debe
garantizar polticas y programas de prevencin contra el uso ilcito de sustancias
alcohlicas, estupefacientes, as como debe asegurar programas permanentes de
atencin especial para la recuperacin de nios y adolescentes consumidores.
(Artculo 263): Suministro de sustancias nocivas: quien venda, suministre o entregue
indebidamente un nio y adolescente productos cuyos componentes pueda causar
dependencia fsica y psquica ser penado con prisin.
Con respecto a la oferta y venta de bebidas alcohlicas a menores de edad y la
prohibicin de ingerir licor en establecimientos pblicos segn la (LOPNA) con la
finalidad de reducir la disponibilidad y accesibilidad de bebidas alcohlicas como
medidas eficaces para reducir su consumo y las consecuencias relacionadas.
Adems el alcohol est inmerso en la mayora de los accidentes de trnsito por
imprudencia de los conductores por lo que tanto la Ley de Trnsito y Transporte
Terrestre en sus artculos 110 y 129 como la Ley Orgnica de sobre Estupefacientes y
Psicotrpicos en su artculo 88 se refieren a la responsabilidad de un conductor que
maneja bajo los efectos de bebidas alcohlicas, estupefacientes y psicotrpicos y
ocurra algn accidente.
En consecuencia esta investigacin tiene sustentacin legal, por lo que es
importante su realizacin, ya que se confirmar los efectos nocivos del alcohol en la
calidad de vida de una persona y su entorno.
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
Tipo de Investigacin
Poblacin y Muestra
La poblacin del presente estudio fueron 170 pacientes que acudieron a diez
centros registrados en el directorio de grupos del rea Lara aportado por la sede
principal AA en Barquisimeto, en el mes de diciembre 2005, de los cuales 150
solamente accedieron a realizar la encuesta previa autorizacin del Comit Central y
los coordinadores de cada centro de rehabilitacin.
Procedimiento
40
Se realiz una sesin de entrenamiento para el mejor llenado de las encuestas y
se hizo entrega a cada coordinador de los instrumentos y anexa carta de
consentimiento informado para cada paciente que accediera a formar parte del
estudio en el mes de diciembre ao 2005.
De acuerdo a los objetivos del estudio se dise un instrumento tipo
cuestionario basado en el marco terico referido, que determin la Calidad de
Vida de los pacientes alcohlicos e identific los factores condicionantes, previa
realizacin de un estudio tcnico de validez de contenido, anlisis
discriminativo de temes y anlisis de confiabilidad utilizando el coeficiente
Alpha de Cronbach (Anexo C) .
Se aplic el cuestionario a todos los pacientes alcohlicos que acudieron a los
centros de autoayuda, en el lapso asignado para la toma de la muestra.
Se realiz el procesamiento de datos a travs de un paquete estadstico SPSS
10.0 y se present en cuadros estadsticos. Para el anlisis de los resultados se
emplearon tcnicas porcentuales. Finalmente se elaboraron conclusiones y
recomendaciones pertinentes.
Mucho 1
Bastante 2
Ni poco ni mucho 3
U n poco 4
Nada 5
Cuadro 1
Distribucin de Pacientes Alcohlicos segn Calidad de Vida dimensin fsica,
Barquisimeto, Estado Lara, Ao 2005
FRECUENCIA PORCENTAJE
CALIDAD DE VIDA
No. %
Optima 11 7,3
Buena 32 21,3
Regular 75 50
Mala 32 21,3
Total 150 100
FRECUENCIA PORCENTAJE
CALIDAD DE VIDA
No. %
Optima 21 14
Buena 26 17,3
Regular 49 32,7
Mala 54 36
Total 150 100
SEXO TOTAL
CALIDAD DE MASCULINO FEMENINO
VIDA
FR % FR % FR %
CALIDAD DE VIDA
TOTAL
EDAD OPTIMA BUENA REGULAR MALA
(AOS)
FR % FR % FR % FR % FR %
< 26 1 10 1 10 3 30 5 50 10 100
26 45 6 7,9 24 31,6 31 40,8 15 19,7 76 100
46 65 7 11,9 16 27,1 24 40,7 12 20,3 59 100
> 65 1 20 3 60 1 20 0 0 5 100
CALIDAD DE VIDA
ESTADO TOTAL
OPTIMA BUENA REGULAR MALA
CIVIL
50
FR % FR % FR % FR % FR %
51
Cuadro 7
Distribucin de Pacientes Alcohlicos segn Nivel de Instruccin y Calidad de Vida,
Barquisimeto, Estado Lara, Ao 2005.
CALIDAD
DE VIDA BASICA MEDIA SUPERIOR
FR % FR % FR % FR %
PROCEDENCIA Total
CALIDAD DE VIDA Iribarren Otros Municipios
FR % FR % FR %
FR % FR % FR % FR % FR %
Desempleado 6 31,6 3 15,8 2 10,5 8 52,6 19 100
Obrero 4 5,5 14 12,2 42 57,5 13 17,8 73 100
Tec. no Esp. 5 15,6 19 59,4 5 18,8 2 6,3 32 100
Tec. Esp. -- -- 1 16,7 3 50 2 33,3 6 100
Universitario -- -- 7 38,9 6 33,3 5 27,8 18 100
Ama de Casa -- -- -- -- -- -- 2 100 2 100
TOTAL 15 10 44 29,3 59 39,3 32 21,3 150 100
Los datos revelan que los pacientes alcohlicos en su mayora son obreros 73
(48.6), resultado contrario, segn a lo planteado por Agull (2004), quien refiere que
el mayor ndice de alcohlicos se observa en tcnicos especializados.
En los resultados se evidencia, buena Calidad de Vida en tcnicos no
especializados (59.4%), regular en obreros (57.5%) y tcnicos especializados (50%) y
mala en desempleados (52.6%).
En base a estos resultados, Mendoza (1998) refiere que una persona alcohlica
desempleada se caracteriza por una intensa dependencia a la droga que influye en el
deterioro de su Calidad de Vida.
Cuadro 11
Distribucin de Pacientes Alcohlicos segn Trabajo y Calidad de Vida,
Barquisimeto, Estado Lara, Ao 2005.
TRABAJA Total
CALIDAD DE
SI NO
VIDA
FR % FR % FR %
CONVIVE TOTAL
CALIDAD DE
PAREJA FAMILIA AMIGO SOLO
VIDA
FR % FR % FR % FR % FR %
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Recomendaciones
60
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Bayes, J. y otros. 1998. Problemtica psicolgica en pacientes con infeccin por VIH,
Gua prctica del SIDA. Barcelona: Editorial Trigo.
Garca, M. 2002. Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con HIV,
medidas por el cuestionario SF-36. Trabajo de Grado de Maestra no publicado.
(Solicitud de Autorizacin)
Ciudadanos:
Coordinadores Centro de
Autoayuda y Rehabilitacin
del Alcohlico
Su Despacho.-
Atentamente,
Dairys Rodrguez
Participante de la Maestra en Salud Pblica
ANEXO B
(Cuestionario)
CUESTIONARIO
(Cuestionario)
CUESTIONARIO
ESCALA
Nada
Un Poco
Ni poco, Ni mucho
Bastante
Mucho
70
Ejemplo:
Ni poco, ni
Ni poco, ni
Mucho
Bastante
Un poco
Mucho
Nada
Bastante
Un poco
Nada
En la ltima En qu
semana ha medida le ha
notado: afectado
mucho
mucho
Tristeza X X
Vive actualmente con: Pareja (_) Familiar (_) Amigos (_) Solo (_) Otro (_)
Grado de Instruccin: Ocupacin: Profesin:
Otras actividades:
En qu
Un poco
Nada
Bastante
Mucho
En la ltima semana
Mucho
Un poco
Nada
Bastante
mucho
medida le ha
ha presentado
mucho
afectado sus
algunos de estos
actividades
signos y sntomas:
normales
1. Ardor estomacal
Enrojecimiento de la
2. cara
3. Vmitos con sangre
4. Disminucin de peso
5. Agotamiento
Dificultad para
6. dormir
Hinchazn en los
7. parpados
Hinchazn en las
8. piernas
Aumento de la
9. tensin arterial
Temblores en manos
10 y pies
11 Desmayos
Aumento de tamao
12 del abdomen
13 Convulsiones
Tos seca en la
14 maana
Disminucin del
15
Ni poco, ni
deseo sexual
Ni poco, ni
16 Amnesia
En qu
Un poco
Nada
Bastante
Mucho
En cuanto a su estado
Mucho
Un poco
Nada
Bastante
mucho
medida le ha
emocional, en la
mucho
afectado sus
ltima semana ha
actividades
sentido:
normales
Desilusin por las
17 cosas
Or o ver cosas
18 extraas
19 Malestar general
20 Tristeza
21 Irritable
22 Lentitud
23 Deseo de no vivir
24 Intranquilidad
25 Miedos
Falta de
26
Ni poco, ni
concentracin
Mucho
Un poco
Nada
Bastante
mucho
Objetivo General
Objetivos Especficos
Validador:
C.I.: