2

PARTO
2.1. Los das previos al parto 83 2. PARTO
2.2. Inicio del parto 84
2.2.1. Estoy de parto? 84
2.2.2. Cundo acudir al Hospital 85
Situaciones normales 86
Situaciones de alerta 86
2.2.3. En el Hospital 87
2.3. Fases del parto 89 2.5. Analgesia y anestesia durante el parto 95
2.3.1. Perodo de dilatacin 89 2.5.1. Analgesia 96
Borramiento del cuello 90 2.5.2. Anestesia 96
Dilatacin 90 Tcnicas de anestesia local y regional 96
2.3.2. Perodo expulsivo 91 Anestesia general 97
2.3.3. Perodo de alumbramiento 93 2.6. El papel del acompaante 97
2.4. Partos especiales 94 2.7. Primer contacto con el recin nacido 99
2.4.1. Parto provocado o inducido 94 2.7.1. La primera exploracin 100
2.4.2. Parto instrumental 94 2.7.2. La identificacin del recin nacido 100
2.4.3. Cesrea 95 2.7.3. El aspecto del recin nacido 101
2.7.4. Inicio de la lactancia 102
2.8. La lactancia 103
2.8.1. Lactancia natural 103
La postura para dar el pecho 104
Cmo se adapta la boca al pecho 105
Extraccin y conservacin
de la leche materna 105
2.8.2. Lactancia artificial 106
La postura para dar el bibern 107
La preparacin del bibern 108
2.1. Los das previos al parto

2. Parto
ebes saber que cada

En las ltimas semanas del embarazo aparecen una serie de molestias

D parto es distinto y
no tiene porqu
que no debes confundir con el inicio del parto. Estas molestias no son
iguales en todas las mujeres, ni tienen la misma duracin ni intensidad. parecerse a partos
La cabeza del nio se encaja en la pelvis materna y tu vientre puede des- anteriores ni a los de
cender. Esto puedes percibirlo como un aumento de presin o sen-
sacin de pinchazos en la zona baja del abdomen, o como pre-
otras mujeres.
sin en la vejiga. Es frecuente, que al descender la cabeza del nio,
disminuyan los movimientos fetales y que sean ms intensos.
Posiblemente notes endurecimientos del vientre, la barriga se endu-
rece pero su frecuencia es irregular. Son contracciones uterinas que
todava no son dolorosas (aunque pueden ser molestas) y que te estn
preparando para el parto. Son ms frecuentes por la tarde y por la noche
y suelen desaparecer o disminuir con el reposo. No se deben considerar
como contracciones de parto. Podran denominarse contracciones de
entrenamiento porque no producen dilatacin pero s mejoran las
condiciones del cuello del tero, preparndolo para el parto.
Tambin puede aumentar la secrecin vaginal o flujo lo que, a
veces, puede confundirse con la rotura de la bolsa de las aguas.
Algunas mujeres durante este perodo se sienten ms activas, con
ganas de hacer muchas cosas y en ocasiones va unido a un cierto des-
asosiego o intranquilidad.

Todos estos cambios son nor-

males y no debes confundirlos
con el inicio del parto

83
 2.2. Inicio del parto
2. Parto

2.2.1. ESTOY DE PARTO?

Es normal que tengas muchas dudas sobre si tu parto se est iniciando, sobre todo si es tu primer embarazo. A veces es
difcil saber cundo se debe acudir al centro hospitalario.
Determinadas circunstancias acompaan al inicio del parto. Si concurren alguna o varias de ellas puedes sospechar que
el parto se est iniciando:
Cuando tengas contracciones intensas, algo ms
dolorosas y que siguen un ritmo regular, aumen-
tando progresivamente en duracin, intensidad y
frecuencia. Las notars como una oleada de males-
tar general que alcanza un punto mximo y luego
disminuye, acompaadas de un endurecimiento de
la barriga y a veces de dolores de espalda. Estas
contracciones de parto no desaparecen con el repo-
so y prcticamente no se alivian con el cambio de
postura.
Cuando expulses el tapn mucoso. Al comenzar
la dilatacin puede desprenderse el tapn de moco
que cerraba el cuello del tero. Se trata de una sus-
tancia espesa, ms densa que el flujo habitual y
que suele estar teida de sangre. No debes asus-
tarte, la expulsin del tapn puede ocurrir horas o
incluso das antes del parto, pero s debes comu-
nicarlo al equipo sanitario que vigila tu emba-
razo.

84
 Cuando rompas la bolsa de las aguas, el

2. Parto
lquido amnitico puede salir de golpe o poco a
poco. Siempre que se rompe la bolsa de las
aguas se debe acudir al hospital, con mayor
rapidez si el color de este lquido no es claro o
transparente. En las mujeres que rompen la
bolsa antes de iniciarse el parto, ste suele
comenzar espontneamente a las 12-24 horas
de la rotura.

a seal ms clara del

L inicio del parto es la
aparicin de contracciones
que aumentan gradualmente
en duracin, intensidad y
frecuencia.

2.2.2. CUNDO ACUDIR AL HOSPITAL

En general y siempre que tu embarazo haya dis-
currido de forma normal, no debes precipitarte
en ir al hospital hasta que no ests segura de que
el parto ha comenzado. Los partos suelen ser
lentos, especialmente en las primerizas y salvo
que tengas que recorrer grandes distancias siem-
pre llegars a tiempo.

85
 Debes acudir al Hospital:
2. Parto

Situaciones normales
a) Cuando las contracciones comienzan a ser rtmicas y
fuertes y se producen cada cinco minutos, si es tu pri-
mer parto, o cada diez minutos, si ya has tenido otro. Si
el hospital est lejos de donde vives tendrs que salir
antes de tu casa.
b) Si has roto la bolsa de las aguas debes tambin acu-
dir al hospital, aunque no tengas contracciones.

Situaciones de alerta
1. Si tras la rotura de la bolsa de las aguas comienzas a
expulsar un lquido verdoso o amarillento, o
comienzas a sangrar.
2. Si comienzas a sangrar espontneamente, hayas o no
roto la bolsa de las aguas. No debes alarmarte con el
ligero sangrado o manchado que ocurre con la expul-
sin del tapn mucoso o con las primeras contracciones.
n general debes acudir a tu
3. Si notas un dolor abdominal intenso, similar a una
contraccin muy fuerte, dolorosa y duradera, que no
disminuye de intensidad y que no desaparece.
E centro hospitalario ante la
presencia de signos o sntomas
4. Si dejas de percibir movimientos fetales.
anormales que no cedan y que
5. Si aparece fiebre (superior a 38) de causa desconocida.
te produzcan malestar general.

86
2.2.3. EN EL HOSPITAL

2. Parto
Una vez en el hospital sers recibida por el personal sanitario que determinar si ests o no de parto.
Es muy importante que lleves el Documento de Salud de la Embarazada.
La matrona o el gineclogo te harn un reconocimiento, o sea una exploracin vaginal para conocer el estado del cue-
llo del tero y si existe dilatacin. Tambin se escucharn los latidos cardacos fetales y puede que te hagan un control
de las contracciones uterinas. Esta prueba se llama monitorizacin, es totalmente indolora y suele durar entre veinte y
sesenta minutos.
Si se comprueba que an no ests de parto, sers dada de alta. Debers acudir al hospital de nuevo cuando
vuelvas a sentir los sntomas de inicio del parto o cuando percibas alguno de los signos de alarma.
Si por el contrario el parto se ha iniciado, queda-
rs ingresada.
El personal sanitario se encargar de explicarte en
qu etapa del parto te encuentras y cul va a ser el
proceso que se siga a continuacin. No dudes en
plantearle todas tus dudas y preocupaciones y
sigue sus consejos.
A continuacin te pasarn a la Sala de
Dilatacin y all permanecers hasta que se com-
plete esta fase del parto. Si no hay motivos que lo
impidan podrs estar acompaada por un familiar o
por una persona de tu entorno que t elijas.
Te realizarn exploraciones vaginales para compro-
bar cmo evoluciona la dilatacin y tambin te pue-
den realizar nuevas monitorizaciones. Estas pruebas
no se realizan a todas las mujeres de la misma forma,
ni en los mismos perodos de tiempo.

87
 En cuanto alcances la dilatacin completa, te llevarn a
2. Parto

la Sala de Partos o Paritorio. Contigo entrarn

en paritorio varios profesionales sanitarios y,
excepto en partos especiales, tambin un acompa-
ante que ser quien t hayas elegido (tu pareja, un
familiar).
En el paritorio te colocarn en una mesa ginecolgi-
ca y te prepararn para el parto. Puede que te pon-
gan un suero (si no se hizo durante el perodo de dilata-
cin) para compensar la prdida de lquido y tambin
alguna medicacin para acelerar o regularizar las
contracciones o para aliviar el dolor.
Cuando todo haya pasado, te trasladarn a t y a tu hijo
a una Sala de Postparto o de Observacin. Si es
posible estars acompaada por la misma persona que
te acompa en el parto. En esta sala permanecers
junto a tu hijo/a unas dos horas en las que podrs ini-
ciar la lactancia materna.

Te harn una serie de exploraciones, como tomar la

tensin arterial o vigilar el sangrado vaginal, para
comprobar que la evolucin del postparto es normal.
Finalmente pasaris a vuestra habitacin en el
Hospital.

88

2.3. Fases del parto
El parto se produce alrededor de cuarenta
semanas despus de la ltima regla. La
mayora de las mujeres inician su parto en
los das previos o inmediatamente poste-
riores a esta fecha. Sin embargo, en un
pequeo grupo de mujeres, el parto puede
adelantarse incluso tres semanas o retra-
sarse casi dos, considerndose normales
estas dos situaciones.
a dilatacin consiste
L en el borramiento o
desaparicin del cuello
uterino y en su
ensanchamiento progresivo
hasta alcanzar un dimetro
de aproximadamente diez
centmetros, lo que
permite el paso del beb.
Borramiento del cuello
2. Parto
Aunque cada parto
es diferente, tanto en su
desarrollo como en la forma
en que se vive, todos constan
de tres etapas: dilatacin,
expulsin y alumbramiento.
2.3.1. PERODO DE DILATACIN
La dilatacin se consigue mediante las
contracciones del tero. La frecuencia,
intensidad y duracin de estas contraccio-
nes son variables.
sta es la fase ms larga del parto y la
que puede resultar ms pesada a la
mujer. En las primerizas, puede durar
desde 4 a 5 horas, hasta ms de 12, y en
las mujeres que ya han tenido un parto o
ms, desde 2 a 3 horas, hasta ms de 8.
El perodo de dilatacin posee a su vez dos
partes o fases:
89
 Borramiento del cuello
2. Parto

Las primeras contracciones son cortas, poco intensas y bastante espaciadas. Tienen como finalidad ablandar y acor-
tar el cuello hasta hacerlo desaparecer o borrarlo. Este proceso puede durar bastantes horas sobre todo en primerizas.
Durante esta fase del parto debes tratar de distraerte, pasear e intentar relajarte y reservar tus energas para ms
adelante cuando las contracciones sean ms intensas.

Dilatacin
Una vez borrado el cuello comienza la dilatacin. Gradualmente las contracciones aumentan en intensidad, fre-
cuencia y duracin. Se hacen rtmicas, apareciendo cada dos o tres minutos. Cada vez son ms dolorosas, aunque
cada mujer va a sentir de forma diferente el dolor. En general es fundamental que tengas una actitud tranquila, rela-
jada y colaboradora.
Posiblemente ste sea el momento de comenzar a practicar la respiracin, y la relajacin que aprendiste durante los
cursos de Educacin Maternal. Debes tambin intentar adoptar posturas cmodas.
Durante esta fase puede estar indicada la prctica de alguna tcnica de analgesia o anestesia, al igual que determi-
nadas medicaciones para aumentar, disminuir o regularizar la frecuencia de las contracciones.
La dilatacin se mide mediante exploraciones vaginales y se cuenta en centmetros. Esta fase termina cuando se alcan-
za la dilatacin completa, que suele corresponder a unos diez centmetros aproximadamente.

90
Al final de esta fase es normal que sientas

2. Parto
ganas de empujar, pero es conveniente
que no lo hagas hasta que no tengas la dila-
tacin completa. El momento en que debes
empezar a empujar te ser indicado por el
personal sanitario que atiende tu parto.
Cuando las ganas de empujar son urgentes
e inevitables hay que avisar al personal sani-
tario que te atiende. Posiblemente ya ha
terminado la dilatacin.

2.3.2. PERODO EXPULSIVO

El perodo expulsivo comienza cuando se
alcanza la dilatacin completa y termi-
na con la salida del nio. Habitualmente
este perodo se desarrolla en un paritorio.
Su duracin es muy variable, y depende
de muchos factores. Se considera normal
una duracin de una hora en primerizas y
30 minutos en mujeres que ya han tenido
otro/s parto/s. Pero este perodo se puede
prolongar, considerndose normal.
Las contracciones son ahora ms largas
e intensas pero efectivas. Tendrs gran-
des deseos de empujar y debers utili-
zar la tcnica de empuje que ya cono-
ces.

91
 Con estas ltimas contracciones tu hijo desciende
2. Parto

poco a poco a travs del canal del parto giran-

do sobre s mismo para facilitarse el paso. Cuando
la cabeza sea visible y asome a travs de la abertu-
ra de la vulva, el personal sanitario que te atiende
puede hacerte un pequeo corte o episiotoma
para ensanchar dicha abertura e impedir pequeos
desgarros de los msculos.
A continuacin saldr la cabeza del nio e
inmediatamente el resto del cuerpo. Te pedirn
que no empujes; para no hacerlo, sopla o jadea.
Posteriormente se pinza y corta el cordn umbi-
lical. Enseguida oirs su llanto y tendrs la oportu-
nidad de verlo tras nueve largos meses de espera.

ste es el momento ms
E importante del parto. Es
una fase corta y muy
gratificante porque gracias a
tu esfuerzo vers muy pronto
a tu hijo/a.

92
2.3.3. PERODO DE ALUMBRAMIENTO

2. Parto
Este perodo comienza cuando termina la expulsin del feto y se corta el
cordn umbilical y termina cuando se expulsa la placenta.
Despus de una breve pausa las contracciones reaparecen, aunque ahora
son suaves y escasamente dolorosas. Generalmente la placenta se despren-
de de las paredes del tero y sale espontneamente, aunque a veces
requiere una ligera presin o masaje sobre el vientre de la madre.
Una vez expulsada la placenta se cose la episiotoma, si esta se ha realizado.
Con esto termina el Parto.

Si todo el parto es normal, puede

acompaarte una persona que colabore en tu
esfuerzo y comparta contigo la alegra del
nacimiento de tu hijo.

93
 2.4. Partos especiales
2. Parto

El personal sanitario decidir,

segn las circunstancias, qu
Hasta ahora hemos descrito el discurrir de un parto espontneo
o normal, pero no todos los partos son as.
tipo de parto es ms adecuado
para tu salud y la de tu hijo/a.

2.4.1. PARTO PROVOCADO O INDUCIDO

En ocasiones, cuando el parto no se inicia de forma espontnea o cuando existe una razn de salud de la mujer o del
nio, interesa iniciarlo artificialmente.
Si se decide inducir tu parto debes confiar en el personal sanitario que te atiende.
Los partos inducidos consisten en la realizacin de determinadas maniobras o en la administracin de una serie
de medicamentos que producen un aumento de la intensidad y de la frecuencia de las contracciones uterinas
que provocan los cambios necesarios para que el parto se inicie y para mantener la evolucin y progresin
del mismo.

2.4.2. PARTO INSTRUMENTAL

A veces se utilizan determinados instrumentos
(frceps, ventosas o esptulas) para ayudar al
nio/a a salir del canal del parto, cuando se
sospecha que el nio pueda presentar complica-
ciones o cuando la madre est agotada por un
parto laborioso o largo. Tambin es frecuente ins-
trumentar los partos cuando alguno de los partos
anteriores fue mediante cesrea, para evitar que la
cicatriz del tero pueda lesionarse.

94
2.4.3. CESREA

2. Parto
Es una operacin quirrgica que consiste en hacer una incisin o apertura del abdomen y el tero de la madre
para extraer al nio. Existen diversas tcnicas para realizarla, que se diferencian sobre todo en la forma y el lugar
donde se practica la incisin en la piel. La utilizacin de una tcnica determinada depender de varios factores, como la
urgencia del caso, o la presencia de cicatrices previas (cesreas u otras operaciones) en el abdomen.
Desde luego una cesrea nunca es deseable, pero cuando est indicada no la debemos temer. Se realiza cuando el
nacimiento por va vaginal presenta riesgos para la salud del nio o de la madre.
La indicacin de hacer una cesrea puede hacerse antes de que se inicie el parto, o durante la evolucin del mismo, inclu-
so en sus ltimas fases.

2.5. Analgesia y anestesia durante el parto

Puedes y debes expresar sus sentimientos con respecto al dolor en

as tcnicas
el parto. El personal sanitario atender tus necesidades individuales y te
apoyar en las tcnicas de respiracin y relajacin, a la vez que te infor-
mar y recomendar la tcnica analgsica o anestsica conveniente
en tu caso.
L analgsicas y
anestsicas durante el
El decreto 101/1995 de 18 de abril, establece tu derecho a reducir el dolor parto, son beneficiosas
del parto por medios anestsicos, si t lo deseas y das tu consentimiento.
y no perjudican ni al
Actualmente existen diferentes mtodos para el alivio del dolor
durante el parto, adems de los mtodos naturales basados en la res-
nio/a ni a la madre.
piracin y la relajacin. No obstante, se tiende a dar preferencia a los
procedimientos que mantienen la consciencia de la mujer.

95
 Las tcnicas analgsicas y anestsicas ms frecuentemente utilizadas durante el parto son:
2. Parto

2.5.1. ANALGESIA
Durante el perodo de dilatacin pueden ser utilizados diversos tipos de analgsicos por va parenteral (mediante inyec-
cin o suero en vena).
Existen diversos frmacos que se pueden usar para este fin, dependiendo fundamentalmente de la fase del parto
en que sean necesarios.
Estas tcnicas de analgesia alivian el dolor pero mantienen a la madre consciente. Para algunas mujeres es sufi-
ciente con el uso de analgesia durante el parto.

2.5.2. ANESTESIA
Es muy importante individualizar el tipo de anestesia en
funcin de las caractersticas del parto y de la embarazada.
Existen distintas tcnicas: local, regional y general.

Tcnicas de anestesia local o regional

Estas tcnicas producen insensibilidad al dolor pero no
prdida de conciencia.
a) La anestesia local consiste en la inyeccin de una
sustancia anestsica a nivel del perin (entre la
vulva y el ano). Se suele utilizar tras la expulsin fetal
para coser la episiotoma, en aquellos partos donde
no se ha utilizado anestesia, o en los que s se ha uti-
lizado, pero sus efectos han disminuido.

96
 b) La Anestesia epidural y raqudea (regional) consiste bsicamente en la inyeccin de un anestsico entre

2. Parto
dos vrtebras de la columna lumbar, insensibilizando a la mujer de cintura para abajo. No tiene efectos
sobre el nio y la madre permanece plenamente consciente lo que le permite participar en el nacimiento de
su hijo. Su efecto puede prolongarse a veces durante varias horas despus del parto.

Anestesia general
Provoca una insensibilidad total al dolor y una prdida completa de conciencia de la madre. Su uso est muy
limitado, utilizndose preferentemente en casos de urgencia o contraindicaciones de otras tcnicas de anestesia.
En la actualidad, la utilizacin de tcnicas de analgesia o anestesia durante el perodo de dilatacin y expulsivo, forman
parte de los procedimientos bsicos de la atencin al parto. De las posibles modalidades, actualmente las tcnicas
regionales (epidural) son las ms utilizadas.

Trata de respetar
2.6. El papel del acompaante sus deseos y
necesidades ya
que ella estar
El Decreto 101/1995 recoge el derecho de la embarazada a estar acompaada por
una persona de su confianza durante el preparto, el parto y el postparto.
soportando
mucha tensin, lo
La mayora de las mujeres quieren que sea su pareja quien la acompae en tan que hace que no
importantes momentos, pero alguna prefiere que sea otra persona quien lo haga.
resulte fcil tu
El padre, y en su caso la persona que la embarazada elija, tiene un impor- papel de
tante papel durante todo el proceso del parto que consiste fundamental- acompaante
mente en apoyarla creando un clima de tranquilidad, dndole confianza en su
capacidad para controlar esta situacin, animndola y compartiendo con ella los
momentos ms difciles.

97
 En la fase de dilatacin, en casa, el padre u otro acompa-
2. Parto

ante puede medir la duracin y frecuencia de las con-

tracciones (aunque no de manera obsesiva). Es muy acon-
sejable acariciar en el cuello, espalda, piernas, pies, etc.
Puede ayudarla a que respire y se relaje adecuadamente, y
ser comprensivo si ella est nerviosa, irritable o especial-
mente sensible.
Una vez en el Hospital, seguir acompandola en la sala de
dilatacin, si las circunstancias lo permiten. Puede que en
algn momento de esta fase ella desee estar tranquila,
incluso sola, si esto ocurre, debe ser comprendida y no sen-
tirse rechazado.
Debes intentar que la futura madre se relaje: secndole el
sudor, ayudndola a mantener ciertas posturas, no tocndo-
la si te ha pedido que no lo hagas. Si ves que empieza a
quejarse o pujar informa inmediatamente al personal
sanitario que atiende el parto. Es posible que la dilatacin
haya terminado.
Puede que sientas cierto reparo en presenciar el parto, pero
si ests informado sobre cmo se desarrolla, y ste transcu-
rre con normalidad, ser una experiencia muy gratificante
para ambos. Ella se sentir apoyada y los dos comparti-
ris la vivencia del nacimiento de vuestro hijo.
Si en algn momento el personal sanitario te indica que
debes abandonar la sala de partos, no dudes que eso es lo
mejor para todos.

98
 Ya est aqu!
La alegra de
verlo compensa
2.7. Primer contacto con el recin nacido

2. Parto
el esfuerzo del
parto.
Tras nueve meses de imaginarte a tu hijo/a ya lo tienes delante. Es
el momento de empezar a disfrutar de l.
Si es posible, el personal sanitario colocar al nio/a sobre tu
pecho.
A travs del contacto piel a piel y del sonido de vuestras voces os
comunicis con vuestro hijo/a. Tocar, acariciar y hablar al nio/a
permite establecer el vnculo que en adelante os va a unir.

Al beb le gusta sentirse acariciado y

abrazado, y pronto reconocer la voz, el
olor y las caricias de sus padres.

l contacto fsico con vuestro

E hijo/a es un estmulo vital
para su correcto desarrollo.

99
 2.7.1. LA PRIMERA EXPLORACIN
2. Parto

Tras este primer contacto con tu hijo/a, el/la pediatra realiza la

primera exploracin al recin nacido, denominada Test de
APGAR, que consiste en el examen del color de la piel, ritmo
cardaco o pulso, respiracin, tono muscular y reflejos.
Este test, que se repite de nuevo a los cinco y, a veces, a los
diez minutos, permite valorar el estado de vitalidad del
recin nacido.
Los resultados de estas exploraciones se registran en la histo-
ria clnica y en la cartilla de Salud Infantil del nio.

2.7.2. LA IDENTIFICACIN DEL RECIN NACIDO

Despus de esta exploracin, se pesa, se limpia y una vez seco
y vestido, en el mismo paritorio, se realiza su identificacin.
Los Hospitales del Sevicio Andaluz de Salud, tienen estableci-
do un sistema de identificacin del recin nacido que consta
de:
Colocacin de pulseras a la madre y al recin nacido.
Tarjeta de identificacin, que se entrega al padre o fami-
liar.
Toma de muestra sangunea de la madre y del cordn del
recin nacido, con el consentimiento informado de la
madre, por si fuese necesario un anlisis gentico.

100
2.7.3. EL

2. Parto
ASPECTO DEL RECIN
NACIDO

El recin nacido suele pesar entre 3 kg-

3,5 kg y mide alrededor de 50 cm.
El color de su piel es rojizo o amora-
tado. Tambin puede tener una capa
de vrmix o grasa blanca que es pro-
tectora e hidratante, y un fino vello
por algunas partes del cuerpo.
Su cabeza es grande y puede estar
deformada por la presin que soporta
en el parto, deformacin que se corrige
por si sola a los pocos meses. Los huesos
del crneo no estn an terminados de
cerrar y forman unos huecos llamados
fontanelas.
El tamao del trax es pequeo en relacin a su vientre abultado. Algunos bebs pueden tener las mamas hin-
chadas e incluso segregar unas gotas de leche por influencia de las hormonas de la madre. Esto es normal y nunca
se deben presionar, desaparecer espontneamente con el paso del tiempo.
Los genitales estn inflamados y algunas nias pueden manchar de color rosado el paal, debido tambin a las
hormonas de la madre. Es pasajero y no debes asustarte.
Las extremidades, generalmente se mantienen dobladas.
Las deposiciones (cacas) de las 24-48 horas primeras, son negras y muy espesas y reciben el nombre de meconio.
Posteriormente, las deposiciones sern de color verde-amarillentas y finalmente pasan a ser amarillas.

101
 2.7.4. INICIO DE LA LACTANCIA
2. Parto

Una vez pesado, limpio e identificado, el nio vuelve con la madre.

Este momento debe aprovecharse para estimular los dos reflejos,
el de bsqueda y succin, que de forma natural guan al recin
nacido hacia la lactancia. Ambos reflejos se estimulan acercando el
nio al pecho de la madre.
No os debis preocupar si durante las primeras tomas el nio/a no saca
leche. El calostro (lquido amarillento previo a la subida de la leche) y
las propias reservas del recin nacido son suficientes hasta que se pro-
duzca la subida de la leche.

ara facilitar el inicio y

P continuidad de la lactancia,
es muy importante que el beb
est permanentemente junto a
su madre desde el momento del
nacimiento.

102
2.8. La lactancia

2. Parto
2.8.1. LACTANCIA NATURAL
La mayora de las mujeres son capaces de alimen-
tar a su hijo/a de forma natural, ya que una gran
parte de los problemas que dificultan el xito de la
lactancia, tienen una fcil solucin.
Para facilitar la lactancia y evitar problemas que
puedan dificultarla, se recomienda:
Poner al beb al pecho en las primeras
horas siguientes al parto.
No dar chupetes hasta que la lactancia est
bien establecida.
No dar biberones ni suero. En general, el
beb que toma el pecho a demanda no nece-
sita ingerir ningn otro lquido (ni siquiera
agua), pero en caso de que fuera necesario,
utilizar una cucharilla, cuentagotas o vaso.
El reloj es un enemigo de la lactancia.
Debemos dejar que sea el nio el que nos
hable de sus necesidades y no ser nosotros los
que intentemos imponer un horario. El beb
eche materna,
debe ser alimentado cada vez que quiera, por
lo que hay que olvidarse de los horarios rgi-
dos y de la duracin de la toma.
L
cuanto antes, mejor.

103
 La mayora de los bebs no necesitan mamar de los dos pechos en una misma toma. Poner al beb al pecho
2. Parto

hasta que lo suelte espontneamente y a continuacin ofrecerle el otro, aunque no siempre lo querr.
Suele ser habitual que el nio mame muy frecuentemente en los primeros das y luego tienda a espaciar las tomas.
En general, cuantas ms veces se d el pecho mayor ser la produccin de leche. Este proceso autorregula-
dor en la produccin de leche es lo que explica que la madre de gemelos produzca el doble de leche que la madre
de un solo beb.

La postura para dar el pecho

LA MADRE:
Debes sostener al beb cmodamente. La postura ms fcil para dar
el pecho es sentada. Lo ideal es hacerlo en una silla baja o utilizar un
banquito como reposapis.
Para evitar el dolor de espalda es conveniente que el beb se acerque
al pecho y no el pecho al beb.

EL BEB:
El beb debe estar cmodo, situado frente al pecho, con la boca a la
altura del pezn.
Todo su cuerpo tiene que estar casi en lnea recta, apoyado sobre el
antebrazo de la madre.
La cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia atrs de forma que
su barbilla presione el pecho de la madre.

na postura es correcta cuando la

U madre y el nio estn cmodos.
104
 2. Parto
Cmo se adapta la boca al pecho
Coloca los dedos y la palma de la mano debajo del pecho y el pulgar en la parte superior lejos de
la areola (en forma de C).
No presiones el pecho, sujtalo elevndolo un poco para facilitar al nio el agarre. El pecho pue-
des soltarlo en cuanto el nio succione bien.
Debes rozar ligeramente el labio superior del nio con el pezn y esperar a que abra la boca completamente, antes
de introducir el pecho, para que coja el pezn y tambin una buena parte de la areola.
Debes sentir que el beb utiliza la lengua y la mandbula infe-
rior, as quedar el pezn bien situado dentro de la boca y no
sufrir ningn roce. Vigila que los labios, sobre todo el inferior,
estn vueltos hacia afuera.

Extraccin y conservacin de la leche materna

EXTRACCIN:
Hay diversas circunstancias en las que la madre puede necesitar
sacarse la leche, entre ellas:
Si el beb ha de estar separado de su madre por ser prema-
turo o estar enfermo.
Para aliviar los pechos cuando estn demasiado llenos de
leche.
Para mantener la secrecin de leche, cuando temporalmen-
te no es posible dar el pecho.
Para extraer la leche cuando no es posible dar el pecho en
una toma determinada.
Cuando la madre se incorpore al trabajo.

105
2. Parto

La extraccin de leche puede hacerse de forma manual o con una bomba extractora. Antes de manipular el pecho, es
importante que te laves siempre las manos, y no es necesario lavar el pecho antes de la extraccin. Es suficiente con la
ducha habitual.
No son recomendables los sacaleches manuales de
pera, que consisten en una perilla de goma unida a un
embudo de plstico que se adapta al pecho. Son poco TIPOS DE CONSERVACIN
eficaces, porque no se puede asegurar su esterilizacin
y la recogida de leche es difcil.
Temperatura ambiente:
Siempre que sta sea inferior a 21 C, durante un mxi-
CONSERVACIN: mo de 10 horas.
La conservacin de la leche es muy fcil. Puede usarse En el frigorfico:
directamente extrada o conservar a temperatura Entre 0-5 C, de 48 a 72 horas.
ambiente, en el frigorfico o incluso en un congelador
domstico. En un congelador domstico (****):
A -20 C: hasta los 6 meses desde la extraccin, con-
Para mantener todos los componentes de la leche mater-
gelando inmediatamente. Debe guardarse en recipiente
na, hay que descongelar siempre a temperatura ambien-
te y calentarla bajo un chorro de agua templada o al bao de plstico o cristal, en pequeas cantidades (50-100
mara, pero nunca directamente al fuego ni en el cc.) (debe identificarse con la fecha y hora de extraccin
microondas. para utilizarse correlativamente).

2.8.2. LACTANCIA ARTIFICIAL

A veces la madre no puede o no desea amamantar a su hijo y debe recurrir a la lactancia artificial.
Hoy existen en el mercado leches en polvo de frmulas adaptadas, cuya composicin se asemeja a la de la leche mater-
na. stas son las nicas que pueden usarse para sustituir a la de la madre, y no se debe ofrecer al nio leche de vaca
o condensada hasta que tenga un ao como mnimo.
El pediatra os indicar la cantidad y frecuencia de las tomas para vuestro beb, que deberis seguir de un modo flexible,
teniendo en cuenta sus propias necesidades y su particular ritmo de alimentacin al que debis adaptaros.

106
 EL AGUA

2. Parto
El beb que se alimenta con bibern necesita beber agua, sobre todo en poca de calor, para evitar que pueda
deshidratarse. Debis ofrecerle de vez en cuando un poco de agua en una cucharilla o en el bibern.

La postura para dar el bibern

La madre y/o el padre:

Sentado/a y cuidando que la columna est
correctamente apoyada en el respaldo.

El beb:
Apoya la cabeza del beb en el hueco de tu
brazo y procura que la parte superior de su cuer-
po est ligeramente elevada para evitar que se
atragante.
Coje el bibern con la otra mano inclinndolo
para que la tetina est totalmente llena de leche
y el beb no tome aire.

107
 La preparacin del bibern
2. Parto

Lvate las manos a fondo antes de tocar el bibern, la tetina.

Echa en el bibern la cantidad de agua, hervida durante 10 minutos, indicada por el pediatra y dejarla enfriar un poco.
Aade la cantidad de leche en polvo especificada por el pediatra. Las medidas deben ser rasas.
Coloca la tetina en el bibern y agita fuertemente hasta que la leche en polvo se disuelva por completo.
Comprueba, volcando el bibern sobre la parte interna de tu mueca, que la leche sale bien y a la temperatura adecuada.
Despus de dar el bibern al beb, lava la tetina y el bibern, usando un cepillo especial que llegue hasta el fondo para
eliminar todo resto de leche.
Para esterilizar el bibern y la tetina, colcalos en una olla con agua y durante 10 minutos hirvelos. Tambin pueden
esterilizarse en fro, aadiendo al agua productos qumicos adecuados, de venta en farmacias.
No olvidis aprovechar el momento de la alimentacin de vuestro hijo para fortalecer la vinculacin afectiva
con l, de tanta importancia para su desarrollo.

an importante como la leche

T que recibe el nio son las
caricias, las palabras, etc., es
decir, el afecto y la estimulacin
que tu beb recibe en cada toma.

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