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Enfermedad renal crnica: causa y prevalencia en la

poblacin del Hospital General La Perla


M. vila-Saldivar, G. Conchillos-Olivares, I. Rojas-Bez, A. Ordoez-Cruz, H.
Ramirz-Flores.

Medicina Interna de Mxico Volumen 29, nm. 5, 2013; 473-478


La enfermedad renal crnica es la disminucin de la funcin renal, expresada por una tasa de
filtracin glomerular menor de 60 mL/min/1.73 m2 SC durante ms de tres meses, manifestada
por alteraciones histolgicas en la biopsia renal o marcadores de dao renal, como albuminuria o
proteinuria mayor de 30 mg/dL, alteraciones en el sedimento urinario o en pruebas de imagen.
Tiene diversas etiologas y la mayor parte de los casos se diagnostica de forma tarda.

Factores de riesgo: se clasifican en: Factores de susceptibilidad, factores iniciadores, factores de


progresin, factores de estadio final.

Diagnstico: En relacin a los marcadores de dao renal, la proteinuria se ha demostrado como


factor de progresin de la enfermedad renal crnica, por lo cual la excrecin urinaria de albumina
es el estudio paraclnico ms recomendado, debido a que el crecimiento mayor de 30 mg/dL
constituye la manifestacin ms temprana de esta enfermedad. Para su clasificacin se realiza una
estatificacin mediante el clculo de la tasa de filtracin glomerular con la ayuda de algunas
frmulas como la de Cockrofl-Gault = ((140edad)x peso)/72 x Cr srica x 0.85 si es mujer y la
ecuacin MDRD4 186 x (creatinina plasmtica 1.154 x edad-0,203 x (0,742 si es mujer) x (1,210 si
es etnia negra).

La SIN y la OMS consideran que la ERC es la clave de los resultados deficientes en el tratamiento
de la diabetes y de algunas enfermedades cardiovasculares, como la HTA. Se a propuesto
incorporar la prevencin del primer nivel de atencin de esta enfermedad en todo el mundo. En la
actualidad se considera una pandemia que afecta al 10% de la poblacin adulta de todo el mundo.
La diabetes ocupa el primer lugar entre las causas de esta enfermedad en Mexico. La prevencin
de las complicaciones de la diabetes es la clave para disminuir la repercusin econmica, la dilisis
peritoneal ha demostrado ser eficaz en cuanto a los dos principales objetivos: depuracin de
toxinas urmicas y mantenimiento del equilibrio hidrosalino.

Se reunieron 100 expedientes de los cuales 80 cumplieron los criterios de inclusin. Se


determinaron factores de riesgo, con insistencia en la causa de la ERC patolgicos y los motivos de
ingreso, con ayuda de la historia clnica. Se revisaron los estudios de laboratorio de ingreso y
egreso de cada paciente para obtener las concentraciones de glucosa, creatinina, HCM,
gasometra arterial, estudio citolgico y cito qumico de lquido de dilisis, de los 80 pacientes 40%
F y 60% M de los cuales se corroboro como principales factores de riesgo la HAS y la Diabetes
Mellitus.

Ctedra: Nefrologa
Estudiante: Alvaro Vilelo Ruiz
Fecha: 21/08/2017