INFORME N 3

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

ESCUELA PROFESIONAL MEDICINA VETERINARIA SEDE CANCHIS

ASIGNATURA: MVZ. Duriel Mamani Mango

DOCENTE:

DISCENTE:
 Informe N 3

LLENADO DE VEJIGA URINARIA

Cristbal S. Huamani Carrin1

1. INTRODUCCIN

Los animales ms antiguos como las esponjas, no regulan la composicin de sus contenidos
extracelulares, sino que, por el contrario, cada clula de la esponja mantiene su propio
equilibrio hdrico e inico con el agua circundante. No obstante, los vertebrados tambin son
capaces de controlar su composicin inica intracelular, empleando bombas inicas y
transportes activos para crear y mantener gradientes electroqumicos que manejen procesos
sintticos y de transporte. As, surgieron varias estrategias ionorreguladoras y
osmoreguladoras. El equilibrio inico, la eliminacin de nitrgeno y el equilibrio de pH son
procesos interdependientes que deben regularse de forma paralela para asegurar la
homeostasis (Moyes y Schulte, 2007). Los riones efectan una gran variedad de funciones
para el cuerpo, casi todas comprenden equilibrar las excrecin de sustancias desde el cuerpo
con el ingreso de stas al mismo, es decir, establece el balance entre ingestin y excrecin
proceso que se denomina homeostasis (Eaton y Pooler, 2006). El rin interviene de diversas
maneras en el mantenimiento de la homeostasis. En los mamferos, los dos riones reciben
en condiciones normales alrededor del 25% del gasto cardaco. Filtran la sangre para
eliminar los desechos metablicos mientras que recuperan sustancias filtradas que son
necesarias para el organismo, como agua, glucosa, electrolitos y protenas de bajo peso
molecular. Son capaces de responder a desequilibrio de hdrico, electroltico y cido-base
alterando especficamente las velocidades de reabsorcin o secrecin de esas sustancias. Los
riones tambin producen hormonas que regulan la presin arterial sistmica y la produccin
de glbulos rojos. Esta mirada de funciones es desempeada por una extensa variedad de
tipos celulares, que se agrupan de forma particular para formar la unidad funcional del rin,
la nefrona (Klein, 2014). Cada tbulo renal y su glomrulo constituyen una unidad (nefrona).
El glomrulo participa en la filtracin del plasma sanguneo, y los tbulos pueden aadir
mayor concentracin de las sustancias al filtrado (secrecin tubular), pueden retirar parte de
la sustancia o toda la sustancia del mismo (reabsorcin tubular) o pueden hacer ambas cosas
(Barrett et al, 2013). Despus del filtrado del rin, la formacin de la orina producida por
filtracin, secrecin, reabsorcin y concentracin pasan a los rganos del sistema excretor
de la orina, al pelvis renal y el urter, que se encargan de transportar la orina hasta la vejiga
urinaria (vesica urinaria), sitio en el que se almacena hasta su eliminacin a travs de la
uretra. Cuando la vejiga est contrada y vaca es pequea y de forma esfrica (Knig y
Liebich, 2005). La vejiga es un saco ovoide o periforme situado sobre el suelo plvico
cuando est vaco o prximo a estarlo (Getty, 2001). Algunos frmacos son usados en la
diuresis que estimulan la excrecin renal de agua y electrolitos a travs de la orina como
consecuencia de su accin perturbadora sobre inico a lo largo de la nefrona. La furosemida
es un antidiurtico que tiene accin en la Asa de Henle actuando en el cotransportador
Na+K+/2Cl- ubicado en la membrana apical de las clulas de Asa de Henle (Prez, 2010).

El presente informe rene, describe, compara y discute con las informaciones ya existentes
y los resultados obtenidos a partir de la prctica realizada sobre llenado de la vejiga urinaria

1
Estudiante de Fisiologa Veterinaria II; Medicina Veterinaria Sede Marangani; UNSAAC
Marangani; 31 de Agosto de 2017
crishuaHC@gmail.com
1
con diversas acciones experimentales; hidratacin con suero fisiolgico y aplicacin con
antidiurtico (furosemida).

2. OBJETIVOS

- Evaluar el llenado de la vejiga urinaria posbloqueo de reabsorcin de Na+, Cl- y K+ a nivel

renal en cnidos.

3. REVISIN BIBLIOGRFICA

El funcionamiento normal del animal depende de la correcta regulacin de las diferentes

relaciones fsicas y procesos bioqumicos que a su vez estn influidos por el entorno qumico.
El trmino entorno puede ser interpretado en el sentido ms amplio. El entorno para todo
animal es el mundo externo, para una clula es el lquido extracelular. Los animales
mantienen un perfil favorable de solutos y soluciones en sus lquidos corporales
intracelulares y extracelulares sobre todo por medio de los tejidos epiteliales que forman
barreras contra el medio externo (figura 14). Cada grupo de animales utiliza diferentes
combinaciones de tejidos para controlar el equilibrio inico e hdrico. En la mayora de los
animales, el equilibrio inico e hdrico es regulado por los tejidos renales al igual que por
los tejidos epiteliales extrarrenales, como las branquias, la piel y la mucosa digestiva. Esos
tres tejidos regulan tres procesos homeostticos para asegurar una composicin qumica
apropiada. La regulacin osmtica; es el control osmtico del tejido, que determina la fuerza
impulsora del movimiento del agua a travs de las membranas biolgicas. Regulacin inica;
es el control de la composicin inica de los lquidos corporales, son relevantes en las
estrategias osmorreguladoras. La eliminacin de nitrgeno; es el camino por el que los
animales eliminan amoniaco, el producto final txico nitrogenado del catabolismo de las
protenas. El proceso para expulsar amoniaco, o como las alternativas metablicas como la
urea y el cido rico; est vinculado al control de la homeostasis inica y osmtica. Los
tejidos del sistema excretor son responsables de la recoleccin de los desechos de nitrgeno
de su expulsin en el entorno (Moyes y Schulte, 2007).

Los tegumentos, las superficies respiratorias y otros epitelios en contacto con el medio que
los rodea actan como barreras a los intercambios obligatorios entre un organismo y su
medio. Diversos factores contribuyen a los intercambios obligatorios de iones y agua:
gradiente de concentracin entre el animal y el ambiente, relacin superficie-volumen,
permeabilidad del tegumento. Alimentacin, factores metablicos y excrecin, y
temperatura, ejercicio y respiracin. El rin es el principal rgano de osmorregulacin y de
excrecin del nitrgeno en la mayora de vertebrados terrestres, especialmente en los
mamferos, esto no tienen otro sistema de eliminacin de sales o de nitrgeno. Los riones
de aves y mamferos emplean una multiplicacin en contracorriente para producir orina
hiperosmtica, que es ms concentrada en una parte del tbulo renal curvada en horquilla,
denominada asa de Henle, y ha tenido indudablemente gran importancia para aves y
mamferos al permitirlo explotar los ambientes terrestres secos. El asa de Henle alcanza su
mximo grado de especializacin en los animales de desierto como la rata, canguro y el ratn
saltador australiano, que pueden producir una orina de hasta 9000 mosm/litro. La
organizacin en contracorriente del asa de Henle de las aves es menos eficiente, quizs
porque el rin de las aves presenta una mezcla de tbulos de tipo reptiliano en los que no
hay asa de Henle (Randall et al, 1998).

El lquido corporal total se distribuye sobre todo entre dos compartimentos; el lquido
extracelular y el lquido intracelular. El lquido extracelular se divide en el lquido intersticial
2
y el plasma sanguneo. Existe otro pequeo compartimento de lquido que se denomina
lquido transcelular. En los animales de aparato circulatorio abierto los dos lquidos
extracelulares son idnticas. Los lquidos corporales son soluciones acuosas en la que hay
disuelta gran cantidad de iones inorgnicas como Na+, Cl- y K+; ms compuestos orgnicos
obtenidos de los alimentos o sintetizados metablicamente, como las protenas plasmticas.
Debido a que el plasma y el lquido intersticial estn separados slo por membranas capilares
muy permeables, su composicin inica es similar. La diferencia ms importante entre estos
dos compartimentos es la mayor concentracin de protenas plasmticas; debido a los
capilares tienen una permeabilidad baja a las protenas plasmticas, slo pequeas
cantidades de protenas pasan a los espacios intersticiales en la mayora de los tejidos. Por
el efecto Donnan, la concentracin de iones con carga positiva (cationes) es ligeramente
superior en el plasma que en el lquido intersticial. Las protenas plasmticas tienen una
carga negativa neta y por ello tienden a ligar cationes, como iones de sodio o potasio,
manteniendo cantidades extras de estos cationes en el plasma junto a las protenas
plasmticas. Por el contrario los iones con carga negativa (aniones) tienden a tener una
concentracin ligeramente superior en el lquido intersticial que en el plasma, porque las
cargas negativa de las protenas plasmticas repelan a los aniones con carga negativa. El
lquido extracelular contiene grandes cantidades de iones sodio y cloro, cantidades
razonablemente grandes de iones bicarbonato, pero slo cantidades pequeas de iones de
potasio, calcio, magnesio, fosfato y cidos orgnicos. El lquido intracelular est separado
del lquido extracelular por una membrana celular que es muy permeable al agua, pero no a
la mayora de los electrolitos del cuerpo. A contrario del lquido extracelular, el lquido
intracelular contiene mnimas cantidades de iones de sodio y cloro y casi ningn ion calcio.
En cambio, contiene grandes cantidades moderadas de iones potasio y fosfato ms
cantidades moderadas de iones de magnesio y sulfato, todo los cuales estn en
concentraciones bajas en el lquido extracelular. Adems, las clulas contienen grandes
cantidades de protenas; casi cuatro veces ms que en el plasma (figura 15) (Hall, 2012; Hill
et al, 2006).

La mayora de los animales mantienen el equilibrio inico e hdrico empleando algn tipo
de rgano interno derivado durante el desarrollo embrionario del sistema digestivo.
Mltiples tipos de clulas se combinan para producir una estructura de tipo tubular o tbulo
a travs del cual las soluciones excretadas pasan del animal al medio externo. Los animales
se diferencian en la forma en que se modifican antes de la excrecin. En algunos animales,
tan slo unos pocos tbulos simples son suficientes para generar los productos que sern
excretados. Animales ms complejos como los vertebrados, combinan los tbulos para
formar el rin que desempea seis papeles importantes en la homeostasis. 1) Equilibrio
inico; los niveles de sodio son un determinante importante de la osmolaridad del lquido
extracelular, el rin es capaz de controlar las prdidas de iones que desempean papeles
importantes como micronutrientes, incluido el calcio, el hierro y los oligoelementos
metlicos. 2) Equilibrio osmtico; los riones determinan el volumen de orina producido
(diuresis) y por consiguiente controlan el equilibrio hdrico. 3) Presin sangunea; mediante
el control del volumen sanguneo, el rin regula la presin sangunea, actuando en
coordinacin con los activadores cardiovasculares, el volumen del lquido extracelular est
controlado por el rin, a travs de hormonas y nervios que integran las condiciones
cardiovasculares para un buen rendimiento control cardiovascular central. 4) Equilibrio de
pH; el rin colabora con el sistema respiratorio en el control del pH de los fluidos
corporales. El rin regula el pH del lquido extracelular mediante retencin o excrecin de
H+ o HCO2-. 4) Excrecin; el rin desempea un papel importante en la excrecin de
nitrgeno al igual que de otras toxinas solubles en agua. 5) Produccin hormonal; el rin
desempea tambin en la produccin y liberacin de hormonas como la renina, que controla
3
la presin sangunea y la eritropoyetina que regula sntesis de los glbulos rojos (Moyes y
Schulte, 2007).

La nefrona es la unidad funcional del rin responsable de la formacin de orina. Una

nefrona consiste en tubos pequeos, o tbulos, y pequeos vasos sanguneos asociados. El
lquido derivado de la filtracin capilar ingresa en los tbulos, donde resulta modificado de
manera subsecuente por procesos de transporte; el lquido resultante que abandona los
tbulos es la orina (figura 16). Cada nefrona consta de un componente filtrador esfrico,
denominado corpsculo renal, y un tbulo que se extiende desde este ltimo. Se empezar
por el corpsculo renal, que es el encargado de la etapa inicial de la formacin de orina:
separacin, a partir del plasma, de un lquido filtrado libre de protenas. El corpsculo renal
consiste en un penacho compacto de asas capilares interconectadas, el glomrulo, o capilares
glomerulares, rodeado por una cpsula hueca: la cpsula de Bowman. La sangre entra y sale
de la cpsula de Bowman por las arteriolas que penetran la superficie de la cpsula a nivel
del polo vascular. Existe un espacio lleno de lquido (espacio urinario o de Bowman) en el
interior de la cpsula y es a este espacio hacia el que se filtra el lquido. En el lado contrario
al polo vascular, la cpsula de Bowman tiene una abertura que conduce hacia la primera
porcin del tbulo. La barrera de la cpsula renal por las sustancias filtradas que deben pasar,
est constituida por tres capas: el endotelio de los capilares glomerulares, una membrana
basal y una capa sencilla de clulas epiteliales unidas por sus lados (podocitos). Los tbulos
en toda su longitud estn constituidos por una cadena sencilla de clulas epiteliales que
descansan sobre una membrana basal. Las caractersticas inmuno-histoqumicas de estas
clulas epiteliales varan de un segmento del tbulo al siguiente. Una caracterstica en comn
es la presencia de uniones de intersticio apretados entre clulas adyacentes. En la tabla 1
muestra una lista de los nombres y la secuencia de los diversos segmentos tubulares. El
tbulo proximal, que drena la cpsula de Bowman consiste en un segmento enrrollado
(tbulo contorneado proximal) seguido por un segmento (tbulo recto proximal) que
desciende hacia la mdula en una trayectoria perpendicular en relacin con la superficie del
rin. El siguiente segmento, en el que el tbulo recto proximal vaca su contenido, es la
rama delgada descendente del asa de Henle. El lquido vaciado por el TRP al asa regresa a
la corteza por la rama ascendente del asa. De regreso a la corteza, el tbulo adquiere otra vez
su dispoicion helicoidal y se denomina tbulo contorneado distal (Ira, 2011; Eaton y Pooler,
2006).

Tabla 1: Terminologa de los segmentos tubulares (Eaton y Pooler, 2006).

4
Figura 1: Segmentos tubulares bsicos de la nefrona. Las longitudes relativas de los
diferentes segmentos tubulares no se dibujan a escala (Hall, 2012).

Vasos sanguneos renales: La sangre arterial ingresa al rin a travs de la arteria renal, la
cual se divide en arterias interlobulares que pasa entre las pirmides. Las arterias arqueas
nacen en las arterias interlobulares en el lmite entre la corteza y la mdula. Varias arterias
interlobulillares se irradian desde las arterias arqueadas hacia la corteza para a su vez
subdividirse en numerosas arteriolas aferentes, que son microscpicas. Las arteriolas
aferentes liberan sangre en los glomrulos (redes capilares productoras del filtrado de la
sangre). La sangre que permanece en un glomrulo lo abandona a travs de la arteriola
eferente, la cual libera la sangre en otra red capilar, llamada capilares peritubulares que
circundan los tbulos renales. Desde los capilares peritubulares, la sangre es drenada por las
venas que siguen un recorrido paralelo al de las arterias (Ira, 2011).

Figura 2: Tbulos de la nefrona y vasos sanguneos inherentes (Ira, 2011).

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Cada nefrona contiene: un penacho de capilares glomerulares llamado glomrulo, por el que
se filtran grandes cantidades de lquido desde la sangre por accin de un sistema de
presiones. El lquido filtrado desde los capilares glomerulares circula hacia el tbulo
proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal y tbulos colectores, donde se produce la
reabsorcin de sustancias filtradas, de nuevo a la sangre y la secrecin de componentes
plasmticos hacia el lquido tubular2 (Hall, 2012; Klein, 2014).

Filtracin, reabsorcin y secrecin de diferentes sustancias: En general, la reabsorcin

tubular es cuantitativamente ms importante que la secrecin tubular en la formacin de la
orina, pero la secrecin es importante para determinar las cantidades de iones potasio e
hidrgeno y algunas otras sustancias que se excretan por la orina. La mayora de las
sustancias que deben eliminarse de la sangre, en especial los productos finales del
metabolismo, como urea, la creatinina, el cido rico y los uratos, se reabsorben mal y por
ello se excretan en grandes cantidades en la orina. Por el contrario los iones cloro, sodio y
bicarbonato, se reabsorben mucho, de manera que slo aparecen en la orina en pequeas
cantidades. Ciertas sustancias como la glucosa y los aminocidos, se reabsorben
completamente de los tbulos y no aparecen en la orina (Hall, 2012). La formacin de orina
inicia con la filtracin glomerular, que es el flujo masivo de lquido de los capilares
glomerulares a la cpsula de Bowman. El filtrado glomerular es muy similar al plasma
sanguneo. Sin embargo, contienen muy pocas protenas totales. El paso de las grandes
protenas plasmticas como la albmina y las globulinas a travs de la barrera de filtracin
queda casi excluido. Pero se pueden encontrarse protenas pequeas, como muchas
hormonas peptdicas. El filtrado contiene la mayor parte de los iones inorgnicos y los
solutos orgnicos de peso molecular bajo casi en las mismas concentraciones que el plasma.
Muchos componentes de peso molecular bajo de la sangre se filtran con libertad. Entre las
ms frecuentes de la categora de filtracin libre estn los iones de sodio, potasio, cloruro y
bicarbonato, los productos orgnicos neutros glucosa y urea, los aminocidos, y los pptidos
como la insulina y la hormona antidiurtica (ADH) (Eaton y Pooler, 2006). El proceso en la
formacin de la orina es la filtracin de una fraccin del plasma que atraviesan los capilares
glomerulares hacia el comienzo del tbulo proximal o cpsula de Bowman. En esencia, la
filtracin glomerular tiene lugar, al igual que en el resto de capilares sistmicos, como
consecuencia del juego de las llamadas fuerzas de Starling que determinan el intercambio de
agua y solutos entre capilares y el intersticio, es decir, las presiones hidrostticas y oncticas
en el capilar glomerular y la cpsula de Bowman o porcin inicial del tbulo proximal. Las
fuerzas que favorecen la filtracin son la presin hidrosttica de la sangre dentro del capilar
y la presin onctica del lquido en el espacio de Bowman es insignificante (ultrafiltrado).
Las fuerzas que se oponen la filtracin son la presin onctica plasmtica dentro del capilar
glomerular y la presin hidrosttica en el espacio de Bowman. La presin de filtracin neta
(Pf) en cualquier punto del capilar glomerular es la diferencia entre la presin hidrosttica
capilar (Pcg), que favorece la filtracin, y la presin onctica capilar (b) ms la presin
hidrosttica del ultrafiltrado (Pb), que se oponen a la filtracin (Tresguerres et al, 2005;
Klein, 2014).

Pf = Pcg (b + Pb)

El ndice de filtracin glomerular (IFG) o tasa de filtracin glomerular es el producto de la

presin neta de filtracin (f), de la permeabilidad de la barrera de filtracin y de la
superficie de filtracin disponible. La permeabilidad de la barrera de filtracin est a su vez
determinada por las caractersticas estructurales y qumicas de la pared capilar glomerular.

2
Respuesta a la primera pregunta del cuestionario.
6
El producto de dicha permeabilidad por la superficie disponible de filtracin es el coeficiente
de ultrafiltracin (). Por tanto, el efecto combinado de todos los determinantes del IFG
pueden expresarse matemticamente (Klein, 2014).

IFG = f x f

b
a
Figura 3: a) Microfotografa electrnica de transmisin de un capilar glomerular y de la
cpsula de Bowman, que ilustra las fuerzas que favorecen la filtracin y las que oponen a
ella. B) Resumen de las fuerzas que provocan la filtracin en los capilares glomerulares, para
seres humanos sanos (Klein, 2014; Hall, 2012).

Figura 4: Glomrulo a) el glomrulo es una red de capilares que evacuan gran parte del
lquido de la sangre en la cpsula. B) clulas mesangiales entre los vasos capilares ayudan a
controlar la corriente sangunea. C) los podocitos presentan varios pedicelos que forman
unas hendiduras de filtracin. D) los podocitos interactan con la membrana basal para crear
un filtro (Moyes y Schulte, 2007).

7
La cantidad de cualquier sustancia filtrada es el producto del filtrado glomerular y la
concentracin plasmtica de la sustancia (ClnPx). Las clulas tubulares pueden aadir mayor
concentracin de las sustancias al filtrado (secrecin tubular), pueden retirar parte las
sustancias o todas las sustancias del mismo (reabsorcin tubular) o pueden hacer ambas
cosas. La cantidad de la sustancia excretada por unidad de tiempo (UxV) equivale a la
cantidad filtrada ms la cantidad neta transportada por los tbulos. Esta ltima cifra es
indicada de manera conveniente por el smbolo Tx. La eliminacin de la sustancia equivale
a la IFG cuando no se produce una secrecin tubular neta o reabsorcin, y dicha eliminacin
supera a la IFG si hay una secrecin tubular neta y es menor que la tasa de filtracin
glomerular cuando ocurre una reabsorcin tubular neta (Barrett et al, 2013).

IFG x Px + Tx = UxV

Figura 5: Funcin tubular (Barrett et al, 2013).

La proporcin de reabsorcin y secrecin de las sustancias filtradas vara en los diferentes

segmentos del tbulo renal. En general, el tbulo proximal, en comparacin con el resto de
los segmentos del tbulo renal, reabsorve la mayor parte del ultrafiltrado: al menos el 65%
de la mayora de las sustancias filtradas se reabsorben a este nivel. La estructura del tbulo
proximal y su proximidad a los capilares peritubulares facilitan el movimiento de los
componentes del lquido tubular hacia la sangre a travs de dos vas: la va transcelular y la
va paracelular. Las sustancias transportadas a travs de la vas transcelular atraviesan tanto
la membrana apical como la citoplasma y la membrana basolateral llegando al lquido
intersticial. La amplia superficie de la membrana plasmtica del tbulo proximal facilita el
transporte transcelular. La membrana plasmtica apical posee gran cantidad de
microproyecciones, denominados microvellosidades. La segunda ruta de transporte en el
tbulo proximal es la va paracelular. Las sustancias reabsorbidas por esta va pasan desde
el lquido tubular atraviesan el anillo oclusor o zona occludens, una estructura muy
permeable. El movimiento del agua y de los solutos desde el lquido intersticial al torrente
sanguineo es conducido por las fuerzas de Starling y ayudado por las proximidades de los
capilares peritubulares. Las protenas pequeas y algunas hormonas peptdicas son
reabsobidas mediante endocitosis. Otras sustancias son secretadas o reabsobidas en los
tbulos por difusin pasiva entre clulas y a travs de stas por medio de difusin facilitada
8
a travs de gradientes qumicos o elctricos o el transporte activo en contra del gradiente de
concentracin. El movimiento ocurre por medio de conductos inicos, molculas de
intercambio, molculas de cotransporte y bombas (Barrett et al, 2013; Klein, 2014).

a b
Figura 6: a) Reabsorcin de diversos solutos en el tbulo proximal. TF/P, ndice de
concentracin lquido:plasma tubular. B) Ultraestructura celular y caratersticas del
trasnporte primario del tbulo proximal. Los tbulos proximales reabsorben sodio, cloro,
bicarbonato y el potasio filtrado y casi toda glucosa filtrada y los aminocidos, urea y
vitaminas3. Tambin secretan cidos cidos orgnicos, bases e iones hidrgeno hacia la luz
tubular (Barrett et al, 2013; Hall, 2012).

En el tbulo proximal, la mayor parte de la reabsorcin de solutos es consecuencia del

transporte activo de iones de sodio (Na+), mediante la bomba sodio-potasio adinosn
trifosfatasa (Na+-K+-ATPasa) que est localizada en la membrana plasmtica basolateral,
la cual expulsa 3 iones de Na+ al lquido intersticial e introduce 2 iones de K+ a la clula
por cada ciclo de funcionamiento. La actividad de la bomba reduce la concentracin de Na+
intracelular y aumenta la de K+. La difusin hacia fuera de K+, en la direccin de su
gradiente qumico, a travs de los canales de K+ hace que el interior de la clula se haga
electronegativo con respecto al exterior. Estas dos fatores crean un gradiente electroqumico
para el Na+ a travs de la membrana apical, favoreciendo as el paso de Na+ desde el
lquido tubular hacia la clula. Este paso de Na+ a travs de la membrana apical, facilitado
por la presencia de una variedad de transportadores especficos localizados en la membrana
que acoplan el movimiento de otros solutos al del Na+, bien en la misma direccin
(cotransporte, ingresan al interior de la clula) o en direccin opuesta (contratrasnporte o
intercambio, saca hacia la luz tubular). Numerosos trasportadores dependientes de Na+
especficos para glucosa, aminocido, fosfatos, sulfatos y citratos facilitan su captacin
desde el lquido tubular proximal mediante estes mecanismos. La reabsorcin de bicarbonato
(HCO3 ) en el tbulo proximal es conducida tambin por el gradiente de Na+, aunque
directamente. El gradiente qumico para el Na+ permite el intercambio de Na+ y protones
de H+ por el cotransporte por medio del intercambiador Na+/H+ (NHE3). El H+ secretado

3
Respuesta a la segunda pregunta del cuestionario.
9
se combina con el HCO 3 filtrado para formar agua ms dixido de carbono. El CO2 penetra
en la clula apical a travs de la membrana plasmtica apical facilitada por las proteinas
integrales acuaporina 1 (AQP1). La anhidrasa carbnica cataliza al CO2 y OH- formndose
HCO -
3 . La reabsorcin del ion cloro (Cl ) tambin es directamente impulsada por la bomba
Na+-K+-ATPasa y ocurre a travs de rutas tanto paracelulares como transcelulares. Cuando
el Na+, el HCO3 , la glucosa, los aminocidos y otros solutos se reabsorben de forma
selectiva, el agua se reabsorbe tambin con estos solutos y la concentracin de Cl- en el
lquido tublar aumenta, establecindose un gradiente qumico que fuerza su paso hacia el
lado sanguneo del epitelio. Este hecho crea un gradiente elctrico que favorece la
reabsorcin de aniones. En las porciones ms distales del tbulo proximal, el lquido tubular
presenta una carencia de la mayora de las sustancias necesarias para la reabsorcin de Na+
mediante cotransporte. All, la bomba Na+-k+-ATPasa contina transferiendo Na+ desde la
clula al lquido intersticial. La captacin de Na+ desde el lmen ocurre predominantemente
por transporte de cloruro sdico (NaCl) elctricamente neutro. La presencia de las
acuaporinas 1 ubicadas en la membrana basolateral como en el apical de los tubulos
proximales permite el desplazamiento rpido de agua fuera del tbulo a travs de gradientes
osmticos establecidos por el trasmporte activo de solutos y se mantienen isotonicidad. Los
iones potasio y calcio (por accin de vitamina D), tambien se reabsorben en el tbulo
proximal. Los pptidos filtrados y las protenas de bajo peso molecular se reabsorben,
algunos degrandndose hasta aminocidos. El tbulo proximal es un lugar importante para
la secrecin de cidos y bases orgnicos como las sales biliares, el oxalato, el urato y las
catecolaminas (Klein, 2014; Barrett et al, 2013; Hall, 2012).

a b
Figura 7: a) Ilustracin esquemtica de los procesos de transporte en la clula epitelial del
tbulo proximal, b) ilustracin esquemtica de la reabsorcin del bicarbonato (HCO 3 ) y la
secrecin de cidos en el tbulo proximal (Klein, 2014).

El asa de Henle consta de tres segmentos con funciones diferentes: el segmento descendente
fino, el segmento ascendente fino y el segmento ascendente grueso. Los segmentos
descendente fino y ascendente fino, tienen membranas epiteliales finas sin borde en cepillo,
pocas mitocondrias y niveles mnimos de actividad metablica. La parte descendente del
segmento fino es muy permeable al agua y moderadamente a la mayora de los solutos,
incluidos la urea y el sodio. Esta permeabilidad diferencial desempea una importante
funcin en el sistema concentrador de orina en la nefrona. La funcin de este segmento de
la nefrona es sobre todo permitir la difusin simple de las sustancias a travs de sus paredes.
Alrededor del 20% del agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle, y casi todo esto ocurre
en la rama descendente fina. La rama ascendente, incluida las porciones fina y gruesa, es

10
casi impermeable al agua, una caracterstica que es importante para concentrar la orina (Hall,
2012).

Figura 8: Ultraestructura celular y caractersticas del trasnporte en la rama descendente

delgada del asa de Henle (arriba) y el segmento ascendente grueso del asa de Henle (abajo).
La parte descendente del segmento fino del asa de Henle es muy permeable al agua y
moderadamente permeable a la mayora de los solutos, pero tiene pocas mitocondrias y poca
o ninguna reabsorcin activa. La rama ascendente gruesa del asa de Henle reabsorbe
alrededor del 25% de las cargas filtradas de sodio, cloro y potasio, as como grandes
cantidades de calcio, bicarbonato y magnesio3. Este segmento tambin secreta iones
hidrgeno hacia la luz tubular.

La orina de aves y mamferos se concentran en la asa de Henle y el tbulo colector creando

un gradiente osmtico que se origina mediante multiplicador de contracorriente eliminando
agua del tbulo. Las asas de Henle ms largas producen un mayor gradiente total de
osmolaridad desde la corteza a la mdula renal, con lo que permiten que la extraccin
osmtica del agua del conducto colector sea mas eficiente. En general, cuanto ms larga sea
el asa de Henle mayor ser el poder concentrador de la nefrona. Por ello, los mamferos de
desierto tienen las asas de Henle ms largas y la orina ms hipertnica. Cuando el lquido
del tbulo proximal pasa por la rama descendente del asa de Henle, donde el agua sale de
la luz, pasa por las clulas de la nefrona y entra en el lquido intersticial. Las clulas de la
rama descendente poseen acuaporinas 1 tanto en la membrana apical como en la basolateral
que permiten a las molculas de agua cruzar la membrana plasmtica. El agua sale de la luz
del tbulo porque el lquido intersticial de la mdula, que baa la rama descendente, presenta
una osmolaridad elevada (hipertnica). Los segmentos de asa de Henle y el conducto
colector medular interno reabsorben cloruro de sodio (NaCl) de forma activa aumentando la
osmolalidad del lquido intersticial, generando as hipertonicidad en el intersticio medular y
un gradiente osmtico desde la luz del intersticio. A medida que el agua sale del tbulo, la
orina primaria se vuelve ms concentrada (dentro del tubulo) y as entra a la rama ascendente
de la asa de Henle. La rama descendente es impermeable a la difusin pasiva de la sal, por
la hipertonicidad del lquido intersticial circundante, el agua es extrada hacia fuera de la
rama por smosis e ingresa a la sangre de los capilares. Entonces la concentracin del lquido
tubular se incrementa y su volumen disminuye conforme desciende hacia el extremo de las
11
asas. La rama ascendente de la asa de Henle se divide en dos regiones: un segmento
delgado, ms prximo al extremo de asa, y un segmento grueso, que conduce el filtrado hasta
el tbulo contorneado distal en la corteza renal. Una vez que el lquido alcanza la rama
ascendente ste se modifica. Esta rama es impermeable al agua debido a la ausencia de
acuaporinas en las clulas, pero transporta iones de forma activa. El desplazamiento de
Na+, K+ y Cl- desde el lquido de la luz reduce la osmolaridad de la orina primaria (tubular)
e incrementa la osmolaridad del lquido intersticial de la mdula. En consecuencia, el lquido
que est en la rama descendente del asa de Henle se vuelve hipertnico a medida que el agua
sale del tbulo hacia el intersticio hipertnico. En la rama ascendente, aquel se torna ms
diluido por el desplazamiento de un ion de sodio y cloruro fuera de la luz tubular y cuando
llega a la parte superior de haz de la rama ascendente (semento de dilucin) se vuelven
entonces hipotnicos con respecto al plasma4. El segmento grueso de asa de Henle, tiene
clulas epiteliales gruesas que tienen una elevada actividad metablica y son capaces de una
reabsorcin activa del sodio, el cloro y el potasio. Alrededor del 25% de las cargas filtradas
de sodio, cloro y potasio se reabsorben en el asa de Henle, sobre todo en la rama ascendente
gruesa. Tambin, se reabsorben cantidades considerables de otros iones, como calcio,
bicarbonato y magnesio, en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. El segmento fino
de la rama ascendente tiene una capacidad de reabsorcin mucho menor que el segmento
grueso.

Figura 9: a) Generacin de hipertonicidad medular y un lquido tubular diluida en la nefrona

distal y conservacin de la hipertonicidad medular de las ramas delgadas del asa de Henle.
B) sistema multiplicador contracorriente (Klein, 2014; Ira, 2011).

El transporte de Na+ por las ramas descendente fina y ascendente fina del asa de Henle es
casi por completo pasivo y paracelular. En la rama ascendente gruesa de la asa de Henle hay
dos vas principales que contribuyen a la reabsorcin de Na+: transcelular y paracelular. La
va transcelular consta de dos mecanismos para captar el Na+ a travs de la membrana apical.
El cotranspotador 2 de Na/K/Cl (NKCC2) acopla el movimiento hacia dentro 1 in Na+,
1 in K+ y 2 iones Cl- en un proceso electroneutro impulsado por los gradientes de

4
Respuesta a la sexta pregunta del cuestionario.
12
concentracin descendentes del Na+ y el Cl-5. La segunda va para el Na+ es una NHE3
(intercambiador Na+-H+). Al igual que en el tbulo proximal, la bomba Na-K basolateral
mantiene la concentracin, baja y mueve Na+ hacia la sangre. Cabe destacar que la protena
cotransportadora de la membrana luminal (NKCC2) son influidos por los poderosos
diurticos de asa furosemida, cido etacrnico y bumetanida, todos los cuales inhiben la
accin del cotransportador (Boron y Boulpaep, 2017; Hall, 2012).

Figura 10: Mecanismos del transporte del sodio, cloro y el potasio en el asa ascendente
gruesa de Henle (Boron y Boulpaep, 2017; Hall, 2012).

El segmento de la rama ascendente del asa de Henle se vaca en el tbulo distal. La porcin
inicial del tbulo distal conforma la mcula densa, un grupo de clulas epiteliales
densamente empaquetadas que es parte del complejo yuxtaglomerular. Alrededor del 5% de
la carga filtrada de cloruro de sodio se reabsorbe en la primera parte del tbulo distal. El
cotransportador sodio-cloro mueve el cloruro de sodio desde la luz tubular hasta el interior
de la clula, y la bomba ATPasa sodio-potasio trasporta el sodio fuera de la clula a travs
de la membrana basolateral. El cloro se difunde fuera de la clula hacia el lquido intersticial
renal a travs de canales de cloro presentes en la membrana basolateral (Hall, 2012).

Figura 11: Ultraestructura celular y caractersticas del transporte de la primera parte del
tbulo distal y de la ltima parte del tbulo distal y conducto colector. La primera parte del

5
Respuesta a la cuarta pregunta del cuestionario
13
tbulo distal tiene muchas de las caractersticas de la rama ascendente gruesa del asa de
Henle y reabsorbe sodio, cloro, calcio y magnesio, pero es casi impermeable al agua y urea.
La ltima parte del tbulo distal y los tbulos colectores corticales estn compuestos por dos
tipos especiales de clulas, las clulas principales y las clulas intercaldas. Las clulas
principales reabsorben sodio de la luz y secretan potasio hacia la luz. Las clulas intercaladas
reabsorben iones potasio y bicarbonato de la luz y secretan iones hidrgeno a la luz 3. La
reabsorcin de agua desde este segmento tubular est controlada por la concentracin de
hormona antidiurtica (Hall, 2012).

Los tbulos colectores muestran dos porciones: una cortical y una medular. Los cambios de
la osmolalidad y el volumen en los tbulos colectores dependen de la cantidad de vasopresina
que acta sobre los tubulos. La sustancia clave para la accin de la vasopresina sobre los
tbulos es la acuaporina 2. A diferencia de las dems acuaporinas, estas se almacenan en las
vesculas intracitoplasmticas de las clulas principales. A medida que la sangre pasa a
travs de los riones, algunos de los constituyentes del plasma son removidos y excretados
en la orina. De este modo, la sangre resulta depurada de determinados solutos en el proceso
de formacin de la orina. Una de las funciones de los riones es eliminar el exceso de iones
y de productos de desechos de la sangre (Ira, 2011).

a b
Figura 12: a) Cifras normales de despuracin (eliminacin) de diferentes solutos6. b)
Ilustracin del porcentaje de sustancias filtradas que persisten en el tbulo de diferentes
segmentos del tbulo renal (Barrett et al, 2013; Klein, 2014).

La orina que sale de la vejiga tiene prcticamente la misma composicin que el lquido que
fluye de los conductos colectores; no hay cambios significativos en la composicin de la
orina en el camino a travs de los clices renales hasta los urteres y la vejiga. Las paredes
de los urteres contienen msculo liso dispuesto en fasciculos espirales, longitudinales y
circulares, y sus contracciones peristlticas desplazan la orina desde la pelvis renal hasta la
vejiga, donde entra en chorros sincronizados. La vejiga es una cmara de msculo liso
compuesta por dos partes principales. El cuerpo, que es la prinicipal parte de la vejiga en la
que acumula la orina, y el cuello, que es una extensin en forma de abanico del cuerpo, que
pasa en sentido inferior y anterior hasta el triangulo urogenital y se conecta con la uretra.
Cuando no hay orina en la vejiga, la presion intravesical es aproximadamente de 0, pero

6
Respuesta a la tercera pregunta del cuestionario
14
cuando se han acunulado la orina, la presion aumenta de volumen (Hall, 2012; Barrett et al,
2013).

Los frmacos diurticos son, por definicin, medicamentos que favorecen la diuresis por su
accin sobre el contenido y el volumen de la orina excretada. Los diurticos actan
fundamentalmente disminuyendo la reabsorcin tubular de Na+, pero tambin pueden
ejercer sobre otros cationes. Los inhibidores del cotransporte Na+-K+-2Cl- son la furosemida
y la bumetanida de la familia sulfamoilbenzoato con diferentes estructuras qumicas. Estos
frmacos alcanzan su lugar de accin en la membrana apical no slo por filtracin, sino
tambin por secrecin en la nefrona a travs del mecanismo de secrecin de cidos
orgnicos. El cotransportador Na+-K+-2Cl- captura la energa libre del gradiente
electroqumico establecido por la bomba de Na+ en la membrana basolateral para consiguir
el transporte hacia la clula de K+ y Cl-. Los inhibidores del cotransportador de Na+-K+-
2Cl- aumentan la excresin urinaria de K+ debido, en parte, al aumento del paso de Na+
hacia la parte final del tbulo distal y tambin como consecuencia del aumento de la
actividad de la aldosterona, la cual facilita la eliminacin de K+. Los diurticos del asa
aumentan la excresin de cido rico7. Mediante el bloqueo activo de la reabsorcin de NaCl
en la rama gruesa ascendente, los inhibidores del cotransportador interfieren en el paso
crtico del mecanismo que produce un intersticion medular hipertnico. Por lo tanto, los
diurticos del asa bloquean la capacidad del rin de concentrar la orina durante hidropenia.
Incrementando la prdida urinaria de sodio, cloro, potasio y otros electrolitos, as como el
agua, por dos razones: 1) aumentan mucho las cantidades de soluto que llegan a partes
distales de las nefronas, y esos actan como sustancias osmticas que impiden tambin la
reabsorcin del agua, 2) la rotura del sistema multiplicador de contracorriente al reducir la
absorcin de iones desde el asa de Henle hacia el intersticio medular, lo que reduce la
osmolaridad del lquido intersticial.por la inhibicin de la reabsorcin de sodio, cloro en el
asa de Henle hace que se excrete ms iones y una mayor excresin de agua. Los diurticos
modifican el flujo renal por un mecanismo que tambin involucra la produccin de
prostaglandinas. La furosemida es el diurtico ms utilizado para muchos tratamientos. Los
mayores peligros que acompaan el empleo de la furosemida son la diuresis excesiva con
colapso circulatorio y la hipopotasemia (Lorenzo et al, 2009; Hall, 2012).

Figura 13: a)Sitio de accin de los diurticos clnicos. b)Estructura qumica de furosemida
(Hall, 2012; Lorenzo et al, 2009).

7
Respuesta a la quinta pregunta del cuestionario
15
4. MATERIALES

4.1. Materiales biolgicos

Tabla 2: Material biolgico en el cul se experiment.

1 perro

4.2. Materiales de laboratorio

Tabla 3: Materiales de laboratorio que se usaron para el experimento.

Furosemida 3mg/kg peso vivo (canes)

Xilacina 0.3 mg/kg peso vivo (canes)
1 jeringa /5ml c/a y 1 tuberculina
Solucin de NaCl (0.9%)/11.
1 Ecgrafo
1 catter abocat N 22
Gel ecgrafo
Alcohol yodado
Algodn
Alcohol 72
Espadrapo
Equipo de venoclisis 1
Equipo mnimo de ciruga
Hoja de afeitar
Cronmetro

Balanza (25kg)

16
5. PROCEDIMIENTOS

Tabla 4: Pasos de la metodologa del experimento.

Paso 1: Sujetamos adecuadamente al

animal sin provocar el estrs, y obtenemos
el peso corporal con una balanza.

Peso del animal = 8 kg

Con el fin obtener dosis de los frmacos que
se utilizaron.

Paso 2: Obtenemos la dosis del

tranquilizante (xilacina) con la siguiente
ecuacin:

( ) ()

X=
( )

0.3/8
X= ; X=0,135ml0.1ml
20/
Luego, procedemos a instalar equipos de
venoclisis, en esta administramos el suero
fisiolgico con el fin de hidratar al animal,
con 20 goteos por minuto.
Paso 3: Posicionamos al animal en decbito
dorsal, sobre una mesa, luego hemos
rasurado con tijera quirrgica la regin
ventral a la altura de la vejiga urinaria con
el fin de facilitar el ecografiado.

Paso 4: Inmediatamente despus de rasurar,

ecografiamos (lubricamos con gel
ecgrafo) al animal casi en situaciones
normales de la filtracin urinaria y volumen
en estado actual de la vejiga (primer
resultado). Realizamos las medidas del
volumen de la vejiga urinaria.
Despus de 10 minutos pos hidratacin con
suero fisiolgico.
Nuevamente realizamos la ecografa
obteniendo el segundo resultado del
volumen de la vejiga.

17
 Paso 5: Luego del segundo ecografado.
Administramos un antidiurtico
(furosemida) juntamente con suero
fisiolgico, obtenemos la dosis a partir de la
siguiente ecuacin:
Y= dosis (mg/kg) x peso (kg);
Y = 3mg/kg x 8kg = 24mg
10mg (concentracin) 1ml (frasco)
24 mg X
X=2,4 ml
.
Paso 6: Realizamos el seguimiento
ecogrfico hasta 10 minutos, midiendo cada
5 minutos pos administracin de
furosemida (tercera y cuarta ecografa en el
abdomen).

6. RESULTADOS Y DISCUSIONES

6.1. Resultados

Tabla 5: Resultados del volumen de la vejiga urinaria tras hidratar e introducir

furosemida a la sangre.
N HORA ESPECIE RAZA EDAD SEXO VOLUMEN OBSEVACIONES
6.37
1 pm Perro Criollo 2 aos Hembra 6.22 cm3 Normal
(0min)
10 min
2 Perro Criollo 2 aos Hembra 6.09 cm3 Suero fisiolgico
post.

5 min
3 Perro Criollo 2 aos Hembra 15.54 cm3 Furosemida
post.

5 min
4 Perro Criollo 2 aos Hembra 30.573 cm3 Furosemida
post.

18
Tabla 6: Imgenes de los resultados del volumen de la vejiga urinaria tras hidratar e
introducir furosemida a la sangre.

N Volumen Imagen ecogrfico

1 6.22 cm3

2 6.09 cm3

3 15.54 cm3

4 30.573 cm3

19
6.2. Discusiones

Los resultados observados posean cambios evidentes en la eliminacin urinaria hacia la

vejiga, rgano de almacenamiento de la orina. A partir de la tabla 5 apoyado con la tabla 6
de los resultados podemos interpretar del siguiente modo. Despus de haber instalado el
equipo de venoclisis, inmediatamente se realiz la ecografa a nivel del abdomen. En este
aspecto, el volumen de la vejiga era de 6.22 cm3, este volumen es el filtrado fisiolgicamente
normal de la perra, es decir, volumen basal del volumen de la vejiga sin influencias
experimentales. Pasado 10 minutos de administracin con suero fisiolgico por va
endovenosa se ha observado una disminucin del volumen de la vejiga, cuestin no tan clara,
pero que posiblemente se deba a: 1) mecanismo provocado por el aumento de la
concentracin de NaCl en el lquido extracelular causando un ligero incremento de la presin
arterial que estimula al sistema natriurtico de las aurculas, estas contribuyen una mayor
excrecin de sodio tubular, al mismo tiempo tambin suprimen a la formacin de
angiotensina II causando una reduccin de absorcin tubular debido a que el suero
fisiolgico usado es hipertnico (Hall, 2012; Sumano y Ocampo, 2006). Por lo que, la
concentracin del agua se intenta equilibrar con la concentracin de solutos (sodio)
volvindose isotnico, dnde el rin contribuye en la absorcin de agua a nivel de los
tbulos distales de la nefrona. Sin embargo, cabe resaltar que este mecanismo no contribuye
en la disminucin del volumen de la vejiga, porque ningn proceso de reabsorcin se realiza
a nivel de la vejiga, pero permite mantener el volumen de la vejiga en condiciones normales
(Hall, 2012). 2) fallas producidas en el ecografiado, sta parece ser una mayor probabilidad
en la disminucin de la vejiga urinaria. Bajo la administracin de la furosemida, un diurtico
muy potente, se observ cambios bruscos en el volumen de la vejiga. Despus de cinco
minutos pos-administracin con furosemida inmediatamente luego del ecografiado por
hidratacin con suero fisiolgico se ha visto un aumento del volumen de la vejiga hasta 15.54
cm3 de 6.09 cm3. Causas que posiblemente se debe a la accin de furosemida. La furosemida
es un diurtico que acta fundamentalmente en la disminucin de la reabsorcin tubular de
Na+ y otros cationes. Este frmaco alcanza su lugar de accin en la membrana apical no slo
por filtracin, sino tambin por secrecin en la nefrona a travs del mecanismo de secrecin
de cidos orgnicos inhibiendo al cotransportador Na+-K+-2Cl- que aumenta la excresin
urinaria de K+ debido, en parte, al aumento del paso de Na+ hacia la parte final del tbulo
distal y tambin como consecuencia del aumento de la actividad de la aldosterona, la cual
facilita la eliminacin de K+ (Lorenzo et al, 2009). Su accin de la furosemida generalmente
se lleva a nivel del segmento grueso de la asa de Henle ascendente, debido a la presencia de
las clulas epiteliales con elevada activadad metablica y son capaces de reabsorber
activamente el sodio, cloro y potasio. Es una regin donde se reabsorbe alrededor del 25%
de las cargas filtradas de sodio, cloro y potasio, y en el segmento delgado de la asa de Henle
ascendente tiene una capacidad de reabsocin mucho menor que el segmento grueso (Boron
y Boulpaep, 2017). Mediante el bloqueo activo de NaCl en la rama gruesa ascendente, al
interferir la furosemida en el cotransporte en el paso crtico del mecanismo que produce un
intersticio medular hipertnico se incrementa la prdida urinaria de sodio, cloro, potasio y
otros electrolitos, as como del agua, por dos razones: 1) aumenta mucho la cantidad de
solutos que llegan a las partes distales de las nefronas especialmente a los tubos colectores
medulares, y esos actan como sustancias osmticas que impiden tambin la reabsorcin del
agua hacia el intersticio medular produciendose menos hipertnico; 2) hay roptura del

20
sistema multiplicador contracorriente al reducirse la reabsorcin de iones desde el asa de
Henle grueso hacia el intersticio medular, lo que reduce la osmolaridad del lquido
intersticial por la inhibicin de la reabsorcin de sodio, cloro en el asa de Henle que hace
que se excrete ms iones y una mayor excrecin de agua. La excrecin de agua se debe a
una disminucin del NaCl en el intersticio medular produciendose menos hipertnico por lo
que, el agua disminuye en su salida hacia el intersticio y gran cantidad de agua se transporta
hacia los tbulos distales de la nefrona (Hall, 2012; Lorenzo et al, 2009). Estos mecanismos
de accin tan slo por interferir el cotrasnporte de Na+-K+-2Cl- con furosemida a tenido un
impacto en la eliminacin brusca de orina (agua y solutos), una razn que explica el aumento
brusco del volumen de la vejiga urinaria en el ecografado. Finalmente despus 10 minutos
pos-administracin con furosemida nuevamente se hizo un ecografado obteniendose un
volumen de 30.573 cm3, valor notablemente muy elevado en poco tiempo. Su accin de la
furosemida ha tenido el mismo impacto que en la anterior explicacin con la diferencia que
en este caso la accin ha sido en mayor tiempo.

7. CONCLUSIONES

El volumen urinario excretado depende de varios mecanismos producidos a nivel de la

nefrona. Y la presencia de solutos altera tambin el volumen urinario excretado, dentro de
ellos destaca el NaCl que repercute altamente en la reabsorcin hdrica. Una alteracin de
estos iones causa alteracin de la excrecin del volumen urinario. La disminucin de NaCl
provoca menor reabsorcin de agua debido a la menor hipertonicidad del intersticio medular
(falta de solutos que extraen el agua). Existe frmacos diurticos como la furosemida que
actan en el segmento grueso ascendente de la asa de Henle en la membrana apical de las
clulas epiteliales inhibiendo al NKCC2, de este modo disminuye la reabsorcin de sodio.

8. RECOMENDACIONES

Los ensayos han tenido una repercusin bastante vers y no tengo ninguna recomendacin
sobre los ensayos y los resultados obtenidos.

9. BIBLIOGRAFA
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21
Ira, S. (2011). Fisiologia Humana. Mxico: McGRAW-HILL Interamericana Editores; 12
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Tamargo, J. (2005). Fisiologa Humana. Mxico: McGRAW-HILL Interamericana
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22
10. ANEXOS

Figura 14: Equilibrio inico e hdrico en diferentes entornos (Moyes y Schulte, 2007).

Figura 15: Principales cationes y aniones de los lquidos intracelulares y extracelulares.

Las concentraciones de Ca++ y Mg++ representan la suma de estos dos iones (Hall, 2012).

23
Figura 16: Estructura del rin, la figura a) muestra una seccin coronal del rin y b)
una vista ampliada del contenido de una pirmide renal. C) muestra en forma aislada un
tbulo nefrtico que es microscpicamente en tamao real (Ira, 2011).

24
Figura 17: Ilustracin esquemtica de las nefronas yuxtaglomerulares y superficiales, con
indicaciones de las funciones de los distintos segmento de la nefrona y del conducto colector
(Klein, 2014).

25