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Dieta Para Pancreatitis

Los alimentos permitidos y los que debe evitar.

Por: Dra. Adriana Alvarado, Nutricionista

El pancreas es el organo que produce enzimas pancreticas para ayudar a la digestin


(descomposicin) de alimentos en el intestino delgado.

Adems secreta la hormona insulina que ayuda a regular los niveles de azcar en la sangre
conocidos como glicemia.

La pancreatitis crnica es una inflamacin en el pncreas. Los sntomas pueden ser peores
despus de comer. Los sntomas incluyen:

Dolor abdominal
Nusea
Vmitos
Prdida de peso
Heces grasosas (heces tambin pueden flotar y / o tiene un mal olor)

La mala absorcin de nutrientes puede ocurrir a partir de mala digestin de los alimentos
debido a la reduccin de la enzima pancretica. Se ve principalmente en las vitaminas
solubles en grasa (A, D, E), debido a que la digestin de la grasa es altamente dependiente
de las enzimas pancreticas.

En algunos casos, la diabetes puede desarrollarse si el pncreas no es capaz de producir


suficiente insulina para ayudar a regular la glicemia, por lo que el azcar permanece alto.

Recomendaciones nutricionales

Siga una dieta baja en grasas, que no contenga ms de 50 gramos de grasa al da.
Si usted tiene diabetes, deber consumir las porciones de carbohidratos controladas,
preferiblemente de bajo y medio ndice glicmico para regular la glicemia (lcteos
descremados, frutas, vegetales, granos enteros, legumbres).
Tome las enzimas pancreticas segn lo indique el mdico. Por lo general se
consumen antes de cada comida.
Haga de 4 a 6 comidas pequeas durante el da.
Distribuya su consumo de grasa durante todo el da.
Cocina con spray para cocinar y utilice la mantequilla, la margarina y los acetes con
moderacin. Utlice mtodos de coccin bajos en grasa como a la plancha, a la
parrilla, estofado, hervido, horneado.
Consuma los lcteos con moderacin y descremados.
Elimine la grasa visible de las carnes y utlice cortes bajos en grasa.
Adcione protenas en cada comida como por ejemplo jamon de pavo 98%-99% libre
de grasa, pechuga de pollo, pescados, claras de huevo, frijoles, soya.
Evitar el alcohol y los alimentos hechos con alcohol
Lea las etiquetas de los alimentos. Elija los alimentos etiquetados como "bajo en
grasa", "sin grasa", y principalmente que contengan menos de 3 gramos de grasa por
porcin.

Alimentos recomendados y a evitar

Grupos de alimentos Alimentos recomendados Alimentos que evitar


A la plancha, parrilla, hervido. Frito, empanizado, tempura.
Cortes magros de res, cerdo, Hgado o vsceras, pato.
Carne, pollo, cerdo,
pollo sin piel, atn en agua, Embutidos como chorizo,
pescados, huevo
huevos (mximo 3 semana) salchichas, tocineta, salami,
claras de huevo (libres) prosciutoo, jamn serrano.
Embutidos 98-99% libres de Atn o mariscos en aceite.
grasa. Piel del pollo.
Bajos en grasa /descremados.
Quesos cremosos, maduros,
Helados de crema o yogurt
queso crema, crema dulce,
bajos en grasa.
leche entera, yogurt semi-
Queso cottage, ricotta,
Lacteos descremado o entero, helados a
blancos, o procesados sin
base de crema, milkshakes
grasa.
Queso crema Light y natilla
liviana (mx 1 cda)
Leche de almendra, arroz, Leche de coco
avena o soya Nueces
Alternativa lacteos
Legumbres Frijoles refritos, tofu frito o
Tofu o quesos de soya empanizado.
Granos enteros: pan, bagel,
tortillas, cuscus, quinoa, arroz.
Fritos: arroz, fideos, papas
Cereales de desayuno sin
fritas, tortilla chips, pita chips.
Granos nueces, galletas bajas en
Repostera o croissants.
grasa, pasta, pancakes,
Granola o cereales con nueces
waffles, palomitas de maz
bajas en grasa.
Frescas, deshidratadas,
Frutas y vegetales Aguacate, fritos
enlatadas, congeladas
Postres frtitos, con chocolate,
Compota de manzana, queque
crema, dulce de leche, nueces,
angel, gelatina, helados de
coco, crema pastelera, pies,
Postres frutas, nieves, sorbetes,
donas, etc.
gomitas, confites sin leche y
bajos en azcar.
Caf, jugos de frutas o
vegetales, chocolate caliente,
capuccino con leche Bebidas con leche o crema,
Bebidas descremada, bebidas rompope, ccteles con crema
deportivas, te. de coco.

Hierbas y especias
Spray para cocinar
Jalea, mermeladas, miel de
abeja, agave, maple. Manteca, mantequilla, natilla,
Caldos desgrasados dips, salsas, mayonesa,
Condimentos Aceite de oliva en spray aceitunas, semillas, nueces,
(poco) y vinagre. aderezos, tahini, humus, pasta
Aderezos de ensalada light, de achiote.
mayonesa sin grasa, crema
para caf sin grasa, mostaza,
sal y azcar.

Suplementos

Puede usar MCT o trigliceridos de cadena media, el cual es un tipo de grasa que se absorbe
directamente en la sangre sin la necesidad de que las enzimas pancreaticas la
descompongan. Se encuentra en el aceite de coco y de palma. Puede mezclar el aceite MCT
con los alimentos. Comience con 1 a 3 cucharadas al da.
Puede incluir batidos de protena o suplementos nutriconales tipo Ensure, Enterex si est
consumiendo muy pocas caloras o debe ganar peso.

15 Consejos para cuidar tu pncreas


Existen cuatro grandes problemas de salud que puedes prevenir siguiendo los consejos de la
nutricionista Crmen Serdn

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El pncreas es una glndula localizada detrs del estmago y delante de la columna


vertebral. Produce jugos que ayudan a descomponer los alimentos y tambin hormonas que
ayudan a controlar los niveles de azcar en nuestra sangre. Los problemas en el pncreas
pueden conducir a muchas complicaciones de salud, entre ellas:

Pancreatitis o inflamacin del pncreas, causada principalmente por el consumo excesivo


de grasas y alcohol. La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si
no se trata de inmediato. Los sntomas, aunque muy dolorosos, no son muy claros, ya que
pueden confundirse con los de una peritonitis o los de una obstruccin intestinal. La
pancreatitis crnica es un proceso inflamatorio consecuencia de la liberacin de enzimas
pancreticas activas dentro del parnquima glandular. En la pancreatitis crnica, se produce
un dao permanente del pncreas que suele conducir a la fibrosis o cicatrizacin. Algunos
signos y sntomas son: eliminacin de materia fecal voluminosa, diarrea crnica con
esteatorrea, prdida de peso por mala absorcin, prdida de vitaminas liposolubles y calcio
y tolerancia anormal menor a la glucosa.

Cncer de pncreas, causado por factores hereditarios o por un alto consumo de grasas y
protenas de origen animal, azcares refinados, alcohol y tabaco. El cncer de pncreas es
difcil de detectar con anticipacin. No causa sntomas de inmediato. Cuando los sntomas
aparecen, suelen ser vagos o imperceptibles. Incluyen una coloracin amarillenta de la piel
y los ojos, dolor en el abdomen y la espalda, prdida de peso y fatiga. Adems, como el
pncreas est oculto detrs de otros rganos, los profesionales de la salud no pueden ver ni
palpar los tumores en los exmenes de rutina. Dado que frecuentemente se detecta tarde y
se disemina rpidamente, el cncer de pncreas puede ser difcil de tratar. Los posibles
tratamientos incluyen ciruga, radiacin y quimioterapia. El cncer de pncreas es la cuarta
causa principal de muerte por cncer en los Estados Unidos. Algunos factores de riesgo
para el desarrollo de cncer de pncreas incluyen:

Fibrosis qustica, trastorno gentico en el que una secrecin mucosa obstruye los
conductos pancreticos. La fibrosis qustica es una enfermedad hereditaria de las glndulas
mucosas y sudorparas. Afecta principalmente los pulmones, el pncreas, el hgado, los
intestinos, los senos para-nasales y los rganos sexuales.

Diabetes, En la diabetes tipo 1, ciertas clulas del pncreas no producen insulina debido a
una reaccin del sistema inmunolgico o de defensa del cuerpo contra ellas. En la diabetes
tipo 2, el pncreas pierde la capacidad de secretar suficiente insulina en respuesta a las
comidas.

Amigo lector, debemos cuidar a nuestro pncreas alimentndonos de manera sana y natural,
evitando exceso de grasas, azcares, alcohol y tabaco. Si sospechas tener problemas de
pncreas visita de inmediato a tu mdico para poder determinar la causa y as establecer
cmo combatir este padecimiento o cualquier otro, y apoyarte posteriormente con un
nutrilogo. Tu amiga especialista en Nutricin, Carmen Serdn (serdancar@hotmail.com).
No dudes en escribirme, un abrazo.

Consejos y comentarios de Carmen Serdn:

1. El pncreas est directamente involucrado en los procesos de digestin de las grasas,


hidratos de carbono y protenas de los alimentos. Su segunda funcin es la de producir
insulina, entre otras hormonas, la cual est encargada de bajar el nivel de glucosa en sangre.
Por esto es tan importante cuidarlo manteniendo una alimentacin sana y natural.
2. Entre los mejores alimentos para el cuidado del pncreas se encuentran la alcachofa, el
apio, la cebolla y el rico jugo de arndano.
3. Come frutas y verduras para poder obtener las vitaminas y minerales necesarios. De ser
necesario y de preferencia con supervisin de un especialista en la salud, toma de manera
ordenada y regular algn suplemento multivitamnico.
4. La avena de manera moderada es un excelente cereal para disminuir altos niveles de
azcar en sangre y prevenir o atacar la diabetes. Tiene fibra. Ojo, en exceso es no es
conveniente porque contiene varias caloras como la mayora de los cereales.
5. Consume alimentos vegetales como cereales integrales, frutas, verduras y leguminosas
en caso de ser vegetariano. Consume vegetales crucferos, como el brcoli, coliflor, repollo,
berro o col y coles de Bruselas.
6. Eleva el consumo de vegetales frescos, los cuales son una verdadera medicina y elixir
nutritivo para el pncreas.
7. Incluye en la dieta diaria al menos 2 litros d agua pura.
8. Disminuye el consumo de carne roja. Come pollo, pescado, pavo y tambin leguminosas
como el frijol, lenteja, alubia y soya (de preferencia orgnica).
9. Evita el consumo abundante de carnes muy grasosas, manteca, azcares, alcohol y
tabaco.
10. Evita comer en exceso en una sola comida, es mucha carga para el pncreas. Realiza tus
3 comidas (desayuno, comida y cena) y 2 colaciones o snacks ligeros entre comidas.
11. Procura no fumar ni consumir alcohol en exceso. Mximo una cerveza o una copa de
vino en un da, sino es que lo contraindica tu mdico.
12. No ingieras grandes cantidades de comidas. Y reduce al mximo las que sean grasosas.
13. Trata de prevenir la diabetes ya que si la padeces, tienes mayor riesgo de desarrollar
cncer de pncreas. Visita a tu mdico de cabecera al menos cada 6 meses.
14. En algunos tratamientos tu mdico podra prescribir enzimas pancreticas en forma de
suplementos.
15. Es muy importante para que nuestro organismo funcione bien y se vea saludable
mantener el peso ideal, realizar como siempre decimos, peridicamente actividad fsica.

Cules son las causas?


Clculos biliares alojados en el pncreas.
Alcoholismo.
Efectos de algunos medicamentos
Fibrosis qustica, tumores
Malformaciones genticas etc.

Sntomas de la pancreatitis
Hinchazn abdominal que empeora cuando acabamos de comer.
Vmitos.
Heces amarillentas.
Gases intestinales.
Erupciones cutneas.
Hipotensin.

Dieta y nutricin adecuada para la pancreatitis


Recordemos en primer lugar que esta es una enfermedad muy seria que requiere de un
tratamiento mdico adecuado y una constante supervisin. Lo que nosotros aportamos
aqu son sencillos consejos, orientaciones para mejorar tu calidad de vida, pero no olvides
nunca que la primera palabra la tiene siempre tu mdico. La alimentacin cuando se padece
una pancreatitis es muy importante, de ah que te indiquemos en primer lugar cuales son las
cosas que no debes ingerir.

Alimentos prohibidos

Alcohol
Cafena
Chocolate
Alimentos con excesivos hidratos de carbono (ya que sobrecargan el pncreas)
Bollera industrial
Alimentos con muchas grasas
Condimentos fuertes
Refrescos, galletas
Leche de vaca
Alimentos crudos

Dieta recomedada

Evita ingestas copiosas. Lo ms recomendable es comer de 5 a 6 veces al da pocas


cantidades.
Caloras recomendadas: Normalmente las personas afectadas por pancreatitis
necesitan un equilibro de entre 30 a 35 caloras por kg de peso corporal.
Pan y cereales: Son habitualmente bajos en grasas y es una excelente fuente de
caloras para tu dieta. Es mejor elegir siempre productos de grano entero (ricos en
magnesio y selenio) como el pan y el arroz integral. Consume media taza al da de
de arroz o pasta, una taza de cereales listos para el consumo, dos tortas de arroz por
ejemplo junto a tus comidas
Verduras: Son libres de grasa y disponen de altas cantidades de Vitamina A,
Vitamina C, cido flico y potasio. Tambin son ricas en antioxidantes,
indispensables para tratar la pancreatitis.
Intenta tomar al menos tres porciones de diferentes verduras al da, dispones de
opciones muy saludables y apetecibles: pimientos, tomates, coliflor, espinacas,
championes, brcoli, coles de bruselas Siempre es preferible tomarlos cocidos,
en cremas, budines, soufls.
Frutas: Bsicas en tu dieta y muy ricas en nutrientes. Incluye entonces de dos a ms
piezas al da, intenta por ejemplo que sean piezas pequeas, en compota, al horno o
incluso ralladas Un ejemplo sera una taza de trocitos de naranja con kiwi, o
manzana con pera
Carnes y sustitutos: En tu dieta necesitas protenas, hierro y zinc. De ah que sea
recomendable por ejemplo el consumo de aves de corral sin piel (tienen menos
grasa), el solomillo de ternera, los pescados o carnes magras fras. Las legumbres
como por ejemplo los garbanzos, pueden ayudarte a alcanzar niveles adecuados de
hierro y protenas.
De los huevos consume solo la clara.

Hierbas beneficiosas para la pancreatitis:

Boldo: Podemos tomarlo en infusin, mejora el funcionamiento del pncreas, el


hgado y la vescula.
Manzanilla.
Comino, ans verde o hinojo. Son perfectos para los gases y la hinchazn.

Qu es la pancreatitis crnica?

La pancreatitis crnica es una inflamacin del pncreas que no se cura o mejora o que
empeora con el tiempo y conduce a un dao permanente.

La pancreatitis crnica, como la pancreatitis aguda, ocurre cuando las enzimas digestivas
atacan el pncreas y los tejidos circundantes, causando episodios de dolor. La pancreatitis
crnica se desarrolla a menudo en las personas que estn entre las edades de 30 y 40 aos.

Causas

La causa ms frecuente de pancreatitis crnica es de muchos aos de consumo excesivo de


alcohol. La forma crnica de pancreatitis puede ser provocada por un ataque agudo que
daa el conducto pancretico. El conducto daado hace que el pncreas se inflama. El
tejido cicatricial se desarrolla y el pncreas se destruyen lentamente.

Otras causas de la pancreatitis crnica son:

Trastornos hereditarios del pncreas


Fibrosis qustica
Niveles elevados de calcio en la sangre (Hipercalcemia)
niveles altos de grasas en sangre (hiperlipidemiao hipertrigliceridemia)
Algunos medicamentos
Ciertas afecciones autoinmunes
Causas desconocidas

Pancreatitis hereditaria se puede presentar en una persona menor de 30 aos de edad, pero
podra no ser diagnosticada durante varios aos. Los episodios de dolor abdominal y diarrea
que dura varios das vienen y se van con el tiempo y puede progresar a la pancreatitis
crnica. Un diagnstico de la pancreatitis hereditaria es probable si la persona tiene dos o
ms familiares con pancreatitis en ms de una generacin.

Sntomas

La mayora de las personas con pancreatitis crnica refiere dolor abdominal superior,
aunque algunas personas no tienen dolor en absoluto. El dolor puede irradiarse a la espalda,
se siente peor cuando come o bebe, y se vuelve constante e incapacitante. En algunos casos,
el dolor abdominal desaparece a medida que la condicin empeora.
Otros sntomas incluyen:

nusea
vmitos
la prdida de peso
diarrea
deposiciones aceitosas

Las personas con pancreatitis crnica a menudo pierden peso, incluso cuando su apetito y
hbitos alimenticios son normales. La prdida de peso se produce porque el cuerpo no
segrega suficientes enzimas pancreticas para digerir los alimentos, por lo que los
nutrientes no se absorben normalmente. La digestin pobre conduce a la desnutricin
debido a la excrecin de grasa en las heces.

Diagnstico

La pancreatitis crnica es a menudo confundida con pancreatitis aguda porque los sntomas
son similares. Al igual que con pancreatitis aguda, el mdico realizar una historia mdica
completa y un examen fsico. Los exmenes de sangre pueden ayudar al mdico a saber si
el pncreas sigue produciendo suficientes enzimas digestivas, pero a veces estas enzimas
parecen normales en los exmenes de laboratorio aun cuando la persona tiene pancreatitis
crnica.

En etapas ms avanzadas de la pancreatitis, cuando la malabsorcin y la diabetes pueden


ocurrir, el mdico puede ordenar exmenes de sangre, orina y heces para ayudar a
diagnosticar la pancreatitis crnica y el seguimiento de su evolucin.
Despus de ordenar radiografas del abdomen, el mdico llevar a cabo una o ms de las
pruebas utilizadas para el diagnstico de pancreatitis aguda, ecografa abdominal,
tomografa computarizada, la USE y CPRM.
Tratamiento

El tratamiento de la pancreatitis crnica puede requerir hospitalizacin para el tratamiento


del dolor, brindar hidratacin intravenosa y apoyo nutricional. Alimentacin nasogstrica
puede ser necesaria por varias semanas si la persona contina perdiendo peso.

Cuando una dieta normal se reanuda, el mdico puede prescribir enzimas pancreticas
sintticas si el pncreas no segrega suficiente por s misma. Las enzimas se deben tomar
con cada comida para ayudar a digerir la comida y recuperar algo de peso.

El siguiente paso es planear una dieta nutritiva, baja en grasa que incluye comidas
pequeas y frecuentes. Un dietista puede ayudarle a desarrollar un plan de comidas. Beber
mucho lquido y limitar las bebidas con cafena tambin es importante.
Las personas con pancreatitis crnica no deben fumar ni consumir bebidas alcohlicas,
incluso si la pancreatitis es leve o en las primeras etapas.

Complicaciones

Las personas con pancreatitis crnica que siguen consumiendo grandes cantidades de
alcohol pueden desarrollar episodios sbitos de dolor abdominal severo.

Al igual que con pancreatitis aguda, la CPRE se utiliza para identificar y tratar las
complicaciones asociadas a la pancreatitis crnica, como clculos biliares, pseudoquistes, y
el estrechamiento u obstruccin de los conductos.

Pancreatitis crnica tambin puede conducir a la calcificacin del pncreas, lo que significa
que el tejido pancretico se endurece a partir de depsitos de sales de calcio insolubles. La
ciruga puede ser necesario para retirar una parte del pncreas.

En los casos de dolor persistente, la ciruga u otros procedimientos se recomiendan a veces


para bloquear los nervios en el rea abdominal que causa el dolor.

Cuando el tejido pancretico se destruye en la pancreatitis crnica y las clulas productoras


de insulina del pncreas, llamadas clulas beta, han sufrido daos, la diabetes se puede
desarrollar. Las personas con una historia familiar de diabetes son ms propensas a
desarrollar la enfermedad. Si se produce la diabetes, la insulina u otros medicamentos son
necesarios para mantener la glucosa en sangre en niveles normales.

Un proveedor de atencin de salud trabaja con el paciente para desarrollar un rgimen de


medicacin, la dieta y la monitorizacin frecuente de la glucemia.

El 80 % de los enfermos de pancreatitis


crnica recuperan su vida normal
Enfermos en un centro de tratamiento de dilisis. / L. V.

Las causas ms frecuentes de esta patologa son el


consumo abusivo de alcohol y el tabaquismo
E. P. | ALICANTE

16 febrero 201512:45

El Hospital General Universitario de Alicante ha logrado que el 80 por ciento de los


enfermos con pancreatitis crnica tratados en sesiones de litotricina extracorprea por
ondas de choque recuperen calidad de vida y lleven una vida normal. El tratamiento se
aplica desde hace dos aos y permite deshacer las piedras de calcio y de protenas que se
generan en el pncreas.

La pancreatitis crnica consiste en la fibrosis del tejido pancretico. Las causas ms


frecuentes son el consumo abusivo de alcohol y el tabaquismo. "La pancreatitis crnica
produce un dao en esta glndula que puede conllevar una prdida de su funcin digestiva
(incapacidad de digerir los alimentos, fundamentalmente las grasas) y endocrina (aparicin
de diabetes)", ha explicado a travs de un comunicado el doctor Enrique de Madaria.

Sant Joan lidera un proyecto para preparar a los sanitarios del pas
ante fallos en el sistema
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alimentarios

Esta patologa se asocia a la formacin de piedras de calcio y protenas que obstruyen los
conductos pancreticos, una obstruccin que puede producir dolor dado que en ocasiones
"es muy intenso" y puede afectar "notablemente a la calidad de vida" del paciente. Hay
varias formas de tratar el dolor en este contexto: medicacin y retirada por endoscopia de
las piedras o ciruga.

Un mtodo "efectivo", pero "poco utilizado" en Espaa, es la litotricia extracorprea por


ondas de choque, una tcnica que se ha puesto recientemente en marcha por la Unidad de
Patologa Pancretica y la Unidad de Litotricia del Hospital General Universitario de
Alicante que permite fragmentar las piedras sin tener que someter al paciente a una ciruga
o endoscopia y ha demostrado ser efectiva.

Dos aos

Los pacientes con pancreatitis crnica calcificante sufren dolores que les hace visitar
Urgencias "muy frecuentemente" as como ingerir continuamente analgsicos. En muchos
casos es necesario administrar opiceos que tienen efectos secundarios y producen
dependencia, lo que hace que la calidad de vida de estos pacientes se vea mermada en gran
medida por el dolor.

El Hospital General de Alicante lleva dos aos tratando a estos pacientes con litotricia
extracorprea por ondas de choque, un tratamiento que puede romper la calcificacin que
rodea el pncreas de forma que el sistema de conductos de esta glndula se desobstruye.
Gracias a esta tcnica puede desaparecer el dolor, los ingresos y la ingesta de analgsicos.

"La tcnica presenta una mayor dificultad en cuanto a la colocacin del paciente en la
mquina de litotricia ya que es muy importante localizar bien el pncreas, porque est
rodeado de las asas intestinales y de los grandes vasos abdominales, cava y aorta, muy
sensibles a la accin de las ondas de choque. Pero se trata en bastantes ocasiones de una
nica sesin de litotricia que el paciente recibe bajo sedacin", ha explicado el doctor
Garca Tabar, responsable de la Unidad de Litotricia.

Tras el tratamiento, y una vez recuperado de la sesin de litotricia, el paciente puede irse a
su domicilio, sin que precise ingreso en el hospital ya que es un tratamiento ambulante, ha
precisado.

En los dos aos que se lleva practicando esta tcnica, un total de ocho pacientes han sido
tratados con litotricia y, en casi el 80 por ciento de ellos el dolor ha mejorado o
desaparecido pudiendo abandonar los fuertes analgsicos que estaban tomando. Estos
pacientes pasan de un consumo alto de los recursos sanitarios y de una calidad de vida muy
pobre a poder llevar una vida normal ya que tras el tratamiento quedan asintomticos.

Tratamiento
Objetivos teraputicos

Los objetivos teraputicos para la pancreatitis crnica son el alivio del dolor agudo y crnico, la
detencin del proceso patolgico para evitar la repeticin de los ataques, la correccin de las
consecuencias metablicas como la diabetes y la malnutricin y, el manejo de las complicaciones y
los problemas psicosociales. El tratamiento endoscpico, la ciruga, o ambos, solo son necesarios
cuando el tratamiento mdico ptimo no alivia el dolor ni consigue manejar las complicaciones
especficas.

Es importante el apoyo emocional del paciente, en particular si sufre su primer ataque. Se les debe
aconsejar el abandono del alcohol y los cigarrillos, aunque no hay evidencia de que estas medidas
hagan ms lenta la progresin de la enfermedad. Tambin puede ser necesario derivar al paciente
a psicopatologa. Es importante la continuidad del tratamiento para ganar la confianza del
paciente y minimizar el riesgo de adiccin a los narcticos.

Analgsicos

Los pacientes con ataques espordicos no requieren la administracin regular de analgsicos, la


que debe seguir los lineamientos de la OMS. El tratamiento analgsico comienza con el
paracetamol o los aniinflamatorios no esteroides, o ambos, seguidos de un antidepresivo
neurolptico. Los analgsicos narcticos deben evitarse en lo posible. Para poder calificar la
respuesta al tratamiento, es til llevar un diario sencillo con una escala analgica visual de 10
puntos. No se deben utilizar los dispositivos para liberar morfina controlados por el paciente, aun
en un ataque. Estos frmacos pueden empeorar el dolor mediante la induccin de la
desgranulacin de los mastocitos y por otra parte, causar una paresia gstrica con constipacin.

Esteroides y tratamiento enzimtico

En la pancreatitis autoinmune, el tratamiento con esteroides se asocia con un alivio rpido de los
sntomas. La dosis inicial es de 3040 mg/da de prednisolona, la cual se debe ir disminuyendo a lo
largo de 3 meses mientras se monitorea la concentracin de IgG srica y los signos en las
imgenes. Para prevenir las recadas, se recomienda el tratamiento de mantenimiento prolongado
con 5,0 a 7,5 mg/da de prednisolona. Las recurrencias, que ocurren ms a menudo en la
enfermedad tipo 1, favorecen el desarrollo de clculos pancreticos.

Se piensa en que en los pacientes con enfermedad de los conductos pequeos, las clulas acinares
del pncreas estn bajo el estmulo constante de la CCK, debido a que la liberacin de proteasas
pancreticas en el duodeno permite mejorar la supervivencia de un pptido liberador de CCK en la
mucosa duodenal. Sobre esta base, se han probado los siguientes tratamientos: enzimas
pancreticas orales (sin cubierta entrica), octreotida subcutnea y, un antagonista del receptor
de CCK-A, la loxiglumida. Sin embargo, este tema se presta al debate; la explicacin de que estas
medidas permiten el "reposo" del pncreas se contradice con el hallazgo de que el aparato de
exocitosis est casi paralizado en los ataques. Otras explicaciones podran ser que tales
tratamientos actan atenuando el efecto de la CCK sobre las vas del dolor en el sistema nervioso
central o aminorando el estrs electoflico.

Tratamiento con micronutrientes

Este tratamiento est destinado a aportar los metilos y tioles esenciales para la exocitosis y al
mismo tiempo protegerla contra el ataque electroflico, como las EOR derivadas del CYP o las
especies de xenobiticos activos. Seis trabajos han demostrado que los micronutrientes controlan
el dolor y los ataques en los pacientes con pancreatitis crnica.

Los estudios de Manchester, en Reino Unido, comprobaron que las formulaciones con
microonutrientes deben incluir metionina, vitamina C y selenio (evaluado segn las
concentraciones en sangre). La vitamina E (necesaria hasta la detencin de la esteatorrea) y el
caroteno fueron estudiados pero no estn disponibles en preparaciones comerciales. La
combinacin de todos estos factores ha mejorado el nmero de ataques, las internaciones y el
diario del dolor. Este tratamiento no tiene efectos secundarios importantes pero el caroteno
tiende a suspenderse por razones estticas. Se recomiendan los alimentos ricos en antioxidantes,
teniendo la precaucin de no desnaturalizarlos con cocciones con temperaturas elevadas. Es
esencial el monitoreo sanguneo para asegurar que la concentracin de glutatin plasmtico y
eritroctico no aumente y las concentraciones de micronutrientes prescritos no sean excesivas,
porque podran comprometer el papel fisiolgicos de los EOR. Las concentraciones de
homocistena y de vitaminas B6, B12 y acido flico, que sirven como cofactores enzimticos
reguladores de la eliminacin de homocistena, ya que facilitan su transmetilacin posterior a
metionina o aseguran su transulfuracin con retorno a la metionina. Se destaca el aumento de
homocistena hallado en personas de Soweto (Sudfrica) bebedores de 100 g de alcohol por da
durante muchos aos - un grupo tradicionalmente considerado como de alto riesgo de
pancreatitis crnica.

Se recomienda hacer el tratamiento durante 10 semanas antes de optar por cualquier


procedimiento invasivo, con el fin de atenuar el proceso patolgico. Suele ser necesario un
tratamiento completo de 6 meses, seguido de una reduccin gradual de la dosis, basado en los
datos bioqumicos y la sintomatologa del paciente. El 10% de los pacientes no responde al
tratamiento, generalmente debido a incumplimiento (por ej., pacientes alcohlicos) o a la
presencia de un quiste o seudoquiste de gran tamao; por lo dems, se logr el control de los
sntomas mediante el suplemento con colina para aumentar el aporte de metilo. Por otra parte, el
tratamiento con micronutrientes no tiene efectos sobre otras condiciones dolorosas que puedan
dar lugar a un diagnstico errneo de pancreatitis crnica (indito); una vez validados estos
hallazgos, podran ser la base de un ensayo teraputico con pacientes cuyo diagnstico sigue
siendo dudoso despus de completar los estudios. Por ltimo, cada vez hay ms pruebas que
apoyan la idea de que el suplemento diario de micronutrientes puede abortar el desarrollo de una
pancreatitis crnica en grupos o an en poblaciones en situacin de riesgo de contraer la
enfermedad.

El tratamiento con micronutrientes es mejor para controlar el dolor y mejorar la calidad de vida
que los tratamientos convencionales. Por otra parte, a largo plazo, este tratamiento puede frenar
la progresin de la enfermedad. Excluyendo a la pancreatitis autoinmune tpica, que puede ser
tratada con esteroides, el tratamiento con micronutrientes ha sido efectivo, independientemente
de la causa (incluyendo las mutaciones en PRSS1, CFTR y SPINK), la duracin de la enfermedad o la
anatoma crnica (calcificacin de los conductos grandes o enfermedad de los conductos
pequeos) y tambin cuando existe una masa inflamatoria calcificada. Por el contrario, los
estudios clnicos han comprobado que los antioxidantes alopurinol y curcumina no han sido
efectivos en la pancreatitis crnica. Estn en vas de ejecucin 2 ensayos multicntricos de una
formulacin del Reino Unido que contiene los micronutrientes mencionados.

Tratamiento de la esteatorrea y la diabetes

El tratamiento de la esteatorrea de la pancreatitis comienza con 30.000 UI de lipasa por comida en


una preparacin enzimtica cido resistente. En los pacientes que no responden, estn indicados
una dieta hipograsa (5075 g/da) con aumentos paulatinos del contenido graso, inhibidores de la
bomba de protones o una combinacin de ellos. Es conveniente constatar el estado de las
vitaminas liposolubles. El objetivo principal en el tratamiento de la diabetes en pacientes con
pancreatitis crnica es evitar la hipoglucemia causada por la deficiencia de glucagn; se prefieren
los regmenes con insulina corriente.

Tratamiento endoscpico

De las muchas indicaciones potenciales para el tratamiento endoscpico de la pancreatitis crnica,


dos son indiscutibles. En primer lugar, la EE se puede utilizar para facilitar el drenaje transmural de
los seudoquistes que no estn conectados al conducto pancretico; los stents colocados en el
conducto a travs de la papila por va endoscpica son tiles cuando el escape de lquido del
conducto lleva a la ascitis pancretica o el derrame pleural. En segundo lugar, la colocacin de
stents endoscpicos en la va biliar es una medida de utilidad temporal en los pacientes con
estenosis del conducto distal.

Los escasos datos comparativos sugieren que la ciruga es ms efectiva y de efecto analgsico ms
duradero que la dilatacin endoscpica o la colocacin de un stent en el conducto pancretico. Un
ensayo clnico aleatorizado mostr que a los 2 aos de la litotricia extracorprea por ondas de
choque con o sin gua endoscpica de los fragmentos de piedra fue igualmente efectiva para
reducir el dolor en los pacientes con clculos intraductales pero, en ocasiones, la litotricia puede
precipitar la pancreatitis aguda. La esplacnicectoma toracoscpica puede proporcionar un buen
alivio del dolor inicial, pero en el 50% de los pacientes el dolor se repite a los 15 meses.

Ciruga

Histricamente, casi el 50% de los pacientes con pancreatitis crnica referidos a las clnicas de
ciruga requieren una operacin, en comparacin con casi el 25% de los pacientes seguidos a largo
plazo por el mdico especialista clnico. El tratamiento con micronutrientes parece reducir
sustancialmente la necesidad de ciruga. Los objetivos de la ciruga son la descompresin de los
conductos obstruidos (para aliviar el dolor) y al mismo tiempo la preservacin del tejido
pancretico y los rganos adyacentes (para preservar la funcin), al mismo tiempo que se
reconoce que la cabeza del pncreas es el marcapasos de la pancreatitis crnica. En muchos
pacientes, la operacin ms simple, la pancreaticoyeyunostoma lateral, proporciona un alivio
inmediato del dolor, pero ste tiende a reaparecer con el paso del tiempo. La pancreatectoma
distal, al igual que la pancreaticoyeyunostoma, aborda el problema de la enfermedad en la cabeza
del pncreas, la cual puede continuar deteriorndose. Por otra parte, la pancreatectoma distal
puede provocar la eliminacin de la parte funcionalmente ms activa de la glndula. La
pancreaticoduodenectoma brinda un buen alivio del dolor, pero es una operacin de gran
envergadura. Se indica en la pancreatitis del surco, cuando hay obstruccin duodenal o cuando no
se puede excluir la neoplasia antes de la operacin.

La reseccin de la cabeza del pncreas con preservacin del duodeno, combinada cuando es
apropiado con la pancreaticoyeyunostoma lateral ha hecho grandes progresos: solo el 8,7% de los
pacientes continu con dolor de pncreas a una mediana de seguimiento de 5,7 aos; el 93% de
estos pacientes tena dolor pancretico antes de la operacin. La operacin ha sido simplificada
por el tallado de un cono invertido de la cabeza del pncreas, lo que permite que la cavidad y el
conducto distal drenen en un asa yeyunal, eliminando as la masa compleja de conductos
obstruidos y de tejido inflamatoria que suelen hallarse dentro de la cabeza de la glndula.
Posteriormente se agreg otra simplificacin, adecuada para los pacientes en los que hay poco
para hacer en relacin con la dilatacin del conducto: se extrae una porcin de la cabeza del
pncreas con un instrumendo semejante a una cuchara de helado, para dejar un borde delgado de
pncreas, lateral y posterior. El dolor mejor en el 55% de los pacientes despus de 41 meses de
seguimiento.

La evaluacin precisa de los mritos de estas operaciones para la pancreatitis crnica con dolor ha
sido entorpecida por la ausencia de consenso sobre las indicaciones quirrgicas, los detalles de las
tcnicas opertorias y los mtodos utilizados para medir los resultados. Sin embargo, no hay duda
de que la seguridad de las operaciones conservadoras (por ej., la pancreaticoyeyunostoma lateral
combinada con la extirpacin limitada de la cabeza del pncreas) ha mejorado: la mortalidad
operatoria, de casi el 5% con la reseccin tradicional de la cabeza del pncreas, ha cado al 0-3% y
la morbilidad se ha reducido a la mitad. Parece que la ventaja que se obtiene con la
pancreatectoma total con trasplante de islotes es poca o nula.

Conclusiones

La pancreatitis crnica es todava una enfermedad de difcil manejo y la ciruga de reseccin sigue
siendo el tratamiento definitivo del dolor persistente, aunque no es lo ideal para una enfermedad
con un proceso inflamatorio crnico. El tratamiento con micronutrientes podra ser una alternativa
viable

Traduccin y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti. Esp. Medicina Interna

Para acceder a las referencias bibligrficas en formato Pdf, haga clic aqui:
http://www.intramed.net/userfiles/2011/file/Pancreatitis(1).pdf

http://www.botanical-online.com/pancreatitis-tratamiento-natural.htm

BIONEUROEMOCIN - PNCREAS

El pncreas es un rgano tanto exocrino como endocrino. Exocrino al segregar enzimas


digestivas que pasan directo al duodeno para apoyar la digestin y endocrino al ser
productor de hormonas tales como la insulina, el glucacn y la somatostatina que se envan
directo a la sangre. Es el rgano que fabrica las enzimas ms fuertes de todo el organismo y
que digiere las molculas ms grandes del cuerpo.

Por su doble funcin el pncreas est ligado a dos grandes conflictos: De supervivencia y
de relacin. Su accin exocrina lo relaciona con los conflictos de supervivencia ya que su
funcin es digerir los alimentos que se introducen al cuerpo con la finalidad de procesar los
nutrientes y permitir a las clulas su crecimiento y tarea adecuada. Y su accin endocrina lo
relaciona con los conflictos de relacin.

Siempre relacionaremos el pncreas con ignominia. Qu es ignominia? Por definicin:


"Ignominia es deshonor, descrdito de quien ha perdido el respeto de los dems a causa de
una accin indigna o vergonzosa".

El pncreas pues es el rgano que representa mi capacidad para expresar e integrar en mi


vida el amor que existe dentro de mi mismo y el que recibo de los dems. Adems de mi
capacidad para manejar cualquier otro sentimiento opuesto al amor (llmese ira, enojo,
resentimiento, etc,) sin crear dolor. El pncreas est relacionado con el tercer chakra, el
plexo solar, que est ubicado por debajo del esternn y que se encuentra ntimamente
ligado con la alegra de vivir

Un problema en el pncreas se podr entonces relacionar a los sentimientos experimentados


en relacin a una situacin que por lo general incluye a otro miembro de la familia y que
implica el poder o el dinero (por ejemplo, una herencia). El dinero est directamente
relacionado con el pncreas. Si se vive una situacin relacionada con dinero y me cuesta
"tragar" la situacin, adems me parece innoble y me afecta profundamente, entonces podr
desarrollar hasta un cncer de pncreas.

Un conflicto de ignominia sumado a la resistencia que pongo ante dicho conflicto provocan
invariablemente una inflamacin del pncreas. Si el pncreas se inflama quiere decir que ya
pasaron los problemas antes por el colon. ste es el primero que reacciona ante las
"porqueras" que vivo en mi vida, y cuando sobrepasa su capacidad de resolver o
sobrellevar esas porqueras se traslada la emocin al pncreas. Podemos decir que un
problema en colon se potencializa hasta 100 veces ms en el pncreas.

Por ejemplo, una mujer es abandonada por su esposo quien le proporcionaba toda la
seguridad econmica en su vida. La mujer se encuentra viviendo entonces una situacin
sumamente sucia e innoble ya que su supervivencia est siendo amenazada. El abandono
del esposo es el conflicto desencadenante, sin embargo el conflicto programante se remonta
hasta sus 6 aos cuando ella fue abandonada en un orfanato por sus padres. Trabajar ese
conflicto de infancia ser la solucin a su inflamacin de pncreas.

El pncreas reacciona ante situaciones en donde se ve amenazada mi alegra de vivir por


una tercera persona (conflicto de relacin) y se inflama como reflejo a una resistencia,
oposicin, negacin o defensa que estoy actuando ante alguien o algo en particular.
Sumamos este acto de defensa a un miedo o asco que se experimenta con la situacin
vivida, es as que si se tiene un sentimiento de repugnancia y angustia el pncreas lo
resiente. Si no hay "dulzura" en mi vida mi pncreas me lo hace saber.

La inflamacin del pncreas comnmente llamada pancreatitis es un sntoma que puede


resultar peligroso. Hay que observar el evento que se vivi de una manera dramtica,
evento reciente, relacionado con dinero o con herencias, con algn miembro de la familia y
experimentado como una ignominia tan grande que no puedo procesar.

Vivo mucha rabia frente a lo que me da la vida, la vida no me ofrece ms el "dulce" para
poder vivir, rechazo mis vivencias y me angustio con ellas. En vez de esperar que la vida
me proporcione el "dulce" que deseo en mi vida, debo aprender a brindrmelo yo por mis
propios medios.

Vita Terapia Integral


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By Memoria Emocional
abril 28, 2015

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Qu tiene que ver el pncreas con nuestra vida misma?

Esta importante glndula de nuestro organismo posee dos funciones bsicas: una exocrina
y la otra endocrina. Las clulas exocrinas del pncreas tienen la tarea de elaborar enzimas
que ayudan a los procesos digestivos. Esta liberacin de enzimas sucede cuando el alimento
entra al estmago, enzimas que se riegan en el duodeno para ayudar a la digestin de grasas
carbohidratos y las protenas contenidas en los alimentos.
Cuando el pncreas funciona normalmente, la concentracin de glucosa en sangre vara
como respuesta a una extensa variedad de sucesos, situaciones de estrs o infecciones, pero
permanece en sus lmites normales.

Hablando sobre la relacin en nuestra vida diaria mencionaremos que tiene que ver con el
azcar y con la dulzura de la vida, pudiendo el mismo ser daado por la amargura.

1 Etapa: Supervivencia y 4 Etapa: Resistencia (negarse, oponerse) y defenderse de


alguien o de algo en especial. Miedo o asco por alguien o alguna cosas determinada
(repugnancia angustiada).

A continuacin describiremos algunos conflictos que pueden estar relacionado con este
rgano.

CONFLICTO DE IGNONIMIA + RESISTENCIA. Porqueras grandes familiares. Historias de


HERENCIAS (reales o simblicas)

CANALES PANCRETICOS: Conflicto de algo Inaceptable en un marco social.

Tiene dos funciones: Endocrina Segregar insulina. Exocrina Segrega jugos pancreticos
(van al duodeno para ayudar a la digestin). Es el rgano que fbrica las enzimas ms
fuertes de todo el organismo (para digerir las molculas ms grandes), por lo tanto
cuando en nuestro ser hay RESENTIMIENTO esto ser:

Me he tragado un pedazo enorme, que se me ha quedado en el duodeno y no lo puedo


digerir.

La Solucin Emocional:

La ignonimia es algo que vivimos de la forma que vivimos porqu va ligada a una
impotencia. Sin embargo tanto el concepto de ignonimia como el de impotencia en la
reaccin son factores aprendidos, decisiones inconscientes.

Transmutar la ignonimia en algo que pueda ser beneficioso para nuestras vidas es lo que
muchos escritos sagrados nos muestran. La noche oscura del alma, los 40 das en el desierto
es algo que muchos consideraramos una gran guarrada as tuvisemos que vivirlo ahora,
sin embargo permite a los protagonistas liberarse de unas creencias que les impedan
avanzar en su camino espiritual.

MEMORIA EMOCIONAL

https://medicinaholisticageneral.com/tag/pancreatitis-cronica/ ABRILO ES GENIAL

PANCREATITIS CRNICA
Carduus marianus TM 2 veces/da.
Chelidonium 6X 2 veces/da.
Pancreatina 3X, una vez/da.
Mantener el tratamiento durante 6 meses ms o menos y espaciar segn mejora.