5.

ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTO

GENERALIDADES DE LOS MEDICAMENTOS

ANDRADE REGINO STHEPANY

ARRIETA PUENTE CECILIA

BARRAZA BARRAGAN ELY

REYES ESTRADA ELIZABEL

TAIGUALA GAMARRA DIANA

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

T.P AUXILIAR DE ENFERMERIA

REGIONAL SUCRE

2017
5.

PRIMERA PARTE:

1. Una poltica farmacutica nacional es un compromiso con un objetivo y una gua de

accin Expresa y prioriza las metas a medio y largo plazo establecidas por el gobierno
para el sector farmacutico, e identifica las estrategias principales para alcanzarlas.
Contar con una poltica farmacutica, es una de las prioridades de Salud Pblica. Es por
eso que el Ministerio de la Proteccin Social coordin un grupo que conformaron, entre
otras entidades el INVIMA y la OPS/OMS. Este equipo, a travs de un amplio proceso de
consulta, someti la propuesta de Poltica Farmacutica Nacional, a los diferentes
actores del sistema. Por qu una poltica para los medicamentos? Varias son las
razones. Porque representan una fraccin relevante del total del gasto sanitario, siendo
el segundo rengln despus de los recursos humanos. Y porque una receta suele ser el
desenlace de la inmensa mayora de las consultas mdicas y otras atenciones sanitarias.
Los medicamentos representan la respuesta tecnolgica de mayor utilizacin en salud. Y
porque el ritmo de los avances tecnolgicos y el crecimiento del costo de las terapias,
hacen imperativo enfrentar uno de los retos ms importantes de los sistemas de salud
en pases con restriccin de recursos: La evaluacin de tecnologa.
Todo para beneficio del paciente segn su diagnstico en l se establece el uso adecuado
del medicamento, su calidad, el acceso que tiene la persona al medicamento. Entonces
El propsito de la Poltica Farmacutica Nacional es optimizar la utilizacin de los
medicamentos, reducir las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en
el marco del Sistema de Seguridad Social en Salud.

2. Este modelo se fundamenta en la atencin hacia el paciente/usuario en la mejora

continua del servicio farmacutico y en la orientacin de los resultados seguros y
satisfactorios a partir de la evaluacin de cada uno de los procesos del servicio a cargo
del qumico farmacutico en colaboracin activa con los dems profesionales del rea
de salud.
- Asegurar el acceso a los medicamentos esenciales a la poblacin colombiana, con
nfasis en los de inters en salud pblica.
- Garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos en el territorio Nacional.
- Desarrollar y aplicar estrategias orientadas a toda la poblacin, que propicien la cultura
del uso adecuado de los medicamentos.
- Desarrollar e implementar el componente de medicamentos dentro del Sistema Integral
de informacin del SGSSS.
5.

3. - La Farmacovigilancia (FV) es la actividad de salud pblica cuyo objetivo es la

identificacin, evaluacin y prevencin de los riesgos del uso de los tratamientos
farmacolgicos una vez comercializados.
- La Tecnovigilancia es el conjunto de procedimientos que permiten reunir informacin
acerca de los eventos adversos y fallas de calidad relacionados con los productos mdicos
no previstos en las evaluaciones de seguridad y eficacia previas a la autorizacin, con el fin
de desplegar las acciones correctivas pertinentes.
4. Una prescripcin mdica es un acto por el cual un mdico indica a su paciente las
recomendaciones que debe seguir para curarse. La prescripcin mdica comporta, a
menudo, una lista de remedios (medicamentos) pero puede tambin referirse a
diversos dispositivos mdicos a colocar o dirigirse a otros profesionales de la salud a los
que hay que consultar (por ejemplo un masajista-fisioterapeuta o un especialista). Esto
debe incluir una prescripcin medica
* Nombre, direccin y telfono del prescriptor
* Fecha
* Nombre genrico del frmaco y potencia
* Forma farmacutica y cantidad total
* Instrucciones y advertencias
* Nombre, direccin y edad del paciente
* Firma o iniciales del prescriptor
Ejemplo: Paciente nmero 32:
Hombre de 53 aos con cncer de pncreas terminal, confinado a la cama, en su casa. Lo
visita una vez por semana. En el da de hoy ha llamado su mujer y le ha pedido que acuda
antes que de costumbre porque padece mucho dolor. Acude inmediatamente. Ha
dormido mal durante el fin de semana y los analgsicos habituales no tienen efecto.
Deciden conjuntamente probar la morfina durante una semana. Para asegurarse de no
darle una dosis demasiado baja, comienza con 10 mg cada 6 horas y por la noche 20 mg.
Tambin tiene diabetes no insulinodependiente, de modo que aade una renovacin de
su prescripcin de tolbutamida

5. Los frmacos son administrados con el propsito de prevenir, diagnosticar y tratar las
enfermedades. Las enfermeras tienen el deber de mantener actualizados sus
conocimientos relacionados con farmacocintica, crecimiento y desarrollo, anatoma
humana, nutricin y matemticas de modo de realizar una administracin segura y
exacta de modo de dar cumplimiento a las disposiciones legales involucradas, ya sea en
un ambiente intra o extra hospitalario. Para ello el profesional dispone de una
herramienta que le ayuda a la sistematizacin y organizacin del trabajo como lo es el
proceso de enfermera.

6. Fases farmacolgicas:
5.

FASE BIOFARMACEUTICA: comprende aquellos procesos desde el momento de ser

administrado el medicamento, hasta la liberacin y disolucin del Principio Activo,
desde la forma farmacutica, para dejarlo a disposicin del organismo.
Se puede afirmar que este proceso est determinado por la tecnologa con la cual
se fabric el medicamento, por ejemplo la dureza de compresin.
De tal manera que al ser administrada una F.F va oral, deben ocurrir una serie de
tres (3) eventos que pueden ser simultneos como:
DESINTEGRACIN DE LA FORMA FARMACUTICA.
DISGREGACION DE LA FORMA FARMACUTICA.
DISOLUCION DEL FARMACO.
FARMACOCINETICA: es la rama de la farmacologa que estudia los procesos a los
que un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo. Trata de
dilucidar qu sucede con un frmaco desde el momento en el que es administrado
hasta su total eliminacin del cuerpo.
ABSORCION: Para llegar a la circulacin sangunea el frmaco debe traspasar
alguna barrera dada por la va de administracin, que puede ser: cutnea,
subcutnea, respiratoria, oral, rectal, muscular, va tica, va oftlmica, va
sublingual. O puede ser inoculada directamente a la circulacin por la va
intravenosa. La farmacologa estudia la concentracin plasmtica de un frmaco
en relacin con el tiempo transcurrido para cada va de administracin y para cada
concentracin posible, as como las distintas formas de uso de estas vas de
administracin.
DISTRIBUCION: Una vez en la corriente sangunea, el frmaco, por sus
caractersticas de tamao y peso molecular, carga elctrica, pH, solubilidad,
capacidad de unin a protenas se distribuye entre los distintos compartimientos
corporales. La farmacologa estudia cmo estas caractersticas influyen en el
aumento y disminucin de concentracin del frmaco con el paso del tiempo en
distintos sistemas, rganos, tejidos y compartimientos corporales, como por
ejemplo, en el lquido cefalorraqudeo, o en la placenta, etc.
METABOLISMO O BIOTRANSFORMACION: Muchos frmacos son transformados en
el organismo debido a la accin de enzimas. Esta transformacin puede consistir
en la degradacin; (oxidacin, reduccin o hidrlisis), donde el frmaco pierde
parte de su estructura, o en la sntesis de nuevas sustancias con el frmaco como
parte de la nueva molcula (conjugacin). El resultado de la biotransformacin
puede ser la inactivacin completa o parcial de los efectos del frmaco, el
aumento o activacin de los efectos, o el cambio por nuevos efectos dependientes
de las caractersticas de la sustancia sintetizada. La farmacologa estudia los
mecanismos mediante los cuales se producen estas transformaciones, los tejidos
en que ocurre, la velocidad de estos procesos y los efectos de las propias drogas y
sus metabolitos sobre los mismos procesos enzimticos.
ELIMINACION O EXCRECION: Finalmente, el frmaco es eliminado del organismo
por medio de algn rgano excretor. Principalmente est el hgado y el rin, pero
5.

tambin son importantes la piel, las glndulas salivales y lagrimales. Cuando un

frmaco es suficientemente hidrosoluble, es derivado hacia la circulacin
sangunea, por la cual llega a los riones y es eliminado por los mismos procesos
de la formacin de la orina: filtracin glomerular, secrecin tubular y reabsorcin
tubular. Si el frmaco, por el contrario, es liposoluble o de tamao demasiado
grande para atravesar los capilares renales, es excretada en la bilis, llegando al
intestino grueso donde puede sufrir de la recirculacin enteroheptica, o bien ser
eliminado en las heces.
FARMACODINAMICA: es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los
frmacos y de sus mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin del
frmaco y el efecto de ste sobre un organismo. Dicho de otra manera, es el
estudio de lo que le sucede al organismo por la accin de un frmaco. Desde este
punto de vista es opuesto a lo que implica la farmacocintica, la cual estudia los
procesos a los que un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo.
MECANISMO DE ACCION DE LOS FARMACOS: La parte de la farmacologa que
estudia la accin de los frmacos y sus efectos es la farmacodinmica.
Los frmacos actan modificando procesos celulares (los estimula o los inhibe).
Para ello debe estimular primero un receptor celular.
Receptores: macromolculas celulares generalmente proteicas, capaces de
reaccionar con un frmaco y producir una respuesta constante, especfica y
previsible.
La respuesta puede ser de varios tipos:
- activacin de un sistema enzimtico, produciendo una cascada de reacciones.
- receptor asociado a un canal inico: la activacin del receptor abre o cierra el
canal.
Los dos requisitos bsicos de un receptor farmacolgico son la afinidad (capacidad
de un frmaco de fijarse a un receptor) elevada por su frmaco, con el que se fija
an en presencia de una concentracin muy pequea de frmaco, y la
especificidad, gracias a la cual puede discriminar una molcula de otra, an
cuando sean parecidas.
Existen receptores que no se estimulan con la presencia del frmaco: son los
denominados aceptores.
Hay que decir que los receptores son molculas del organismo que han aparecido
en la evolucin, no destinados a servir de receptores a los frmacos. Tienen una
funcin biolgica, independientemente de que a ellos se les unan los frmacos.
Son receptores de sustancias endgenas (hormonas, neurotransmisores). Si los
frmacos se unen a los receptores es por afinidad estructural a las sustancias
endgenas.
EFECTO FARMACOLOGICO: Los efectos farmacolgicos pueden ser teraputicos,
txicos o letales. El trmino "efecto teraputico" describe una situacin en la que
una droga trata exitosamente una cierta condicin. La toxicidad, por otro lado,
5.

resulta de los efectos farmacolgicos dainos. Los efectos letales son los
relacionados a la dosis.
FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCION DE LOS FARMACOS:
Dosis: La cantidad del qumico que ingresa en el organismo actuara de una forma
ya establecida, se esperara que un aumento del mismo, aumente tambin su
eficacia, pero sin una vista teraputica el aumento podra ocasionar ms dao que
alivio a un paciente. La dosis puede ser de varios tipos:

Monofsica: Quiere decir que a diversas cantidades el efecto ser el mismo Ej.
Barbitrico.- en 20 mg produce 4 horas de sueo; en 40 mg producir 8 horas y
150 la muerte.
Bifsica: A una cantidad producir un efecto, pero al aumentar la dosis producir
un efecto diferente y en algunos casos totalmente opuestos Ej. La Atropina.- a
dosis bajas producir bradicardia por excitacin, y a mayor dosis cortara la va
parasimptica produciendo taquicardia.
Edad: Cada edad tiene sus diferencias tanto fsicas, neurolgicas y fisiolgicas. As
un nio o un recin nacido tendr su organismo inmaduro por lo que no
metabolizara o absorber los medicamentos de una forma que su eficacia sea la
misma que para un adulto. O as un anciano ya tendr su organismo en
disminucin de sus facultades, por lo que hay que saber necesariamente que
frmacos y cmo administrarle.
Peso
Ritmo cardiaco
Va de administracin
Estado de enfermedad de un organismo
Sexo
REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS: es cualquier respuesta a un
Medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se
Apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, diagnstico o
tratamiento de enfermedades, o para la restauracin, correccin o modificacin
de funciones fisiolgicas. Este trmino incluye tambin todas las consecuencias
clnicas perjudiciales
De la dependencia, abuso y uso incorrecto de medicamentos, incluyendo las
causadas por el uso fuera de las condiciones autorizadas y las causadas por errores
de medicacin.
REACCIONES TIPO A
- Predecibles
- Normalmente dosis-dependiente
- Alta morbilidad
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- Baja mortalidad
- Responde a una reduccin de la dosis
REACCIONES TIPO B
-No predecible
- Raramente dosis-dependiente
- Baja morbilidad
-Alta mortalidad
- Responde a la retirada del frmaco

7. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS:
-INTERACCIONES FARMACOCINETICAS: Las modificaciones en el efecto se deben a
diferencias en la absorcin, transporte, distribucin, metabolizacin o excrecin de uno o
los dos frmacos con respecto a las esperadas de cada frmaco si se toman de forma
individual.
-INTERACCIONES FARMACODINAMICAS: En las interacciones farmacodinmicas toma
relevancia la modificacin de la respuesta del organismo ante la llegada del frmaco. Son
extraordinariamente difciles de clasificar dada la gran variedad de mecanismos de accin
que existen y a que muchos frmacos pueden ejercer su efecto a travs de varios
mecanismos de accin. Esta gran diversidad conduce tambin a que su desconocimiento,
salvo los casos muy claros, es importante. Existe la sospecha muy fundada de que se
desconocen muchas ms interacciones de este tipo que las que se conocen.
-SINERGIA: Cuando la interaccin da lugar al aumento de efecto de uno o de los dos
frmacos se habla de efecto sinrgico. Una sinergia de suma es cuando el efecto final es
aproximadamente igual a la suma de los efectos de ambos frmacos. Cuando el efecto
final es mucho mayor del esperado por esta suma se trata de una sinergia de
potenciacin. Este concepto es el reconocido por la mayora de los autores, aunque otros
reservan el trmino de sinergia slo para cuando existe potenciacin. As, se aplica el
trmino de efecto aditivo a la sinergia de suma, mientras que el trmino de efecto
sinrgico se aplica a la sinergia de potenciacin
-ANTAGONISMO: El concepto contrario a la sinergia es el antagonismo. Dos frmacos son
antagonistas cuando la interaccin da lugar a una disminucin de los efectos de uno o
ambos frmacos.

8. Existen varias clasificaciones para los medicamentos, de las cuales la ms comnmente

aceptada es aquella que se basa en las principales acciones farmacolgicas o usos
teraputicos de los mismos. Los medicamentos se pueden clasificar de acuerdo a la va
de administracin, indicacin, presentacin o por su forma molecular.
Segn la va de administracin
Orales: cpsulas, jarabes, tabletas, grageas, elixir, etc.
Intramuscular: ampollas y viales
5.

Intravenosas: ampollas y viales

Rectales y vaginales: supositorios, enemas y vulos.
Tpicos: pomadas, cremas, geles, lociones, ungentos.
Intradrmicas: insulinas, anticonceptivos.
Soluciones ticas: gotas y spray
Soluciones oftlmicas y nasales: gotas y colirios.

Segn la indicacin
Anti infecciosos: antibiticos: antimicticos, antibacterianos, antivirales,
antiparasitarios.
AntiHTA: IECA, bloqueadores de los canales lentos de calcio, betabloquedores
Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones, inhibidores de histamina,
neutralizantes, citoprotectores.
Analgsicos: AINES, opiceos,
Tranquilizantes: Barbitricos, tricclicos
Antialrgicos: Antihistamnicos, corticoides.
Inmunosupresores
Citostticos.
Antigripales.
Antdotos.
VIH.
Diurticos: del ASA, ahorradores de potasio.
Hormolas: Andrgenos, estrgenos
Por su estructura molecular
Opiceos.
Alcohlicos.
AINES.
Barbitricos.
9. Cuando se receta un frmaco se valora mucho la relacin riesgo/beneficio. El riesgo,
conocido, puede despreciarse si el beneficio es mayor. Las molestias de estmago quiz
sean despreciables frente a la posibilidad de eliminar una infeccin. Pero no puede
olvidarse que cualquier principio activo produce una serie de efectos simultneos. El de
ms valor es el teraputico; pero pueden no ser despreciables los otros. Un
antihistamnico, por ejemplo, neutraliza la reaccin alrgica, pero puede producir
trastornos en la visin y somnolencia. Hay anti anmicos que pueden provocar eritemas
y cadas de tensin; el uso de corticoides puede producir una lcera; algunos
antibiticos tienen efectos negativos.
5.

10. Cualquier efecto producido por un medicamento, distinto del efecto buscado mediante
su administracin. Los efectos indeseables se clasifican como efecto por
sobredosificacin, efectos colaterales secundarios, idiosincrasias, sensibilizaciones,
reacciones alrgicas, habituacin y adicin.
(Bizarre): No se sabe por qu se produce.
Hay algn dficit enzimtico en el paciente. Ej: el dficit de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa, que se encuentra en el hemate fundamentalmente, hace que tenga su
forma ptima para circular y no se rompa. Si hay dficit de esta enzima, cualquier
alteracin en la sangre hace que se destruyan los hemates, y produce anemia hemoltica.
Puede suceder con la sulfamida o la penicilina.
Aparece cuando administramos el frmaco de forma crnica. Ej: nefropata por AINEs,
que conduce a insuficiencia renal, incluso necrosis papilar de la nefrona, que puede
producir carcinoma renal.
Ej.: desajuste de TA por AINEs
Ej.: efecto ototxico por la aspirina (puede dejarte sordo si se toma crnicamente)
Ej.: Sndrome de Cushing, aparece con la administracin crnica de corticoides.

11. Los problemas de salud en los cuales debemos usar un determinado medicamento
constituyen las INDICACIONES de dicho medicamento, ejemplos:
- La Neumona es una indicacin para el uso de Penicilina.
- La Diarrea Disentrica o bacteriana es una indicacin para el uso de Cotrimoxasol
CONTRAINDICACIONES de dicho medicamento Ejemplos:
- El embarazo es una contraindicacin para el uso de Primaquina porque puede daar al
feto.
- Tetraciclinas estn contraindicadas en nios menores de 7 aos porque pueden producir
daos en los dientes que se estn formando.

12. Un medicamento genrico es aquel que no se distribuye con un nombre comercial y

posee la misma concentracin y dosificacin que su equivalente de marca. Los
medicamentos genricos producen los mismos efectos que su contraparte comercial, ya
que poseen el mismo principio.

NOMBRE GENRICO NOMBRE COMERCIAL

Abacavir ZIAGEN

Abatacept ORENCIA

Abciximab REOPRO

Acarbosa PRECOSE
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NOMBRE GENRICO NOMBRE COMERCIAL

Acebutolol SECTRAL

Paracetamol (acetaminofn) TYLENOL

DIAMOX
Acetazolamida

Cloranfenicol CLORANFENICOL

Clordiazepxido LIBRIUM

Clorhexidina HIBICLENS

2-Clorodeoxiadenosina LEUSTATIN

13. La forma farmacutica es la disposicin individualizada a que se adaptan los frmacos

(principios activos) y excipientes (materia farmacolgicamente inactiva) para constituir
un medicamento. O dicho de otra forma, la disposicin externa que se da a las
sustancias medicamentosas para facilitar su administracin.
El primer objetivo de las formas galnicas es normalizar la dosis de un medicamento, por
ello tambin se las conoce como unidades posolgicas. Al principio se elaboraron para
poder establecer unidades que tuvieran una dosis fija de un frmaco con el que se pudiera
tratar una determinada patologa. La importancia de la forma farmacutica reside en que
determina la eficacia del medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera
lenta, o en su lugar de mayor eficiencia en el tejido blanco, evitar daos al paciente por
interaccin qumica, solubilizar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar aspecto,
etc.

14. Un medicamento es considerado como la mezcla integrada de uno o varios tipos de

frmacos, realizada por un laboratorio para curar una enfermedad o padecimiento
especfico.
Los medicamentos pueden ser expedidos para uso industrial, cientfico, clnico, humano o
veterinario con el fin de prevenir, aliviar, mejorar enfermedades o para modificar estados
fisiolgicos. Tipos de medicamentos
- Pastillas
- Jarabes
- Inyectables
- Comprimidos
- Cpsulas
- Tabletas
- Pldoras
- Granulados
5.

- Gotas
- Supositorios
- Pomadas
- Sueros
Empaques para medicamentos
El empaque para medicamentos es el lugar donde va alojado el preparado farmacutico,
por lo que su seleccin constituye una decisin trascendental a la hora de empacar un
medicamento.

Existe una pequea clasificacin en cuanto al empaque de los medicamentos, como puede
ser:

- Plstico
- Vidrio
- Cartn
- Aluminio

15.
5.

SEGUNDA PARTE

1. La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo

prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al paciente, asimismo, saber
evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables individuales que
afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de
administracin, as como los aspectos legales que involucran una mala prctica de la
administracin de medicamentos.
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con
fines preventivos, diagnsticos o teraputicos
2. Los medicamentos de control especial (MCE) son los que por su potencial de causar abuso
y dependencia son restringidos en su comercializacion por lo que su venta es
exclusivamente por formulacion medica y se distingue por una franja violeta que llevaa en
su empaque con la inscripcion medicamento especial. Estos medicamentos son usados
para fines diferentes a los terapeuticos por lo que puede llegar a constituirse en un
problema para la salud y la salud publica.
Sustancias monopolio
-fenobarbital
-hoja de coca y sus derivados
-hidromorfina
-morfina
-meperidina
-elixir paregorico
3. Los problemas con la administracin de frmacos es un de los tanto problemas en la
seguridad clnica, por eso debemos de tomar una serie de precauciones a la hora de la
administracin de un medicamento, algunas de las recomendaciones son las siguientes:
-Administrar el frmaco correcto: Para ello es imprescindible la comprobacin del
frmaco ya que cuando se realiza varias tareas a la vez es sencillo equivocarse o confundir
un medicamento.
-Administrar el medicamento al paciente correcto; comprobando su historia clnica, con el
nombre, nunca preguntando al paciente pues este puede encontrarse en situacin de
desorientacin y contestarle que s muchas veces sin entender lo que le ha preguntado.
-Administrar la dosis correcta: teniendo el cuenta la edad, el sexo, etc, ya que todos estos
factores influyen a la hora de la administracin de un frmaco.
-Administrarlo a la hora correcta: Ya que en muchos medicamentos influye la hora de
administracin y de la regularidad con la que se administran.
5.

-Administracin de medicamentos por va oral.

Es la principal va de administracin y la de preferencia para la administracin de muchos
medicamentos. La administracin de medicamentos por va oral se absorbe en el
estmago y o el intestino.

4. 1Administrar el medicamento correcto Identificar el medicamento y comprobar y

comprobar la fecha de caducidad del mismo. Comprobar el nombre de la especialidad al
preparar el medicamento. Comprobar el nombre de la especialidad para administrar el
medicamento. Si existe alguna duda no administrar y consultar. Se desechar cualquier
especialidad farmacutica que no este correctamente identificada.
-Administrar el medicamento al paciente indicado. Comprobar la identificacin del
paciente.
-Administar la dosis correcta Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada,
comprobarla de nuevo.
-Administrar el medicamento por la va correcta Asegurarse de que la va de
administracin es la correcta. Si la va de administracin no aparece en la prescripcin
consultar.
-Adminitrar el medicamento al la hora correcta Comprobar el aspecto del medicamento
antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color, Se debe prestar
especial atencin a la administracin de antibiticos, antineoplsicos y aquellos
medicamentos que exijan un intervalo de dosificacin estricto.
-Registrar todos los medicamentos registrados Registrar y firmar lo antes posible la
administracin del medicamento. Si por alguna razn no se administra un medicamento,
registrar en la Hoja de Evolucin de Enfermera especificando el motivo y en la hoja de
incidencias de dosis unitarias si procede. Cuando se administre un medicamento segn
necesidades, anotar el motivo de la administracin. No olvidar nunca la responsabilidad
legal.
-Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que est recibiendo
-Comprobar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno al prescrito.
-Investiafer si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas.
-Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.
5.

AAS cido acetilsaliclico

c cido
ACC American College of Cardiology
ACTP angioplastia transluminal
ACV accidente cerebrovascular
ADO antidiabtico oral
AE Atencin Especializada
AEMPS Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios
AF antecedentes familiares
Ag antgeno
AgHBc antgeno del ncleo del virus hepatitis B
AgHBe antgeno E del virus hepatitis B
AgHBs antgeno de superficie del virus hepatitis B
5.

AHA American Heart Association

AINE antiinflamatorio oral no esteroideo
AIT accidente isqumico transitorio
ALT alanina aminotrasferasa
amp Ampolla
anti-H2 antihistamnico tipo 2
AOC anticonceptivo oral combinado
6.

1g= 1000mg 1 cucharada =15ml

1mg=1000mcg 1 cucharada tintera=2,5ml

1kg=1000g 1 cucharada postera=5ml

1lb=500g 1 onza=300ml

7.
8. VIA ORAL: Es el procedimiento mediante el cual se suministra por va bucal
medicamentos que tengan accin local o general como tabletas, cpsulas, suspensiones,
jarabes etc.
Procedimiento:Utilizar siempre para droga oral recipientes limpios y secos.
Consultar la historia clnica y la tarjeta de drogas.
Buscar en el botiqun el medicamento indicado.
Medir el medicamento exacto utilizando elementos de medicin indicadas como: jeringas
cucharas medidoras.
Llevar la bandeja al lado del paciente.
Pasar al paciente el medicamento.
Coloque al paciente en posicin semi-Fowler o sentado.
Observe cualquier reaccin que presente el medicamento y d aviso al mdico
inmediatamente.
Deje el equipo limpio y en orden.
Registre en la historia clnica el medicamento inmediatamente despus de administrado.
-VIA DERMICA: Es aquella que se absorbe localmente atravez de la piel sus formas son
pomadas,cremas, geles, pastas
-VIA OFTALMICA: OBJETIVOS:
Aliviar irritacin ocular.
Dilatar o constreir la pupila para examen de ojo.
Aplicar anestesia.
Tratar enfermedades de los ojos.
PRINCIPIOS:
La crnea y mucosa conjuntival son medios tiles para la absorcin de medicamentos.
Una postura adecuada ayuda a evitar que la solucin por efecto de la gravedad, escurra
por el puente de la nariz e infecte el ojo contrario.
5.

La retraccin suave del tejido proximal del prpado inferior mantiene el fondo del saco al
descubierto.
El ojo se lastima con facilidad con el roce ms ligero de un objeto extrao.
PRECAUCIONES:
Utilizar nicamente material estril.
No tocar al paciente que tenga los ojos vendados sin antes hablarle.
No presionar el ojo despus de instilado el medicamento.
EQUIPO:
Charola con cubierta que contenga:
Tarjeta crdex.
Medicamento indicado.
Gotero estril.
Torundas o gasas estriles.
Solucin salina o agua estril.
Rin con agua jabonosa.
Guantes.

PROCEDIMIENTO:
- Verificar orden mdica.
- Lavarse las manos.
-Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
- Identificar al paciente.
- Dar preparacin psicolgica
- Dar preparacin fsica:
Dar posicin de decbito dorsal con hiperextensin del cuello.
Indicar al paciente que durante el procedimiento mire hacia arriba.
-Limpiar secreciones del ojo con una torunda estril del ngulo interno al externo de un
solo movimiento, si es necesario.
-Tomar el gotero y cargarlo con el medicamento.
- Bajar el prpado inferior y aplicar el medicamento en el ngulo interno.
-Colocar una torunda estril en el conducto lagrimal.
-Colocar el gotero en el rin con agua jabonosa.
-Indicar al paciente que cierre el ojo para que el medicamento se distribuya.
-Secar el exceso de medicamento
-Repetir el procedimiento en el ojo contrario, si est indicado.
-Dejar cmodo al paciente.
-Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
-Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes: Adems de la regla de los 5
correctos.Ojo correcto y reacciones del paciente.
-VIA OTICA: Aplicacin del preparado normalmente liquido su objetivo es local de
inflamacion o infeccion, alivio del dolor, rebladecimiento de tapones
Procedimiento:
5.

Verificar orden mdica.

Lavarse las manos.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparacin psicolgica
Dar preparacin fsica:
Dar posicin de decbito dorsal con la cabeza girada de lado.
Limpiar secreciones, si es necesario.
Tomar el gotero y cargarlo con el medicamento.
Traccionar el conducto auditivo de la siguiente forma:
En nios: Tomar la oreja del lbulo y jalar ligeramente hacia arriba y atrs.
En adulto: Tomar la oreja del pabelln, jalando ligeramente hacia atrs y arriba para
enderezar el conducto.
Aplicar el medicamento gota a gota en las paredes del odo.
Colocar el gotero en el rin con agua jabonosa.
Indicar al paciente que mantenga la posicin por espacio de cinco minutos y colocar una
torunda seca si est indicado.
Repetir el procedimiento en el odo contrario, si est indicado.
Dejar cmodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes: Adems de la regla de los 5
correctos.
Odo correcto.
Reacciones del paciente.
-VIA NASAL: CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para introducir substancias medicamentosas gota a gota
en las fosas nasales.
OBJETIVOS:
Aliviar congestin nasal.
Aplicar analgsicos locales.PRINCIPIOS:
La traccin del vrtice de la nariz hacia arriba y atrs, favorece la instilacin de gotas en la
cavidad nasal.
La absorcin excesiva de frmacos por nariz y faringe pueden producir sntomas de
intoxicacin.PRECAUCIONES: Evitar que el gotero tenga contacto con las paredes de la
nariz,Administrar el medicamento gota a gota.

EQUIPO:
- Charola con cubierta que contenga:
- Tarjeta crdex.
- Medicamento indicado.
- Equipo para aseo de fosas nasales.
- Gotero.
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- Rin con agua jabonosa.

- Toallitas de papel.

PROCEDIMIENTO:
Verificar orden mdica.
Lavarse las manos.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparacin psicolgica
Dar preparacin fsica:
Dar posicin de decbito dorsal con la cabeza colgando hacia atrs.
Realizar aseo de fosas nasales o indicar al paciente que se limpie la nariz suavemente.
Tomar el gotero con el medicamento.
Colocar la punta del gotero sobre la superficie de las fosas nasales, levantar un poco la
nariz y administrar el medicamento gota a gota.
Colocar el gotero en el rin con agua jabonosa
Pedir al paciente que mantenga la cabeza hacia atrs por unos minutos (1 a 5) para que la
solucin no retroceda.
Observar las reacciones del paciente.
Dejar cmodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondiente
-VIA VAGINAL: Definicin:Es la introduccin de un medicamento slidos o cremosos
dentro del canal vaginal (vulos, tabletas, cremas vaginales).Objetivos:Desinfectar y
descongestionar la mucosa vaginal,Aliviar el dolor y el prurito,Normatizar el pH de la
vagina
-VIA RECTAL: Las formas de administracin rectal se utilizan para conseguir efectos
locales. Tambin se utilizan cuando existen dificultades para la administracin por otras
vas. Por ejemplo, en nios pequeos, en pacientes con vmitos o con dificultades de
deglucin. El frmaco se introduce en el organismo directamente (supositorios) o con la
ayuda de algn mecanismo (lavativa, sonda rectal,...) y la infusin lenta de grandes
volmenes se denomina proctoclisis.
La absorcin se realiza a travs del plexo hemorroidal el cual evita en parte el paso por el
hgado antes de incorporarse a la circulacin sistmica. Su principal inconveniente es que
la absorcin es muy errtica, debido a la presencia de materia fecal que dificulta el
contacto del frmaco con la mucosa.
Factores que influyen en la absorcin rectal.
Volumen de lquido en la mucosa rectal.
Viscosidad.
Superficie de la mucosa rectal.
Tiempo de retencin de la forma farmacutica.
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-VIA INHALATORIA: La va intratraqueal se us en contadas ocasiones para aplicar

sustancias diluidas a nivel de la mucosa de la trquea, fundamentalmente en situaciones
de urgencia clnica. La va intraalveolar consiste en la aplicacin de un frmaco diluido
habitualmente en suero, mediante presurizacin y micronizacin de las partculas de tal
forma que al inhalarlas van vehiculizadas en el aire inspirado llegando hasta la mucosa de
los bronquios terminales e incluso a los alvolos pulmonares. Habitualmente se trata ms
bien de un tratamiento tpico realizado sobre la mucosa bronquial, donde se busca el
efecto local de broncodilatacin. Las formas galnicas implicadas en esta va son los
aerosoles y los nebulizadores.
Las dos grandes ventajas de esta va es que pone en juego una gran superficie de
absorcin y que permite la utilizacin farmacolgica de sustancias gaseosas, como puede
ser el propio oxgeno o la mayora de los anestsicos generales.
9. Precauciones con la administracin del Potasio (KATROL)
Presentacin: CLORURO DE POTASIO 20mEq/10ml, solucin inyectable de uso
hospitalario.
SOLO PUEDE ADMINISTRARSE TRAS SER DILUIDO, como suplemento de las soluciones de
infusin, administradas por va I.V.
NO utilizar soluciones con concentraciones por encima de 40 mEq de potasio por L, para
pasar por vena perifrica.
Nunca utilizarlo sin diuresis comprobada.
Nunca tratar de hacer correcciones en un periodo menor a 8 horas, si es por vena
perifrica.
Diluir la dosis a administrar en una solucin compatible, se prefieren los cristaloides. Por
ejemplo: S.S.N al 0,9%, Lactato de Ringer (S. Hartmann) y Dextrosas (soluciones
glucosadas).
Agitar varias veces la solucin para asegurar la homogeneidad de la mezcla.
En funcin de la gravedad de la hipopotasemia el flujo de infusin puede variar desde
10mEq/h a 40mEq/h.
NO puede administrarse IV directo Es MORTAL.
Monitorizar el E.K.G. y la concentracin plasmtica de potasio durante la administracin.
Nunca inyectar directamente el contenido de la ampollas o viales sin previamente
haberlo diluido
La velocidad de infusin no debe ser rpida; una velocidad lenta
Precauciones con la administracin del Sodio (NATROL)
Presentacin: CLORURO DE SODIO Solucin inyectable 20 mEq/10 ml.
SOLO PUEDE ADMINISTRARSE TRAS SER DILUIDO, como suplemento de las soluciones
de infusin, administradas por va I.V. y la dosis ajustada al perfil electroltico.
Nunca inyectar directamente el contenido de la ampollas o viales sin previamente
haberlo diluido.
Diluir la dosis a administrar en una solucin compatible, por ejemplo, solucin de: S.S.N
al 0,9% 500cc o Glucosa al 5% 500cc.
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La velocidad de infusin no debe ser rpida; una velocidad lenta. El balance de sodio no
debe restablecerse demasiado deprisa, la correccin demasiado rpida puede tener
graves efectos adversos neurolgicos, incluyendo desmielinizacin osmtica. No se debe
reemplazar a una velocidad mayor de 0,5 a 1 mEq/L/hora a no ser que el paciente
presente convulsiones o coma, donde s se puede remplazar a una velocidad de 2 1
mEq/L/hora.
La administracin excesiva de sodio causa hipernatremia, cuyo efecto ms serio es la
sobrecarga circulatoria con aumento de la presin osmtica del compartimiento
extracelular; esto llevara a la deshidratacin de los rganos internos, especialmente el
cerebro, que puede desembocar en trombosis y hemorragias.
Los efectos adversos generales del exceso de sodio en el organismo incluyen nuseas,
vmitos, diarreas, calambres abdominales, salivacin reducida, sed, sudoracin, fiebre,
hipotensin, taquicardia, insuficiencia renal, edema perifrico y pulmonar, irritabilidad,
debilidad, temblores y rigidez muscular, convulsiones, coma y muerte.
En caso de extravasacin puede producirse flebitis o trombosis venosa
10. - Va Subcutnea
Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido celular subcutneo.
Se usa principalmente cuando se desea que la medicacin se absorba lentamente. La
absorcin en el tejido subcutneo se realiza por simple difusin de acuerdo a la gradiente
de concentracin en el sitio del depsito y el plasma, la velocidad de absorcin es
mantenida y lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido. La mayora de los
frmacos subcutneos son lquidos hidrosolubles, isotnicos y no irritantes de los tejidos.
Debido a que el tejido subcutneo contiene receptores del dolor, las sustancias irritantes
pueden producir dolor, necrosis y esfacelo el tejido.
- Va Intradrmica

Consiste en la administracin de una cantidad pequea de solucin medicamentosa en la

dermis. Estos frmacos se caracterizan por tener una potente accin que puede provocar
reacciones anafilcticas de ah la necesidad de inyectar en la dermis donde el riesgo
sanguneo es reducido y la absorcin del medicamento es lenta, el uso est
particularmente indicado para pruebas cutneas.
- Va Intramuscular

Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada

principalmente en aquellos casos en que se requiere una mayor rapidez, pero no puede
ser administrado por va endovenosa, como por ejemplo las sustancias liposolubles. La
velocidad de absorcin depender de factores como la masa muscular del sitio de
inyeccin y la irrigacin sangunea de este. La absorcin del medicamento puede sufrir
retardo en el tiempo dependiendo de sus caractersticas fsico-qumico, como es en nios
prematuros, desnutridos y adultos obesos. Si el principio activo va disuelto en medio
oleoso la absorcin es lenta y mantenida.
- Va Intravenosa
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La administracin intravenosa consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas

directamente al torrente circulatorio. A travs de esta va los frmacos alcanzan
rpidamente hemo-concentraciones altas.

Sin distincin del sitio elegido para la administracin del medicamento, la preparacin de
estos es similar segn su presentacin de lquidos en ampollas o liofilizados en frascos con
tapn de goma.
11. Eliminacin: Verifique que el recipiente de desechos est hecho para eliminar objetos
cortopunzantes. Reemplace los recipientes cuando estn dos tercios llenos.
Otros consejos importantes incluyen:
Nunca ponga los dedos en el recipiente de objetos cortopunzantes.
Si la aguja tiene tubos conectados a ella, sostenga tanto la aguja como los tubos cuando
los ponga en el recipiente de objetos cortopunzantes.
Los recipientes de objetos cortopunzantes deben estar a nivel de los ojos y al alcance.
Si una aguja sobresale del recipiente, no la empuje con las manos. Llame para que retiren
el recipiente. O una persona capacitada puede usar pinzas para empujarla de nuevo
dentro del recipiente.
Si encuentra un objeto cortopunzante destapado afuera de un recipiente de desechos, es
seguro recogerlo slo si usted puede agarrar el extremo que no est afilado. Si no puede,
use pinzas para recogerlo y botarlo.
DEFINICIN La penicilina es un antibitico bacterioltico de amplio espectro que acta
preferentemente sobre estreptococo, estafilococo, neumococo, gonococo, meningococo y
otros.
MECANISMO DE ACCIN La penicilina acta sobre la formacin de la pared celular de las
bacterias alterando la s ntesis de murena, mucopptido que se encuentra en un 60- 80%
en las bacterias gram positivas y en un 20% aproximadamente en las gram negativas.
REACCIONES ADVERSAS
1. Las inyecciones subcutneas e intramusculares producen dolor en el sitio de la
inyeccin; la administracin intravenosa puede ocacionar trombo flebitis. La inyeccin
intratecal irrita las meninges y puede causar aracnoiditis y encefalopatas.
2. Reacciones de hipersensibilidad. Son muy variadas y van desde erupciones cutneas,
eritematosas o urticariales benignas, hasta formas graves con compromiso de las
mucosas, como el sndrome de Stevens -Johnson. Las manifestaciones ms graves de la
hipersensibilidad son: el edema de la glotis, las crisis de asma bronquial y el shock
anafilctico.
3. La administracin de dosis muy elevadas de penicilina sdica o potsica puede producir
reacciones adversas, tales como: insuficiencia cardaca y alteraciones al sistema nervioso.
Debe tenerse presente que la administracin de 1.000.000 de unidades de penicilina
representa introducir en el organismo 1,7 mEq de sodio o potasio. OBJETIVO Verificar si el
paciente es alrgico a la penicilina. MATERIALES 4 1 frasco de penicilina de 1.000.000 de
unidades 4 6 ampollas de agua destilada 4 1 bandeja o rin estril 4 2 jeringas de
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tuberculina o de 2 ml. 4 4 agujas para inyeccin intradrmica 4 alcohol puro 4 trulas de

algodn 4 basurero FORMA DE DILUIR LA PENICILINA 1. se ocupa un frasco de 1.000.000
de unidades. 2. El contenido del frasco se diluye con 10 ml. de agua destilada. 3. Se extrae
1 ml. que equivale a 100.000 unidades, y se vuelve a diluir en 10 ml. de agua destilada. 4.
De la dilucin anterior se toma nuevamente 1 ml. que equivale a 10.000 unidades y se
coloca en la jeringa de tuberculina; de esto se inyecta por va intradrmica 0.1 ml. que
equivale a 1.000 unidades.
PROCEDIMIENTO
1. Antes de colocar la penicilina, debe interrogarse al paciente y/o familiares para saber si
le han colocado antes o si tiene antecedentes alrgicos a ella.
2. Informe al paciente del procedimiento que realizar.
3. Lvese las manos.
4. Diluir la penicilina y cargar la jeringa.
5. Traslade el material a la unidad del paciente.
6. Descubra la cara anterolateral izquierda de cada antebrazo.
7. Limpie cuidadosamente la piel de la zona slo con alcohol y espere que evapore.
8. Puncione con el bisel hacia arriba y la aguja paralela a la piel en el borde superior del
tercio medio del antebrazo e inyecte 0.1 ml de penicilina.
9. Punciones de igual manera el otro brazo e inyecte 0.1 ml de agua destilada dejando
tambin una ppula.
10. Mantenga al paciente en observacin durante 20 a 30 minutos.
11. Despus de 30 minutos observe la reaccin local (Intradermorreacin). 12. Comparar
ambos antebrazos prolijamente; se considera positiva si se encontrara eritema, induracin
o cualquier otra reaccin, siempre que haya ocurrido s lo en el antebrazo en el cual se
inyect la penicilina.
NOTA: en caso de reaccin negativa; inyectar por va subcutnea 1 ml de la misma
solucin y observar reacci n; si no la hay, despus de 1 hora inyectar 1 ml intramuscular y
observar reaccin del enfermo 8malestar, disnea,etc.), si no la hay, comenzar con la
teraputica indicada.