Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FACULTAD DE PSICOLOGA
COMPENDIO DE LA ASIGNATURA
TEORIA PSICODINAMICA
Elaborado: Mg. DAVID EDUARDO DIAZ LOPEZ
MDULO I: BASES CONCEPTUALES DEL PSICOANLISIS Y
TEORAS POST FREUDIANAS
LIMA PER
2017
1
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
1. RESEA HISTRICA:
2. CONCEPTOS FUNDAMENTALES
4
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
3. MTODO TERAPUTICO
6
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
8
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
9
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
2.1.MODELO TOPOGRFICO
Desde su etapa prepsicoanaltica, Freud reconoca que la mayor parte de
la vida psquica se encontraba fuera de la consciencia. Su mayor
contribucin al conocimiento psicolgico fue la idea de que la vida
mental inconsciente estaba elaborada. El propio Freud vea esta
contribucin como una de las dos hiptesis fundamentales de la teora
psicoanaltica. La segunda hiptesis, relacionada con la primera, era la
del determinismo psquico, segn el cual todos los
acontecimientos mentales estaban relacionados causalmente con
otros en una red asociativa. Ambas hiptesis tienen sus orgenes en
The Project y en su trabajo sobre la afasia, que haca hincapi en los
vnculos asociativos y tomaba en consideracin la topografa espacial de l
cerebro. A su vez, ambas se reforzaron y modificaron gracias a los
descubrimientos de Freud sobre los sueos y se presentaron de modo
sistemtico en el famoso captulo 7 de The Interpretation of Dreams
(1900/ 1953).
11
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
Es, por virtud del hecho que las representaciones de cosas del sistema
ICs, gobernado por el proceso primario, se traducen a representaciones
verbales del sistema Cs, dirigido por el sistema secundario, que las
influencias conscientes pueden hacer gradualmente que el control pase a
la parte inconsciente de la vida mental.
El modelo topogrfico no implica ninguna correlacin anatmica en el
cerebro,aunque Freud siempre dej abierta esa posibilidad. Sera
equvoco, por ejemplo, igualar la especificacin hemisfrica con los
procesos primario y secundario, pero ello nos recuerda el tipo de
metforas que utilizaba Freud. Dado que la percepcin se almacena
mediante imgenes mnmicas sucesivas, los sueos revelan cmo la
regresin topogrfica nos devuelve a la rememoracin inconsciente
visual que se parece a la percepcin original. Esto nos lleva a una
consideracin ms extensa de los sueos y el soar.
Toda pulsin tiene una presin (o fuerza cuan titativa), una fuente
(zona ergena), un objeto y un objetivo. Dado que era una mala
descarga de la pulsin sexual la que caracterizaba clnicamente a sus
15
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
16
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
17
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
18
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
2.2.5.ANSIEDAD
En la teora original de la ansiedad de Freud, sta era el resultado de la
acumulacin de tensin sexual o de lbido reprimida. Freud crea que la
neurosis se originaba por el hecho de refrenar a la l bido, y observ que
la neurosis se acompaaba de ansiedad, de lo que extrajo la conclusin
de que la ansiedad era una lbido transformada. Frecuentemente, cuando
Freud observaba en su experiencia clnica que sus pacientes tenan una
vida sexual ms normal, muchos de sus sntomas desaparec an.
Posteriormente, Freud empez a considerar algunas de las diferencias
entre la ansiedad real y la ansiedad neurtica, la ansiedad como afecto,
la ansiedad como reaccin fisiolgica y la ansiedad relacionada con el
miedo y el temor. La ansiedad puede consistir en movimientos corporales,
en la percepcin de displacer y en una reaccin autonmica.
En Inhibitions, Symptoms and Anxiety (1926/ 1959), Freud concluy
que la ansiedad psicolgica era, de hecho, un fenmeno clave y que la
ansiedad neurtica empieza siendo el recuerdo de una ansiedad real.
Un peligro verdadero es el que amenaza a la persona con una realidad
externa. Un peligro neurtico es una amenaza desde la fantasa o desde
una exigencia interna pulsional. Si un individuo se siente a s mismo
dependiente de un objeto para la satisfaccin pulsional o para su
supervivencia, est en una situacin traumtica. Cada etapa de la vida
tiene determinadas causas de ansiedad apropiadas a la edad. La primera
es el miedo al nacimiento; la segunda, el miedo a la se paracin de la
madre; la tercera, el miedo a la castracin; y finalmente, el miedo al
Superyo, experimentado inicialmente como miedo a su enfado o castigo,
luego como miedo por su prdida de amor, y finalmente, como miedo a la
muerte.
En trminos generales,cuando nos enfrentamos a una ansiedad real, o
bien luchamos o bien huimos. Cuando se nos presenta una ansiedad
neurtica interna, generalmente actuamos contra el origen in terno; as,
desplazamos la ansiedad modificando la pulsin para que deje de ser
peligroso para nosotros.
Varias formas de ansiedad neurtica se ma nifiestan a s mismas como
prototipos adecuados a la etapa o a la edad, pero los miedos anteriores
continan subyaciendo a los posteriores, y los miedos posteriores pueden
revivir a los previos. Esto define la gran complejidad de nuestras vidas
neurticas y, a su vez, viene explicado por el hecho de que el tiempo
21
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
Parece ser que Freud luchaba por demostrar que en algunos aspectos no
haba en absoluto diferencias entre el Yo y el Ello, y que ciertamente
cada uno de ellos era parte del otro, pero la diferencia clave tena que
ver con el modo en que estaban organizados. El Yo es un aspecto
organizado del Ello. El Superyo es un aspecto ms organizado del Yo y,
por consiguiente, tambin del Ello. A veces parece como si el Yo fuera
ms fuerte que el Ello en el sentido de que puede causar represin y
provocar ansiedad. Y, sin embargo, el Yo tambin est falto de poder
sobre el Ello. Ambos reaccionan en contra del otro y, s in embargo, son lo
mismo que el otro, estando uno organizado ms alrededor de las lneas
del proceso secundario y del principio de Realidad, y el otro ms
alrededor de las lneas del principio primario y del principio del placer.
Tambin es importante recordar que desde el punto de vista del
inconsciente descriptivo, la mayora de las funciones del Yo, el Superyo y
el Ello son inconscientes.
2.3.1.MECANISMOS DE DEFENSA
Constituye un tpico analtico que el Yo sirve a tres severos amos: al Ello,
al Superyo y la realidad. Tambin se pone nfasis en que el Yo es el
ejecutivo del organismo encargado de la tarea de equilibrar las
necesidades competitivas de todos los dems sistema s. Al hacer eso, es
tarea del Yo actuar como un rgano de percepcin, como un r gano de
cognicin y como regulador de la vida mental interna, todo ello para
conseguir la mxima cantidad de gratificacin, consecuente con su papel
de ejecutor del Ello. El mismo Yo crece en gran parte como resultado de
capas de identificaciones y de representaciones mentales internas de las
figuras importantes a las que ha sido expuesto, en pa rticular a los padres
y a otros familiares cercanos, quienes con el curso del tiempo y de un
desarrollo sano se despersonalizan, transformando su rol de archivos
organizados de recuerdos de la persona original en aspectos del propio
Yo.
Para funcionar regularmente, el Yo tiene que poseer un conjunto de
operaciones automticas con las cuales hacer frente a los recuerdos
competitivos, percepciones, necesidades realistas exter nas, impulsos y
ansiedades con que se encuentra. Este conjunto de operaciones
automticas mediante el cual sopesa sus intereses competitivos se
conoce como mecanismos de defensa.
En la teora psicoanaltica, existe una cierta confusin respecto a las
diferencias entre los mecanismos de defensa, las defensas, las
operaciones defensivas y las conductas defensivas. Por ello, cualquier
clasificacin de mecanismos de defensa puede ser ms o menos extensa,
ms simple y directa o sencilla, o ms elaborada y compleja. Cada
mecanismo de defensa emplea, a su vez, capacida des de la mente para
alterar el contenido mental. Por ejemplo, las reglas de condensacin,
desplazamiento y simbolizacin del proceso primario po dran verse como
mecanismos de defensa o como operaciones que permiten que los
mecanismos de defensa funcionen.
Cuntos mecanismos de defensa hay? Algunos autores han afirmado
que slo hay un mecanismo de defensa, la represin, y que todos los
dems son medios mediante los cuales se lleva a cabo la re presin. Los
autores aaden o restan defensas segn su punto de vista terico
particular.
27
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
2.4.MODELO GENTICO-EVOLUTIVO:
Despus de nacer, se crece fsica y cognitivamente pasando por diversas
fases hasta llegar a la vida adulta. Las teoras del desarrollo asumen que
el crecimiento psicolgico tambin evoluciona por fases y la capacidad
emocional del nio y su capacidad de hacer frente al contenido mental,
incluso la definicin de lo que constituye el contenido mental, cambia
segn el estadio madurativo. La detencin del desarrollo, los puntos de
fijacin y los puntos de regresin tienen un impacto en el de sarrollo del
sistema psicolgico particular que presenta ms riesgos en una edad
dada. La correlacin de la psicopatologa de adultos con la etapa del de -
sarrollo con la que hubo un presumible trauma durante la niez constituy
una importante extensin del concepto de que los acontecimientos de la
niez influan a los estados adultos.
Diagnstico
Una colega que tena una consulta con una preciosa vista a las
montaas not que un da en que la nieve cubra las montaas y el aire
era especialmente claro, los pacientes llegaron a la consulta saludndola
con reacciones ante el panorama. El primer paciente dijo Buenos das
doctora. Estaba deseando venir a la consulta para poder ver esta her -
mosa vista. Cuando nev ayer por la noche supe que la vista desde su
consulta sera especialmente bonita. El segundo paciente dijo: Buenos
das, doctora. Sabe, me estaba preguntando qu tal sera la vista desde
su consulta. No es tan bonita como la que recuerdo cuando iba a la
escuela en Suiza.
38
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
MELANIE KLEIN
esa poca, sino que ms tarde, cuando Melanie estaba terminando la escuela y
el doctor Reizes se haba convertido en un hombre achacoso y algo senil, fue ella
quien sustent econmicamente a la familia y la mantuvo unida. Vivi sus ltimos
aos junto a Melanie Klein, lo cual le sirvi a sta de gran consuelo en una poca
muy amarga de su vida. La seora Reizes muri en 1914: la serenidad y el valor
con que afront la muerte, despus de una larga y agotadora enfermedad,
impresionaron de manera profunda a Melanie, quien, en su vejez, hablaba de ello
con frecuencia.
La muerte de sus dos hermanos, quiz la de Emmanuel en mayor medida,
contribuy no poco al constante estado de depresin que fue parte integrante de
la personalidad de Melanie. Al mismo tiempo, ambos estimularon sus intereses
intelectuales y le inculcaron un sentimiento casi de deber con respecto al
desarrollo intelectual y a la realizacin de su obra.
Melanie contrajo matrimonio a los veintin aos de edad y, durante varios aos,
vivi con su marido en ciudades pequeas, primero en Eslovaquia y despus en
Silesia. Fueron tiempos aciagos. Echaba de menos la compaa y el estmulo
intelectual de que gozaba en Viena: desde un principio el matrimonio tuvo que
hacer frente a numerosos problemas. Melanie se dedic a la lectura y al
aprendizaje de idiomas, pero encontr su nica y verdadera felicidad en sus dos
hijos: Hans, nacido en 1907, y Melitta, nacida en 1910.
Su vida cambi de manera considerable cuando, en 1910, su marido hall trabajo
en Budapest. All tuvo la compaa intelectual que deseaba y, lo que fue ms
importante an, tom contacto por primera vez con la obra de Freud. Nunca haba
odo hablar de Freud en Viena, a pesar de moverse en los crculos artsticos y
literarios. Ms tarde lament profundamente las ocasiones que haba perdido. Por
haber vivido en la misma ciudad, podra haber intentado conocerlo e incluso
estudiar con l. En Budapest tuvo la oportunidad de leer un libro de Freud del que
mucho se hablaba: Los sueos (1901).
As naci un inters por el psicoanlisis que mantendra a lo largo de toda su vida.
Estudiar esta ciencia y practicarla, contribuir a su enriquecimiento, se convirti en
la pasin fundamental de sus horas. Se analiz con Ferenczi y, estimulada por l,
comenz a analizar nios. En 1917 fue presentada a Freud, en el transcurso de
un congreso que reuna a las sociedades psicoanalticas de Austria y Hungra. En
1919 ley ante la Sociedad Hngara su primer trabajo, El desarrollo de un nio;
la calidad de este artculo le permiti convertirse en un miembro de la Sociedad
Psicoanaltica de Budapest. Permaneci en esta ciudad hasta 1919, cuando su
tercer hijo, Eric, contaba cinco aos de edad. Se separ entonces de su marido,
quien march a trabajar a Suecia, mientras ella permaneca en Eslovaquia
durante un ao, en casa de sus suegros. Esta separacin fue un preludio del
divorcio, que se produjo en 1922. En 1920, Melanie Klein haba conocido a Karl
Abraham en un congreso psicoanaltico celebrado en La Haya. Abraham le
produjo una impresin profunda y l mismo tuvo palabras de estmulo para el
trabajo de Melanie en psicoanlisis infantil, cosa que la hizo decidirse a trasladar
su residencia a Berln, en 1921. En esta ciudad abri una consulta psicoanaltica
para adultos, adems de para nios. No estaba satisfecha
de los resultados de su anlisis con Ferenczi y en 1924 convenci a Abraham
para que la tomara como paciente. Abraham se opona, en general, a analizar a
40
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
41
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
LA POSICIN ESQUIZO-PARANOIDE
42
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
43
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
esto se debe a que se proyecta una parte del yo fragmentado por la pulsin de
muerte y, tambin, a que el sadismo oral que se expresa mordiendo conduce a
que el objeto odiado sea percibido como algo fragmentado. Los sadismos uretral y
anal se agregan bien pronto al oral, de modo que los perseguidores quedan
impregnados de un sadismo que surge de todas las fuentes.
La ansiedad preponderante en esta etapa es la de que los perseguidores
destruyen tanto el self como el objeto ideal, y contra tal ansiedad se apela a
mecanismos esquizoides, como el de reforzar la escisin entre el objeto ideal y el
objeto malo y tambin el de idealizar excesivamente. La negacin omnipotente se
usa como una defensa ante el miedo a la persecucin. La fantasa subyacente
con respecto a este mecanismo es la de la destruccin omnipotente de los
perseguidores.
Vista desde esta perspectiva, la satisfaccin alucinatoria de los deseos no es un
fenmeno simple. Para mantener una alucinacin de cumplimiento de los deseos,
el beb tiene que mantener con xito la idealizacin de su objeto bueno y destruir
el malo de una manera omnipotente. Cuando no lo consigue y reaparece el
hambre, la experiencia es la de ser invadido por los perseguidores y la de estar
amenazado por la destruccin. En esta etapa primitiva del desarrollo no existe
experiencia de la ausencia: la falta del objeto bueno es vivida como un ataque
realizado por los objetos malos. El beb se siente devorado por el hambre. La
frustracin es vivida como una persecucin; las experiencias buenas se sumergen
en la fantasa de un objeto ideal y la refuerzan. Aunque la primera fase oral es
preambivalente, lo que se produce es una escisin entre el amor y el odio, y no la
ausencia de odio. Klein demostr en su trabajo que esa relacin ideal con el
pecho, la que conduce a Abraham a postular una relacin preambivalente existe
realmente; pero, simultneamente y escindida de ella, Klein observ tambin una
relacin llena de temor y odio hacia un pecho muy malo. La negacin
omnipotente, la escisin, la proyeccin y la idealizacin ya haban sido descritas.
La novedad de la nueva formulacin de Klein consiste en ver el origen de todo ello
en la posicin esquizo-paranoide y en relacionarlo con la ms primitiva relacin
con el pecho y con la ansiedad persecutoria.
Melanie Klein introduce un mecanismo nuevo: la identificacin proyectiva, que
se desarrolla desde la proyeccin primitiva. En la identificacin proyectiva no es
slo el impulso, sino tambin partes del self (por ejemplo, la boca y el pene del
beb) y productos del cuerpo (por ejemplo, su orina y las heces) lo que se
proyecta hacia el objeto en la fantasa.
Los fines de la identificacin proyectiva pueden ser diversos: quitarse de
encima una parte desagradable de uno mismo, una posesin voraz del objeto, su
vaciamiento y control, etc. Uno de los resultados consiste en la identificacin
del objeto con la parte proyectada del self (de ah proviene la expresin
identificacin proyectiva). La proyeccin de partes malas conduce a la
persecucin. Pero la identificacin proyectiva no slo abarca las partes malas del
self, sino tambin aquellas que se sienten como buenas. Las partes buenas
pueden ser proyectadas para evitar la separacin, para idealizar el objeto y
tambin para evitar un conflicto interno; cuando se siente que el interior est lleno
de maldad, las partes buenas del self pueden ser proyectadas en un pecho ideal,
44
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
45
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
LA POSICIN DEPRESIVA
46
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
madre como una persona total. Describe este cambio como el comienzo de una
posicin depresiva.
Explica que el empleo del trmino posicin en lugar de fase o etapa se
debe a que el cambio descrito significa que el nio comienza a vivir su relacin de
objeto desde una posicin diferente, desde un distinto punto de vista.
Una vez que la madre es percibida como un objeto total, el beb puede amarla
como persona total e identificarse con ella de una manera diferente. Hacia esta
madre total y amada se vuelve el nio para aliviar sus temores persecutorios;
desea introyectarla, para que ella pueda protegerlo de persecuciones internas y
externas. Sin embargo, esta madre total y amada es sentida como un objeto
expuesto a constante peligro. En la vivencia del beb, del mismo modo que ella lo
protege de sus perseguidores, est expuesta al ataque de stos. Pero eso no es
todo; la madre es vivida ahora como objeto total no slo por oposicin a los
objetos parciales del estado anterior, sino tambin porque no se halla escindida
en un objeto persecutorio y un objeto ideal; el beb siente a su madre como la
fuente tanto de sus gratificaciones como de sus frustraciones y
sufrimientos.
Su amor por ella es por lo tanto muy ambivalente y se torna en odio con facilidad,
de forma que la madre deseada y necesaria se halla siempre en peligro de ser
destruida no slo por los perseguidores en la fantasa, sino por el propio odio y
sadismo del beb. Como la madre se halla constantemente introyectada, la
destruccin es al mismo tiempo interna y el mundo interno del nio se ha
convertido en caos y ruina.
Cuando la madre es amada y el beb se identifica con ella, su prdida es vivida
con gran dolor y aparece entonces una nueva gama de sentimientos. Con este
paso el yo llega a una nueva posicin, que forma los cimientos de la llamada
prdida del objeto amado. Slo despus de que el objeto haya sido amado como
un todo, su prdida puede ser sentida como tal. (La cursiva es de Klein.)
A los sentimientos de prdida, tristeza y aoranza se aade la culpa: el beb vive
la realidad psquica del peligro que acecha al objeto interno como una
consecuencia de sus propios impulsos y fantasas. La posicin depresiva es
una mezcla de las ansiedades paranoides debidas a los perseguidores que
actan en la fantasa durante la primera fase y a los sentimientos depresivos
de culpa, prdida y aoranza.
En esta fase del desarrollo el YO se siente inseguro con la posesin de objetos
internos buenos. Los nios y adultos que sufren un estado depresivo en el que
experimentan una regresin a la posicin depresiva, temen contener objetos
moribundos y muertos. Este es el ncleo de su afliccin y ansiedad.
Existe una fluctuacin constante entre la ansiedad persecutoria, cuando el odio es
ms fuerte, y la angustia depresiva, en la que lo ms fuerte es el amor. En
relacin con esto, Klein describe sntomas tan comunes como problemas de
nutricin en los nios y ansiedades hipocondracas tanto en nios como en
adultos. Las dificultades infantiles en materia de alimentacin pueden relacionarse
con temores paranoicos a incorporar comida mala, o bien con temores depresivos
a poner en peligro el objeto bueno mediante su ingestin canbal.
Klein proporciona material clnico de un paciente hipocondraco donde muestra
cmo cambian los sentimientos de ste en relacin con sus sntomas. En un
47
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
principio tema por l mismo; tema ser envenenado o destruido. A medida que la
posicin depresiva se haca ms evidente en el anlisis, sus temores
hipocondracos eran vividos de forma diferente. Hablaba de sus pobres rganos
en peligro y de la necesidad de cuidarlos, de una manera que mostraba con
claridad que esos rganos representaban los objetos internos daados a los que
haba que brindar atencin.
Klein sita el punto de fijacin de la paranoia antes de la posicin depresiva, la
cual, a su vez, constituye en sus primeras fases el punto de fijacin de la
melancola; considera tambin que el melanclico se halla inmerso en la ansiedad
de la posicin depresiva y que es incapaz de establecer con seguridad un objeto
interno bueno. Klein vincula la severidad de su Supery con la persecucin de los
temores paranoicos todava activos, a los que se aaden los reproches de los
objetos buenos introyectados, moribundos o muertos, y sus exigencias de ser
restituidos a un estado ideal. La tarea bsica del beb al elaborar la posicin
depresiva consiste en establecer, en el ncleo de su Yo, un objeto interno
total que sea suficientemente bueno y seguro. Si esto falla, el nio queda
expuesto a sufrir trastornos mentales de tipo paranoico o manaco-depresivo. De
ah que la posicin depresiva seale, en el proceso de desarrollo, un momento
decisivo en el que se entrecruzan el punto de fijacin de la psicosis y el de la
neurosis.
En el curso de la posicin depresiva se desarrollan nuevas defensas. Antes de su
puesta en marcha, las principales defensas contra los perseguidores son la
escisin de los objetos en buenos y malos, la idealizacin y la expulsin violenta y
aniquilacin de los perseguidores y de las partes execrables del self. La posicin
depresiva moviliza otras defensas de naturaleza manaca, esencialmente
orientadas a impedir la vivencia de la realidad psquica del sufrimiento depresivo,
y su caracterstica principal es la negacin de esa realidad. Se niega la
ambivalencia y la dependencia del objeto y ste es controlado de forma
omnipotente, adems de ser tratado con triunfo y desprecio, para que su prdida
no d lugar a sufrimiento o culpa. Alternativa o simultneamente puede producirse
una huida hacia el objeto interno idealizado, con negacin de cualquier
sentimiento de destruccin o prdida. Tales defensas forman parte de la evolucin
normal, pero si son excesivas o demasiado duraderas obstaculizan el desarrollo
de una relacin con un objeto bueno y total y la elaboracin de la posicin
depresiva.
48
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
49
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
50
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
51
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
Cuando se vuelve a introyectar los objetos, stos se convierten en las races ideal
y persecutoria del Supery. En la posicin depresiva, los objetos son
personas: la madre, el padre y por fin la pareja parental, que son vistos como
objetos totales, porque son personas y porque no estn escindidos en figuras por
completo buenas y por complete malas.
La relacin con el objeto es ambivalente, y cuando ste es introyectado se
convierte en el Supery depresivo, que es un objeto amado, hasta el punto de que
los ataques contra l dan nacimiento a un sentimiento de culpa.
La ansiedad principal en la posicin esquizo-paranoide se refiere a la
supervivencia del self; o bien se trata del miedo a la accin de la pulsin de
muerte en el interior o sea, a la autodestructividad o bien del miedo a los
perseguidores que destruyen el self y el objeto ideal. En la posicin
depresiva la ansiedad concierne a la herida infligida al objeto y a la prdida
del mismo a causa de la propia agresin; el miedo por el self se relaciona
con la identificacin con el objeto.
En la posicin depresiva aparece la culpa como un sentimiento de
responsabilidad personal en lo que respecta a la propia agresin contra el
objeto bueno. Sin embargo, en las etapas tempranas de la posicin depresiva la
culpa todava puede presentar una naturaleza muy persecutoria. Un objeto interno
atacado y daado en la fantasa puede ser vivido como vengativo si las
proyecciones todava funcionan. Por ejemplo el Supery del melanclico est
lleno de proyecciones; este Supery de transicin entre la persecucin y la culpa
da origen a una forma muy dolorosa de culpa persecutoria. En el remordimiento,
el objeto mordido muerde a su vez; se producen al mismo tiempo el
reconocimiento de la propia responsabilidad y un sentimiento de persecucin.
La posicin depresiva comienza en un entorno de dependencia la dependencia
total del beb con respecto a su madre, pero con la internalizacin de los
objetos buenos, as como con el crecimiento fisiolgico disminuye gradualmente
la dependencia y esa disminucin mitiga el elemento hostil a travs de la
ambivalencia y favorece la internalizacin de objetos buenos. De manera similar,
la confianza creciente en las propias capacidades reparadoras debilita la
dependencia con respecto al objeto externo, a la vez que debilita la necesidad de
medidas defensivas.
Si se considera el desarrollo del beb y el del nio como una evolucin desde la
posicin esquizo-paranoide hasta la depresiva, es posible situar las fases del
desarrollo libidinal en una perspectiva diferente. El concepto de las dos posiciones
no ha echado por tierra la idea bsica de un movimiento de las fuerzas libidinales
y destructivas desde la fase oral hacia la genital. Ambas posiciones se arraigan en
la fase oral, tal como lo determina la dependencia del beb, que debe alimentarse
del pecho. Las tendencias anales no se muestran muy abruptamente separadas
de las orales; la expulsin y la proyeccin son mecanismos primitivos bsicos y la
primera puede ser fantaseada en trminos orales (eructar, escupir) o bien en
trminos uretrales y anales (orinar, ventosear, defecar). El pecho malo devorado y
fragmentado se asimila a las heces que deben ser expelidas o, en ciertas
situaciones, idealizadas. En la posicin depresiva, cuando el objeto destruido es
asimilado a las heces, una mezcla de tendencias depresivas y manacas produce
una preocupacin angustiosa por las heces: algunas veces la necesidad de
52
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
53
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
inicial de Melanie Klein acerca del complejo de Edipo y del supery est incluido
en su posterior concepto de las posiciones; si se mira hacia atrs, desde el punto
de vista de la posicin esquizoparanoide y de la posicin depresiva, se puede ver
el material segn un criterio conceptualmente ms ordenado.
El concepto de las posiciones permiti a Melanie Klein formular una teora amplia
de la ansiedad y de la culpa. Resulta significativo el hecho de que, aunque el
anlisis de la ansiedad haba sido el principio bsico a lo largo de todo su trabajo,
Klein escribiera un nico artculo dedicado especficamente a la ansiedad y la
culpa. Slo despus de establecer la existencia de la posicin esquizo-paranoide
pudo contar con un marco conceptual que le permita exponer sus ideas acerca
de la ansiedad y de la culpa de un modo ms terico y relacionarlas de manera
ms consistente que la freudiana. El pensamiento de Freud sobre la ansiedad
evolucion en el transcurso de su trabajo; en origen consideraba que la ansiedad
era una conversin directa de la libido cuando sta se frustraba. Sin embargo,
abandon este criterio al descubrir que la ansiedad era la que llevaba a la
represin, y no la represin de los deseos libidinosos a la ansiedad; nunca
relacion directamente la ansiedad con la agresividad, sino ms bien con un flujo
de excitacin que surga de cualquier fuente.
Para Freud, las dos ansiedades bsicas son el miedo a perder el objeto, que
puede ser preedpico, y la ansiedad de castracin, que es la angustia central del
complejo de Edipo. Freud no piensa que la pulsin de muerte sea una fuente
directa de ansiedad, porque, segn su criterio, el inconsciente y el beb carecen
de un concepto de la muerte.
Freud vea en el miedo a la muerte una expresin del miedo a la castracin.
Melanie Klein estima que la ansiedad es una respuesta directa al funcionamiento
de la pulsin de muerte; en su opinin, el instinto de muerte es desviado en primer
lugar porque su funcionamiento produce ansiedad, una ansiedad que para Klein
adopta dos formas bsicas: la ansiedad persecutoria, que pertenece a la posicin
esquizo-paranoide, y la ansiedad depresiva, que pertenece a la posicin
depresiva. Para ella, la ansiedad fundamental por la prdida del objeto postulado
por Freud poda ser vivida de cualquiera de las dos formas o, por supuesto, en
una combinacin de ambas: puede experimentarse de un modo paranoide cuando
el objeto se vuelve malo y ataca, o de un modo depresivo, es decir, cuando el
objeto permanece bueno y la ansiedad es ms por la prdida del objeto bueno
que por el ataque proveniente del malo. La ansiedad de castracin posee una
naturaleza predominantemente paranoide; se centra en el pene y es la ansiedad
paranoide de ser atacado por el objeto malo. Antes del predominio de lo genital,
estas angustias se referan a la idea de ser devorado, destrozado, envenenado y
dems. Por otra parte, en su forma ms evolucionada, la ansiedad de castracin
implica tambin elementos depresivos tales como la fantasa de perder un pene
interno bueno, vivenciado como un instrumento de reparacin cuya prdida, por
tanto, suscita la ansiedad depresiva referida a la propia capacidad para separar a
la madre.
La ansiedad represiva se acerca mucho y est conectada con la culpa, que
aparece en la posicin depresiva. Las ideas de Freud sobre la culpa tambin
experimentaron una evolucin. Relaciona la culpa con el funcionamiento del
Supery y, por ende, la ve surgir sobre todo en conexin con el complejo de
54
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
Edipo, aunque hace alusin a ella en relacin con etapas anteriores, por ejemplo
con el canibalismo o con el sadismo anal. Freud no expresa ningn desacuerdo
con las formulaciones de Ferenczi acerca de una moralidad esfinteriana que
precede a la formacin del supery. En un principio, Freud consideraba que la
culpa se deba a los impulsos libidinosos incestuosos; con la hiptesis de la
pulsin de muerte sus ideas acerca de la culpa cambiaron la relacin cada vez
ms con la agresividad. Su concepto definitivo establece que la culpa deriva
exclusivamente de impulsos destructivos.
En El malestar en la Cultura (1930) Freud relaciona la severidad del Supery
con la propia agresividad reprimida del nio, reconociendo su concordancia con
los descubrimientos de Melanie Klein y de otros autores ingleses. Para Klein la
culpa comienza en la posicin depresiva con el reconocimiento de los ataques
realizados contra un objeto interno al que se ama de manera ambivalente. Los
reproches que formula ese objeto (remordimiento) se viven como una culpa. A
medida que la posicin depresiva evoluciona y los elementos persecutorios del
supery disminuyen, la culpa se vuelve menos persecutoria y de modo gradual se
convierte en una preocupacin realista por el destino de los objetos propios,
externos e internos, y pierde su aspecto punitivo, que constitua una continuacin
del primitivo miedo paranoide.
El paso de la posicin esquizo-paranoide a la depresiva es un cambio
fundamental desde el funcionamiento psictico al sano.
A medida que la posicin depresiva gana ascendiente, se produce una
disminucin progresiva de la omnipotencia y de la distorsin perceptiva debida a
las proyecciones. La realidad externa y la interna llegan a diferenciarse; se
desarrolla el sentido de la realidad psquica, reconociendo y asumiendo la
responsabilidad de los impulsos propios y el estado de los objetos internos
propios. Puede producirse entonces la prueba de realidad, as como la de
confrontacin de las fantasas propias con la percepcin de la realidad. La
preocupacin por el objeto, una caracterstica fundamental de la posicin
depresiva, contribuye a la prueba de realidad; hay un examen angustioso del
objeto con el fin de determinar su estado. El deseo de preservar la integridad del
objeto conduce a un abandono gradual de la identificacin proyectiva y del control
omnipotente, lo que desemboca en una aceptacin de la realidad. De un modo
paulatino la represin se impone a la escisin; los impulsos inaceptables son
tratados intrapsquicamente mediante la represin: no se recurre ya a daar al
objeto a travs de la proyeccin.
Las relaciones del objeto experimentan un cambio fundamental. La escisin y las
proyecciones, con la persecucin o la idealizacin resultantes, dan paso a una
discriminacin realista, a una capacidad de amar y a un inters realista dentro de
relaciones de objeto maduras que permiten la interdependencia y una
ambivalencia reconocida.
A su vez, este desarrollo afecta a funciones mentales como la formacin de
smbolos y la sublimacin. En La importancia de la formacin de smbolos en
el desarrollo del Yo (1930 Klein consideraba que la formacin de smbolos est
ligada a la identificacin proyectiva, aunque en esa poca no utilizaba esta
expresin. En un artculo posterior, seala que el inters por el objeto tambin
desempea un papel en la formacin de smbolos; aunque despus no ampli el
55
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
ENVIDIA Y GRATITUD
56
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
envidia surge en la primera infancia y est dirigida haca el pecho que nutre, al
menos en su forma fundamental primitiva.
57
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
sea fuerte, ocurrir lo contrario. Los atributos del rival son envidiados, y la
posesin del objeto se persigue no por el deseo del objeto en primer trmino, sino
por una envidia avasalladora despertada por el rival. La existencia de una envidia
fuerte como componente de los celos influye de modo profundo en el destino del
Complejo de Edipo. En el caso de la nia pequea, cuando la envidia hacia la
madre es fuerte, el padre es deseado ms bien como un atributo adicional de la
madre y no tanto como un objeto amado por sus propios mritos. Esto puede
llegar a establecer un patrn en la vida adulta, en el que un hombre es deseado
slo si se lo siente unido a otra mujer. En el caso del varn, la envidia excesiva de
la madre puede llevarlo a un complejo de Edipo predominantemente negativo y,
ms adelante en su vida, a una relacin mala con las mujeres o a la
homosexualidad. La envidia del pene tambin est influida en profundidad por la
primigenia envidia del pecho. El beb puede apartarse con odio del pecho
envidiado para dirigirse hacia un pene idealizado, que a su vez se convierte en
portador de la envidia original del pecho. De lo expuesto se deduce que el criterio
inicial de Melanie Klein acerca de una envidia autnoma del pene, qued
suplantado por una hiptesis ms radical: el origen primario de una envidia
excesiva del pene debe buscarse en la envidia del pecho experimentado por el
beb.
Dado que opera desde la primera infancia, la envidia, si es excesiva, se convierte
en un elemento fundamental en la patologa de las posiciones esquizo-paranoide
y depresiva.
De acuerdo con su enfoque de la posicin depresiva, Klein siempre subray la
introyeccin del pecho como un objeto bueno y digno de confianza: el ncleo
tanto del yo como de un Supery beneficioso. La envidia interfiere en esa clase de
introyeccin porque ataca la bondad del objeto. En la posicin esquizo-paranoide,
la escisin entre un objeto bueno y uno malo es una condicin previa necesaria
para la introyeccin de un pecho bueno. La envidia ataca al objeto bueno y lo
convierte en malo mediante la proyeccin y la fragmentacin; por lo tanto,
produce un estado de confusin entre el bueno y el malo, que se halla en la raz
de muchas confusiones psicticas. Los ataques envidiosos contra el pecho ideal
impiden la introyeccin de un objeto bueno que podra brindar fortaleza al Yo y de
esta manera se origina un crculo vicioso, fuente de sufrimiento. Cuanto ms
destruido resulta el objeto bueno, tanto ms empobrecido se siente el Yo, lo cual,
a su vez, hace que aumente la envida. La proyeccin de la envidia en el objeto da
origen a un Supery envidioso. El Supery demasiado severo que Freud describe
como origen de las perturbaciones psquicas a menudo se manifiesta como un
Supery envidioso a travs del anlisis. Es decir, sus ataques estn dirigidos no
slo contra la agresividad del individuo, sino tambin, e incluso de una manera
predominante, contra su capacidad de progreso y creacin. El funcionamiento de
la envidia en la posicin esquizoparanoide, mediante proyecciones en el objeto,
acrecienta y mantiene las angustias persecutorias y, debido a la carencia de
figuras internas buenas, hace que esas angustias sean difciles de superar. En la
posicin depresiva, la envidia conserva un aspecto persecutorio de culpa,
acrecienta la culpa y la tie de desesperanza. La ira que nace de la frustracin
puede ser superada cuando vuelve la gratificacin. Los celos pueden aliviarse con
el amor del objeto amado y se mitigan por la ambivalencia con respecto al rival
58
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
59
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
60
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
WILFRED BION
61
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
62
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
LA FUNCIN MATERNA
Junto con el bombardeo de identificaciones proyectivas, Bion intuy que
debera haber un continente para poder contenerlas, y a partir de ah
introdujo la nocin defuncin de rverie por parte de la madre. Asi, la
capacidad de tolerancia que el beb tendr en relacin a las
frustraciones, depender tanto de sus demandas pulsionales innatas
como de la respuesta de la madre real externa. Estos dos factores estn
indisociados y constituyen el modelo de Bion de continente-contenido,
representados por los signos femenino-masculino. La relacin continente-
contenido implica una complementariedad entre las proyecciones del nio
y la receptividad materna.
Al igual que M. Klein, este autor considera que la ansiedad est
relacionada con el sadismo y la pulsin de muerte. El nio expulsa las
emociones y fantasas que lo hacen sentir en peligro de desintegracin o
aniquilacin.
Es la capacidad de continente de la madre la que origina la construccin
interna, en el beb, de una barrera que permite el proceso secundario, el
juicio de realidad y la demora en la descarga.
63
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
LA FUNCIN ALFA
En primer lugar los elementos alfa: stos se originan en las
impresiones sensoriales y las experiencias emocionales
transformadas predominantemente en imgenes visuales y son
utilizadas por la mente para la formacin de sueos, recuerdos, y
para las funciones de simbolizar y pensar.
64
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
que exista una adecuada funcin alfa en la madre para que el beb pueda
desarrollarla.
Bion hablar tambin de una barrera de contacto resultante del conjun to
formado por los elementos alfa, la que marca el contacto y la separacin
entre consciente e inconsciente, funcionando como una membrana
permeable que impide que la fantasa prevalezca sobre la realidad.
LA FUNCIN BETA
Los elementos beta son protopensamientos, o sea, experiencias
sensoriales y emocionales muy primitivas que adquieren una
naturaleza de cosas concretas, porque no pudieron ser pensadas
hasta un nivel de conceptualizacin o de abstraccin como es el
destino de los elementos alfa.
65
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
66
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
67
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
LA RELACIN ANALTICA
Las ideas de Bion acerca del conocimiento tienen una importancia
fundamental en sus concepciones sobre la relacin analtica. Cuando lo
que predomina es el vnculo K, se produce una relacin que l llama
comensal: ambos se benefician y hay acercamiento mutuo a travs de
una serie de transformaciones en la mente de cada uno. El paciente
puede ir estableciendo nombres, enunciados, hechos seleccionados que
han derivado de conjunciones constantes, es decir. situaciones vividas
repetidamente y comprendidas emocionalmente, que facilitarn el pasaje
al momento D (posicin depresiva). Esto se hace posible cuando entre
paciente y analista se establece una situacin emocional de continente -
contenido, a travs de la cual el analista logra la capacidad de rverie
necesaria. Cuando predomina este proceso, el paciente realizar insights
que irn imprimiendo un crecimiento emocional a su vida mental, tomar
consciencia de que conocer no es equivalente a conocer la materialidad
de los objetos. Se trata de un proceso de enriquecimiento y aprendizaje
en el que todos estos elementos estn interrelacionados.
Otro concepto relacionado es el estado de no saturacin (duda tolerada).
Es el que permite que el pensamiento se vaya compleji zando, que el
conocimiento se pueda desarrollar de lo ms cercano a los sentidos a lo
ms abstracto. promoviendo un universo en expansin dentro del
individuo. Bion habla de penumbra de asociaciones, en el sentido de no
cerrar los conocimientos con certezas que puedan llegar a convertirse en
omnisciencia y arrogancia.
Como vemos, estos procesos podran darse tanto en el paciente corno en
el analista. As corno el paciente no sabe a dnde lo llevarn sus
asociaciones, y cundo se dar el proceso del insight, tampoco el analista
sabe en qu momento el material adquirir la coherencia que le permitir
entender e interpretar.
El exceso de ansiedad paranoide o de identificacin proyectiva es
comparable al terror que siente el nio cuando sus sentimientos voraces
o envidiosos le impiden aceptar lo bueno de la madre. En estos casos
predomina el vnculo -K.
CAMBIO CATASTRFICO
Afirma Bion que en ciertos momentos de crecimiento mental se produce
una situacin emocional particular con vivencias de cambio catastrfico.
El crecimiento mental implica que si bien ciertos fenmenos se
mantendrn invariantes, se producir inevitablemente una
desestructuracin del sistema; es en ese momento que puede producirse
la vivencia de cambio catastrfico. Lo invariante es aquello que har que
reconozcamos en la nueva estructura algo de la original. Da un ejemplo
de una pintura que representa un paisaje. Nosotros reconocemos el
paisaje, aunque los elementos que se utilizaron para representarlo son
68
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
diferentes del paisaje original. Estas ideas estn relacionadas con las
transformaciones que se producen en la mente, a travs de los diferentes
procesos de conocimiento, aprendizaje y experiencias emocionales.
Como vemos, Bion recurre a diferentes modelos, cuadros e imgenes
para describir e intentar formalizar aquellos complejos procesos que
llevan a un individuo a desarrollar su capacidad para pensar, aprender y
conocer.
RONALD FAIRBAIRN
69
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
70
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
En relacin con el Yo-libidinal, hay que aclarar que la lbido no es, para
RONALD FAIRBAIRN, primariamente buscadora-de-placer, sino
esencialmente buscadora-de-objetos. Segn este autor, la formulacin
freudiana de que la lbido busca placer, determinada evolutivamente por
su organizacin zonal, debe de ser transformada por el postulado de que
el Yo, entendido como self personal, busca primariamente objetos, en una
proyeccin hacia el mundo. Dicho de otro modo, existe, segn FAIR-
BAIRN, una necesidad libidinal primaria de bsqueda de objetos, y, en
71
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
72
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
73
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
74
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
75
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
76
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
77
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
78
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
79
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
ETAPA DE DEPENDENCIA
INFANTIL
1.Fase oral primaria
Succin-incorporacin. _
Preambivalencia.
Pecho (objeto parcial).
2.Fase oral secundaria
Morder-incorporacin.
Ambivalencia.
Objeto total (madre), tratado como
pecho.
Actitud de tomar
81
COMPENDIO TEORIA PSICODINMICA
DAVID EDUARDO DAZ LPEZ
TECNICA FOBICA
OBJETO OBJETO
ACEPTADO RECHAZADO
Tratado Tratado
como externo como externo
TECNICA OBSESIVA
OBJETO OBJETO
ACEPTADO RECHAZADO
Tratado Tratado
como interno como interno
TECNICA HISTERICA
OBJETO OBJETO
ACEPTADO RECHAZADO
Tomado Tomado
como externo como interno
TECNICA PARANOIDE
OBJETO OBJETO
ACEPTADO RECHAZADO
Tomado Tomado
como interno como externo
(fig.8
OBJETO MALO OBJETO BUENO
(OE + OR) ((DI)
Tcnica fbica
Tratado como Tratado como
EXTERNO EXTERNO
Tcnica obsesiva
Tratado como Tratado como
INTERNO INTERNO
Tcnica histrica
Tratado como Tratado como
INTERNO EXTERNO
Tcnica paranoide
Tratado como Tratado como
EXTERNO INTERNO
85