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|Universidad Jurez Autnoma de Tabasco

Divisin Acadmica Multidisciplinaria de los Ros


Licenciatura en Enfermera

Procedimientos de Prcticas de Enfermera


Fundamental Clnica

Central de Equipo y Esterilizacin (CEYE)

Alumno
Mario Alberto Ramrez Lpez

Tcnico Acadmico
L.E. Carolina Hernndez Gmez

Segundo Ciclo
Grupo E3

Tenosique, Tabasco, 27 de abril 2017.


ndice

Introduccin........................................................................................................... 1
Antecedentes ......................................................................................................... 2
Objetivo General .................................................................................................... 3
Objetivos Especficos ........................................................................................... 3
Misin ..................................................................................................................... 4
Visin ..................................................................................................................... 4
Valores ................................................................................................................... 4
Polticas ................................................................................................................. 5
Central de equipos y esterilizacin (CEyE) ......................................................... 5
Aspectos generales .............................................................................................. 7
Ubicacin de la unidad ......................................................................................... 8
Divisin del rea .................................................................................................... 8
Por el tipo de material e instrumental que se procesa en la CEyE ................... 9
Antispticos y desinfectantes ............................................................................ 10
Desinfeccin ........................................................................................................ 10
Antispticos ......................................................................................................... 11
Desinfectante ....................................................................................................... 11
Clasificacin ........................................................................................................ 12
Antispticos qumicos ........................................................................................ 13
Desinfectantes fsicos ........................................................................................ 14
Mtodos de esterilizacin ................................................................................... 15
Clasificacin de los mtodos de esterilizacin ................................................ 15
Ciclo del proceso de esterilizacin .................................................................... 17
Colocacin de la carga en el esterilizador ........................................................ 18
Precauciones ....................................................................................................... 18
Calor seco ............................................................................................................ 19
Tipos de esterilizadores...................................................................................... 19
Ciclo de proceso de esterilizacin ..................................................................... 19
Colocacin de la carga en el esterilizador ........................................................ 20
Organigrama ........................................................................................................ 28
Jefe de Almacn .................................................................................................. 28
Funciones de la Enfermera Jefe de piso CEyE................................................. 28
Personal de Enfermera de CEyE ....................................................................... 29
Croquis del Hospital Comunitario de Tenosique ............................................. 24
rea de la CEyE ................................................................................................... 24
Glosario ................................................................................................................ 36
Introduccin

La Central de Equipos y Esterilizacin (CEyE) es un servicio de la unidad mdica en la


que su funcin es proveer de equipos, instrumental y material que requieren las reas
de urgencias, hospitalizacin, quirfanos, toco - ciruga, consulta externa y rayos X para
estar en condiciones ptimas para el desarrollo eficaz y oportuno de sus actividades.
Quien adems tiene la responsabilidad de todas las etapas del proceso de
esterilizacin.

Al mismo tiempo es un servicio encargado de obtener, centralizar, preparar, esterilizar,


clasificar, guardar, controlar y distribuir el material de consumo, canje, ropa quirrgica
e instrumental a los servicios asistentes de la unidad.

Las dimensiones fsicas de la CEyE estn en funcin del tipo y modelo de cada unidad
mdica. La clasificacin de sus reas en las que se agrupan sus secciones, se basa en
el grado de asepsias en que deben registrarse como fuentes de contaminacin
microbiolgica.

Snchez Juventina (2016) define a la Esterilizacin como el proceso a travs del cual
se consigue la destruccin de todos los microorganismos contenidos en un artculo,
caja o equipo, por medios fsicos o qumicos (p. 81).

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Antecedentes

En el Municipio de Tenosique, los servicios de salud comenzaron formalmente


aproximadamente en el ao 1945; conforme a lo narrado por personal que labor en esta
institucin refieren que el Hospital Comunitario de Tenosique inicia sus funciones en un
sanatorio de maternidad ubicado en la calle 30, contando para ese entonces con 02
enfermeras y un mdico, el crecimiento de la poblacin y la demanda de los servicios de
salud hicieron que poco a poco la plantilla de personal fuese creciendo y en junio de 1961
se construye el centro de salud municipal con personal de lista de raya. Se desconoce tal
cual con que equipo se contaba en el rea de la CEyE, pero se argumenta que para
esterilizar los instrumentos que en ese entonces se empleaban estos se deban ser a
travs de vapor y/o cocidos para lograr el propsito deseado; posteriormente se hace uso
de los esterilizadores de calor seco, desconocindose exactamente fecha y actualmente
se hace uso de los autoclaves automticos. En cuanto al personal con el que se contaba
es de un solo recurso humano de acuerdo a plantilla otorgada, mismo que se considera a
la fecha.

Citada rea se encuentra ubicada en el interior del Hospital de Comunitario de Tenosique


en ese entonces se ubicada en la calle 55 S/N de la Colonia Luis Gmez Zepeda,
posteriormente y de acuerdo a la creciente demanda este es trasladado a su actual
direccin en la calle Jalpa de la Colonia Municipal.

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Objetivo General

Ser capaz de proporcionar un servicio oportuno, seguro y libre de riesgos de


contaminacin, en los diferentes procesos de almacenamiento elaboracin,
preparacin, esterilizacin, distribucin y control de material y equipo, a travs de
intervenciones especficas de manera organizada, ordenada y sistematizada a todo
servicio que requiera dela utilizacin de material y equipo con el fin de satisfacer las
necesidades del usuario

Objetivos Especficos

Conocer cada una de las reas a los cuales se les ha de otorgar material de
consumo, adems de los bultos y equipos, como se dobla cada uno, como se
clasifican y como se llama cada instrumento.
Conocer los tiempos de esterilizacin para cada uno de los materiales de
consumo, as como el manejo de los autoclaves.
Saber el funcionamiento de CEyE, preparar, distribuir y controlar el material de
consumo para la atencin de pacientes.

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Misin

Realizar procesos de esterilizacin, distribucin y control de materiales a travs de un


sistema administrativo eficaz, centrado en la satisfaccin y seguridad del paciente, y
del prestador de servicio, con personal comprometido a ofrecer servicios de excelencia
con humanismo y equidad.

Visin

Ser un departamento que otorgue una atencin de excelencia con calidad, eficacia y
eficiencia, centrado en la satisfaccin y seguridad del paciente y del prestador del
servicio, contribuyendo a la atencin mediante al desarrollo de las necesidades de la
institucin.

Valores

Honestidad
Caracterstica humana que establece al individuo conducir en sinceridad y justicia, a
expresar respeto por uno mismo as como sus acciones y respetar a los dems.
Responsabilidad
Valor moral que permite a una persona reflexionar, orientar y valorar las consecuencias de
sus actos.
Respeto
Es una consideracin especial hacia las personas en razn de reconocer sus cualidades,
superioridad, mritos o valor personal.
Optimismo
Es la disposicin de espritu que aguarda lo mejor y lo ms positivo de todo ser humano.
Lealtad
Caracterstica que conlleva al ser humano a ser fiel y agradecido a una persona o entidad,
la lealtad consiste en nunca abandonar a su suerte a una persona, grupo social o pas.
Honradez
Es la cualidad que nos hace proceder con rectitud e integridad.
Unidad
Es la armona entre las personas de un grupo.
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Polticas

Mantener la delimitacin de las reas, marcando estrictamente los lmites y evitando


la circulacin de personas ajenas al servicio.
Mantener en ptimas condiciones de limpieza, las reas que integran el servicio.
Aplicar los controles fsicos, qumicos y biolgicos para la validacin de los procesos
de esterilizacin.
Cumplir con las medidas de higiene y seguridad para evitar accidentes y
enfermedades que ponen en riesgo la salud del personal.

Central de equipos y esterilizacin (CEyE)

Esta rea es el responsable de abastecer a todos los servicios de la institucin del


material y equipo necesario para las actividades en los campos mdicos y quirrgicos.

Obtener Centralizar Preparar

Esterilizar Clasificar Distribuir

Servicios asistenciales de la Unidad Mdica

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La Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos
mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atencin mdica especializada tambin Fundamenta a la CEyE como el conjunto de
espacios arquitectnicos con caractersticas de asepsia especiales, reas y equipos
especficos donde se lavan, preparan, esterilizan, guarda momentneamente y
distribuyen, equipos materiales, ropa e instrumental utilizados en los procedimientos
mdicos quirrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos servicios
especiales del hospital.

El objetivo es asegurar de forma continua y oportuna la distribucin del material y


equipo que los servicios demanden de acuerdo a sus necesidades, as mismo
proporcionar al material y equipo el procesamiento de esterilizacin dependiendo de su
naturaleza.

Normas Oficiales Mexicanas adicionales

NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.

NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la prctica de la anestesiologa.

NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las caractersticas


mnimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin
mdica especializada.

NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiolgica.

NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la prctica de enfermera en el


Sistema Nacional de Salud.

NORMA Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998, Para la vigilancia epidemiolgica,


prevencin y control de las infecciones nosocomiales.

NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulacin de los servicios de salud.


Que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias
de los establecimientos para la atencin mdica.
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NORMA Oficial Mexicana NOM-133-SSA1-1995, Que establece las especificaciones
sanitarias de las agujas hipodrmicas desechables.

NORMA Oficial Mexicana NOM-162-SSA1-2000, Que establece las especificaciones


sanitarias de las hojas para bistur de acero inoxidable, estriles desechables.

Aspectos generales

LA CEyE es el servicio responsable de abastecer a todos los servicios de la institucin


del material y equipo necesario para las actividades a desarrollar.

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Ubicacin de la unidad

Divisin del rea

rea negra o sin restricciones

En esta zona se permite el acceso con ropa de calle o uniforme hospitalario, en ella se
ubican las oficinas administrativas, como jefatura de ciruga, de anestesia y de
quirfanos, transferencia o recepcin de pacientes; pasillos o corredores de acceso a
los quirfanos, as como los vestidores.

En estos ltimos el personal cambia su ropa por el uniforme quirrgico y tiene acceso
al rea gris o semirestringida a travs de una trampa de madera donde se deben
colocarse los zapatones para ingresar a ella.

rea gris o semirestringida

En esta rea es necesario portar el uniforme quirrgico completo (filipina y pantaln de


algodn), gorro o turbante, cubrebocas y zapatones. Cuenta con pasillos internos para
circulacin de personal, pacientes y traslado de material quirrgico.

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En ella se ubican servicios de apoyo, como los siguientes:

Preanestesia
Su funcin consiste en proporcionar cuidados preoperatorios inmediatos al
paciente quirrgico, quien es transferido a una camilla interna a travs de un
transfer de pacientes y llevado a un cubculo individual a esperar su turno para
la ciruga.

Recuperacin posanestsica
Est destinada a proporcionar cuidados posoperatorios inmediatos al paciente
quirrgico hasta disminuir los efectos anestsicos y vigilar su estado
hemodinmico e identificar complicaciones posquirrgicas inmediatas.

Por el tipo de material e instrumental que se procesa en la CEyE

sta se divide como sigue:

1. rea negra o roja. En esta zona se recibe el instrumental y material que ha sido
utilizado en los diferentes quirfanos para su lavado y desinfeccin. Cuenta con
mesas de trabajo, tarjas de acero inoxidable, soluciones detergentes y
desinfectante, lavadoras de instrumental y ultrasnicas.
2. rea gris o azul. Es el rea donde se ensamblan y preparan el instrumental, la
ropa quirrgica y el material de consumo para su esterilizacin y as poder
utilizarlos en los diferentes quirfanos.
3. rea blanca o esterilizacin. Es el rea donde se esteriliza y almacena el
instrumental y material que se utiliza en los diferentes servicios que integran la
unidad quirrgica. Est equipada con esterilizadores y anaqueles para guardar
material procesado.

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Antispticos y desinfectantes

En la actualidad, casi todos los instrumentos utilizados en ciruga se esterilizan.


Aquellos en los que no se puede llevar a cabo este procedimiento se deben desinfectar,
eliminando as la mayor cantidad de microorganismos del ambiente.

La desinfeccin se distingue de la esterilizacin por la falta accin sobre las esporas.


En el rea quirrgica se utiliza para eliminar los microorganismos en todas las
superficies inanimadas y en objetos que no se pueden esterilizar, adems de prevenir
y detener la proliferacin de las bacterias en la superficie del cuerpo humano.

Por los motivos antes expuesto se debe estudiar por separado la desinfeccin de todos
los objetos, y la prevencin de la multiplicacin de los microorganismos en la superficie
del cuerpo humano.

El tipo de contaminacin microbiana presente en el aireo el alguna superficie, llmese


bacteria, hongo, virus o espora, influye en toda desinfeccin, pero adems la sangre,
el plasma, los tejidos o la materia fecal absorben las molculas de los germicidas,
ocasionando su inactivacin, esto obliga a realizar una limpieza escrupulosa antes de
la desinfeccin, lo cual ayuda a reducir los microorganismos presente, fortaleciendo la
accin del agente germicida.

Desinfeccin

Se lleva a cabo por medios fsicos o por medio s qumicos, y puede ser de alto nivel
utilizando formaldehido, glutaraldehido o hipoclorito de sodio al 1% de nivel medio a
travs del alcohol etlico a 70%, o de nivel bajo utilizando los compuestos de amonio
cuaternario.

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Antispticos

Compuestos orgnicos o inorgnicos que combaten la infeccin e inhiben la


proliferacin de los microorganismos sin que necesariamente tengan que destruirlos.

No pueden administrarse por va parenteral u oral, por lo que se aplican en forma tpica
sobre la piel y mucosas sin que stas resulten daadas. Debido a la incapacidad de
tales sustancias para ser utilizadas en forma sistemtica, se diferencian de los
quimioterpicos porque en general se utilizan antes de la ciruga para limpieza del rea
operatoria del paciente y para el cepillado quirrgico del personal, entre otras
aplicaciones.

Un buen antisptico es aquel capaz de inhibir el crecimiento de casi todos los


microorganismos sin lesionar el tejido; es de agradable aroma, y resulta econmico y
prctico.

Desinfectante

Es un agente que destruye casis todas las formas de microorganismos de una


superficie inanimada; se le conoce tambin como germicida o bactericida. Acta
destruyendo el protoplasma del microorganismo.

En el rea quirrgica, todos los desinfectantes, que adems contienen detergentes, se


utilizan para la desinfeccin de pisos o muebles, pero no los esterilizan.

Algunos desinfectantes se usan para los equipos utilizados en vas respiratorias y para
aplicacin de la anestesia, entre otras funciones. Actualmente algunos desinfectantes
son esporicidas, pero el riesgo que ocurre en la inmersin de los objetos aumenta la

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probabilidad de contaminacin; sin embargo, este procedimiento se realiza en los
quirfanos con dos objetivos:
Reducir el nmero de microorganismos en los pisos, las paredes, los muebles de acero
inoxidable, los equipos y los aparatos utilizados durante las cirugas.

Para la desinfeccin de alto nivel de instrumental quirrgico, endoscopios de fibra ptica


y lentes, entre otros. Todos los desinfectantes disponibles actualmente tienen sus
ventajas y desventajas, pero el desinfectante que se debe elegir es el no corrosivo ni
irritante, de amplio espectro, prctico y econmico.

Clasificacin

Desinfectantes qumicos

Glutaraldehdo. Es el desinfectante de alto nivel ms utilizado por su rpida accin


bactericida; actualmente ya es esporicida en el periodo de una hora de inmersin y
conserva sus propiedades aunque exista la presencia de materia orgnica. Se utiliza
principalmente en la desinfeccin de endoscopios y equipos de terapia respiratoria.
Tiene vas desventajas, entre ellas que se requiere enjuague minucioso de todos los
objetos antes de su uso.
La mayor parte de los glutaraldehdos son altamente irritantes, por lo que habr que
utilizarlos en reas ventiladas; todos estos productos se deben activar o diluir para su
uso.

Hipoclorito de sodio a 1.5 0 6%. Es un desinfectante de alto nivel, muy corrosivo, o


irritante e inestable. Se inactiva en presencia de materia orgnica o cuando existe un
pH alcalino; debido a esto se utiliza en superficies que no tienen contacto con la piel o
para desinfeccin de la ropa. Su ventaja es su bajo costo y que no deja residuos en la
superficie. Su uso en rea quirrgica es mnima.

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Fenlicos. Son desinfectantes de nivel medio. Son custicos para los tejidos, ya que
mantienen su actividad en presencia de ellos. Tal vez sean los ms antiguos
desinfectantes.

Antispticos qumicos

Yodo. Las soluciones de yodo y los yodforos son sustancias antispticas cutneas
clasificadas entre el nivel de alto y nivel intermedio de accin. Se utilizan principalmente
en la preparacin de la regin operatoria del paciente y en el lavado quirrgico del
personal. No son irritantes si se utilizan adecuadamente. El yodo por si solo es un
desinfectante, y su desventaja es que se inactiva en presencia orgnica; mancha las
superficies, por lo que su uso se limita al caucho y los plsticos. Es inestable al calor y
al agua dura.

Compuestos de amonio cuaternario al 12%. Desinfectante o antisptico segn la


concentracin utilizada. No daa al equipo, y como posee varias propiedades de los
detergentes se agrega a los productos destinados para la limpieza de reas fsicas. Su
uso limitado, ya que pierde su eficacia sobre materia orgnica o ante la presencia de
otros jabones.

Alcohol etlico a 70 o 90% o etanol. Se puede utilizar en la antisepsia profilctica de


nivel medio de la piel; no es irritante y es bajo costo. No mancha, se utiliza como
desinfectante en la limpieza de mobiliario de acero inoxidable o equipo pesado.

Agua oxigenada. Es un antisptico de amplio espectro. Su gran desventaja es que se


inactiva por los tejidos debido a la accin de la enzima catalasa; aun as se utiliza en
heridas profundas para eliminar bacterias anaerobias, y adems colabora en la
eliminacin de tejidos desvitalizados.

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Clorhexidina. Es un antisptico de nivel bajo de uso muy limitado debido a su costo. Su
ventaja es la rpida accin con duracin prolongada. Su efecto germicida se incrementa
al combinarse con alcohol a 70%. Se emplea en limpieza preoperatoria de la piel en
ciruga plstica y pacientes alrgicos al yodo.

Antispticos en las quemaduras. Los frmacos ms utilizados son sulfadiazina de plata


a 1% en crema. Es un antisptico que se absorbe, no provoca alteraciones
electrolticas, ni dolor, se utiliza bsicamente en quemaduras e injertos muy infectados.

La nitrofurazona (Furazin) es un antisptico que no produce dolor ni se absorbe; se


presenta en pomadas o cremas y se utiliza bsicamente en quemaduras. La mafedina
es similar a la sulfadiazina de plata, pero provoca dolor; se absorbe a causa de
alteraciones electrolticas; se utiliza para prevenir infecciones y como sustituto de la
sulfadiazina.

Desinfectantes fsicos

Agua herviente con bicarbonato de sodio. Al hervir el agua y agregar bicarbonato de


sodio se logra concentracin al 2% con poder ms eficaz, ya que se reduce la
concentracin de iones de hidrogeno y se disminuye a 15 minutos el tiempo de
ebullicin para obtener la desinfeccin. Cuando es imposible agregar bicarbonato de
sodio dicha ebullicin debe durar 30 minutos.

Radiacin ultravioleta. Estos rayos eliminan microorganismos al entrar en contacto con


el aire o el agua de todas las superficies a su alcance. Su modo de accin consiste en
producir energa radiante de suficiente longitud de onda e intensidad capaz de destruir
microorganismos. Como stos se encuentran suspendidos y en movimiento en el aire
o el agua, al pasar a travs de los rayos ultravioleta quedan expuestos tan solo a una
fraccin de segundo, tiempo para ser destruidos. La gran desventaja de estos rayos es
que pueden causar quemaduras en la superficie corporal expuesta.

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Mtodos de esterilizacin

Concepto

La esterilizacin comprende un proceso fsico o qumico al que son sometidos los


artculos que se utilizan en el paciente para penetrar tejidos corporales con el propsito
de estar libres de microorganismos patgenos, incluidas sus fases vegetativa y de
espora.

La esterilizacin eficaz de un artculo proporciona un nivel muy alto de seguridad; esta


condicin no puede comprobarse cientficamente en forma absoluta. La probabilidad
con que se encuentren microorganismos patgenos es menor a uno en un milln, por
lo que es muy importante que la presencia de bacterias deba ser reducida mediante
una limpieza exhaustiva antes de la esterilizacin para que no alberguen
microorganismos ni restos orgnicos.

Clasificacin de los mtodos de esterilizacin

La seleccin adecuada del mtodo de esterilizacin se basa principalmente en el tipo


de material, el cual debe cumplir con ciertas condiciones necesarias para su
esterilizacin. Se clasifican en fsicos de alta temperatura y qumicos o de baja
temperatura.

Los mtodos de esterilizacin ms utilizados en el medio hospitalario son los siguientes:

Vapor a presin o calor hmedo


Concepto

El empleo eficaz del vapor saturado es la base del procedimiento de esterilizacin,


sobre todo por la relacin que existe entre temperatura, humedad, presin y tiempo de
exposicin. Los microorganismos se eliminan por coagulacin y desnaturalizacin de
las protenas dentro de las clulas, ya que el calor por si mismo es bactericida. La
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presin es mayor que la atmosfrica e incrementa la temperatura del vapor que al
condensarse en los artculos que se van a esterilizar rene los dos principales
requisitos, humedad y calor.

La esterilizacin con vapor a presin se obtiene con una temperatura de 121 C y un


tiempo de exposicin mnimo de 20 minutos. Cuanto mayor sea la temperatura que se
requiere menor tiempo de exposicin.

Tipos de esterilizadores

El esterilizador est diseado con dos compartimientos, que forma la camisa externa y
la cmara interna, donde se localizan los artculos que van a esterilizarse. Existen
principalmente dos tipos de esterilizadores de vapor.

El de desplazamiento gravitacional.
El de prevacio.

Esterilizador por desplazamiento gravitacional

Al cerrarse la puerta hermticamente, el vapor penetra de la camisa a la cmara por la


parte superior y posterior de la cmara, como el aire es ms pesado que el vapor, se
desplaza por gravedad hacia abajo, expulsando el aire de la cmara y de los objetos
que van a esterilizarse hacia la vlvula termosensible especfica que se encuentra en
la parte inferior y anterior de la cmara, el aire se filtra hacia la tubera de desechos.

Esterilizador de prevacio

A diferencia del anterior, por medio de vaco se extrae primero el aire de la cmara
antes de ser reemplazado por vapor inyectado de una bomba, es eficaz para evitar el
aire atrapado y tiene mayor capacidad de penetracin.

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Ciclo del proceso de esterilizacin

Consta principalmente de cuatro etapas, que son preparacin, exposicin, evacuacin


y secado. La eficacia del proceso de esterilizacin de vapor depende sobre todo de tres
parmetros, que consiste en temperatura, presin y tiempo.

1. Preparacin. Se refiere principalmente a la expulsin del aire y la penetracin de


vapor a presin; una vez que el vapor llen la cmara, la temperatura comienza
a incrementar; a mayor presin utilizada mayor ser la temperatura de
esterilizacin.
2. Exposicin. El tiempo de esterilizacin comienza a contar desde que el
termmetro y el manmetro de presin de la cmara registran la temperatura y
la presin indicadas; la temperatura de esterilizacin es de 121 a 135 C, con
una presin de 20 a 32 lb/pulg, segn la altitud sobre el nivel del mar a la que se
encuentre.
3. Evacuacin. El esterilizador est equipado con controles de tiempo y
temperatura que registran el tiempo que se necesita para la esterilizacin de los
artculos cuando se ha logrado la temperatura y la presin requerida; al cumplir
con ese tiempo el vapor sale a travs de la vlvula termosensible, la cual se abre
para desalojar el vapor que se encuentra en la cmara.
4. Secado. En esta parte del ciclo la temperatura y la presin disminuyen mientras
el calor que se conserva en el interior de la cmara seca los artculos, al abrir la
puerta stos debern permanecer dentro de la cmara el tiempo que sea
necesario, lo cual depender del tamao de los mismos.

Desventajas

En la mayor parte de las unidades sanitarias se utiliza la esterilizacin de


artculos de vapor a presin.
Su empleo es seguro, econmico, rpido y eficaz.

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El vapor se obtiene a travs de tuberas provenientes de una caldera o un
generador elctrico de vapor y se usa para artculos que no son sensibles a alta
temperatura.

Desventajas

El obstculo principal de este mtodo de esterilizacin es el aire que queda en el interior


de los artculos o en la cmara, ya que el aire acta como aislante y la accin bactericida
del vapor a presin disminuye al no estar en contacto directo con las superficies de los
artculos, los cuales deben estar limpios y no ser sensibles al calor, los materiales de
empaque deben tener la capacidad de penetracin y mantener la esterilidad.

Colocacin de la carga en el esterilizador

Los artculos dentro del esterilizador deben colocarse de tal modo que se permita la
penetracin, circulacin, eliminacin de aire y la esterilizacin, se acomodarn en forma
de librero para que el vapor expulse el aire hacia abajo y afuera a travs de la vlvula
correspondiente, porque el vapor entra de arriba hacia abajo. No deben todas las
superficies de la cmara para evitar que se humedezcan; no se deben comprimir los
artculos entre s, y de preferencia se colocarn en canastillas.

Los artculos no deben colocarse uno sobre otro, ya que el aire queda atrapado entre
las dos superficies. Los recipientes slidos se acomodan de costado. Los frascos, las
jeringas, asepto y los recipientes de cristal se colocan con la boquilla hacia abajo para
evitar residuos de agua. Los lquidos se esterilizan por separado. Antes de introducir la
carga al esterilizador debe verificarse que ste se encuentre limpio, y si es necesario
lavarlo con agua y jabn.

Precauciones

No deben esterilizarse artculos plsticos, equipos elctricos, laparascopios,


endoscopios, lentes ni todos aquellos sensibles al calor. La puerta debe estar cerrada
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hermticamente antes de manipular los controles del esterilizador, tanto automticos
como manuales; la vlvula de entrada de vapor debe estar abierta para que penetre a
la camisa y conservar el calor. Despus de introducir la carga e iniciar el ciclo deben
vigilarse los termmetros de presin para vigilar que se lleve a cabo la esterilizacin.
Para abrir la puerta del autoclave, la vlvula de presin de la cmara debe marcar cero.

Calor seco
Concepto

Este mtodo de esterilizacin se caracteriza por el uso de aire caliente que destruye
los microorganismos mediante la oxidacin fsica o un proceso lento de coagulacin de
las protenas por quemadura. Algunas bacterias en estado seco son ms resistentes al
calor. En ausencia de humedad se requiere mayor tiempo y temperatura, lo cual se
recomienda para la esterilizacin de derivados del petrleo, aceites y polvos.

Tipos de esterilizadores

1. Aire caliente. Consiste en un mecanismo por conveccin; contiene un ventilador que


hacer circular el aire entre los artculos para incrementar el calentamiento; es seguro y
eficaz.
2. Conduccin de gravedad. Contiene vapor en la camisa de un esterilizador de
desplazamientos gravitatorio, expulsando el aire ms frio al fondo de la cmara: el
tiempo de exposicin se alarga para asegurar la conduccin de calor a travs de los
artculos.

Ciclo de proceso de esterilizacin

El tiempo y la temperatura de esterilizacin dependen de las caractersticas de


profundidad, el grosor del recipiente y la cantidad de material. A una temperatura de
121C el tiempo de exposicin es de 6 h; a 140C es de 3 h; a 160C se requiere de 2
h, y a 171C el tiempo de esterilizacin es de 1 hora.
Ventajas

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No se daa el filo del instrumental fino.
No se corroe el acero inoxidable.
Es muy til en la esterilizacin de aceites y polvos.
Se utiliza en artculos de cristalera.
Penetra en ciertos artculos que no pueden esterilizarse en gas o vapor a
presin.
No necesita instalaciones especiales.

Desventajas

Se necesita un tiempo de exposicin ms prolongado.


En la utilizacin del aire caliente algunas esporas son resistentes al calor seco.
Si los artculos se exponen demasiado puede daarlos.
Destruye material de causo y tela.

Colocacin de la carga en el esterilizador

Se debe considerar que en el interior del esterilizador la temperatura no es uniforme y


vara en los distintos lugares del mismo. En la parte superior la temperatura es menor
y los artculos ms ligeros se coloca all; los ms pesados se acomodan en la parte
inferior, con el espacio suficiente entre ellos y las paredes del esterilizador para que se
permita la circulacin del aire caliente.

Precauciones

El requisito ms importante es que los artculos deber ser expuestos a la temperatura


y el tiempo requeridos para su esterilizacin; el indicador biolgico que debe utilizarse
para vigilar este proceso de esterilizacin de calor ser est constituido con esporas de
Bacillus subtilis.

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xido de etileno
Concepto

Es un mtodo de esterilizacin qumica en estado gaseoso, incoloro, alcalino,


inflamable, txico, mutgeno y cancergeno; debe reunir condiciones indispensables de
humedad, temperatura, concentracin y tiempo para actuar sobre los cidos nucleicos,
inhibir la sntesis de protenas e interferir con los procesos reproductivos.

Tipos de esterilizadores

Las cmaras diseadas para este mtodo de esterilizacin son muy diversas en
tamaos, y las hay automticas o manuales. La presentacin del xido de etileno se
puede encontrar en cilindros metlicos de 67 a 134 gramos de gas puro para cmaras
pequeas o el uso de mezclas de 10% de xido de etileno y 90% de dixido de carbono
para cmaras que utilicen ciclos con presin ms alta para que mantengan esta mezcla
uniforme. Las cmaras controlan en forma automtica la concentracin del gas, la
temperatura, la humedad y el tiempo.

Ciclo del proceso de esterilizacin

1. Vaco. Se requiere de un ciclo de vaco para extraer el aire de la cmara, de los


artculos y sus empaques, el gas entra a presin hasta lograr una temperatura
de 45 a 60C; a mayor temperatura menor es el tiempo de exposicin.
2. Exposicin. Se necesita humedad para que el xido de etileno acte con mayor
eficacia mediante inyeccin de vapor en el interior de la cmara, porque las
esporas secas y deshidratadas son ms resistentes a la accin del gas. Las
condiciones ideales para obtener una esterilizacin eficaz son el tiempo y la
temperatura correcta. La humedad relativa durante el ciclo debe ser de 40 a
80%; la concentracin del xido de etileno vara de 400 a 1500 mg/L.

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3. Evacuacin. Al trmino del proceso se realiza una evacuacin del gas para
restablecer la presin atmosfrica dentro de la cmara.
4. Aireacin. El punto ms importante de este mtodo de esterilizacin es que
requiere de un periodo de aireacin para eliminar las partculas del gas
contenidas en los artculos debido a su alto de toxicidad; los artculos pueden
ser de uso inmediatos a siete das, dependiendo del tipo de material esterilizado.
Se utiliza un periodo de aireacin a temperatura ambiente de 20C o a mayor
temperatura en gabinetes especiales; se manejan tiempo y temperatura de
aireacin de 8 h a 60C y de 12 h a 50C; por ejemplo, el tiempo de aireacin
ambiental de plsticos, como el caucho y el ltex, es de 7 das, y de 27 horas en
una cmara de aireacin, para artculos de vidro y artculos no porosos
metlicos es de 2 a 4 das en aire ambiente y de 12 h en cmara de aireacin.

Ventajas

Eficaz para esterilizacin de artculos que son altamente sensibles al calor.


Mayor capacidad de penetracin en materiales porosos.
Anticorrosivo, ideal para esterilizar caucho y plstico grado mdico como
catteres, sondas, tubos, equipos y accesorios para endoscopia, inhaloterapia,
anestesia, instrumental, equipo mdico y equipo electrnico.
Siempre deben considerarse las recomendaciones y especificaciones del
fabricante.

Desventajas

El proceso de esterilizacin, comparado con el de vapor a presin, es ms


complicado, costoso, lento, largo, txico, flamable y explosivo.
Se requiere de un periodo de aireacin para eliminar residuos txicos, porque
se absorbe en materiales como caucho, polietileno o silicona.
Origina productos txicos al mezclarse con agua y se forma etilenglicol.

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Cuando se combina con un ion cloruro contenido en el plstico, cuyo elemento
es el cloruro de polivinilo, al tener contacto con solucin salina o sangre se forma
la sustancia txica conocida como clorhidrinetileno.
Si se inhala irrita las mucosas.
Si entra en contacto con la piel puede producir quemaduras.
En la esterilizacin frecuente aumenta la concentracin de residuos en los
artculos porosos.
No se recomienda su uso en polietileno, telas, lquidos, polvos, grasas y
materiales demasiado porosos.

Precauciones

El personal que usa este mtodo de esterilizacin y no dispone de un sistema de


aireacin adecuado debe utilizar medidas de proteccin, como batas de material
impermeable, guantes de neopreno, mascarilla especial y exposmetro. Por su
toxicidad, en caso de exposicin aguda el xido de etileno puede ocasionar irritacin
de mucosas, nuseas, cefalea, depresin del sistema nervioso, vmito, contracturas
musculares y disnea; si la exposicin es intensa, en ese momento se requiere de un
periodo de observacin hasta por 72 horas, con administracin de oxgeno, y se vigila
la aparicin de complicaciones respiratorias.

La exposicin regular a 6 horas diarias durante 15 semanas provoca anemia normictica


normocrmica, y una exposicin a largo plazo de seis meses a 10 aos puede
desarrollar leucemia, linfoma, tumores de estmago y pncreas, alteraciones en la
concentracin y de la memoria, niveles aumentados de ansiedad y depresin.

Formaldehido gaseoso
Concepto

Es un mtodo de esterilizacin qumica cuya presentacin lquida se comercializa en


botellas de vidro de color mbar para protegerlo de los rayos solares. Es una
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concentracin de 34 a 38% disueltos en agua estabilizado con metanol recibe el
nombre de formalina, cuyo mecanismo de accin es la coagulacin de las protenas,
celulares de la bacteria.

Sus caractersticas principales consisten en que es fcilmente soluble en agua y


alcohol, flamable, mutgeno y cancergeno en elevadas concentraciones, y de olor
irritante, existe en forma natural en el ambiente al deshidratarse el metanol proveniente
de la oxidacin del metano.

Ciclo del proceso de esterilizacin

La eficacia de la esterilizacin por este mtodo depende la concentracin; en un ciclo


de 40 a 80 mg/dl o 0.23% de formaldehido; la temperatura que se maneja es de 50 a
80C, la humedad cercana a 100% para permitir la penetracin, y el tiempo con
duracin de 4 horas a una temperatura de 65C y 2, 30 horas a 80C. El ciclo completo
de esterilizacin consta de tres etapas, que son preparacin, exposicin y evacuacin.

1. Preparacin. Consiste en expulsar el aire y la entrada de vapor.


2. Exposicin. La penetracin de formaldehido a la cmara se lleva a cabo en
estado gaseoso y vapor para mantener la temperatura requerida.
3. Evacuacin. Consiste en desalojar formaldehido al terminar el ciclo de
esterilizacin, se lleva a cabo por un numero variado de vacos, intercalados con
entradas de vapor, se trata de lavados que finalizan con un vaco profundo y una
entrada de aire estril, con un objeto de disminuir los residuos de formaldehdo,
y al mismo tiempo se lleva a cabo el secado de los artculos.

Ventajas

Los artculos esterilizados no requieren de un periodo de aireacin.


El tiempo de esterilizacin es ms corto que el del xido de etileno.

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La formalina comercial es de bajo costo y su principal importancia radica en que
se empela para esterilizar artculos sensibles al calor.

Desventajas

El formaldehido irrita los ojos y membranas mucosas.


Ocurre dermatitis si se pone en contacto con la piel.
En altas concentraciones es flamable si su estado es gaseoso.
Como el envase es de vidrio puede romperse fcilmente.
La formalina tiene que estar almacenada a una temperatura no mayor a 17C.
Es un potente carcingeno, alrgeno y mutgeno.

Plasma de perxido de hidrogeno


Concepto

El plasma es el cuarto estado de la materia, muy diferente al lquido, al slido o al


gaseoso. Se obtiene a travs de campos electromagnticos a temperaturas muy
elevadas o por un fuerte campo elctrico. Se define como un gas ionizado compuesto
por iones, electrones y particular atmicas neutras.

Debido a su estado qumico, el perxido de hidrogeno es uno de los compuestos que


ms fcilmente puede convertirse al estado plasmtico y activarse para crear un plasma
o vapor reactivo. Sus radicales libres interactan con las membranas celulares,
enzimas o cidos nucleicos para destruir las funciones vitales de las bacterias. Es un
potente esporicida que acta aun en bajas temperaturas o concentraciones; no es
txico ni destruye la capa de ozono.

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Tipos de esterilizadores

Los esterilizadores se clasifican dependiendo de la manera en que se convierta el


perxido de hidrgeno en plasma. Consisten en el esterilizador de plasma, de plasma
gaseoso y de fase de vapor.

1. Esterilizador de plasma. La electricidad genera energa de radiofrecuencia para


activar el perxido de hidrgeno en plasma reactivo, cuyas partculas se
mantienen a 42 a 45C, con un tiempo de esterilizacin de aproximadamente
una hora; lo nico que se necesita es conectarlo a la corriente elctrica, desalojar
el aire de la cmara, y posteriormente se introduce el perxido de hidrgeno y
se activa.
2. Esterilizador de plasma gaseoso. El perxido en presentacin lquida para por
un campo electromagntico. En el exterior de la cmara se produce el plasma y
posteriormente fluye hacia adentro; al finalizar el ciclo se extrae de una bomba
de vaco.
3. Esterilizador de fase de vapor. Primero en la cmara se forma un vaco para
crear un vapor fro de perxido de hidrgeno.

Ciclo del proceso de esterilizacin

Las etapas que se presenta en el ciclo de esterilizacin de este mtodo son de vaco,
inyeccin, difusin, plasma y ventilacin.

1. Vaco. El vaco se genera para extraer de la cmara y de los artculos el aire que
se encuentra en el interior de ellos; aumenta la presin de la cmara a 0.7
atmsfera, se extrae el oxgeno y al mismo tiempo se eliminar los
microorganismos aerobios. Esta fase de vaco dura aproximadamente 15
minutos.

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2. Ciclo de inyeccin. Se inyecta el perxido de hidrgeno a la cmara del
esterilizador de manera automtica al perforarse las capsulas contenidas en el
cartucho.
3. Difusin. Se aplica energa de radiofrecuencia, las molculas se agitan y se
activa el perxido de hidrogeno. Esta fase dura 4 a 6 minutos, se forma el plasma
y al mismo tiempo se genera luz ultravioleta; dura aproximadamente 3 a 5
minutos,, la fase de difusin y plasma se repiten dos veces durante el ciclo
completo.
4. Ventilacin. Durante la fase de ventilacin, se filtra dos veces el aire para
compensar la presin de la cmara externa y la interna con una duracin de 1 a
2 minutos. Como resultado final se obtienen partculas de oxgeno y trazas de
humedad.

Ventajas

Su manejo es automatizado y ocupa espacio.


Requiere de una conexin elctrica de 220 voltios.
No se necesitan instalaciones especiales ni complicadas.
El tiempo del ciclo completo es de muy corto. Aproximadamente una hora.
No es txico.
Los artculos no requieren de un periodo de aireacin, el instrumental se
esteriliza de manera segura, no deteriora el filo, ni presenta corrosin porque su
ciclo es seco y es de mucha utilidad para artculos termosensible.

Desventajas

Este mtodo no es compatible con materiales derivados de la celulosa.


Requiere de materiales de empaque especficos.
Se necesitan indicadores biolgicos y qumicos especiales y no pueden
esterilizarse lquidos.

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Organigrama

Director y Administrador

Gestiona Insumos y dotacin de Listas de Cotejo de CEyE

Jefe de Almacn

Surte el Almacn y distribuye Insumos y formatos de Listas de Cotejo de CEyE.

Funciones de la Enfermera Jefe de piso CEyE

Asegura la dotacin de insumos y listas de Cotejo.


Aplica Lista de cotejo
Realiza la concentracin en forma mensual
Retroalimenta al personal
Resguarda las Listas de Cotejo
Enva concentrado electrnico de concentracin mensual
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Personal de Enfermera de CEyE

Realiza actividades en cada rea:


Recepcin de material
Limpieza y desinfeccin
Inspeccin y preparacin
Empaque
Esterilizacin
Envasado de antispticos
Almacenamiento
Distribucin

Actividades en el servicio de CEyE

Recibir material y equipo del servicio.


Asepsia de autoclaves antes de esterilizar.
Verificar funcionalidad de los autoclaves.
Preparacin de cargas en el autoclave (material empaquetado para esterilizar).
Despus de esterilizar el material debe permanecer (30 minutos en el autoclave y
30 minutos en la mesa o cuando este fro colocarlo en su vitrina correspondiente).
Llevar registro de cada carga que se esteriliza, enumerando el contenido de la
carga. y nombre de la enfermera en la bitcora de productividad del autoclave.
Llevar el control de pijamas (solicitar credencial, gafete o licencia vigente).
Llevar control de salida y entrada de los equipos.
Preparacin de material para quirfano.
Empaquetar bultos de ropa quirrgica y de parto.
Reprocesar el instrumental.
1. Lavar: usar desoxidante en las pinzas que lo ameriten.
2. Secado.
3. Realizar prueba de funcionamiento del instrumental.
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4. Lubricar las pinzas.
5. Empaquetar.
Esterilizar el agua.
Solicitar papelera a la coordinacin de enfermera de lunes a viernes.
Solicitar material de curacin de los das lunes (en almacn general)
Ordenar la ropa quirrgica no estril.
Surtir/abastecer material de curacin de acuerdo a fondo fijo en el formato
establecido de los servicios por turno, registrando el nombre de la enfermera que
solicita y de quien entrega.
Recibir material y/o instrumental verificando la tarjeta de identificacin (que este se
encuentre completo, en buen estado).
Reportar y solicitar equipos, y ropa deteriorada o rota.
Verificar que se efecte la limpieza exhaustiva del servicio de CEyE por el personal
de intendencia cada 15 das.
Registrar las actividades realizadas en libreta correspondiente al trmino de la
guardia.
Dejar el servicio en orden y limpio.

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Croquis del Hospital Comunitario de Tenosique

rea de la CEyE

La imagen expuesta corresponde especficamente al rea de la CEyE del Hospital Comunitario Tenosique con sus reas
contiguas.
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Informe descriptivo del rea de la CEyE del Hospital Comunitario de
Tenosique

Citada rea cuenta con tres autoclaves; dos de vapor (uno de ellos por el momento
fuera de servicio) y el tercero de calor seco. Este ltimo ubicado en el rea de Taller
de anestesia. Internados propiamente en el rea en cuestin (CEyE) se encuentra
ubicado un vitrina de cristal contemplado para la organizacin de los equipos
previamente esterilizados ordenados de derecha a izquierda, para el manejo del stock
se emplean las primeras entradas primeras salida de acuerdo a fecha de esterilizacin
y caducidad.

Se toma como referencia que al describir el primer estante, se habla de la parte


superior del anaquel.

Primer estante se encuentran:

03 Equipos de ciruga menor y debridacin


03 Equipos de plasta
09 Equipos de salpingoplasia
03 Equipos de histerectoma
01 Equipo de amigdalectoma
01 Equipo de amputacin
01 Ciruga gastrointestinal
03 Equipos de legrado
02 Equipos de hemorroidectoma
01 Equipo de Safenectoma
02 Equipos de traqueostoma
01 Equipo de venodiseccin

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Segundo estante

07 Equipos de bloqueo
02 Equipos de apendicectoma para adulto
01 Equipo de apendicectoma peditrico
06 Equipos de cesrea
01 Equipo de circuncisin
04 Equipos de colecistectoma
04 Equipos de ciruga general
02 Equipos de ciruga peditrica

Tercer estante

05 Bultos de parto
03 Equipos de curacin
02 Bultos de OTB
02 Bultos de ciruga general.

Cuarto estante de derecha a izquierda:

Apartado 01

Equipo de parto (05 en anaquel y 5 en Toco)


Contiene:
02 Rochester grande
01 Porta agujas de mayo
01 Pinza de diseccin con dientes.
01 Tijera de mayo
01 Pinza de anillo grande

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Apartado 02

03 Equipos de Cx menor (03 en anaquel , 01 urgencia) = 04


05 Pinzas de mosquito recta y curca (05 en anaquel, 05 en urgencias)= 10
05 Equipos de sutura (05 Anaquel, 04 en urgencias) = 09
03 Equipos de curacin (03 anaquel, 03 en urgencias)= 06

Apartado 03

Tijeras

10 Paquetes de tijeras metzembaum curva y recta 2 cada uno.


06 Equipos de corte de cordn umbilical (06 en anaquel, 04 en labor) = 10
02 Tijeras finas metzenbaum
02 Tijeras mayo 01 recta y 1 curva.

Apartado 04

Pinzas

01 Paquete de pinzas adson con diente y sin dientes (2)


02 Pinzas adson sin dientes (1 c/u)
02 Pinzas backok (1c/u)
02 Paquetes pinzas de diseccin con y sin diente (1 y 1)
01 Estilete y zona acanalada para ciruga ano-rectal
01 Paquete de 4 pinzas Kelly curva.
02 Mangos para bistur # 3
02 Magos de bistur #4
04 Pinzas de moco (02 curvas, 02 rectas)
01 Paquete de pinzas randall (05 curvas y 01 recta)
01 Pinza de diseccin sin diente 30ml

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Apartado 05

Pinzas

02 Paquetes de pinza allis medianas cada, 4 cada una


01 Gubia grande
03 Paquetes de pinza heanny (2 c/4 y c3, c/u)
01 Lima para hueso.
02 Paquetes de pinza intestinal (1c/3 y 1 c/2)
02 Paquetes de pinza pays chicas (1-1 c/u)
02 Paquetes pinza pays medianas (1-1 c/u)
03 Pinza pozzy (1-1 c/u)
01 Paquete de pinza Rochester con 1 curva y 1 recta.
01 Pinza Rochester recta
01 Paquete de pinzas de ngulo gruesa
02 Pinzas de magill (complemento de laringoscopio)
02 Paquetes de pinzas Lanhey
02 Porta agujas (01 grande y 1 mediana)
01 pinza de anillo curva.

Apartado 06

Ginecologa

02 Amniotomo.
02 Historometro.
02 Equipo complementario de Cx vaginal (valvas de doyen 2 pinzas pozzy).
02 Equipos de retiro de DIU.
01 Equipo para tcnica ZEA
01 Espejo vaginal.
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Apartado 07

Cnulas

04 Cnulas Novak
02 Cnulas de yankawer

Dilatadores y guas

02 Paquetes de dilatadores de bake


01 Paquete de 08 dilatadores de hegar no. 03 al 18.
01 Paquete de 4 dilatadores de hegar no. 05 al 12.
04 Guas metlicas adulto.
01 Gua metlica peditrica.

Apartado 08

03 Equipos de bloqueo con aguja thoy


01 Equipo de puncin lumbar.

Apartado 09

Separadores

01 Separador farabeuf con 02 piezas.


01 Separador de garra con 02 Piezas.
02 Paquetes separador gosset.
02 Paquetes separadores harrington.
02 Paquetes maleables.
01 Paquete de separadores richardson (2).
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01 Separador de Richardson grande
01 Separador de Richardson chico.
01 Paquete de Sullivan con 02 valvas.

Apartado 10

03 Equipos de vasectoma.
01 Equipo de venodiseccin.

En el ltimo estante (quinto)

Gasas simples (15).


Gasas con trama (10)
05 compresas de urgencias.
05 compresas quirrgicas.
10 adaptadores de lmparas.

Contiguo al mismo se encuentran ubicados dos vitrinas de menor tamao. En ella se


ubican las perillas, hule para aspiracin, apsitos, gasas chicas de 7.5 x 5 cm y de 10
x 10 cm. Adems de frascos de mbar de baquelita conteniendo jabn quirrgico,
isodine espuma y agua oxigenada, por mencionar algunos de los insumos.

Adjunto se puede localizar otra vitrina con bolsas para esterilizar de papel grado
mdico. Seguidamente una mesa de mayo y un escritorio para empaquetamiento de
material.

En cuanto recursos humanos se cuenta en el turno vespertino con Licenciadas en


Enfermera, una de ellas EPSS, y tres estudiantes de la misma rama.

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Anexos

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Imgenes de la CEyE

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Almacn

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Glosario

Amigdalectoma.- Las amgdalas son glndulas que se encuentran en la parte


posterior de la garganta. Con frecuencia, las amgdalas se extirpan junto con las
adenoides.
Antisptico.- es una sustancia que impide, bloquea el desarrollo de los
microorganismos patgenos generadores de las infecciones, o directamente los
elimina de plano.
Apendicectoma.- tcnica quirrgica por medio de la cual se extrae el apndice,
especialmente en casos de apendicitis aguda.
Autoclave.- es un dispositivo que sirve para esterilizar material de laboratorio,
utilizando vapor de agua a alta presin y temperatura, evitando con las altas presiones
que el agua llegue a ebullir a pesar de su alta temperatura.
Bistur.- El escalpelo o bistur, tambin llamado lanceta o cuchillo de cirujano, es un
instrumento en forma de cuchillo pequeo, de hoja fina, puntiaguda, de uno o dos
cortes, que se usa en procedimientos de ciruga, disecciones anatmicas, autopsias
y vivisecciones.
Cnula.- Tubo corto de goma u otro material que se aplica a diversos aparatos
mdicos y de laboratorio, como el que se emplea en medicina para evacuar o
introducir lquidos en el cuerpo.
CEyE.- La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es un servicio de la Unidad
Mdica.
Cefalea.- Dolor de cabeza intenso y persistente que va acompaado de sensacin de
pesadez.
Circuncisin.- La circuncisin es una ciruga para quitar el prepucio, la piel que cubre
la punta del pene.
Compresa.- Una compresa es una tela fina o gasa que, doblada varias veces para
formar una tira, se emplea para contener hemorragias, cubrir heridas, aplicar algn
medicamento o calor local, o para absorber el flujo menstrual, en cuyo caso se
denomina comnmente toalla sanitaria

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Debridacin.-El desbridamiento o aseo quirrgico es la eliminacin del tejido muerto,
daado o infectado para mejorar la salubridad del tejido restante. Desinfectante.- es
la destruccin de la formas vegetativas de las bacterias en objetos inanimados. Se
realiza con agentes qumicos en estadio lquido o por agua a temperaturas superiores
a 75 C.
Dilatadores.- Instrumento que se usa para agrandar o mantener abierto un orificio.
DIU.- Dispositivo anticonceptivo consistente en una pieza de material plstico (en
forma de T, espiral, triangular, etc.) que se coloca en el interior del tero e impide el
anidamiento del vulo fecundado.
Disnea.- Ahogo o dificultad en la respiracin.
Esterilizacin.- consiste en la eliminacin absoluta de toda forma de vida microbiana
(bacterias, virus, esporas, protozoos). Se logra generalmente con mtodos qumicos,
fsicos y gaseosos.
Endoscopio.- Instrumento para la exploracin visual de los conductos o cavidades
internas del cuerpo humano; consiste en un tubo provisto de un sistema de iluminacin
en su interior.
Espejo vaginal.- Dispositivo Intrauterino: Uso ginecolgico y es un artculo de uso
mdico utilizado como auxiliar en la realizacin del examen del canal.
Ginecologa.- hace referencia a la especialidad mdica y quirrgica que trata las
enfermedades del sistema reproductor femenino (tero, vagina y ovarios).
Histerectoma.- Una histerectoma es una operacin para extraer el tero de una
mujer. El tero es donde crece el beb durante el embarazo.
Laparoscopio.- Exploracin o examen de la cavidad abdominal mediante la
introduccin de un laparoscopio a travs de una pequea incisin.
Legrado.- Operacin quirrgico que consiste en raspar la superficie de ciertos tejidos,
especialmente el tero o los huesos, para eliminar sustancias adheridas o para
obtener muestras del tejido.
Leucemia.- Enfermedad de los rganos productores de la sangre que se caracteriza
por la proliferacin excesiva de leucocitos o glbulos blancos en la sangre y en la
mdula sea.
Linfoma.- Tumor maligno del ganglio linftico.
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Mutgeno.- Que puede provocar mutaciones en los seres vivos.
Normocitica.- Es un trastorno de la sangre que se caracteriza por la falta de glbulos
rojos, a pesar de que estos sean de un tamao normal.
Normocrmica.- La anemia normoctica normocrmica se refiere a la anormalidad en
produccin de eritrocitos o por la destruccin de estos.
OTB.- Es un mtodo quirrgico anticonceptivo permanente que se realiza a la mujer.
Plasma.- Parte lquida de la sangre, linfa, lquido intersticial y cefalorraqudeo
desprovisto de clulas; est formado por agua, protenas, glcidos y lpidos
mayoritariamente.
Plastia.- Operacin que consiste en la reparacin de un rgano a causa de la prdida
parcial de sustancia; para ello, se suele utilizar parte de los tejidos contiguos.

Termosensible.- Un material presenta termosensibilidad cuando es ms susceptible a


los cambios de temperatura. Las caractersticas o reacciones de este tipo de materiales
variarn segn la temperatura a la que estn expuestos.

Safenectoma.- Escisin total o parcial de una vena safena en el tratamiento


quirrgico de las vrices
Salpingoplasia.- Es un mtodo anticonceptivo definitivo femenino que antiguamente
no era reversible, en el cual se liga y secciona la salpinge uterina para evitar el
encuentro del espermatozoide con el vulo, impidiendo as la fecundacin.
Traqueostoma.- Es un procedimiento quirrgico realizado con objeto de crear una
abertura dentro de la trquea, a travs de una incisin ejecutada en el cuello, y la
insercin de un tubo o cnula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
Venodiseccin.- Es un procedimiento quirrgico que consiste en disecar una vena
superficial de alguna extremidad o del cuello e introducir un catter en la luz del vaso.

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